Liečba a zotavenie po ischemickej mozgovej mŕtvici: účinné prístupy a metódy

Pred niekoľkými desiatkami rokov mŕtvica (akútna cerebrovaskulárna príhoda) takmer vždy skončila smrťou pacienta. Smrť spôsobená nárazom bola bežná. Jeho obeťami boli Bach, Katarína II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj farmaceutických výrobkov a neurochirurgia zvýšila pravdepodobnosť spasenia. Lekári sa naučili zachraňovať pacientov blokádou alebo dokonca prasknutím mozgových ciev.

Prerušenie procesu smrti nervových buniek je však polovica bitky. Rovnako dôležité je vyrovnať sa s následkami týchto porušení, ku ktorým dôjde v prvých minútach útoku, a to ešte pred príchodom sanitky. Podľa štatistík asi 70% ľudí, ktorí prežili po mŕtvici, je postihnutých: strácajú zrak, sluch, reč, schopnosť ovládať ruky a nohy. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí z nich, v zúfalstve, majú tendenciu ľutovať, že prežili, cítia sa ako bremeno pre príbuzných a nevidia nádej do budúcnosti..

Vzhľadom na skutočnosť, že výskyt kardiovaskulárnych ochorení v rozvinutých krajinách stále rastie, zvyšuje sa taký lekársky smer, ako je rehabilitácia po mŕtvici. V tomto článku povieme:

• akú úlohu zohrávajú kurzy obnovy pri predpovedaní zotavenia pacientov s mozgovou príhodou;
• ako sa líši rehabilitácia v špecializovaných lekárskych centrách od rehabilitácie doma.

Ischemická mozgová porážka: čo leží za diagnózou?

Práca mozgu je energeticky najnáročnejším typom činnosti nášho tela. Nie je prekvapujúce, že bez kyslíka a živín nervové bunky odumierajú rýchlejšie ako akékoľvek iné telesné tkanivo. Napríklad svalové vlákna a kosti zbavené krvného obehu v dôsledku použitia turniketu pri poškodení krvných ciev zostávajú životaschopné jednu alebo viac hodín a neuróny sa ničia v prvých minútach po mŕtvici..

Najbežnejším mechanizmom mozgovej príhody je ischémia: kŕč alebo zablokovanie mozgových tepien, v ktorých trpia predovšetkým zóny nachádzajúce sa v blízkosti patologického ložiska. V závislosti od príčiny útoku, jeho umiestnenia a trvania hladovania kyslíkom lekári nakoniec diagnostikujú. Ten umožní predpovedať následky vaskulárnej katastrofy na zdravie pacienta.

V závislosti od príčiny mŕtvice sa rozlišujú tieto typy mŕtvice:

• aterotrombotika (spôsobená cholesterolovým plakom, ktorý upchal lúmen cievy);
• kardioembolické (spôsobené krvnou zrazeninou privádzanou do mozgovej cievy zo srdca);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku nedostatku krvi v mozgových cievach - s prudkým poklesom krvného tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých medzier - malé dutiny vytvorené v mozgu v dôsledku nekrózy nervového tkaniva okolo malých tepien);
• reologické (vzniká v dôsledku zmien vo vlastnostiach zrážania krvi).

V niektorých situáciách je ľudské telo schopné nezávisle prekonať hrozbu mŕtvice, takže prvé príznaky útoku ustúpia bez lekárskeho zásahu krátko po prejave. V závislosti od trvania a následkov ischemickej mozgovej príhody je:

• mikrok úder (ako prechodný ischemický atak). Táto skupina zahŕňa mozgové príhody, ktorých príznaky vymiznú deň po prvých prejavoch;
• malé - príznaky porúch pretrvávajú jeden deň až tri týždne;
• progresívne - príznaky sa zvyšujú po 2 až 3 dňoch, po ktorých sa obnovia funkcie nervového systému so zachovaním jednotlivých porúch;
• celková - cerebrovaskulárna príhoda končí vytvorením definovanej lézie, ďalšia prognóza závisí od kompenzačných schopností tela.

Aj keď človek „ľahko“ utrpel mozgovú príhodu a nemal významné poruchy vo fungovaní nervového systému, nie je možné relaxovať. Ak teda v prvom roku po mŕtvici zostane nažive 60 - 70% pacientov, potom po piatich rokoch - iba polovica a po desiatich rokoch - štvrtina. V neposlednom rade závisí prežitie na prijatých rehabilitačných opatreniach..

Dôsledky a predpovede

Predpovedanie toho, k čomu môžu viesť poruchy obehu v mozgu, nie je ľahké. Neurológovia poznamenávajú, že stereotypy, ktoré mladí pacienti ľahšie tolerujú k mozgovej príhode, a závažnosť prejavov útoku určuje jeho následky, nie sú vo všetkých prípadoch zďaleka pravdivé. Preto sa často pacienti, ktorí sú vzatí do nemocnice v bezvedomí, so známkami ochrnutia alebo závažnými poruchami vyššej nervovej aktivity, zotavia z útoku o niekoľko týždňov. A ľudia, ktorí prežijú sériu prechodných ischemických útokov, nakoniec „hromadia“ také množstvo patologických zmien, ktoré ich menia na hlboko postihnutých.

Vo veku 59 rokov Stendhal zomrel na opakovaný prechodný ischemický záchvat. Prvý útok spisovateľa nastal dva roky pred jeho smrťou a viedol k narušeniu reči a motorických schopností pravej ruky. Winston Churchill séria malých ťahov viedla k tomu, že mu bola diagnostikovaná „demencia“..

Nikto z nás nie je schopný ovplyvniť rozsah vaskulárnej katastrofy, ale ďalší život pacienta bude závisieť od vedomia pacienta a jeho príbuzných, ako aj od včasnosti a kvality lekárskej starostlivosti. Nestačí podozrenie na problémy a zavolať sanitku - už v tejto fáze je dôležité zvážiť ďalšiu stratégiu. Špecialisti na rehabilitáciu po mŕtvici preto odporúčajú začať s regeneráciou už od prvých dní hospitalizácie pacienta vrátane prípadov, keď je v bezvedomí. Masáž a fyzioterapia (so súhlasom ošetrujúceho lekára) môžu zlepšiť prognózu obnovenia motorických funkcií pacienta a komunikácia s psychológom môže viesť k pozitívnej nálade pacienta..

Bohužiaľ, niekedy chýba fáza skorej rehabilitácie. To znižuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia pacientov s vážnymi následkami útoku. Nepredpokladajte však, že osobe, ktorá mala mozgovú príhodu pred niekoľkými mesiacmi alebo dokonca rokmi, už nebudú rehabilitačným kurzom pomáhať. Rehabilitológovia sa často snažia zlepšiť kvalitu života svojich neskorých oddelení. Ak sa predtým pacienti nemohli obísť bez nepretržitého dohľadu príbuzných alebo opatrovateľov, potom po rehabilitačnom cykle čiastočne alebo úplne získali svoju schopnosť starostlivosti o seba.

Pohotovostná starostlivosť a počiatočné ošetrenie

Ako možno pomôcť osobe so známkami vyvíjajúcej sa mozgovej príhody? Ak sa situácia objavila mimo stien lekárskeho zariadenia (a vo väčšine prípadov sa to stane), je potrebné pacienta čo najskôr dopraviť do nemocnice s neurologickým oddelením. Najlepšie je zavolať posádku sanitky. Pohotovostné vozidlo je vybavené resuscitačným zariadením a liekmi, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť poškodenie mozgu už počas prepravy. Ak sa však pacient nachádza v odľahlej oblasti alebo ak sa u cestujúceho v aute objavia príznaky ischemickej mozgovej príhody, má zmysel priviesť postihnutého na kliniku osobným autom. Pamätajte: každá minúta sa počíta, takže by ste nemali strácať čas premýšľaním alebo sa snažiť nejako pomôcť pacientovi doma. Bez inštrumentálnych diagnostických metód (ako sú napríklad počítačové alebo magnetické rezonancie) a podávania liekov nebude výsledok mozgovej príhody nepredvídateľný..

Následné zotavenie po ischemickej mŕtvici

Tradične je rehabilitácia po mŕtvici zvyčajne rozdelená na skorú (prvých šesť mesiacov po útoku), oneskorenú (od 6 do 12 mesiacov po útoku) a zvyškovú (práca s pacientmi, ktorých poruchy pretrvávajú dlhšie ako jeden rok). Odborníci poznamenávajú, že účinnosť opatrení je priamo úmerná dátumu začatia..

Pokyny na rehabilitáciu

Rehabilitačné opatrenia sa plánujú s prihliadnutím na lokalizáciu mŕtvice a výšku škody. Ak má pacient ochrnutie alebo slabosť v končatinách - dôraz sa kladie na obnovenie pohybových schopností s poškodením zmyslov - na stimuláciu sluchu, zraku, jazyka, čuchových a hmatových receptorov, pri poruchách reči - pri práci s logopedom, v prípade narušenia funkcie panvových orgánov - o obnovení prirodzenej schopnosti kontrolovať močenie a pohyby čriev atď..

Metódy a prostriedky rehabilitácie

Požadované zotavenie sa dá dosiahnuť rôznymi metódami, ale moderné rehabilitačné centrá postupne prichádzajú k vývoju komplexných liečebných programov pre pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu. Zahŕňajú konzultácie úzkych odborníkov, masáže, manuálnu terapiu, kinezioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia, ergoterapiu..

Najlepšie rehabilitačné centrá hrajú dôležitú úlohu v špecializovaných simulátoroch, ktoré sú potrebné pre slabších pacientov, ľudí s ťažkou koordináciou koordinácie, tras a ďalšie syndrómy, ktoré vám neumožňujú rozvíjať svaly sami. Je to technické vybavenie kliniky a denné sledovanie lekármi, ktoré umožňuje pacientom podstupujúcim rehabilitačné programy dosiahnuť výrazne lepšie výsledky ako doma. Okrem toho je dôležité pamätať na taký faktor úspechu, ako je psychologický prístup. Dlhodobý pobyt v štyroch múroch - hoci príbuzní - ale v zmenenom fyzickom stave, často chorých depresuje. Cítia sa ako väzni vlastných bytov a akútne trpia neschopnosťou vrátiť sa k svojim predchádzajúcim záležitostiam a koníčkom. Bez pomoci profesionálnych psychológov nemôžu príbuzní nastaviť prežívajúcu mozgovú príhodu, aby bola produktívna. Blízki ľudia ho často príliš skľutujú, čím spomaľujú alebo úplne zastavujú postup obnovy. Naopak, po vstupe do neobvyklého prostredia, obklopenom inými pacientmi, ktorí čelia podobným životným ťažkostiam, a lekármi, ktorí majú skúsenosti s liečbou oddelení s rôznymi stupňami motivácie, môže včerajší „beznádejný pacient“ dobre otvoriť druhý vietor a túžbu po uzdravení. A nakoniec mu to pomôže poraziť následky choroby..

„To, čo nás nezabije, nás posilňuje,“ povedal Friedrich Nietzsche. Túto tézu môžu ilustrovať životné príbehy ľudí, ktorí podstúpili rehabilitáciu po mŕtvici. Potreba mobilizácie a snaha znovu získať slobodu konania paradoxne často lákajú tých, ktorí pred nástupom veku alebo životných okolností čiastočne stratili záujem o život. Samozrejme, že najlepším prianím každého z nás sa nikdy z osobnej skúsenosti nebude učiť, čo je to mozgová príhoda, ale povedomie pomôže pacientom a ich príbuzným rýchlo navigovať v prípade núdze a prijať všetky potrebné opatrenia na ich bezpečné vyriešenie.

Ako si vybrať kliniku pre lekársku rehabilitáciu?

Keď sa niekto z rodiny dostane do nemocnice s diagnózou ischemickej mozgovej príhody, musíte okamžite premýšľať o tom, ako zorganizovať rehabilitačnú liečbu. Požiadali sme o komentár v rehabilitačnom centre troch sestier, kde nám bolo povedané toto:

"Čím rýchlejšie sa obeť ischemickej mŕtvice začne liečiť, tým lepšia je prognóza." Potrebný je celý rad aktívnych opatrení: pacient rehabilitačného centra sa bude musieť naučiť žiť znova, zapojiť sa do fyzioterapie pomocou prístrojov a simulátorov pri ochoreniach centrálnej nervovej sústavy a mozgu. Vyžaduje si to prácu celého tímu odborníkov v rôznych oblastiach: neurológovia, rehabilitológovia, logopédi, psychológovia, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, zdravotné sestry a opatrovateľský personál. Po ischemickej mozgovej príhode neexistuje univerzálny rehabilitačný program, každý pacient musí zostaviť individuálny liečebný rehabilitačný program.

Naše centrum má komplexný systém, takže cena kurzu je známa vopred a pre príbuzných pacienta nebudú platiť žiadne ďalšie náklady. Poskytujeme všetky potrebné podmienky pre úplné uzdravenie: vysoko kvalifikovaní odborníci, pohodlné izby, vyvážené stravovanie v reštauráciách. Centrum troch sestier sa nachádza v ekologicky čistej zelenej zóne, čo je ďalším faktorom úspešného uzdravenia našich pacientov. “.

PS: Pre tých, ktorí prežili ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je často veľmi dôležitá stála prítomnosť milovaných. Doma je však plnohodnotná lekárska rehabilitácia takmer nemožná. Preto v centre „Tri sestry“, ak je to potrebné, môže byť na oddelení s pacientom ubytovaný jeden príbuzný alebo hosť.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovského regiónu č. LO-50-01-009095, vydaná spoločnosťou RC Three Sisters LLC 12. októbra 2017.

Zdvih: typy, príznaky, prvá pomoc a rehabilitácia

Mŕtvica ročne zabije 6 miliónov ľudí na celom svete. Väčšina ľudí zostane po tom postihnutá. Prognóza priamo závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Preto je dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje a ako sa v tejto situácii správať správne.

Čo je to mozgová príhoda, jej typy

Patológia je rozšírená. Len v Ruskej federácii existujú 3 prípady mŕtvice na 1 000 obyvateľov. Pri posmrtnom prepustení je uvedená ako príčina smrti u 23,5% ľudí.

Aj keď pacienti nezomrú po cievnej nehode, viac ako 80% z nich zostáva zdravotne postihnutých. Neurologické poruchy sú často také závažné, že pacient nie je schopný samoobsluhy. Mŕtvica je treťou hlavnou príčinou smrti.

Existujú 2 typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Mechanizmus ich vývoja a liečebné vlastnosti nemajú nič spoločné so sebou. Existuje tiež zvláštny druh hemoragickej vaskulárnej lézie - toto je subarachnoidálne krvácanie.

ischemická

Ischemická mŕtvica je narušením krvného obehu v mozgu, sprevádzaným akútnym nástupom. Patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia alebo úplného zastavenia prívodu krvi do mozgového oddelenia. To vedie k zmäkčovaniu tkanív a infarktu postihnutej oblasti. Je to mozgová ischémia, ktorá je jednou z hlavných príčin smrti u ľudí na celom svete. Takáto mozgová príhoda je 6-krát pravdepodobnejšia ako hemoragická lézia.

Môže byť 2 typov:

• Thrombotic. Vyvíja sa kvôli zablokovaniu mozgových ciev.
• Embolic. Vyskytuje sa pri uzatváraní ciev umiestnených ďaleko od mozgu. Najbežnejším zdrojom embólie je srdcový sval (srdcová cievna mozgová príhoda).

V 80% prípadov je patologické zameranie lokalizované v strednej mozgovej tepne. Ostatné plavidlá predstavujú zvyšných 20%..

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť ischemické poškodenie mozgových tepien a žíl:

• Infarkt myokardu.
• Vysoký alebo nízky krvný tlak.
• Fibrilácia predsiení.
• cukrovka.
• Metabolizmus lipidov.

Medzi rizikové faktory patria: senilný vek, dedičná predispozícia k vaskulárnym katastrofám, ako aj znaky životného štýlu.

Príznaky ischemickej mozgovej príhody nerastú tak rýchlo ako príznaky hemoragického poškodenia mozgu.

• Ospalosť, stupor.
• Krátkodobé mdloby.
• Bolesť hlavy, závraty.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť v očiach, ktorá sa zosilňuje pohybom.
• kŕče.
• Potenie, návaly horúčavy, sucho v ústach.

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, sa rozlišujú neurologické prejavy ischémie. Vo väčšej alebo menšej miere trpia dolné a horné končatiny, pozoruje sa paréza jazyka a tváre, zhoršujú sa zrakové a / alebo sluchové funkcie..

hemoragické

Hemoragická mŕtvica je krvácanie v lebečnej dutine. Najčastejšou príčinou prasknutia cievy je vysoký krvný tlak..

Medzi ďalšie spúšťacie faktory patria:

• aneuryzma.
• Cerebrálna vaskulárna malformácia.
• vaskulitída.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
• Niektoré lieky.
• Amyloidná angiopatia.

Nástup patológie je akútny, najčastejšie sa prejavuje na pozadí vysokého krvného tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závraty sprevádzané zvracaním alebo nevoľnosťou. Tento stav je rýchlo nahradený stuporom, stratou vedomia až do rozvoja kómy. Možné kŕče.

Neurologické príznaky sa prejavujú vo forme straty pamäti, zhoršenej citlivosti a funkcie reči. Jedna strana tela, ktorá je umiestnená na opačnej strane lézie, stráca schopnosť normálnej funkcie. To sa týka nielen svalov tela, ale aj tváre..

Mŕtvica s prienikom krvi do mozgových komôr je prísne tolerovaná. U obete sa objavia príznaky meningitídy, vyskytujú sa kŕče. Rýchlo mdloby.

Nasledujúce 3 týždne po mŕtvici sa považujú za najťažšie. V tejto dobe mozgový edém pokračuje. To je ten, kto je hlavnou príčinou smrti pacientov. Od štvrtého týždňa u prežívajúcich ľudí príznaky lézie nadobúdajú opačný priebeh. Od tejto doby je možné posúdiť závažnosť poškodenia mozgu. Na nich určia, aký stupeň postihnutia je potrebné priradiť obeti.

Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálnym krvácaním sa rozumie stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenikania krvných ciev v subarachnoidálnom priestore mozgu. Táto patológia je typom hemoragickej mŕtvice..

V subarachnoidálnom priestore sa nachádza mozgovomiechová tekutina, ktorej objem sa zvyšuje v dôsledku prietoku krvi. Pacient má zvýšený intrakraniálny tlak, vyvíja sa aseptická meningitída. Situácia sa zhoršuje reakciou mozgových ciev. Sú spastické, čo vedie k ischémii postihnutých oblastí. U pacienta sa rozvíja ischemická mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat..

Nasledujúce príčiny vedú k krvácaniu v subarachnoidálnom priestore:

• Traumatické poranenia mozgu s poškodením vaskulárnej integrity.
• Ruptúra ​​aneuryzmy.
• Stratifikácia krčnej alebo vertebrálnej artérie.
• Myxóm srdca.
• Mozgový nádor.
• amyloidóza.
• Poruchy zrážania krvi.
• Nekontrolovaný príjem antikoagulancií.

Patológia sa prejavuje ako silná bolesť hlavy. Možná strata vedomia. Zároveň sa vyvinú príznaky meningitídy, s tuhým krkom, zvracaním, fotofóbiou. Charakteristickým znakom je zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch je porucha dýchacích funkcií a srdcová aktivita. Pri dlhšej synkope a kóme je možné predpokladať, že krv vstúpila do mozgových komôr. K tomu dochádza s jeho masívnym vyliatím a má vážne následky..

Známky a príznaky mŕtvice

Cievna mozgová príhoda sa u človeka neočakávane prejavuje, aj keď niekedy predchádza určitým príznakom. Ak sa interpretuje správne, dá sa predísť obrovskej vaskulárnej katastrofe..

Medzi hroziace úderky patria:

• Predĺžené bolesti hlavy. Nemajú jasnú lokalizáciu. Analgetiká sa s nimi nedokážu vyrovnať.
• Závraty. Vzniká v stave pokoja a pri vykonávaní akýchkoľvek krokov sa môže zintenzívniť..
• Rachot v ušiach.
• Náhly začiatok fibrilácie predsiení.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Poškodenie pamäte.
• Necitlivosť rúk a nôh.
• Zhoršená koordinácia.
• nespavosť.
• únava.
• Znížený celkový výkon.
• Palpitácie a neustály smäd.

Uvedené príznaky môžu mať rôznu intenzitu. Nemali by ste ich ignorovať, musíte sa obrátiť na lekára.

Príznaky ischemickej mozgovej príhody sa pomaly zvyšujú. Pri hemoragickom poškodení mozgu sa klinický obraz rýchlo rozvíja.

Mozgovú katastrofu môžete podozriť z nasledujúcich prejavov:

Mozgové príznaky. Pacient má neznesiteľné bolesti hlavy. Nevoľnosť vedie k zvracaniu. Vedomie je narušené, môže sa vyskytnúť hlúposť aj kóma.

Ohniskové príznaky. Priamo závisia od toho, kde presne je lézia lokalizovaná. Pacient môže na jednej strane tela znižovať alebo úplne strácať svalovú silu. Polovica tváre je ochrnutá, čo spôsobuje jej zdeformovanie. Roh úst klesá, nasolabiálny záhyb je vyhladený. Na druhej strane sa znižuje citlivosť rúk a nôh. Prejav obete sa zhoršuje, je ťažké navigovať vo vesmíre.

Epileptiformné príznaky. Mŕtvica niekedy vyvoláva epileptický záchvat. Pacient stráca vedomie, dochádza k kŕčom, z jeho úst sa objavuje pena. Žiak nereaguje na lúč svetla, zo strany lézie je rozšírený. Oči sa pohybujú doprava a doľava.

Iné príznaky Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, hĺbka vdychovania sa znižuje. Možno výrazné zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia. Mŕtvica je často sprevádzaná nekontrolovaným močením a pohybmi čriev..

Keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody, neváhajte zavolať sanitku.

Diagnostické metódy

Je dôležité rýchlo rozlíšiť mozgovú príhodu od iných chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju podobných príznakov. Je takmer nemožné to urobiť sami a určiť druh vaskulárnej katastrofy.

Hlavným rozdielom medzi ischemickou mozgovou príhodou je postupné zvyšovanie príznakov, ktoré nevedú k strate vedomia. Pri hemoragickom krvácaní sa pacient rýchlo vypne. Mŕtvica však nie vždy má klasický kurz. Ochorenie môže začať atypicky pokračovať.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. Lekár zhromažďuje anamnézu, zisťuje prítomnosť chronických chorôb. Informácie sa najčastejšie nedajú získať od obete samotnej, ale od jej príbuzných. Lekár vykonáva EKG, určuje srdcový rytmus, vykonáva krvné testy, meria krvný tlak.

Pomocou inštrumentálnych diagnostických metód je možné nastaviť správnu diagnózu a získať čo najviac informácií o stave pacienta. Najlepšia voľba je CT mozgu. MRI je ťažké, pretože postup je časovo náročný. Trvá to asi hodinu. Nie je možné stráviť také množstvo času na diagnostiku akútnej mozgovej príhody.

Počítačová tomografia vám umožňuje objasniť druh patológie, miesto jej koncentrácie, porozumieť tomu, ako vážne je mozog poškodený, či sú postihnuté komory, atď. Hlavným problémom je, že nie vždy je možné vykonať CT vyšetrenie v čo najkratšom čase. V tomto prípade sa lekári musia zamerať na príznaky choroby.

Na určenie zamerania mŕtvice pomocou metódy difúzne váženej tomografie (DWT). Informácie budú doručené o niekoľko minút.

Medzi ďalšie vyšetrovacie metódy patrí:

• Bedrová punkcia.
• Mozgová angiografia.
• Magnetická rezonančná angiografia. Vykonáva sa bez zavedenia kontrastného činidla..
• Dopplerov ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lekár okamžite začne liečbu.

Kto je v ohrození

Existujú ľudia, ktorí musia byť zvlášť opatrní pri rozvoji mozgovej príhody, pretože sú v ohrození..

• Osoby s hypertenziou.
• Pacienti s cukrovkou.
• Muži a ženy nad 65 rokov.
• Ľudia s brušnou obezitou.
• Osoby s dedičnou dispozíciou k vaskulárnym patológiám.
• Pacienti, ktorí predtým utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt.
• Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
• Ženy vo veku nad 35 rokov užívajúce perorálnu antikoncepciu.
• fajčiari.
• Porucha srdcového rytmu.
• Ľudia s vysokým obsahom cholesterolu.

Najčastejšie sú pacienti s týmito diagnózami registrovaní v výdajni. Osobitne treba poznamenať, že ľudia žijúci v stave chronického stresu. Emočné nadmerné zaťaženie má negatívny vplyv na všetky telesné systémy a môže spôsobiť mŕtvicu..

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici

Existuje jasný algoritmus na poskytnutie prvej pomoci osobe, ktorá prekonala mozgovú príhodu:

• Zavolajte lekársky tím. Ak to chcete urobiť, musíte z pevného telefónu vytočiť číslo 103. Ak máte k dispozícii smartphone, zavolajte na jedno číslo 112. Lekár musí byť okamžite informovaný o tom, že daná osoba je chorá a existuje podozrenie na mozgovú príhodu..
• Obeť musí byť položená na rovnú plochu tak, aby jej hlava bola nad telom. Okuliare sú od neho odstránené, šošovky sú odstránené. Ak je to možné, musíte mu pomôcť získať snímateľné náhrady.
• Ak vedomie chýba, musíte otvoriť pacientove ústa a otočiť hlavu nabok. Tým sa má zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnym snahám zvracania. Nezabudnite si vypočuť dýchanie pacienta.
• Pre lepší prístup na čerstvý vzduch sa odporúča otvoriť okno alebo okno.
• Na príchod lekárskeho tímu je potrebné pripraviť prípadné dokumenty.

Lekári musia byť informovaní o chorobách človeka, ako aj o tom, aké lieky užíva. Je zakázané podávať obeti akýkoľvek liek. Lekársku opravu by mali vykonávať lekári pohotovosti. Nesmiete sa pokúšať piť alebo nakŕmiť osobu. To by mohlo veci zhoršiť..

Ak pacient spadol a mal epileptický záchvat, nemusíte mu otvárať zuby ani sa ho snažiť držať. Je potrebné chrániť zraneného pred poranením. Za týmto účelom mu pod hlavu položili mäkký predmet, napríklad vankúš. Ak sa na ulici stalo mŕtvica s epiprtupom, môžete použiť bundu alebo inú vhodnú vec. Pena vytekajúca z úst sa utiera handrou. Hlava by mala byť neustále zdvihnutá.

Netreba sa snažiť oživiť človeka pomocou amoniaku. Do konca útoku by sa nemal pohybovať z miesta na miesto..

Po zastavení dýchania je potrebné okamžite začať resuscitáciu. Za týmto účelom vykonajte masáž srdca a dýchajte z úst do úst alebo z úst do nosa.

Liečba a rehabilitácia

Pacient je liečený v nemocnici. Všetci pacienti s podozrením na mozgovú príhodu sú hospitalizovaní v pohotovosti. Optimálne obdobie pre lekársku starostlivosť je prvé 3 hodiny po mozgovej katastrofe. Osoba je umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Po prekonaní akútneho obdobia je presunutý na jednotku včasnej rehabilitácie.

Pokiaľ nie je stanovená diagnóza, vykonáva sa základná terapia. Pacient má korigovaný krvný tlak, normalizuje srdcový rytmus, udržuje požadovanú hladinu pH v krvi. Na zníženie mozgového edému sa predpisujú diuretiká, kortikosteroidy. Kraniotomia je možná, čo znižuje stupeň kompresie. Ak je to potrebné, pacient je pripojený k umelému dýchaciemu zariadeniu.

Určite nasmerujte úsilie na odstránenie príznakov mozgovej príhody a na zmiernenie stavu pacienta. On je predpísané lieky na zníženie telesnej teploty, antikonvulzíva, antiemetiká. Používajte lieky s neuroprotektívnym účinkom.

Patogenetická terapia je založená na forme mozgovej príhody. Pri ischemickom poškodení mozgu je potrebné obnoviť výživu postihnutej oblasti čo najskôr. Na tento účel pacient predpisuje lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny. Možno ich odstránenie mechanickými prostriedkami. Ak nie je možné dosiahnuť trombolýzu, pacientovi sa predpisuje kyselina acetylsalicylová a vazoaktívne lieky..

Ak sa u pacienta vyvinie hemoragická cievna mozgová príhoda, je dôležité zastaviť krvácanie. Preto pacient predpisuje lieky, ktoré zahusťujú krv, napríklad Vikasol. Je možné vykonať operáciu na odstránenie výsledného hematómu. Je nasávaný pomocou špeciálneho vybavenia alebo otvoreného prístupu vykonávaním kraniotomie.

Rehabilitácia zahŕňa užívanie nootropík. Kurzy sa budú musieť pravidelne konať. Je potrebné zapojiť sa do fyzioterapie, podstúpiť fyzioterapiu, navštíviť masážneho terapeuta. Po cievnej mozgovej príhode musí veľa pacientov na dlhú dobu obnoviť svoje motorické schopnosti, naučiť sa starať o seba.

Príbuzní a priatelia by mali pacienta podporovať, nenechávajú ho s problémom. Do práce sú zapojení psychológovia. Často sú potrebné hodiny logopéda..

Možné následky, komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom mozgovej príhody je smrť. Ak osoba prežila, choroba sa bude stále cítiť s určitými komplikáciami.

Medzi prvé dôsledky patria:

• Mozgový edém.
• kóma.
• Zápal pľúc.
• Ochrnutie. Môže byť čiastočný alebo úplný. Najčastejšie trpí jedna polovica tela.
• Opakovaný zdvih.
• Tlakové vredy.
• Mentálne poruchy. Môžu sa prejaviť v nálade, podráždenosti, agresii, úzkosti. Demencia sa niekedy vyvíja.
• Poruchy spánku.
• Infarkt myokardu, žalúdočné vredy. Tieto poruchy sa vyvíjajú pri zvýšených hladinách stresových hormónov..

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je fatálny výsledok pozorovaný v 15 - 25% prípadov. Hemoragické poškodenie mozgových ciev vedie k smrti 50 - 60% pacientov. Príčinou smrti sú práve vážne komplikácie, napríklad pneumónia alebo akútne srdcové zlyhanie. Najnebezpečnejšie sú prvé 3 mesiace po mŕtvici.

Ruky sa zotavujú u pacientov horšie ako nohy. Budúce zdravie ľudí závisí od závažnosti poškodenia mozgu, rýchlosti lekárskej starostlivosti, jeho veku a prítomnosti chronických chorôb.

Dlhodobé účinky zahŕňajú:

• Tvorba krvi sa zráža v rôznych častiach tela.
• depresie.
• Problémy s rečou.
• Oslabenie pamäte.
• Duševné poškodenie.

Po mŕtvici je potrebné sa zaoberať následkami po mnoho mesiacov. Niekedy sa človek nemôže úplne uzdraviť. Aby bola rehabilitácia čo najúspešnejšia, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Cievna mozgová príhoda sa vzťahuje na závažné patológie, pretože ovplyvňuje mozog. Preto aj najmenšie podozrenie na rozvoj vaskulárnej katastrofy je dôvodom pre naliehavé hľadanie lekárskej pomoci..

Liečba mŕtvice: prvá pomoc, terapia u pacienta a ďalšie zotavenie

Akútna cerebrovaskulárna príhoda je komplexným problémom modernej neurológie.

Napriek prítomnosti jasnej techniky prvej pomoci a usporiadania nemocníc je potrebné konať čo najrýchlejšie, čo si vyžaduje reakčnú rýchlosť a vysokú kvalifikáciu lekára. Život pacienta závisí od toho, pravdepodobnosť udržiavania neurologických funkcií.

Liečba mŕtvice spočíva v odstránení provokačného prvku, obnovení minimálnej životnej aktivity, v boji proti ďalším škodlivým faktorom (hematóm, trombus a ďalšie)..

Prvou etapou je striktne nemocnica, pretože takúto chorobu nie je možné liečiť doma. Trvanie je asi mesiac, niekedy o niečo viac.

Základom liečby sú lieky, riedidlá a zníženie krvného tlaku. Operácie sú potrebné ako posledná možnosť. Nejde o kurátorstvo samotného štátu, ale o odstránenie jeho dôsledkov.

Ak sa na problém pozriete globálne, liečba zahŕňa tri aspekty:

• Poskytovanie prvej pomoci. Od okamihu, keď sa objavia príznaky až do príchodu lekárov. Cieľom opatrení nie je toľko na terapiu, ako na stabilizáciu stavu obete tak, aby sa nezhoršovala a nespôsobovala komplikácie alebo smrť..

Vzhľadom na nízku informovanosť obyvateľstva v Rusku a krajinách bývalej Únie sa dá predpokladať, že v tejto fáze sa vyskytuje hlavný podiel komplikácií a poľutovaniahodných dôsledkov, čo vedie k všeobecne negatívnym prognózam a nepriaznivým výsledkom..

Ako ukazujú štatistiky, je to pravda.

• Usporiadanie primárnej nemocnice. Liečba zameraná na zlepšenie životných funkcií a zachovanie základných funkcií: dýchanie, srdcová činnosť, reflexy. Táto fáza je mimoriadna, nevydrží oneskorenie.

Úlohou odborníkov je rozlišovať medzi rôznymi typmi mozgových príhod, ako aj od iných patologických procesov.

Existuje veľa chorôb, ktoré majú podobný klinický obraz. Toto ukladá zdravotníckemu personálu značnú zodpovednosť..

• Ďalšia terapia, obnova normálnych životných funkcií v neskorom nemocničnom období. Podporné ošetrenie. Toto je rehabilitačná fáza. Zohráva hlavnú úlohu pri prevencii relapsu, ako aj pri obnove funkcií centrálneho nervového systému..

Všetky tri úlohy sa riešia postupne. Prvý sa netýka špecialistov. Osobám bez lekárskeho vzdelania sa dôrazne odporúča, aby sa oboznámili so základnými pravidlami núdzovej reakcie pri akútnej mozgovej ischémii..

Prvá pomoc v predhospitálnej fáze

Začne to okamžite. Hlavná vec, ktorú stojí za to urobiť ostatným alebo obeti, je zavolať sanitku.

Je nemožné nielen vyliečiť mŕtvicu na vlastnú päsť, ale aj určiť núdzový stav.

Vzhľadom na to, že odborníci nie sú schopní diagnostikovať narušenie mozgového obehu v oku, je zrejmé, aké sú šance toho istého u osoby bez lekárskych vedomostí..

Pri volaní sa odporúča informovať dispečera o príznakoch obete, bez toho, aby sa niečo skrývalo, môžeme predpokladať príčinu negatívneho stavu.

Faktom je, že v Rusku a krajinách bývalej Únie existuje veľké pracovné zaťaženie posádkami sanitky. Preto je telefónny operátor nútený situáciu klasifikovať ako naliehavú. Ak skryjete nejaké podrobnosti, existuje možnosť dlhých hodín čakania.

Pred príchodom lekárov je algoritmus nasledujúci:

• Seat muž. Uhol medzi kmeňom a spodnou časťou chrbta by mal byť asi 45 stupňov. V žiadnom prípade to nemôžete povedať, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť mozgového edému so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami (rýchly vývoj sekundárneho núdzového stavu povedie k klinovému vniknutiu mozgového kmeňa do zadného lebečného otvoru a k náhlej smrti pacienta).
• Otvorte okno alebo okno na čerstvý vzduch. Tým sa zabezpečí lepšie zásobovanie mozgových štruktúr kyslíkom, čím sa zníži riziko ďalšieho progresu smrti nervových zhlukov..
• Ubezpečte osobu. Negatívne emócie majú fyzické prejavy. Uvoľňujú sa stresové hormóny, zúžené krvné cievy, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, ako aj k ďalšiemu progresu dystrofického procesu..
• Uvoľnite kravatu, uvoľnite golier košele, vyberte pevné šperky z tela. Tlak na krčný sínus, ktorý je umiestnený v oblasti krčnej tepny, povedie k reflexnému poklesu tlaku a srdcovej frekvencie. V podmienkach mozgovej ischémie to bude mať katastrofálny dopad na pacienta. Výživa ešte viac oslabí, čo znamená, že smrť nie je ďaleko od progresívneho respiračného alebo srdcového zlyhania, iných komplikácií.
• Nepokúšajte sa pacienta pýtať, hovoriť s ním. Osoba je vo vážnom stave, preto je potrebné zabezpečiť úplný mier, ticho.
• Hlava je spočiatku otočená na bok. Mŕtvica je často sprevádzaná stratou vedomia a potom zvracaním. Reflexný charakter, bez ohľadu na plnosť žalúdka. Pomáha to zabrániť aspirácii: obsah tráviaceho traktu vstupujúci do dýchacích ciest.
• Ruky a chodidlá by mali byť spustené. Aby sa zabránilo zvýšenému toku periférnej krvi v dôsledku oslabenia mozgu. Hemodynamika je nestabilná, takže sa musíte pohybovať čo najmenej.
• Odporúča sa pravidelne merať krvný tlak a srdcový rytmus. Lepšie každých 10 - 20 minút, zaznamenajte ukazovatele. Potom preneste lekárov z ambulancie, aby mohli posúdiť úroveň dynamiky. Umožní vám to orientovať sa v porušení pravidiel.

Po príchode musia lekári krátko a do bodu hovoriť o stave. Ak je to potrebné, sprevádzajte osobu do nemocnice.

Čo robia lekári?

Pokiaľ ide o odbornú prvú pomoc ako súčasť prepravy do nemocnice. Pacient tiež sedí so zdvihnutou hlavou, kyslík sa vdychuje, aby sa obnovilo normálne zabezpečenie mozgového tkaniva..

Ďalej sa podávajú diuretiká pri mimoriadnych udalostiach (osmotické diuretiká), činidlá na obnovenie krvného tlaku (dibazol a ďalšie)..

Po príchode sa pacient umiestni do jednotky intenzívnej starostlivosti, aby sa stav napravil..

Neexistuje zásadný rozdiel v poradí prvej pomoci pri ischemickej a hemoragickej mozgovej príhode. S rozdielom, že prasknutie plavidla znižuje šance na úspech. Oveľa menej času.

Vždy je potrebné vychádzať z najhoršieho predpokladu.

Liečba hemoragickej mŕtvice

Nasledujúce obdobie je priamo spojené s typom akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti.

Opísaným stavom sa rozumie prasknutie cievy s vyliatím krvi do okolitého priestoru.

Patologický proces je klasifikovaný rôznymi spôsobmi. Princípy primárnej liečby sú približne rovnaké, rozdiely sa pozorujú v nasledujúcom období.

Základom je použitie liekov:

• Korektory krvného tlaku. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu môže ukazovateľ klesať alebo stúpať nad normálne hodnoty. V prvom prípade je indikované použitie tonizujúcich látok (adrenalín, adrenalín, dopamín). V druhom lieku antihypertenzívne vlastnosti (captopril, enap a ďalšie). Situácia je hodnotená prevládajúcim symptómom, pretože je veľmi dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku aj v štádiu prvej pomoci..
• Zavádzanie albumínových proteínov. Pomáha zmenšovať oblasť poškodenia mozgu, zabraňuje rozvoju rozširovania procesu, šíreniu.
• Antiarytmiká. Iba ak sú ovplyvnené subkortikálne štruktúry. Najmä kmeň mozgu. Zvyčajne obmedzené na beta blokátory. Ktoré - špecialista určí.
• Vodno-soľné roztoky. Taktiež je vhodný klasický chlorid sodný. Obnoviť metabolizmus v mozgových štruktúrach.
• antikonvulzíva Ak sa vyskytnú tonické alebo tonicko-klonické kŕče, v rámci epileptického záchvatu alebo mimo neho.
• Prostriedky na boj proti zvracaniu. Napríklad Tserukal. Podľa indikácie.
• Cerebroprotectors. Chráni mozog pred progresom patologického procesu. Používajú sa názvy ako Actovegin, Piracetam, Glycine (nootropic) a iné, ako predpisuje neurológ.

To je dosť v počiatočnom štádiu na nápravu stavu pacienta.

Ak je to potrebné, vykonáva sa chirurgická liečba. Toto je extrémny prípad. Pred použitím drastických opatrení je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu..

Zvyčajne stačí MRI a elektroencefalografia. Ak existuje riziko neurologického deficitu, mozgového edému, kompresie zdravých tkanív a iných rizikových faktorov, odporúča sa chirurgický zákrok..

Vykonáva sa klasickým prístupom s trepanáciou lebky..

Liečba ischemickej mozgovej príhody

Považuje sa za trochu menej nebezpečný druh patologického procesu, čo nie je vždy pravda. Závisí to od rozľahlosti.

Aj keď v skutočnosti jeden z faktorov lézie (hematóm, ktorý stlačuje tkanivá a môže viesť k ich nekróze), chýba, čo uľahčuje terapiu. Prísne lekárske ošetrenie.

Používa sa niekoľko farmaceutických skupín:

• Antitrombotické alebo protidoštičkové látky. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín. V priebehu vývoja ischemickej mozgovej príhody nedochádza k ulpievaniu krvných doštičiek, ale krvné zrazeniny môžu spôsobiť stav núdze..

Nie vždy sa vyvíjajú priamo v mozgových cievach. Častejšie na dolných končatinách. Najbežnejšie sa používajú aspirín a iné variácie kyseliny acetylsalicylovej..

Je dôležité jasne odlíšiť formy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti. Pretože pri krvácaní je užívanie týchto liekov kontraindikované.

• Angioprotectors. Chráňte krvné cievy pred zničením a vplyvom negatívnych faktorov. Zvýšte elasticitu. Je to prevencia opakovanej ischémie a pretrhnutia štruktúr na zásobovanie krvou. Klasickým liekom tejto skupiny je Anavenol.
• Na liečbu mozgovej príhody pokračujte v cerebrovaskulárnych látkach. Čiastočne už boli pomenované. Sú to Actovegin a Piracetam. Vo forme intramuskulárnych injekcií. Prispievajú k normalizácii výživy mozgu, obnovujú primeraný trofizmus, ktorý je dôležitý pre nápravu stavu.
• Nootropické lieky. Používajú sa tiež takmer okamžite. Obnovte metabolické procesy.

Rovnaké lieky sa môžu používať v rehabilitačnom období ako súčasť korekcie kognitívnych funkcií, inteligencie a pamäte. Glycín a iné analógy.

Nootropiká často vyvolávajú alergické reakcie, preto sa odporúča starostlivo monitorovať stav a pohodu.

Použitie prostriedkov je kontraindikované v prítomnosti nádorov mozgových štruktúr, pretože sa začne aktívny rast formácií..

• Antihypertenzíva alebo lieky na zvýšenie krvného tlaku. V závislosti od primárneho stavu a jeho príčiny.

Trombolytiká sa používajú bezprostredne po prijatí do nemocnice. Účelom použitia sa líšia od protidoštičkových látok. Ak sú tieto predpísané ako súčasť prevencie, predchádzajúce rozpúšťajú existujúce krvné zrazeniny.

Liečba ischemickej mŕtvice má tri ciele:

• Prevencia recidívy. Pravdepodobnosť opakovanej epizódy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti v prvých dňoch je viac ako 50%, potom sa postupne znižuje. Riziko pretrváva počas celého života pacienta, aj keď v malom rozsahu..
• Resorpcia zrazeniny, odstránenie cholesterolového povlaku. To znamená odstránenie základnej príčiny patologického stavu.
• Obnovenie normálnej výživy tkanív.

Chirurgický zákrok je mimoriadne zriedkavý. V niektorých prípadoch sa však človek neobíde bez neho. Absolútne indikácie pre chirurgický výkon - pokročilá ateroskleróza, s kalcifikáciou cholesterolového povlaku alebo s pretrvávajúcim zúžením cievy.

V prvom prípade je znázornené mechanické odstránenie útvaru. V druhom - balóniky alebo stentovanie (fyzické rozšírenie lúmenu tepny).

Možné sú anverizmy alebo malformácie. Roztrhnutie takýchto útvarov sa nepovažuje za cerebrovaskulárnu nedostatočnosť, aj keď sa aktívne diskutuje o terminologických vlastnostiach..

Prípravky po ischemickej mozgovej príhode sú zastúpené cerebrovaskulárnymi látkami, trombolytikami, protidoštičkovými látkami, angioproteínmi, tonikami, antihypertenzívami..

Podobný komplex je priradený ako celok na základe dôkazov. Každý liek rieši jeden špecifický problém..

Ďalšie vedenie pacienta, rehabilitácia

Je nemožné vyliečiť mŕtvicu ako takú. Toto je mylná predstava. Vznikajú nevratné zmeny v mozgu. Úlohou obdobia obnovy je naučiť zdravé štruktúry pracovať pre mŕtvych.

Cerebrálne tkanivá majú obrovskú adaptabilitu, takže sa môžete spoľahnúť na kvalitnú regeneráciu.

V tomto štádiu nie je žiadny zásadný rozdiel, ktorý mozgová príhoda sa vyskytla: hemoragická alebo ischemická. Okrem možnej závažnosti neurologických deficitov.

Rehabilitačné aktivity trvajú asi rok. Prvý mesiac a dokonca dvaja pacienti sú pod dohľadom lekárov. Najprv v nemocnici, potom v špecializovanom stredisku. Hlavné obdobie sa však týka domácich aktivít..

Rehabilitácia zahŕňa štyri oblasti: obnovenie reči, motorickú aktivitu, kognitívne funkcie a psychoemocionálnu sféru.

• Prvá otázka je riešená neustálym opakovaním artikulačných cvičení, pasívnym vnímaním veľkého objemu ústnej reči, výslovnosťou jednoduchých zvukov, potom slabík, slov a plných viet. To vám umožní rýchlo a efektívne obnoviť rečové schopnosti..
• Motorická aktivita zahŕňa povinné pasívne cvičenia v ranom štádiu a nezávislú aktivitu na konci počiatočného štádia liečby. V prvom prípade lekári vykonávajú pohyby pacienta. Ďalej sa musíte pohybovať bez pomoci, rozvíjať svaly. A potom choďte a pohybujte sa. Najskôr pomocou chodítka alebo trstiny, potom bez pomocných zariadení.
• Kognitívne funkcie vyžadujú neustále zaťaženie mozgu. Prepracovanie je však kategoricky nemožné. Zapamätanie si jednoduchých postáv, čísel, fráz, jednoduchých intelektuálov, stolových hier, práce s grafickým materiálom (popis toho, čo sa deje na obrázku, vypracovanie sekvenčného diagramu epizód zobrazených na kartách) vám umožňuje aktivovať intelektuálnu sféru.
• Psychoemocionálny stav sa upravuje pod dohľadom špecializovaného špecialistu. Kognitívno-behaviorálna terapia, ak je to potrebné, užívanie antidepresív, sedatív, rozhovory s inými pacientmi. Kľúčovou úlohou, ktorú je potrebné vyriešiť, je poskytnúť pozitívny prístup, harmonické emocionálne pozadie.

Vo všetkých fázach sa vykonávajú masážne, fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia. Akupunktúra, ak je to možné.

Mŕtvica sa lieči konzervatívnymi metódami, podľa indikácie sa vykonáva operácia. Terapia je veľmi náročná a implementuje sa postupne..

Trvanie primárnych udalostí je niekoľko dní. Čiastočné obnovenie funkcií si stále vyžaduje rovnaké množstvo..

Potom začína dlhé kritické obdobie rehabilitácie. Závisí na tom nielen ďalší život a jeho kvalita, ale aj to, či bude neurologický deficit pretrvávať alebo nie.

Liečba mŕtvice doma: základné metódy a odporúčania

Mŕtvica je patologický proces, pri ktorom krvné cievy upchávajú krvné zrazeniny. Pri ochorení, ktoré ovplyvňuje mozog, sa pozoruje zníženie kvality života pacienta. Liečba mŕtvice doma vyžaduje použitie celej škály určitých opatrení.

Terapeutické pravidlá

Po útoku na mozgovú príhodu sa pacientovi odporúča vytie životný štýl a dodržiavať určité pravidlá. Pacient musí striktne dodržiavať režim dňa. Spánok po mŕtvici trvá najmenej 7 hodín. Po príchode domov by mal pacient užívať lieky predpísané lekárom v súlade s harmonogramom.

Pacient potrebuje pravidelné prechádzky na čerstvý vzduch. Na ich zabezpečenie sa odporúča invalidný vozík. Ak nie je možné chodiť s pacientom, musíte pravidelne vetrať miestnosť a vykonávať mokré čistenie.

Na urýchlenie liečby patologického procesu sa používa strava. Je prísne zakázané brať alkoholické nápoje. Pacient by mal odmietnuť fajčenie. Nenechávajte pacienta dlho na pokoji. Ak má pacient problémy s rečou, odporúča sa s ním hovoriť a hovoriť o rodinných problémoch. Pacient musí dostávať pozitívne emócie, takže zahŕňa jeho obľúbené televízne programy alebo hudbu.

Počas liečby mŕtvice doma sa pacientovi odporúča prísne dodržiavať určité pravidlá, ktoré tento proces urýchlia.

Užívanie liekov

Odporúča sa liečiť mozgovú príhodu pomocou liekov, ktoré predpisuje lekár. výber liekov vykonáva odborník podľa individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti patologického procesu.

Ak je u pacienta diagnostikovaná ischemická mozgová príhoda, odporúča sa použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na riedenie krvi. Na zabezpečenie rýchlej regenerácie sa odporúča použiť: Phenylin, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Dicumarin.

Na zvýšenie vaskulárneho tonusu je potrebné užívať Cinnarizine alebo Cavinton. Na posilnenie cerebrálneho obehu odborníci odporúčajú používanie vitamínov askorutínu, B a C. Lekár odporúča používať lieky, ktoré pomáhajú bunkám odolávať nedostatku kyslíka. Terapia patologického procesu sa uskutočňuje pomocou cerebrolyzínu, aminalonu, glycínu forte.

Drogová terapia sa vyznačuje vysokou úrovňou účinnosti a umožňuje obnoviť stratené funkcie. Dôležitým stavom v tomto prípade je užívanie drog v kurzoch, ktorých trvanie určuje lekár.

Výživa pacientov

Obdobie domácej obnovy si vyžaduje dodržiavanie pravidiel správnej výživy. Pacient by mal konzumovať soľ v minimálnom množstve. Po ataku mŕtvice sa neodporúča používať korenené a mastné potraviny. Pacientovi je zakázané jesť vyprážané jedlá.

Pri patologickom procese je dôležité dodržiavať režim pitia. Množstvo pitnej tekutiny za deň určuje lekár v súlade so znakmi patologického procesu. Pacientom sa odporúča piť šťavy z bobúľ a ovocia. Sýtené nápoje a káva by sa mali zlikvidovať. Múka sa neodporúča po mŕtvici..

Pacientovi sa odporúča jesť zeleninu a ovocie denne. Ich počet by mal byť najmenej 400 gramov za deň. odporúčame varené a dusené jedlá. Po porážke sa odporúča používať produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka: marhuľová šťava, sušené marhule, sušené slivky, zemiaky varené v plášti, hrozienka atď..

Strava by mala pozostávať z nízkotučných fermentovaných mliečnych nápojov, ktoré obsahujú minimálne množstvo cukru. Pacientom sa odporúča používať tvaroh. Je potrebné jesť pohánky, ovsené vločky, pšeničnú kašu, ktoré sa pripravujú na vode. Pacienti by mali jesť chudé ryby.

Liečba diétou poskytuje príležitosť na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a odstránenie soli z tela. Poskytuje tiež príjem vitamínov a minerálov. V dôsledku toho sa obnovuje krvný obeh a obnovujú sa nervové bunky..

Ľudové lieky

V období regenerácie po mŕtvici sa odporúča používať tradičnú medicínu, ktorá sa vyznačuje nielen účinnosťou, ale aj vysokou úrovňou bezpečnosti. Toto poskytuje príležitosť na ich použitie pri liečbe širokého spektra pacientov. Lieky sa pripravujú na základe:

• Koreň Maryina. Vezmite pár čajových lyžičiek sušených a nasekaných rastlín a nalejte pohár vriacej vody. Po 5 hodinách infúzie sa liek filtruje a používa na perorálne podávanie. Vezmite niekoľko polievkových lyžíc 2-krát denne.
• Múmia. Kus produktu, ktorý má veľkosť zápalky, sa chová v 100 mililitroch vody. Odporúča sa najskôr vychladnúť a uvariť. Lieky sa užívajú 1krát denne.
• Bobkový list. Výrobok sa používa v mletej forme. 3 lyžice listu sa naleje pohárom nerafinovaného oleja. Liek sa podáva na chladnom mieste. Po prefiltrovaní musí produkt namazať otlaky, ktoré sa často objavujú po zdvihu..
• Chytanie biele. Liek sa pripravuje na základe rozdrvených koreňov rastliny, ktoré je potrebné odobrať 30 gramov. Surovina sa naleje 400 miligramami vodky. Liek sa podáva jeden týždeň. Droga sa užíva perorálne dvakrát denne po jedle. Jedna dávka lieku je 25 kvapiek.
• Zber byliniek. Príprava lieku sa uskutočňuje na základe imelou bielej imelo, japonskej sophory, ktoré sa zmiešajú v rovnakom množstve. Sto gramov výslednej zmesi sa naleje 0,5 litra vodky. Liek sa podáva infúziou počas 30 dní na tmavom mieste. Odporúča sa pravidelne miešať..

• Ihličie. Z tejto suroviny sa pripraví masť, ktorá sa používa na aplikáciu na pokožku s paralýzou končatín. Musíte vziať lyžicu ihiel a 6 lyžičiek. nasekaný bobkový list a mletý v mlynčeku na kávu. Výsledná kompozícia sa zmieša s domácim maslom. Uchovávajte liek v chladničke.
• Lastovičník. Lyžica nasekanej suchej trávy sa naleje 250 ml vriacej vody. Liek sa podáva infúziou počas 15 minút. Po filtrácii sa musí užiť perorálne pred jedlom v lyžici trikrát denne.
• Lemon. Jeden citrus sa odoberie a prechádza mlynčekom na mäso. Rovnakým spôsobom musíte nasekať olúpanú hlavu cesnaku. Citrón je zmiešaný s cesnakom a 100 gramami medu. Po dôkladnom premiešaní sa liek podáva infúziou počas 7 dní. Pacient by mal liek užívať dvakrát denne po dobu 1 lyžice. po jedle.
• Fazuľa. Zomletá časť rastliny sa odoberie a vyleje sa do prevarenej vody, aby bola úplne zakrytá. Výrobok sa zabalí a trvá na tom, až úplne vychladne na teplom mieste. Droga sa užíva po celý deň v neobmedzenom množstve..
• Orange. Musíte olúpať jeden pomaranč a jeden citrón a vybrať semená. Potom sa v mixéri rozdrvia citrusové ovocie a zmieša sa s medom. Liek sa podáva jeden deň na teplom mieste. Musíte si vziať drogu niekoľkokrát denne na polievkovú lyžicu, zaplavenú vodou.
• Šišky. 5-6 zrelých šišiek so semenami sa naleje 250 ml vodky a vylúhujú sa 2 týždne. Po uplynutí tejto doby sa liek prefiltruje. Musí sa pridať pacientovi do čajovej lyžičky jedenkrát denne..

Existuje veľké množstvo tradičnej medicíny, ktorá umožňuje pacientovi vybrať si najvhodnejšiu možnosť pre seba. Napriek bezpečnosti liekov sa odporúča, aby ste sa pred použitím konkrétneho lekára poradili s lekárom..

Terapeutická gymnastika - video

U pacientov s mozgovou príhodou je pohyblivosť obmedzená, ktorej obnova sa vykonáva pomocou terapeutických cvičení. Ak je u pacienta s lôžkom diagnostikovaná paralýza, odporúča sa vykonať pasívne cvičenia. Ich implementácia sa vykonáva pomocou príbuzných a priateľov. Manipulácie sa musia vykonávať tak, aby pacient ohýbal hornú a dolnú končatinu v kĺboch.

Činnosti príbuzných by sa mali zameriavať na štúdium kĺbov, prstov, svalov atď. Denná gymnastika pomôže obnoviť krvný obeh, zaistí svalový tonus. Vykonávanie pasívnej gymnastiky vylučuje možnosť otlakov a vredov.

Keď sa človek naučí sedieť, odporúča sa začať vykonávať aktívne gymnastické cvičenia. Pacientovi sa odporúča vykonať samostatné ohýbanie a otáčanie tela. Gymnastika je vlna rúk. Pacient by mal ohýbať a uvoľňovať prsty, vyvíjať kefy, krútiť hlavu.

V ďalšej fáze pristúpime k rozvoju dolnej časti tela. Človek by mal položiť nohy na zem a pokúsiť sa ich cítiť. Cvičenia sú ďalej zložité a spočívajú v napätí prstov na nohách. Človek sa musí naučiť stáť a chodiť. Aby sa to urýchlilo, sú súčasne aplikované masáže a trenie..

Pri znecitlivení končatín a strate koordinácie sa odporúča vykonávať cvičenia v stojacej polohe. Ráno a večer sa odporúča jednoduchý poplatok. Pacient musí vykonať trup a kyvné nohy. Cvičenia by sa mali zamerať na spoločný rozvoj.

Ak je u pacienta diagnostikovaná ischemická mozgová príhoda, masáž zlepší krvný obeh v mozgu. Pacientom sa odporúča masírovať oblasť goliera a hlavu. Spočiatku sa vykonáva hladké hladenie. V ďalšej fáze sú pevnejšie pripojené k epiteliálnemu integumentu. Manipulácia by sa mala vykonávať hladkými pohybmi.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je tento postup na dlhú dobu zakázaný. Masážne ochrnuté končatiny sa vykonávajú zdola nahor. Aby sa zabezpečila vysoká účinnosť postupu a eliminovala možnosť komplikácií, odporúča sa masáž vysokokvalifikovaným odborníkom.

Ischemická mŕtvica mozgu: príznaky, prognóza, liečba

Ischemická mŕtvica je choroba, ktorá sa vyskytuje nečakane. Zdá sa, že iba človek stál a hovoril s vami a zrazu začal ustupovať a zostal úplne pri vedomí. Alebo šiel zdravo spať a prebudil sa - a nemôže vstať ani prestať hovoriť.

Je zrejmé, že zavoláte sanitku a idete s nimi do nemocnice. Lekári vás však nechajú za dverami jednotky intenzívnej starostlivosti a poskytnú pomoc. V najlepšom prípade je všetko, čo dnes počujete, „vážny stav“. Čo urobiť ďalej? Prečo sa to stalo? Ako to skončí? Tieto problémy budeme analyzovať..

Kto je vinný?

Hlavnou príčinou ischemickej mozgovej príhody je krvná zrazenina, ktorá sa stala mobilnou (tromboembolizmus). Mohlo sa vytvoriť priamo v srdci: ak sa to arytmicky sťahovalo alebo sa v ňom vytvorila aneuryzma po infarkte. Častejšie však mohla krvná zrazenina „odletieť“ z žíl dolných končatín, najmä ak boli kŕčové žily..

Takéto krvné zrazeniny môžu „cestovať“ krvným riečiskom. A ak ich „vstúpia“ do mozgu, zablokujú tepnu, ktorá je o niečo menšia ako ich vlastný priemer.

S väčšou pravdepodobnosťou trpia týmito plavidlami, ktoré:

• alebo príliš kľukatý - potom je rýchlosť prúdenia krvi v nich nízka;
• alebo už majú zápal (vaskulitída);
• alebo majú aterosklerotický štítok.

Druhým dôvodom je vaskulárna ateroskleróza. Samotný aterosklerotický plak môže spôsobiť rozvoj ischemickej mŕtvice. Toto sa nestane, keď sa objem postupne zvyšuje - núti plavidlo kompenzovať expanziu. To sa stane, keď sa plak rozpadne s vystavením živých buniek plavidla. V tomto prípade tu vyrábajú látky, ktoré priťahujú krvné doštičky. A keď sa krvná zrazenina „plazí“ zhora na plak a blokuje 90% alebo viac jej klírensu, vyvinie sa mozgová príhoda.

Tretím dôvodom je hypertenzia. Keď človek neprijme žiadne opatrenia na boj proti nemu, jeho krvné cievy prechádzajú zmenami: ich stena sa zahusťuje, respektíve sa zmenšuje lúmen..

Zvýšenie viskozity krvi môže tiež spôsobiť ischemickú mŕtvicu. Stáva sa to, keď má človek krvné ochorenie, dochádza k zmene množstva pohlavných hormónov, ktorá sa pozoruje aj pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív. Niekedy sa vyskytne mozgová príhoda v dôsledku dehydratácie (kvôli hnačke, zvracaniu, horúčke) - ak sa osoba nesnaží vrátiť vodu do tela.

Cerebrovaskulárny spazmus - pri užívaní vazokonstrikčných liekov, alkoholu, nikotínu a migrény - môže tiež spôsobiť mozgovú príhodu. Obvykle trpia najzraniteľnejšie plavidlá.

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje z inej skupiny dôvodov. Jedná sa o plyn, tukovú embóliu, embóliu plodovej vody. Mechanizmus je rovnaký, ako keď krvná zrazenina „vyfúkla“ z žilového systému, keď je zablokovaná cieva. Len tu je prietok krvi v cisterne nemožný v dôsledku poklesu tuku, veľkej bublinky plynu alebo nejakého objemu plodovej vody, ktorá sa namiesto toho, aby sa vyliala, absorbuje do krvného obehu..

Najzriedkavejšou príčinou je mozgový nádor, ktorý štiepi okolité cievy a zastavuje ich prietok krvi..

Všetky tieto mechanizmy vedú k tomu, že časť mozgu, ktorá bola predtým kŕmená blokovanou tepnou, začína zomrieť. Čím väčšia tepna, tým väčšia je oblasť..

Možno si to všimnete skôr?

Prvé „zvony“, ktoré naznačujú, že človek má vysoké riziko ischemickej mŕtvice, sú príznaky discirkulačnej encefalopatie, najmä závraty a znížená citlivosť končatín. Nie sú vôbec dodržiavané a nie vždy, ale po ich zaznamenaní je potrebné prijať opatrenia.

Závažnejším predzvesťou ischemickej mozgovej príhody, ktorú absolútne nemožno ignorovať, je mikroúder. Keď sa tieto príznaky zastavia, musíte urobiť MR alebo magnetickú rezonanciu angiografiu - aby ste zistili stav mozgových ciev. A potom potrebujete ošetrenie, až po operáciu, aby ste rozšírili postihnutú tepnu. Inak nabudúce, s najväčšou pravdepodobnosťou na rovnakom mieste, dôjde k mŕtvici. Navyše, v 10% prípadov sa toto „nabudúce“ stane počas prvých troch mesiacov. Ďalších 20 zo 100 ľudí je hospitalizovaných s mozgovou príhodou do jedného roka od prvého ischemického záchvatu.

Bohužiaľ, ischemická mozgová príhoda sa nie vždy vyvinie po varovaní o sebe. A to neplatí vždy pri tukovej embólii, ktorá sa vyskytuje pri zlomeninách, alebo pri embólii plodovej vody počas pôrodu. Je to tak, že príznaky discirkulačnej encefalopatie spôsobené hypertenziou alebo diabetes mellitus majú často len minimálne prejavy:

• „bolesti hlavy“;
• periodická tinitus;
• denná ospalosť;
• nespavosť v noci.

Nie všetky tieto príznaky vyvoláva človek svojim príbuzným. Častejšie ako inak - jednoducho odpisuje do vysokého veku.

Ako rýchlo sa volala sanitka?

Keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Šanca pacienta na prežitie závisí od toho..

Ak by nedošlo k nárastu v postihnutej oblasti, choroba si nevyžadovala prijatie rýchlych opatrení. Mŕtve miesto by sa stalo ako jazva (ak je veľká) alebo nakoniec zmizlo, nahradené novými bunkami (ak je malé)..

Musíte však zachrániť oblasť okolo mŕtvych neurónov, v ktorej sa krvný tok stále viac zhoršuje, a tiež dochádza k deštrukcii buniek, ktoré stratili kontakt s mŕtvymi bunkami. To je možné iba pri eliminácii krvných zrazenín.

Krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila mozgovú príhodu, môžete rozpustiť iba do 1 hodiny od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Toto sa uskutočňuje pomocou trombolytických liekov, ktoré sa injikujú do žily jednotky intenzívnej starostlivosti..

Trombolýza sa vykonáva po počítačovej tomografii, ktorá ukáže, že cievna mozgová príhoda je ischemická, nie hemoragická. Nevykoná sa, ak:

• mozgová mŕtvica spôsobila mozgovú príhodu;
• na začiatku mŕtvice boli kŕče;
• Neuplynuli 3 mesiace od zranenia hlavy alebo chirurgického zákroku na mozgu alebo mieche;
• Od predchádzajúcej mozgovej príhody neuplynuli 3 mesiace;
• ischémia už zaberala viac ako 1/3 plochy, ktorú stredná mozgová tepna zásobuje krvou;
• krvný tlak stúpol nad 185/110 mm Hg;
• osoba má zlú zrážateľnosť krvi;
• v posledných 3 mesiacoch došlo ku krvácaniu: gastrointestinálne, obličkové, maternicové;
• osoba trpí cirhózou alebo aktívnou hepatitídou, čo zvyšuje riziko krvácania.

Ak ste teda okamžite zavolali sanitku, hneď ako ste si uvedomili, že príbuzný mal mozgovú príhodu, jeho šanca na prežitie je vyššia. A ak nemá vyššie uvedené kontraindikácie na zavedenie trombolytík, šanca sa zvyšuje ešte viac.

Kde je zameraná cievna mozgová príhoda??

Jednoducho povedané, čím je menšia tepna upchatá trombom a čím je oblasť mozgu „nevýznamnejšia“, tým lepšie.

Ľudské telo považuje mozog za najdôležitejší zo všetkých orgánov, preto ho najlepšie chránil: umiestnil ho do pevnej škatule lebky, obkolesil ju nestlačiteľnou tekutinou, priniesol do nej veľké množstvo ciev. Telo sa tiež staralo o výživu mozgu. Položil kruh tepien: polovica kruhu sú vetvy siahajúce od ľavej krčnej tepny, polovica sprava. Tieto vetvy sa navyše čiastočne poistia a zásobujú niektoré oblasti krvou.

Telo sa postaralo o jednu vec: hlavné časti ľavej a pravej hemisféry sú duplikované. Iba osoby zodpovedné za duševnú činnosť a reč (porozumenie a rozmnožovanie, písomné a ústne) sa neduplikujú. Bez týchto funkcií je život možný. Ale v tých oblastiach, z ktorých je regulácia dýchania a srdcovej činnosti, je telo veľmi bezpečné. "Položil" do mozgového kmeňa, kde sú, taký kruh tepien, kde hlavné oblasti dostávajú potravu napravo aj naľavo..

Pozri tiež:

V mozgovom kmeni

Práve tu sa nachádzajú dôležité oblasti života. Zastavenie dodávky krvi je veľmi zlá prognóza, a to aj pri zavedení trombolytík.

Aj keď lekári dokážu telu dodať kyslík včas a udržať tlak na dostatočnej úrovni, mozog sa môže klíniť do otvoru lebky. Toto je vo väčšine prípadov smrteľná komplikácia..

Poznámka: Zdvih stonky je označený

• závraty;
• potenie
• náhla sčervenanie alebo bledosť pokožky tváre;
• zmena dýchacieho rytmu, pískanie pri dýchaní;
• rozmazaná reč;
• nedostatočná koordinácia.

Na pravej pologuli

Pravá hemisféra je zodpovedná za:

• pohyby a citlivosť ľavej strany tela a pravej polovice tváre;
• spracovanie informácií pochádzajúcich z orgánov sluchu, zraku, zápachu;
• emócie
• rozpoznávanie tváre;
• vnímanie hudby;
• získanie komplexných obrazov;
• sexuálne správanie;
• pre ľavákov - pre reč.

Oblasti mozgu zodpovedné za konkrétnu činnosť nie sú náhodne lokalizované. Sú rozdelené do oblastí mozgovej kôry. Preto, ak sa nachádza mŕtvica:

• ovládajte svoje akcie,
• zle koordinovať ich medzi sebou,
• stratiť schopnosť logicky myslieť,
• sa začnú správať čudne

• vizuálne vnímanie predmetov,
• vizuálne „porozumenie“ vesmíru,
• schopnosť prezentovať obraz objektu, ak nie je prezentovaný (napríklad nakreslený),
• ľavákov - narušenie reči.

• nedostatok porozumenia hudby (vníma sa ako šum);
• nechápem, že je chorý, že sa jeho ruka alebo noha zle pohybuje, že je narušená citlivosť;
• porušenie priestorovej reprezentácie predmetov;
• porušenie citlivosti ľavej polovice tela.

• neopatrný prístup k vašej chorobe;
• nerozpoznávanie predmetov;
• chýbajúce rozlišovanie farieb alebo neschopnosť ich rozlíšiť;
• strata schopnosti rozpoznať tváre alebo ich odlíšiť.

Prognóza sa môže líšiť. Ak vidíte, že existujú príznaky poškodenia viacerých častí mozgu naraz, potom zomrela pomerne veľká časť mozgu. Namiesto toho sa môže vytvárať tkanivo ako jazva alebo cysta, takže je nepravdepodobné, že by sa táto funkcia úplne obnovila..

Ak je mŕtve pásmo malé, nakoniec k nemu dorastú cievy, vytvoria sa tu nové bunky a stratená funkcia sa čiastočne alebo úplne obnoví.

Na ľavej pologuli

Ľavá hemisféra je zodpovedná za:

• citlivosť a pohyb v pravej polovici tela a na ľavej strane tváre;
• reč - písomná a ústna: jej porozumenie a reprodukcia;
• logika správania;
• behaviorálna pamäť.

Porušenie bude závisieť od miesta zamerania mŕtvice:

• Schopnosť používať slová v správnych poklesoch a prípadoch sa stráca,
• reč sa spomaľuje,
• jazyk zviazaný,
• slovami môže usporiadať zvuky mimo poriadku.

Schopnosť pomenovať slová, ktoré patria do určitej kategórie (napríklad odevy, nábytok) alebo slová začínajúce jedným písmenom sa strácaStredná zóna kôryOchrnutie alebo paréza pravej ruky a nohy a najčastejšie ľavá polovica tváreČasový lalokporušená:

• porozumenie slovám podľa ucha: natívna reč znie ako cudzia, zatiaľ čo príkazy povolané k pohybu sú zachované;
• pravopis slov;
• pamäť na slová a vlastné mená

• strata schopnosti počítať;
• strata schopnosti písať;
• dezorientácia na zemi;
• strata schopnosti navigovať v častiach vlastného tela, reprezentovať ich veľkosť.

• neschopnosť pomenovať správnu farbu, ale jej rozpoznanie;
• porušenie schopnosti rozpoznať objekt, ak je v ňom niekoľko častí, ako celok;
• neschopnosť rozpoznať jednotlivé prvky celého objektu.

Pokiaľ ide o prognózu, riadte sa rovnakým princípom ako pri porážke pravej hemisféry: ak má príbuzný symptómy „z niekoľkých oblastí“, je pravdepodobné, že sa to dá obnoviť iba čiastočne..

liečba

Ischemická mŕtvica sa lieči iba v nemocnici, kde je neurologické (alebo neurochirurgické) oddelenie a jednotka intenzívnej starostlivosti. V prvú hodinu po prijatí pozostáva terapia z trombolýzy - ak bol pacient dodaný včas.

Okrem toho v prvej a nasledujúcich hodinách ošetrenie pozostáva z:

• poskytnutie kyslíka do tela;
• udržiavanie krvného tlaku na hodnotách postačujúcich na prísun krvi do mozgu;
• vytvorenie zlepšených podmienok pre mozgové bunky, aby sa mohli zotaviť;
• obnovenie normálneho prietoku krvi.

Pacient musí byť v kľude. Potrebuje stravu, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných potravín, červeného mäsa, alkoholu, vajec, mliečnych výrobkov, spracovaných potravín a sladkostí. Základom jeho stravy by teraz mala byť zelenina a ovocie (najmä červené a fialové, čo naznačuje, že sú bohaté na antokyány), ako aj varené chudé mäso a hydina.

Pitie pacienta s mozgovou príhodou - najmenej 1,8 litra za deň, pretože to ovplyvňuje viskozitu krvi.

Rehabilitácia

V akútnom období musíte začať obnovovať mozog. Aké opatrenia budú potrebné na tento účel, závisí od charakteru porušení. To všetko je podrobne opísané v našom článku..

Je potrebné poznamenať, že zotavenie z pravostranného zdvihu trvá dlhšie ako po ľavostrannom zdvihu. Je to spôsobené poškodením emocionálnej sféry pacienta. Takýto pacient je apatický, môže sa u neho dokonca vyvinúť depresia. Nechce rozvíjať končatiny ani pracovať s logopédom - a to veľmi sťažuje rehabilitáciu.

Po ľavostrannej mŕtvici, hoci porozumenie a reprodukcia reči sú často narušené, sú také ťažkosti menej výrazné, takže zotavenie je o niečo ľahšie.

V obidvoch prípadoch sa budete musieť vysporiadať s dlhou a tvrdou situáciou, pod dohľadom špecialistov as povinnou emočnou podporou a motiváciou pacienta..

Liečba a zotavenie po ischemickej mozgovej mŕtvici: účinné prístupy a metódy

Pred niekoľkými desiatkami rokov mŕtvica (akútna cerebrovaskulárna príhoda) takmer vždy skončila smrťou pacienta. Smrť spôsobená nárazom bola bežná. Jeho obeťami boli Bach, Katarína II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj farmaceutických výrobkov a neurochirurgia zvýšila pravdepodobnosť spasenia. Lekári sa naučili zachraňovať pacientov blokádou alebo dokonca prasknutím mozgových ciev.

Prerušenie procesu smrti nervových buniek je však polovica bitky. Rovnako dôležité je vyrovnať sa s následkami týchto porušení, ku ktorým dôjde v prvých minútach útoku, a to ešte pred príchodom sanitky. Podľa štatistík asi 70% ľudí, ktorí prežili po mŕtvici, je postihnutých: strácajú zrak, sluch, reč, schopnosť ovládať ruky a nohy. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí z nich, v zúfalstve, majú tendenciu ľutovať, že prežili, cítia sa ako bremeno pre príbuzných a nevidia nádej do budúcnosti..

Vzhľadom na skutočnosť, že výskyt kardiovaskulárnych ochorení v rozvinutých krajinách stále rastie, zvyšuje sa taký lekársky smer, ako je rehabilitácia po mŕtvici. V tomto článku povieme:

• akú úlohu zohrávajú kurzy obnovy pri predpovedaní zotavenia pacientov s mozgovou príhodou;
• ako sa líši rehabilitácia v špecializovaných lekárskych centrách od rehabilitácie doma.

Ischemická mozgová porážka: čo leží za diagnózou?

Práca mozgu je energeticky najnáročnejším typom činnosti nášho tela. Nie je prekvapujúce, že bez kyslíka a živín nervové bunky odumierajú rýchlejšie ako akékoľvek iné telesné tkanivo. Napríklad svalové vlákna a kosti zbavené krvného obehu v dôsledku použitia turniketu pri poškodení krvných ciev zostávajú životaschopné jednu alebo viac hodín a neuróny sa ničia v prvých minútach po mŕtvici..

Najbežnejším mechanizmom mozgovej príhody je ischémia: kŕč alebo zablokovanie mozgových tepien, v ktorých trpia predovšetkým zóny nachádzajúce sa v blízkosti patologického ložiska. V závislosti od príčiny útoku, jeho umiestnenia a trvania hladovania kyslíkom lekári nakoniec diagnostikujú. Ten umožní predpovedať následky vaskulárnej katastrofy na zdravie pacienta.

V závislosti od príčiny mŕtvice sa rozlišujú tieto typy mŕtvice:

• aterotrombotika (spôsobená cholesterolovým plakom, ktorý upchal lúmen cievy);
• kardioembolické (spôsobené krvnou zrazeninou privádzanou do mozgovej cievy zo srdca);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku nedostatku krvi v mozgových cievach - s prudkým poklesom krvného tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých medzier - malé dutiny vytvorené v mozgu v dôsledku nekrózy nervového tkaniva okolo malých tepien);
• reologické (vzniká v dôsledku zmien vo vlastnostiach zrážania krvi).

V niektorých situáciách je ľudské telo schopné nezávisle prekonať hrozbu mŕtvice, takže prvé príznaky útoku ustúpia bez lekárskeho zásahu krátko po prejave. V závislosti od trvania a následkov ischemickej mozgovej príhody je:

• mikrok úder (ako prechodný ischemický atak). Táto skupina zahŕňa mozgové príhody, ktorých príznaky vymiznú deň po prvých prejavoch;
• malé - príznaky porúch pretrvávajú jeden deň až tri týždne;
• progresívne - príznaky sa zvyšujú po 2 až 3 dňoch, po ktorých sa obnovia funkcie nervového systému so zachovaním jednotlivých porúch;
• celková - cerebrovaskulárna príhoda končí vytvorením definovanej lézie, ďalšia prognóza závisí od kompenzačných schopností tela.

Aj keď človek „ľahko“ utrpel mozgovú príhodu a nemal významné poruchy vo fungovaní nervového systému, nie je možné relaxovať. Ak teda v prvom roku po mŕtvici zostane nažive 60 - 70% pacientov, potom po piatich rokoch - iba polovica a po desiatich rokoch - štvrtina. V neposlednom rade závisí prežitie na prijatých rehabilitačných opatreniach..

Dôsledky a predpovede

Predpovedanie toho, k čomu môžu viesť poruchy obehu v mozgu, nie je ľahké. Neurológovia poznamenávajú, že stereotypy, ktoré mladí pacienti ľahšie tolerujú k mozgovej príhode, a závažnosť prejavov útoku určuje jeho následky, nie sú vo všetkých prípadoch zďaleka pravdivé. Preto sa často pacienti, ktorí sú vzatí do nemocnice v bezvedomí, so známkami ochrnutia alebo závažnými poruchami vyššej nervovej aktivity, zotavia z útoku o niekoľko týždňov. A ľudia, ktorí prežijú sériu prechodných ischemických útokov, nakoniec „hromadia“ také množstvo patologických zmien, ktoré ich menia na hlboko postihnutých.

Vo veku 59 rokov Stendhal zomrel na opakovaný prechodný ischemický záchvat. Prvý útok spisovateľa nastal dva roky pred jeho smrťou a viedol k narušeniu reči a motorických schopností pravej ruky. Winston Churchill séria malých ťahov viedla k tomu, že mu bola diagnostikovaná „demencia“..

Nikto z nás nie je schopný ovplyvniť rozsah vaskulárnej katastrofy, ale ďalší život pacienta bude závisieť od vedomia pacienta a jeho príbuzných, ako aj od včasnosti a kvality lekárskej starostlivosti. Nestačí podozrenie na problémy a zavolať sanitku - už v tejto fáze je dôležité zvážiť ďalšiu stratégiu. Špecialisti na rehabilitáciu po mŕtvici preto odporúčajú začať s regeneráciou už od prvých dní hospitalizácie pacienta vrátane prípadov, keď je v bezvedomí. Masáž a fyzioterapia (so súhlasom ošetrujúceho lekára) môžu zlepšiť prognózu obnovenia motorických funkcií pacienta a komunikácia s psychológom môže viesť k pozitívnej nálade pacienta..

Bohužiaľ, niekedy chýba fáza skorej rehabilitácie. To znižuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia pacientov s vážnymi následkami útoku. Nepredpokladajte však, že osobe, ktorá mala mozgovú príhodu pred niekoľkými mesiacmi alebo dokonca rokmi, už nebudú rehabilitačným kurzom pomáhať. Rehabilitológovia sa často snažia zlepšiť kvalitu života svojich neskorých oddelení. Ak sa predtým pacienti nemohli obísť bez nepretržitého dohľadu príbuzných alebo opatrovateľov, potom po rehabilitačnom cykle čiastočne alebo úplne získali svoju schopnosť starostlivosti o seba.

Pohotovostná starostlivosť a počiatočné ošetrenie

Ako možno pomôcť osobe so známkami vyvíjajúcej sa mozgovej príhody? Ak sa situácia objavila mimo stien lekárskeho zariadenia (a vo väčšine prípadov sa to stane), je potrebné pacienta čo najskôr dopraviť do nemocnice s neurologickým oddelením. Najlepšie je zavolať posádku sanitky. Pohotovostné vozidlo je vybavené resuscitačným zariadením a liekmi, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť poškodenie mozgu už počas prepravy. Ak sa však pacient nachádza v odľahlej oblasti alebo ak sa u cestujúceho v aute objavia príznaky ischemickej mozgovej príhody, má zmysel priviesť postihnutého na kliniku osobným autom. Pamätajte: každá minúta sa počíta, takže by ste nemali strácať čas premýšľaním alebo sa snažiť nejako pomôcť pacientovi doma. Bez inštrumentálnych diagnostických metód (ako sú napríklad počítačové alebo magnetické rezonancie) a podávania liekov nebude výsledok mozgovej príhody nepredvídateľný..

Následné zotavenie po ischemickej mŕtvici

Tradične je rehabilitácia po mŕtvici zvyčajne rozdelená na skorú (prvých šesť mesiacov po útoku), oneskorenú (od 6 do 12 mesiacov po útoku) a zvyškovú (práca s pacientmi, ktorých poruchy pretrvávajú dlhšie ako jeden rok). Odborníci poznamenávajú, že účinnosť opatrení je priamo úmerná dátumu začatia..

Pokyny na rehabilitáciu

Rehabilitačné opatrenia sa plánujú s prihliadnutím na lokalizáciu mŕtvice a výšku škody. Ak má pacient ochrnutie alebo slabosť v končatinách - dôraz sa kladie na obnovenie pohybových schopností s poškodením zmyslov - na stimuláciu sluchu, zraku, jazyka, čuchových a hmatových receptorov, pri poruchách reči - pri práci s logopedom, v prípade narušenia funkcie panvových orgánov - o obnovení prirodzenej schopnosti kontrolovať močenie a pohyby čriev atď..

Metódy a prostriedky rehabilitácie

Požadované zotavenie sa dá dosiahnuť rôznymi metódami, ale moderné rehabilitačné centrá postupne prichádzajú k vývoju komplexných liečebných programov pre pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu. Zahŕňajú konzultácie úzkych odborníkov, masáže, manuálnu terapiu, kinezioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia, ergoterapiu..

Najlepšie rehabilitačné centrá hrajú dôležitú úlohu v špecializovaných simulátoroch, ktoré sú potrebné pre slabších pacientov, ľudí s ťažkou koordináciou koordinácie, tras a ďalšie syndrómy, ktoré vám neumožňujú rozvíjať svaly sami. Je to technické vybavenie kliniky a denné sledovanie lekármi, ktoré umožňuje pacientom podstupujúcim rehabilitačné programy dosiahnuť výrazne lepšie výsledky ako doma. Okrem toho je dôležité pamätať na taký faktor úspechu, ako je psychologický prístup. Dlhodobý pobyt v štyroch múroch - hoci príbuzní - ale v zmenenom fyzickom stave, často chorých depresuje. Cítia sa ako väzni vlastných bytov a akútne trpia neschopnosťou vrátiť sa k svojim predchádzajúcim záležitostiam a koníčkom. Bez pomoci profesionálnych psychológov nemôžu príbuzní nastaviť prežívajúcu mozgovú príhodu, aby bola produktívna. Blízki ľudia ho často príliš skľutujú, čím spomaľujú alebo úplne zastavujú postup obnovy. Naopak, po vstupe do neobvyklého prostredia, obklopenom inými pacientmi, ktorí čelia podobným životným ťažkostiam, a lekármi, ktorí majú skúsenosti s liečbou oddelení s rôznymi stupňami motivácie, môže včerajší „beznádejný pacient“ dobre otvoriť druhý vietor a túžbu po uzdravení. A nakoniec mu to pomôže poraziť následky choroby..

„To, čo nás nezabije, nás posilňuje,“ povedal Friedrich Nietzsche. Túto tézu môžu ilustrovať životné príbehy ľudí, ktorí podstúpili rehabilitáciu po mŕtvici. Potreba mobilizácie a snaha znovu získať slobodu konania paradoxne často lákajú tých, ktorí pred nástupom veku alebo životných okolností čiastočne stratili záujem o život. Samozrejme, že najlepším prianím každého z nás sa nikdy z osobnej skúsenosti nebude učiť, čo je to mozgová príhoda, ale povedomie pomôže pacientom a ich príbuzným rýchlo navigovať v prípade núdze a prijať všetky potrebné opatrenia na ich bezpečné vyriešenie.

Ako si vybrať kliniku pre lekársku rehabilitáciu?

Keď sa niekto z rodiny dostane do nemocnice s diagnózou ischemickej mozgovej príhody, musíte okamžite premýšľať o tom, ako zorganizovať rehabilitačnú liečbu. Požiadali sme o komentár v rehabilitačnom centre troch sestier, kde nám bolo povedané toto:

"Čím rýchlejšie sa obeť ischemickej mŕtvice začne liečiť, tým lepšia je prognóza." Potrebný je celý rad aktívnych opatrení: pacient rehabilitačného centra sa bude musieť naučiť žiť znova, zapojiť sa do fyzioterapie pomocou prístrojov a simulátorov pri ochoreniach centrálnej nervovej sústavy a mozgu. Vyžaduje si to prácu celého tímu odborníkov v rôznych oblastiach: neurológovia, rehabilitológovia, logopédi, psychológovia, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, zdravotné sestry a opatrovateľský personál. Po ischemickej mozgovej príhode neexistuje univerzálny rehabilitačný program, každý pacient musí zostaviť individuálny liečebný rehabilitačný program.

Naše centrum má komplexný systém, takže cena kurzu je známa vopred a pre príbuzných pacienta nebudú platiť žiadne ďalšie náklady. Poskytujeme všetky potrebné podmienky pre úplné uzdravenie: vysoko kvalifikovaní odborníci, pohodlné izby, vyvážené stravovanie v reštauráciách. Centrum troch sestier sa nachádza v ekologicky čistej zelenej zóne, čo je ďalším faktorom úspešného uzdravenia našich pacientov. “.

PS: Pre tých, ktorí prežili ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je často veľmi dôležitá stála prítomnosť milovaných. Doma je však plnohodnotná lekárska rehabilitácia takmer nemožná. Preto v centre „Tri sestry“, ak je to potrebné, môže byť na oddelení s pacientom ubytovaný jeden príbuzný alebo hosť.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovského regiónu č. LO-50-01-009095, vydaná spoločnosťou RC Three Sisters LLC 12. októbra 2017.

Zdvih: typy, príznaky, prvá pomoc a rehabilitácia

Mŕtvica ročne zabije 6 miliónov ľudí na celom svete. Väčšina ľudí zostane po tom postihnutá. Prognóza priamo závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Preto je dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje a ako sa v tejto situácii správať správne.

Čo je to mozgová príhoda, jej typy

Patológia je rozšírená. Len v Ruskej federácii existujú 3 prípady mŕtvice na 1 000 obyvateľov. Pri posmrtnom prepustení je uvedená ako príčina smrti u 23,5% ľudí.

Aj keď pacienti nezomrú po cievnej nehode, viac ako 80% z nich zostáva zdravotne postihnutých. Neurologické poruchy sú často také závažné, že pacient nie je schopný samoobsluhy. Mŕtvica je treťou hlavnou príčinou smrti.

Existujú 2 typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Mechanizmus ich vývoja a liečebné vlastnosti nemajú nič spoločné so sebou. Existuje tiež zvláštny druh hemoragickej vaskulárnej lézie - toto je subarachnoidálne krvácanie.

ischemická

Ischemická mŕtvica je narušením krvného obehu v mozgu, sprevádzaným akútnym nástupom. Patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia alebo úplného zastavenia prívodu krvi do mozgového oddelenia. To vedie k zmäkčovaniu tkanív a infarktu postihnutej oblasti. Je to mozgová ischémia, ktorá je jednou z hlavných príčin smrti u ľudí na celom svete. Takáto mozgová príhoda je 6-krát pravdepodobnejšia ako hemoragická lézia.

Môže byť 2 typov:

• Thrombotic. Vyvíja sa kvôli zablokovaniu mozgových ciev.
• Embolic. Vyskytuje sa pri uzatváraní ciev umiestnených ďaleko od mozgu. Najbežnejším zdrojom embólie je srdcový sval (srdcová cievna mozgová príhoda).

V 80% prípadov je patologické zameranie lokalizované v strednej mozgovej tepne. Ostatné plavidlá predstavujú zvyšných 20%..

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť ischemické poškodenie mozgových tepien a žíl:

• Infarkt myokardu.
• Vysoký alebo nízky krvný tlak.
• Fibrilácia predsiení.
• cukrovka.
• Metabolizmus lipidov.

Medzi rizikové faktory patria: senilný vek, dedičná predispozícia k vaskulárnym katastrofám, ako aj znaky životného štýlu.

Príznaky ischemickej mozgovej príhody nerastú tak rýchlo ako príznaky hemoragického poškodenia mozgu.

• Ospalosť, stupor.
• Krátkodobé mdloby.
• Bolesť hlavy, závraty.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť v očiach, ktorá sa zosilňuje pohybom.
• kŕče.
• Potenie, návaly horúčavy, sucho v ústach.

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, sa rozlišujú neurologické prejavy ischémie. Vo väčšej alebo menšej miere trpia dolné a horné končatiny, pozoruje sa paréza jazyka a tváre, zhoršujú sa zrakové a / alebo sluchové funkcie..

hemoragické

Hemoragická mŕtvica je krvácanie v lebečnej dutine. Najčastejšou príčinou prasknutia cievy je vysoký krvný tlak..

Medzi ďalšie spúšťacie faktory patria:

• aneuryzma.
• Cerebrálna vaskulárna malformácia.
• vaskulitída.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
• Niektoré lieky.
• Amyloidná angiopatia.

Nástup patológie je akútny, najčastejšie sa prejavuje na pozadí vysokého krvného tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závraty sprevádzané zvracaním alebo nevoľnosťou. Tento stav je rýchlo nahradený stuporom, stratou vedomia až do rozvoja kómy. Možné kŕče.

Neurologické príznaky sa prejavujú vo forme straty pamäti, zhoršenej citlivosti a funkcie reči. Jedna strana tela, ktorá je umiestnená na opačnej strane lézie, stráca schopnosť normálnej funkcie. To sa týka nielen svalov tela, ale aj tváre..

Mŕtvica s prienikom krvi do mozgových komôr je prísne tolerovaná. U obete sa objavia príznaky meningitídy, vyskytujú sa kŕče. Rýchlo mdloby.

Nasledujúce 3 týždne po mŕtvici sa považujú za najťažšie. V tejto dobe mozgový edém pokračuje. To je ten, kto je hlavnou príčinou smrti pacientov. Od štvrtého týždňa u prežívajúcich ľudí príznaky lézie nadobúdajú opačný priebeh. Od tejto doby je možné posúdiť závažnosť poškodenia mozgu. Na nich určia, aký stupeň postihnutia je potrebné priradiť obeti.

Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálnym krvácaním sa rozumie stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenikania krvných ciev v subarachnoidálnom priestore mozgu. Táto patológia je typom hemoragickej mŕtvice..

V subarachnoidálnom priestore sa nachádza mozgovomiechová tekutina, ktorej objem sa zvyšuje v dôsledku prietoku krvi. Pacient má zvýšený intrakraniálny tlak, vyvíja sa aseptická meningitída. Situácia sa zhoršuje reakciou mozgových ciev. Sú spastické, čo vedie k ischémii postihnutých oblastí. U pacienta sa rozvíja ischemická mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat..

Nasledujúce príčiny vedú k krvácaniu v subarachnoidálnom priestore:

• Traumatické poranenia mozgu s poškodením vaskulárnej integrity.
• Ruptúra ​​aneuryzmy.
• Stratifikácia krčnej alebo vertebrálnej artérie.
• Myxóm srdca.
• Mozgový nádor.
• amyloidóza.
• Poruchy zrážania krvi.
• Nekontrolovaný príjem antikoagulancií.

Patológia sa prejavuje ako silná bolesť hlavy. Možná strata vedomia. Zároveň sa vyvinú príznaky meningitídy, s tuhým krkom, zvracaním, fotofóbiou. Charakteristickým znakom je zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch je porucha dýchacích funkcií a srdcová aktivita. Pri dlhšej synkope a kóme je možné predpokladať, že krv vstúpila do mozgových komôr. K tomu dochádza s jeho masívnym vyliatím a má vážne následky..

Známky a príznaky mŕtvice

Cievna mozgová príhoda sa u človeka neočakávane prejavuje, aj keď niekedy predchádza určitým príznakom. Ak sa interpretuje správne, dá sa predísť obrovskej vaskulárnej katastrofe..

Medzi hroziace úderky patria:

• Predĺžené bolesti hlavy. Nemajú jasnú lokalizáciu. Analgetiká sa s nimi nedokážu vyrovnať.
• Závraty. Vzniká v stave pokoja a pri vykonávaní akýchkoľvek krokov sa môže zintenzívniť..
• Rachot v ušiach.
• Náhly začiatok fibrilácie predsiení.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Poškodenie pamäte.
• Necitlivosť rúk a nôh.
• Zhoršená koordinácia.
• nespavosť.
• únava.
• Znížený celkový výkon.
• Palpitácie a neustály smäd.

Uvedené príznaky môžu mať rôznu intenzitu. Nemali by ste ich ignorovať, musíte sa obrátiť na lekára.

Príznaky ischemickej mozgovej príhody sa pomaly zvyšujú. Pri hemoragickom poškodení mozgu sa klinický obraz rýchlo rozvíja.

Mozgovú katastrofu môžete podozriť z nasledujúcich prejavov:

Mozgové príznaky. Pacient má neznesiteľné bolesti hlavy. Nevoľnosť vedie k zvracaniu. Vedomie je narušené, môže sa vyskytnúť hlúposť aj kóma.

Ohniskové príznaky. Priamo závisia od toho, kde presne je lézia lokalizovaná. Pacient môže na jednej strane tela znižovať alebo úplne strácať svalovú silu. Polovica tváre je ochrnutá, čo spôsobuje jej zdeformovanie. Roh úst klesá, nasolabiálny záhyb je vyhladený. Na druhej strane sa znižuje citlivosť rúk a nôh. Prejav obete sa zhoršuje, je ťažké navigovať vo vesmíre.

Epileptiformné príznaky. Mŕtvica niekedy vyvoláva epileptický záchvat. Pacient stráca vedomie, dochádza k kŕčom, z jeho úst sa objavuje pena. Žiak nereaguje na lúč svetla, zo strany lézie je rozšírený. Oči sa pohybujú doprava a doľava.

Iné príznaky Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, hĺbka vdychovania sa znižuje. Možno výrazné zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia. Mŕtvica je často sprevádzaná nekontrolovaným močením a pohybmi čriev..

Keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody, neváhajte zavolať sanitku.

Diagnostické metódy

Je dôležité rýchlo rozlíšiť mozgovú príhodu od iných chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju podobných príznakov. Je takmer nemožné to urobiť sami a určiť druh vaskulárnej katastrofy.

Hlavným rozdielom medzi ischemickou mozgovou príhodou je postupné zvyšovanie príznakov, ktoré nevedú k strate vedomia. Pri hemoragickom krvácaní sa pacient rýchlo vypne. Mŕtvica však nie vždy má klasický kurz. Ochorenie môže začať atypicky pokračovať.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. Lekár zhromažďuje anamnézu, zisťuje prítomnosť chronických chorôb. Informácie sa najčastejšie nedajú získať od obete samotnej, ale od jej príbuzných. Lekár vykonáva EKG, určuje srdcový rytmus, vykonáva krvné testy, meria krvný tlak.

Pomocou inštrumentálnych diagnostických metód je možné nastaviť správnu diagnózu a získať čo najviac informácií o stave pacienta. Najlepšia voľba je CT mozgu. MRI je ťažké, pretože postup je časovo náročný. Trvá to asi hodinu. Nie je možné stráviť také množstvo času na diagnostiku akútnej mozgovej príhody.

Počítačová tomografia vám umožňuje objasniť druh patológie, miesto jej koncentrácie, porozumieť tomu, ako vážne je mozog poškodený, či sú postihnuté komory, atď. Hlavným problémom je, že nie vždy je možné vykonať CT vyšetrenie v čo najkratšom čase. V tomto prípade sa lekári musia zamerať na príznaky choroby.

Na určenie zamerania mŕtvice pomocou metódy difúzne váženej tomografie (DWT). Informácie budú doručené o niekoľko minút.

Medzi ďalšie vyšetrovacie metódy patrí:

• Bedrová punkcia.
• Mozgová angiografia.
• Magnetická rezonančná angiografia. Vykonáva sa bez zavedenia kontrastného činidla..
• Dopplerov ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lekár okamžite začne liečbu.

Kto je v ohrození

Existujú ľudia, ktorí musia byť zvlášť opatrní pri rozvoji mozgovej príhody, pretože sú v ohrození..

• Osoby s hypertenziou.
• Pacienti s cukrovkou.
• Muži a ženy nad 65 rokov.
• Ľudia s brušnou obezitou.
• Osoby s dedičnou dispozíciou k vaskulárnym patológiám.
• Pacienti, ktorí predtým utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt.
• Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
• Ženy vo veku nad 35 rokov užívajúce perorálnu antikoncepciu.
• fajčiari.
• Porucha srdcového rytmu.
• Ľudia s vysokým obsahom cholesterolu.

Najčastejšie sú pacienti s týmito diagnózami registrovaní v výdajni. Osobitne treba poznamenať, že ľudia žijúci v stave chronického stresu. Emočné nadmerné zaťaženie má negatívny vplyv na všetky telesné systémy a môže spôsobiť mŕtvicu..

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici

Existuje jasný algoritmus na poskytnutie prvej pomoci osobe, ktorá prekonala mozgovú príhodu:

• Zavolajte lekársky tím. Ak to chcete urobiť, musíte z pevného telefónu vytočiť číslo 103. Ak máte k dispozícii smartphone, zavolajte na jedno číslo 112. Lekár musí byť okamžite informovaný o tom, že daná osoba je chorá a existuje podozrenie na mozgovú príhodu..
• Obeť musí byť položená na rovnú plochu tak, aby jej hlava bola nad telom. Okuliare sú od neho odstránené, šošovky sú odstránené. Ak je to možné, musíte mu pomôcť získať snímateľné náhrady.
• Ak vedomie chýba, musíte otvoriť pacientove ústa a otočiť hlavu nabok. Tým sa má zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnym snahám zvracania. Nezabudnite si vypočuť dýchanie pacienta.
• Pre lepší prístup na čerstvý vzduch sa odporúča otvoriť okno alebo okno.
• Na príchod lekárskeho tímu je potrebné pripraviť prípadné dokumenty.

Lekári musia byť informovaní o chorobách človeka, ako aj o tom, aké lieky užíva. Je zakázané podávať obeti akýkoľvek liek. Lekársku opravu by mali vykonávať lekári pohotovosti. Nesmiete sa pokúšať piť alebo nakŕmiť osobu. To by mohlo veci zhoršiť..

Ak pacient spadol a mal epileptický záchvat, nemusíte mu otvárať zuby ani sa ho snažiť držať. Je potrebné chrániť zraneného pred poranením. Za týmto účelom mu pod hlavu položili mäkký predmet, napríklad vankúš. Ak sa na ulici stalo mŕtvica s epiprtupom, môžete použiť bundu alebo inú vhodnú vec. Pena vytekajúca z úst sa utiera handrou. Hlava by mala byť neustále zdvihnutá.

Netreba sa snažiť oživiť človeka pomocou amoniaku. Do konca útoku by sa nemal pohybovať z miesta na miesto..

Po zastavení dýchania je potrebné okamžite začať resuscitáciu. Za týmto účelom vykonajte masáž srdca a dýchajte z úst do úst alebo z úst do nosa.

Liečba a rehabilitácia

Pacient je liečený v nemocnici. Všetci pacienti s podozrením na mozgovú príhodu sú hospitalizovaní v pohotovosti. Optimálne obdobie pre lekársku starostlivosť je prvé 3 hodiny po mozgovej katastrofe. Osoba je umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Po prekonaní akútneho obdobia je presunutý na jednotku včasnej rehabilitácie.

Pokiaľ nie je stanovená diagnóza, vykonáva sa základná terapia. Pacient má korigovaný krvný tlak, normalizuje srdcový rytmus, udržuje požadovanú hladinu pH v krvi. Na zníženie mozgového edému sa predpisujú diuretiká, kortikosteroidy. Kraniotomia je možná, čo znižuje stupeň kompresie. Ak je to potrebné, pacient je pripojený k umelému dýchaciemu zariadeniu.

Určite nasmerujte úsilie na odstránenie príznakov mozgovej príhody a na zmiernenie stavu pacienta. On je predpísané lieky na zníženie telesnej teploty, antikonvulzíva, antiemetiká. Používajte lieky s neuroprotektívnym účinkom.

Patogenetická terapia je založená na forme mozgovej príhody. Pri ischemickom poškodení mozgu je potrebné obnoviť výživu postihnutej oblasti čo najskôr. Na tento účel pacient predpisuje lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny. Možno ich odstránenie mechanickými prostriedkami. Ak nie je možné dosiahnuť trombolýzu, pacientovi sa predpisuje kyselina acetylsalicylová a vazoaktívne lieky..

Ak sa u pacienta vyvinie hemoragická cievna mozgová príhoda, je dôležité zastaviť krvácanie. Preto pacient predpisuje lieky, ktoré zahusťujú krv, napríklad Vikasol. Je možné vykonať operáciu na odstránenie výsledného hematómu. Je nasávaný pomocou špeciálneho vybavenia alebo otvoreného prístupu vykonávaním kraniotomie.

Rehabilitácia zahŕňa užívanie nootropík. Kurzy sa budú musieť pravidelne konať. Je potrebné zapojiť sa do fyzioterapie, podstúpiť fyzioterapiu, navštíviť masážneho terapeuta. Po cievnej mozgovej príhode musí veľa pacientov na dlhú dobu obnoviť svoje motorické schopnosti, naučiť sa starať o seba.

Príbuzní a priatelia by mali pacienta podporovať, nenechávajú ho s problémom. Do práce sú zapojení psychológovia. Často sú potrebné hodiny logopéda..

Možné následky, komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom mozgovej príhody je smrť. Ak osoba prežila, choroba sa bude stále cítiť s určitými komplikáciami.

Medzi prvé dôsledky patria:

• Mozgový edém.
• kóma.
• Zápal pľúc.
• Ochrnutie. Môže byť čiastočný alebo úplný. Najčastejšie trpí jedna polovica tela.
• Opakovaný zdvih.
• Tlakové vredy.
• Mentálne poruchy. Môžu sa prejaviť v nálade, podráždenosti, agresii, úzkosti. Demencia sa niekedy vyvíja.
• Poruchy spánku.
• Infarkt myokardu, žalúdočné vredy. Tieto poruchy sa vyvíjajú pri zvýšených hladinách stresových hormónov..

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je fatálny výsledok pozorovaný v 15 - 25% prípadov. Hemoragické poškodenie mozgových ciev vedie k smrti 50 - 60% pacientov. Príčinou smrti sú práve vážne komplikácie, napríklad pneumónia alebo akútne srdcové zlyhanie. Najnebezpečnejšie sú prvé 3 mesiace po mŕtvici.

Ruky sa zotavujú u pacientov horšie ako nohy. Budúce zdravie ľudí závisí od závažnosti poškodenia mozgu, rýchlosti lekárskej starostlivosti, jeho veku a prítomnosti chronických chorôb.

Dlhodobé účinky zahŕňajú:

• Tvorba krvi sa zráža v rôznych častiach tela.
• depresie.
• Problémy s rečou.
• Oslabenie pamäte.
• Duševné poškodenie.

Po mŕtvici je potrebné sa zaoberať následkami po mnoho mesiacov. Niekedy sa človek nemôže úplne uzdraviť. Aby bola rehabilitácia čo najúspešnejšia, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Cievna mozgová príhoda sa vzťahuje na závažné patológie, pretože ovplyvňuje mozog. Preto aj najmenšie podozrenie na rozvoj vaskulárnej katastrofy je dôvodom pre naliehavé hľadanie lekárskej pomoci..

Mŕtvica. Príčiny, príznaky, typy a liečba mozgovej príhody

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku zvážime s vami také ochorenie nebezpečné pre ľudský život, ako je mozgová príhoda, ako aj jej príčiny, príznaky, typy, prevencia a liečba mozgovej príhody tradičnými a ľudovými liekmi. Ďalej zistíme, čo je potrebné urobiť, aby sme sa zotavili z mŕtvice. tak.

Mŕtvica - akútne narušenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Nebezpečenstvo mozgovej príhody spočíva v jej neočakávanom a veľmi rýchlom vývoji, ktorý v mnohých prípadoch končí smrťou, preto je pri prvých príznakoch mozgovej príhody nutná okamžitá lekárska starostlivosť! Včasná starostlivosť môže minimalizovať poškodenie mozgu a zabrániť možným komplikáciám..

Ďalším nepríjemným „prekvapením“, ktoré mŕtvica prináša, je zdravotné postihnutie osoby, ktorá ju prežila štatistiky hovoria, že 70-80% ľudí po mŕtvici je postihnutých.

Nasledujúce patologické stavy alebo ich typy zahŕňajú mozgové krvácanie, mozgový infarkt a subarachnoidálne krvácanie..

Mŕtvica. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Príčiny mozgovej príhody

Ako už vieme, vážení čitatelia, mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového systému v určitej oblasti mozgu. K rovnakému porušeniu alebo patológii dochádza kvôli zablokovaniu a prasknutiu mozgovej cievy. Pozrime sa, čo môže skutočne spôsobiť túto poruchu obehového systému?

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody:

- vysoký krvný tlak (vysoký krvný tlak);
- stenóza krčných tepien;
- trombóza;
- embólia;
- porucha krvácania;
- mozgové aneuryzmy;
- poruchy srdcového rytmu;
- ateroskleróza a iné kardiovaskulárne choroby;
- cukrovka;
- zlé návyky (fajčenie, požívanie alkoholu a drog);
- nespavosť;
- obezita;
- spánková apnoe - zastavenie dýchania na viac ako 10 sekúnd;
- podchladenie tela;
- zranenia;
- vek - so stúpajúcim vekom zdravotný stav krvných ciev a srdca.

Typy zdvihu

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)

Tento typ mŕtvice sa vyskytuje najčastejšie - v 90% všetkých prípadov. Vyskytuje sa ako dôsledok zúženia alebo zablokovania mozgových tepien, vďaka čomu prudko klesá prietok krvi - ischémia. V dôsledku nedostatku prietoku krvi sú mozgové bunky zbavené živín kyslíkom a môžu za pár minút začať odumierať..

Druhy ischemickej mozgovej príhody:

Trombotická mozgová príhoda. Vyskytuje sa, keď sa v jednej z tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu, tvorí krvná zrazenina (krvná zrazenina). Zvyčajne sa v oblastiach postihnutých aterosklerózou vytvorí zrazenina. Tento proces sa môže vyskytovať v jednej z krčných tepien, ako aj v iných tepnách krku alebo mozgu..

Embolická mozgová príhoda. Vyskytuje sa, keď sa krvná zrazenina tvorí v krvných cievach mimo mozgu, preto sa nazýva embólus. Príčinou tohto typu mozgovej príhody je fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový rytmus).

Hemoragická mŕtvica (intracerebrálny hematóm)

To predstavuje približne 10% prípadov. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku úniku alebo prasknutia krvných ciev.

Druhy hemoragickej mŕtvice:

Intracerebrálne krvácanie. Vyskytuje sa pri odtoke krvi z krvnej cievy v mozgu do okolitého tkaniva s poškodením buniek. Mozgové bunky sú poškodené obehovými poruchami.

Subarachnoidálne krvácanie. Krvácanie sa vyvíja v artériách blízko povrchu mozgu a krvácanie sa vyskytuje v priestore medzi povrchom mozgu a lebkou. Tento typ mŕtvice signalizuje náhle silné bolesti hlavy..

Prechodný ischemický atak (TIA) alebo mikrok úder

Tento typ je charakterizovaný krátkodobou (menej ako 5 minút) epizódou výskytu symptómov mŕtvice.

Krvná zrazenina narúša prietokom krvi do časti mozgu, ale nespôsobuje významné poškodenie, pretože zablokovanie cievy je dočasné.

Dôležité! Pri mikrokrite, ako pri mŕtvici, je nevyhnutné zavolať sanitku, aj keď príznaky úplne zmizli. Príznaky mikrokritu naznačujú, že cievy vedúce do mozgu sú čiastočne zablokované alebo zúžené a existuje riziko mozgovej príhody..

Prvé príznaky a príznaky mŕtvice

Dôležité! Ak sa objavia príznaky mozgovej príhody, okamžite zavolajte sanitku.

Príznaky mŕtvice:

- náhla slabosť;
- ochrnutie alebo znecitlivenie svalov tváre, končatín (často na jednej strane);
- porucha reči;
- poškodenie zraku;
- silná ostrá bolesť hlavy;
- závraty;
- strata rovnováhy a koordinácie, zhoršená chôdza.

Ako rozpoznať mozgovú príhodu u ľudí?

Ak si všimnete, že sa človek nechová prirodzene, potom sa nemusíte ponáhľať, že je opitý, možno má mŕtvicu. Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrime sa bližšie a opýtaj sa, či je potrebné osobe pomôcť. Osoba môže odmietnuť, pretože sám nerozumel tomu, čo sa s ním stalo. Reč osoby s mŕtvicou bude ťažká.

2. Požiadajte o úsmev, ak sú rohy pier na rôznych líniách a úsmev vidí zvláštne - je to príznak mozgovej príhody.

3. Potraste si rukou človeka, ak dôjde k mozgovej porážke, bude handshake slabý. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie rúk. Jedna ruka spontánne spadne.

Ak osoba vykazuje známky mozgovej príhody, je potrebné:

1. Zavolajte sanitku.
2. Poskytnite osobe prvú pomoc.

Dôsledky mŕtvice

Pre každú osobu sa následky mozgovej príhody objavujú inak. Niektorí ľudia, vďaka Bohu, nemajú žiadne následky, iní môžu mať dočasné alebo trvalé postihnutie, napríklad:

- ochrnutie alebo strata svalových pohybov;
- narušená reč alebo prehĺtanie;
- strata pamäti alebo jasnosť problému s porozumením;
- bolesť alebo znecitlivenie určitých častí tela;
- strata starostlivosti o seba.

Diagnóza mŕtvice

Aby bolo možné predpísať najvhodnejší spôsob liečby mozgovej príhody, je potrebné presne zistiť, aký typ daného ochorenia sa vyskytol a ktoré konkrétne časti mozgu mohli utrpieť. Je tiež potrebné vylúčiť možné príčiny symptómov, ako je napríklad mozgový nádor alebo reakcia na liek..

Postupy, ktoré je možné predpísať na diagnostiku mozgovej príhody:

Liečba mŕtvice

Liečba mŕtvice pozostáva z 3 fáz:

- poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti;
- nemocničná nemocnica;
- rehabilitácia (zotavenie).

V skorých ranných hodinách majú lekári pohotovostnú starostlivosť.

V prvých dňoch sa v nemocnici vykonáva intenzívna starostlivosť, ktorá znižuje riziko úmrtia, znižuje poškodenie mozgu a zabraňuje opakovanej mozgovej príhode..

Dôležité! Na liečbu akejkoľvek mozgovej príhody sa môže použiť veľa rôznych liekov, ale pamätajte - všetky lieky môže predpísať iba lekár a mali by sa užívať striktne podľa odporúčania!

V nasledujúcich týždňoch a mesiacoch sa pacientovi predpisujú lieky a neustále sa monitoruje zdravotný stav (vykonávajú sa opakované štúdie a vykonávajú sa testy)..

Po liečbe je človek rehabilitovaný vo forme rôznych procedúr, fyzioterapeutických cvičení a masáží.

Liečba ischemickej mozgovej príhody

Liečba tohto typu mŕtvice je zameraná na rozpustenie krvnej zrazeniny, ktorá blokovala tok krvi do mozgu. Počas liečby sa lekári snažia zabrániť druhej mozgovej príhode a iným možným komplikáciám. Na tento účel sa lieky používajú vo forme tabliet, injekcií, kvapkadiel a rôznych lekárskych postupov.

Lieky predpísané na liečbu ischemickej mozgovej príhody:

Aktivátor tkanivového plazminogénu. Toto je hlavný liek, ktorý lieči ischemickú mozgovú príhodu rozpustením krvných zrazenín. Nie je však vhodný pre každého, pretože má jasné odporúčania na použitie, veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky..

Liek sa môže použiť najneskôr 3 hodiny po tom, ako bola tepna, ktorá živí mozog, blokovaná krvnou zrazeninou. Najlepšie je, keď sa liek podáva pacientovi do hodiny od začiatku mŕtvice. Ak už uplynulo viac ako 3 hodiny, riziko použitia tohto lieku je vyššie ako očakávaný prínos. U 6% ľudí môže zavedenie lieku spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu, najmä ľudia starší ako 75 rokov sú týmto priebehom postihnutí..

Do aktivátora tkanivového plazminogénu je možné vstúpiť, ak:

- analýzami sa presne potvrdí, že mozgová porážka je ischemická;
- od začiatku mŕtvice uplynulo menej ako 3 hodiny;
- v nasledujúcich 3 mesiacoch nedošlo k poraneniam hlavy a srdcovým infarktom;
- nikdy predtým nemali mŕtvicu;
- v predchádzajúcich 21 dňoch nedošlo k krvácaniu v žalúdku, črevách, obličkách a nevšimla si krv v moči;
- v predchádzajúcich 14 dňoch sa nevykonali žiadne operácie;
- horný krvný tlak nižší ako 185 mm Hg a nižší ako 110 mm Hg. st.;
- testy ukázali, že krv koaguluje normálne;
- hladina cukru v krvi nie je príliš vysoká.

Početné kontraindikácie a nebezpečné vedľajšie účinky znižujú výskyt aktivátora tkanivového plazminogénu.

Protidoštičkové látky: clopidrogel, dipyridamol atď..

Protidoštičkové látky nerozpúšťajú krvné zrazeniny, ktoré sa už vytvorili, ale znižujú riziko nových krvných zrazenín, čím znižujú riziko druhej mozgovej príhody.

Antikoagulanciá: warfarín, dabigatran, heparín atď..

Antikoagulanciá majú závažnejšie vedľajšie účinky ako protidoštičkové látky, preto sa predpisujú menej často..

Pri liečení ischemickej mozgovej príhody sa predpisujú tiež tablety na vysoký krvný tlak, ako aj statíny, ktoré sa užívajú so zvýšenou hladinou „zlého“ cholesterolu..

Liečba hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice je zameraná na najrýchlejšie zastavenie krvácania vzniknutého v mozgovej tepne, ako aj na odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje tlak na mozog. V takýchto prípadoch je indikovaná neurochirurgia..

Okrem toho sa pri liečbe hemoragickej mozgovej príhody predpisujú tabletky na vysoký krvný tlak, ktoré sa musia užívať striktne podľa pokynov lekára.

Ďalej je možné predpísať manitol, barbituráty alebo steroidy.

Regenerácia mŕtvice (rehabilitácia)

Po odchode z nemocnice potrebuje človek, ktorý utrpel mozgovú príhodu, zotavenie (rehabilitáciu). Restoratívna terapia po mŕtvici je dôležitým bodom pri liečbe mŕtvice, pretože riziko sekundárnej mozgovej príhody je podľa štatistík 4 až 14%.

Veľmi dobre, okamžite poslať osobu do špecializovaného rehabilitačného centra.

V takýchto centrách bude človeku pomáhať obnoviť silu a funkcie tela a vrátiť sa do nezávislého života. Účinok a trvanie zotavenia závisí od oblasti poškodeného mozgu a rozsahu poškodenia..

Postupy obnovy zdvihu

Fyzioterapeutické cvičenia (kinezoterapia). Je určený na obnovenie celého rozsahu pohybu, sily a obratnosti, ako aj rovnováhy a starostlivosti o seba. Terapeutické cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom lekára s meraním srdcovej frekvencie a tlaku. Počas telesnej výchovy je nevyhnutné dať človeku odpočinok.

Najprv pasívne gymnastika, rehabilitológ alebo vyškolení príbuzní robia pohyby pacienta, potom sa cvičenia komplikujú, človek sa učí sedieť, stáť, znova stáť a chodiť, jesť, obliecť sa a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny..

Masáž. Masáž spočíva v pomalom a miernom hladení svalov, v ktorých je zvýšený tón. Je tiež možné trenie a mäkké miesenie.

Anestézie. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú postupy ako elektroterapia, magnetoterapia a laserová terapia. Procedúry zmierňujú bolesť, aktivujú imunitu, zlepšujú mikrocirkuláciu atď..

Zlepšenie trofického tkaniva. Na tento účel použite: ozokerit, parafínové kúpele, hydroprocedúry atď..

Blokovací obväz. Je predpísaný pre syndróm chorého ramena.

Rehabilitácia reči. Na obnovenie vlastnej reči a na pochopenie reči druhých sú triedy predpísané rečníkom-afáziológom. Patria sem cvičenia triedy, ako aj domáce úlohy na písanie, čítanie a počítanie..

Psychologické a sociálne prispôsobenie. Pre človeka, ktorý prekonal mozgovú príhodu, je veľmi dôležitá podpora priateľov, rodiny a priateľov, ktorí by ho mohli obozrieť s láskou a láskou. Pre úplné uzdravenie je veľmi dôležitý pozitívny prístup. Potrebujete zdravé psychologické podnebie v rodine, úsmevy a pomoc. Ukážte trpezlivosť, komunikujte, nájdite takého povolanie (hobby), zúčastnite sa kultúrnych a spoločenských podujatí s ním. Nie je to pre nič za to, že je napísané v Svätom písme: „Veselé srdce je dobré ako medicína, ale tupý duch suší kosti“ (Príslovia 17:22).

Lieky na regeneráciu mŕtvice

Po všeobecných odporúčaniach na zotavenie po mozgovej príhode zvážime lieky, ktoré nám pomôžu vykonávať liečbu po mŕtvici. Takže...

Po hemoragických mozgových príhodách nemôžete užívať riedidlá krvi, pretože Z týchto fondov sa zvyšuje sekundárny vývoj choroby. Všetky ostatné lieky sa predpisujú nie inak, bez ohľadu na typ mŕtvice..

Lieky, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu: Pentoxifylín, Cavinton, Cerebrolyzín, lieky na báze aspirínu.

Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgových bunkách: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Cinnarizine, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropiká (lieky, ktoré majú špecifický účinok na vyššie mozgové funkcie). Takéto lieky môžu stimulovať duševnú aktivitu, zlepšiť kognitívne funkcie, zlepšiť pamäť a zvýšiť schopnosť učiť sa: „Piracetam“, „Noofen“, „Lutsetam“.

Kombinované fondy: „Fezam“, „Neuro-Norm“, „Tiocetam“.

Použite tiež:

„Glycín“ - znižuje vzrušivosť nervového systému);
„Sirdalud“ - odstraňuje svalové napätie, svalové kŕče a hypertonicitu;
Bylinné čaje a bylinné dekorácie;
Gidazepam a adaptol sú antidepresíva.

Liečba ľudových liekov na mŕtvicu

Ľudové liečivá sa používajú iba ako prostriedok na obnovu po mozgovej príhode, ako aj na prevenciu sekundárneho vývoja choroby. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom!

Lemon. Nechajte prejsť 1 kg citrónov cez mlynček na mäso a výslednú suspenziu zmiešajte s 1 kg cukru. Výslednú kompozíciu uložte do chladničky v sklenenej miske. Každé ráno si zoberte tento liek na 1 čajovú lyžičku a zjesť ďalší malý strúčik cesnaku.

Vajcia. Každé ráno vypite 2 surové domáce vajcia. Pamätajte, že kuracie vajcia sú alergénne potraviny. Ak máte príznaky alergie, prestaňte ich používať..

Termíny. Olúpte čerstvé zrelé dáta a jemne ich nasekajte, alebo ich preskočte pomocou mlynčeka na mäso. Jedzte 2-3 krát denne po jedle. Ak je ťažké prehltnúť, zoberte tento produkt zriedený v mlieku.

Sage. Nalejte 1 šálku vriacej vody 1 polievková lyžica. lyžicu šalvie listov, priveďte k varu a vypnite teplo. Nechajte stáť asi pol hodiny. Vypite odvar z 2 dúškov, 8-10 krát denne, po dobu jedného mesiaca.

Chodník je biely. Nalejte 2 šálky vodky 1 polievková lyžica. lyžica rozdrvených koreňov bielej trávy. Trvajte na tom, potom týždeň. Ráno a večer po jedle zrieďte 25 kvapiek tinktúry vodou a užite.

Biele imelo a japonská sophora. Zmiešajte 50 g bielej imelo a 50 g japonského sophora a nalejte do nich 0,5 l vodky. Nechajte produkt vylúhovať na tmavom mieste po dobu 1 mesiaca a pravidelne pretrepávajte nádobu infúziou. Užívajte infúziu 2 x denne po dobu 1 čajovej lyžičky. Po 20 dňoch prijatia pozastavte na 15 dní a zopakujte kurz.

Múmia. Vezmite malú časť múmie s veľkosťou zodpovedajúcej hlavy a rozriedite ju 2 lyžicami. lyžice vriacej vody. Urobte nápravu.

Masť z vavrína. 3 lyžice. lyžice nasekaného bobkového listu nalejte 1 šálka nerafinovaného slnečnicového oleja. Nechajte produkt odstáť týždeň, namáhajte, stierajte 2 krát denne (ráno a večer) miesta ochromené mozgovou príhodou.

Masť z vavrínu a borovice. Samostatne oddeľte ihličie a ihličie. Zmiešajte 1 lyžičku ihiel a 6 lyžičiek bobkového listu. Do zmesi pridajte 12 čajových lyžičiek masla. S touto masťou trite paralyzované končatiny dvakrát denne.

Šalviací kúpeľ. 3 šálky šalvie byliny naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte pôsobiť 1 hodinu, preceďte a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite tieto kúpele každý druhý deň.

Prevencia mŕtvice

Hlavnou prevenciou mozgovej príhody je identifikácia a eliminácia rizikových faktorov. Zvážte základné pravidlá a odporúčania, ktoré znižujú riziko vzniku mozgovej príhody alebo mozgovej príhody:

• zachovať pokoj a pozitívny prístup;
• udržiavať normálnu váhu, vyhnúť sa obezite;
• jesť správne a sústrediť svoju stravu na čerstvé ovocie a zeleninu, aby telo dostalo všetky vitamíny a minerály, ktoré potrebuje;
• obmedz sa na soľ;
• viesť aktívny životný štýl;
• dostatok spánku, najlepším snom bude, keď niekto ide do postele o 21: 00-22: 00;
• vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie, drogy);
• ovládajte krvný tlak (s hypertenziou);
• kontrola hladiny cukru v krvi, ktorú je možné dosiahnuť glukometrom;
• kontrolovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi.