Traumatické poškodenie mozgu: znaky, následky, liečba a rehabilitácia

Traumatické zranenia mozgu sa vyskytujú na prvom mieste medzi všetkými zraneniami (40%) a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí vo veku 15 - 45 rokov. Úmrtnosť mužov je 3-krát vyššia ako úmrtnosť žien. Vo veľkých mestách každý rok z tisícov ľudí utrpí traumatické zranenie mozgu, zatiaľ čo 10% zomrie skôr, ako sa dostanú do nemocnice. V prípade mierneho zranenia zostáva 10% ľudí zdravotne postihnutých, v prípade mierneho zranenia - 60%, vážne - 100%.

Príčiny a typy poranení hlavy

Komplex poranení mozgu, jeho membrán, lebečných kostí, mäkkých tkanív tváre a hlavy - ide o traumatické poškodenie mozgu (TBI).

Účastníci dopravných nehôd najčastejšie trpia zraneniami hlavy: vodiči, cestujúci vo verejnej doprave, chodci postihnutí vozidlami. Na druhom mieste vo frekvencii výskytu sú zranenia domácnosti: náhodné pády, hrbole. Ďalej sú to zranenia na pracovisku a v športe.

Mladí ľudia sú najviac zranení v lete - jedná sa o tzv. Trestné zranenia. Starší ľudia s väčšou pravdepodobnosťou dostanú TBI v zime a hlavnou príčinou je pokles výšky.

Jeden z prvých, ktorý klasifikoval zranenia hlavy, navrhol francúzsky chirurg a anatóm z 18. storočia Jean-Louis Petit. Dnes existuje niekoľko klasifikácií zranení..

• podľa závažnosti: mierna (otras mozgu, mierna modrina), stredná (silná modrina), ťažká (silná modrina mozgu, akútna kompresia mozgu). Na stanovenie závažnosti sa používa stupnica Glasgow Coma Scale. Stav obete sa hodnotí od 3 do 15 bodov v závislosti od úrovne zámeny, schopnosti otvoriť oči, reči a motorických reakcií;
• podľa typu: otvorené (na hlave sú rany) a zatvorené (nedochádza k porušeniu kože hlavy);
• podľa druhu poškodenia: izolované (poškodenie ovplyvňuje iba lebku), kombinované (poškodenie lebky a iných orgánov a systémov), kombinované (poškodenie bolo prijaté nielen mechanicky, telo bolo postihnuté aj žiarením, chemickou energiou atď.);
• podľa povahy škody:
  • otras mozgu (menšie trauma s reverzibilnými následkami, vyznačujúce sa krátkodobou stratou vedomia - do 15 minút väčšina obetí nepotrebuje hospitalizáciu, po vyšetrení lekár môže predpísať CT alebo MRI);
  • pomliaždenie (dochádza k porušeniu mozgového tkaniva v dôsledku mozgovej mŕtvice na stene lebky, často sprevádzanej krvácaním);
  • difúzne poškodenie mozgu v axóne (poškodené sú axóny - v mozgovom telese sú zaznamenané procesy nervových buniek vedúce impulzy, mozgový kmeň, mikroskopické krvácanie; takéto poškodenie sa najčastejšie vyskytuje pri dopravných nehodách - v čase náhlej inhibície alebo zrýchlenia);
  • kompresia (hematómy sa tvoria v lebečnej dutine, zmenšuje sa intrakraniálny priestor, sú pozorované drvivé lézie; na záchranu života človeka je potrebný núdzový chirurgický zásah).

Klasifikácia je založená na diagnostickom princípe, na základe ktorého je formulovaná podrobná diagnóza, podľa ktorej je predpísaná liečba.

Príznaky TBI

Prejavy traumatických poranení mozgu závisia od charakteru poškodenia..

Diagnóza „otras mozgu“ sa robí na základe histórie. Obeť zvyčajne uvádza, že došlo k úderu hlavy, ktorý bol sprevádzaný krátkodobou stratou vedomia a jedným zvracaním. Závažnosť otrasov je určená dĺžkou straty vedomia - od 1 minúty do 20 minút. V čase vyšetrenia je pacient v jasnom stave a môže sa sťažovať na bolesti hlavy. Zvyčajne sa nezistia žiadne iné abnormality ako bledosť pokožky. V zriedkavých prípadoch si obeť nemôže spomenúť na udalosti predchádzajúce zraneniu. Ak nedošlo k strate vedomia, diagnóza sa považuje za pochybnú. Do dvoch týždňov od otrasov mozgu sa môžu objaviť slabiny, únava, potenie, podráždenosť a poruchy spánku. Ak tieto príznaky nezmiznú po dlhú dobu, potom je potrebné preskúmať diagnózu..

Pri pomliaždenom mozgu je stupeň mierny a obeť môže stratiť vedomie na jednu hodinu a potom sa sťažovať na bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Pri pohľade z boku na oči sa pozoruje asymetria reflexov. X-ray môže ukázať zlomeninu kostí kraniálneho trezoru, v mozgovomiechovom moku - prímes krvi..

Mierne závažné poškodenie mozgu je sprevádzané stratou vedomia na niekoľko hodín, pacient si nepamätá udalosti predchádzajúce zraneniu, samotné zranenie a to, čo sa stalo po ňom, sťažuje sa na bolesti hlavy a opakované vracanie. Je možné poznamenať: znížený krvný tlak a pulz, horúčka, zimnica, bolesť svalov a kĺbov, kŕče, poruchy zraku, nerovnomerná veľkosť žiakov, poruchy reči. Prístrojové štúdie ukazujú zlomeniny oblúka alebo základne lebky, subarachnoidálne krvácanie.

Pri ťažkom poranení mozgu môže obeť stratiť vedomie po dobu 1-2 týždňov. Zároveň sa v ňom odhaľujú hrubé porušenia životných funkcií (tepová frekvencia, úroveň tlaku, rýchlosť dýchania a rytmus, teplota). Pohyby očí sú nekoordinované, mení sa svalový tonus, narušuje sa proces prehĺtania, slabosť v rukách a nohách môže viesť ku kŕčom alebo paralýze. Spravidla je tento stav dôsledkom zlomenín oblúka a dna lebky a intrakraniálneho krvácania..

Pri rozptýlenom axonálnom poškodení mozgu dochádza k predĺženému strednému alebo hlbokému kóme. Jeho trvanie je od 3 do 13 dní. Väčšina obetí má poruchu dýchacieho rytmu, inú horizontálnu polohu žiakov, nedobrovoľné pohyby žiakov, paže s visiacimi rukami ohnutými v lakťoch..

Pri kompresii mozgu je možné pozorovať dva klinické obrazy. V prvom prípade existuje „jasné obdobie“, počas ktorého obeť znovu získa vedomie, a potom pomaly vstúpi do stavu stupor, ktorý zvyčajne vyzerá ako omráčenie a necitlivosť. V inom prípade pacient okamžite upadne do kómy. Každá choroba sa vyznačuje nekontrolovaným pohybom očí, strabizmom a krížovou paralýzou končatín..

Predĺžené stlačenie hlavy je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív, ktorý dosahuje maximálne 2 až 3 dni po jeho uvoľnení. Obeť je v emocionálnom strese, niekedy v stave hystérie alebo amnézie. Opuchnuté viečka, zhoršené videnie alebo slepota, asymetrický opuch tváre, nedostatok citlivosti na krku a krku. Počítačová tomografia ukazuje opuchy, hematómy, zlomeniny kostí lebky, ložiská mozgovej pomliaždeniny a drvenie..

Dôsledky a komplikácie poranenia hlavy

Po traumatickom poranení mozgu je veľa postihnutých duševnými poruchami, pohybmi, rečou, pamäťou, posttraumatickou epilepsiou a ďalšími dôvodmi..

Traumatické poškodenie mozgu má dokonca mierny vplyv na kognitívne funkcie - obeť pociťuje zmätok a zníženie mentálnych schopností. Pri ťažších zraneniach je možné diagnostikovať amnéziu, zrakové a sluchové poruchy, reč a prehĺtanie. V závažných prípadoch sa reč stáva nedeliteľnou alebo dokonca úplne stratenou.

Porušenie motora a funkcií pohybového aparátu sa prejavuje parézou alebo paralýzou končatín, stratou citlivosti tela, nedostatočnou koordináciou. V prípade ťažkých a stredne ťažkých zranení nie je dostatočný uzáver hrtanu, v dôsledku čoho sa hromadí jedlo v hltane a vstupuje do dýchacích ciest..

Niektorí TBI trpia bolesťou - akútnou alebo chronickou. Syndróm akútnej bolesti pretrváva mesiac po poranení a je sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou a zvracaním. Chronická bolesť hlavy sprevádza človeka počas jeho života po poranení hlavy. Bolesť môže byť ostrá alebo matná, pulzujúca alebo tlačená, lokalizovaná alebo rozdávaná napríklad do očí. Útoky bolesti môžu trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, zintenzívňujú sa vo chvíľach emočného alebo fyzického stresu.

Pacienti pociťujú závažné zhoršenie a stratu telesných funkcií, čiastočnú alebo úplnú stratu výkonnosti, takže trpia apatiou, podráždenosťou, depresiou..

Liečba TBI

Osoba, ktorá utrpela úraz hlavy, potrebuje lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky by mal byť pacient položený na chrbát alebo na bok (ak je v bezvedomí), na rany by sa mal aplikovať obväz. Ak je rana otvorená, bandážujte okraje rany obväzmi a potom použite obväz.

Pohotovostný tím odvezie obeť na traumatologické oddelenie alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam sa pacient vyšetrí, ak je to potrebné, vykoná sa röntgen lebky, krku, hrudníka a bedrovej chrbtice, hrudníka, panvy a končatín, vykoná sa ultrazvuk hrudníka a brušnej dutiny, na analýzu sa odoberie krv a moč. Môže sa predpísať aj EKG. V neprítomnosti kontraindikácií (stav šoku) sa vykoná CT mozog. Potom je pacient vyšetrený traumatológom, chirurgom a neurochirurgom a diagnostikovaný.

Neurológ skúma pacienta každé 4 hodiny a hodnotí jeho stav podľa Glasgowovej stupnice. V prípade zhoršeného vedomia sa u pacienta prejaví intubácia priedušnice. Pacientovi so stuporom alebo kómou je predpísaná mechanická ventilácia. U pacientov s hematómami a mozgovým edémom sa pravidelne meria intrakraniálny tlak..

Obete majú predpísanú antiseptickú antibakteriálnu terapiu. Ak je to potrebné, antikonvulzíva, analgetiká, magnézia, glukokortikoidy, sedatíva.

Pacienti s hematómom potrebujú operáciu. Oneskorenie chirurgického zákroku počas prvých štyroch hodín zvyšuje riziko úmrtia až o 90%.

Prognóza na zotavenie z poranenia hlavy rôznej závažnosti

V prípade otrasov mozgu je prognóza priaznivá za predpokladu, že sa budú riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Úplné zotavenie sa pozoruje u 90% pacientov s miernym poranením hlavy. 10% z nich zostáva narušenou kognitívnou funkciou, ostrá zmena nálady. Tieto príznaky sa zvyčajne vymiznú do 6 až 12 mesiacov..

Prognóza stredne ťažkej až ťažkej TBI je založená na počte bodov na Glasgowovej stupnici. Zvýšenie počtu bodov naznačuje pozitívny trend a priaznivý výsledok ujmy..

U pacientov so stredne ťažkou TBI je tiež možné dosiahnuť úplné obnovenie telesných funkcií. Často sa však vyskytujú bolesti hlavy, hydrocefalus, vegetovaskulárna dysfunkcia, koordinačné poruchy a ďalšie neurologické poruchy.

Pri ťažkej TBI sa riziko úmrtia zvyšuje na 30–40%. Medzi pozostalými je takmer stopercentné postihnutie. Jej príčiny sú závažné duševné a rečové poruchy, epilepsia, meningitída, encefalitída, mozgové abscesy atď..

Pri návrate pacienta do aktívneho života má veľký význam komplex rehabilitačných opatrení poskytnutých vo vzťahu k nemu po úľave od akútnej fázy..

Pokyny na rehabilitáciu po traumatickom poranení mozgu

Svetové štatistiky ukazujú, že 1 dolár investovaný do rehabilitácie dnes ušetrí 17 dolárov a zaistí tak život obete zajtra. Rehabilitáciu po traumatickom poranení mozgu vykonáva neurológ, rehabilitológ, fyzioterapeut, ergoterapeut, masér, psychológ, neuropsychológ, logopéd a ďalší odborníci. Ich činnosť je spravidla zameraná na návrat pacienta do spoločensky aktívneho života. Práca na obnove tela pacienta do značnej miery určuje závažnosť zranenia. Pri ťažkej traume sa teda úsilie lekárov zameriava na obnovenie funkcií dýchania a prehĺtania a na zlepšenie fungovania panvových orgánov. Špecialisti tiež pracujú na obnovení vyšších mentálnych funkcií (vnímanie, predstavivosť, pamäť, myslenie, reč), ktoré by sa mohli stratiť.

Fyzická terapia:

• Liečba Bobatom spočíva v stimulácii pohybov pacienta zmenou polohy jeho tela: krátke svaly sa napínajú, slabé svaly sa posilňujú. Ľudia s obmedzeniami pohybu majú príležitosť naučiť sa nové hnutia a zdokonaliť sa.
• Terapia Vojta pomáha spájať činnosť mozgu a reflexné pohyby. Fyzioterapeut podráždi rôzne časti tela pacienta, čo ho núti vykonávať určité pohyby.
• Mulligan terapia pomáha uvoľňovať svalové napätie a anestetizovať pohyby.
• Inštalácia "Exarta" - systémy odpruženia, pomocou ktorých môžete odstrániť bolesť a vrátiť sa do práce atrofovaných svalov.
• Triedy na simulátoroch. Zobrazené triedy na kardiovaskulárnom zariadení, simulátoroch s biofeedbackom, ako aj na stabilnej platforme - na výcvik koordinácie pohybov.

Ergoterapia je rehabilitačný smer, ktorý pomáha človeku prispôsobiť sa okolitým podmienkam. Pracovný terapeut učí pacienta, aby slúžil v každodennom živote, čím zlepšuje jeho kvalitu života a umožňuje mu vrátiť sa nielen do spoločenského života, ale aj do práce.

Kinezioterapia - aplikácia špeciálnych lepiacich pások na poškodené svaly a kĺby. Kinezoterapia pomáha znižovať bolesť a zmierňuje opuchy, pričom neobmedzuje pohyb.

Psychoterapia je neoddeliteľnou súčasťou kvalitného uzdravenia po poranení hlavy. Psychoterapeut vykonáva neuropsychologickú korekciu, pomáha vyrovnať sa s apatiou a podráždenosťou charakteristickou pre pacientov v posttraumatickom období..

rehabilitácia:

• Lekárska elektroforéza kombinuje zavedenie poškodeného lieku s jednosmerným prúdom do tela. Táto metóda umožňuje normalizovať stav nervového systému, zlepšiť krvný obeh v tkanivách, zmierniť zápal.
• Laserová terapia účinne bojuje proti bolestiam, opuchom tkanív, má protizápalové a reparatívne účinky.
• Akupunktúra pomáha zmierňovať bolesť. Táto metóda je súčasťou komplexu terapeutických opatrení pri liečbe paréz a má všeobecný psychostimulačný účinok.

Drogová terapia je zameraná na prevenciu hypoxie mozgu, zlepšenie metabolických procesov, obnovenie aktívnej duševnej činnosti, normalizáciu emocionálneho pozadia osoby.

Po traumatických zraneniach mozgu stredného a vážneho stupňa je pre obete ťažké vrátiť sa k svojmu obvyklému spôsobu života alebo sa vyrovnať s nútenými zmenami. Aby ste znížili riziko vzniku závažných komplikácií po poranení hlavy, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel: neodmietajte hospitalizáciu, aj keď sa zdá, že ste v poriadku, a nezanedbávajte rôzne typy rehabilitácie, ktoré s integrovaným prístupom môžu priniesť významné výsledky..

Do ktorého rehabilitačného centra po poranení hlavy môžem ísť?

„Bohužiaľ, po traumatických poraneniach mozgu neexistuje jednotný rehabilitačný program, ktorý by nám umožnil vrátiť pacienta do pôvodného stavu so 100% zárukou,“ hovorí špecialista rehabilitačného centra Three Sisters. - Hlavná vec na zapamätanie: v prípade TBI veľa záleží na tom, ako skoro sa začnú vykonávať rehabilitačné opatrenia. Napríklad, tri sestry prijímajú obete okamžite po nemocnici, poskytujeme pomoc aj pacientom so stómami, preležaninami a pracujeme s najmenšími pacientmi. Prijímame pacientov 24 hodín denne, sedem dní v týždni, a to nielen z Moskvy, ale aj z regiónov. Venujeme 6 hodín denne rehabilitačným kurzom a neustále monitorujeme dynamiku zotavovania. Naše centrum má neurológov, kardiológov, neurovedcov, fyzioterapeutov, ergoterapeutov, neuropsychológov, psychológov, logopédov - všetci sú odborníci na rehabilitáciu. Našou úlohou je zlepšovať nielen fyzický stav obete, ale aj psychologický stav. Pomáhame človeku získať istotu, že aj keď utrpel vážne zranenie, môže byť aktívny a šťastný. ““.

Licencia na lekársku činnosť LO-50-01-009095 z 12. októbra 2017 vydaná Ministerstvom zdravotníctva Moskovskej oblasti

Liečebná rehabilitácia u pacienta s traumatickým poškodením mozgu môže pomôcť pri rýchlej regenerácii a prevencii možných komplikácií..

Rehabilitačné strediská môžu poskytovať lekárske rehabilitačné služby pacientovi, ktorý utrpel zranenie hlavy, ktorého cieľom je eliminácia:

• poškodenie motora;
• poruchy reči;
• kognitívne poškodenie atď.

Niektoré rehabilitačné centrá ponúkajú fixné náklady na pobyt a zdravotnícke služby..

Môžete získať konzultáciu, dozvedieť sa viac o rehabilitačnom centre a zarezervovať si čas liečby pomocou služby online.

V špecializovaných rehabilitačných strediskách s rozsiahlymi skúsenosťami s liečbou neurologických patológií je potrebné zotaviť sa z kraniocerebrálnych poranení..

Niektoré rehabilitačné centrá sú hospitalizované 24 hodín denne, 7 dní v týždni a môžu prijímať pacientov pripútaných na lôžko, pacientov v akútnom stave a slabé vedomie.

Ak existuje podozrenie na zranenie hlavy, potom by ste sa v žiadnom prípade nemali pokúsiť obeť pristáť alebo zdvihnúť. Nenechávajte ho bez dozoru a odmietnite lekársku starostlivosť.

TBI poranenie mozgu

Injury Poranenie mozgu alebo poranenie hlavy má najrôznejšie, niekedy vážne následky. Prevencia dôsledkov TBI je dôležitá pri prevencii vzniku duševných chorôb. Prevencia a včasná diagnostika účinkov poškodenia mozgu je jednou z hlavných špecializácií našej kliniky rehabilitačného lekárstva.

Naše terapeutické metódy restoratívnej medicíny v neurológii majú možnosť v najkratšom možnom čase nielen zabrániť následkom, ale aj obnoviť väčšinu procesov, ktoré sú narušené pri poranení hlavy..

Pomáhame v najťažších situáciách, aj keď predchádzajúca terapia nepomohla. Dosahuje sa to pomocou individuálne upravenej metodiky vyvinutej odborníkmi na mozgových klinikách a schválenej na použitie medzinárodnou etickou lekárskou komisiou..

Najlepším riešením je prevencia. Núdzová pomoc poskytnutá včas a správne však poskytuje dobré výsledky..

Zranenie mozgu

Poruchy, ktoré sa vyskytnú po traumatickom poranení mozgu, sú veľmi rôznorodé a často veľmi nebezpečné..

Lekári rozlišujú akútne poruchy (vyvíjajú sa okamžite po poškodení mozgu) a dlhodobé poruchy (objavujú sa dlho po zranení).

Zavolajte na +7 495 135-44-02 a my vám pomôžeme!

Podľa štatistík sa po poranení hlavy objavia akútne príznaky do troch dní, toto je kritické obdobie, po ktorom sa najpravdepodobnejšie následky poranení mozgu pravdepodobne neočakávajú..

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu môžu byť úplne nepredvídateľné a veľmi nebezpečné. Faktom je, že po zasiahnutí hlavy sa môže objaviť tzv. „Svetelná medzera“, počas ktorej nie sú viditeľné príznaky poranenia hlavy, a to ani pri vyšetrení skúseným lekárom..

Nebezpečenstvo TBI

Toto je veľké nebezpečenstvo, pretože príznaky mozgového edému alebo subarachnoidálneho hematómu sa môžu vyvinúť až po 24 hodinách alebo viac. V takom prípade je pacient vo veľkom nebezpečenstve.

Od lekárov na prijímacej stanici som opakovane počul, ako ostali nepovšimnuté subarachnoidálne alebo subdurálne hematómy, čo vedie k väčšiemu riziku úmrtnosti pacientov..

Preto po traumatickom poranení mozgu, aj keď sa cítite dobre, musíte na niekoľko hodín bezodkladne vyhľadať pomoc špecialistu, neurológa a vykonať potrebné diagnostické postupy..

V dôsledku traumatických poranení mozgu môže dôjsť k otrasom mozgu (otras mozgu) - relatívne k miernemu zraneniu alebo pomliaždeniu mozgu - vážnejšiemu stavu..

• Najčastejšie sa prejavujú hrubým porušením vedomia vo forme:
• kóma (bezvedomie) alebo
• stupor (štát pripomínajúci ohromujúci),

ktorých trvanie a závažnosť závisí od stupňa mechanického účinku na mozgové tkanivo.

Dlhodobé účinky

Dlhodobé následky TBI sa môžu prejavovať neurologickými poruchami:

• poruchy citlivosti (znecitlivenie rúk, nôh, pocit pálenia, brnenie v rôznych častiach tela atď.),
• poruchy pohybu (tras, poruchy koordinácie, kŕče, rozmazaná reč, stuhnutosť pohybov atď.),
• zmeny videnia (dvojité videnie, rozmazané zaostrenie)
• mentálne poruchy.

Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku poranení mozgu sa môžu prejavovať v rôznych podmienkach: od stavu únavy po výrazné zníženie pamäti a inteligencie, od porúch spánku po emocionálne obmedzenia (záchvaty plaču, agresie, neprimeranej eufórie), od bolesti hlavy po psychózy s klammi a halucináciami..

Najčastejšou poruchou v obraze následkov poranenia mozgu je astenický syndróm..

Hlavnými príznakmi asténie po traumatických poraneniach mozgu sú sťažnosti na únavu a rýchle vyčerpanie, neschopnosť vydržať ďalšie zaťaženie, nestabilná nálada..

Bolesti hlavy sa zhoršujú námahou..

Dôležitým príznakom astenického stavu, ktorý vznikol po traumatickom poranení mozgu, je precitlivenosť na vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, silný zápach)..
Je veľmi dôležité vedieť, že veľa záleží na tom, či sa najskôr objavil otras mozgu alebo modrina mozgu, alebo či pacient opakovane utrpel takéto zranenia doma. Výsledok a trvanie liečby priamo od toho závisí..

Ak má pacient pri anamnéze viac ako 3 otrasy, doba liečby a rehabilitácie sa výrazne predlžuje a zvyšuje sa tiež pravdepodobnosť vzniku komplikácií..

Diagnostika traumatického poranenia mozgu

V prípade traumatických poranení mozgu je potrebné bezodkladne podstúpiť diagnostické postupy.

Je tiež dôležité, aby ich každý mesiac po zranení vyšetrili a monitorovali odborníci..
Spravidla sa pri diagnostike poranenia hlavy používajú metódy zobrazovania magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, rádiografia.

Liečba poranení hlavy a účinkov poranení mozgu

V akútnom období sa vykonáva anti-edém, neurometabolická, neuroprotektívna symptomatická terapia, ktorá spočíva vo výbere niekoľkých liekov ponúkaných vo forme tabliet aj vo forme injekcií (kvapkanie a intramuskulárne)..

Takéto ošetrenie sa vykonáva asi mesiac. Potom je pacient pod dohľadom svojho ošetrujúceho lekára, v závislosti od závažnosti poranenia hlavy, od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Minimálne tri mesiace po poranení hlavy je prísne zakázaný alkohol a vysoká fyzická aktivita..

Okrem tradičných metód liečby poranenia hlavy neexistujú o nič menej účinné metódy:

V kombinácii s farmakoterapiou a fyzioterapiou môžu mať tieto techniky výraznejší a rýchlejší účinok. V niektorých prípadoch sú však na použitie kontraindikované..

Každý vie, že liečba by mala byť komplexná a čím viac techník sa počas liečby použije, tým lepšie.

Po ukončení liečebného postupu musí byť pacient pod dohľadom lekára a následne môže potrebovať opakované liečebné postupy, zvyčajne raz za pol roka.

Možné komplikácie

Ak sa nelieči, poškodenie mozgu často vedie ku komplikáciám. Najnebezpečnejšie následky sú vzdialené, ktoré sa spočiatku vytvárajú v maskovaní. Keď sa na pozadí všeobecného blaha bez zjavných symptómov vytvorí komplexná patológia. A až po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch sa môže cítiť staré zranenie mozgu.

Najbežnejšie z nich sú:

• bolesti hlavy, nezvyčajné s nevoľnosťou a zvracaním,
• závrat,
• poškodenie pamäte,
• formovanie duševnej patológie atď..

Traumatické zranenia mozgu sú nebezpečenstvom, ktoré pacient nemusí podozriť..

Po zasiahnutí hlavy sa môžu vyskytnúť rôzne druhy problémov, aj keď nie sú viditeľné žiadne príznaky otrasov (bolesti hlavy, závraty, vracanie, tlak na oči, pocit prepracovania, ospalosť, závoj pred očami)..

V mnohých prípadoch môžu byť následky poranenia mozgu sprevádzané premiestnením krčných stavcov, čo môže tiež viesť k:

• bolesti hlavy,
• bolesť krku,
• poškodenie pamäte,
• únava potom.

Poranenie mozgu je často „spúšťacím mechanizmom“ chorôb, ako sú:

• tvárová neuritída,
• patológia trigeminálnych a iných tvárových nervov.

môže to byť sprevádzané bolesťou na jednej strane tváre alebo svalovou slabosťou na jednej strane tváre.

Klinika "Kliniky mozgu" vykonáva všetky typy výskumu a komplexnej liečby účinkov poranení mozgu.

Posttraumatická bolesť hlavy

Bolesť hlavy alebo cefalgia je akýkoľvek nepríjemný pocit v oblasti od obočia po zadnú časť hlavy..

Pre praktického lekára je okrem účinnej liečby bolesti hlavy obzvlášť dôležitá včasná a správna diagnóza cefalgie, vrátane identifikácie príčin výskytu, mechanizmov rozvoja syndrómu kraniálnej bolesti a zdôraznenia rôznych možností bolesti hlavy. Pripomeňme, že sa tradične uznáva rozlišovanie medzi primárnymi bolesťami hlavy, ktoré tvoria podstatu samotnej choroby (migréna, tenzné bolesti hlavy) a sekundárne, keď je bolesť hlavy príznakom akéhokoľvek patologického procesu..

Pozrime sa podrobnejšie na klinický priebeh posttraumatických bolestí hlavy..

Naliehavosť problému. V súčasnosti je vážnym lekárskym a ekonomickým problémom stále zvyšujúci sa výskyt kraniocerebrálneho poškodenia (TBI). Podľa dostupných údajov sú v štruktúre zranení obete s poranením hlavy 40 - 50%, medzi tými, ktorí zomreli na zranenia - 60%. Neurotraumatológovia a neurochirurgovia sa zvyčajne podieľajú na diagnostike, liečbe pacientov s akútnym poranením hlavy a rehabilitácii v období skorého zotavenia. Posttraumatické poruchy spojené s TBI sú rovnako dôležité. Ide predovšetkým o následky mierneho zranenia hlavy, ktoré sa pre svoju prevalenciu stalo samostatným problémom..

Spomedzi dôsledkov poranenia hlavy má hlavnú úlohu bolesť hlavy, pretože je to najbežnejší symptóm vo všetkých formách poranenia hlavy vo všetkých obdobiach choroby. Až 80 - 90% pacientov s TBI sa následne sťažuje na bolesti hlavy.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie bolesti hlavy sa posttraumatické bolesti hlavy (PTGB) delia na akútne a chronické.
• PTGB sa považuje za akútnu, ak sa vyskytne počas prvých 14 dní po poranení hlavy a netrvá dlhšie ako 8 týždňov po poranení.
• Chronická PTGB je tiež charakterizovaná výskytom bolestí hlavy v prvých 14 dňoch po zranení, ale ich trvanie je viac ako 8 týždňov po poranení hlavy..

Patogenéza chronickej posttraumatickej bolesti hlavy (CPTGB) je multifaktoriálna a v literatúre sa zvažuje niekoľko foriem (O.V. Vorobyova, A. M. Vein, 1999; A. V. Goryunova a kol., 2005):
• napätie CPTGB
• CPTGB podobné migréne
• hypertenzný CPTGB
• klaster HPTGB
• cervikogénny CPTGB

Pri akútnej bolesti hlavy spojenej s poranením hlavy môže byť jej príčinou:
• poškodenie mäkkých tkanív hlavy a krku,
• zmeny v dynamike mozgovomiechového moku,
as poškodením mozgu, traumatickým subarachnoidálnym krvácaním alebo intrakraniálnym hematómom - štrukturálne zmeny so záujmom:
• plavidlá
• meningy
• citlivé lebečné a miechové nervy.

I. Počas otrasov mozgu bolesť hlavy v prvých dňoch často sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a závratmi. Postupne sa zdravotný stav zlepšuje, závažnosť bolesti hlavy sa znižuje a pri odpočinku v posteli sa môže zastaviť, ale môže sa znova objaviť, keď pacient začne okamžite chodiť a viesť aktívnejší životný štýl. Počas niekoľkých dní alebo týždňov vo väčšine prípadov bolesti hlavy úplne vymiznú a pacienti sa vrátia do svojho normálneho životného štýlu..

II. Kontúzia mozgu je sprevádzaná opuchmi rôznej závažnosti, oblasťami vaskulárnej discirkulácie, výrazným zvýšením koncentrácie algogénnych vazoaktívnych látok, často s pridaním hemoragickej zložky. Ihneď po obnovení vedomia sa objaví bolesť hlavy s modrinami v mozgu, ktorá pretrváva na strane modrín, často je sprevádzaná fokálnymi neurologickými príznakmi (paréza, afázia atď.) A / alebo epileptickými záchvatmi..

III V prípade traumatického subarachnoidálneho krvácania je bolesť hlavy spôsobená podráždením membrán, uvoľňovaním kinínov, prostaglandínov a iných alergénnych látok. Charakteristické príznaky bolesti hlavy sú: jej vysoká intenzita, zvýšená bolesť pri pohybe hlavy, namáhanie. Bolesť je sprevádzaná zvracaním, závratmi, horúčkou, rozvojom meningálneho syndrómu. Diagnózu uľahčujú CT alebo MRI hlavy, štúdia mozgomiechového moku.

IV V prípade intrakraniálnych hematómov je bolesť hlavy spôsobená miestnym stláčaním membrán mozgu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom a dislokáciou mozgu. S rozvojom subdurálneho hematómu sa môže pohoda pacientov zlepšovať na dlhé obdobie (dni, týždne a dokonca aj mesiace) - „jasný interval“, po ktorom je výskyt intenzívnej bolesti hlavy často prvým príznakom rozvíjajúceho sa hematómu. Bolesť je zvyčajne pretrvávajúca, praskajúca, môže byť difúzna alebo lokalizovaná na strane hematómu. Bolesť hlavy je kombinovaná so zvracaním, duševnými poruchami, fokálnymi neurologickými príznakmi, zníženým vedomím rôznych hĺbok, epileptickými záchvatmi. Charakteristickým rysom tohto typu bolesti hlavy a sprievodných symptómov je zvýšenie frekvencie a intenzity v priebehu niekoľkých týždňov. Spolu so zvýšením fokálnych a sekundárnych symptómov dislokácie, stratou vedomia je bolesť hlavy impozantným príznakom rastúceho hematómu..

Ak existuje podozrenie na traumatický hematóm z naliehavých dôvodov, mala by sa vykonať štúdia neuroimagingu..

Akútna PTGB môže byť spôsobená poškodením mäkkých tkanív krku (napríklad po poranení krčnej chrbtice) alebo dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu a nemôže priamo súvisieť s poškodením mozgu..

Akútna progresívna PTGB, najmä v prípade fokálnych alebo mozgových príznakov, vyžaduje, aby lekár vylúčil závažnú organickú patológiu mozgu..

Veľmi dôležité je hodnotenie stavu pacienta v dynamike. Maximálna bolesť hlavy sa pozoruje okamžite po poranení alebo v akútnom období a časom po poranení sa stav pacienta postupne zlepšuje. Ak sa pacient časom zhorší, treba vylúčiť závažnú organickú patológiu (najmä intrakraniálny hematóm) s psychologickými príčinami bolesti hlavy..

Ak bolesť hlavy pretrváva viac ako 8 týždňov od traumatického poškodenia mozgu alebo opätovného získania vedomia, považuje sa to za chronické posttraumatické ochorenie. Na rozdiel od symptomatického akútneho PTGB sa chronický PTGB stáva nezávislým a nezávisí od závažnosti traumatického poškodenia mozgu a neurologických defektov..

Zatiaľ čo vo väčšine prípadov sa bolesti hlavy po poranení hlavy postupne ustupujú, u niektorých pacientov sa naopak nezmierňuje, naopak, zhoršuje sa stav pacientov, sotva sa dokážu vyrovnať so svojou predchádzajúcou prácou a často hľadajú lekársku pomoc. Spravidla sa okrem bolesti hlavy znižuje schopnosť sústredenia, zvýšená únava, zhoršená pamäť a emočná labilita. Podobný symptómový komplex sa niekedy označuje ako syndróm po kontúzii..

Obvykle sa rozlišujú tieto klinické formy chronickej PTGB:
• bolesť hlavy (GBN)
• bolesť podobná migréne
• neuralgická bolesť
• cervikogénna bolesť

Na rozdiel od prísnych regulovaných časových kritérií pre akútnu PTGB neexistujú typické, konkrétne kvalitatívne charakteristiky chronickej PTGB:
• Táto bolesť môže byť veľmi rôznorodá.
• Častejšie je to tupá, drvivá, nudná, búšiaca, menej pulzujúca hlava.
• Spravidla je bolesť rozptýlená, rozptýlená v prírode, môže migrovať, veľmi zriedka je prísne lokalizovaná (hemicrania)..
• Útoky trvajú hodiny, niekedy aj dni.
• V závažných prípadoch užívajte každý deň.
• Kefalgický syndróm závisí od počasia.
• Horšie bolesti hlavy pri fyzickej námahe v situáciách emocionálneho stresu.
• Neurotické príznaky sprevádzajúce cefalgiu slúžia ako ďalšie kritérium pre diagnostiku chronickej PTGB.

Intenzita a dynamika chronickej PTGB nezávisí od závažnosti TBI, trvania straty vedomia po zranení, prítomnosti fokálnych neurologických príznakov, patologických nálezov v CT, MRI a EEG..

Patofyziologické mechanizmy chronickej PTGB nie sú úplne jasné. Absencia korelácie medzi závažnosťou TBI na jednej strane a prítomnosťou a intenzitou bolesti hlavy na druhej strane potvrdzuje názor, že bolesti hlavy priamo nesúvisia so štrukturálnym poškodením mozgu spôsobeným traumou. Chronická PTGB - dôsledok komplexnej interakcie organických a psychosociálnych faktorov.

Z organických faktorov majú osobitný význam:
• porušenie vaskulárnych štruktúr (intra- a / alebo extrakraniálne)
• narušenie nevaskulárnych štruktúr (jazva dura mater, poškodenie citlivých nervových zakončení, miestne poškodenie mäkkých tkanív lebky a krku, poškodenie nociceptívneho systému trigeminálneho nervu, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu a krčných medzistavcových kĺbov)
• vaskulárna labilita (zhoršená mozgová autoregulácia)

Dôkazy o úlohe porúch mozgovomiechového moku v genéze chronického PTGB, najmä po miernom poranení hlavy, nie sú presvedčivé. Povahu bolesti, polohu hlavy v čase napadnutia a dokonca ani určitý účinok užívania dehydratačných činidiel nemožno považovať za závažný dôkaz prítomnosti tekutinových chorôb..

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je možný, ak v akútnom období TBI boli ovplyvnené faktory, ktoré môžu spôsobiť poruchu mozgovomiechového moku:
• riedenie mozgu s deformitou komorového systému
• produkty rozkladu krvi v subshell priestore, čo vedie k vývoju okluzálneho procesu s výsledkom vo vnútornom alebo vonkajšom hydrocefali

Mechanizmy sanogenézy kompenzujú výslednú nerovnováhu medzi mozgovomiechovým obehom a inými intrakraniálnymi štruktúrami. Expozícia určitým vonkajším faktorom však môže spôsobiť recidívu hydrocefalicko-hypertenzných symptómov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže aj po miernom poranení hlavy vytvoriť benígna intrakraniálna hypertenzia.

V súčasnosti je veľmi rozvinutá možnosť rozvoja produktívneho zápalového procesu arachnoidálnych meningov (posttraumatická arachnoiditída). Diagnóza, predtým populárna v domácej praxi, sa použila vo všetkých nejasných prípadoch mozgovej patológie a vychádzala najmä z údajov o pneumoencefalografii. Moderné neuro-vizualizačné štúdie ukázali nesprávnu interpretáciu pneumoencefalogramov, odrážajúc skôr reziduálne jednotlivé črty priestorov podškrupiny. Okrem toho neexistuje jediný primeraný dôkaz o možnosti zápalového procesu arachnoidu.

Chronická PTGB je pomerne zriedkavá u tých, ktorí mali vážne zranenie hlavy a ktorí majú pretrvávajúce príznaky zdravotného postihnutia v dôsledku motorických, intelektuálnych alebo iných porúch. Pomerne častejšie sa bolesti hlavy zhoršujú po miernom poranení hlavy, čo potvrdzuje hlavnú úlohu psychosociálnych faktorov pri chronickej PTH..

U pacientov s chronickou PTGB dlho pred poranením, niekoľkokrát častejšie ako v zdravej populácii, vznikali stresové situácie. Trauma upozorňuje iba na poruchy, ktoré predtým existovali, ale zostali nepovšimnuté. Mentálne problémy teda často predchádzajú aspoň slabému TBI, ako sú jeho následky. Trauma samotná môže okrem toho pôsobiť nielen ako trauma mozgu, ale aj ako psychologické trauma. Napríklad, ak bol úraz spôsobený osobou významnou pre obeť, ak sa očakáva súdny proces, existuje možnosť získať materiálne odškodnenie. Dôležitým faktorom môže byť taký faktor, ako je očakávanie možnej komplikácie. Začarovaný kruh sa uzavrie, v ktorom úzkostné očakávania posilňujú cefalgiu, ktorá ďalej zvyšuje úzkosť pre zdravie človeka. Zásadnú úlohu zohrávajú premorbidné osobnostné črty. Chronická PTGB sa u jedincov náchylných k hypochondriálnej interpretácii pocitov, dystymických a konverzných reakcií s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie..
Mala by sa zvážiť možnosť nájomného zariadenia (najmä v prípade pracovného úrazu, konfliktu s najbližšou rodinou, ponoru v armáde). Zároveň môže existovať vedľajší prospech v bezvedomí, poloha pacienta v rodine sa v oblasti profesionálnej činnosti mení. Prítomnosť pretrvávajúcej cefalgie oprávňuje pacienta opustiť aktívne formy správania.

Chronizácia bolesti hlavy po poranení hlavy sa môže tiež zhoršiť zneužívaním analgetík. Až 10% PTGB sa premení faktorom zneužívania (abusus - zneužívanie) na denné bolesti hlavy.

Na liečbu PTGB sa používajú rovnaké lieky ako pri iných formách bolesti hlavy. Okrem toho treba mať na pamäti, že v akútnom období TBI sa používajú všetky algoritmy na liečbu poškodenia mozgu a systémy, ktoré ich podporujú, vyvinuté neurotraumatológmi..

• Narkotické analgetiká (paracetamol, mexavit, panadol, solpadeín) a nesteroidné protizápalové lieky (indometacín 25 mg 2-3 krát denne, diklofenak 25-50 mg 2-3 krát denne, ibuprofen 200- 800 mg 3 - 3-krát denne, naproxén 500 - 1 000 mg 2-krát denne, ketoprofén 50 - 100 mg 3-krát denne, 1 000 - 1 500 mg aspirínu na recepciu).

Uprednostňuje sa použitie liekov obsahujúcich aspirín, pretože kyselina acetylsalicylová má okrem analgetického účinku aj antiprostaglandínový účinok..

• Tradične používané na liečbu dehydratačných činidiel nezodpovedajú moderným predstavám o patogenéze PTGB. Preto je ich účel v neprítomnosti priamych príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku (kongestívne disky optických nervov, tlak mozgomiechového moku nad 200 mm vody. Čl.) Neprimeraný a neúčinný.

• Dôležitá úloha pri korekcii posttraumatickej cefalolalgie patrí do racionálnej liečby antidepresívami a nootropikami. Tradične používaný amitriptylín 25-50 mg / deň.

• Vymenovanie trankvilizérov rôznych farmakologických skupín je opodstatnené (medazepam 5 mg 2-3 krát denne, fenazepam 0,5-1 mg 2-3 krát denne, koaxil 12,5 mg 3x denne, atarax 25 mg 2 raz denne, tranksen 5-10 mg 1-2 krát denne, merlit 1 mg 2-3 krát denne).

Trvanie užívania psychokorektorov je určené dynamikou sťažností pacienta a môže trvať niekoľko mesiacov.

• Nootropiká (nootropil, pyritinol) sa spravidla predpisujú v kurzoch v stredných terapeutických dávkach po dlhú dobu..

• Pri posttraumatických bolestiach hlavy sú užitočné relaxanty svalového napätia (midokalm, baklofén, sirdalud)..

• Ak niekedy po miernom poranení hlavy nastane migréna (paroxysmálna pulzujúca bolesť hlavy), potom propranolol často dáva dobrý účinok (20 - 40 mg 4-krát denne). Posttraumatická migréna si vyžaduje úplne identický terapeutický prístup k primárnej migréne.

• Mnoho pacientov s chronickou PTGB prináša určité zlepšenie v akupunktúre, masážach, fyzioterapeutických cvičeniach. Všetky typy liečby sú pri prebiehajúcich súdnych sporoch týkajúcich sa poranenia hlavy zvyčajne neúčinné..

• Spolu s liekmi sú pri liečbe chronickej PTGB dôležité psychoterapeutické metódy. Používa sa sugestívna (hypnóza, placebo terapia) aj analytická terapia (transakčná analýza)..

• Hypnoterapia (metóda založená na lekárskom návrhu v stave hypnotického spánku) sa používa hlavne pri výskyte pretrvávajúcej a / alebo intenzívnej bolesti, ktorá nezodpovedá objektívnym zmenám v neurologickom stave, ako aj pri výskyte závažných psychopatologických symptómov, bolestivých pre pacienta (predĺžená disomomnia, záchvaty paniky atď.). Je potrebné poznamenať, že vysoká účinnosť krátkodobej hypnoterapie (3 až 7 sedení) ako ambulancie pri liečbe PTGB. Okrem toho rýchlosť úľavy od bolesti a pretrvávanie účinku nezávisia predovšetkým od intenzity bolesti hlavy a od charakteristík jej patogenézy, ale od inštalácie pacienta na liečbe všeobecne a predovšetkým na hypnoterapii a úzko súvisia so zavedením poddajnosti..

• Placebo terapia (metóda založená na použití placeba; napríklad liekové formy imitujúce liečivo môžu slúžiť ako placebo) sa veľmi často používa s PTGB, najmä pri výskyte závažných príznakov premeny a závislosti od drog. Pri chronicky intenzívnej PTGB, keď pacient užíva denne významné dávky analgetík, ktoré môžu ďalej zvyšovať bolesti hlavy (abúzia hlavy) a vznik komplikácií z iných orgánov a systémov, je nevyhnutná liečba placebom a analgetický účinok placeba so správnou sugestívnou podporou niekedy lepšie ako účinok analgetík.

• Transakčná analýza (metóda založená na reštrukturalizácii vzťahu pacienta so sociálnym prostredím s analýzou intrapersonálnych problémov a pacientom, ktorý robí nové rozhodnutia o svojom živote), zohráva dôležitú úlohu pri liečbe PTGB u mladých a stredných pacientov s inteligenciou, ktorá nie je nižšia ako priemer, s výraznou motiváciou na vyliečenie. a prítomnosť určitých psychologických výhod vyplývajúcich z choroby. Medzi takéto výhody môže patriť schopnosť vyhnúť sa zodpovedným situáciám, ako aj blízkosť medziľudských vzťahov, infantilné naplnenie potreby starostlivosti a podpory získanej prejavom choroby; uvoľnenie podvedomých agresívnych stimulov zameraných na rodinných príslušníkov alebo zdravotnícky personál; realizácia masochistických tendencií (choroba ako sebaposúdenie) atď. Treba poznamenať nielen rýchlosť dosiahnutia účinku pri tomto type terapie, ale aj jeho odolnosť.

Posttraumatická bolesť hlavy

Vážený čitateľ! Ak ste na našej stránke, potom máte určité otázky týkajúce sa rôznych problémov spojených s bolesťou hlavy. Pokúsime sa odpovedať na najrelevantnejšie z nich v našich článkoch!

Týmto článkom mi dovoľte otvoriť jednu z častí našej stránky venovanú problémom sekundárnej bolesti hlavy.

Izolácia od celého radu bolestí hlavy primárneho pôvodu, ktoré nesúvisia s iným ochorením, a sekundárna, ktoré sú prejavom patologického procesu v tele, je daná v prvom rade nevyhnutnosťou vylúčiť život ohrozujúcu patológiu, keď je hlavnou sťažnosťou osoby bolesť hlavy..

Je známe, že sekundárne bolesti hlavy sa aspoň v počiatočných štádiách môžu prejaviť ako jedna z foriem primárnych, najmä príznakov charakteristických pre migrénu, zväzok (klastrovú) bolesť hlavy alebo napätie hlavy (pozri ďalšie články o mieste). Táto okolnosť si v niektorých prípadoch vyžaduje opatrnosť pri uskutočňovaní ich diagnostiky (najmä autodiagnostiky)..

Ako možno predpokladať druhotnú povahu bolesti hlavy? Na tento účel uvádzame niektoré z jeho funkcií. Bolesť hlavy sa môže považovať za sekundárnu, ak:

• Najskôr sa objaví nová bolesť hlavy v spojení s poranením hlavy;
• Prejavy existujúcej bolesti hlavy sú zosilnené traumou;

S poklesom príznakov traumy sa prejavujú existujúce bolesti hlavy.

V mnohých prípadoch sa diagnóza sekundárnej bolesti hlavy prejaví až po úspešnom ošetrení poranenia..

Tento článok sa zameriava na posttraumatické (traumatické) bolesti hlavy..

Čo je to posttraumatická bolesť hlavy??

Bolesť hlavy môže byť jedným z prejavov poranenia hlavy, krku alebo mozgu. Bolesť hlavy spojená s traumou je často sprevádzaná množstvom ďalších príznakov: závraty, zvýšená únava, ťažkosti s koncentráciou, nervozita, poruchy spánku, atď. Tento súbor prejavov sa nazýva posttraumatický (post-otrasový) syndróm; bolesť hlavy je zvyčajne najtrvalejším a najvýznamnejším prejavom.

Priradenie posttraumatickej bolesti hlavy nie je založené na zvláštnostiach bolesti u osoby alebo na vlastnostiach hlavných súvislostí jej vývoja, ale odráža iba vzťah v čase objavenia sa nového alebo zhoršenie predtým existujúcej bolesti hlavy k poraneniu hlavy, krku alebo mozgu..

Ako sa môže vyskytnúť posttraumatická bolesť hlavy? Po poranení hlavy sa môže vyskytnúť množstvo prejavov bolesti, z ktorých niektoré sa vyskytujú ako typ primárnych bolestí hlavy, najčastejšie (u 80% ľudí) ako typ napätia hlavy (pozri ďalšie články na webe). Prejavy pripomínajú iné primárne bolesti hlavy (pozri ďalšie články o mieste), preto je zvyčajné popísať posttraumatickú bolesť hlavy v literatúre analogicky s primárnou:

• Posttraumatické stresové bolesti hlavy;
• Posttraumatická migréna;
• Posttraumatická bolesť hlavy klastra.

Kto s väčšou pravdepodobnosťou trpí posttraumatickou bolesťou hlavy? Ženy sú viac náchylné na vývoj posttraumatických bolestí hlavy, zatiaľ čo u starších ľudí je obnova pomalšia a častejšie sa dajú pozorovať zvyškové účinky..

Mechanizmus poranenia, napríklad naklonenie alebo otočenie hlavy počas neho, zvyšuje riziko posttraumatickej bolesti hlavy.

Ovplyvňuje závažnosť úrazu povahu posttraumatickej bolesti hlavy? Je potrebné poznamenať, že závažnosť poranenia hlavy nepriamo súvisí s rozvojom posttraumatickej bolesti hlavy. Takže zranenia hlavy, ktoré vedú k zlomeninám lebky, sú sprevádzané menším počtom ťažkostí ako mierne zranenia, to znamená, že pri ťažších zraneniach sú posttraumatické bolesti hlavy menej časté. Na druhej strane menšie zranenia nemusia byť brané do úvahy samotnou osobou ako možné príčiny vzniku posttraumatickej bolesti hlavy..

Aké formy posttraumatickej bolesti hlavy emitujú?

Najskôr sa rozlišujú akútne a chronické posttraumatické bolesti hlavy:

Akútna posttraumatická bolesť hlavy - vyvíja sa do 7 dní po zranení alebo po obnovení vedomia (ak sa stratila) a zastaví sa do troch mesiacov po zranení.

Chronická poúrazová bolesť hlavy - vyvíja sa do 7 dní po zranení alebo po zotavení (ak sa stratila) a nezastaví sa dlhšie ako 3 mesiace po zranení.

Je potrebné poznamenať, že psychologické faktory zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji chronických posttraumatických bolestí hlavy. Stres alebo konflikt súvisiaci s traumatickým poranením mozgu a jeho dôsledkami môžu prispieť k rozvoju depresie a / alebo zvýšenej úzkosti, čo zase môže spôsobiť pretrvávanie bolesti hlavy..

Ako sa lieči posttraumatická bolesť hlavy??

Hlavným odporúčaním na liečbu migrény, ako je to vo všeobecnosti v prípade iných chorôb, je odmietnutie samoliečby a návšteva lekára (neurológ)..

Pri liečbe posttraumatických bolestí hlavy je dôležité miesto racionálna psychoterapia. Malo by byť zrejmé, že toto ochorenie má dobrú prognózu av blízkej budúcnosti je možné úplné uzdravenie. Napriek tomu, že sa necítite dobre, je potrebné postupné zvyšovanie duševného a fyzického stresu, návrat do práce, obvyklý spôsob života.

Vzhľadom na skutočnosť, že posttraumatické bolesti hlavy sa často prejavujú ako jedna z možností primárnej bolesti hlavy (pozri vyššie), taktika liečby by mala byť v súlade s liečbou tejto formy bolesti hlavy (pozri ďalšie články na webe).

Dôležitým bodom pri liečbe posttraumatických bolestí hlavy je korekcia emocionálnych porúch, ako sú depresia a úzkosť, ktorých metódy liečby boli opakovane zahrnuté v našich článkoch (pozri ďalšie články na webe)..

Na záver by som chcel zdôrazniť, že napriek snahe poskytnúť v tomto článku najúplnejšie informácie o chorobe, ako je napríklad poúrazová (traumatická) bolesť hlavy, nemali by ste sa uchýliť k autodiagnostike a samoliečbe, pretože prax ukazuje, že to môže nielen štrajkovať podľa vášho zdravia, ale tiež spôsobiť stratu času a materiálnych zdrojov.

Ak vás znepokojuje stav vášho zdravia alebo zdravie ľudí vo vašom okolí, návštevu lekára neodkladajte (neurológ)..

Zdravie a prosperita pre vás a vašich blízkych!