Hlavná

Skleróza

Ateroskleróza mozgových ciev: príčiny a príznaky

Ateroskleróza mozgových ciev sa nazýva ochorenie sprevádzané tvorbou aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Plaky spôsobujú zhoršenie výživy buniek, vedú k nedostatku kyslíka a zhoršujú prietok krvi v mozgovom tkanive. Táto patológia môže významne zhoršiť kvalitu života pacienta, spôsobiť ďalšie vážne ochorenia (infarkt myokardu, mozgovú príhodu atď.) A viesť k úplnému zdravotnému postihnutiu..

Hlavná zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že na začiatku ochorenia nemusí pacient pociťovať žiadne alarmujúce príznaky. Aj pri 50% zúžení vaskulárneho lúmenu sa môžu vyskytnúť iba mierne závraty a hučanie v ušiach. Tieto príznaky sa vo väčšine prípadov pripisujú únave a osoba nechodí k lekárovi. Aterosklerotické vaskulárne zmeny v neprítomnosti postupu liečby a lúmen tepny sa môžu úplne upchať, čo vedie k náhlym mŕtviciam.

Etapy cerebrálnej artériosklerózy

  • Fáza I (tukové škvrny) - v tomto štádiu choroby sa tuky ukladajú na vnútornú výstelku ciev (intima);
  • Etapa II (liposkleróza) - spojivové tkanivo rastie na tukových škvrnách a tvorí sa aterosklerotický plak, jeho povrch môže praskať a rásť s fibrínom a krvnými zrazeninami v priebehu času, so separáciou častíc tejto tvorby dochádza k zablokovaniu menších mozgových ciev;
  • Štádium III (aterocalcinóza) - aterosklerotický plak je pokrytý vápnikovými soľami, kondenzuje a neustále sa zväčšuje.

príčiny

Aterosklerotické zmeny v mozgových cievach sa dajú zistiť dokonca aj u mladých ľudí, ale častejšie sa také patologické zmeny pozorujú u ľudí starších ako 45 - 50 rokov. Podľa štatistík sa toto ochorenie vyskytuje u mužov 5-7 krát častejšie ako u žien.

Tvorba aterosklerotických plakov môže prispieť k rôznym faktorom a príčinám:

  • vysoké hladiny „zlého“ cholesterolu;
  • sedavý spôsob života;
  • fajčenie;
  • hypertonické ochorenie;
  • obezita;
  • diabetes;
  • zlá výživa;
  • častý stres;
  • dedičná predispozícia;
  • sprievodné choroby atď..

príznaky

Závažnosť príznakov a symptómov mozgovej artériosklerózy sa môže líšiť a je určená stupňom jím vyvolanej ischémie a nedostatkom živín v mozgovom tkanive. Prvé príznaky tohto ochorenia sú:

  • bolesti hlavy rôznej intenzity;
  • závrat
  • hluk v ušiach;
  • poruchy spánku;
  • ospalosť;
  • nadmerná úzkosť, podozrievavosť, podráždenosť;
  • únava;
  • poškodenie pamäte;
  • dlhé riedenie v dôsledku porúch;
  • zhoršená koordinácia a pomalý pohyb;
  • rozmazaná reč;
  • ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Počas štádia počiatočných prejavov aterosklerotických zmien sa tieto príznaky testujú iba periodicky. Častejšie sú pozorované popoludní alebo po významnej duševnej alebo fyzickej námahe (po odpočinku sa stav pacienta výrazne zlepšuje).

V progresívnej fáze sa u pacientov vyskytujú prvé poruchy koordinácie pohybov (mierne chvenie rúk, nestabilná chôdza, dusenie potravou), reč je narušená a sú pozorované depresívne stavy. Pacient často preceňuje svoje silné stránky a schopnosti, v prípade zlyhania sa veľmi obáva a je naklonený obviňovať iných alebo nepredvídané okolnosti..

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa začína fáza dekompenzácie a u pacienta sa rozvinú vážne poruchy pamäti (človek začína zabudnúť na významné dáta zo svojho života, činy a udalosti včera), jeho pracovná kapacita a mentálne schopnosti sa výrazne znižujú. Títo pacienti potrebujú neustálu pomoc a monitorovanie, pretože v tomto štádiu ochorenia je možné vyvinúť infarkt, ochrnutie, mozgovú príhodu a demenciu (demencia)..

Toto kritické štádium sa môže zhoršiť prechodnými ischemickými útokmi. Tento stav pripomína príznaky mozgovej príhody, ale počas dňa zmizne. V závislosti od umiestnenia postihnutej cievy môže mať pacient pocit:

  • necitlivosť jazyka;
  • problémy s výslovnosťou rôznych slov;
  • znecitlivenie končatín alebo tváre;
  • silné závraty a silné bolesti hlavy;
  • celková slabosť;
  • precitlivenosť na hlasné zvuky alebo jasné svetlo;
  • zrakové postihnutie;
  • prudké zvýšenie krvného tlaku;
  • strata vedomia (v niektorých prípadoch).

S úplným zastavením toku krvi do oblasti mozgu, ktorá sa vyvíja na pozadí obliterácie mozgovej cievy, sa u pacienta vyvinie ischemická mŕtvica (t. J. Nekróza mozgových buniek). V závislosti od umiestnenia upchatej cievy môže mať pacient rôzne príznaky:

  • silná slabosť a závraty;
  • zníženie alebo úplná nedostatočná citlivosť v preformulovaných oblastiach tela;
  • strata koordinácie pohybov;
  • poruchy reči;
  • strata vedomia.

V niektorých prípadoch kyslíkové hladovanie mozgového tkaniva spôsobené ischémiou vyvoláva krvácanie do mozgového tkaniva a rozvoj hemoragickej mŕtvice..

Pri identifikácii vyššie uvedených príznakov by sa pacient mal poradiť s neurológom a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby sa určilo množstvo potrebnej liečby. Na diagnostikovanie tejto patológie bude pacientovi pridelená séria laboratórnych testov, ultrazvukové vyšetrenie ciev mozgu a krku alebo angiografia ciev pomocou kontrastu.

Liečba mozgovej artériosklerózy sa môže uskutočňovať pomocou konzervatívnych alebo chirurgických metód. Liečba tohto ochorenia by sa mala začať čo najskôr: pomôže vám to zabrániť riziku vážnych komplikácií a zdravotného postihnutia..

Krátke video na tému „Ako sa tvorí aterosklerotická doska“

Kanál jeden, „Živý zdravý“ program s Elenou Malyshevovou na tému „Ateroskleróza mozgových ciev: výrobky na zníženie cholesterolu“

Cerebrálna artérioskleróza

Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie mozgových tepien, pri ktorom sa na ich vnútornej membráne tvoria ložiská lipidov (hlavne cholesterolu), aterosklerotické plaky. V dôsledku toho sa vyvíja progresívne zúženie artérií až do úplného zničenia.

Toto ochorenie je rozšírené. V mnohých prípadoch sa patologický proces začína už vo veku 25 - 30 rokov, ale keďže sa vyznačuje dlhým subklinickým priebehom, prejavuje sa oveľa neskôr, zvyčajne po 50 rokoch..

Aterosklerotické procesy v cerebrálnych cievach tvoria 20% všetkých neurologických patológií a približne 50% všetkých prípadov vaskulárnych chorôb. Toto ochorenie je 5-krát pravdepodobnejšie postihnuté u mužov ako u žien.

Chronická mozgová ischémia spôsobená aterosklerózou môže spôsobiť rozvoj demencie, mozgovú príhodu. Vzhľadom na vysoké riziko takýchto komplikácií, ako aj na rozsiahlu prevalenciu aterosklerózy v mozgu, odborníci považujú tento problém za jeden z globálnych problémov modernej angiológie a neurológie..

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory rozvoja aterosklerózy sú rozsiahle. Jedným z najdôležitejších je vek. Do istej miery sa u každej osoby staršej ako 40 rokov zistí mozgová ateroskleróza. Skorší výskyt choroby a jej rýchly progres prispievajú k:

  • metabolické poruchy (hormonálna nerovnováha, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka, obezita);
  • nevyvážená strava (výskyt vyprážaných a korenených potravín, živočíšnych tukov v strave, ako aj nedostatočný obsah potravín bohatých na vlákninu);
  • Zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • sedavý spôsob života.

Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku mozgovej artériosklerózy, sú:

  • arteriálna hypertenzia (často sa tieto dve patológie vyskytujú súčasne, potencujú sa navzájom);
  • chronické intoxikácie a infekcie, ktoré majú škodlivý účinok na vaskulárny endotel;
  • často sa opakujúci psycho-emocionálny stres.

Zdá sa, že pri vývoji aterosklerotických zmien hrá úlohu aj dedičná predispozícia..

Prítomnosť mnohých rizikových faktorov svedčí o polyetiológii aterosklerózy.

V mnohých prípadoch sa cerebrálna artérioskleróza začína už vo veku 25 - 30 rokov, ale keďže sa vyznačuje dlhým subklinickým priebehom, prejavuje sa oveľa neskôr, zvyčajne po 50 rokoch..

Hlavnú úlohu v patologickom mechanizme rozvoja aterosklerotického procesu hrá narušenie lipidového metabolizmu, v dôsledku ktorého sa zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, takzvaného zlého alebo zlého cholesterolu, a jeho ukladanie sa začína na vnútorných stenách tepien vrátane mozgových tepien. Stále nie je jasné, prečo u niektorých pacientov aterosklerotický proces postihuje hlavne mozgové cievy, zatiaľ čo u iných koronárne, mezenterické alebo periférne tepny.

Cerebrálna ateroskleróza postihuje hlavne artérie stredného a veľkého kalibru. Spočiatku je aterosklerotický plak tuková škvrna, ktorá je následne nasýtená vápenatými soľami (aterocalcinóza) a zvyšuje sa jej veľkosť. Vytvorená aterosklerotická plaketa nielen blokuje vnútorný lúmen krvných ciev, ale tiež sa stáva potenciálnym zdrojom tromboembólie..

Zníženie lúmenu mozgových tepien znižuje prietok krvi do oblastí mozgu, ktoré živia. V dôsledku toho sa v týchto oblastiach vyvíja chronická hypoxia a ischémia, ktoré postupom času spôsobujú smrť jednotlivých neurónov. Tento patologický proces sa klinicky prejavuje príznakmi discirkulačnej encefalopatie, ktorej závažnosť je určená nasledujúcimi faktormi:

  • kaliber postihnutej mozgovej tepny;
  • stupeň distribúcie aterosklerotického procesu;
  • veľkosť aterosklerotických plakov;
  • stupeň kolaterálneho (obtokového) krvného obehu v oblasti chronickej mozgovej ischémie.

Ako aterosklerotický plak rastie, vytvára podmienky na tvorbu krvných zrazenín (krvných zrazenín), ktoré môžu prísť a vstúpiť do menších mozgových tepien pomocou krvného obehu, čím úplne blokuje ich lúmen. Úplné a náhle zastavenie prísunu krvi do určitej časti mozgu vedie buď k rozvoju ischemickej mŕtvice alebo k prechodnému ischemickému záchvatu (určený stupňom rozvoja kolaterálnej siete krvných ciev a veľkosťou lézie)..

Arteriálna stena v oblasti pripojenia aterosklerotického plaku nakoniec stráca svoju elasticitu. Napríklad so zvýšeným krvným tlakom môže na pozadí hypertenznej krízy spojenej s arteriálnou hypertenziou prasknúť a spôsobiť krvácanie do mozgového tkaniva, t.j. hemoragickú mŕtvicu..

Príznaky aterosklerózy mozgu

Ateroskleróza mozgových ciev je mnoho rokov asymptomatická alebo s minimálnou závažnosťou. Klinicky sa toto ochorenie začína prejavovať až vtedy, keď sa aterosklerotický plak dostatočne zväčší, aby významne blokoval prietok krvi, čo vedie k ischémii mozgového tkaniva a rozvoju obehovej encefalopatie..

Etapy cerebrálnej artériosklerózy

Na klinickom obraze mozgovej artériosklerózy sa rozlišujú tri štádiá:

  1. Initial. Príznaky choroby sa vyskytujú na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia. Po dobrom odpočinku úplne zmiznú. Mnoho pacientov má astenický syndróm: únava, celková slabosť, podráždenosť alebo letargia, problémy s koncentráciou. Okrem toho sa pacienti sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa môžu kombinovať s tinnitom, ako aj na zhoršenie schopnosti zapamätať si nové informácie a zníženie miery myšlienkových procesov..
  2. Progresívne. Psychoemocionálne poruchy rastú. Všeobecné pozadie nálady je znížené, často sa vyvíja depresívny stav. Poruchy pamäti sa zreteľne prejavujú: podľa príbuzných si pacienti nepamätajú najnovšie udalosti, často ich zmiasť. Hluk v ušiach a hlave sa stáva trvalým. Zaznamená sa rozmazaná reč, vestibulárna ataxia (konkrétne porušenie koordinácie pohybov a chôdze). V niektorých prípadoch sa objavia určité straty sluchu, znížená zraková ostrosť, chvenie hlavy alebo prstov. Postupne sa stráca schopnosť dokončiť odbornú činnosť. Pacienti sú nervózni a podozrievaví.
  3. demencie Príznaky mozgovej artériosklerózy v tomto štádiu choroby sú poruchy pamäti, nedbanlivosť, porucha reči, úplné zmiznutie záujmu o udalosti sveta (apatia). Pacienti strácajú svoje schopnosti starostlivosti o seba, nemôžu správne navigovať v čase a priestore. Výsledkom je, že nielen úplne strácajú svoju schopnosť pracovať, ale potrebujú aj stálu vonkajšiu starostlivosť.

Vývoj komplikácií aterosklerózy (mŕtvica, demencia) sa stáva príčinou trvalého postihnutia a môže viesť k úmrtiu.

diagnostika

Počas neurologického vyšetrenia pacientov s cerebrálnou artériosklerózou sa určujú:

  • chvenie prstov;
  • porušenie koordinačných vzoriek;
  • nestabilita v pozícii Romberga;
  • symetrická letargia alebo naopak symetrické zvýšenie reflexov;
  • niektoré anizoreflexie (rôzna závažnosť reflexov kože a šliach na pravej a ľavej strane tela);
  • horizontálny nystagmus;
  • paréza zraku.

Ak pacient s mozgovou artériosklerózou trpí mozgovou príhodou, rozvíja sa paréza a ďalší neurologický deficit..

Aterosklerotické procesy v cerebrálnych cievach tvoria 20% všetkých neurologických patológií a približne 50% všetkých prípadov vaskulárnych chorôb. Toto ochorenie je 5-krát pravdepodobnejšie postihnuté u mužov ako u žien.

Pri vyšetrení fundusu oftalmológ odhalí aterosklerotické zmeny tepien sietnice. V prípade sťažností na stratu sluchu a hučanie v ušiach sa pacienti odporučia na konzultáciu s otolaryngológom.

Pri diagnostike mozgovej artériosklerózy sa vykonáva aj laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie vrátane:

Liečba mozgovej artériosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Komplexná a pravidelne vykonávaná terapia však môže spomaliť jej ďalší progres..

Liečba aterosklerózy mozgových ciev začína elimináciou faktorov, ktoré potencujú vzhľad a zväčšenie veľkosti aterosklerotických plakov. Na tento účel sa odporúča:

  • diéta (tabuľka č. 10c podľa Pevznera);
  • dostatočná úroveň fyzickej aktivity (kurzy plávania, chôdze, fyzioterapie);
  • odmietnutie piť alkohol a dym;
  • optimalizácia telesnej hmotnosti;
  • zníženie psychoemotačného stresu.

Strava pre cerebrálnu artériosklerózu je založená na vylúčení potravín s vysokým obsahom cholesterolu (klobásy, konzervované ryby, margarín, vajcia, mastné mäso) z potravy a jej obohatení o čerstvú zeleninu a ovocie, tj výrobky obsahujúce vlákninu..

Drogová liečba mozgovej artériosklerózy je zameraná na zlepšenie prísunu krvi a metabolizmu mozgového tkaniva, zvýšenie jej odolnosti voči nedostatku kyslíka, prevenciu embolických komplikácií a zlepšenie intelektuálnych a mnemotechnických funkcií.

Pri kombinácii mozgovej artériosklerózy s arteriálnou hypertenziou je potrebné starostlivo vyberať lieky na antihypertenzívnu liečbu, ktoré zabezpečujú normalizáciu krvného tlaku.

Pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe je možné významne spomaliť progresiu aterosklerotického procesu.

Na korekciu lipidového spektra krvného séra v prítomnosti indikácií (stanovené na základe výsledkov biochemickej štúdie) sa predpisujú lieky s účinkami na zníženie lipidov..

Aby sa znížila viskozita krvi a znížilo sa riziko vzniku tromboembolických komplikácií, sú na dlhé obdobie predpísané malé dávky kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) alebo ticlidu..

Neurometabolická terapia zahŕňa lieky založené na gingko bilobe, glycíne, komplexe vitamínov B. Nootropné lieky prispievajú k zlepšeniu duševných schopností a pamäti..

Indikácie pre chirurgickú liečbu mozgovej artériosklerózy sú:

  • zníženie lúmenu krčných tepien aterosklerotickým plakom o viac ako 70%;
  • história menšej mŕtvice;
  • opakované prechodné ischemické ataky.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby mozgovej artériosklerózy:

  • odstránenie aterosklerotického plaku s časťou intimy krvných ciev (endarterektómia);
  • vytvorenie cievneho skratu, ktorý vám umožní obnoviť prietok krvi obídením upchatého miesta aterosklerotického plaku;
  • brachiocefalická protetika;
  • tvorba extra-intrakraniálnej anastomózy;
  • karotidová endarterektómia.

Možné následky a komplikácie

Ateroskleróza mozgových ciev môže byť sprevádzaná vývojom nasledujúcich komplikácií:

predpoveď

Prognóza mozgovej artériosklerózy je určená množstvom faktorov, vrátane možnosti eliminácie rizikových faktorov, veku pacienta, včasnosti a systematického vykonávania terapeutických opatrení. Pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe je možné významne spomaliť progresiu aterosklerotického procesu. Vývoj komplikácií (mozgová príhoda, demencia) spôsobuje trvalé postihnutie a môže viesť k smrti.

prevencia

Najlepšou prevenciou aterosklerózy je zdravý životný štýl, z čoho vyplýva:

  • vyvážená strava;
  • mierna, ale pravidelná fyzická aktivita;
  • dodržiavanie rytmu striedania práce a odpočinku;
  • pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu;
  • vyhýbanie sa fyzickému a psycho-emocionálnemu nadmernému zaťaženiu.

V prípadoch, keď sa už vyvinula cerebrálna artérioskleróza, sa prijímajú opatrenia na spomalenie progresie patologického procesu a na zabránenie vzniku komplikácií. Zahŕňajú starostlivé dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára, pokiaľ ide o liekovú terapiu a životný štýl, av prípade potreby včasný chirurgický zákrok na obnovenie toku krvi v bazéne postihnutej tepny..

Príčiny a liečba mozgovej artériosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev sa vyskytuje u pacientov rôzneho veku, ale najmä u starších pacientov. Prejavuje sa v malých pamäťových priestoroch (zabudnuté sú dátumy rodinnej dovolenky, mená priateľov, ich vlastné telefónne číslo atď.), Závraty, časté bolesti hlavy.

Ako sa zbaviť týchto vyčerpávajúcich, zhoršujúcich sa kvality životných príznakov choroby, ako vyliečiť mozgovú artériosklerózu a je to dokonca možné? Aké nebezpečné je toto ochorenie, v akej podobe môže prúdiť bez primeraného ošetrenia? O tomto sa budeme baviť nižšie..

Príznaky aterosklerózy mozgu

Trvalá bolesť hlavy, porucha pamäti a závraty nie sú ani zďaleka kompletným zoznamom príznakov mozgovej aterosklerózy..

Toto ochorenie je sprevádzané okrem vyššie uvedených príznakov:

  1. Limpingová chôdza;
  2. nespavosť;
  3. Permanentná tinitus;
  4. Celková slabosť, apatia;
  5. Tmavé škvrny pred otvorenými a zatvorenými očami;
  6. Nadmerné potenie;
  7. Zvýšený tlak (prejavujúci sa sčervenaním pokožky tváre);
  8. Podráždenosť;
  9. Depresívne stavy.

Hlavným príznakom je nepretržitá bolesť hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného množstva kyslíka vstupujúceho do krvných ciev. A cholesterolové plaky prilepené na krvné cievy mu bránia v tom, aby sa tam dostal. Z toho pochádza mozgová artérioskleróza..

Tinnitus je tiež jedným z jasných a častých príznakov mozgovej aterosklerózy. Tinnitus je však tiež príznakom vysokého krvného tlaku..

Nebezpečenstvo ignorovania príznakov aterosklerózy

Ak ignorujete uvedené príznaky mozgovej artériosklerózy, zanedbávate liečbu, môžete spustiť mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca a iné závažné srdcové patológie. To je nebezpečenstvo mozgovej artériosklerózy.

Teraz viete, ako sa prejavuje mozgová artérioskleróza. Ak sa niektoré z vyššie uvedených príznakov objavia súčasne, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý by mal podstúpiť aspoň ultrazvukové vyšetrenie.

Nepodceňujte nebezpečenstvo tejto choroby. Poškodenie mozgových ciev a krvné zrazeniny vznikajúce v tomto prostredí môžu viesť k smrti (ak sa krvná zrazenina uvoľní a upchne artériu, ktorá dodáva krv do mozgu).

Ak sa blokáda objaví postupne, príznaky aterosklerózy sú takmer neviditeľné. Dokonca aj stenóza artérií o 2/3, vyvolávajúca závraty a výskyt hučania v ušiach, sa pacient môže pripísať únave alebo životným ťažkostiam a nevyhovieť testom na aterosklerózu..

Keď sa v cievach vytvorí cholesterol, akumulujú sa na ňom vlákna spojivového tkaniva a vápenaté soli. Objaví sa aterosklerotický plak, ktorý zužuje lúmen. Tento rast sa stáva bariérou prechodu krvi, v krvnom riečišti sa vyskytujú turbulencie. Takto sa ničia biele a červené krvinky a pomaly, ale isto sa tvorí krvná zrazenina.

Môže kedykoľvek odísť a upchať mozgovú tepnu. Trhavý cholesterolový povlak predstavuje rovnaké nebezpečenstvo.

Čo spôsobuje mozgovú artériosklerózu

Toto ochorenie, keď sa v poslednom štádiu vyskytujú usadeniny z cholesterolových plakov. Zúžia priechodnosť ciev a vyvolávajú výskyt takých porúch, ako sú:

  • Slabá výživa vaskulárnych buniek a tým aj mozgu kyslíkom;
  • Zhoršený krvný obeh;
  • Do mozgu sa nedostáva dostatok kyslíka.

Ateroskleróza ciev hlavy sa prejavuje v psychickom stave, objavuje sa podráždenosť, znížená pozornosť, oslabená životná aktivita.

Jednou z hlavných príčin aterosklerózy tepien mozgu je zlá tvorba a odbúravanie tukov v tele. V dôsledku toho je práca na metabolizmus narušená (ľudia s nadváhou trpia týmto a inými cievnymi chorobami viac).

Hlavní provokatéri aterosklerózy mozgovej artérie:

  • Životný štýl, ktorý vyžaduje minimum pohybu;
  • Zlá dedičnosť
  • Metabolické ochorenie;
  • Choroby endokrinného systému;
  • fajčenie;
  • Konzumácia alkoholu;
  • Nevyvážená strava plná mastného, ​​nezdravého jedla.

Prognóza výskytu mozgovej artériosklerózy s oneskorenou detekciou je sklamaním. Je dôležité včas rozpoznať chorobu a pomôcť telu vyrovnať sa so všetkými dostupnými (bezpečnými) metódami.

Metódy diagnostiky aterosklerózy

Aby sa ubezpečil, že máte aterosklerózu mozgu, lekár musí vedieť, akú bolesť máte, napríklad ako pacient. Na predpísanie adekvátnej liečby je však potrebné vykonať sériu štúdií založených na ultrazvuku (ultrazvuku) intrakraniálnych a extrakraniálnych ciev..

Na zistenie štádia ochorenia bude účinná angiografia. Táto diagnostická metóda sa používa už vtedy, keď sa diagnóza aterosklerózy potvrdí ultrazvukom..

Angiografia je postup, pri ktorom sa bezpečné liečivo vstrekuje do cievy, ktorá môže určiť stupeň zhutnenia steny.

Tieto diagnostické metódy v symbióze s tradičnými krvnými testami, ktoré vám umožňujú určiť množstvo cholesterolu, umožnia vidieť spoľahlivý obraz o stave pacienta. A na základe tohto obrázku lekár určí, čo treba urobiť s cerebrálnou artériosklerózou, ktorú diétu sledovať.

Liečba aterosklerózy

Po potvrdení diagnózy cerebrálnej artériosklerózy na základe príznakov je liečba predpísaná pre starších a mladých pacientov.

Liečba je liekom, ale samotný pacient musí pochopiť, že na rýchle uzdravenie alebo aspoň na zmiernenie príznakov choroby musíte striktne dodržiavať diétu..

Príčinou tohto ochorenia sú mastné potraviny bohaté na cholesterol.

Spolu s prísnym užívaním liekov (vazodilatačné, antioxidanty, vitamíny A, E, C, B2, jód) by z potravín mali byť vylúčené aj potraviny bohaté na cholesterol, a to:

  • čokoláda;
  • tuk;
  • kakao;
  • Rybie konzervy;
  • Mastné mliečne výrobky;
  • Bravčové mäso a výrobky obsahujúce bravčové mäso;
  • Mastná hydina.

Prednosť by sa mala venovať:

  • cesnak;
  • luku;
  • Morský kel;
  • Šťava z bobúľ hloh;
  • Tinktúra na báze jahôd;
  • Tinktúra z kôry a koreňa pichľavého Eleutherococcus;
  • Melissa.

Včasné odhalenie tohto ochorenia, úzka interakcia medzi lekárom a pacientom (primeraná medikácia a starostlivá strava, aktívny životný štýl) môžu, ak nie úplne eliminujú ochorenie, znížiť výskyt symptómov, bolesti a znížiť riziko mozgovej príhody..

Správna liečba takého bežného ochorenia, ako je ateroskleróza mozgových ciev na základe príznakov, radikálna zmena životného štýlu, absencia zlých návykov, pomôže pacientom vnímať život vo všetkých jeho farbách (bez bolesti hlavy a závratov) a vyhnúť sa riziku krvných zrazenín v cievach..

Cerebrálna artérioskleróza (cerebrálna ateroskleróza)

Ateroskleróza mozgových ciev je proces tvorby aterosklerotických plakov vo vnútri mozgových ciev, ktorý spôsobuje cerebrovaskulárne poruchy. Môže mať subklinický priebeh alebo sa môže prejaviť ako dyscirkulačná encefalopatia, TIA, mozgová príhoda. Diagnostika využíva REG, Dopplerov ultrazvuk, duplexné skenovanie alebo MRI mozgových ciev, ako aj elektroencefalografiu, CT a MRI mozgu. Terapia kombinovaná s menovaním liekov znižujúcich lipidy, protidoštičkových, nootropných, neurometabolických, vaskulárnych liekov. Ak je to indikované, vykonáva sa chirurgická liečba..

ICD-10

Všeobecné informácie

Ateroskleróza mozgových ciev predstavuje asi pätinu všetkých neurologických patológií a asi polovicu kardiovaskulárnych chorôb. Aterosklerotické procesy v cerebrálnych cievach sa môžu začať už vo veku 20 - 30 rokov, avšak kvôli dlhému subklinickému priebehu sa prejav ochorenia zvyčajne vyskytuje po 50 rokoch. Klinické prejavy mozgovej aterosklerózy sú spojené s cerebrovaskulárnou nedostatočnosťou a ischémiou mozgového tkaniva, ktorá sa postupne vyvíja v dôsledku poškodenia ciev. Chronická cerebrálna ischémia spolu s ischemickou chorobou srdca je najzávažnejším dôsledkom aterosklerózy. Môže spôsobiť komplikácie, ako je mozgová príhoda a demencia. Kvôli vysokej prevalencii a vysokej frekvencii komplikácií je mozgová artérioskleróza jedným z hlavných problémov modernej neurológie..

príčiny

Je známe, že k rozvoju mozgovej aterosklerózy prispieva množstvo faktorov. Patria sem predovšetkým vek. S vekom sa vo všetkých prípadoch pozoruje ateroskleróza ciev. Skorší vývoj aterosklerotických zmien a rýchlejšia progresia cerebrálnej aterosklerózy sa pozoruje pri nevyváženej strave (nadmerná konzumácia tukov a uhľohydrátov, nedostatočné množstvo rastlinných potravín, prejedanie sa, prítomnosť vyprážaných a korenených jedál v strave atď.), Poruchy metabolizmu (obezita, cukor). cukrovka, hormonálne poruchy), fyzická nečinnosť, fajčenie, časté používanie veľkých dávok alkoholu.

Na pozadí arteriálnej hypertenzie sa vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt a progresiu aterosklerózy. Ateroskleróza a hypertenzia sa často vyvíjajú spolu, vzájomne sa zhoršujú. Chronické infekcie a intoxikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú cievnu stenu, sú tiež faktormi, ktoré prispievajú k výskytu mozgovej artériosklerózy. Nemenej dôležitý je psychoemotačný stav, ktorý určuje vnímanie rôznych životných udalostí osobou. Absencia pokojného a priateľského prístupu vedie k tomu, že veľa situácií je pre človeka stresujúcich. Stres negatívne ovplyvňuje tón stien mozgových ciev a spôsobuje pokles tlaku. Početné opakovanie takýchto cievnych zmien je priaznivým základom rozvoja mozgovej aterosklerózy.

Nie všetky otázky etiológie aterosklerózy sú konečne jasné. Polyetiológia tohto procesu naznačuje existenciu veľkého množstva predispozičných faktorov. Otázka však zostáva otvorená, prečo sa u niektorých pacientov pozoruje poškodenie hlavne v srdcových cievach au iných cerebrálnych ciev. Je tiež potrebné zohľadniť úlohu dedičných mechanizmov, pretože familiárne prípady výskytu takejto komplikácie mozgovej aterosklerózy, ako je mozgová príhoda, sú všeobecne známe..

patogenézy

Hlavným faktorom v mechanizme rozvoja aterosklerózy je lipidová dysmetabolizmus. V dôsledku metabolickej poruchy sa na vnútornom povrchu stien cerebrálnych ciev ukladá cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu (LDL). Tento proces zahŕňa hlavne tepny veľkého a stredného kalibru. Vznik tzv. aterosklerotický plak sa vyskytuje v štádiách - od mastnoty po aterocalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, zväčšujúci sa, stále viac uzatvára lúmen postihnutej cievy a môže slúžiť ako zdroj tromboembólie..

V prvom prípade dochádza v dôsledku progresívneho poklesu lúmenu cievy k zníženiu prísunu krvi do určitej časti mozgu. V mozgových tkanivách tejto zóny sa vyskytuje hypoxia a nedostatok živín - vyvíja sa chronická ischémia, ktorá nakoniec vedie k degenerácii a smrti jednotlivých neurónov. Klinicky sa tento proces prejavuje symptómami discirkulačnej encefalopatie (DEP). Závažnosť posledne menovanej závisí od výskytu aterosklerózy, kalibru postihnutej cievy, veľkosti aterosklerotického plaku, stupňa rozvoja alternatívneho (kolaterálneho) prívodu krvi do ischemickej zóny mozgu..

V druhom prípade sa od nej časť aterosklerotického plaku odtrhne a prenesie sa do menšej tepnovej cievy vo forme embólia s krvným obehom, čo spôsobí, že sa náhle a úplne uzavrie (trombóza). V závislosti od veľkosti oblasti dodávky krvi v oklúznej artérii a stupňa rozvoja vaskulárnych kolaterálov sa vyskytuje prechodný ischemický atak (TIA) alebo ischemická mozgová príhoda. Zriedkavejšie mozgová artérioskleróza spôsobuje hemoragickú mozgovú príhodu. Ruptúra ​​cievnej steny nastáva v dôsledku narušenia jej pružnosti v mieste vzniku aterosklerotických depozitov a je často spôsobená vysokou arteriálnou hypertenziou..

príznaky

Klinicky sa ateroskleróza cerebrálnych ciev začína objavovať, keď aterosklerotické plaky vo vnútri ciev blokujú tok krvi mozgom tak, že dochádza k ischémii a rozvíja sa discirkulačná encefalopatia. Podľa závažnosti cerebrovaskulárnych porúch sa rozlišujú 3 štádiá mozgovej aterosklerózy..

  • Počiatočné štádium. Príznaky sú prechodného charakteru, často sa vyskytujú s psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením a miznú v pokoji. Existuje astenický syndróm: slabosť, nezvyčajná únava, zvýšená podráždenosť, letargia, ťažkosti s koncentráciou. Môžu sa vyskytnúť periodické poruchy spánku vo forme nespavosti a / alebo dennej ospalosti, niekedy závraty. Mierne klesá miera myslenia, schopnosť zapamätať si a uchovávať nové informácie v pamäti. Počas tohto obdobia sa u mnohých pacientov dostáva do popredia sťažnosť na bolesť hlavy spojená so zvukom v hlave, ušiach alebo jednom uchu..
  • Progresívna cerebrálna ateroskleróza. Poruchy života a psycho-emocionálne zmeny v charaktere sa zhoršujú. Všeobecné pozadie nálady sa znižuje, môže sa vyvinúť depresia. Pacient je podozrivý a úzkostný. Poruchy pamäti sú zreteľne výrazné - pacient a jeho príbuzní tvrdia, že si nepamätajú udalosti aktuálneho dňa, zmiasť ich. Hluk v hlave sa stáva trvalým. Zaznamenáva sa vestibulárna ataxia, rozmazaná reč. Možným chvením prstov alebo hlavy je často zhoršenie zraku a určitá strata sluchu. Schopnosť produktívnej odbornej činnosti sa postupne stráca.
  • demencie Intelektuálny úpadok postupuje, dochádza k výpadkom pamäti, zhoršovaniu reči, apatii, nedbanlivosti, úplnému vymiznutiu záujmov. Pacient stráca schopnosť navigácie v prostredí a v čase, stráca schopnosti starostlivosti o seba, vyžaduje dohľad.

diagnostika

V neurologickom stave pacientov s mozgovou aterosklerózou je v závislosti od štádia choroby možné zistiť paréziu zraku, horizontálny nystagmus, určitú anizoreflexiu, symetrické zväčšenie alebo letargiu reflexov, nestabilitu v polohe Romberga, tras trieštivých prstov a porušenie koordinačných testov. Po mŕtvici môže dôjsť k parézii a inému neurologickému deficitu. Oftalmoskopia, ktorú vykonáva oftalmológ, môže zistiť aterosklerotické zmeny v sietniciach. Ak sa prejaví strata sluchu, konzultácia s otolaryngológom s audiometriou.

Presnejšia diagnostika aterosklerózy mozgových ciev umožňuje vaskulárne štúdie. Najdostupnejšou z nich je REG. Informatívnejšie sú ultrazvuk ciev hlavy, duplexné skenovanie a MRI ciev mozgu. Veľký význam má uskutočnenie vaskulárnych štúdií v dynamike, hodnotenie stupňa oklúzie krčných tepien a hlavných intrakraniálnych tepien. Na analýzu funkčného stavu mozgu sa EEG používa na vizualizáciu mozgových tkanív (najmä pri diagnostike mozgových príhod) - CT a MRI mozgu..

liečba

Je nemožné liečiť mozgovú aterosklerózu, ale jej včasnou, pravidelnou a komplexnou liečbou je možné spomaliť jej postup. Najskôr by sa mali vylúčiť faktory zhoršujúce vývoj aterosklerotického procesu. Je potrebné dodržiavať rastlinnú stravu s výnimkou živín s vysokým obsahom cholesterolu (mäso, vajcia, margarín, konzervované ryby, párky, rýchle občerstvenie), zaviesť denné prechádzky, znižovať emocionálny stres, vylučovať fajčenie a pitie, optimalizovať telesnú hmotnosť. Hypertenzívni pacienti potrebujú starostlivý výber antihypertenzívnej liečby. Veľký význam má korekcia lipidového spektra krvi, ktorá je predpísaná na základe výsledkov štúdie obsahu cholesterolu a lipidov v krvi. Predepisujú sa hypolipidemické liečivá: simvastatín, atromidín, fluvastatín, gemfibrozil atď..

Patogenetická liečba mozgovej aterosklerózy je zameraná na zlepšenie metabolizmu a prísunu krvi do neurónov, zvýšenie ich odolnosti voči ischemickým podmienkam, prevenciu trombózy a zlepšenie mnemonických funkcií. Ako protidoštičková terapia sa predpisuje dlhodobé podávanie ticlidu alebo malých dávok kyseliny acetylsalicylovej. Vaskulárna terapia sa uskutočňuje pentoxifylínom a vinpocetínom, nifedipínom. Neurometabolická liečba zahŕňa vymenovanie vitamínov B, glycínu a prípravkov gingko biloba. Použitie nootropík prispieva k zlepšeniu kognitívnych schopností: piracetam, picamilon, nicergolín atď..

Opakovaná TIA, ľahká mozgová príhoda, oklúzia krčných tepien so znížením jej klírensu o viac ako 70% sú indikáciami pre chirurgickú liečbu mozgovej aterosklerózy. Existujú dva typy operácií: endarterektómia (odstránenie aterosklerotického plaku spolu s oblasťou intimy cievy) a vytvorenie cievneho skratu, ktorý obchádza zablokovanú aterosklerotickú plaketu v oblasti tepny. Podľa svedectva neurochirurgovia vykonávajú karotickú endarterektómiu, tvorbu extra-intrakraniálnej anastomózy, protetiku brachiocefalického drieku a ďalšie operácie..

predpoveď

Prognóza mozgovej aterosklerózy je veľmi variabilná. Veľa záleží na veku pacienta, aktuálnosti začatých liečebných opatrení, schopnosti úplne eliminovať existujúce rizikové faktory. Najzávažnejšími komplikáciami mozgovej artériosklerózy sú cievna mozgová príhoda a demencia, ktoré majú za následok vážne postihnutie pacienta a možné smrteľné následky..

Prevencia aterosklerózy

Najlepšou prevenciou aterosklerózy pri akejkoľvek lokalizácii je zdravý životný štýl, ktorý si vyžaduje rozumnú fyzickú aktivitu, vyváženú stravu, pobyt na čerstvom vzduchu, pokojný rytmus života s primeraným striedaním práce a odpočinku. Varovaním pred vývojom aterosklerotického procesu je vylúčenie všetkých faktorov, ktoré prispievajú k jeho progresii, z vášho života, vrátane nežiaducich reakcií (hnev, hnev, zášť, podráždenie atď.), Ktoré vyvolávajú tonické zmeny mozgových ciev. Včasné upratovanie vášho životného štýlu, adekvátna liečba av prípade potreby zlepšenie chirurgického toku krvi mozgom - všetky tieto opatrenia možno pripísať opatreniam sekundárnej prevencie mozgovej aterosklerózy, ktorá pomáha predchádzať komplikáciám, ako je mozgová príhoda a demencia..

Cerebrálna artérioskleróza

Ateroskleróza mozgových ciev je stav, ktorý môže spôsobiť vážne zdravotné poruchy u ľudí stredného a staršieho veku. Identifikácia problému v ranom štádiu umožňuje jeho úplné odstránenie a predchádzanie komplikáciám. Plnohodnotná terapia v neskoršom štádiu vám umožňuje predĺžiť život a zároveň udržať jeho kvalitu na optimálnej úrovni..

Opis choroby

Ateroskleróza je vaskulárna lézia spôsobená tvorbou cholesterolových plakov na ich stenách a ďalším rastom spojivového tkaniva v nich. Pri absencii liečby vedie proces k zúženiu lúmenu vaskulárneho lôžka a tvorbe krvných zrazenín, čo je nebezpečné so život ohrozujúcimi následkami..

Ateroskleróza ciev mozgu sa tiež nazýva mozgová. Patologický kód ICD 10: 167.2.

klasifikácia

V závislosti od stupňa vaskulárneho poškodenia a stupňa priebehu patológie sa ateroskleróza delí na tieto odrody:

  1. Stenózu. Ochorenie postihuje nielen hlavu, ale aj iné tepny tela, čo spôsobuje znečistenie ich stien. Čím viac plakov sa tvorí, tým je krvný obeh ťažší. Výsledkom stenotickej aterosklerózy je strata výkonnosti oddelení a orgánov. Je pravdepodobné, že dôjde ku komplikáciám, ako je infarkt myokardu, mozgová porážka a tromboembolizmus..
  2. Difúzne. Nazýva sa to aj kardioskleróza, pretože je to maximálne riziko. Príznaky difúznej patológie pripomínajú zlyhanie srdca.
  3. Mozgová. Toto je ateroskleróza, ktorá priamo ovplyvňuje mozgové cievy. Jeho priebeh je rozdelený do štyroch etáp.

Etapy (štádiá) mozgovej aterosklerózy: tabuľka

Umelecké menoKlinické príznaky
počiatočnéNa stenách krvných ciev sa objavujú lipidové škvrny, ktoré zatiaľ nepoškodzujú. Ľahko sa kombinujú, čím dochádza k zablokovaniu kanála a postupnému zhoršovaniu pohody ľudí. Schopnosť sústrediť sa, trápiť bolesti hlavy boľavej povahy, ktoré sa zosilňujú po strese
progresívneLipidové útvary sa menia na plaky, ktoré zužujú lúmenu krvných ciev a zhoršujú krvný obeh v mozgu. Vnútri stien tepien sú heterogénne a hrboľaté
atheromatousProblém s plakmi sa zhoršuje. V dôsledku zložitosti prietoku krvi a heterogénneho povrchu artérií je tvorba plaku sprevádzaná ulceráciou a krvácaním. Keď sa zlomia, obsah lipidov vstupuje do krvného riečišťa a vyvoláva trombózu, ktorá spôsobuje úplné zablokovanie krvných ciev. Ak sa plak neroztrhne, jeho zhutnenie sa začne (skleroterapia) kvôli proliferácii spojivového epitelu
KonečnéDochádza k kalcifikácii, ako aj k ukladaniu solí, čo spôsobuje zmenu tvaru nádoby. Tento proces je sprevádzaný duševnými poruchami, stratou najjednoduchších schopností človeka, znížením pracovnej kapacity až po úplnú stratu. Demencia pokračuje

Príčiny a faktory rozvoja mozgovej artériosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev sa vyvíja v súvislosti s vplyvom rizikových faktorov, medzi ktoré patria:

  • dlhodobé fajčenie;
  • hyperlipoproteinémia - narušenie metabolizmu lipidov spojené s vysokým obsahom tukov v krvi, ktoré je sprevádzané zvýšením cholesterolu a triglyceridov (organické zlúčeniny pozostávajúce z glycerolu a mastných kyselín);
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • diabetes mellitus - patológia spôsobená poruchou pankreasu;
  • nadváhou;
  • sedavý spôsob života;
  • psychoemocionálne nadmerné zaťaženie;
  • nevyvážená výživa;
  • náchylnosť v dôsledku dedičných príčin;
  • ženy po menopauze;
  • hyperfibrinogenémia - abnormálne vysoká hladina fibrinogénu v krvi („hustá krv“);
  • hypotyreóza - dysfunkcia štítnej žľazy, pri ktorej klesá hladina produkovaných hormónov;
  • iné podmienky.

Rizikovou skupinou pre aterosklerózu sú ľudia starší ako 40 rokov, ale so závažnými metabolickými problémami sa patológia vyvíja aj u ľudí mladšieho veku..

príznaky

Patológia sa prejavuje takými príznakmi, ako sú:

  • viditeľné poškodenie pamäte. Osoba nie je schopná vyvolať nedávne udalosti. Spočiatku sa poruchy vyskytujú občas, najmä po strese. V budúcnosti sa medzery prehĺbia, zatiaľ čo spomienky na udalosti spred mnohých rokov sa nestratia;
  • znížená schopnosť duševnej činnosti. Človek sa rýchlo unavuje, ťažko sa koncentruje a udržuje pozornosť, vyjadruje myšlienky;
  • emocionálne rozdiely. Nálada sa rýchlo mení. Menšie udalosti spôsobujú násilnú reakciu. Tam je slza, depresívne tendencie, zvýšenie úrovne úzkosti. Zintenzívňujú sa skúsenosti so zdravím, klesá dôvera v vlastné silné stránky a schopnosti a na pozadí tohto sa vyvíja porucha spánku;
  • závraty a bolesti, najmä pri zmene polohy tela z vertikálnej na horizontálnu a naopak. Muž si pomaly ľahne a vstane;
  • zmeny správania a mentálne poruchy, ktoré sa zvyšujú s postupom choroby. Jedna z ich charakteristických senestopatií je považovaná - stav spojený so zhoršeným pocitom;
  • epileptické záchvaty sú ďalším možným príznakom neskorej cerebrálnej aterosklerózy;
  • Cheyne-Stokesova respiračná porucha, ktorá sa prejavuje zmenou cyklov povrchových a hlbokých dychov rôznych frekvencií, s charakteristickými prestávkami. Najčastejšie sa to deje v dôsledku aterosklerotických lézií artérií, ktoré živia medulla oblongata;
  • problémy s koordináciou pohybov (ataxia), ktoré sa pozorujú počas deštrukcie artérií, zabezpečujú prietok krvi do mozočka alebo vestibulárneho aparátu. Prejavuje sa tým nesúlad pohybov rôznych svalových skupín, strata rovnováhy pri chôdzi a státí. Pohyby sú nepríjemné a nepresné. Je pozoruhodné, že sila končatín netrpí;
  • zhoršená reč, sluch a zrak. Hlasitá hudba sa stáva neznesiteľnou, vyvíja sa hypertrofická reakcia na jasné svetlo, problémy s výslovnosťou.

Povaha a závažnosť symptómov sú priamo závislé od štádia vývoja choroby.

diagnostika

Diagnóza cerebrálnej artériosklerózy je založená na výsledkoch:

  • údaje získané počas rozhovoru s pacientom;
  • fyzikálne vyšetrenie;
  • všeobecné klinické testy (krv, moč);
  • koagulogramy - komplexná štúdia parametrov zrážania krvi. Charakteristickým znakom aterosklerózy je zvýšená agregácia krvných doštičiek;
  • lipidograms. Biochemická analýza lipidového zloženia krvi odhaľuje objem cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou. Výsledky nám umožňujú vyvodiť závery o tom, či je osoba ohrozená patológiami tohto typu, čiže existuje nadmerný počet ukazovateľov aspoň pre jeden z uvedených parametrov. Pri vaskulárnej ateroskleróze sa zaznamenáva pokles hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšenie objemu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Ďalej je detekovaný zvýšený indikátor triglyceridov;
  • rheoencephalography. Toto je spôsob, ako diagnostikovať mozgové cievy prostredníctvom reakcie tela na účinky slabého vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Štúdia umožňuje určiť stupeň naplnenia krvných ciev a vyhodnotiť celkovú funkčnosť obehového systému v oblasti hlavy;
  • Dopplerov ultrazvuk. Metóda, ktorá poskytuje informácie o priechodnosti hlbokých a povrchových ciev mozgu. Na pozadí aterosklerózy často odhaľuje oklúziu (zablokovanie) veľkých tepien.

Okrem iného, ​​podľa údajov, konzultácie s odborníkmi, ako sú:

  • neurológ, neurochirurg, kardiológ a psychiater;
  • oftalmológ (pre zrakové postihnutie);
  • ORL lekára, keď sa vyskytnú problémy so sluchom spôsobené aterosklerózou.

Dôležitým štádiom diagnózy je diferenciácia mozgovej artériosklerózy od patológií s podobným klinickým obrazom. Napríklad:

  • neurastenické prejavy aterosklerotickej patológie sú podobné príznakom bežnej neurasténie a neurózy;
  • zmeny v psychike, ktoré sa vyskytujú v neskorších fázach, sa podobajú účinkom traumatického poškodenia mozgu a syfilitických lézií mozgu;
  • demencia spôsobená vaskulárnou aterosklerózou má podobné príznaky so senilnou atrofickou demenciou napriek skutočnosti, že povaha týchto stavov je odlišná.

Okrem vyššie uvedeného je dôležité rozlišovať prejavy mozgovej artériosklerózy od stavov, ako sú:

  • záchvaty epilepsie a následné neurologické zlyhanie;
  • patologické zmeny v mozgových štruktúrach (nádory, subdurálne hematómy atď.);
  • encefalopatia spôsobená metabolickými poruchami;
  • intoxikácia spôsobená požívaním alkoholu alebo drog;
  • mozgový absces
  • roztrúsená skleróza;
  • poškodenie periférnych nervov;
  • simulácie a tak ďalej.

Moderné diagnostické metódy v kombinácii s vysokou odbornosťou lekárov umožňujú presnú diagnostiku.

liečba

Terapia aterosklerózy poskytuje súbor opatrení, medzi ktoré patria:

  • používanie liekov;
  • chirurgické ošetrenie.

Všetci ostatní sú len doplnkom..

Drogová terapia

Hlavným cieľom liekovej terapie je predchádzať hlbšiemu vývoju ochorenia a predchádzať komplikáciám. Úplné vyliečenie je pravdepodobné iba vo fáze počiatočných zmien.

Lieky sa delia do niekoľkých skupín a klasifikujú sa podľa smeru pôsobenia:

  1. Statíny znižujú hladinu cholesterolu a tiež bránia tvorbe lipidových škvŕn a plakov. Používajú sa syntetizované statíny (napríklad Atoris a Fluvastatin, ako aj prírodný lovastatín a simvastatín)..
  2. Fibráty. Sú predpisované v kombinácii s liekmi predchádzajúceho typu na zníženie množstva triglyceridov v krvi. Zobrazujú mesačné kurzy liekov, ako sú clofibrát, ciprofibrát alebo bezafibrat.
  3. Antihypertenzíva. Normalizujú krvný tlak a znižujú stres na cievnych stenách. Captopril a nifedipín sa zvyčajne predpisujú..
  4. Protidoštičkové látky. Inhibujú spájkovanie doštičiek, čo znamená, že spomaľujú tvorbu krvných zrazenín. Na riedenie krvi sa používajú aspirín, trombo ACC, kardiomagnyl, curantil, klopidogrel, dipyridamol a agrostat. Na zvýšenie lúmenu krvných ciev, posilnenie ich stien a zabránenie tvorby cholesterolových plakov sú tiež predpísané lieky ako Cinnarizine, Corinfar Nimodipine, Diazem, Amlodipine..
  5. Antioxidanty Mexidol, Actovegin a Solcoseryl zlepšujú metabolické procesy.
  6. Nootropiká pomáhajú zlepšovať energetický metabolizmus medzi štruktúrami mozgu, čo vedie k zlepšenej pamäti. Bunky sa stávajú odolnejšie voči periodickému nedostatku kyslíka. Na tento účel sa predpisujú Fezam a Cerebrolysin, Meclofenoxate a Aminalon, Biotredin a Bemitil..
  7. Ak je indikovaná strava, je doplnená o sekvestranty žlčových kyselín, ktoré sú aktívne v črevách a bránia vstrebávaniu prebytočných tukov. Normálne hladiny cholesterolu podporujú Colestipol a Questran, Ezetemib a Quantalan.,
  8. Ako ďalšie opatrenie všeobecného posilňujúceho charakteru je indikovaný príjem vitamínov skupín A, C a B.

Úžasný fakt: Tabakovým pacientom je prísne zakázané fajčiť aterosklerózu, ale na rozšírenie lúmenov arteriálneho lôžka je predpísaná kyselina nikotínová. Znižuje krvné zrazeniny a normalizuje krvný tlak a tiež podporuje rýchle uzdravenie zdravia po mŕtvici..

diéta

Problém aterosklerózy krvných ciev nie je možné vyriešiť bez úpravy stravy a stravovania. Hlavné princípy terapeutickej stravy sú tieto:

  1. Zníženie kalorickej hodnoty jedla o 10 - 15%, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou.
  2. Vylúčenie z ponuky výrobkov obsahujúcich veľké množstvo živočíšnych tukov a iných zdrojov cholesterolu, napríklad vajec a mastných rýb, ako aj kaviár.
  3. Potraviny so zníženým obsahom vitamínu D.
  4. Obmedzte príjem soli.
  5. Zvýšenie množstva potravín bohatých na lipotropné látky: tvaroh, nasiaknutý sleď, ovsené vločky a iné.
  6. Nahradenie masla zeleninou.
  7. Denný príjem surovej zeleniny a ovocia.
  8. Cvičenie dní pôstu (mliečne výrobky, jablká, ovos).

Za zmienku stojí aj zahrnutie dostatočného množstva bielkovinovej stravy do stravy. Je dôležité, aby zdroje bielkovín (ryby, mäso, mlieko) mali minimálne percento tuku. Musíte jesť často (5-6 krát denne, ale kúsok po kúsku). Strava pre aterosklerózu by sa mala neustále sledovať.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapia úspešne dopĺňa hlavné metódy liečby mozgovej aterosklerózy, eliminuje príznaky a zvyšuje účinok užívania drog. Na tento účel sú uvedené tieto údaje:

  1. Diadynamická terapia. Jeho podstata spočíva v pôsobení elektrických prúdov rôznych frekvencií na dolné končatiny a oblasť vegetatívnych uzlov. Pomáha zmierňovať bolesť a má tiež myostimulačné, vazoaktívne a trofické účinky..
  2. Hirudotherapy. Liečba aterosklerózy pijavicami sa uskutočňuje v ktoromkoľvek štádiu choroby. V počiatočnom období sa účinok prejavuje rýchlejšie a je výraznejší. Pijavice vykonávajú vynikajúcu prácu pri čistení krvi. Enzým obsiahnutý v ich slinách má tiež všeobecný posilňujúci účinok. Po ukončení liečby sa krvný tlak normalizuje a obnoví sa srdcový rytmus. Viac o hirudoterapii: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
  3. Liečebné kúpele. V skorých štádiách mozgovej aterosklerózy môžu byť indikované terapeutické kúpele, ktoré zvyšujú účinok liečiv. Sú predpísané nasledujúce typy:
    • radón;
    • terpentínu;
    • sulfid.

Trvanie priebehu procedúr určuje ošetrujúci lekár a špecialista na fyzioterapiu.

Video: cvičenia na zlepšenie cerebrálneho obehu

Chirurgické ošetrenie (operácie)

Ak liek nedáva zreteľné zlepšenie a poškodená cieva sa zužuje viac ako na polovicu, používa sa chirurgická liečba. K dispozícii sú nasledujúce operácie:

  1. Endarterektómia, keď chirurg disekuje steny tepny, odstráni krvnú zrazeninu, prišije cievu. Nevýhodou tohto typu intervencie je pretrvávajúce riziko trombózy..
  2. Stentu. Stent sa umiestni na miesto cievy postihnuté aterosklerózou. Rozširuje tepnu zvnútra a obnovuje prietok krvi.

Výber chirurgickej liečebnej metódy vykonáva lekár po preštudovaní diagnostických výsledkov.

Ľudové lieky

Liečba ľudovými liekmi môže dobre dopĺňať hlavnú terapiu po dohode s lekárom. Odborníci na alternatívnu medicínu odporúčajú používať lieky založené na liečivých rastlinách. Majú priaznivý vplyv na stav krvných ciev, normalizujú cholesterol a zmierňujú príznaky. Tu je niekoľko populárnych receptov:

  1. Alkoholická infúzia ruží. Pollitrová nádoba sa napoly naplní sušenými bobuľami a naleje sa vodkou k krku. Trvajte na tom, 10 dní na tmavom a chladnom mieste, potom užite 20 kvapiek jedenkrát denne.
  2. Odvar z banánových listov. Jedna veľká lyžica rozdrvených (čerstvých alebo suchých) rastlín sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa ponoriť do vodného kúpeľa na štvrtinu hodiny. Potom nechajte vychladnúť, prefiltrujte a vypite celý vývar. Opakujte každý deň, raz.

Existuje veľké množstvo možností pre tinktúry a odvary založené na rastlinných zložkách, ktoré pomáhajú s aterosklerózou krvných ciev. Malo by byť zrejmé, že v kombinácii s farmaceutickými liekmi podobného účinku môže ich príjem vyvolať nové zdravotné problémy, preto je potrebná konzultácia s lekárom..

Môžete zlepšiť stav krvných ciev a celkovú pohodu, ak denne používate čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny a ovocia: zemiaky, jablká, mrkvu a iné, ako aj ráno polievkovú lyžicu olivového oleja..

Prognóza liečby a možné komplikácie. účinky

Ateroskleróza mozgu je nebezpečná s komplikáciami, ktorých stupeň a povaha závisí od toho, ako sú postihnuté cievy a v akom štádiu je patológia. Pokiaľ ide o predpovede, sú o to priaznivejšie, čím skôr osoba vyhľadá lekársku pomoc a presnejšie dodržiava pokyny ošetrujúceho lekára..

Medzi možné komplikácie mozgovej artériosklerózy:

  • ischémia - stav spôsobený nedostatočným prietokom krvi. Jedným z možných výsledkov je hladovanie kyslíka (hypoxia) v mozgu, čo vedie k postupnej smrti jeho buniek;
  • mŕtvica - prasknutie krvných ciev v dôsledku skutočnosti, že plaky alebo krvné zrazeniny dosahujú kritickú veľkosť a úplne blokujú prietok krvi;
  • aneuryzma - patológia cievnej steny vo forme vrecka naplneného krvou. Je nebezpečná z medzery, ktorá môže viesť k okamžitej smrti;
  • mozgová dysfunkcia. Ich dôsledkom je strata schopnosti osoby vykonávať jednoduché činnosti, vrátane starostlivosti o seba, nezávisle a bez vonkajšej pomoci;

Aká skupina zdravotne postihnutých môže byť priradená

S rastúcim zhoršovaním zdravia sa postupne stráca schopnosť pracovať. Ak k tomu dôjde, pacient je poslaný na lekársku a sociálnu odbornú komisiu, aby vyriešil problém zdravotného postihnutia. kde:

  • Skupina I je predpísaná pre významné telesné poruchy, keď pacient potrebuje stálu pomoc;
  • Skupina II - ak existujú závažné a pretrvávajúce poruchy, pri ktorých je napriek tomu osoba schopná slúžiť sama sebe a nepotrebuje stálu starostlivosť a pomoc zvonka. Postihnutie môže trvať dlho, dokonca aj na celý život. V niektorých prípadoch zdravotný stav umožňuje osobe pracovať za určitých podmienok.
  • Skupina III navrhuje pretrvávajúce dysfunkcie bezvýznamnej povahy, ktoré znižujú zdravotné postihnutie. Pacienti v tejto kategórii musia prispôsobiť svoje pracovné podmienky..

Pred rozhodnutím o pridelení konkrétnej skupiny osôb so zdravotným postihnutím členovia MSEC hovoria s osobou a starostlivo si preštudujú predložené lekárske dokumenty, ktoré potvrdzujú závažnosť ich zdravotného stavu..

prevencia

Opatrenia na prevenciu mozgovej artériosklerózy sú:

  • odvykanie od fajčenia a zneužívanie alkoholu;
  • vylúčenie potravín rýchleho občerstvenia, mastných a vyprážaných potravín zo stravy;
  • dodržiavanie normálneho režimu práce a odpočinku, spánku a bdelosti;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • včasná a úplná liečba identifikovaných patológií, najmä cievnych;
  • udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti;
  • realizovateľná telesná výchova a šport (plávanie, jazda na bicykli);
  • prevencia stresu - emocionálna a fyzická.

Je mimoriadne dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu a cukru (glukózy) v krvi, ako aj indikátory krvného tlaku. Odchýlky od normy nahor - prvý signál o možných problémoch s plavidlami.

Ateroskleróza mozgových ciev je do značnej miery považovaná za patológiu súvisiacu s vekom, čo je jeden zo znakov starnutia tela. To však vôbec neznamená, že je nemožné sa mu vyhnúť, ako aj možné komplikácie. Ošetrenie začaté v skorých štádiách umožňuje spomaliť deštruktívne procesy v cievach, predĺžiť životnosť a maximalizovať jeho kvalitu.