Mozgový infarkt a mozgová príhoda: príznaky, následky, rozdiel

Liečba

Mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku smrti neurónov v dôsledku nedostatku kyslíka. Problém nastáva, keď je lúmen plavidla upchaný trombom. Necrotické poškodenie tejto povahy sa môže vyvinúť v akomkoľvek orgáne. Najzávažnejšie zmeny sa vyskytujú pri poškodení mozgu, srdca, čriev.

Srdcový infarkt a mozgová príhoda sú rovnakého pôvodu, pokiaľ ide o trombotické blokovanie mozgových tepien. V dôsledku zmien v myokarde v bunkách dochádza k nezvratnému stavu - nekróze. Neurón nemá schopnosť regenerácie, takže jeho smrť je sprevádzaná inhibíciou neurologických funkcií (pohyb, citlivosť, intelektuálne a praktické zručnosti, reč, koordinácia)..

Čo je to mozgový infarkt??

Mozgový infarkt je zmäkčenie látky so smrťou bunkových štruktúr, ako aj glia (podporné tkanivo nervového systému). Zmena nastáva v dôsledku ischemickej mozgovej príhody. Prerušenie dodávky krvi týmto typom je dôsledkom tvorby krvných zrazenín v cievach alebo embólie vstupujúcich do jeho lúmenu s následným zablokovaním. Zmäkčenie je sprevádzané nekrózou, ale čiastočné zotavenie je možné, pretože susedné štruktúry sú schopné prevziať zodpovednosť za obete..

Katastrofe sa dá predísť, ak sa do 2 hodín podnikne urgentné opatrenie na odstránenie trombu pomocou trombolytík alebo neurochirurgickej operácie. Ak nebolo možné vykonať lýzu krvných zrazenín, pacient má v budúcnosti pretrvávajúci neurologický deficit.

Príčiny mozgového infarktu

Zmäkčenie (zameranie na mŕtvicu) sa vyvíja, keď na organizmus pôsobí množstvo nepriaznivých faktorov:

arteriálna hypertenzia;
ateroskleróza;
diabetes;
srdcové defekty (vrodené a získané);
tromboflebitída žíl dolných končatín;
pravidelné užívanie alkoholu;
fajčenie;
fyzické, duševné preťaženie (častý stres, nedostatok spánku, emocionálna nerovnováha).

Pacient je často vystavený viacerým problémom naraz, čo výrazne zvyšuje riziko poškodenia. Frivolné liečenie chronických chorôb, životný štýl vedie k nezvratným zvyškovým účinkom.

príznaky

Znaky infarktu a mozgovej príhody podľa ischemického typu sú rozdelené do dvoch skupín symptómov. Prvý zahŕňa mozgový syndróm:

pretrvávajúce intenzívne bolesti hlavy so závratmi, nevoľnosťou;
celková slabosť s nevoľnosťou;
konvulzívne útoky;
strata vedomia rôzneho stupňa je pozorovaná pri léziách veľkých tepien s tvorbou rozsiahleho zamerania.

Druhá skupina je spojená s lokalizáciou procesu a veľkosťou zamerania infarktu. Ohniskové príznaky naznačujú poruchu funkcie mozgu, klinický obraz sa vyvíja náhle alebo postupne. Vyvíjajúci sa stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu s naliehavými terapeutickými opatreniami.

Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou??

Mŕtvica a srdcový infarkt majú odlišný pôvod a prejav, ak je narušená mozgová cirkulácia v dôsledku prasknutia cievy. Rozdiel v takejto situácii medzi mozgovou príhodou a infarktom bude dramatický, pretože krvácanie sa vyvíja v dôsledku prasknutia cievnej steny. Nekróza sa vyvíja okamžite a mozog reaguje na katastrofu s ostrým a výrazným opuchom.

Typickou charakteristikou mozgového krvácania (krvácanie) je náhly nástup (predtým označovaný ako mŕtvica apoplexie) s výraznou stratou vedomia. Závažnosť kómy je priamo závislá od kalibru prasknutej tepny.

Prechodný ischemický atak nespôsobuje smrť mozgového tkaniva, pretože hypoxia buniek je dočasná. Ochorenie je charakterizované úplným vymiznutím neurologických symptómov v priebehu jedného dňa, ale signál o probléme nemožno ignorovať.

Známky infarktu a mozgovej príhody

Mozgový infarkt je diagnostikovaný typickými príznakmi. Pri hľadaní lekárskej pomoci by ste nemali ignorovať a váhať, pretože to ohrozuje život.

Názov symptómu	Ako sa prejavuje	účinky
Hemiplegia alebo hemiparéza	Úplná alebo čiastočná motorická porucha v polovici tela	Ticho alebo obmedzenie pohybu
Hemigipestézia alebo hemianestézia	Znížená alebo nedostatočná citlivosť v polovici tela, tváre	Možné popáleniny, traumatické zranenia
afázia	Zmena reči	Komunikačné ťažkosti
Apraxia a Agnosia	Neschopnosť používať praktické zručnosti, rozpoznávanie známych predmetov, ľudí	Domáce, profesionálne ťažkosti,

strata orientácie, inteligenciaAgrafia, alexia, acalkuliaStrata schopnosti písať, čítať, matematickyŤažkosti pri práci so zdrojmi informácií, pri riešení dnídysfágiaPorucha prehĺtaniaŤažkosti s jedlomataxiaZhoršená koordinácia chôdze a motoraProblémy s chôdzou a rovnováhou

Dôvody na začatie činnosti zhodnocovania je potrebné včas a naliehavo zistiť.

Dôsledky infarktu a mozgovej príhody

Zotavenie všetkých postihnutých funkcií je možné na krátku dobu, kým mozgové bunky nezomrú. Pre každého pacienta je jeho trvanie individuálne, ale v priemere sú 2 hodiny. Počas tohto obdobia je potrebné pacienta hospitalizovať a vykonať rehabilitačnú liečbu, prognóza je možná s pravdepodobnosťou úplného uzdravenia.

Dôsledky porúch obehového systému sa prejavujú vývojom ireverzibilných symptómov. Ak susediace neuróny preberajú funkciu mŕtvych, je možná čiastočná rehabilitácia..

Dodatočné rozdiely

Mozgový infarkt sa líši od hemoragickej mŕtvice prevahou fokálnych symptómov nad mozgovou príhodou. Rozdiel medzi hemoragickou mozgovou príhodou a ischemickou mozgovou príhodou je hyperémia kože tváre a krku. Charakteristickým znakom je zvýšenie teploty, zvýšenie ESR v krvi a mierna leukocytóza.

Podobnosť patológií

Mozgový infarkt je typom cerebrovaskulárnej príhody. Často sa to týka nejasností, je dôležité pochopiť, že ischemická mŕtvica je klinická diagnóza a infarkt je patologická anatómia. Prvé príznaky ischemickej mozgovej príhody a mozgového infarktu sú rovnaké. Klinický obraz krvácania sa líši v prejavoch ochorenia a prognóze.

Cerebrovaskulárna porucha je narušením činnosti kardiovaskulárneho systému, ktorý je zodpovedný za prísun krvi do tela..

Čo je nebezpečnejší mozgový infarkt alebo mozgová porážka?

Mozgová mŕtvica a infarkt sú rovnako nebezpečné pre život pacienta, otázka prognózy zotavenia a života sa vždy rozhoduje individuálne. Vo väčšine prípadov je krvácanie horšie, pretože tento typ narušenia krvného zásobenia nemá terapeutické okno (2 hodiny), keď existuje možnosť uzdravenia..

Obehová porucha s rozsiahlym zameraním na mozgový infarkt spôsobuje zložité poruchy, patológia so závažnou léziou životných funkcií tela (dýchanie, srdcová frekvencia, kontraktilita myokardu) je ťažká. Vo väčšine prípadov príznaky po krvácaní pretrvávajú a pri rehabilitácii je ťažké ich prekonať.

Štatistika chorôb

Štatistiky ukazujú, že 70% všetkých mozgových katastrof sú ischemické poruchy so zmäkčením mozgového tkaniva, 30% sú hemoragické procesy. Ischémia s nekrózou patrí do skupiny kardiovaskulárnych problémov, ktoré vedú k úmrtnosti a invalidite..

Medzi pacientmi, ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu, 30% potrebuje stálu starostlivosť, 20% sa nemôže samostatne pohybovať. Iba 20% chorých sa môže vrátiť do svojho predchádzajúceho života..

smrteľnosť

Úmrtnosť v Rusku na ischemické poškodenie mozgového tkaniva je 175 ľudí na 100 000 obyvateľov. Toto je druhá najčastejšia príčina smrti..

Vysoké percento úmrtnosti a postihnutia si vyžaduje prevenciu chorôb. Iba liečenie chronických chorôb vedúcich k mozgovému infarktu a optimalizácii životného štýlu môže chrániť mozog pred zničením.

Ako sa mozgová príhoda líši od infarktu?

Prvá pomoc pri mŕtvici a infarkte

mozgová príhoda - spomaľovanie pacienta, ochrnutie tváre a častí končatín, závraty a dezorientácia v priestore;
infarkt (pred infarktom) - prudká bolesť srdca, pocit depresie a úzkosti, dýchavičnosť, pocit bolesti sa šíri do rôznych častí tela.

Služba prvej pomoci:

V prípade mozgovej príhody - ak sú pozorované prekurzory choroby a pacient nemôže splniť vaše požiadavky (odpovedať na otázky, usmievať sa a zdvíhať ruky), musíte naliehavo zavolať sanitku. Čoskoro sa uvidíme - pomôžte pacientovi zaujať polohu na sedenie alebo sklopiť, ak je dýchavičnosť - zabezpečte prívod čerstvého vzduchu. Mŕtvica vyžaduje núdzové volanie, samoliečba akýmikoľvek drogami je zakázaná. Regenerácia tela nastáva pri liečbe neuroreparantov. Ľudové liečivá sú ďalšie bylinky na všeobecné posilnenie - tinktúra šišky, odvar z nechtíka, rebríčka, tymiánu a ľubovníka bodkovaného. Predpovede po chorobe môžu byť sklamaním - všetko záleží na poškodení oblasti mozgu, niektoré sa môžu od úderu vzdialiť a iné môžu ochrnúť telo, reč. Vyžaduje sa dlhodobá rehabilitácia a terapia.
V prípade srdcového infarktu - rýchlo zmerajte tlak pomocou tonometra (ak je po ruke), užívajte lieky na znižovanie tlaku (napríklad nitroglycerín, kaptopril), musíte tabletu umiestniť pod jazyk, až kým sa úplne nerozpustí, ak sa nezníži, môžete žuť dno tablety aspirínu a zavolať sanitku. V prípade straty vedomia a pulzu poskytujeme prvú pomoc - nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie z úst do úst, urobte to pred príchodom lekárov (skúste z tela odstrániť všetky sťahovacie odevy, hĺbka tlaku na hrudník je 5 cm). Ľudové lieky dobre obnovujú telo po kríze - je to doplnok k hlavnej liečbe. Napríklad odvary proti opuchom, na normalizáciu tlaku, vazokonstriktory a na posilnenie imunity. Najbežnejšie sú tinktúry materskej, hlohu, harmančeka. Znížte tlak a odstráňte opuch - plody horského popola, mäty a cesnaku. Predpovede po poškodení srdcového svalu sa môžu meniť - obnova postihnutej oblasti nie je možná, bolesť bude pokračovať aj v budúcnosti, obmedzenia fyzickej aktivity.

Čo je oveľa nebezpečnejšie: mozgová porážka alebo infarkt?

Mŕtvica a srdcový infarkt sú vážne patológie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Neposkytnutie prvej pomoci môže mať vážne následky vrátane smrti.

Je ťažké povedať, čo je horšie: mozgová príhoda alebo infarkt. Podľa štatistík vedie infarkt myokardu, najmä jeho veľké fokálne formy, k veľkému množstvu komplikácií, ktoré nie je vždy možné zvládnuť..

Mŕtvica je lokalizovaná v ktorejkoľvek oblasti. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe je možné túto zónu obmedziť. V tomto prípade trpí iba tá časť orgánu, za ktorú bolo ministerstvo zodpovedné. Komplikáciou cerebrovaskulárnej príhody môže byť paréza / paralýza, hypotenzia a svalová hypotrofia, kóma, zhoršená pamäť, pozornosť, amnézia, periférne neurologické poruchy. Správne zvolená liečba a dlhodobá rehabilitácia, ktorá môže mať za následok čiastočné obnovenie funkcie postihnutého oddelenia, môže prenášať túto chorobu s najmenšími následkami..

Odborníci varujú, že najhoršia vec je súčasný vývoj mozgovej príhody a infarktu. Toto ohrozuje pacienta s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Diagnóza sprievodného poškodenia mozgu a srdca vyžaduje liečbu na jednotkách intenzívnej starostlivosti a na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak sa zistia rizikové faktory, pokúste sa ich vylúčiť. Zdravý životný štýl je koniec koncov dôležitým kritériom pri prevencii týchto a ďalších chorôb. Zanedbávanie zdravia môže skončiť zle.

Môže vás zaujímať aj:

Atypické typy infarktu myokardu, ich prejavy

Srdcový infarkt a mozgová príhoda sú kardiovaskulárne príhody, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hypertenzie a rozsiahlej aterosklerózy. Tieto patológie sú často zamieňané, hoci klinicky sú úplne opačné..

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo sú srdcový infarkt a mozgová príhoda, aké sú príčiny infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody, ako aj aké lieky na prevenciu mozgovej príhody a srdcového infarktu existujú v našej dobe.

Infarkt je smrť orgánových buniek v dôsledku akútnej ischémie. Ischémia je porušením dodávky kyslíka do tkanív v dôsledku akútneho narušenia toku krvi..

Preto sa srdcové infarkty vyskytujú nielen v tkanive myokardu. Vyvíjajú sa v pľúcach, obličkách, slezine a mozgu. Pri infarkte myokardu stráca časť srdca schopnosť sťahovať sa, čo vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

Príčiny ischémie:

Roztrhnutie aterosklerotického plaku s vytvorením krvnej zrazeniny.
Úplné upchatie cievy aterosklerotickým plakom.
Prekrytie lúmenu cievy s trombom, ktorý migroval z veľkého okruhu krvného obehu.

Mŕtvica je smrť časti mozgového tkaniva v dôsledku ischémie: ischemická mŕtvica alebo krvácanie - hemoragická mŕtvica. Podľa mechanizmu vývoja je ischemická mŕtvica mozgovým infarktom a príčiny tohto ochorenia sú podobné príčinám infarktu myokardu..

Príčiny hemoragickej mŕtvice sú trochu odlišné:

Ruptúra mozgovej aneuryzmy.
Ruptúra ciev spôsobená vysokou arteriálnou hypertenziou.
Ruptúry patologických malformácií (abnormálna vaskulárna tvorba).

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa v hemorágii vyvíja aseptický zápal a mozgové tkanivo nasiaknuté krvou sa mení na cystu alebo je nahradené spojivovým tkanivom. Dnes sa všeobecne uznáva, že existujú kontrolované a nespravované rizikové faktory..

Medzi nekontrolovateľné (tie, ktoré nie je možné napraviť) patria:

Klimatické a environmentálne podmienky.
stres.

Riadené rizikové faktory:

fajčenie.
Príjem alkoholu.
Arteriálna hypertenzia.
Hypodynamia.
nadváha.
hyperglykémia.
Metabolizmus lipidov.

Úprava životného štýlu významne znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Zdravé stravovanie, fyzická aktivita a vzdanie sa zlých návykov môžu riziká znížiť na minimum.

Všeobecné vlastnosti každej patológie

Srdcový infarkt a mozgová mŕtvica sú patológie, ktoré ovplyvňujú krvné cievy, čo spôsobuje narušenie toku kyslíka do poškodenej oblasti. Napriek tomu sa líšia: infarkt je orgánová nekróza vyvolaná poškodením krvných ciev, v dôsledku čoho je narušený proces krvného obehu. Izolovaný infarkt myokardu, časť srdcového svalu, ako aj mozog, obličky, slezina a pečeň sú izolované. Najčastejšie táto patológia ovplyvňuje srdce.

Výraz "mozgová porážka" znamená ostré narušenie krvného obehu v mozgu, ktoré prispieva k poškodeniu a smrti nervového tkaniva..

Rehabilitačný terapeut Sergei Nikolaevič Agapkin povie viac o ischemickej a hemoragickej forme mŕtvice:

Existuje niekoľko druhov takéhoto porušenia:

Cievna mozgová príhoda. Podobné ochorenie nastane v prípade upchatia tepny alebo jej prudkého zúženia, zatiaľ čo tkanivové bunky odumierajú v podmienkach nedostatku kyslíka a živín;
Hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyskytuje pri intracerebrálnom krvácaní. Dôvodom sú zápalové procesy krvných ciev, nedostatok vitamínu, choroby obehového systému;
Subarachnoidálna mozgová príhoda. Tento typ obehovej poruchy v krvných cievach mozgu sa vyskytuje pri krvácaní spôsobených kraniocerebrálnymi poraneniami alebo prasknutím steny tepny..

Mŕtvica sa tiež nazýva „mozgová choroba“. S patologickými zmenami môže dôjsť k zastaveniu fungovania jednotlivých častí mozgu a celého orgánu ako celku.

Príznaky infarktu a mozgovej príhody

Symptómy mŕtvice rôzneho pôvodu sú vo všeobecnosti podobné, ale majú určité špecifiká. Osoba môže mať bolesti hlavy, zhoršenú citlivosť, znecitlivenie časti tela, zhoršené funkcie videnia a reči, neschopnosť pohybovať končatiny, stratu orientácie v priestore a čase, stratu vedomia, kŕče. Ak ischemickej mozgovej príhode často predchádzajú dlhodobé bolesti hlavy, postupne sa zvyšujúce závraty a hučanie v ušiach, tieto sťažnosti môžu byť vyjadrené ľuďmi okolo pacienta, potom sa hemoragická cievna mozgová príhoda zvyčajne vyskytuje na pozadí úplného blahobytu, keď jej vývoj nehovorí.

Prvé príznaky srdcového infarktu a mozgovej príhody nemajú výraznú špecifickosť, najmä u osoby, ktorá nie je ďaleko od lekárskych znalostí. Navyše sa často stáva, že obidva tieto stavy sa vyskytujú súčasne, čo ďalej komplikuje diagnostiku. Diagnostickú zložitosť zhoršuje skutočnosť, že obidva stavy majú rovnaké predpoklady: spravidla sa vyskytujú v prítomnosti rovnakých chronických chorôb - arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, kŕčové žily dolných končatín a obezita. Zlé návyky a nezdravá strava môžu tiež prispieť k infarktu a mozgovej príhode..

Časté príznaky charakteristické pre obe choroby:

ostrý vzhľad bledej pokožky nesúvisiaci s faktormi prostredia;
záchvat bolesti hlavy, závraty, zmätenosť, možná strata vedomia. Charakteristické narušenie koordinácie pohybov, dezorientácia v priestore a čase;
dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku alebo naopak k jeho poklesu po útoku, často sprevádzaného arytmiou alebo bradykardiou;
výskyt pocitu stlačenia hrudníka, dýchavičnosti, nepravidelných dýchacích pohybov až do úplného zastavenia dýchania.

Ak sú niektoré zo symptómov týchto dvoch život ohrozujúcich stavov veľmi podobné, vyvstáva logická otázka, ako sa líši infarkt od mŕtvice??

Pretože srdcový infarkt zvyčajne znamená poškodenie srdcového svalu a mozgová príhoda je poškodením mozgového tkaniva, okrem všeobecných symptómov sa budú pozorovať aj symptómy charakteristické pre dysfunkciu konkrétneho orgánu a klinický obraz oboch stavov sa nakoniec bude líšiť:

Syndróm bolesti s infarktom myokardu je lokalizovaný v oblasti hrudníka, bolesť môže byť podaná na ľavom ramene, niekedy na ľavú ruku a dolnú čeľusť. Bolesť pri mŕtvici je často sústredená v oblasti hlavy, má opaskový charakter, je sprevádzaná závratmi, existuje pocit, že lebka je buď komprimovaná zvonka, alebo praskne zvnútra..
Pri mŕtvici je častejšie pozorované narušenie vedomia, orientácie, koordinácie pohybov, človek nemá schopnosť vykonávať aktívne činnosti s končatinami, kontrolovať ich, nevlastní svoje telo. Infarkt myokardu je sprevádzaný všeobecnou slabosťou, ale zároveň je človek schopný ovládať svoje telo, môže si udržať určitú polohu tela, častejšie si uvedomuje, kde je, a iba pri rozsiahlom poškodení srdcového svalu sa vyskytne neurologický príznak podobný mŕtvici. To je zvyčajne spojené so sekundárnou mozgovou ischémiou v dôsledku zhoršenej normálnej cirkulácie..
Srdcový infarkt je často sprevádzaný zvýšenou aktivitou pacienta, snaží sa nájsť vhodnejšie miesto, hľadá lieky v šatách alebo v blízkosti nábytku, ktoré by mohli zastaviť syndróm bolesti. Naopak, s mozgovou príhodou sa pacient stáva letargickejším, apatickejším, je pre neho ťažké pohybovať sa, neurologické príznaky sa postupne zvyšujú.
Infarkt môže byť sprevádzaný objavením sa dýchania, suchého kašľa, rýchleho dýchania, pocitu nedostatku vzduchu. Na rozdiel od srdcového infarktu s rozsiahlou mozgovou príhodou je dýchanie spravidla oslabené, stráca rytmus, jeho náhle zastavenie môže byť pozorované.

V niektorých prípadoch sa infarkt a mozgová príhoda vyskytujú súčasne, potom je mimoriadne ťažké zistiť, ktorý z týchto stavov ohrozuje život vo väčšej miere, ale v každom prípade je potrebné začať čo najskôr poskytovať pohotovostnú starostlivosť..

Charakteristika infarktu

Infarkt - poškodenie tkaniva spojené s narušením krvného zásobovania. Tento proces je sprevádzaný hladovaním kyslíkom. V dôsledku spomalenia alebo zastavenia toku krvi sa v postihnutom orgáne vyskytujú ireverzibilné nekrotické zmeny. Ak nedostanete jedlo, tkanivo zomrie. Miera tkanivovej smrti závisí od typu..

Mozgová látka je citlivá na nedostatok kyslíka. Ak stav anoxie (nedostatok kyslíka) trvá 5 až 10 minút, dôjde k ireverzibilnému poškodeniu mozgu. Úsilie rehabilitológov v tomto prípade nemá zmysel. Dokonca ani pri spustení srdca a dýchacieho systému tela sa nebudú môcť vrátiť osobe ovládajúce intelektuálne funkcie mozgu. Tkanivo srdcového svalu trpí tiež takmer rýchlo nedostatkom kyslíka..

Pre porovnanie, pri srdcovom infarkte v oblasti svalov končatín nastanú nezvratné zmeny na bunkovej úrovni 4 až 6 hodín po ukončení dodávky krvi do oblasti tela. Rezistencia tkaniva kostrového svalstva voči nedostatku kyslíka je vyššia, čo je spojené s prítomnosťou zásoby glykogénu v ňom. Kým nie je konzumovaný glykogén, je zachovaná aktivita buniek..

Glykogén sa nehromadí v mozgovom tkanive, čo ho robí náchylným na hypoxiu. Infarkt je nekróza buniek oddelenia alebo celého orgánu, ako sa líši od mŕtvice, ktorá je porušením mozgu v dôsledku akútneho narušenia krvného toku. V oboch prípadoch je hlavným etiologickým faktorom ischémia. Patogenéza (nukleačný mechanizmus) ischemických procesov pozostáva z týchto zložiek:

Nedostatok bioenergie.
Oxidačný stres.
Aktivácia hemostázy spojená s postischemickým zápalom.
Poškodenie malých plavidiel.
Oslabenie hematoencefalickej bariéry.

spojené s mozgovou hypoperfúziou (oslabenie krvného zásobovania), ktorá sa vyvíja postupne alebo náhle. Výsledkom je poškodenie buniek centrálneho nervového systému - neurónov, gliových a endoteliálnych.

Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou

Typické žiarenie bolesti na hrudníku pri infarkte

Príznaky infarktu sú spojené s poškodením myokardu a rozvojom srdcového zlyhania..

Útok sternálnej bolesti, ktorý spôsobuje ľavú ruku, lopatku, ľavú stranu krku, trvá viac ako 20 minút a / alebo neprestáva užívať 2 tablety nitroglycerínu..
Dýchavičnosť, dýchavičnosť.
Slabosť, závraty.
Bledá pokožka, studený pot.
Pokles krvného tlaku, strata vedomia.

V niektorých prípadoch sa príznaky môžu líšiť. Závisí to od prítomnosti sprievodnej patológie, veku a celkového stavu tela..

Atypické formy infarktu myokardu môžu byť:

brušná forma (bolesť je lokalizovaná v bruchu, objavuje sa nevoľnosť, vracanie);
bezbolestné (prejavujú sa hlavne slabosťou, dýchavičnosťou, arytmiami);
periférne (hlavne bolesť je lokalizovaná v prstoch ľavej ruky, v krku, môže napodobňovať bolesť zubov).

Strata jedného rohu úst s úsmevom

Pri mŕtvici sú príznaky spojené s poškodením mozgového tkaniva. Osobitne vyvinutý FAST test (Face Arm Speech Test, doslova „Face-Hand-Speech-Test“) ich pomôže rozpoznať..

Od osoby sa žiada, aby sa usmiala: pri poranení mozgu bude polovica tváre zaostávať, roh úst klesne, úsmev je zdeformovaný.
Žiadajú, aby ste zdvihli obe ruky pred vami. Pri mŕtvici sa svalová sila v končatinách znižuje na strane oproti strane lézie..
Musíte požiadať jednoduchú frázu, stačí uviesť vaše priezvisko, priezvisko a priezvisko. Zmätená pomalá reč naznačuje poškodenie mozgu.

Možné sú ďalšie príznaky:

strata vedomia;
úplná ochrnutie svalov končatín;
nedostatočná citlivosť v určitých oblastiach tela;
poruchy prehĺtania;
respiračné zlyhanie.

symptóm	Infarkt	Mŕtvica
Bolesť v hrudi	Áno	žiadny
Strata vedomia	je možné	je možné
Paréza / ochrnutie	žiadny	Áno
bolesť hlavy	žiadny	Áno
dýchavičnosť	Áno	žiadny

Cievna mozgová príhoda, podobne ako srdcový infarkt, sa týka kardiologických ochorení tela, ktoré sa už dlho považujú za choroby ľudí v dôchodkovom veku. Každý rok sa zvyšuje počet pacientov do 45 rokov s objavujúcimi sa chorobami. To je spojené s objavujúcim sa emocionálnym stresom, zhoršovaním životného prostredia a nedostatkom zdravotnej starostlivosti..

Infarkt je ochorenie kardiovaskulárneho systému, vyznačujúce sa poškodením stien krvných ciev v dôsledku nedostatočného množstva prichádzajúcich živín. Hlavnou príčinou lézie je trombóza. Po útoku sa v postihnutom orgáne rýchlo rozvíja nekróza. Ochorenie môže ovplyvniť hlavné srdcové svaly, obličky, pečeň, mozog.

Mŕtvica - narušenie nervového systému krvného obehu. Jedným zo spôsobov, ako postupovať, je trombóza. Existuje akútna forma, krvácanie, kontrakcie tepien. Niektoré prípady sa podobajú infarktom, ale existujú charakteristické rozdiely.

Dôležitý rozdiel medzi chorobami - s mozgovou príhodou bude pravdepodobne možné obnoviť stratené bunkové funkcie. Prácu zaniknutých buniek vykonávajú susediace tkanivá, a ak prísne dodržiavate lekárske predpisy, po chvíli sa môžete vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Mŕtvica sa bude líšiť v tom, že má širokú škálu príčin, spôsobov výskytu. Ateroskleróza a trombóza sú medzi nimi bežné, existujú však aj iné zdroje. Bežné sú nasledujúce vývojové faktory:

hypertenzia (silné zvýšenie tlaku v tepnách);
zvýšená koncentrácia niektorých drog, alkoholu, tabaku alebo drog v tele;
častý stres;
silná fyzická aktivita;
dedičná predispozícia;
ARI.

Výrazy „srdcový infarkt“ a „mozgová príhoda“ spolu úzko súvisia, takže ich ľudia často zamieňajú. Na pochopenie tohto rozdielu je potrebné identifikovať povahu výskytu, hlavné príčiny a príznaky chorôb.

literatúra

Tatyana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické prejavy mozgových príhod, 2012
Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdialené následky akútneho infarktu myokardu. Údaje z medzinárodných a ruských registrov, 2014
B.A. Bekbaev. Analýza úmrtnosti pacientov s mozgovou príhodou v okresoch Almaly a Bostandyk v meste Almaty za rok 2012, 2013
T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Priemerná dĺžka hospitalizácie pacientov s patológiou obehového systému v Rusku a niektorých európskych krajinách, 2013

Vyššie lekárske vzdelanie. Kirovská štátna lekárska akadémia (KSMA). Komunitný terapeut.

Posledná aktualizácia: 22. augusta 2019

Čo je to infarkt a mozgová príhoda?

Mŕtvica je ischemická a hemoragická. Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgových bunkách, ktoré sú veľmi náročné na dostatok kyslíka. V jeho neprítomnosti bunky odumrú a nervové spojenia sa otvoria.

V prvom prípade je to spôsobené zablokovaním cievy cholesterolovým plakom, trombom alebo embóliou, v druhom krvácaním do mozgu. Uvoľnená krv sa vytesňuje, komprimuje mozgové štruktúry, vedie k narušeniu ich funkcie a odumiera ischemické tkanivo.

Hlavné príčiny mŕtvice:

hypertenzia - neustále zvyšovanie tlaku nepriaznivo ovplyvňuje cievnu stenu, prispieva k jej degenerácii, čo urýchľuje opotrebovanie cievy a zvyšuje riziko prasknutia;
ateroskleróza - presakovanie stien krvných ciev tukovým bielkovinovým detritom zbavuje cievy elasticity. Neskôr sa do zápalového procesu pridávajú krvné doštičky a fibrín, tvoria sa aterosklerotické plaky, ktoré blokujú prietok krvi;
trombóza - keď je trombus oddelený, vstupuje do voľného obehu, po ktorom sa môže dostať do mozgovej cievy a upchať ho;
vrodená vaskulárna patológia mozgu.

Tieto dôvody spolu s vplyvom rizikových faktorov, ako je fajčenie, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus a ďalšie, vedú k mozgovej príhode. Známky toho sú:

znecitlivenie, ochrnutie tváre na jednej strane;
znecitlivenie končatín, svalová slabosť na protiľahlej strane lézie;
poruchy reči;
dezorientácia vo vesmíre;
kognitívne poškodenie;
poruchy vedomia rôznej závažnosti.

Prvá pomoc spočíva v okamžitom zavolaní záchranného tímu, premiestnení pacienta do ležiacej polohy s otočením hlavy na jednu stranu, aby sa predišlo vdýchnutiu zvratkov. Nemôžete opustiť jedného pacienta, kým nepríde sanitka.

Infarkt ovplyvňuje srdcový sval. Neustále fungujúca štruktúra vyžaduje masívny prísun energie a kyslíka. Ak je z nejakého dôvodu narušená dodávka krvi, vyčerpajú sa vnútorné zásoby kyslíka vo svalovom tkanive a bunky odumrú - kvôli jej srdcovému infarktu sa pozoruje ischemická nekróza myokardu.

Rovnako ako pri mozgovej príhode a pri srdcovom infarkte musíte okamžite zavolať pacientovi sanitku

Príčiny srdcového infarktu sú podobné príčinám mŕtvice - aterosklerotické zmeny, tromboembolizmus koronárnej artérie, ale aj zlyhanie srdca, zápalové procesy perikardu.

Medzi príznaky infarktu patrí:

špecifická akútna sternálna bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, lopatky, čeľuste, žalúdka, niekedy v slabinách. Bolestivé pocity sú analgetikami slabo zmiernené, ale užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (napríklad Nitroglycerín, Validol a iné), zmierňujú príznaky a pomáhajú čakať na príchod sanitky;
arytmia, pocit srdca alebo zástava srdca - pred srdcovým záchvatom sa pacient môže sťažovať, že každý srdcový rytmus jasne sníma alebo že jeho srdce zrejme zamrzne. To naznačuje porušenie vodivého systému srdca;
potenie, úzkosť, strach zo smrti.

Patológia kardiovaskulárneho systému, pri ktorej sa v krátkom časovom období rozvíja nekróza z dôvodu nedostatočného prísunu živín do tkanív orgánu (v dôsledku poškodenia alebo upchatia cievy), sa nazýva infarkt. Najbežnejším a najznámejším typom ochorenia je infarkt myokardu (srdcový sval), ktorý je formou srdcovej choroby. Možno vývoj tejto patológie iných orgánov - pečene, obličiek, čriev. Mozgový infarkt nazývaný ischemická mŕtvica.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda vyplývajúca z trombózy, krvácania alebo cievneho spazmu sa nazýva mŕtvica. Jednou z jej bežných foriem - ischemickou - je mozgový infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie mozgových tepien a vedie k mozgovej ischémii. Hemoragický typ vaskulárnej katastrofy spôsobenej prasknutím cievy a krvácaním do mozgu.

Ischemická mŕtvica: príčiny, príznaky, prvá pomoc, liečba, komplikácie, prognóza

Uvádzajúcimi faktormi v týchto prípadoch sú:

Dedičná predispozícia. Ak sa vyskytnú problémy so srdcom a krvnými cievami, je pravdepodobnejšie, že ich budú mať najbližší príbuzní v nasledujúcich generáciách.
Zlé návyky. Vášeň pre fajčenie vedie k pravidelnej otrave tela toxínmi. A nedodržiavanie pravidiel správnej výživy vedie k rozvoju obezity. V dôsledku výrazného zvýšenia zaťaženia ciev sa ich steny stenčujú, ktoré sú krehké a menej elastické..
Vonkajšie faktory. Toxické látky cirkulujúce vo vzduchu veľkých a priemyselných miest majú veľmi nepriaznivý vplyv na ľudské telo.
Stresové situácie. Pravidelné uvoľňovanie nervového systému, zhoršené sedavým životným štýlom, tiež negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému..

Takéto ochorenie je známe každému, pretože je to veľmi bežné a na rozdiel od iného, niekedy také sofistikované a ťažké vysloviť lekársku terminológiu, ischemická mozgová mŕtvica hovorí sama za seba. Nazýva sa to aj mozgový infarkt, ale u ľudí ďaleko od medicíny je srdcový infarkt spojený so srdcom, a preto sa tento stav v mozgu zvyčajne nazýva mŕtvica, ktorá, ako sa ukázalo, má tiež svoje vlastné odrody, ale je to pre odborníkov...

Pre ľudí, ktorí sa jednoducho zaujímajú o tento problém, môže byť zaujímavé zistiť, že existuje hemoragická mŕtvica, ktorá sa nazýva mozgové krvácanie a je ischemická. O druhom sa budeme zaoberať v tomto článku..

Infarkt mozgu sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí v minulosti netrpeli najmä hypertenziou, tlak bol buď normálny alebo mierne zvýšený, ale natoľko, že sa nepovažovalo za chorobu..

U ostatných pacientov však následky ischemickej mozgovej príhody zostávajú na celý život vo forme narušenej reči, paralýzy a iných neurologických príznakov. Ak, samozrejme, po ťažkom mozgovom infarkte človek neprežije.

Cerebrálna ischémia sa vyskytuje, pretože krvná zrazenina alebo embólia blokovali prietok krvi. Okrem toho aterosklerotický proces významne zvyšuje riziko cerebrovaskulárnych príhod.

Je ľahké uhádnuť, že ľudia, ktorí v minulosti podstúpili prechodné ischemické ataky (TIA), majú prechodné cerebrovaskulárne príhody (PNMC) a majú hypertenziu v držbe, budú s väčšou pravdepodobnosťou trpieť touto chorobou..

Ischemická cievna mozgová príhoda môže viesť aj k viacerým chronickým ochoreniam vrátane srdca a krvných ciev, vrátane:

Vrodené chyby srdca a krvných ciev;
Vysoká viskozita krvi;
Pomalý prietok krvi;
Aktívna reumatická endokarditída s poškodením chlopní ľavej polovice srdca (tvorba krvných zrazenín na mitrálnej alebo aortálnej chlopni spôsobuje tromboembolizmus mozgových ciev);
Vykonávanie defibrilácie, ktorá je často sprevádzaná separáciou trombotických hmôt;
Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
Ischemická choroba srdca;
Srdcové zlyhanie so znížením arteriálneho a žilového tlaku;
Stratifikovaná aortálna aneuryzma;
Infarkt myokardu, ktorého spoločníkom môže byť rozvoj trombózy v dutine ľavej komory, keď je endokard zapojený do patologického procesu, ktorý bude zdrojom tromboembólie lúmenu cerebrálnych ciev;
Fibrilácia predsiení;
Porušenie metabolizmu lipidov v dôsledku zvýšenia lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou;
Diabetes mellitus a obezita, ktoré sú spravidla rizikovými faktormi pre celý rad kardiovaskulárnych patológií;
Anamnéza „menšej“ ischemickej mozgovej príhody;
Vek nad 60 rokov;
Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
Hypodynamia;
Prijímanie perorálnych kontraceptív;
migréna;
Hematologické choroby (koagulopatie, paraproteinémie).

Uvedené patologické stavy sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k príčinám ischemickej mozgovej príhody, pričom za hlavné možno považovať nasledujúce:

trombóza;
Arteriálna embólia;
Aterosklerotické lézie stavcov, baziliek a vetiev vnútorných krčných tepien.

- trombóza v cievach;

- závislosť od alkoholu, nikotínu a drog;

Infarkt mozgu - čo to je, ako sa líši od mozgovej príhody?

HomeStrokeTypy mozgovej príhody Mozgový infarkt - čo to je, ako sa líši od mozgovej príhody?

Mozgový infarkt je typ mŕtvice. Ďalším menom pre túto patológiu je ischemická mŕtvica..

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody, z ktorých jeden je sprevádzaný krvácaním, preto sa nazýva „hemoragické“, skrátka sa to niekedy nazýva jednoducho mozgová príhoda. Infarkt je diagnostikovaný ako bezkrvná nekrotická oblasť mozgu..

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa ďalej delí na 2 typy v závislosti od toho, kde sa vyskytlo krvácanie: medzi membrány pokrývajúce mozog (subarachnoid) alebo v samotnom mozgu (intracerebrálne krvácanie)..

Čo je to mozgový infarkt?

Infarkt je nekróza tkaniva, extrémny stupeň ischémie spôsobený porušením normálneho krvného obehu až do úplného zastavenia. Tento stav vedie k tomu, že bunky prestávajú prijímať kyslík a odumierajú - vytvárajú sa mŕtve nekrotické oblasti, to znamená, že dochádza k mozgovému infarktu.

Kritické zhoršenie dodávky krvi nastáva v dôsledku upchatia tepny trombom, cholesterolovým plakom, často v miestach vetvenia cievy a / alebo v dôsledku prudkého zúženia vaskulárneho lúmenu..

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica (preložená z lat. - „mozgová príhoda“) je vážne narušenie dodávky krvi mozgom, ktoré v závažných prípadoch vedie k ochrnutiu, preto je pre mozgovú príhodu ďalšie meno apoplexia, čo znamená „ochrnutie“ zo starogréčtiny..

V závislosti od príznakov a klinických prejavov existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody:

Mozgový infarkt (bez krvácania).
Hemoragická mŕtvica (s krvácaním).

Infarkt myokardu a mozgová porážka spôsobujú poškodenie mozgu, často nezvratné, čo v extrémnych prípadoch vedie k invalidite a smrti, preto tieto patológie vyžadujú seriózny prístup k prevencii a liečbe..

Hlavné rozdiely medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou

Ak hovoríme o tom, ako sa infarkt líši od mozgovej príhody, potom, čo sa týka mozgových patológií, môže byť táto otázka: ako sa ischemická mozgová príhoda líši od hemoragickej.

Pri ischemickej mozgovej príhode je prietok krvi blokovaný, ale vaskulárna stena zostáva nedotknutá. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje poškodením krvných ciev s následným krvácaním. Toto je hlavný rozdiel medzi infarktom a hemoragickou mozgovou príhodou.
Ischemická mŕtvica sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako hemoragická choroba.
Mozgový infarkt sa často vyskytuje v noci alebo ráno. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja počas bdelosti, na pozadí silného stresu, tlakových rázov, nadmerného fyzického nadmerného zaťaženia alebo keď sa kombinuje niekoľko z týchto faktorov súčasne..
Ischemickej mozgovej príhode predchádza TIA, to znamená prechodné ischemické ataky s implicitnými neurologickými príznakmi. TIA sa často ignorujú, pretože sa prenášajú samy počas dňa, ale spravidla sú istým znakom progresie mozgovej ischémie s rizikom infarktu myokardu..

Ischemická mŕtvica je obzvlášť častá u aterosklerózy, hypertenzie a obezity u ľudí starších ako 45 rokov..

Dôvody vzhľadu

Srdcový infarkt a mozgová príhoda sú vždy dôsledkom vaskulárnej patológie, takže ak hovoríme o príčinách, mali by sme zvážiť tie, ktoré viedli k narušeniu fungovania cievneho systému. V jednom prípade môžu depozity cholesterolu kriticky zúžiť lúmen cievy a viesť k infarktu, v inom prípade rovnaké depozity spôsobia zápal a poškodenie cievnej steny, čo povedie k prasknutiu a hemoragickej mŕtvici. Takmer všetky typy mozgovej príhody sú sprevádzané hypertenziou a zápal, ktorý porušuje štruktúru krvných ciev, znižuje elasticitu. Na pozadí zvýšeného krvného tlaku to vedie k patologickej deformácii steny a prasknutiu..

Hlavné príčiny mozgového infarktu

Príčinou infarktu je často zablokovanie alebo silné zúženie lúmenu cievy v dôsledku aterosklerózy, hypertenzie, vaskulitídy, trombózy..

ateroskleróza

Bežnou príčinou poškodenia mozgových (mozgových) ciev je ateroskleróza - proliferácia aterosklerotických plakov (aterómy) vo vaskulárnej stene a / alebo zvonka. Aterómy rastú na cievach v dôsledku zvýšenia hladiny „zlého“ (nerozpustného) cholesterolu v krvi, ktorý vstupuje do tela s jedlom.

Veľa živočíšnych výrobkov sa vyskytuje veľa cholesterolu, napríklad:

tukové mäso;
mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
maslo;
žĺtky.

Vo veku 40 rokov s takouto výživou vznikajú vážne depozity cholesterolu, ktoré na pozadí poklesu schopnosti samovytvárania krvných ciev a samočistenia vedú k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb..

Nebezpečenstvo aterosklerózy je, že keď rastie ateróm, môže sa odtrhnúť od miesta pripojenia a spolu s krvným riečiskom vbehnúť do cievneho systému mozgu, kde môže blokovať prietok krvi, spôsobiť ischémiu a viesť k mozgovému infarktu..

Ďalšou možnosťou rozvoja srdcového infarktu v dôsledku aterosklerózy je kritické zúženie lúmenu ciev (viac ako 70%) v dôsledku kompresie stien s rastom cholesterolu..

Zvýšená trombóza

Ukladanie cholesterolu v cievach vedie k zápalu, ulcerácii, stratifikácii stien. Intenzívna trombóza začína v mieste poškodenia cievy - „oprava“ cievnej steny, trombóza dier a praskliny v cievach. Ak dôjde k príliš veľkému počtu zranení a podľa toho k zrážaniu krvi, vedie to k zvýšeniu viskozity krvi. Malé cievy, a najmä kapiláry, rovnako ako najmenšie cievy, sa môžu upchať krvnými zrazeninami, ktoré pochádzajú z krvných zrazenín, čo vedie k trombóze a srdcovým infarktom.

Problém spočiatku nie je v krvných zrazeninách, ale kvôli ich zvýšenej tvorbe, to znamená vážnemu poškodeniu krvných ciev depozitami cholesterolu, ako aj v dôsledku zápalu spôsobeného patogénnymi mikroorganizmami a inými faktormi..

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Hlavné príčiny vedúce k prasknutiu cievy a krvácaniu sú:

hypertenzia;
aneuryzma.

vysoký tlak

Ak sú cievy z vnútornej strany upchaté cholesterolovými plakmi, vytlačené zvonku, zatiaľ čo sa zvýši viskozita krvi a v krvnom obehu je veľa zrazenín, aby sa takáto hustá krv pretlačila cez deformované cievy, zvýši sa krvný tlak..

Nebezpečenstvo hypertenzie spočíva v tom, že patologicky zmenená vaskulárna stena, ktorá stratila pružnosť a silu v dôsledku rovnakej aterosklerózy, nevydrží zvýšený krvný tlak a zlomeniny. Výsledkom je krvácanie. Riziko hemoragickej mŕtvice sa zvyšuje s hypertenznými krízami.

aneuryzma

V oblasti aneuryzmy sa často vyskytuje prasknutie cievy - jedná sa o patologickú vaskulárnu expanziu s deformovanými a nariedenými stenami. Vzniká v dôsledku zápalových procesov, opäť spôsobených aterosklerózou a trombózou. Roztrhnutie aneuryzmy je vyvolané prudkým skokom tlaku počas hypertenznej krízy, silným emocionálnym stresom. Aneuryzma môže byť tiež vrodená.

Prvé príznaky

Na začiatku rozvoja patológie môžete odlíšiť infarkt od mozgovej príhody.

Mozgový infarkt sa prejavuje:

Porucha koordinácie pohybu. Pacient nemôže súčasne zdvihnúť ruky. V tomto prípade napríklad svalová slabosť na pravej strane znamená poškodenie opačnej strany mozgu, t. J. Vľavo.
Porušenie výrazov tváre. Objaví sa pokrčený úsmev.
Porucha reči. Poškodenie frontálnych lalokov mozgu vedie k tomu, že pacient nemôže vysloviť jednoduchú frázu alebo má ťažkosti s porozumením reči..

Známky hemoragickej mŕtvice:

Netolerovateľné bolesti hlavy;
predĺžená strata vedomia;
hyperémia, silné sčervenanie tváre;
hlučné dýchanie.

Ak sa zistia tieto príznaky, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku.

príznaky

Neurologické príznaky závisia od závažnosti poškodenia mozgu a lokalizácie nekrotického ložiska pri infarkte alebo hematóme pri hemoragickej mozgovej príhode..

Mŕtvica s krvácaním sa vyznačuje rýchlym vývojom, intenzívnejšími bolesťami hlavy, silným zvracaním a dlhodobou stratou vedomia. V závažných prípadoch sa objavujú kŕče, kóma sa vyvíja, čo je potrebné pri cukrovke odlíšiť od hypoglykémie.

Charakteristickým rysom mozgového krvácania je silné začervenanie tváre (hyperémia) až do vzniku karmínového odtieňa pokožky. Naopak, pri ischemickej mŕtvici je tvár bledá.

Diferenciálna diagnostika úderov
symptomatológie	Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)	Hemoragická mŕtvica
symptomatológie	Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)	Intracerebrálne krvácanie	spinálnej
Ischemické útoky (TIA)	Často trpia infarktom	Zriedkavo sa stane	Chýbajú
výskyt	postupný	rýchly	Náhly
bolesť hlavy	Slabý, nie vždy sa vyskytuje	silný	Veľmi silný
zvracanie	niekedy	často	často
Vysoký krvný tlak	často	Takmer vždy	niekedy
vedomie	Možná krátkodobá strata vedomia	Trvalá strata	Krátkodobý
Týlové napätie	žiadny	často	Požadovaný
Obmedzenie pohyblivosti končatín na opačnej strane ako postihnutá mozgová hemisféra	Takmer vždy, od samého začiatku útoku	často	Zriedkavo sa nevyskytuje okamžite
Porucha reči	často	niekedy	zriedka
Mozgovomiechového moku	Bezfarebný (normálny)	Často s krvou	Zvyčajne krvavé
Sietnicové krvácanie	žiadny	zriedka	Niekedy sa objaví

diagnostika

Pri hemoragickej mŕtvici sa pozorujú hematómy, ktoré sú zreteľne viditeľné na CT vo forme bielych zón. Oblasti nekrózy s ischemickou mozgovou príhodou vyzerajú ako výpadky energie.

Počítačová tomografia tiež odhaľuje stupeň opuchu a dislokáciu mozgu - patologické premiestnenie častí mozgu. Stav ciev sa kontroluje angiografiou CT a MR, čo je zvlášť dôležité pre aneuryzmy.

Pre diagnostiku srdcového infarktu a mozgovej príhody sú tiež dôležité krvné obrazce a monitorovanie krvného tlaku. Obzvlášť dôležité je kontrolovať tlak ako preventívne opatrenie pri opakovanom krvácaní pri aneuryzme..

Prvá pomoc pri mozgovom infarkte a mozgovej príhode

Hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Odporúča sa informovať dispečera o podozrení na mŕtvicu..

Ak je dýchanie ťažké, pacientovi by sa malo pomôcť uvoľniť kravatu alebo uvoľniť golier. Pri zvracaní v polohe na chrbte je hlava naklonená na jednu stranu. Glycín a iné nootropiká počas apoplexnej mŕtvice sú už neúčinné, iba ako prevencia.

liečba

V ťažkých prípadoch je liečba srdcového infarktu a hemoragickej mŕtvice zameraná na udržiavanie a udržiavanie základných funkcií tela. Terapeutické opatrenia pri infarkte myokardu a krvácaní majú svoje vlastné špecifiká a odlišnosti.

Liečba infarktu mozgu

Pri ischemickej mozgovej príhode sa v prvých niekoľkých hodinách intravenózne podávanie aktivátora plazminogénu niekedy používa na rozpustenie krvných zrazenín a obnovenie zásobovania mozgu krvou. Počas rehabilitácie sa predpisujú antikoagulanciá na zníženie trombózy a riedenia krvi..

Liečba hemoragickej mŕtvice

Pri hemoragickej mozgovej príhode je terapeutická liečba založená na opačnej úlohe: zvýšenie krvných zrazenín a viskozita krvi na zníženie krvácania. Za týmto účelom sa podávajú intravenózne lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi. Prirodzenou ochrannou reakciou tela je v tomto prípade spazmus krvných ciev a zníženie prietoku krvi - tento stav je nebezpečný pre rozvoj ischémie..

Pri krvácaní nemôžete aspirín užívať ako anestetikum, pretože riedi krv, čo ďalej zvyšuje krvácanie..

V niektorých prípadoch sa hromadenie krvi a opuchy odstránia chirurgickými metódami. Pri hemoragickej mozgovej príhode sú mozgové operácie nebezpečné, pretože môžu spôsobiť zvýšené krvácanie.

S aneuryzmou, aby sa posilnila stenčená vaskulárna stena, umiestnili špeciálne výstužné traky na miesta patologických rozšírení.

Pri mŕtvici, najmä pri profylaxii opakovaného krvácania, je potrebné kontrolovať krvný tlak.

Rehabilitácia po infarkte a mozgovej príhode zahŕňa fyzioterapiu, terapeutickú masáž, korekciu výživy, konzultácie s logopédom a psychoterapeutickú pomoc, ak je to potrebné.

účinky

S priaznivým výsledkom sa obnovenie motorických a kognitívnych funkcií začína v prvom mesiaci. Celý rok rehabilitácie môže trvať rok. Pri nezvratnom poškodení mozgu má pacient naďalej poruchy mozgu. S rozsiahlym krvácaním, vysokou pravdepodobnosťou úmrtia a postihnutia.

Čo je oveľa nebezpečnejšie: mozgový infarkt alebo mozgová porážka?

Hemoragická hemoragická cievna mozgová príhoda je nebezpečná rýchlym a ostrým vývojom, výskytom opuchov a vytesňovaním mozgu, najmä v časti stonky, kde sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá..

Rozsiahla nekróza s mozgovým infarktom môže tiež viesť k nepriaznivým následkom..

Preventívne opatrenia

Prevenciou infarktu a mozgovej príhody je udržiavanie normálneho stavu krvných ciev. Na tento účel sa odporúča:

zbaviť sa závislosti od nikotínu a alkoholu, najmä po 40 rokoch;
založiť výživu s obmedzením potravín obsahujúcich cholesterol a zvýšiť množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v potrave;
neutralizovať časť stresu v štádiu výskytu;
tráviť dosť času vonku.

Tiež má zmysel sledovať prvé príznaky vaskulárnych patológií, napríklad vo forme bolestí hlavy a tlakových rázov, skontrolovať stav ciev - vykonať angiografiu av prípade potreby začať liečbu čo najskôr..

Ako sa mozgová príhoda líši od infarktu?

Prvá pomoc pri mŕtvici a infarkte

mozgová príhoda - spomaľovanie pacienta, ochrnutie tváre a častí končatín, závraty a dezorientácia v priestore;
infarkt (pred infarktom) - prudká bolesť srdca, pocit depresie a úzkosti, dýchavičnosť, pocit bolesti sa šíri do rôznych častí tela.

Služba prvej pomoci:

V prípade mozgovej príhody - ak sú pozorované prekurzory choroby a pacient nemôže splniť vaše požiadavky (odpovedať na otázky, usmievať sa a zdvíhať ruky), musíte naliehavo zavolať sanitku. Čoskoro sa uvidíme - pomôžte pacientovi zaujať polohu na sedenie alebo sklopiť, ak je dýchavičnosť - zabezpečte prívod čerstvého vzduchu. Mŕtvica vyžaduje núdzové volanie, samoliečba akýmikoľvek drogami je zakázaná. Regenerácia tela nastáva pri liečbe neuroreparantov. Ľudové liečivá sú ďalšie bylinky na všeobecné posilnenie - tinktúra šišky, odvar z nechtíka, rebríčka, tymiánu a ľubovníka bodkovaného. Predpovede po chorobe môžu byť sklamaním - všetko záleží na poškodení oblasti mozgu, niektoré sa môžu od úderu vzdialiť a iné môžu ochrnúť telo, reč. Vyžaduje sa dlhodobá rehabilitácia a terapia.
V prípade srdcového infarktu - rýchlo zmerajte tlak pomocou tonometra (ak je po ruke), užívajte lieky na znižovanie tlaku (napríklad nitroglycerín, kaptopril), musíte tabletu umiestniť pod jazyk, až kým sa úplne nerozpustí, ak sa nezníži, môžete žuť dno tablety aspirínu a zavolať sanitku. V prípade straty vedomia a pulzu poskytujeme prvú pomoc - nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie z úst do úst, urobte to pred príchodom lekárov (skúste z tela odstrániť všetky sťahovacie odevy, hĺbka tlaku na hrudník je 5 cm). Ľudové lieky dobre obnovujú telo po kríze - je to doplnok k hlavnej liečbe. Napríklad odvary proti opuchom, na normalizáciu tlaku, vazokonstriktory a na posilnenie imunity. Najbežnejšie sú tinktúry materskej, hlohu, harmančeka. Znížte tlak a odstráňte opuch - plody horského popola, mäty a cesnaku. Predpovede po poškodení srdcového svalu sa môžu meniť - obnova postihnutej oblasti nie je možná, bolesť bude pokračovať aj v budúcnosti, obmedzenia fyzickej aktivity.

Čo je oveľa nebezpečnejšie: mozgová porážka alebo infarkt?

Mŕtvica a srdcový infarkt sú vážne patológie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Neposkytnutie prvej pomoci môže mať vážne následky vrátane smrti.

Môže vás zaujímať aj:

Atypické typy infarktu myokardu, ich prejavy

Infarkt je smrť orgánových buniek v dôsledku akútnej ischémie. Ischémia je porušením dodávky kyslíka do tkanív v dôsledku akútneho narušenia toku krvi..

Príčiny ischémie:

Roztrhnutie aterosklerotického plaku s vytvorením krvnej zrazeniny.
Úplné upchatie cievy aterosklerotickým plakom.
Prekrytie lúmenu cievy s trombom, ktorý migroval z veľkého okruhu krvného obehu.

Príčiny hemoragickej mŕtvice sú trochu odlišné:

Ruptúra mozgovej aneuryzmy.
Ruptúra ciev spôsobená vysokou arteriálnou hypertenziou.
Ruptúry patologických malformácií (abnormálna vaskulárna tvorba).

Medzi nekontrolovateľné (tie, ktoré nie je možné napraviť) patria:

Klimatické a environmentálne podmienky.
stres.

Riadené rizikové faktory:

fajčenie.
Príjem alkoholu.
Arteriálna hypertenzia.
Hypodynamia.
nadváha.
hyperglykémia.
Metabolizmus lipidov.

Všeobecné vlastnosti každej patológie

Výraz "mozgová porážka" znamená ostré narušenie krvného obehu v mozgu, ktoré prispieva k poškodeniu a smrti nervového tkaniva..

Rehabilitačný terapeut Sergei Nikolaevič Agapkin povie viac o ischemickej a hemoragickej forme mŕtvice:

Existuje niekoľko druhov takéhoto porušenia:

Cievna mozgová príhoda. Podobné ochorenie nastane v prípade upchatia tepny alebo jej prudkého zúženia, zatiaľ čo tkanivové bunky odumierajú v podmienkach nedostatku kyslíka a živín;
Hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyskytuje pri intracerebrálnom krvácaní. Dôvodom sú zápalové procesy krvných ciev, nedostatok vitamínu, choroby obehového systému;
Subarachnoidálna mozgová príhoda. Tento typ obehovej poruchy v krvných cievach mozgu sa vyskytuje pri krvácaní spôsobených kraniocerebrálnymi poraneniami alebo prasknutím steny tepny..

Mŕtvica sa tiež nazýva „mozgová choroba“. S patologickými zmenami môže dôjsť k zastaveniu fungovania jednotlivých častí mozgu a celého orgánu ako celku.

Príznaky infarktu a mozgovej príhody

Časté príznaky charakteristické pre obe choroby:

ostrý vzhľad bledej pokožky nesúvisiaci s faktormi prostredia;
záchvat bolesti hlavy, závraty, zmätenosť, možná strata vedomia. Charakteristické narušenie koordinácie pohybov, dezorientácia v priestore a čase;
dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku alebo naopak k jeho poklesu po útoku, často sprevádzaného arytmiou alebo bradykardiou;
výskyt pocitu stlačenia hrudníka, dýchavičnosti, nepravidelných dýchacích pohybov až do úplného zastavenia dýchania.

Ak sú niektoré zo symptómov týchto dvoch život ohrozujúcich stavov veľmi podobné, vyvstáva logická otázka, ako sa líši infarkt od mŕtvice??

Syndróm bolesti s infarktom myokardu je lokalizovaný v oblasti hrudníka, bolesť môže byť podaná na ľavom ramene, niekedy na ľavú ruku a dolnú čeľusť. Bolesť pri mŕtvici je často sústredená v oblasti hlavy, má opaskový charakter, je sprevádzaná závratmi, existuje pocit, že lebka je buď komprimovaná zvonka, alebo praskne zvnútra..
Pri mŕtvici je častejšie pozorované narušenie vedomia, orientácie, koordinácie pohybov, človek nemá schopnosť vykonávať aktívne činnosti s končatinami, kontrolovať ich, nevlastní svoje telo. Infarkt myokardu je sprevádzaný všeobecnou slabosťou, ale zároveň je človek schopný ovládať svoje telo, môže si udržať určitú polohu tela, častejšie si uvedomuje, kde je, a iba pri rozsiahlom poškodení srdcového svalu sa vyskytne neurologický príznak podobný mŕtvici. To je zvyčajne spojené so sekundárnou mozgovou ischémiou v dôsledku zhoršenej normálnej cirkulácie..
Srdcový infarkt je často sprevádzaný zvýšenou aktivitou pacienta, snaží sa nájsť vhodnejšie miesto, hľadá lieky v šatách alebo v blízkosti nábytku, ktoré by mohli zastaviť syndróm bolesti. Naopak, s mozgovou príhodou sa pacient stáva letargickejším, apatickejším, je pre neho ťažké pohybovať sa, neurologické príznaky sa postupne zvyšujú.
Infarkt môže byť sprevádzaný objavením sa dýchania, suchého kašľa, rýchleho dýchania, pocitu nedostatku vzduchu. Na rozdiel od srdcového infarktu s rozsiahlou mozgovou príhodou je dýchanie spravidla oslabené, stráca rytmus, jeho náhle zastavenie môže byť pozorované.

Charakteristika infarktu

Nedostatok bioenergie.
Oxidačný stres.
Aktivácia hemostázy spojená s postischemickým zápalom.
Poškodenie malých plavidiel.
Oslabenie hematoencefalickej bariéry.

Aký je rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou

Typické žiarenie bolesti na hrudníku pri infarkte

Príznaky infarktu sú spojené s poškodením myokardu a rozvojom srdcového zlyhania..

Útok sternálnej bolesti, ktorý spôsobuje ľavú ruku, lopatku, ľavú stranu krku, trvá viac ako 20 minút a / alebo neprestáva užívať 2 tablety nitroglycerínu..
Dýchavičnosť, dýchavičnosť.
Slabosť, závraty.
Bledá pokožka, studený pot.
Pokles krvného tlaku, strata vedomia.

V niektorých prípadoch sa príznaky môžu líšiť. Závisí to od prítomnosti sprievodnej patológie, veku a celkového stavu tela..

Atypické formy infarktu myokardu môžu byť:

brušná forma (bolesť je lokalizovaná v bruchu, objavuje sa nevoľnosť, vracanie);
bezbolestné (prejavujú sa hlavne slabosťou, dýchavičnosťou, arytmiami);
periférne (hlavne bolesť je lokalizovaná v prstoch ľavej ruky, v krku, môže napodobňovať bolesť zubov).

Strata jedného rohu úst s úsmevom

Pri mŕtvici sú príznaky spojené s poškodením mozgového tkaniva. Osobitne vyvinutý FAST test (Face Arm Speech Test, doslova „Face-Hand-Speech-Test“) ich pomôže rozpoznať..

Od osoby sa žiada, aby sa usmiala: pri poranení mozgu bude polovica tváre zaostávať, roh úst klesne, úsmev je zdeformovaný.
Žiadajú, aby ste zdvihli obe ruky pred vami. Pri mŕtvici sa svalová sila v končatinách znižuje na strane oproti strane lézie..
Musíte požiadať jednoduchú frázu, stačí uviesť vaše priezvisko, priezvisko a priezvisko. Zmätená pomalá reč naznačuje poškodenie mozgu.

Možné sú ďalšie príznaky:

strata vedomia;
úplná ochrnutie svalov končatín;
nedostatočná citlivosť v určitých oblastiach tela;
poruchy prehĺtania;
respiračné zlyhanie.

symptóm	Infarkt	Mŕtvica
Bolesť v hrudi	Áno	žiadny
Strata vedomia	je možné	je možné
Paréza / ochrnutie	žiadny	Áno
bolesť hlavy	žiadny	Áno
dýchavičnosť	Áno	žiadny

hypertenzia (silné zvýšenie tlaku v tepnách);
zvýšená koncentrácia niektorých drog, alkoholu, tabaku alebo drog v tele;
častý stres;
silná fyzická aktivita;
dedičná predispozícia;
ARI.

literatúra

Tatyana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické prejavy mozgových príhod, 2012
Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdialené následky akútneho infarktu myokardu. Údaje z medzinárodných a ruských registrov, 2014
B.A. Bekbaev. Analýza úmrtnosti pacientov s mozgovou príhodou v okresoch Almaly a Bostandyk v meste Almaty za rok 2012, 2013
T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Priemerná dĺžka hospitalizácie pacientov s patológiou obehového systému v Rusku a niektorých európskych krajinách, 2013

Vyššie lekárske vzdelanie. Kirovská štátna lekárska akadémia (KSMA). Komunitný terapeut.

Posledná aktualizácia: 22. augusta 2019

Čo je to infarkt a mozgová príhoda?

Hlavné príčiny mŕtvice:

hypertenzia - neustále zvyšovanie tlaku nepriaznivo ovplyvňuje cievnu stenu, prispieva k jej degenerácii, čo urýchľuje opotrebovanie cievy a zvyšuje riziko prasknutia;
ateroskleróza - presakovanie stien krvných ciev tukovým bielkovinovým detritom zbavuje cievy elasticity. Neskôr sa do zápalového procesu pridávajú krvné doštičky a fibrín, tvoria sa aterosklerotické plaky, ktoré blokujú prietok krvi;
trombóza - keď je trombus oddelený, vstupuje do voľného obehu, po ktorom sa môže dostať do mozgovej cievy a upchať ho;
vrodená vaskulárna patológia mozgu.

Tieto dôvody spolu s vplyvom rizikových faktorov, ako je fajčenie, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus a ďalšie, vedú k mozgovej príhode. Známky toho sú:

znecitlivenie, ochrnutie tváre na jednej strane;
znecitlivenie končatín, svalová slabosť na protiľahlej strane lézie;
poruchy reči;
dezorientácia vo vesmíre;
kognitívne poškodenie;
poruchy vedomia rôznej závažnosti.

Rovnako ako pri mozgovej príhode a pri srdcovom infarkte musíte okamžite zavolať pacientovi sanitku

Príčiny srdcového infarktu sú podobné príčinám mŕtvice - aterosklerotické zmeny, tromboembolizmus koronárnej artérie, ale aj zlyhanie srdca, zápalové procesy perikardu.

Medzi príznaky infarktu patrí:

špecifická akútna sternálna bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, lopatky, čeľuste, žalúdka, niekedy v slabinách. Bolestivé pocity sú analgetikami slabo zmiernené, ale užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (napríklad Nitroglycerín, Validol a iné), zmierňujú príznaky a pomáhajú čakať na príchod sanitky;
arytmia, pocit srdca alebo zástava srdca - pred srdcovým záchvatom sa pacient môže sťažovať, že každý srdcový rytmus jasne sníma alebo že jeho srdce zrejme zamrzne. To naznačuje porušenie vodivého systému srdca;
potenie, úzkosť, strach zo smrti.

Ischemická mŕtvica: príčiny, príznaky, prvá pomoc, liečba, komplikácie, prognóza

Uvádzajúcimi faktormi v týchto prípadoch sú:

Dedičná predispozícia. Ak sa vyskytnú problémy so srdcom a krvnými cievami, je pravdepodobnejšie, že ich budú mať najbližší príbuzní v nasledujúcich generáciách.
Zlé návyky. Vášeň pre fajčenie vedie k pravidelnej otrave tela toxínmi. A nedodržiavanie pravidiel správnej výživy vedie k rozvoju obezity. V dôsledku výrazného zvýšenia zaťaženia ciev sa ich steny stenčujú, ktoré sú krehké a menej elastické..
Vonkajšie faktory. Toxické látky cirkulujúce vo vzduchu veľkých a priemyselných miest majú veľmi nepriaznivý vplyv na ľudské telo.
Stresové situácie. Pravidelné uvoľňovanie nervového systému, zhoršené sedavým životným štýlom, tiež negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému..

Cerebrálna ischémia sa vyskytuje, pretože krvná zrazenina alebo embólia blokovali prietok krvi. Okrem toho aterosklerotický proces významne zvyšuje riziko cerebrovaskulárnych príhod.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže viesť aj k viacerým chronickým ochoreniam vrátane srdca a krvných ciev, vrátane:

Vrodené chyby srdca a krvných ciev;
Vysoká viskozita krvi;
Pomalý prietok krvi;
Aktívna reumatická endokarditída s poškodením chlopní ľavej polovice srdca (tvorba krvných zrazenín na mitrálnej alebo aortálnej chlopni spôsobuje tromboembolizmus mozgových ciev);
Vykonávanie defibrilácie, ktorá je často sprevádzaná separáciou trombotických hmôt;
Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
Ischemická choroba srdca;
Srdcové zlyhanie so znížením arteriálneho a žilového tlaku;
Stratifikovaná aortálna aneuryzma;
Infarkt myokardu, ktorého spoločníkom môže byť rozvoj trombózy v dutine ľavej komory, keď je endokard zapojený do patologického procesu, ktorý bude zdrojom tromboembólie lúmenu cerebrálnych ciev;
Fibrilácia predsiení;
Porušenie metabolizmu lipidov v dôsledku zvýšenia lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou;
Diabetes mellitus a obezita, ktoré sú spravidla rizikovými faktormi pre celý rad kardiovaskulárnych patológií;
Anamnéza „menšej“ ischemickej mozgovej príhody;
Vek nad 60 rokov;
Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
Hypodynamia;
Prijímanie perorálnych kontraceptív;
migréna;
Hematologické choroby (koagulopatie, paraproteinémie).

Uvedené patologické stavy sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k príčinám ischemickej mozgovej príhody, pričom za hlavné možno považovať nasledujúce:

trombóza;
Arteriálna embólia;
Aterosklerotické lézie stavcov, baziliek a vetiev vnútorných krčných tepien.

- trombóza v cievach;

- závislosť od alkoholu, nikotínu a drog;

Infarkt mozgu - čo to je, ako sa líši od mozgovej príhody?

HomeStrokeTypy mozgovej príhody Mozgový infarkt - čo to je, ako sa líši od mozgovej príhody?

Mozgový infarkt je typ mŕtvice. Ďalším menom pre túto patológiu je ischemická mŕtvica..

Čo je to mozgový infarkt?

Čo je to mozgová príhoda?

V závislosti od príznakov a klinických prejavov existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody:

Mozgový infarkt (bez krvácania).
Hemoragická mŕtvica (s krvácaním).

Hlavné rozdiely medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou

Ak hovoríme o tom, ako sa infarkt líši od mozgovej príhody, potom, čo sa týka mozgových patológií, môže byť táto otázka: ako sa ischemická mozgová príhoda líši od hemoragickej.

Pri ischemickej mozgovej príhode je prietok krvi blokovaný, ale vaskulárna stena zostáva nedotknutá. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje poškodením krvných ciev s následným krvácaním. Toto je hlavný rozdiel medzi infarktom a hemoragickou mozgovou príhodou.
Ischemická mŕtvica sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako hemoragická choroba.
Mozgový infarkt sa často vyskytuje v noci alebo ráno. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja počas bdelosti, na pozadí silného stresu, tlakových rázov, nadmerného fyzického nadmerného zaťaženia alebo keď sa kombinuje niekoľko z týchto faktorov súčasne..
Ischemickej mozgovej príhode predchádza TIA, to znamená prechodné ischemické ataky s implicitnými neurologickými príznakmi. TIA sa často ignorujú, pretože sa prenášajú samy počas dňa, ale spravidla sú istým znakom progresie mozgovej ischémie s rizikom infarktu myokardu..

Ischemická mŕtvica je obzvlášť častá u aterosklerózy, hypertenzie a obezity u ľudí starších ako 45 rokov..

Dôvody vzhľadu

Hlavné príčiny mozgového infarktu

Príčinou infarktu je často zablokovanie alebo silné zúženie lúmenu cievy v dôsledku aterosklerózy, hypertenzie, vaskulitídy, trombózy..

ateroskleróza

Veľa živočíšnych výrobkov sa vyskytuje veľa cholesterolu, napríklad:

tukové mäso;
mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
maslo;
žĺtky.

Ďalšou možnosťou rozvoja srdcového infarktu v dôsledku aterosklerózy je kritické zúženie lúmenu ciev (viac ako 70%) v dôsledku kompresie stien s rastom cholesterolu..

Zvýšená trombóza

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Hlavné príčiny vedúce k prasknutiu cievy a krvácaniu sú:

hypertenzia;
aneuryzma.

vysoký tlak

aneuryzma

Prvé príznaky

Na začiatku rozvoja patológie môžete odlíšiť infarkt od mozgovej príhody.

Mozgový infarkt sa prejavuje:

Porucha koordinácie pohybu. Pacient nemôže súčasne zdvihnúť ruky. V tomto prípade napríklad svalová slabosť na pravej strane znamená poškodenie opačnej strany mozgu, t. J. Vľavo.
Porušenie výrazov tváre. Objaví sa pokrčený úsmev.
Porucha reči. Poškodenie frontálnych lalokov mozgu vedie k tomu, že pacient nemôže vysloviť jednoduchú frázu alebo má ťažkosti s porozumením reči..

Známky hemoragickej mŕtvice:

Netolerovateľné bolesti hlavy;
predĺžená strata vedomia;
hyperémia, silné sčervenanie tváre;
hlučné dýchanie.

Ak sa zistia tieto príznaky, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku.

príznaky

Neurologické príznaky závisia od závažnosti poškodenia mozgu a lokalizácie nekrotického ložiska pri infarkte alebo hematóme pri hemoragickej mozgovej príhode..

Charakteristickým rysom mozgového krvácania je silné začervenanie tváre (hyperémia) až do vzniku karmínového odtieňa pokožky. Naopak, pri ischemickej mŕtvici je tvár bledá.

Diferenciálna diagnostika úderov
symptomatológie	Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)	Hemoragická mŕtvica
symptomatológie	Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)	Intracerebrálne krvácanie	spinálnej
Ischemické útoky (TIA)	Často trpia infarktom	Zriedkavo sa stane	Chýbajú
výskyt	postupný	rýchly	Náhly
bolesť hlavy	Slabý, nie vždy sa vyskytuje	silný	Veľmi silný
zvracanie	niekedy	často	často
Vysoký krvný tlak	často	Takmer vždy	niekedy
vedomie	Možná krátkodobá strata vedomia	Trvalá strata	Krátkodobý
Týlové napätie	žiadny	často	Požadovaný
Obmedzenie pohyblivosti končatín na opačnej strane ako postihnutá mozgová hemisféra	Takmer vždy, od samého začiatku útoku	často	Zriedkavo sa nevyskytuje okamžite
Porucha reči	často	niekedy	zriedka
Mozgovomiechového moku	Bezfarebný (normálny)	Často s krvou	Zvyčajne krvavé
Sietnicové krvácanie	žiadny	zriedka	Niekedy sa objaví

diagnostika

Pri hemoragickej mŕtvici sa pozorujú hematómy, ktoré sú zreteľne viditeľné na CT vo forme bielych zón. Oblasti nekrózy s ischemickou mozgovou príhodou vyzerajú ako výpadky energie.

Prvá pomoc pri mozgovom infarkte a mozgovej príhode

Hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Odporúča sa informovať dispečera o podozrení na mŕtvicu..

liečba

Liečba infarktu mozgu

Liečba hemoragickej mŕtvice

Pri krvácaní nemôžete aspirín užívať ako anestetikum, pretože riedi krv, čo ďalej zvyšuje krvácanie..

S aneuryzmou, aby sa posilnila stenčená vaskulárna stena, umiestnili špeciálne výstužné traky na miesta patologických rozšírení.

Pri mŕtvici, najmä pri profylaxii opakovaného krvácania, je potrebné kontrolovať krvný tlak.

Rehabilitácia po infarkte a mozgovej príhode zahŕňa fyzioterapiu, terapeutickú masáž, korekciu výživy, konzultácie s logopédom a psychoterapeutickú pomoc, ak je to potrebné.

účinky

Čo je oveľa nebezpečnejšie: mozgový infarkt alebo mozgová porážka?

Rozsiahla nekróza s mozgovým infarktom môže tiež viesť k nepriaznivým následkom..

Preventívne opatrenia

Prevenciou infarktu a mozgovej príhody je udržiavanie normálneho stavu krvných ciev. Na tento účel sa odporúča:

zbaviť sa závislosti od nikotínu a alkoholu, najmä po 40 rokoch;
založiť výživu s obmedzením potravín obsahujúcich cholesterol a zvýšiť množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v potrave;
neutralizovať časť stresu v štádiu výskytu;
tráviť dosť času vonku.

Rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou je príčinou a podobnými príznakmi, diagnostikou, liečebnými metódami

Mechanizmus rozvoja akútnych vaskulárnych katastrof je založený na podvýžive mozgových a srdcových tkanív, čo vedie k ich ischémii a bunkovej smrti. Rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou spočíva v povahe patológií, mechanizme ich vývoja, ktorý ovplyvňuje následky a komplikácie po chorobe. Vyvolávajúce faktory a príznaky záchvatov sú podobné, prognóza závisí od rýchlosti prvej pomoci, závažnosti lézie a kvality poskytovanej liečby a rehabilitácie..

Čo je to infarkt a mozgová príhoda?

Aký je rozdiel medzi mozgovou príhodou a infarktom?

Hlavné rozdiely medzi infarktom a mozgovou príhodou sú v charaktere vývoja patológie. V tomto prípade sú hlavné provokujúce faktory oboch patológií podobné - ide o chronickú hypertenziu a aterosklerózu. V dôsledku zníženia elasticity cievnych stien a blokovania artérií cholesterolovými plakmi sa zvyšuje riziko vaskulárnej katastrofy a nekrózy tkanív. Príznaky a príčiny mozgovej príhody a srdcového infarktu sú podobné, srdcový infarkt je však širšou koncepciou a mozgová príhoda sa okrem ischémie môže vyvinúť v niekoľkých rôznych formách..

príčiny

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a infarktom je možné nájsť v príčinách týchto chorôb. Infarkt sa vždy vyvíja v dôsledku trombózy ciev. Rovnaké porušenie priechodu krvi cez prívod krvi do mozgu mozgu spôsobuje ischemickú mozgovú príhodu. Hemoragická forma katastrofickej cerebrovaskulárnej príhody nastane po prasknutí vaskulárnej steny, niekedy v dôsledku cievneho spazmu. Úplný zoznam faktorov vyvolávajúcich rôzne formy chorôb:

Infarkt	Cievna mozgová príhoda	Hemoragická mŕtvica
artérioskleróza	ateroskleróza	Cerebrálna artérioskleróza
Trombóza postihnutých ciev	Hypertonické ochorenie	Systémová vaskulitída
Vysoká viskozita krvi	Koronárne srdcové choroby	kolagenózach
cukrovka	dyslipidémia	Amyloidóza krvných ciev
fajčenie	Hypodynamia	Arteriovenózna malformácia mozgu
Zneužívanie alkoholu	Zlé návyky	trombocytopénia
Angina pectoris	podvýživa	hemofílie
Nadváha	Obezita	Aneuryzma tepien
Fyzický alebo emocionálny stres	Akútny stres	Zlé návyky
Genetická predispozícia	Dedičná predispozícia	Environmentálne znečistenie

Prvé príznaky

Rozdiel medzi infarktom a cievnou mozgovou príhodou v prvých klinických príznakoch sa prejavuje v závislosti od lokalizácie lézie a typu ochorenia (hemoragické a ischemické záchvaty mŕtvice, typické a atypické pre infarkt. V oboch patologických stavoch akejkoľvek formy môže mať pacient počas záchvatu vysoký krvný tlak a krátkodobé mdloby). a strata vedomia, bledosť kože, dýchavičnosť a znížená citlivosť končatín. Rozdiely v príznakoch skorého štádia vývoja rôznych typov cievnych príhod:

Typická forma infarktu myokardu	Atypická forma infarktu myokardu	Cievna mozgová príhoda	Hemoragická mŕtvica
Bolesť na hrudníku bolí v perikardiálnej oblasti	Dusenie, kašeľ	závrat	Poruchy vedomia (stupor, kóma)
Bolesť v perikardiálnej oblasti	Bolesť brucha	Nevoľnosť, vracanie	Intrakraniálna hypertenzia
Ožiarenie bolesti v ľavom ramene, krku, golieri, oblasti medzi lopatkami	Závraty, bolesti hlavy	slabosť	Nevoľnosť alebo zvracanie

Známky choroby

Po objavení sa prvých príznakov sa vyvinú hlavné špecifické a nešpecifické klinické príznaky. Existuje viac rozdielov medzi rôznymi formami mozgovej príhody a infarktu. Všetky prejavy každej patológie:

Typický infarkt myokardu	Atypický infarkt myokardu	Cievna mozgová príhoda	Hemoragická mŕtvica
Tep srdca	Periférne zariadenie s atypickým lokalizáciou bolesti: v ľavých končatinách, krku, pod lopatkou, krčka maternice; slabosť, pokles krvného tlaku	Paréza alebo ochrnutie svalov	Cyanóza pier
Poruchy srdcového rytmu	Abdominálne: nevoľnosť a vracanie, pálenie záhy, belenie, nadúvanie, hnačka, bolesť žalúdka, príznaky žalúdočného krvácania (zvracanie krvou)	Nemožnosť svalového napätia na jednej strane tváre	Nestabilita chôdze
akrocyanóza	Arytmické: mdloby, hučanie v ušiach, závraty, stmavnutie očí, poruchy srdcového rytmu - paroxyzmálna alebo predsieňová tachykardia, extrasystol	Dysfágia (porucha prehĺtania)	Brnenie, znecitlivenie jednej polovice tváre
Akútna bolesť v srdci	Astmatické: dusenie, dýchavičnosť, bublanie na hrudi, kašeľ, bledosť pokožky uší, rúk, nasolabiálny trojuholník	Poruchy reči v dôsledku stuhnutosti alebo letargie jazyka	Ťažkosti s porozumením reči
Lepkavý studený pot	Edém: zadusenie, opuch nôh a nôh, zväčšená pečeň, silná slabosť	Krátkodobá amnézia, zhoršenie pamäti	Bolesť oka, čiastočná strata zraku
Horúčka	Vymazaný: angina pectoris, silná slabosť, potenie, pocit nedostatku vzduchu, zlyhanie srdca	Strata orientácie v priestore	Epileptiformné záchvaty
Vysoký krvný tlak	Bezbolestná: žiadna bolesť, slabosť, závraty, zvýšené potenie. Infarkt je diagnostikovaný prítomnosťou jazvy po EKG	Znížená ostrosť zraku	Poruchy vedomia (omráčenie, závažné pochybnosti, kóma)

účinky

Obe choroby majú primárne (skoré) a dlhodobé následky a komplikácie (ohrozujú pacienta po liečbe a rehabilitácii). Ich závažnosť závisí od rýchlosti starostlivosti počas útoku, od kvality liečby, od charakteristík konkrétneho klinického prípadu a od individuálnych charakteristík tela pacienta. Hlavné rozdiely v špecifikách komplikácií po cievnych príhodách závisia od primárneho zamerania jej vývoja (srdce alebo mozog). Možné následky infarktu a mozgovej príhody:

Dôsledky infarktu	Dôsledky ischemickej mozgovej príhody	Dôsledky hemoragickej mŕtvice
Akútne zlyhanie srdca	Porucha alebo smrť oblasti mozgu	Mozgový edém
Poruchy srdcového rytmu	Strata citlivosti v častiach tela	Pretrvávajúce bolesti hlavy
Trombóza v pľúcnom obehu	Porucha funkcie motora	Zrakové poškodenie až do úplnej straty
Pľúcny tromboembolizmus, pľúcny edém, pneumónia	Kognitívne poškodenie	Vegetatívny stav (kóma)
perikarditída	Porucha reči	Mentálne poruchy
cardiosclerosis	Zhoršená koordinácia pohybov	Zvýšená podráždenosť
zápal pohrudnice	Útlm po mŕtvici	Paréza alebo ochrnutie končatín

liečba

Rozdiel medzi infarktom a mozgovou príhodou je jasne viditeľný v rozdiele v prístupoch k ich liečbe. Pri infarkte myokardu je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologického oddelenia, kde je počas akútneho obdobia ochorenia. Pacientovi je ukázaný odpočinok na lôžku, odpočinok, strava obmedzená na kalórie. Liečba v subakútnom období sa vykonáva na kardiologickom oddelení s postupným rozširovaním režimu. Liečba je zameraná na prevenciu arytmie, srdcového zlyhania a kardiogénneho šoku, predpisujú sa nasledujúce skupiny:

na úľavu od bolesti: nitroglycerín (intravenózne), narkotické analgetiká s antipsychotikami (Fentanyl, Droperidol);
antiarytmiká;
trombolytiká (aspirín, heparín);
ß-blokátory (Atenolol);
antagonisty vápnika (verapamil).

V prípade mozgovej príhody sa má liečba začať v prvých 3 hodinách od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, vykonáva sa na neurologických oddeleniach na oddeleniach intenzívnej starostlivosti. Liečba je založená na udržiavaní homeostázy, normalizácii intrakraniálneho alebo krvného tlaku a predchádzaní vzniku komplikácií. Lieky sa vyberajú podľa závažnosti stavu, povahy lézií a miest ich lokalizácie. Podľa indícií je možné predpísať tieto farmakologické skupiny:

neuroprotektory (tiotriazolín, glycín, piracetam atď.);
antikoagulanciá (Nadroparin, Heparin);
diuretiká (furosemid);
antiemetikum (Raglan)
anti-adrenergné lieky stabilizujúce tlak (ß-blokátory, chlórpromazín, klonidín, kaptopril);
analgetiká (Ketonal, Analgin)
sedatívum (Relanium, Sibazon,);
prášky na spanie (flunitrazepam);
antiagreganty, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgu (kyselina acetylsalicylová, diprimidamol)

Čo je horšie - srdcový infarkt alebo mozgová príhoda

Obe choroby sú mimoriadne závažné patologické stavy s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Hladina kyslíka v mozgovom tkanive, ktorá sa vyvíja počas cievnej mozgovej príhody, je nebezpečnejšia ako nedostatok výživy srdcového svalu, pretože pri prvom nezvratnom poškodení buniek začína o 5 až 7 minút. Pri infarkte sa táto doba zvyšuje na 15 - 20 minút, čo zvyšuje možnosť zachrániť človeka. Preto je rýchlosť a kvalita lekárskej starostlivosti veľmi dôležitá..

Pri mŕtvici je veľa zranení nezvratných. Na rozdiel od srdcového infarktu, v závažných prípadoch cerebrovaskulárnej príhody, môže byť jeho pozícia po zachránení života pacienta mimoriadne ťažká z dôvodu straty mnohých životne dôležitých funkcií, ktoré sa nedajú obnoviť ani po dlhodobej rehabilitácii. Prognóza ischémie myokardu je optimistickejšia a šanca na úplné uzdravenie je oveľa vyššia..

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok