Hlavná

Liečba

Senilná demencia

Senilná (senilná) demencia je pretrvávajúce narušenie vyššej nervovej aktivity, ktorá sa vyvíja u starších ľudí a je sprevádzaná stratou nadobudnutých zručností a znalostí, ako aj znížením schopnosti učiť sa..

Vyššia nervová aktivita zahŕňa procesy, ktoré sa vyskytujú vo vyšších častiach centrálneho nervového systému človeka (kondicionované a nepodmienené reflexy, vyššie mentálne funkcie). Zlepšenie mentálnych procesov s vyššou nervovou aktivitou sa vyskytuje teoreticky (v procese učenia) a empiricky (pri získavaní priamych skúseností, overovaní teoretických poznatkov získaných v praxi) spôsobmi. Vyššia nervová aktivita je spojená s neurofyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v mozgovej kôre a subkortexe.

Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať zručnosti v starostlivosti o seba a predĺžiť život.

Senilná demencia sa najčastejšie pozoruje vo vekovej skupine nad 65 rokov. Podľa štatistík je ťažká demencia diagnostikovaná u 5% a mierna - u 16% ľudí v tejto vekovej kategórii. Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa v nadchádzajúcich desaťročiach očakáva výrazný nárast počtu pacientov so senilnou demenciou, čo je spojené predovšetkým so zvýšením očakávanej dĺžky života, prístupom a zlepšením kvality lekárskej starostlivosti, aby sa zabránilo smrti aj v prípade vážneho poškodenia mozgu..

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou primárnej senilnej demencie je organické poškodenie mozgu. Sekundárna senilná demencia sa môže vyvinúť na pozadí ochorenia alebo môže mať polyetiologický charakter. Okrem toho primárna forma ochorenia predstavuje 90% všetkých prípadov, sekundárna senilná demencia sa vyskytuje u 10% pacientov, resp..

Medzi rizikové faktory senilnej demencie patria:

  • genetická predispozícia;
  • poruchy obehového systému;
  • traumatické zranenia mozgu;
  • infekčné choroby centrálneho nervového systému;
  • novotvary mozgu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • metabolické poruchy;
  • stavy imunodeficiencie;
  • endokrinné choroby;
  • reumatické choroby;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • otrava ťažkými kovmi (najmä zinok, meď, hliník);
  • iracionálne užívanie drog (najmä anticholinergík, antipsychotík, barbiturátov);
  • sedavý spôsob života;
  • nedostatok vitamínu (najmä nedostatok vitamínu B)12);
  • nadváha.

Formy choroby

Senilná demencia je rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu ochorenie pokračuje nasledujúcimi formami:

  • mierna senilná demencia (znížená sociálna aktivita, zachovanie schopnosti starostlivosti o seba);
  • mierna senilná demencia (strata zručností pri používaní vybavenia a zariadení, neschopnosť vydržať osamelosť po dlhú dobu, udržanie schopnosti samoobsluhy);
  • ťažká senilná demencia (úplná maladaptácia pacienta, strata schopnosti starostlivosti o seba).

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú tieto formy senilnej demencie:

  • atrofické (primárne poškodenie mozgových neurónov);
  • vaskulárne (sekundárne poškodenie nervových buniek na pozadí zhoršeného prísunu krvi do mozgu);
  • zmiešaný.

Príznaky senilnej demencie

Klinické prejavy senilnej demencie sa pohybujú od mierneho poklesu spoločenskej aktivity až po takmer úplnú závislosť pacienta od iných ľudí. Výskyt určitých príznakov senilnej demencie závisí od jej formy..

Atrofická senilná demencia

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti. Mierne formy ochorenia sa prejavujú stratou krátkodobej pamäte. V závažných prípadoch ochorenia dochádza aj k porušeniu dlhodobej pamäti, dezorientácii v čase a priestore. V niektorých prípadoch majú pacienti poruchu reči (zjednodušené a ochudobnené, namiesto zabudnutých slov môžu byť použité umelo vytvorené slová), schopnosť reagovať na niekoľko podnetov súčasne a udržať pozornosť počas jednej relácie sa stráca. Pri zachovaní sebakritiky sa pacienti môžu pokúsiť skryť svoju chorobu.

Drogová terapia je predovšetkým indikovaná na nespavosť, depresiu, halucinácie, delírium, agresiu voči iným.

V priebehu patologického procesu sa objavujú zmeny osobnosti a zmeny správania, hypersexualita sa objavuje v kombinácii so zdržanlivosťou, pacient rastie podráždenosťou, sebakriterizáciou, nadmerným podozrením, tendenciou k ospravedlňovaniu a nevôľou. Klesá kritický postoj k okolitej realite a objavuje sa alebo zosilňuje stav, nedbanlivosť a nedbanlivosť. Tempo duševnej činnosti u pacientov sa spomaľuje, stráca sa schopnosť logického myslenia, tvorba bludných myšlienok, výskyt halucinácií, ilúzie. Do klamlivého systému sa môžu zapojiť všetci ľudia, ale častejšie sú s ním pacienti, príbuzní, susedia, sociálni pracovníci a iné osoby. U pacientov so senilnou demenciou sa často vyvinú depresívne stavy, slza, úzkosť, horkosť a ľahostajnosť k ostatným. V prípade prítomnosti psychopatických znakov pred začiatkom choroby sa zaznamenáva ich zhoršenie s progresiou patologického procesu. Postupne sa stráca záujem o koníčky v minulosti, schopnosť samoobsluhy, komunikácia s ostatnými ľuďmi. Niektorí pacienti majú tendenciu k nezmyselným a nepravidelným činnostiam (napríklad pohybujúce sa objekty z miesta na miesto).

V neskorších štádiách choroby sú poruchy správania a klamné predstavy vyrovnané kvôli výraznému zníženiu mentálnych schopností, pacienti sú neaktívni a ľahostajní, nemusia sa rozoznávať, pri pohľade na odraz v zrkadle.

Na starostlivosť o pacientov so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využiť služby odbornej sestry.

S ďalším progresom patologického procesu sa stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, žuť jedlo, čo si vyžaduje neustálu odbornú starostlivosť. U niektorých pacientov sú možné jednotlivé záchvaty podobné epileptickým záchvatom alebo mdloby..

Senilná demencia v atrofickej forme neustále napreduje a vedie k úplnému rozpadu mentálnych funkcií. Po stanovení diagnózy je priemerná dĺžka života pacienta asi 7 rokov. Smrteľný výsledok sa často vyskytuje v dôsledku progresie sprievodných somatických chorôb alebo rozvoja komplikácií.

Vaskulárna senilná demencia

Prvé príznaky vaskulárnej senilnej demencie sú ťažkosti, s ktorými sa pacient stretáva pri pokuse sústrediť sa, nepozornosť. Potom sa objaví únava, emočná nestabilita, sklon k depresii, bolesti hlavy a poruchy spánku. Dĺžka spánku môže byť 2–4 hodiny alebo naopak, môže dosahovať 20 hodín denne.

Poruchy pamäti s touto formou choroby sú menej výrazné ako u pacientov s atrofickou demenciou. Pri cievnej demencii po mŕtvici prevládajú v klinickom obraze fokálne poruchy (paréza, paralýza, porucha reči). Klinické prejavy závisia od veľkosti a miesta krvácania alebo oblasti s narušeným prísunom krvi.

Odporúča sa, aby bol pacient so senilnou demenciou umiestnený na psychiatrických klinikách iba pre závažné formy ochorenia, vo všetkých ostatných prípadoch to nie je potrebné..

V prípade vývoja patologického procesu na pozadí chronického obehového narušenia prevládajú príznaky demencie, zatiaľ čo neurologické príznaky sú menej výrazné a sú zvyčajne predstavované zmenami chôdze (skrátená dĺžka kroku, miešanie), spomalené pohyby, zhoršené výrazy tváre a zhoršená hlasová funkcia..

diagnostika

Diagnóza senilnej demencie je stanovená na základe charakteristických príznakov choroby. Poruchy pamäte sa zisťujú počas rozhovoru s pacientom, pri rozhovoroch s príbuznými a pri vykonávaní ďalších štúdií. Ak je podozrenie na senilnú demenciu, stanoví sa prítomnosť symptómov naznačujúcich organické poškodenie mozgu (agnosia, afázia, apraxia, poruchy osobnosti atď.), Porušenie sociálnej a rodinnej adaptácie a neprítomnosť príznakov delírium. Prítomnosť organických mozgových lézií je potvrdená počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Diagnóza senilnej demencie je potvrdená prítomnosťou týchto príznakov šesť alebo viac mesiacov.

V prípade sprievodných chorôb sú uvedené ďalšie štúdie, ktorých objem závisí od dostupných klinických prejavov.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s funkčnou a depresívnou pseudod demenciou.

Liečba senilnej demencie

Liečba senilnej demencie spočíva v psychosociálnej a liekovej terapii zameranej na spomalenie progresie ochorenia a na nápravu existujúcich porúch..

Pri zachovaní sebakritiky sa pacienti môžu pokúsiť skryť svoju chorobu.

Drogová terapia je predovšetkým indikovaná na nespavosť, depresiu, halucinácie, delírium, agresiu vo vzťahu k ostatným. Je ukázané použitie liekov, ktoré zlepšujú mozgový obeh, neurometabolické stimulanty a vitamínové komplexy. V úzkostných podmienkach sa môžu použiť upokojujúce prostriedky. V prípade rozvoja depresívneho stavu sú predpísané antidepresíva. Pri vaskulárnej forme senilnej demencie sa používajú antihypertenzíva a lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi..

Okrem liekovej terapie sa používajú psychoterapeutické metódy, ktorých účelom je návrat k behaviorálnym reakciám pacienta prijateľným v spoločnosti. Pacientom s miernymi formami senilnej demencie sa odporúča aktívny spoločenský život..

Nemá veľký význam odmietanie zlých návykov, ako aj liečba sprievodných chorôb. Preto s rozvojom demencie v prítomnosti mozgovej príhody sa odporúča prijať niekoľko opatrení na zníženie rizika opakujúcej sa mozgovej príhody (na úpravu nadmernej hmotnosti, kontrolu krvného tlaku a vykonanie terapeutických cvičení). Pri súbežnej hypotyreóze je indikovaná adekvátna hormonálna terapia. V prípade detekcie nádorov mozgu sa odstránia nádory, aby sa znížil tlak na mozog. Ak je prítomný sprievodný diabetes, musia sa monitorovať hladiny glukózy v krvi..

Pri starostlivosti o pacienta so senilnou demenciou doma sa odporúča zbaviť sa predmetov, ktoré môžu byť nebezpečné, ako aj zbytočných vecí, ktoré vytvárajú prekážky pri pohybe pacienta po dome, vybavujú kúpeľňu zábradlím atď..

Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa v nasledujúcich desaťročiach očakáva výrazný nárast počtu pacientov so senilnou demenciou..

Na starostlivosť o pacientov so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využiť služby odbornej sestry. Ak nie je možné pre pacienta doma vytvoriť pohodlné podmienky, mali by ste ho umiestniť v internáte, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o pacientov tohto druhu. Odporúča sa, aby bol pacient so senilnou demenciou umiestnený na psychiatrických klinikách iba pri závažných formách choroby, vo všetkých ostatných prípadoch to nie je potrebné, a okrem toho sa môže zvýšiť progresia patologického procesu..

Možné komplikácie a dôsledky

Hlavnou komplikáciou senilnej demencie je sociálna maladaptácia. V dôsledku problémov s myslením a pamäťou stráca pacient príležitosť nadviazať kontakt s inými ľuďmi. V prípade kombinácie patológie s laminárnou nekrózou, pri ktorej neuróny odumierajú a je pozorovaná proliferácia gliových tkanív, je možné zablokovanie krvných ciev, zástava srdca.

predpoveď

Prognóza senilnej demencie závisí od včasnosti diagnózy a začiatku liečby, prítomnosti sprievodných chorôb. Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať zručnosti v starostlivosti o seba a predĺžiť život.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju senilnej demencie sa odporúča:

  • primeraný fyzický a intelektuálny stres;
  • socializácia starších ľudí, ich účasť na tvrdej práci, komunikácia s ostatnými ľuďmi, energická aktivita;
  • primeraná liečba existujúcich chorôb;
  • posilnenie obranyschopnosti tela: vyvážená výživa, vzdanie sa zlých návykov, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Demencia u starších pacientov - starostlivosť o pacientov

Senilná demencia - chronické ireverzibilné progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje mnohými deficitmi mentálnych schopností.

Starší demencia má nepriaznivú epidemiológiu: u ľudí vo veku 65 rokov sa senilná demencia vyskytuje u 1,5%, u 85 rokov - 17%. Podľa USA táto prevalencia choroby prináša ročnú stratu 90 miliárd dolárov..

Ktorý lekár lieči demenciu u starších ľudí - neurológa a psychiatra. Dôsledky choroby: úplné zdravotné postihnutie, závislosť od vonkajšej pomoci, sociálne vylúčenie a smrť.

Starnutie ako vývojový faktor z lekárskeho hľadiska

S vekom, najmä po 60 rokoch, sa kompenzačné a regeneračné schopnosti tela znižujú a všetky orgány sú menej odolné.

V centrálnom nervovom systéme sa objem intracelulárnej tekutiny zmenšuje. Zníženie množstva vody spomaľuje biochemické reakcie a znižuje syntézu neurotransmiterov. Mozgový mozog zmenšuje objem, brázdy sa rozširujú a zvyšuje sa komorový objem. Tieto procesy naznačujú hromadnú smrť nervových buniek..

Zníženie počtu neurónov sa pozoruje predovšetkým v mozgovej kôre, hippocampe, parahippocampálnej oblasti a v senzorickej a motorickej kôre. Vzhľadom na kompenzačné schopnosti centrálneho nervového systému však väčšina mentálnych a neurologických procesov funguje dobre. Po dosiahnutí kritických strát sa však začína zhoršovať ľudská a intelektuálna aktivita..

U 25% pacientov sa výkon elektroencefalogramu zhoršil a pomocou pozitrónovej emisnej tomografie sa zistilo, že energetický potenciál neurónov klesá. Arteriálna elasticita klesá: mozgové bunky dostávajú menej krvi, trpia ischémiou a hypoxiou.

Všetky tieto zmeny sú prvými predpokladmi rozvoja choroby. Je to však variant normy, keď sa v dôsledku fyziologickej revolúcie zhoršuje výkon mozgu. Choroby však môžu tlačiť alebo urýchľovať fyziologickú neurodegeneráciu.

príčiny

R. B. Taylor vytvoril klasifikáciu z dôvodov výskytu, ktoré nejakým spôsobom spúšťajú a urýchľujú atrofiu mozgovej kôry:

  1. Poruchy metabolizmu. To zahŕňa zlyhanie štítnej žľazy, Wilsonovu chorobu, chronickú nízku hladinu glukózy v krvi a hypoxiu..
  2. Poranenia: subdurálny hematóm, normotenzný hydrocefal, mechanické poškodenie mozgového tkaniva následkom traumatického poranenia mozgu..
  3. Onkologické procesy: nádor, cysty, metastázy.
  4. Podmienky nedostatku: anémia, pellagra, Wernicke-Korsakovov syndróm.
  5. Neuroinfekcia: neurosyfilis, hydrocefalus, meningitída, encefalitída, meningoencefalitída, hnisavé akumulácie v mozgu, Jacob-Creutzfeldtova choroba a komplikácie.
  6. Kardiovaskulárne patológie: hemoragická a ischemická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, ateroskleróza, hypertenzia. V podstate sa však choroba vyvíja po mŕtvici.
  7. Toxické príčiny: chronická intoxikácia alkoholom, intoxikácia ťažkými kovmi.
  8. Neurodegeneratívne ochorenia: Alzheimerova choroba, Peakova choroba, Huntingtonova choroba.

známky

Prejavy senilnej demencie do značnej miery závisia od príčiny, od toho, ako rýchlo postupuje (miera neurodegenerácie), od sprievodných a prenášaných chorôb. U starších osôb však existujú všeobecné znaky demencie, ktoré sú charakteristické pre všetky typy a príčiny demencie: pomalý nástup, zrýchlenie do stredu choroby, progresia od miernych porúch až po úplnú demenciu, prítomnosť neurologických porúch, rodinný pôvod a často psychotické príznaky..

Prvé príznaky senilnej demencie sú porucha pamäti. Keď sa začne senilná demencia, je pre pacientov ťažké zapamätať si nové informácie. Navonok sa to prejavuje zábudlivosťou, čiastočnou reprodukciou nedávnych udalostí. Mierne poškodenie pamäti sa nazýva mierna dysmnézia..

V počiatočných fázach to nebráni pacientom vo výkone ich práce, pretože profesionálne zručnosti, ktoré človek získal počas svojho života, sú stabilné a narušené v neskorých štádiách neurodegenerácie. V miernom štádiu ochorenia dosahuje porucha pamäti úroveň, pri ktorej je pacient takmer neschopný zapamätať si niečo nové a čo si pamätá po niekoľkých hodinách zmiznutia z hlavnej pamäte.

V miernej a ťažkej fáze sa zabúdajú na udalosti z minulosti: mládež, mládež, zrelosť. Živé životné udalosti sa spravidla spomínajú až do konca rokov, ale strácajú sa. Pamäť počas senilnej demencie je porušená zákonom o regresii (Ribot): najprv sa oslabí pamäť na nedávne udalosti, potom sa zhorší reprodukcia nedávnych udalostí a potom sa zabudne väčšina spomienok. Regresia pamäti dosahuje úroveň, pri ktorej pacienti nerozoznávajú deti, blízkych príbuzných a priateľov.

Choroba starších zahŕňa inteligenciu. U starých ľudí sa myslenie spomaľuje, stáva sa situačným, konkrétnym a znižuje sa schopnosť abstraktného myslenia. Demencia spojená s vekom sťažuje vytváranie koncepcií. Zdôvodnenie a myslenie ako celok nezodpovedajú situácii, sú nekonzistentné, roztrhané.

Narušená pozornosť. Jeho vyčerpanie sa zvyšuje, pre pacientov je ťažké sústrediť sa na prácu po dlhú dobu. Pozornosť je tuhá, je ťažké prejsť z jedného typu činnosti na druhý. Vo vedomí sa počet súčasne držaných predmetov znižuje. Ak je toto číslo obvykle 7 ± 2 (rozsah od 5 do 9 objektov), ​​potom sa pri demencii počet objektov mení od 0 do 4.

Diagnóza senilnej demencie zahŕňa poruchy osobnosti. Normálne všetci starnúci ľudia zažívajú zmeny osobnosti, ale choroba tieto procesy urýchľuje. V miernom a strednom štádiu sa premorbidné znaky zhoršujú a sú výraznejšie. Naopak, v ťažkom štádiu sú vlastnosti vyhladené.

Pacienti sa vyznačujú egocentrizmom, pálivosťou, chamtivosťou, bezcitnosťou karikatúry. Zhromažďujú zbytočné veci v byte, môžu zmierniť potrebu pred verejnosťou. Prejavuje sa hypersexualita, hovoria o intímnych témach v nesprávnej situácii, môžu sa správať nevhodne vo vzťahu k účastníkovi a formátu udalosti. Triky seniorov s demenciou nie sú charakteristické. Naopak, títo ľudia sú priami a okamžití.

Ochorenie ovplyvňuje emočnú sféru. Ľudia so senilnou demenciou sú väčšinou pochmúrni, podráždení, temperamentní, neustále nespokojní s niečím, prejavuje sa nevrlá, spontánna agresia. Závažné štádium ochorenia sa prejavuje bez príčinnej eufórie a nedbanlivosti alebo depresívnych reakcií.

Známky blížiacej sa smrti u starých ľudí s demenciou:

  • nehybný životný štýl v polohe plodu;
  • odmietnutie jedla;
  • neschopnosť samoobsluhy;
  • úplná apatia a nečinnosť;
  • neprístupnosť reči.

Závažné štádium sa prejavuje psychotickými poruchami. V klinickom obraze psychózy sú vizuálne a sluchové halucinácie, bludy poškodenia, prenasledovanie, žiarlivosť, otrava a lúpeže. Čím je však demencia hlbšia, tým sú psychotické stavy menej výrazné.

Všeobecne klinický obraz prebieha v niekoľkých fázach. Etapy demencie u starších ľudí:

  1. predklinické Jemné poruchy sú charakteristické napríklad zábudlivosť.
  2. Mäkké javisko. Narušená pamäť, pozornosť.
  3. Moderné štádium. Rozrušená pamäť, pozornosť, myslenie, osobnosť a emócie.
  4. Ťažká fáza. Prejavuje sa to ako hlboké zmeny v každej mentálnej sfére, neschopnosť a ľahostajnosť k svetu..

odrody

Senilná demencia u starších ľudí má tieto typy:

  • Kortikálnej. Hlavne narušená pamäť, opticko-priestorová orientácia. Charakteristické sú apraxia, nemožnosť rozpoznania tváre, zníženie slovnej zásoby a zhoršenie čítania. Pacienti nemôžu existovať nezávisle bez pomoci.
  • Subkortikálne. Srdcom subkortikálnej demencie je zníženie a rigidita všetkých mentálnych procesov a ťažkosti s prechodom z jedného typu činnosti na druhý. Amnézia a optické priestorové poruchy nie sú charakteristické. Vyjadruje sa hlavne neurológiou: akinézia, tras, hyperkinéza.
  • Kortikálne a subkortikálne. Je to kombinácia kortikálnych a subkortikálnych porúch. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku krvácania do mozgu. U starších žien a mužov môžu prevládať kortikálne alebo subkortikálne poruchy.
  • Multifokálne. Vyznačuje sa duševnými aj neurologickými poruchami. Je to hlavne: amnézia, narušená reč a jej vnímanie, narušené zameranie a presnosť akcií.

Typy demencie u starších ľudí sú založené na úrovni poškodenia koncovej časti mozgu.

Diagnóza pokročilej demencie je založená na nasledujúcich kritériách:

  1. Hlavné alebo požadované príznaky: zhoršenie pamäti, znížená inteligencia, porucha pozornosti, príznaky kortikálnej dysfunkcie.
  2. Nepovinné alebo ďalšie príznaky: zmeny v štruktúre osobnosti, narušenie emočnej sféry, psychotické stavy, agresívne a dezinhibované správanie.

liečba

Liečba demencie u starších ľudí má tieto ciele:

  • Obnovenie stratených kognitívnych funkcií.
  • Zastavte neurodegeneráciu.
  • Normalizujte správanie pacienta.
  • Pomôžte človeku prispôsobiť sa tejto chorobe.

Liečba demencie pre starších ľudí so spoľahlivou klinickou účinnosťou:

  1. Takrín. Napriek vysokej účinnosti liek spôsobuje vedľajšie účinky: zhoršenú funkciu pečene, ospalosť, agitovanosť psychomotorov, nevoľnosť, vracanie, zníženú chuť do jedla..
  2. Donepezil. U 45% pacientov liek pomáha zastaviť senilnú demenciu a oddialiť ju. 15% pacientov má vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, nadúvania, hnačky.
  3. Rivastigmín. Je dobre tolerovaný. Účinok lieku sa vyvíja postupne, v priebehu 2 až 3 mesiacov.
  4. Vitamín E. Zabraňuje demencii a rýchlej neurodegenerácii.
  5. Selegilín. Spočiatku sa používal pri Parkinsonovej chorobe, ale po identifikácii neuroprotektívnych a antioxidačných vlastností sa začal predpisovať na senilnú demenciu. Tónuje pacientov apatiou a zníženou vôľou. Hlavným vedľajším účinkom je prudký pokles krvného tlaku..

Antipsychotiká demencie u starších pacientov sa podávajú, ak sa vyvinie psychóza. Typické antipsychotiká (Aminazín, Haloperidol, Droperidol) sa neodporúčajú. Odporúčajú sa atypické antipsychotiká (Rispolent, Quetiapín, Risperidón). U starších ľudí s demenciou sa neodporúča užívať anxiolytiká a prášky na spanie.

Liečba senilnej demencie ľudovými liekmi sa neuskutoční. Domáce výrobky nemajú dôkazy a môžu poškodiť pacienta.

Výživa pre senilnú demenciu by mala obsahovať väčšinu vitamínov. Platí to najmä pre výrobky obsahujúce vitamíny skupiny B, E, PP. Strava pre demenciu u starších ľudí by mala obsahovať koreniny, ako je kurkuma, škorica a prírodné antioxidanty, ako sú vlašské orechy, sezam, šalát, kapusta, kôpor.

invalidita

Na preukázanie práceneschopnosti staršej osoby s demenciou sa musí podať písomná žiadosť vedúcemu lekárovi nemocnice v mieste registrácie. Hlavný lekár nasmeruje pacienta na vyšetrenie. Potom dostanete výsledky a závery. Potom s dokumentmi musíte kontaktovať lekárske a sociálne vyšetrenie. Zákonne pripravujú staršiu osobu o demenciu.

prevencia

Prevenciou demencie v starobe je vyhýbanie sa rizikovým faktorom: fajčenie, nadváha, veľké dávky alkoholu, sedavý spôsob života, kontrola krvného tlaku, správna výživa, ktorá v starobe vylučuje demenciu..

Penzióny

Penzión pre seniorov s demenciou je miestom, kde je pacient vyšetrený lekárom, je kŕmený 5-krát denne a je prispôsobený spoločnosti. Takáto možnosť, ako opatrovateľský ústav pre pacientov s demenciou, penzión a sanatórium pre pacientov s demenciou, je vhodná pre ľudí, ktorí nemajú čas sa starať o chorého. V súčasnosti sa v špecializovaných zariadeniach pre ľudí s demenciou vykonáva denná starostlivosť a lekárske monitorovanie. Návštevníkom sa ponúkajú vývojové a zábavné programy..

Lieky proti demencii pre starších ľudí v závislosti od štádia ochorenia

Otázky riešené v materiáli:

  • Aké sú štádiá demencie
  • Aké lieky sa používajú v počiatočných, stredne ťažkých a ťažkých štádiách choroby
  • Aké lieky na demenciu sa najlepšie používajú pre starších ľudí po mŕtvici
  • Aké lieky na demenciu si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu

Medzi vážne choroby, ktoré čakajú ľudí po 65 rokoch, je senilná demencia - choroba, ktorá spôsobuje vážne problémy staršiemu človeku a jeho rodine. Pamäť, správanie, reč pacienta podliehajú zmenám, ktoré si ani neuvedomuje. Je možné zmierniť stav človeka, ktoré lieky na demenciu u starších ľudí môžu pomôcť? O tom sa bude diskutovať neskôr..

Stupeň vývoja demencie u starších ľudí

Senilná demencia - choroba zahŕňajúca vážne poruchy nervového systému a duševné poruchy spôsobené organickým poškodením mozgu.

Najlepšie ceny služieb starostlivosti o starších v Moskve a regióne!

10 dní zadarmo!

Dom s opatrovateľskou službou v ľavom brehu

10 dní zadarmo!

Dom s opatrovateľskou službou v štvrti Terekhovo

10 dní zadarmo!

Domov dôchodcov v ľavom brehu

10 dní zadarmo!

Ošetrovateľský dom v Khimki

odporúča

Podľa rozsahu stupnice porúch ovplyvňujúcich nervové tkanivo mozgu je možné vykonať nasledujúcu klasifikáciu choroby:

  • Ľahký stupeň. Nedochádza k žiadnym porušeniam schopnosti nezávislých opatrení na úrovni domácnosti, koordinácia pohybov a orientácia v priestore a čase je normálna. Možno si však všimnúť zníženie spoločenskej aktivity, stratu záujmu o udalosti a ľudí. Človeka sa zmocňuje apatia, neochota komunikovať. Rozptyľuje sa, často trpí zábudlivosťou. Pacientka však realisticky vyhodnotí jej stav a uvedomí si, že potrebuje liečbu.
  • Stredný stupeň. V tomto štádiu choroby je potrebné neustále monitorovanie a pomoc rodinám. Pacient stráca čoraz viac pamäte a zručností potrebných v bežnom živote: nie je schopný používať domáce spotrebiče, necestuje v priestore a čase, porušuje pravidlá komunikácie s ostatnými. Prirodzene, už nemôže zostať doma sám alebo ísť von bez sprevádzajúcej osoby.
  • Vážny stupeň. Človek stráca príležitosť kriticky zhodnotiť svoj stav, ako aj zručnosti elementárnych akcií v každodennom živote a v procese starostlivosti o seba. Navyše stráca schopnosť myslieť a hovoriť, prestáva rozpoznávať svojich rodinných príslušníkov a známych, stráca kontrolu nad prirodzenými potrebami tela. V tomto štádiu choroby je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad..

Odporúčané články na túto tému:

Odporúčané lieky na demenciu v ranom štádiu

Hlavnými liekmi, ktoré sa predpisujú na zmiernenie pocitu depresie a povznesenia, sú nová generácia antidepresív: Fluoxetín, Venlafaxín.

Používa sa pri rôznych duševných poruchách, s častou depresiou a schizofréniou. Negatívny účinok: prejav mierneho narkotického stavu. Je to dôsledok výraznej blokády noradrenalínu v miestach, kde neuróny komunikujú a sú medzi nimi v kontakte.

  • Fluoxetín (portál).
odporúča

V prípade, že stav pacienta nespôsobuje zvláštnu úzkosť a je charakterizovaný ako mierna depresia, používa sa fluoxetín, ktorý je lepšie známy ako portál (vyrobený spoločnosťou LEK). Tento liek na demenciu pre staršie osoby sa lepšie vstrebáva, pôsobí jemnejšie a ľahšie sa toleruje ako ten, ktorý je uvedený vyššie. Vedľajšie účinky sú malé, jedinou kontraindikáciou je individuálna intolerancia.

Problémy s rečou, pamäťou a myslením pomáhajú riešiť také lieky na demenciu ako Arisept, Neuromidin.

Používa sa na liečbu symptómov ľahkej až stredne závažnej demencie podobnej Alzheimerovej chorobe. Pri predpisovaní lieku je potrebné vylúčiť pacientov s pľúcnou nedostatočnosťou. Tiež nie je možné odporučiť, ak sú už predpísané iné inhibítory acetylcholínesterázy. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačku, nevoľnosť, zvracanie..

odporúča

Je indikovaný u pacientov s kognitívnymi poruchami centrálneho nervového systému. S jeho pomocou sa aktivujú impulzy, ktoré prechádzajú nervovými vláknami medzi periférnym a centrálnym nervovým systémom, ako aj neuromuskulárnymi spojeniami. Pohyb končatín sa obnoví a zručnosti správania sa v každodennom živote sa vrátia. Kontraindikácie: epilepsia, poruchy vestibulárneho aparátu, bronchiálna astma.

Existuje skupina antidepresív, ktoré sa odporúčajú pre počiatočné štádium choroby. Sú to Chlorprotixen, Citalopram (Celex), Fluoxetine (Prozac). U pacientov s demenciou však môžu spôsobiť delírium a celkové zhoršenie stavu, a preto sa pri ich prijímaní vyžaduje kontrola.

V prípade porúch spánku a výskytu úzkosti pomáhajú sedatívne lieky vytvorené s použitím rastlinných zložiek: koreň valeriánu vo forme extraktu, pivónová tinktúra, materská sladina (napríklad Novopassit). Tieto lieky sú bezpečné, ale musíte ich užívať dlho, pretože nepatria medzi silné.

Najlepšie ceny služieb starostlivosti o starších v Moskve a regióne!

Dom s opatrovateľskou službou v ľavom brehu

Dom s opatrovateľskou službou v štvrti Terekhovo

Ošetrovateľský dom v Khimki

Lieky na liečbu stredne ťažkej demencie u starších ľudí

S prechodom choroby do druhej fázy sa zoznam nezávislých akcií pacienta zredukuje na jednoduché manipulácie v domácnosti. V tejto fáze je predpísaná ďalšia skupina liekov.

odporúča

Zloženie liečiva obsahuje peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou v kombinácii s aminokyselinami, ktoré pozitívne ovplyvňujú činnosť mozgu. Konkrétne: chráni neuróny pred faktormi pôsobiacimi depresívne a stimuluje medzibunkový metabolizmus. Výsledkom je zlepšenie pamäti, pozornosti a aktivácia myslenia pacienta. Liečba trvá zvyčajne 4 až 6 týždňov. Spôsob podania liečiva je intravenózne pomocou kvapkadla. Tento nástroj pôsobí dlhodobo: akumuluje sa v tele a vytvára dlhodobý terapeutický účinok.

Navrhnuté na zlepšenie dodávky kyslíka do mozgových buniek a zvýšenie aktivity vnútrobunkového metabolizmu. Podáva sa intravenózne pomocou kvapkadla počas dvoch týždňov, potom v tabletách. Počas liečby a po nej sa kognitívne funkcie stabilizujú a psychoemotívne príznaky demencie sa oslabujú..

  • Akatinol Memantine.

Prispieva k normalizácii metabolizmu a zlepšeniu prenosu mozgových impulzov, návratu pamäti, sústredeniu pozornosti, zrýchleniu procesu myslenia. V dôsledku užívania drogy si pacient obnovuje zručnosti praktických krokov v každodennom živote a osobnej starostlivosti. Menšie vedľajšie účinky nezasahujú do liečby demencie a jej prejavov:

  • Alzheimerova choroba.
  • Parkinsonova choroba.
  • Strata pamäti.
  • Nízka koncentrácia.

  • Rivastigmín (Alzenorm)

Slúži na zníženie odbúravania acetylcholínu, na vytvorenie spojení medzi neurónmi akumuláciou v šedej hmote mozgu a hippocampu. V tomto prípade rýchlosť tvorby amyloidných plakov, ktoré ničia neuróny, klesá. Výsledkom je zlepšenie pamäte, zlepšenie kvality života..

Lieky na ťažkú ​​demenciu u starších ľudí

Vážny stupeň ochorenia je charakterizovaný všeobecnou degradáciou osobnosti. Pacient už nepozná príbuzných a priateľov, nemôže jesť a starať sa o seba. Straší ho delírium a strach z agresie iných ľudí.

V tomto štádiu predpisuje ošetrujúci lekár Halopiredol alebo analógy analógov novej generácie: Olanzapín, Risperidón. Súbežne s tým pokračuje príjem predtým predpísaných liekov: antidepresíva, sedatíva a zlepšenie pamäti.

odporúča

Indikácia pre použitie je demencia schizofrénneho typu: výskyt pacienta s psychózou, delírium a halucináciami. Užívanie lieku tlmí prepuknutie agresivity a podráždenosti, znižuje nepriateľstvo a podozrenie, pocit úzkosti, odlúčenia alebo viny a odstraňuje ho z depresie. Človek začína premýšľať a primerane komunikovať, reč sa k nemu vracia. Parkinsonova choroba a epilepsia sú kontraindikácie..

Tento liek sa dnes predpisuje namiesto halopiredolu. Okrem toho, že je účinný pri halucináciách, zmierňuje depresiu, úzkosť, napätie a iné mentálne poruchy. Je indikovaný na demenciu schizofrénneho typu. Podľa štúdie je olanzapín lepší ako halofiredol pri zlepšovaní kognitívnych funkcií a obnovovaní duševných porúch. Relapsy pri liečbe olanzapínom sú oveľa menej časté. Je potrebné brať liek na poruchu reči, zníženú sociálnu aktivitu, akútne manické záchvaty, schizofréniu, demenciu..

Liek zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, hypertenzie, prírastku na hmotnosti, onkológie, cholelitiázy, infarktu myokardu, mozgovej príhody. Preto je kontraindikovaný u ľudí náchylných na tieto patológie..

  • Náplasť Exelon.

Použitie tohto nástroja je pre pacienta výhodné, pretože nevyžaduje špeciálne zručnosti. Náplasť slúži na zabezpečenie konštantného toku lieku Rivastigmine cez kožu. Náplasť je potrebné nalepiť iba na časť tela, kde nedochádza k úzkemu kontaktu s odevom každý deň v rovnakom čase. Tým sa zabezpečí, že striktne definované množstvo účinnej látky sa dostane do krvného obehu. Pacient môže robiť vodné procedúry, plávať v bazéne. Nie je povolená len návšteva sauny alebo kúpeľa..

odporúča

Lieky na liečenie vaskulárnej demencie u starších ľudí

Na túto diagnózu sa používa skupina liekov - antipsychotiká a vaskulárne lieky. Ak je priebeh ochorenia sprevádzaný psychopatiou, úzkosťou a úzkosťou, obavami a delírium, ako aj Alzheimerovou chorobou, pacient bude potrebovať lieky Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. O niektorých z nich sa budeme rozprávať podrobnejšie..

Má sedatívny (sedatívny) a hypnotický účinok. Znižuje úzkosť, prejavy depresie a fóbie. Nezvoláva tras a kroky zamiešania. Klamlivé predstavy a vízie však nevylučujú.

  • Tizercin (Levomepromazine).

Zmierňuje úzkosť efektívnejšie ako aminazín. Eliminuje nezmysly. Pri nízkych dávkach pôsobí ako tabletka na spanie.

Veľkým problémom starších ľudí je práca krvných ciev. Mozgové tepny by mali mať dobrú priechodnosť. Na ich odstránenie aterosklerotických plakov, rozšírenie lúmenu a zníženie kŕčov boli vyvinuté špeciálne lieky. Lieky, antagonisty vápnika, odstraňujú kŕče tepien, zatiaľ čo napätie v žilách takmer neklesá. Krvný prísun kyslíka je normalizovaný, ktorý je dodávaný do mozgu bez prekážok. Teraz sa používa druhá generácia drog a práca prebieha už v tretej.

Druhá generácia tejto skupiny:

  • Isradipín (Lomir).
  • Anipamín, Gallopamil, Falipamín.
  • Felodipín (Plendil), Amlodipín (Norax).
  • Klentiazem.

Pozitívne vlastnosti týchto liekov v porovnaní s inými liekmi:

  • predĺžené pôsobenie;
  • konať selektívne;
  • majú minimálne vedľajšie účinky.

Alternatívou k týmto liekom môžu byť rastlinné lieky: brušnice, vitamíny ginkgo biloba, vitamíny B a P a deriváty kyseliny nikotínovej. Ale skôr, ako začnete užívať tieto lieky, ktoré prakticky nemajú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Len odborník bude schopný zostaviť liečebný režim s prihliadnutím na stav tela a existujúcu patológiu.

odporúča

Lieky na demenciu u starších pacientov po mozgovej príhode

Ak má osoba nedostatočný prietok krvi, je chronická, potom sa demencia rozvíja pomaly. V prípade mozgovej príhody sa však môže náhle a okamžite objaviť demencia. Nebezpečenstvom je práve krvácanie v tej časti mozgu, ktorá je zodpovedná za mentálne funkcie. Môžu sa vyskytnúť jednotlivé znaky zhoršujúcej sa funkcie mozgu, ale nebude to demencia. Ale keď porušenia tvoria celý komplex, musíme hovoriť o degradácii mysle v dôsledku mŕtvice.

Príznaky demencie po mozgovej príhode:

  • pretrvávajúce poškodenie pamäte;
  • neistý, ohromujúci pohyb;
  • prítomnosť zjavných príznakov neuralgie;
  • strata schopnosti počítať;
  • problémy s hovorením a čítaním;
  • nedostatočné myslenie;
  • ťažkosti s analýzou;
  • depresívny stav;
  • osoba je stratená ako osoba;
  • neschopnosť využívať vedomosti.

V tejto situácii je potrebné používať lieky rôznych skupín:

  • psychostimulanciá - spúšťajú ochranné funkcie centrálneho nervového systému (kofeín, mezokarb);
  • nootropiká - aktivujú mozog, zlepšujú pamäť (Piracetam, Oxycyty);
  • kyselina glutámová, Cavinton - zlepšujú metabolizmus a prísun krvi do mozgu;
  • Arbiflex, Curantil - zlepšuje mozgový obeh;
  • komplex vitamínov;
  • Mzepam, Phenazepam - utopil strach a túžbu.

Ukľudňujúce a spiace tablety pre starších ľudí s demenciou

Pacienti so senilnou demenciou často trpia nespavosťou, bludným stavom, sú to vízie, hypochondrické trápenia, agresia na pozadí úzkosti. Je potrebné pokúsiť sa zlepšiť stav týchto pacientov uskutočňovaním liečby. Nakoniec tieto príznaky prehlbujú vývoj demencie.

  • Sonapax (tioridazín).

Tento liek môže súčasne slúžiť ako antipsychotikum, antidepresívum a sedatívum. Navyše sa používa ako sedatívny, hypnotický a antimánický liek. Toto však nie je celý zoznam toho, čo môže Sonapax urobiť. V jeho arzenáli je boj proti fóbiám, úzkosti a agresívnemu stavu. Liečia sa depresiou a rôznymi spôsobmi demencie: vaskulárnymi, Alzheimerovými a kombinovanými. Tento liek sa používa na zmiernenie porúch motorického vzrušenia a spánku..

A tento liek sa neodporúča používať často. Výnimkou je akútny stav, a to aj vtedy, keď je príjem jednorazový. S priebehom celého liečenia sa pozoruje zhoršenie zdravia a vývoj demencie.

Toto je účinnejší liek. Pozitívne vlastnosti:

  • zlepšuje impulzné spojenia medzi mozgovými bunkami;
  • znižuje vaskulárny tonus;
  • normalizuje proces metabolizmu mozgu;
  • zlepšuje krvný obeh a saturáciu neurónov kyslíkom;
  • odstraňuje úzkosť a strach;
  • znižuje stres;
  • vytvára normálny, včasný spánok;
  • obnovuje spomienky;
  • urýchľuje reakciu;
  • normalizuje koordináciu pohybov;
  • vracia primeranú reč;
  • zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť pri dlhodobom používaní.

Hlavné odporúčanie: prísne dodržiavajte všetky lekárske predpisy. Platí to pre dávkovanie, trvanie kurzu a samotné lieky.

odporúča

Over-the-the-counter lieky na demenciu pre seniorov

Ak majú milovaní predstavu o skutočnom stave pacienta s demenciou a vedia, ako mu pomôcť bez toho, aby navštívili lekára, niektoré lieky je možné kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu..

Antipsychotikum, ktoré sa používa ako pomocná látka. Pôsobí ako antikonvulzívum a sedatívum, bojuje s klammi a halucináciami a odporúča sa ako tabletka na spanie. Existujú kontraindikácie pre použitie: myelóm, leukémia, autoimunitné ochorenia, zhoršená funkcia obličiek, ako aj precitlivenosť na zložky lieku. Analógy sú Circadin a Vita-melatonin.

Ďalší liek, ktorý sa bežne používa pri demencii, pretože má hypnotické a sedatívne účinky. Uvoľňovacia forma sú tablety, ktoré odstraňujú ťažkosti s dávkovaním a použitím. Nesprávne dávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Nie je dovolené užívať tento liek pri ochoreniach močových ciest, vrodenej galaktozémii, glaukóme s uzavretým uhlom, precitlivenosti na látky v jeho zložení..

Recenzie starších pacientov o tomto lieku na demenciu ukazujú, že sú spokojní s účinkami liekov. Má tiež analógy: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

Je to selektívny anxiolytikum, ktoré môže zlepšiť kognitívne funkcie. Odporúča sa pri demencii a asténii. Droga je pozoruhodná tým, že má veľmi málo kontraindikácií. Jediným zákazom jeho príjmu je individuálna precitlivenosť na jeho zloženie. Pozitívne vlastnosti zahŕňajú dlhodobé pôsobenie. Analógy sú Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Domy s opatrovateľskou službou na predmestí

Sieť penziónov pre seniorov ponúka domovy pre seniorov, ktoré patria k najlepším z hľadiska komfortu, pohody a sú umiestnené na najkrajších miestach v moskovskom regióne..

Sme pripravení ponúknuť:

  • Pohodlné domovy starostlivosti o starších ľudí v Moskve a Moskovskej oblasti. Ponúkame všetky možné možnosti umiestnenia osoby blízko vás.
  • Veľká základňa kvalifikovaného personálu starostlivosti o starších ľudí.
  • 24-hodinová starostlivosť o starších ľudí profesionálnymi opatrovateľmi (všetok personál sú občania Ruskej federácie).
  • Ak hľadáte prácu, ponúkame opatrovateľské práce.
  • 1-2-3 lôžkové ubytovanie v penziónoch pre seniorov (pre špeciálne pripútané postele určené na lôžko).
  • 5 jedál denne a strava.
  • Denný voľný čas: hry, knihy, sledovanie filmov, chôdza vonku.
  • Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.
  • Týždenné vyšetrenie špecializovaných lekárov.
  • Pohodlné a bezpečné podmienky: dobre vybavené vidiecke domy, krásna príroda, čistý vzduch.

V ktorúkoľvek dennú alebo nočnú hodinu sa na záchranu prídu vždy starí ľudia bez ohľadu na to, o aký problém sa jedná. V tomto dome všetci príbuzní a priatelia. Existuje atmosféra lásky a priateľstva.

Konzultácie týkajúce sa vstupu do penziónu môžete získať telefonicky:

Senilná demencia

Senilná demencia je organické duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi druhmi kognitívnych porúch a zahŕňa poruchy inteligencie a pamäte. Tento stav často kombinuje takú demenciu: senilnú, presenilnú, vaskulárnu, multifaktoriálnu. Ako získaná choroba sa prejavuje v starobe.

príčiny

Dôvody sú spojené s ľudskou psychikou a zmeny sú pozorované v mozgu. K zmenám na bunkovej úrovni dochádza v mozgu, keď neuróny odumierajú v dôsledku nedostatku výživy. Tento stav je spojený s primárnou senilnou demenciou. Ak existuje ochorenie, ktoré trpí nervovým systémom, potom sa tento stav označuje ako sekundárna senilná demencia.

Okrem chorôb traumatickej a infekčnej povahy je sekundárna senilná demencia spojená so zneužívaním drog, alkoholom, metabolickými poruchami, hypotyreózou. U starších pacientov je často senilná demencia v kombinácii s depresiou. Depresia je spôsobená pocitom zbytočnosti a starnutia..

Príznaky senilnej demencie

Senilná demencia sa prejavuje nasledujúcimi prekurzormi: ťažkosti s koncentráciou, únava, závažnosť prechodu na iné činnosti.

Demencia staršieho a senilného veku sa vyznačuje spomalením intelektuálnej činnosti.

Senilná demencia tiež zahrnuje príznaky, ako je narušené stanovenie cieľov. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti pri plánovaní a organizovaní základných činností.

etapy

Raná fáza sa prejavuje v ťažkostiach pri analýze informácií. Pre pacientov je ťažké zdôrazniť hlavný, ako aj sekundárny, je ťažké rozlišovať medzi bežnými pojmami.

Neskoré štádium sa prejavuje šialenstvom, ktoré veľmi komplikuje životy blízkych. Je ťažké presvedčiť pacienta o čomkoľvek, nemôže vykonať základné úkony: podržte lyžicu, použite kefu, choďte na toaletu. Denné pripomenutia nerobia nič. Pacient potrebuje pomoc od blízkych. Alzheimerova demencia je menej výrazná ako senilná demencia.

Pre senilnú demenciu sú charakteristické poruchy emočnej sféry, ktoré sa prejavujú znížením nálady, výskytom depresie. K depresii dochádza u 30% pacientov a je sprevádzaná labilitou. Pacienti sú schopní plakať a potom sa zrazu púšťajú do zábavy.

Demencia v pokročilom a senilnom veku sa vyznačuje prítomnosťou charakteristických neurologických symptómov. Pacientka je často charakterizovaná pseudobulbárskym syndrómom, ktorý zahŕňa také zmeny: zmenu v zafarbení hlasu (dysfónia), narušenú artikuláciu (dysartriu), násilný smiech a plač a niekedy zhoršené prehĺtanie (dysfágia). Pacient má narušenú chôdzu (mletá chôdza, miešanie alebo chôdza lyžiara). Okrem toho klesá motorická aktivita - jedná sa o druh vaskulárneho parkinsonizmu, ktorý sa prejavuje v chudobe gest a výrazov tváre, pomalý pohyb. Ťažkosti pri komunikácii s príbuznými, je voči všetkému apatický: záujmy sa strácajú, nezaujímajú ho správy. Slúži však sám sebe, nestráca hygienické schopnosti, môže byť doma samostatne.

Vďaka zdĺhavej forme sa zrušia schopnosti zapnúť sa, vypnúť televízor a používať elektrické spotrebiče. Nemôžu byť sami doma, pretože depresívny stav rastie a osamelosť prevláda. Tento stav je charakterizovaný zachovaním hygienických schopností, kontrolou ich fyziologických procesov, takže pacient potrebuje pasívne sledovanie príbuznými..

Pacienti strácajú pamäť a začnú zabudnúť vypnúť vodu, plyn, svetlo. Často horia čajníky, panvice, zapaľujú záplavy. Tí, ktorí sú chorí, si takmer nepamätajú, čo jedli na raňajky, zabudli na aktuálny deň, mesiac, rok.

Udalosti súčasného života z pamäti chorých sú nahradené spomienkami na vzdialené minulosti alebo fiktívne udalosti. V zriedkavých prípadoch pacienti neuznávajú príbuzných a priateľov a namiesto nich vidí niekoho iného.

Pacienti sú často agresívni, zmätení, schopní zabudnúť na cestu domov, nepamätajú si adresu. Agresia je často spôsobená strachom, klamlivými zážitkami, halucináciami. Niekedy pacienti prestanú spať v noci a nenechajú svojich príbuzných spať, túlať sa.

Diagnóza senilnej demencie

Včasná diagnóza cerebrovaskulárnej príhody zahŕňa testovacie úlohy na rýchlosť vykonávania jednoduchých úloh.

Diagnóza zahŕňa hodnotenie pacienta na kognitívnej úrovni: schopnosť vyriešiť najjednoduchší problém, vyvolať posledné udalosti a vymenovať pomenované slová. Ďalej vykonávajú prieskum príbuzných o výskyte podobných chorôb v rodine.

Presnejšia diagnóza sa vykonáva pomocou magnetickej rezonancie, elektrokardiogramu. Infekčná etiológia je diagnostikovaná bedrovou punkciou.

liečba

Liečba demencie je komplexný prístup, ktorý trvá dlho. Úľava halucinácií trvá až tri mesiace a udržiavacia terapia sa vykonáva celý môj život. Liečba sa vykonáva doma aj v nemocnici.

Senilná demencia sa lieči podobne ako obyčajná demencia, pri liečbe sa však berú do úvahy sprievodné ochorenia: srdcové infarkty, hypertenzia, mozgové príhody, pneumónia.

Ako liečiť senilnú demenciu? Liečba zahŕňa udržiavanie známeho životného štýlu, komunikáciu s príbuznými, čo oneskorí vývoj príznakov choroby. Medicína pri liečbe senilnej demencie využíva liekovú terapiu, zlepšenú výživu, vedenie kardiológa, prijímanie vitamínov, prípustné zaťaženie.

Lieky na liečenie senilnej demencie zahŕňajú antidepresíva. Odstraňovanie problémov s rečami, pamäťou a myšlienkovými procesmi sa uskutočňuje pomocou liekov, ako sú Arisept, Neuromidín, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminyl. Pacienti s demenciou musia lekári neustále sledovať, pretože je často potrebná korekcia liečby..

Čo ak sa u príbuzného začala objavovať senilná demencia? Je ťažké vidieť blízkeho a drahého človeka v podobnom stave. V starobe sa často vyskytuje demencia, pre ktorú sú spojené halucinácie, strata pamäti, nekontrolovateľné správanie a milovaná osoba sa zmení na cudzinca. Je dôležité pochopiť, že tieto javy vo vašom príbuznom sú nezvratné. Ak odmietne ísť na schôdzku, ukážte doma psychiatra.

Je potrebné zabezpečiť kvalitnú starostlivosť o pacienta, znovu postaviť život podľa potrieb pacienta. Mnohí kvôli potrebe starostlivosti o chorých opúšťajú prácu. Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že demencia je sprevádzaná ďalšími ochoreniami. Lekár pomôže identifikovať komplex príčin demencie, predpíše správnu liečbu liekmi. Samoliečba antidepresívami alebo inými nezávisle vybranými liekmi je neprijateľná.

Senilná demencia ekonomicky, morálne zhoršuje život chorých aj starostlivých. Starostlivosť o chorých sa často obracajú na terapeuta o pomoc, pretože oni sami sú náchylní na somatické choroby. Byť blízko pacienta na dlhú dobu nepriaznivo ovplyvňuje pohodu všetkých príbuzných.

Ochorenie môže byť sprevádzané nepokojom, čo naznačuje porušenie emocionálno-dobrovoľnej sféry pacienta. V neskorom štádiu demencie je charakteristická nepokoj a nedotknuteľnosť. Tieto príznaky sú však charakteristické aj pre iné choroby, ako sú depresia, asténia, apatia, schizofrénia, alkoholizmus, drogová závislosť.

V poslednej fáze dôjde k úplnému rozpadu myslenia, reči, rozpoznávania, zručností, písania. Prognóza senilnej demencie je nepriaznivá. Vyznačuje sa úplnou fyzickou a mentálnou bezmocnosťou (senilitou). Smrť nastáva z rôznych dôvodov, často v dôsledku spojenia s infekciou..

Prevencia vo vývoji tejto patológie zahrnuje včasné liečenie chorôb, ktoré vedú k poruchám krvného obehu v mozgu, ako aj hypoxia. Potrebné dávkové dávky, intelektuálna aktivita, odvykanie od alkoholu a fajčenie, prevencia obezity.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-med lekárskeho psychologického centra

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nenahrádzajú odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na senilnú demenciu, obráťte sa na svojho lekára.!