Koktavosť u dospelých: príčiny, metódy liečby

Koktavosť u dospelých je problém, ktorý sa prejavuje porušením sledu reči. Vzniká v dôsledku neurogénnych emocionálnych porúch. Koktavosť sa často prejavuje už v detstve a pretrváva u dospelých. Zanedbaný problém vytvára určité adaptačné schopnosti pri koktaní ľudí. Jeden faktor spôsobujúci koktanie ešte nebol nájdený. Veľký pokrok sa však už dosiahol pri štúdiu príčin, a teda aj úspešnej likvidácii určitých druhov koktania..

Príčiny koktania u dospelých

Stuttering faktory sú dvoch typov: organické lézie a neurotické stavy.

Prvá skupina zahŕňa všetky typy fyzických porúch:

• Poranenie. Rôzne modriny alebo iné formy poranenia mozgu.
• Zhoršený krvný obeh. V dôsledku vaskulárneho ochorenia v starobe sa môže vyvinúť cukrovka, hypertenzia a obezita. Jej dôsledkom je čiastočná smrť mozgových buniek, ktorá ovplyvňuje reč, pohyblivosť svalov.
• nádory Toto je najvzácnejšia, ťažko identifikovateľná príčina. K koktaniu dochádza v dôsledku proliferácie nádorového tkaniva v mozgu.

Druhá skupina zahŕňa:

• Stres. Často vyvolávajú predtým existujúce problémy s rečou alebo sa dokonca stávajú jej príčinou..
• Psychologické traumy. Silný jednorazový stres ovplyvňuje psychiku a schopnosť reprodukovať reč.
• Vzrušenie je znakom emocionálnych ľudí. Medzi dospelými sú ľudia, ktorí nevedia, ako udržať emócie pod kontrolou. Takmer každá akcia spôsobuje násilné výbuchy emócií, ktoré spôsobujú svalové kŕče.

Somatické problémy s koktaním

U dospelých je koktanie často spojené s ďalšími somatickými problémami.

1. Vnútorná reč. „Pre seba“ človek hovorí jasne a bez problémov a keď nahlas vyslovíte počatý text, dôjde k porušeniu.
2. Úsilie. Pre človeka s poruchou reči je ťažké hovoriť, často je tu pocit podhodnotenia alebo v rozhovore je zrejmé, ako „tlačí“ slová.
3. Časté prerušenie toku slov. Táto technika spočíva v počítaní slov hovorených bez prestávok a bez oneskorenia. Koktavosť ľudí zvyčajne zastaví na 7 zo 100 slov.
4. Pauzy v reči. Osoba, ktorá má poruchu reči, potrebuje periodicky pauzu v konverzácii trvajúcej viac ako 30 sekúnd. Takéto prestávky môžu byť jednoduché, takže koktanie je dosť ťažké odhaliť..
5. Napätie. Zdraví ľudia sa v období komunikácie cítia uvoľnene. Ak je viditeľné napätie alebo sa zdá, že pije trochu vody, hlas zmizne - to sú už príznaky problému.

Koktavosť je choroba?

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť koktanie: brať lieky, hovoriť s logopédom, zvládnuť psychologické techniky.

Liečba koktania liekmi je predovšetkým odstránenie kŕčov a záchvatov nervovej reakcie, stabilizácia, normalizácia reakcií pacienta na vonkajšie podnety. Aplikujte konvulzívne, antispasmodické sedatíva.

Korekcia koktania pomocou logopéda sa dá rozdeliť do troch etáp:

1. zvládnutie správnej rečovej techniky;
2. testovacie zariadenie na komplexný materiál;
3. vývoj závislosti na novej technike pri modelovaní zložitých situácií.

Toto rozdelenie je podmienené tým, že sa vyvíjajú a špecifikujú techniky a metódy.

Použitím metronómu je možné vylúčiť spastické oneskorenia reči. Toto je zariadenie, ktoré určuje rýchlosť a čas výslovnosti. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je to, že sa pacient učí jednotnú umelú reč, ktorá nie je vhodná pre každodennú komunikáciu a je len ilúziou, ako sa problému zbaviť. Najpozoruhodnejšie je, že ak opustíte metronóm, koktanie sa zvyčajne vracia.

Metóda slabiky, jednotnej reči. Odstraňuje záchvaty reči, umožňuje eliminovať koktanie. Pri prechode z rozvinutej, mierne spomalenej reči na každodennú reč však človek znova koktá.

Rozvíjanie zručnosti neustálej samoregulácie reči podráždením prstov vedúcej ruky. Takéto manipulácie musia byť spojené s pokojom. V niektorých prípadoch je to výsledok, ale relapsy sú stále možné.

Zrejmou nevýhodou týchto metód je, že vnútorný dôvod sa nevyrieši. Na dosiahnutie trvalého výsledku je lepšie používať psychologické metódy z koktania, pretože užívanie liekov a techník mierne spomaleného alebo rovnomerného prejavu má často dočasný výsledok.

Psychologické metódy

• rozhovor s psychológom;
• ponorenie do hypnózy, identifikácia zranení a iných faktorov, ktoré bránia vytvoreniu normálnej pece;
• osvojiť si zručnosti auto-tréningu, aby si pacient mohol v prípade potreby pomôcť.

V praxi sú najúčinnejšie samozrejme psychologické techniky. Kŕče, zvýšená vzrušenie, zložité emocionálne stavy a stres spôsobený psychologickou traumou - vďaka tejto technike sa všetok tento koktavý človek zbaví. V priebehu času sa človek úplne zbaví koktania. Recidívy sú veľmi zriedkavé..

zistenie

Koktanie je komplexné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené fyzickými aj duševnými stavmi. Niekedy je to komplex dôvodov. Základným princípom prekonania koktania je však získať schopnosť neutralizovať zložité duševné stavy, schopnosť sústrediť sa, správne a včas vykonávať dýchacie techniky..

Príčiny a liečba koktania u dospelých pacientov

Koktanie je ochorenie prejavujúce sa vo forme narušenia rečových funkcií a majúce neuropsychiatrický pôvod. Najčastejšie koktanie postihuje deti, v dospelosti sa choroba prejavuje veľmi zriedkavo, ale bolestivejšie.

Koktavosť v dospelosti spôsobuje ťažkosti s rozprávaním, pacienti trpia poruchou reči, nevedia správne vyslovovať slová, natahovať sa a naopak, nedobrovoľne znižujú slabiky. Ochorenie môže byť sprevádzané svalovými tikmi, šklbnutím končatín a ťažkosťami s dýchaním..

Koktanie na liečbu dlho nereagovalo. Moderná medicína urobila obrovský krok vpred a umožnila nielen diagnostikovať chorobu, ale tiež ju úspešne liečiť.

Spoločným úsilím logopédov, neurológov, psychológov a psychoterapeutov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky aj pri liečbe koktania u starších pacientov, ktorí majú problémy s rozprávaním s detstvom.

Posledné štúdie nám umožňujú rozlíšiť dve povahy vývoja koktania:

Neurotický koktat

Neurotické koktanie sa prejavuje vo forme porušenia normálneho rytmu reči, výskytu koktania a opakovania. Táto forma narušenia priamo súvisí s tonickými a tonickými klonickými kŕčmi v oblasti dýchacích, vokálnych a kĺbových svalov..

Povaha výskytu choroby má psychologické pozadie, čo umožňuje jej priradenie k skupine neurotických chorôb. Termín logoneuróza sa používa aj v medicíne..

Neurotické koktanie je vždy spojené so stresovou situáciou. Koktanie najčastejšie postihuje mužov. Ochorenie sa môže vyskytnúť raz alebo sa môže stať trvalým javom.

V prvom prípade môže človek koktať po silnom strachu, v záchvate paniky alebo hnevu. V druhom prípade osoba pociťuje rovnaké pocity, ale získala trvalý charakter.

Keďže neurotické koktanie je spojené s psychológiou, jeho príčiny sa môžu veľmi líšiť. Niekedy človek začína koktať v detstve, napodobňuje niekoho z jeho okolia, zvykne si na takúto reč a nevšimne si jej vady.

Veľkú úlohu pri určovaní príčin koktania zohráva dedičnosť spojená s poruchou rečového aparátu.

Neutózový koktat

Tento typ poruchy sa vyvíja v detstve. Zvyčajne táto forma ochorenia postihuje deti vo veku 3 až 4 roky, ktoré utrpeli ťažké fyzické traumy alebo sa narodili s patológiou vnútorných orgánov..

Príčinou koktania môže byť zadusenie a ťažké narodenie. Deti vykazujú vývojové oneskorenie, odmietajú dlhú dobu chodiť, rýchlo sa unavia, začnú hovoriť vo veku 2 - 3 roky, nepamätajú sa ani tie najjednoduchšie slová.

Na začiatku sa koktanie môže vyskytnúť vo forme preusporiadania jednotlivých slov, ale postupne v hovorovej reči sa čoraz častejšie objavujú parazitné slová ako „e“, „dobre“, „toto“, čo robí reč ešte menej čitateľnou..

Etiológia a patogenéza poruchy

Koktavosť postihuje najmenej 1% dospelých na planéte. Neexistuje všeobecný názor na etiológiu koktania. Špecialisti rozlišujú nasledujúce faktory, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na výskyt choroby:

• Vek;
• rod;
• stav centrálneho nervového systému;
• individuálne charakteristiky rozvoja reči;
• funkčná asymetria mozgu;
• mentálna trauma;
• genetika.

Koktavosť je charakteristickejšia pre mužov ako pre ženy, čo súvisí s ich väčším vystavením rôznym druhom stresu.

Pri štúdiu patogenézy poruchy sa používajú tieto prístupy:

1. Klinické a fyziologické. Koktavá osoba je celkom schopná primerane vnímať reč, ak pochádza z pier inej osoby alebo je prenášaná prostredníctvom zvukových záznamov. Vo svojej mysli môže dobre sformulovať frázu, ktorú chce vysloviť, ale nemôže to urobiť podľa plánu, čo je spojené s porušením na úrovni reči a úrovňou prozaovania reči. Funkcia reči nie je narušená na fyzickej úrovni, nie je úplne rozvinutá alebo hovoriaca osoba je veľmi zdôraznená, a preto nemôže správne hovoriť. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí ľavákov koktá, ale na túto tému sa neuskutočnili žiadne presné štúdie..
2. Psychologické a pedagogické. Navrhovatelia tohto prístupu spájajú prejav porušenia so strachom z rozprávania, ktoré sa objavilo na psychologickej úrovni. Typicky sa takýto strach vyvíja u detí, ktoré zažívajú autoritársky tlak zo strany svojich rodičov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých trpiacich útlakom šéfov a rodinných problémov..
3. Sociálna. Zistilo sa, že v neprítomnosti poslucháčov koktavý človek hovorí správne, neexistujú žiadne zjavné poruchy reči, čo nám umožňuje hovoriť o sociálnej povahe koktania..
4. Psycholingvistický. Zástancovia psycholingvistického prístupu sa opierajú o štúdiu porušovania monologickej reči, pretože monológ je nemožný bez jasne štruktúrovanej, prepojenej a zmysluplnej duševnej činnosti. V priebehu rokov experimentovania sa zistilo, že koktanie priamo súvisí s emóciami, ktoré rečník počas čítania prežíva. Osoby, ktoré čítajú citovo bohatý text, koktali viac ako tie, ktoré čítali text, ktorý úplne nemá emócie v suchom obchodnom štýle. Keď ju znova čítate, koktanie kleslo, pretože text už bol osobe známy a nespôsobil rovnaké emócie, ako keď ste ju prvýkrát čítali. Okrem toho sa preukázalo, že vysoká sociálna adaptácia človeka má priamy vplyv na vývoj poruchy. Čím je vyššia, tým je narušená reč..

Vychyľovací provokatéri

Možné príčiny koktania u dospelých môžu zahŕňať:

• hrozný strach;
• minulý stres;
• hnev okamžite pohlcuje človeka;
• patológia vo vývoji;
• negatívny postoj rodiny, nadriadení;
• hormonálne a endokrinné poruchy;
• prenášané kraniocerebrálne zranenia;
• vývojové oneskorenia v detstve.

Koktavosť môže byť dedičné ochorenie, ktoré sa nevyskytuje dlho. V prípade stresovej situácie sa môže odchýlka vyskytnúť v nanajvýš nevhodnom momente a stať sa stálym javom v ľudskom živote..

Fázy vývoja

Liečba koktania u dospelých je omnoho ťažšia ako v detstve, pretože rodičom vychovávajúcim deti do 12 rokov sa odporúča starostlivo sledovať, či vykazujú príznaky tohto ochorenia..

Toto ochorenie môže spôsobiť akútne zhoršenie reči. Odborníci rozlišujú 4 fázy koktania:

1. Odchýlka reči u predškolákov. Prejav choroby je možné pozorovať pri silnom emocionálnom výbuchu. Zvyčajne koktanie v tomto veku nevedie k vážnym problémom a samo osebe zmizne.
2. Koktanie u detí základnej školy. Ochorenie, ktoré sa prejavuje u detí základnej školy, sa považuje za patológiu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Niekedy koktaví školáci môžu hovoriť celkom súdržne, ale postupne sa vysmievajú iným deťom a prestávajú sa snažiť vyslovovať slová správne a zhoršovanie reči sa zosilňuje..
3. Porušenie u dospievajúcich. Táto choroba sa prejavuje zvýšenou formou pri komunikácii s cudzími ľuďmi, odpovedaní na tabuľu a telefonovaní.
4. Koktanie v dospievaní a dospelosti. V prípade, že sa choroba nedá prekonať v detstve a dospievaní, stáva sa chronickou a núti dospelých hľadať náhradu za niektoré slová, ktorých výslovnosť je zložitá.

Klinický obraz

Koktanie nie je ochorenie v doslovnom zmysle slova, pretože sa zvyčajne klasifikuje ako prejav skrytých patológií ľudského tela. Porušenie môže byť spojené s problémami, ako sú:

• psychologické poruchy;
• prítomnosť komplexu viny u človeka;
• pocit úzkosti;
• osamelosť
• strach
• komunikačné ťažkosti;
• neochota robiť dôležité rozhodnutia a robiť každodenné domáce práce.

Vývoj koktania je zvyčajne spojený s poškodením rečových orgánov a svalového tkaniva hrtanu. Kŕče a dýchacie kŕče spôsobené nadmerným vzrušením majú výrazný vplyv na prejavujúce sa poruchy reči..

Stanovenie diagnózy

Diagnostika koktania u dospelých je pomerne jednoduchá, pretože dospelý človek je celkom schopný vysvetliť a preukázať, čo sa mu vo svojej reči nepáči..

Diagnóza choroby sa vykonáva pod vedením logopéda a neurológa. V budúcnosti môže byť pacientovi pridelená konzultácia psychológa a psychoterapeuta, ktorý môže určiť, či príčina choroby spočíva v domácich problémoch a ťažkostiach vo vzťahoch s príbuznými..

Ak je pacient diagnostikovaný, môžu sa objaviť sekundárne príznaky:

• logoophobia;
• potenie rúk;
• začervenanie tváre;
• rušivé pohyby rúk a pohyby iných častí tela.

Správna diagnóza vám umožňuje začať okamžite liečiť chorobu.

Korekcia odchýlky

Pri korekcii koktania sa osobitné miesto získava individuálnym prístupom a komplexným zaobchádzaním. V závislosti od príčin koktania môže lekár odporučiť masážne kurzy, hypnózu a liečbu drogami. V osobitných prípadoch sa vyžaduje reflexológia a konzultácia s neurológom..

Ak bolo porušenie spôsobené zranením, pacient bude potrebovať konzultáciu s vibrátorom. Zložité prípady koktania je možné zbaviť uvoľnením napätia určitých častí tela, v takom prípade sa môže odporučiť myoterapia zameraná na svalovú terapiu..

Na korekciu koktania sa odporúča konzultovať psychológa a podstúpiť paralelný priebeh liečby, ktorý by mohol mať priaznivý vplyv na psychiku človeka a eliminoval traumatické situácie..

Logopéd môže tiež napraviť stav pacienta pomocou metód, ako sú masáže reči, artikulačná gymnastika a rôzne dychové cvičenia..

Hlavným účelom korekcie je maximalizácia zlepšenia reči. Problémy s nápravnou liečbou súvisia s potrebou súčasného použitia prostriedkov a metód neurologickej, logopedickej, psychologickej a terapeutickej oblasti..

Keď ste doma

Je nemožné vyliečiť koktanie samostatne doma, ale ak zistíte, že v sebe alebo iných máte známky narušenia, mali by ste vypiť sedatívum, uvariť a piť trochu bylinného čaju, aby ste zmiernili stres. Ak to nepomôže, môžete sa vykúpať s upokojujúcimi soľami..

Bylinné odvar a poplatky, ktoré si môžete kúpiť v lekárni, majú na telo relaxačný účinok. Najpriaznivejším účinkom je pachový koreň.

Jedna lyžička rue sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa vylúhovať 7-10 minút. Hotový nápoj sa užíva trikrát denne, 1 čajová lyžička.

Stuttering neznamená rozvoj komplikácií. Vo všeobecnosti je predpoveď veľmi priaznivá. Intenzívna liečba, ktorá užíva všetky lieky predpísané lekárom a dodržiava režim šetrný k receptorom hlasu a reči, môže mať významný vplyv na vyrovnávanie reči..

Mnohí dospelí, ktorí sa včas poradia s lekárom, sú celkom úspešní v boji a porážke tejto choroby..

Prevencia porušenia

Koktavosť u dospelých je často spojená s nervóznym vzrušením a mentálnym zlyhaním. Najlepším preventívnym opatrením je túžba vyhnúť sa stresovým situáciám, schopnosť vždy nájsť dobré stránky vo všetkom.

V dobrej nálade, bez toho, aby sa vrhli na naliehavé problémy nad rámec predpísaného opatrenia a starali sa o svoje duševné zdravie, sa človek nikdy nemôže stretnúť s takým problémom..

Je nesmierne dôležité nájsť harmóniu ducha a tela, hodiny jogy, počúvanie tichej klasickej hudby a len odpočinok na gauči s obľúbenou knihou v rukách môže byť neoceniteľný. Keďže nevieme, ako zmierniť psychický stres, je najlepšie poradiť sa s lekárom a problém vyriešiť pod jeho vedením.

Koktanie v medicíne znamená konkrétne porušenie funkcií reči, ktoré nie sú pre zdravého človeka charakteristické. Existuje niekoľko foriem a typov porúch, ktorých liečba do značnej miery závisí od disciplíny človeka, jeho ochoty podstúpiť dlhú liečbu a schopnosti chrániť seba a svoje zdravie..

7 spôsobov, ako sa zbaviť koktania

22 na svete je dňom koktania ľudí. Ako sa zbaviť koktania? Poznáme 7 spôsobov, ako to vyskúšať..

Cosmo odporúča

Ako vyzerať v lete štíhle: 7 trendových vecí s efektom dokonalej postavy

Aké sukne budú nosiť módy na jar av lete 2020: podrobný sprievodca trendmi

Čo je koktanie a kto to vyzerá?

Problém koktania sa vyskytuje u detí aj dospelých. Spôsobuje veľa nepríjemností a môže vážne narušiť sebaúctu. A nejde len o prekážku reči samotnú, ale o všeobecné pochybnosti. Je to ako začarovaný kruh: čím viac koktáš, tým viac sa hanbíš, z ktorého koktáš ešte viac... Ale všetko sa rozhodne, ak veríš v seba samého.

Opýtali sme sa odborníkov, ako sa raz a navždy zbaviť koktania. Yana Borisovna Poley, logopédka najvyššej kategórie, hovorí: Najčastejšie sa koktanie vyskytuje v detstve. Najnebezpečnejšie obdobie je od 3 do 5 rokov, počas rýchleho rozvoja reči. Toto ochorenie však môže postihnúť dospelého človeka. Koktanie je narušenie tempa, rytmu plynulosti reči v dôsledku kŕčov artikulačného aparátu. Koktavý človek môže fumble pre oblečenie, robiť nedobrovoľné pohyby s rukami a nohami, môže mať nervové tics. Niektorí koktania „maskujú“ svoju chybu a vkladajú do reči nezmyselné slová alebo zvuky: „ako to“, „tu“, „mmm“, „uhhhh...“

Ako liečiť koktanie? Pamätajte, že nejde iba o poruchu reči. Je spojená s narušením nervového systému. Často sa ukazuje, že telesné zdravie ľudí je nedokonalé. U dospelých môže koktanie zostať od detstva alebo sa môže objaviť spontánne. Problém sa často „stráca“ v podmienkach pokoja a harmónie a znova sa objaví, keď je človek v strese. V takých prípadoch by ste sa mali obrátiť na niekoľko špecialistov: neurológa, logopéda, klinického psychológa. Psychológ pomôže zmierniť napätie, strach z reči. Logopéd vás naučí alebo vám pomôže zapamätať si schopnosti dýchania reči, plynulej a nepretržitej reči. A neurológ z jeho strany poskytne pomoc nervovému systému.

Je užitočné, aby ľudia koktali v športe: plávanie, joga, karate. Spev, divadelné kluby, tanec - to všetko tiež pomáha človeku odpočívať, cítiť sebavedomie, rozvíjať dýchanie, plasty, vyrovnať sa s celkovým telesným stresom.

Medzitým lekár lieči, využite populárne koktanie.

Ošetrenie koktaním

Ako liečiť koktanie? Namiesto toho, aby ste nastavili „oh horor, začne sa to znova teraz“, vyberte pozíciu: „a toto je moja vlastnosť“. Prijmite vnútorne skutočnosť, že koktáte a pokúsite sa s ním žiť. Ak sa obávate reakcií ostatných na vaše koktanie, môžete o probléme vopred povedať alebo naznačiť. Čím pokojnejšia bude chyba, tým menej sa objaví.

Naučte sa relaxovať.

Každý z nich má svoje „recepty“ na relaxáciu. Niekomu pomáha ruženec, ktorý sa dá v rukách trápiť, kúsok papiera, ktorého okraje sa môžu ohýbať a oddeľovať, alebo možno určitý kríž prstov, ktorý vytvára mierový stav. Až budete pripravení, začnite prejav. Uvidíte: jeho kvalita priamo závisí od vášho vnútorného stavu.

Zahrajte si domáce predstavenie

Mnoho „koktákov, hovoriacich s milovanými, úplne zabudne na svoj problém. Pripomína si však v stresujúcich chvíľach. Zopakujte reč pred sestrou, svojím mužom alebo rodičmi, ktorú zajtra urobíte na stretnutí. Pamätajte na pocit uvoľnenia a sebavedomia a udržujte ich až do „X“.

Naučte sa, ako dýchať

Dychové cvičenia z jogy alebo čchi-kungu pomáhajú regulovať dýchanie pri koktaní. Naučte sa ovládať silu inšpirácie a výdychu, rytmy prijímania a odstraňovania vzduchu z pľúc. Opakujte cvičenia každý deň bez chýbania: čoskoro budete mať pocit, že koktanie kleslo.

Premýšľajte o niečom - jednoducho nie o vašom vlastnom prejave

Ľudia často koktajú zo samotnej skutočnosti, že majú nerovnomernú reč. Vďaka tomu strácajú vlákno konverzácie, zmeškajú miesto rozhovoru. Pokúste sa presunúť vašu pozornosť z vlastného hlasu na myšlienku, ktorú chcete sprostredkovať, alebo na svojho partnera. Sústreďte sa na vypracovanie verbálnych informácií, nezdôrazňujte formu, ale obsah.

Pauza

Ako sa zbaviť koktania? Keď máte pocit, že koktanie prichádza, dajte si čas, aby ste si dych poriadne poradili. Pozastavte konverzáciu a zhlboka sa nadýchnite. Opakujte inhaláciu a výdych, počúvajte dych. Takže môžete ovládať svoju reč a ľahké pauzy vám poskytnú zaujímavé tajomstvo v očiach partnera.

Dostať inšpiráciu

Keď uzdravujete svoju reč, získajte trpezlivosť a nadšenie. A dobrá literatúra a kino vám s tým pomôžu. Napríklad „Kráľ hovorí za Oscara“: cítite sa na mieste protagonistu a choďte s ním celú cestu z komplexov do úplného víťazstva.

Daria Mazurkina rýchlo hľadala spôsoby, ako sa zbaviť koktania.

Koktavosť u dospelých - nedostatok alebo choroba

U mnohých dospelých začínajú ťažkosti s rozprávaním v detstve a po epizodickej liečbe ich neopúšťajú. Ľudia sa často rezignujú na svoju situáciu a považujú ju za beznádejnú. Toto stanovisko je úplne neobhájiteľné, prečo - tento článok vám pomôže porozumieť.

História a popis choroby

Ťažkosti s rečou vo forme koktania boli opísané v staroveku.

Až do konca 19. storočia boli pokusy študovať povahu koktania slobodné, neexistovali žiadne metódy na jej ošetrenie.

Dôvody sú dva:

• koktanie vždy zostalo zriedkavým javom, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných;
• ešte zriedkavejšie boli prípady, keď sa v dôsledku lekárskych manipulácií zbavili koktania z choroby.

Trpiaci človek zostal sám so svojím problémom a zároveň komunikoval a zároveň spôsobil frustráciu a súcit. Môžete sa stretnúť s odmietavým postojom voči ľuďom, ktorí vyslovujú slová s niekoľkými váhami..

Preto sa koktania snažia hovoriť menej, najmä v prítomnosti cudzincov, obmedzujú kontakty, úmyselne zužujú komunikačný kruh. V 20. storočí lekárska veda plne uznala potrebu a význam špecializovanej starostlivosti o koktanie.

Moderné metódy korekcie koktania u dospelých pacientov zohľadňujú ich individuálne vlastnosti, zahŕňajú podrobné vyšetrenie tela a majú pozitívnu dynamiku v dôsledku vykonanej liečby..

Vonkajšie príznaky, najmä prejavy a diagnostika koktania

Logopédi sú si dobre vedomí toho, že účinná pomoc pacientom s ťažkosťami vo verbálnej komunikácii si vyžaduje účasť mnohých odborníkov - neurológov a psychológov, predovšetkým.

Aké sú hlavné príznaky koktania??

Diagnóza je určená dospelému pacientovi v prípade výraznej odchýlky reči od normálneho rytmu a artikulácie.

Ťažkosti zhoršujú nedobrovoľné grimasy a opakované pohyby svalov tváre..

Výslovnosť slov má dve formy porúch spôsobených kŕčmi dýchacích, artikulačných a hlasových svalov:

• tonikum - s rozťahovaním samohlások a zvukových zvukov, s neprirodzenými pauzy medzi slovami, so zlomom vo výslovnosti zvukov vo vnútri slabiky,
• clonic - s opakovaným opakovaním rovnakých spoluhlásk, slabík alebo krátkych slov.

Existuje zmiešaná tonicko-klonická forma, ktorá kombinuje uvedené príznaky. Pri všetkých formách koktania sa prejavuje prerušovaná spastická reč.

Zvuky sú zablokované v hrdle a zdá sa, že osoba vyvíja značné úsilie, aby ich „tlačila“.

Prerušovaná reč môže byť prejavom výslovnosti u ľudí bez koktania. Lekár upozorňuje na porovnávaciu frekvenciu a trvanie prerušenia plynulého toku rečového toku:

• Existuje spôsob, ako počítať počet prestávok na 100 slov. Normálne je toto číslo 7%. Potom spomalenie reči nie je definované ako neprirodzené. Koktavosť je prerušená o 10% alebo viac stoviek slov.
• Trvanie prerušenia výslovnosti u „problémového“ pacienta je jasne vyjadrené v rozmedzí od jednej do 30 sekúnd a je sprevádzané viditeľným svalovým napätím..

Táto skutočnosť sa považuje za dôležitý argument v prospech možnosti liečiť dospelých pacientov pred koktaním..

Muži sú náchylnejší k poruchám reči ako ženy. Lekárske štatistiky ukazujú, že iba u piatich žien koktania. Štrukturálne vlastnosti ženského mozgu predstavujú prirodzenú obranu proti rečovým ochoreniam.

Vestibulo-ataktický syndróm je pomerne častá patológia spôsobená chronickými poruchami vaskulárneho systému tela. Patológia sa môže vyvíjať pomaly, začínajúc malými prejavmi a postupne vedúcimi k významnému porušeniu pohybových funkcií tela. Ako sa lieči vestibuloataktický syndróm.

Neúmyselné zášklby alebo dokonca kŕče v dolných končatinách sa v lekárskej praxi nazývajú myoklonus a môžu byť spojené s rôznymi chorobami. Informácie o tom, ako zaspať myoklonus, nájdete v tejto časti..

Príčiny koktania u dospelých

Je obvyklé rozlišovať medzi neurotickým koktaním (logoneurózou) a organickým alebo neuróznym.

Pri rozhovore s pacientom lekár zistí, či sú príznaky trvalé alebo či sa ich prejavy líšia podľa okolností prejavu. Pacientovi sa pridelí vyšetrenie mozgu vo forme elektroencefalogramu.

Ak encefalografické vyšetrenie odhalí abnormality vo fungovaní mozgových štruktúr zodpovedných za funkcie reči, koktanie sa klasifikuje ako organické.

Vyznačuje sa neustálymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú aj v pokojnom prostredí a ktoré sú pre pacienta známe:

• U dospelých pacientov sa organické koktanie vyskytuje ako komplikácia po úraze, kraniocerebrálnych poraneniach a iných chorobách s poškodením motorickej sféry..
• nádorové procesy v mozgu môžu mechanicky brániť priechodu nervových impulzov a byť príčinou porúch reči.

Logoneuróza u dospelých je spôsobená stresovými situáciami a hlbokými nervovými šokmi. V týchto prípadoch koktanie nie je fyziologicky fixované a vo veľkej miere závisí od úrovne emocionálneho stresu človeka.

Neurotické koktanie sa v prípade potreby zintenzívni v neobvyklom prostredí alebo pred niekoľkými ľuďmi. Existujú prípady dočasného koktania, ktoré sa objaví okamžite po silnom strachu, ovplyvňuje, hnev a po určitom čase prechádza, spolu so znížením napätia v situácii. Na účinnú pomoc osobe stačí horúci nápoj alebo malá dávka alkoholu.

Mimoriadne dôležitá je včasná kvalifikovaná pomoc pri stresovej logoneuróze. Inak sa vytvorí patologický stereotyp, koktanie sa stáva chronickým, kŕčové syndrómy, nervové tiky a zášklby sa spájajú s problémami s vonkajšou rečou. Psychologické nepohodlie rastie, komunikácia s inými ľuďmi sa stáva únavou.

Obraz je komplikovaný dedičnou predispozíciou a už formovanými rečovými zvyklosťami. Liečebné cykly týchto pacientov môžu trvať niekoľko rokov..

Vo videu lekár povie, aký je skutočný dôvod a aký je dôvod na koktanie:

Liečba koktania u dospelých

Vedci jednomyseľne koktajú, že úspešný prístup si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zohľadňuje biologické, psychologické a sociálne aspekty tohto fenoménu..

Metódy na korekciu koktania u dospelých zahŕňajú lieky, rečovú terapiu a psychoterapeutické opatrenia.

Liečba drogami

Táto metóda je zameraná na odstránenie konvulzívnych syndrómov a stabilizáciu nervových reakcií pomocou rôznych liekov:

• Antikonvulzíva, antispasmodiká na perorálne podávanie: magnerot, midcalm, finlepsin. Ako ďalší nástroj sa používa milgamma - komplex vitamínov B..
• Sedatíva, ktoré znižujú nervové napätie: glycín, grandaxín, afobazol. Dobrý výsledok sa pozoruje pri užívaní komplexných rastlinných prípravkov Novopassit a Dormiplant vo forme tabliet alebo infúzií liečivých bylín - valeriána, materskej mladiny, meduňky.

Metódy rečovej terapie na koktanie u dospelých pacientov

Zamerajte sa na zmenu stereotypných zvyklostí reči.

Metódy korekcie koktania sa dajú rozdeliť do troch skupín:

• formovanie novej, správnej rečovej techniky u človeka vrátane dýchania, ovládania hlasu, prirodzeného členenia;
• osvojenie si zručností vyvinutých na komplexných materiáloch - pri čítaní a príbehu zadarmo;
• automatizácia zručností pri modelovaní rôznych rečových situácií, rozvoj emocionálneho odporu voči možným ťažkostiam pri rozhovore s inými ľuďmi.

Táto schéma je skôr svojvoľná, pretože metódy rečovej terapie sa neustále zdokonaľujú a uplatňujú, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky pacientov, osobne alebo v skupinách. O tom, ako liečiť koktanie u dospelých, rozhoduje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky podmienky a celkové zdravie pacienta..

Známe techniky koktavosti L.Z. Harutyunyan, ktorých cieľom nie je náprava individuálnych porúch reči, ale formovanie úplne novej zručnosti motoriky reči..

Psychoterapeutické metódy na prekonanie koktania

Zahŕňajú racionálnu a sugestívnu terapiu, pacienti sa okrem toho učia auto-tréningom:

• Racionálne metódy sa implementujú vo forme rozhovorov medzi lekárom a pacientmi s cieľom vytvoriť primeraný, konštruktívny prístup pacienta k riešeniu jeho problému..
• Navrhujúca technika spočíva v prechode pacienta na jednu alebo viac hypnotických sedení. Počas návrhu lekár venuje pozornosť emocionálnej sfére pacienta a stavu jeho dýchacích, artikulačných a hlasových aparátov..
• Zvládnutie metód auto-tréningu umožňuje koktanie si pomôcť sami o sebe. Tieto zručnosti s nimi zostávajú na celý život a upevňujú výsledok liečby..

Fyzioterapeutické cvičenia úspešne dopĺňajú špeciálne liečebné kurzy. Jednoduché cvičenia nielen pomáhajú posilňovať rečové svaly, ale majú aj priaznivý vplyv na celkový stav nervovej sústavy ľudí trpiacich koktaním..

Strelnikova dychové cvičenia, kurzy jogy pod vedením skúseného inštruktora poskytnú pacientovi základ, na ktorom bude schopný v budúcnosti založiť nezávislé štúdie.

Existujú dôkazy o pozitívnom účinku akupunktúry a akupunktúry na problémy s rečou.

Existujú aj pochybné metódy liečby, napríklad modlitba za koktanie. V lekárskej praxi sa používajú zriedka, pretože nie je vedecky dokázané, že ich pomocou sa môžete zbaviť koktania..

Ako dlho by sa malo liečiť koktanie a koľko sa lieči

Sľuby, že jedna hypnóza sa navždy zbaví koktania, by nemali moderného človeka zavádzať.

Okamžité uzdravenie sa môže ukázať ako ilúzia, ktorá s prvým stresom rýchlo zmizne. Nálada na dlhodobé zaobchádzanie kvalifikovanými odborníkmi je najlepším miestom na prekonanie zložitého rečového problému.

Konkrétne termíny určia lekári v závislosti od stavu pacienta. Ak liečba zahŕňa základný kurz v nemocnici, potom trvá asi 30 dní a môže sa predĺžiť o ambulantnú liečbu o ďalších 3 až 6 mesiacov alebo rok. Často sa vyskytujú situácie, kedy je vhodné opakovať kurzy každý rok počas niekoľkých rokov.

Pozitívne zmeny v stave pacientov ich inšpirujú a robia liečbu žiaducou a ešte plodnejšou. Otázka ceny procedúr je relevantná, ale rôzne možnosti absolvovania kurzov a kombinácia postupov vám umožňujú vybrať si najlepšiu možnosť.

Priemerné ceny za ošetrenie sú:

• v CCR v Moskve - od 60 do 100 tisíc rubľov.,
• v CCR v Kyjeve - 50 tisíc rubľov.,
• na klinike Hadassah v Izraeli - 55 - 60 tisíc dolárov,
• v MC Nadezhda v Minsku - 45 - 50 tisíc rubľov. (RUR),
• v Centre pre zdravý prejav v Jekaterinburgu - 100 000 rubľov.

Huntingtonova choroba (alebo Huntingtonova chorea) sa nazýva genetická patológia nervového systému, ktorá sa vyznačuje dlhým priebehom s progresívnymi duševnými poruchami a hyperkinézou (mimovoľné pohyby svalov)..

Trasenie končatín môže sprevádzať mimovoľné zášklby alebo kontrakcie svalov. Niekedy sa to pozoruje pri nadprodukcii. Čo je to tu?.

Ako zabrániť rozvoju koktania a je tu kompletná liečba

Medzi preventívne opatrenia proti poruchám reči patrí starostlivosť o vlastné duševné zdravie. Nie je možné sa poistiť pred stresom, ale je celkom možné zvýšiť stabilitu psychiky.

Dokonca aj jednotlivé prejavy nekontrolovaných porúch reči počas nervového napätia by mali prinútiť osobu vyhľadať pomoc lekára.

Informácie o renomovaných klinikách, ktoré hostia koktavých pacientov, sú dostupné na internete. S veľkým úspechom sa používajú komplexné rehabilitačné systémy pre dospelých pacientov, ktorých autormi sú N. M. Asatiani a N. A. Vlasova, Yu B. Nekrasova, V. M. Shklovsky..

Systémy kombinujú úsilie lekárov rôznych špecializácií - logopéd, psychiater, psychoterapeut, neuropatológ.

Výsledky špecializovaných kliník inšpirujú rozumné nádeje pre tisíce pacientov. Môžeme s istotou povedať: osoba trpiaca koktaním v dospelosti by mala a môže dostávať účinnú a účinnú lekársku starostlivosť.

Doktor Snezhko R.A. hovorí o tom, ako sa vysporiadať s koktaním a či je možné s liečebnými metódami úplne liečiť:

Koktavosť u dospelých

Aké sú hlavné dôvody zvyčajného a „náhleho“ koktania v dospelosti a prečo je také dôležité nevynechať čas na korekciu reči

Koktavosť je častejšia v detstve a zvyčajne mizne v priebehu rokov. Existujú však pacienti, u ktorých pretrváva alebo sa prvýkrát objavuje v dospelosti.

Dôvody koktania

Koktavosť je narušenie plynulosti reči vo forme oneskorenia výslovnosti alebo opakovania zvukov, slabík, slov. V skutočnosti ide o neúmyselné nadmerné pohyby svalov zapojené do výslovnosti zvukov (svaly tváre, dýchacie a žuvacie svaly)..

Je známe, že medzi rizikové faktory patrí mužské pohlavie a dedičnosť. Samotné koktanie sa však vyvíja v dôsledku mnohých faktorov.

Koktanie sa najčastejšie vyvíja v detstve (od 2 do 6 rokov) a postupne mizne s vekom - vďaka „dozrievaniu“ mozgu a prebiehajúcej liečbe (napríklad cvičenia s logopédom).

Nanešťastie, ak sa koktanie nelieči, môže trvať celý život, a potom bude pre pacienta ťažké komunikovať a normálne žiť. Často koktavý človek sa snaží rozprávať menej, zatvára sa. Okrem toho sa v priebehu času môžu zvyšovať pochybnosti, úzkosť a dokonca aj depresia..

Mechanizmus vývoja a druhy koktania

U dospelých, ako u detí, sa rozlišujú dva hlavné mechanizmy rozvoja tejto patológie. Koktavosť, ktorá sa vyvinula uprostred stresovej udalosti, sa nazýva logoneuróza. Zvyčajne sa kombinuje s úzkosťou, poruchami spánku a ďalšími prejavmi neurózy..

Ak dôjde k poškodeniu reči v dôsledku poškodenia mozgu (napríklad u dieťaťa - v dôsledku hypoxie počas pôrodu alebo u dospelých - po mŕtvici, traume, infekcii), toto koktanie sa nazýva organické. Môže sa kombinovať s inými príznakmi poškodenia mozgu (napríklad slabosť končatín, epileptické záchvaty, nedobrovoľné pohyby v rôznych častiach tela)..

Vzhľad je koktanie rozdelené na klonické, tonizujúce a zmiešané. Rozdiely medzi nimi sú pre laika ľahko počuteľné. Takže pri klonovanom koktaní dochádza k nedobrovoľnému opakovaniu zvukov alebo slabík a pri tonickom koktaní sa slabiky predlžujú a reč sa oneskoruje. Keď sa tieto príznaky kombinujú, je veľmi častá koktavosť.

Vyšetrenie koktaním

V prípade rozvoja porúch reči po traume, mozgovej príhode, infekcii sa musí vykonať dôkladné vyšetrenie mozgu (zvyčajne pomocou počítačového alebo magnetického rezonancie, elektroencefalografie)..

Avšak v situáciách, keď sa koktavosť vyvinula uprostred stresovej situácie alebo obáv od detstva, je tiež potrebné podstúpiť vyšetrenie, niekedy aj napriek zjavnej zjavnej príčine. V takých prípadoch musíte najskôr kontaktovať neurológa. Možno, podľa výsledkov vyšetrení, lekár bude aj naďalej odporučiť vykonanie mozgových testov na objasnenie taktiky liečby.

Osobitne opatrné by mali byť prípady, keď sa koktavosť u dospelých vyvinie bez zjavného dôvodu. Takáto porucha reči môže byť znakom mozgového nádoru a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť (neurológ) a vyšetrenie.

Liečba koktania u dospelých

Hlavné ťažkosti pri liečbe logoneurózy u dospelých sú zvyčajne spojené s trvaním ochorenia. Ak osoba trpí od detstva koktaním, potom je narušenie reči obklopené mnohými ďalšími problémami - úzkosť, strach, pochybnosti, poruchy spánku a chuti do jedla. Môžu sa spojiť násilné pohyby v iných častiach tela (napríklad vo svaloch krku alebo paží).

V takýchto prípadoch je potrebná spoločná práca viacerých odborníkov naraz - psychoterapeuta, neurológa, logopéda. V niektorých prípadoch sú metódy akupunktúry a biologickej spätnej väzby veľmi účinné (nepretržité sledovanie určitých fyziologických parametrov v reálnom čase a ich vedomé riadenie pomocou multimédií, hier a iných techník).

V prípadoch organického poškodenia mozgu v dôsledku traumy, infekcie alebo nádoru závisí prognóza liečby od konkrétnej situácie (objem a oblasť poškodenia mozgu, nálada pacienta k výsledku).

Lieky na akýkoľvek druh koktania sa predpisujú ako súčasť komplexnej liečby. Používajte antikonvulzíva (napr. Karbamazepín), antidepresíva (napr. Citalopram), anxiolytiká (alprazolam) a ďalšie skupiny liekov.

Dnes existuje veľa účinných spôsobov liečby koktania. Ale v mnohých ohľadoch zotavenie závisí od vašej nálady, ako sa zbaviť porúch reči.

Koktanie. Príčiny, typy, liečba patológie.

Koktavosť je porucha reči charakterizovaná častým opakovaním zvukov, slabík a slov alebo ich predlžovaním. V reči je tiež časté zastavenie a nerozhodnosť, čo roztrháva jej rytmický a plynulý tok.

Synonymum koktania je logoneuróza (obsedantný strach z komunikácie).

štatistika

Logonovírus často postihuje deti ako dospelí. Prevalencia koktania u detí sa navyše pohybuje od 0,75 do 7,5%. Tieto čísla sú výrazne ovplyvnené miestom a životnými podmienkami, ako aj vekom.

Je pozoruhodné, že chlapci majú trikrát až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá.

Deti z detských domovov sú viac náchylné na koktavosť ako deti navštevujúce bežné materské školy a školy. V tomto prípade hrá veľkú rolu predčasné oddelenie od rodičov, takže psychika dieťaťa je zranená (dieťa je vystavené stresu)..

Zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach je koktanie u detí oveľa menej bežné, čo súvisí s pokojným prostredím.

Koktavosť u väčšiny detí s pribúdajúcim vekom odchádza, takže trpí iba 1 až 3% dospelej populácie..

Je pozoruhodné, že výskyt logoneurózy u súrodencov je 18%. To znamená, že existuje dedičná predispozícia k tejto chorobe.

Zaujímavé fakty a história

Spomenutie koktania sa k nám dostalo od staroveku. Ukazuje sa, že niektorí egyptskí faraoni koktali, perzského kráľa Bata, proroka Mojžiša (podľa opisu mal poruchu reči podobnú koktaniu), filozofa a rečníka Demostenesa, rímskeho básnika Virgila, Cicera a ďalších významných osobností staroveku..

Koktanie je tiež spomenuté v spisoch Hippokrata: veril, že dôvodom koktania je akumulácia vlhkosti v mozgu. Kým Aristoteles (zakladateľ vedeckej filozofie) veril, že k logoneuróze dochádza v dôsledku nesprávneho trasenia artikulačného aparátu.

Skutočné príčiny rozvoja logoneurózy však zostali nepreskúmané až do začiatku 19. storočia. Preto sa pri liečení koktania používali ľudové metódy (sprisahania, masti, amulety a iné), ako aj skutočne barbarské metódy: odrezávanie frenea jazyka alebo odstránenie jeho svalov (návrh nemeckého chirurga Johanna Friedricha Dieffenbacha). A také kruté metódy liečby niektorým pacientom stále pomáhali.

Začiatkom devätnásteho storočia vyvinuli americkí a francúzski vedci terapeutické cvičenia, ktoré pomohli zbaviť sa koktania. Ale nedala okamžitý výsledok, takže nebola úspešná.

Najväčší prínos k štúdiu koktania však urobili ruskí vedci - psychiater I. A. Sikorsky (po prvýkrát systematizovali všetky poznatky o koktavosti) a fyziológ I. P. Pavlov. Vďaka ich práci sa objasnili dôvody rozvoja koktania. Začiatkom dvadsiateho storočia boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré majú pomôcť zbaviť sa koktania a iných porúch reči. Okrem toho bol založený nový smer v medicíne - „rečová terapia“ (veda o poruchách reči). A to všetko je zásluhou ruských vedcov.

Stále však zostáva veľa neznámych. Napríklad nie je nijako vysvetlené, že väčšina pacientov s logoneurózou koktá, keď rozprávajú sami, zatiaľ čo spievajú alebo rozprávajú v zbore.

Celebrity trpiace koktaním

Zaujímavý prípad sa vyskytol s Bruceom Ulyssesom: koktavosť sa vyvinula na strednej škole po rozvode jeho rodičov. Pri účasti na divadelných predstaveniach si však všimol, že pódium prestáva koktat. Práve táto skutočnosť ho podnietila k intenzívnemu štúdiu v divadelnom kruhu a určila jeho ďalší výber povolania.

Známymi trpeli aj známi ľudia, ale ich osobnosti zvíťazili: Winston Churchill (stal sa vynikajúcim rečníkom a získal Nobelovu cenu za literatúru), kráľ Juraj VI., Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins a ďalší.

Anatómia a fyziológia reči

Ústredie

• Čelný gyrus mozgovej kôry je zodpovedný za prácu svalov a väzov zapojených do tvorby ústnej reči (zvuky, slabiky, slová) - Brockov stred (motorový stred). Počas prvého roku života u dieťaťa sa postupne aktivuje.
• Dočasné krivdy sú zodpovedné za vnímanie vlastnej reči a reči druhých - sluchového centra Wernickeho.
• Parietálny lalok mozgovej kôry poskytuje porozumenie reči.
• Za asimiláciu písomnej reči je zodpovedný týlny lalok mozgovej kôry (vizuálna oblasť).
• Podkortikálne uzly (jadrá šedej hmoty umiestnené pod hemisférami mozgu) sú zodpovedné za rytmus a expresivitu reči..
• Cesty (skupiny nervových vlákien) spájajú rôzne časti mozgu a miechy.
• Kraniálne nervy sa rozprestierajú od mozgového kmeňa (umiestnené na vnútornej spodnej časti lebky) a inervujú svaly rečového aparátu, krku, srdca, dýchacích orgánov..
  

Na poznámku!

Ľudia s pravou rukou majú rozvinutejšiu ľavú hemisféru, zatiaľ čo ľavákov majú väčšiu pravdu.

Periférne oddelenie

• Dýchacia časť (slúži na prívod vzduchu) zahŕňa priedušnicu, hrudník, priedušiek a pľúca. Počas výdychu sa vytvára reč, takže v pomere 1:20 alebo 1:30 sa stáva dlhšou ako inšpirácia.
  
• Hlasová časť (použitá na vytvorenie hlasu) sa skladá z hrtana a hlasiviek.
  
• Artikulačné oddelenie (tvorí charakteristické zvuky reči) sa skladá z jazyka, pier, hornej a dolnej čeľuste, tvrdého a mäkkého podnebia, zubov a ich alveol (zubná diera, v ktorej je zub umiestnený).
  

* Jazyk je naj tekutejším orgánom artikulácie. Jeho svaly umožňujú zmenu tvaru, stupňa napätia a polohy. Podieľa sa na formovaní všetkých samohlások a takmer všetkých spoluhlások.

Do spodnej časti ústnej dutiny zo stredu spodného povrchu jazyka prechádza záhyb sliznice - frenulum, ktoré obmedzuje pohyb jazyka.

* Tvrdý a mäkký poschodie, rôzne pohyby, mení tvar ústnej dutiny, vytvára trhliny a mašle. Prispievajú tak k vytváraniu zvukov..

Koordinovaná práca periférneho a centrálneho hovorového aparátu tvorí rečový kruh.

Mechanizmus formovania reči

Impulz (signál) vzniká v motorickej časti reči mozgu (Brockovo centrum), ktorá prúdi hlavovými nervami do periférnych častí reči (dýchacie, hlasové, artikulačné)..

Dýchacia časť je prvá, ktorá sa pohla: prúd vydychovaného vzduchu prechádza cez uzavreté hlasivky, takže sa začnú kmitať. Takto sa vytvorí hlas. Jeho výška, sila a farba sú závislé od frekvencie hlasiviek..

Ďalej sa hlas transformuje v oddelení kĺbov: zvuky reči sa vytvárajú, keď sa pery pohybujú, ako aj keď sa jazyk priblíži alebo dotkne oblohy, zubov a ich alveol.

Výsledné zvuky sa prevádzajú do rečových rezonátorov: ústnej dutiny, nosa a hltanu. Vďaka svojej štruktúre sa rezonátory môžu líšiť tvarom a objemom, čo dodáva zvuku reči farbu, hlasitosť a výraznosť.

Potom, podľa princípu spätnej väzby, zvuky a slová vytvorené pomocou sluchu, ako aj pocity idú z periférnych rečových orgánov do asociačnej sekcie (Wernickeho sluchové centrum, parietálny lalok mozgovej kôry), kde.

Takto sa vytvorí rečový kruh: impulzy prechádzajú zo stredu na perifériu → z periférie do centra → zo stredu na perifériu - a tak ďalej pozdĺž kruhu.

A ak niekde dôjde k chybe, ústredné oddelenia reči sú informované o tom, v akej polohe sa chyba vyskytla v orgáne periférnej reči. Potom je signál vysielaný z centrálnej časti do periférnych rečových orgánov, čo presne dáva správnu výslovnosť. Takýto mechanizmus funguje, kým nie je koordinovaná práca orgánov reči a zvukovej kontroly (synchronizácia reči).

Mechanizmus koktania

Zložitý a neúplne zavedený proces.

Verí sa, že pod vplyvom príčin alebo provokujúcich faktorov je Brocovo centrum nadmerne vyťažené a jeho tón stúpa. Preto sa jeho rýchlosť zvyšuje a kruh reči sa otvorí.

Ďalej sa nadmerná excitácia prenáša do častí mozgovej kôry, ktoré sa nachádzajú neďaleko a sú zodpovedné za motorickú aktivitu. To vedie k svalovým kŕčom v periférnej časti reči (jazyk, pery, mäkké podnebie a ďalšie). Potom sa Brockovo centrum opäť uvoľní a uzavrie kruh reči.

To znamená, že človek začína koktať v dôsledku náhleho narušenia koordinovanej práce rečových orgánov pri vydávaní zvukov, čo je spôsobené záchvatom, ku ktorému dochádza v jednej z častí rečového aparátu (jazyk, obloha a ďalšie)..

Je pozoruhodné, že sa môžu vyskytnúť svalové kŕče, ktoré sa podieľajú na tvorbe zvukov, ako aj dýchacie ťažkosti. Výsledkom je, že sa vyvíja nielen koktanie, ale je narušené aj dýchanie (je tu pocit nedostatku vzduchu)..

Koktavosť sa vyskytuje hlavne v spoluhláskach, menej často v samohláskach. Navyše sa najčastejšie zaváhanie vyskytuje na začiatku alebo v strede reči.

Nová teória vo vývoji koktania

Príčiny koktania

Zostaňte predmetom diskusie. Názory vedcov sa však zhodujú v tom, že pri výskyte koktania hrá úlohu kombinácia niekoľkých faktorov: dedičnosť, stav nervovej sústavy, najmä tvorba reči a tak ďalej..

Avšak ani prítomnosť príčin nie vždy vedie k rozvoju koktania, sú iba spúšťačmi. A či sa bude koktanie vyvíjať, závisí od počiatočného stavu centrálneho nervového systému a tónu Brockovho motorického rečového centra.

Koktanie u detí

Vyskytuje sa najčastejšie. Vrchol nástupu ochorenia sa v zásade vyskytuje v predškolskom veku. Faktom je, že dieťa sa rodí s nedostatočne vyvinutými mozgovými hemisférami a mozgovou kôrou. Iba po piatich rokoch života sa formujú úplne.

Aj u malých detí prevládajú procesy excitácie pred procesmi inhibície. Preto sa excitácia ľahko prenáša z citlivých vlákien na motorické vlákna. V dôsledku toho sa niekedy vyvíja reakcia vo forme „skratu“..

Pohyby kĺbových orgánov (jazyk, pery a iné) u detí sú navyše slabé a nie dostatočne elastické a ich práca je zle koordinovaná..

Vypočutie zohráva vedúcu úlohu pri formovaní reči a začína fungovať od prvých hodín života novorodenca. Deti si však neuvedomujú rozdiel medzi zvukmi, slabikami a slovami druhých. Preto nerozumejú reču, miešajú jeden zvuk s druhým.

Okrem toho, vo veku 2 až 4 rokov sa dieťa intenzívne vyvíja a vo všeobecnosti sa aktívne vyvíja výslovnosť a reč. V tomto veku však funkcia reči ešte nie je dostatočne formovaná. Preto sa zaťaženie nervového systému zvyšuje a jeho fungovanie môže zlyhať.

Práve tieto faktory vysvetľujú nestabilitu detskej reči a vysokú pravdepodobnosť vzniku jej porúch.

Rizikové faktory koktania u detí

Vytvárajú iba predpoklady na tvorbu koktania.

Emocionálne labilný nervový systém

Deti plačú, majú zvýšenú podráždenosť, nepokojný spánok a slabú chuť k jedlu, sú pripojené k mame.

Prudká zmena situácie môže vyprovokovať vývoj koktania u detí: začiatok návštevy materských škôl, sťahovanie, dlhá neprítomnosť matky atď..

Skorší začiatok prejavu

V jednom roku majú deti veľkú slovnú zásobu (zvyčajne dieťa vyslovuje správne iba 3 až 5 slov). V budúcnosti si tieto deti rýchlo vybudujú svoju slovnú zásobu: o 1.5-1.8 hovoria už v rozšírených frázach alebo celých vetách.

V tomto prípade má dieťa ťažkosti s dýchaním a zároveň vyslovuje dlhú vetu. Koniec koncov, chce povedať všetko naraz. Jeho jazyk a pľúca sa však stále nedokážu vyrovnať s takým objemom reči.

Neskorý nástup reči

Prvé správne vyslovené slová sa u týchto detí objavujú iba po dvoch rokoch života a podrobné frázy - najskôr po troch rokoch. Koktavosť je spôsobená motorickou disinhibíciou nervového systému. Preto bábätká často hovoria nezrozumiteľne a vydávajú zlé zvuky..

Koktanie na jedného z členov rodiny

Napodobňuje dieťa rodičom, bratom alebo sestrám.

Nedostatočný emocionálny kontakt dieťaťa s ostatnými

Deti nemajú dostatok náklonnosti a tepla. Dospelé batoľatá nepočúvajú, sú zaneprázdnené svojimi vlastnými záležitosťami. V dôsledku toho sa dieťa cíti zbytočné, takže môže začať koktať, aby mu príbuzní venovali pozornosť.

Príliš prísny prístup dospelých k dieťaťu

Tento otec často „otec“. Život je prísne načasovaný: vstávanie, spánok, kasárny systém trestov atď. Výsledkom je, že dieťa rastie plachým a sendvičovým spôsobom a tiež sa bojí robiť nezávislé rozhodnutie, aby nevztekalo prísneho rodiča..

Funkcie formovania reči

Vo veku 2 až 6 rokov deti často opakujú alebo napínajú slová a slabiky a niekedy vkladajú ďalšie zvuky, ktoré nevyvolávajú ani sémantický ani emocionálny stres („dobre“, „a“, „tu“ a pod.). opravené, čo vytvára predpoklady pre rozvoj koktania.

Fyzický stav dieťaťa

Časté prechladnutia, vývoj alergických reakcií, prítomnosť vrodenej patológie prinútia dieťa uvedomiť si, že „nie je ako každý iný“. Pretože často existujú obmedzenia. Koniec koncov, moja matka neustále narieka: „Nejedzte oranžovú / čokoládu, pretože sa opäť objaví vyrážka“, „Na dvore sa nemôžete hrať, nachladnete“ a tak ďalej. V dôsledku toho sa dieťa zavrie samo.

Okrem toho časté návštevy zdravotníckych zariadení vedú k rozvoju „strachu z bieleho kabátu“..

Zvládnutie dvoch alebo viacerých jazykov súčasne

Najmä ak rodičia doma hovoria rôznymi jazykmi. V tomto prípade je narušená koordinovaná práca centier reči. Vzhľadom k tomu, dieťa ešte plynulo vo svojom rodnom jazyku.

Nadmerné požiadavky na dieťa

Rodičia chcú niekedy ukázať všetkým svojim priateľom a známym mimoriadne schopnosti svojho dieťaťa. Preto sú nútení zapamätať si zložité verše a recitovať ich pri narodeninách alebo pri iných rodinných oslavách. Zatiaľ čo u dieťaťa sa príslušné zóny mozgu ešte nedospeli a svaly artikulačného zariadenia nie sú na takúto záťaž pripravené..

rod

U chlapcov je pravdepodobnejšie, že budú koktať, ako u dievčat. Pretože motorické funkcie sa u dievčat formujú v kratšom čase: začínajú chodiť a rozprávajú sa skôr, majú lepšie rozvinuté motorické schopnosti (pohyb) prstov. Preto je očividné, že u dievčat je nervový systém odolnejší voči rôznym faktorom, ktoré vyvolávajú rozvoj koktania.

Ľavá ruka

Harmonická interakcia medzi symetrickými štruktúrami mozgu pravej a ľavej hemisféry je oslabená. Preto sa nervový systém dieťaťa stáva zraniteľnejším, čo ovplyvňuje tvorbu reči. Okrem toho sa zvyšuje riziko koktavosti, ak sa pokusilo dieťa ľavákov vyskúšať rekvalifikáciu pravou rukou pomocou hrubých metód..

Dedičná predispozícia

Pravdepodobne sa dedí slabina niektorých štruktúr mozgu, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči..

Príčiny koktania u detí

Existuje niekoľko skupín, ale dôvody sa môžu často kombinovať..

Stav centrálneho nervového systému

Deti, ktoré trpeli chorobami ovplyvňujúcimi nervový systém, sú náchylné na vznik koktania: vnútromaternicová hypoxia, trauma počas pôrodu, traumatické poškodenie mozgu, infekčné procesy (spôsobené vírusmi, protozoami, baktériami, hubami) a ďalšie patológie.

Po chorobe existujú zvyškové účinky, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám v mozgu (organické poškodenie). Výsledkom je, že nedostatočnosť motorických častí mozgu (napríklad Brockovo centrum) sa vyvíja v rôznej miere. Prenos nervových impulzov do svalov z centrálnych častí reči je preto prerušený. Plynulá reč si vyžaduje koordinovanú prácu a zrelosť centrálneho nervového systému.

Takéto deti sú emocionálne labilné, dojímavé, majú zvýšenú mieru úzkosti, dobre sa neprizpůsobujú novým podmienkam (napríklad začiatok návštevy materských škôl), sú plaché, strachujú sa a tak ďalej..

Mentálna trauma

Pod vplyvom stresu je narušené koordinované prerozdeľovanie svalového tonusu, ktoré sa podieľa na tvorbe reči. To znamená, že svaly sa sťahujú a nekonzistentne relaxujú. Preto vznikajú kŕčovité opakovania zvukov, slabík a slov.

Okrem toho môže byť stres chronický alebo akútny (strach, neustály strach, smrť blízkeho, rodinné problémy a iné) a na sile jeho dopadu nezáleží.

Koktavosť u dospelých

Vyskytuje sa zriedka - a spravidla pochádza z detstva. U dospelých sa však často vyskytuje logoneuróza, ktorá spôsobuje rozvoj závažných problémov: stávajú sa sebestačnými, stanú sa plachými a nerozhodnými, vyhýbajú sa komunikácii s ľuďmi, obávajú sa verejného prejavu a tak ďalej..

Rizikové faktory pre koktavosť u dospelých

Mužské pohlavie

U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že budú koktať ako u žien. Profesor I. P. Sikorsky to vysvetľuje tým, že u žien je ľavá hemisféra, v ktorej sa nachádza Brockovo motorické centrum, oveľa lepšie rozvinutá ako u mužov..

Dedičná predispozícia

Centrálne časti reči sú vrodené slabosti, a preto je ich pôsobenie pod vplyvom nepriaznivých faktorov (napríklad stresu) narušené.

Príčiny koktania u dospelých

Stresové situácie

Ťažká strata milovanej osoby, ku ktorej došlo pred očami dopravnej nehody, vojenských operácií, zemetrasenia, katastrofy atď..

Pod vplyvom stresu je narušená koordinácia svalov zodpovedných za tvorbu zvuku: nekonzistentne sa sťahujú a relaxujú. Výsledkom je vznik svalových kŕčov. To znamená, že existuje vzťah s emocionálnym stavom človeka.

Choroby centrálneho nervového systému

Traumatické poranenia mozgu, neuroinfekcia (vírusové, bakteriálne, plesňové, postihujúce nervový systém), encefalitída, meningitída a ďalšie. Pretože prenos nervových impulzov z mozgu pozdĺž nervových dráh na svaly zodpovedné za tvorbu reči je prerušený.

U dospelých pri výskyte koktania zohrávajú hlavnú úlohu predchádzajúce mozgové príhody alebo prítomnosť mozgových nádorov (benígnych, malígnych), ak sú postihnuté centrálne časti reči. Pretože existuje mechanická prekážka prenosu nervového impulzu.

Navyše v týchto prípadoch neexistuje korelácia koktania s emocionálnym stresom. To znamená, že človek koktá v pokoji, sám so sebou, zatiaľ čo spieva a rozpráva v zbore.

Druhy koktania

Druhy koktania vo forme záchvatov

• Klonovanie koktania - keď niekoľko krátkodobých záchvatov za sebou vedie k nedobrovoľnému opakovaniu jednotlivých slabík a zvukov.
• Tonikálny koktat - ak sú svaly dlhé a silne stiahnuté. Výsledkom je oneskorenie reči.
• Zmiešaná forma sa vyvíja, keď sa kombinujú obidva typy porúch reči.

Okrem toho niekedy aj násilné a nedobrovoľné pohyby (kŕče) svalov tváre a / alebo končatín spájajú svalové kŕče jazyka, pier a mäkkého podnebia..

Druhy koktania prúdom

• Neustále koktanie, ktoré vzniklo, je neustále prítomné vo všetkých situáciách a vo formách reči.
• Zvlnený - koktanie nezmizne až do konca: objaví sa, potom zmizne.
• Opakujúci sa (opakujúci sa) - znova sa objaví chyba reči, ktorá mizne. Niekedy po pomerne dlhých obdobiach reči bez toho, aby ste narazili.

Klinické formy koktania

Existujú dve formy logoneurózy: neurotické a podobné neuróze. Oddeľovanie je založené na rôznych príčinách a vývojových mechanizmoch..

Neurotická forma

Pacientom chýbajú údaje o prítomnosti vnútromaternicovej hypoxie alebo poranenia pri narodení v minulosti.

Impulzom pre rozvoj koktania je mentálna trauma (akútny alebo chronický stres) alebo skoré aktívne zavedenie druhého komunikačného jazyka (za 1,5 - 2,5 roka). To znamená, že choroba je funkčnej povahy a mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené. Preto je táto forma koktania lepšie liečiteľná..

Charakteristiky detí náchylných na rozvoj neurotickej formy koktania

Spočiatku sú také deti plaché, citlivé, úzkostlivé, dotykové, podráždené, roztrhané, strachujúce sa z tmy, nezostávajú v izbe bez dospelých, majú ťažkosti so zvyknutím na nové prostredie a zle spia. Tiež rýchlo menia svoju náladu a častejšie - nadol.

Duševný, fyzický a pohybový vývoj detí zodpovedá veku. K formovaniu reči v nich však dochádza o niečo skôr: prvé slová sa objavujú do 10 mesiacov života, frázová reč - do 16-18 mesiacov. 2-3 mesiace po začiatku frázovej reči deti už zostavujú zložité vety a rečové štruktúry.

Tempo reči sa zrýchľuje: deti „škrtia“, nedokončujú slová, vynechávajú predložky a slová. Okrem toho je reč niekedy rozmazaná..

príznaky

U detí sa toto ochorenie vyskytuje náhle, zvyčajne medzi 2 a 6 rokmi..

Ihneď po mentálnej traume, ktorá sa stáva „poslednou slamou“, dieťa na chvíľu prestane hovoriť (mutizmus). Navyše je na jeho tvári „napísaný“ strach. Potom, keď dieťa začne znova hovoriť, koktá. Dieťa sa stane podráždeným a bláznivým spánkom sa bojí hovoriť.

Zavedením druhého komunikačného jazyka dieťa dostáva psychický stres, pretože sa zvyšuje zaťaženie rečového aparátu. Zatiaľ čo niektoré deti z dôvodu vekových charakteristík neovládali svoj rodný jazyk dostatočne dobre.

Koktanie u dieťaťa je zhoršené akýmkoľvek stresom, emocionálnym stresom alebo úzkosťou. To znamená, že priebeh choroby je podobný vlne: periódy koktania sa striedajú so svetelnými intervalmi, keď dieťa rozpráva bez úrazu. Zatiaľ čo ak je dieťa choré (jeho telesná teplota stúpa, kašle a tak ďalej), potom koktanie sa nezhorší.

Neurotická forma ochorenia prebieha priaznivo aj nepriaznivo. V prvom prípade dochádza k vyliečeniu av druhom prípade sa ochorenie stáva chronickým.

Pri chronickom priebehu choroby sa koktanie časom stáva ťažším. Vo veku 6 - 7 rokov sa deti zdráhajú hovoriť s novými ľuďmi. A vo veku 11 - 12 rokov sa správanie detí výrazne zmenilo: samy sa izolujú. Pretože sú si dobre vedomí svojej chyby a obávajú sa, že budú mať nepriaznivý dojem na partnera.

U detí sa vyvinie logofóbia - strach z rozhovoru s obsedantným očakávaním zlyhania reči. To znamená, že sa vytvára začarovaný kruh: konvulzívne koktanie v reči vedie k negatívnym emóciám a naopak vedie k zvýšenému koktaniu..

U dospelých sa logofóbia stáva rušivou. Preto koktanie vzniká iba z myšlienky, že v minulosti je potrebná komunikácia alebo spomienky na neúspešné hovorové kontakty. V dôsledku toho sa dospelí cítia spoločensky podradní, majú neustále zníženú náladu, existuje strach z reči, takže vedome často odmietajú komunikovať vôbec.

Forma podobná neuróze

U pacientov z anamnézy (údaje z minulosti) sa ukázalo, že matka bola počas tehotenstva vystavená ťažkej toxikóze, pri pôrode hrozilo potrat, dusenie (udusenie) alebo trauma atď. To znamená, že existuje organická lézia mozgu (dystrofické zmeny v mozgových bunkách), a preto je ťažké túto liečbu koktania liečiť..

Pre formu koktania podobnú neuróze, prejavy poruchy reči nezávisia od vonkajších faktorov (napríklad emocionálny stres)..

Charakteristiky detí náchylné k rozvoju koktania podobného neuróze

V prvých rokoch života sú také deti nahlas, zle spia, nepokojné, nervózne. Ich fyzický vývoj je trochu za rovesníkmi. Majú nepríjemné pohyby a zlú koordináciu, sú znechutení a ľahko vzrušení, podráždení a temperovaní.

Deti netolerujú teplo, jazdu vo vozidlách a dusnosť. Rýchlo sa unavujú a sú tiež vyčerpané počas fyzického a / alebo intelektuálneho stresu.

Majú oneskorenie vo vývoji reči, narušuje sa výslovnosť niektorých zvukov, slovník sa hromadí pomaly, frázová reč sa vytvára oneskorene..

príznaky

U detí začína koktanie okolo veku 3 - 4 rokov bez zjavného dôvodu a postupne sa zvyšuje. Začiatok sa spravidla zhoduje s formovaním frázovej reči.

V prvom polroku choroby sa obdobia s „váhaním“ postupne predlžujú a objavujú sa častejšie a „svetlé“ intervaly (keď dieťa ne koktá) sa nedodržiavajú. To znamená, že choroba pokračuje na „jedinej note“.

Potom deti začnú pridávať ďalšie frázy a slová, ktoré nenesú sémantickú záťaž (embolofrazia): „a“, „e“, „dobre“ a ďalšie. Navyše, samotné tempo reči je buď zrýchlené alebo spomalené. Spravidla sa vyskytuje výrazné zlyhanie dýchacích ciest počas reči: slová sa hovoria v okamihu vdýchnutia alebo na konci úplného výdychu..

Okrem toho neexistuje dostatočná mobilita, ako aj koordinácia kĺbových orgánov (jazyk, podnebie a ďalšie), rúk a nôh. Kŕče sa môžu objaviť aj vo svaloch tváre alebo rúk. Takéto deti majú spravidla zlé hudobné sluchové ťažkosti..

Vyšetrenie ukazuje, že väčšina detí má organickú mozgovú léziu reziduálnej (zvyškovej) povahy. Preto majú deti často zníženú pamäť a pracovnú kapacitu, sú rýchlo unavené a trpia bolesťami hlavy, majú poruchu pozornosti s hyperaktivitou.

Dospelí s chronickým priebehom tejto formy choroby majú často silné kŕče vo všetkých častiach rečového aparátu. Ich reč je spravidla sprevádzaná prikývajúcimi pohybmi hlavy, rovnomernými pohybmi prstov, kývaním tela a ďalšími. To znamená, že dochádza k násilnému sťahovaniu iných svalových skupín, ktoré nemajú nič spoločné s tvorbou reči.

Pri ťažkej forme choroby sú dospelí unavení z komunikácie, takže skoro po začatí rozhovoru si sťažujú na únavu a začnú odpovedať v monosylkách.

Okrem toho sa dospelí ťažko prispôsobujú novým podmienkam, majú zníženú pamäť a pozornosť, zvýšenú únavu a vyčerpanie.

Triedy s logopédom prinášajú úľavu pre väčšinu pacientov, ale iba ak sa práca vykonáva pravidelne a na dlhú dobu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať?

Veľký počet dôvodov vedie k rozvoju koktania. Preto sa jej liečby zúčastňuje niekoľko špecialistov.

Neurológ a psychiater lieči lieky nervového systému drogami.

Psychoterapeut používa rôzne typy psychoterapie: hypnózu, auto-tréning a ďalšie..

Psychológ študuje osobnosť pacienta, identifikuje slabiny charakteru a pomáha ich napraviť. Učí komunikáciu s ostatnými v rôznych životných situáciách, pomáha pacientom vyjadrovať sa emotívne a tvorivo..

Logopéd je špecialista, ktorý upravuje reč. Jeho úlohou je naučiť správne dýchanie počas reči, používanie hlasu a plynulý a rytmický rozhovor. Logopéd nekoriguje nesprávnu výslovnosť slabík alebo slov, ale informuje pacienta o tom, že ich možno ľahko vysloviť, rovnako ako všetky ostatné slová. Potom strach pacienta z koktania postupne klesá.

Akupunktúrny terapeut pôsobiaci na špeciálne body pomocou ihiel, zmierňuje nervové napätie a zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Inštruktor fyzioterapie pomocou špeciálnych cvičení pomáha pacientom rozvíjať potrebnú koordináciu a schopnosť voľného pohybu.

V akom veku je najlepšie začať liečbu u detí?

Akonáhle sa vám zdalo, že dieťa začalo koktat, kontaktujte odborníka. Maximálny a najrýchlejší účinok liečby je k dispozícii, ak návšteva u lekára bola do 3 až 6 mesiacov od začiatku choroby..

Priaznivý výsledok liečby sa dosiahne, ak sa začne vo veku 2 až 4 roky, menej priaznivý - od 10 do 16 rokov. Pretože ľahká zraniteľnosť, túžba po slobode a zhovievavosti, ktorá sa vyskytuje v dospievaní, nepriaznivo ovplyvňuje výsledky liečby.

Ošetrenie koktaním

Techniky koktania

Existujú vo veľkom počte, ale úloha je rovnaká pre všetkých - nastaviť, aby rečové centrá pracovali synchrónne rovnakou rýchlosťou. Základom je inhibícia Brockovho rečového centra a vzrušenie iných motorických centier.

Článok predstavuje iba niektoré metódy používané na liečbu koktania u detí a dospelých.

Koktanie v predškolskom veku

„Odstránenie koktania v predškolských zariadeniach v herných situáciách“ - metodika Vygodskoy I.G., Pellinger E.L. and Assumption L.P..

Kurz je určený na 2 - 3 mesiace (36 hodín).

Základom metodiky je postupné vytváranie herných situácií, ktoré formujú zručnosti samostatnej reči u koktavých detí. A potom pomáhajú prejsť od komunikácie so slovami k podrobným frázam. Táto technika navyše zahŕňa relácie rečovej terapie v každej fáze: vykonávajú sa špeciálne cvičenia na uvoľnenie svalov a zmiernenie emocionálneho stresu.

Metodika L.N.Smirnova „Logopédia v koktavosti“

Aplikuje sa systém herných cvičení navrhnutý na 30 týždňov (jeden akademický rok). Triedy sa odporúčajú usporiadať každý deň počas 15 až 20 minút ráno.

Ciele

• Poskytovanie korekcie reči a osobnosti
• Rozvoj pocitu rytmu a tempa reči
• Zlepšenie pozornosti a pamäte
• Rozvíjanie jemných pohybových schopností a uvoľnenie svalového tonusu
• Rozvoj koordinácie reči a motoriky

Silvestrova technika

Trvanie - od 3 do 4 mesiacov. Kurz - 32 - 36 hodín.

Táto technika zahŕňa tri fázy:

I. Prípravné. Vytvára sa pokojná atmosféra a rečová komunikácia je obmedzená. Ďalej sa stimuluje aktívna práca dieťaťa na jeho reči..
II. Výcvik. Prechádzajú od tichej reči k hlasnej a od pokojnej aktivity k emočnej. Na tento účel sa používajú aktívne tvorivé hry. V tomto štádiu sa na liečbe zúčastňujú aj rodičia.
III. Fixačné. Hladká reč je fixovaná v zložitejších situáciách: konverzácia, príbeh atď.

Koktanie u dospievajúcich a dospelých

Metodika V.M. Shklovsky

Spája prácu psychiatra, neurológa a psychoterapeuta. Liečba trvá 2,5 - 3 mesiace. Počas liečby je pacient v nemocnici.

Táto technika zahŕňa štyri fázy:

I. Pacient je starostlivo vyšetrený a je identifikovaná príčina koktania.
II.Regulované zakorenené zručnosti a narušená osobnosť.
III-IV. Rečový tréning sa vykonáva v prostredí, v ktorom sa obyčajne vyskytujú koktania. Vďaka tomu je pacient vychovávaný v reči, posilňuje sa v ňom aj sebadôvera, že v každej situácii bude schopný zvládnuť koktanie..

Ďalej sa uskutočňuje prevencia relapsu (návrat symptómov choroby)..

Metóda L.3. Harutyunyan

Najskôr sa liečba vykonáva počas 24 dní v nemocnici, potom - päť chodov po päť až sedem dní v priebehu roka.

Táto technika pozostáva z niekoľkých fáz:

• Prebiehajú práce na odstránení spazmov reči
• Pocit úzkosti spojenej s prejavom je znížený.
• Informovanosť pacientov o svojom stave a dôvera v zotavenie

Znakom tejto techniky je synchronizácia reči s pohybmi prstov vedúcej ruky. To znamená, že sa vytvára nový psychologický stav, v ktorom je reč pacienta spojená s pokojom, správnymi intonáciami a výrazmi tváre, sebavedomým držaním tela atď. Spočiatku je takáto reč pomalá, ale umožňuje od prvých hodín hovoriť s pacientom bez kŕčových váhaní.

Nové techniky koktania

BreathMaker Complex

Pri použití tejto techniky je rečový kruh „protetizovaný“ medzi Brockovým centrom (rečovým centrom) a Wernickeho centrom (centrom rozpoznávania reči).

Podstata metodiky

Koktanie hovorí do mikrofónu, jeho reč je zaznamenaná a potom opravená počítačovým programom. Ďalej je opravená reč privádzaná do slúchadiel a správne analyzovaná centrom Wernicke. Výsledkom je odstránenie tonusu zo stredu Brock.

Cieľom tohto mechanizmu je odstrániť psychologickú závislosť a sebaistotu pacienta. Koniec koncov, s miernym váhaním si myslí, že ho ostatní vnímajú kriticky. Preto dochádza k ešte väčšej nadmernej expresii rečových centier, čo vedie k zhoršeniu reči.

Základom liečby je motivácia

Pacienti s logoneurózou sú talentovaní, zraniteľní a vnímaví ľudia. Často sú však inertné alebo lenivé. Počas dlhých rokov choroby sa prispôsobujú, vyťažujú zo svojho stavu druhotné výhody: je menej pravdepodobné, že budú povolaní na tabuľu, nie sú posielaní do súťaží pre čitateľov, sú oslobodení od ústnych rozhovorov a tak ďalej..

Človek však môže a musí bojovať proti narušeniu reči. A hlavná vec je pamätať na to, že sme doteraz nevymysleli „magickú“ pilulku na koktanie.

Čo robiť s rodičmi?

Malé drobnosti sú špeciálnou kategóriou pacientov. Nakoniec je ťažké dieťaťu vysvetliť, že musíte mlčať iba pár dní. Práve teraz nemôžete sledovať svoju obľúbenú karikatúru a tak ďalej. Pretože z dôvodu nezrelosti mozgových štruktúr nemôžu deti čakať. Preto budú rodičia musieť byť trpezliví a naučiť sa používať malé triky..

Usporiadajte svoju každodennú rutinu.
Usporiadajte spánok dieťaťa najmenej 8 hodín denne (v prípade potreby denný spánok), vylučujte aktívne a počítačové hry večer. Obmedzte čas sledovania karikatúr a pokúste sa pozerať nové epizódy po dobu liečby. Tým sa zníži nadmerné zaťaženie centrálnych častí reči.

Usporiadajte správnu komunikáciu.
Deti samotné ne koktajú, preto sa najskôr pokúste dieťa kontaktovať. Hovorte s dieťaťom pokojne, pomaly a plynulo a vyslovujte všetky slová. Pri komunikácii s dieťaťom skúste použiť otázky, ktorých odpovede sú jednoduché a monosyllabické. Ak je pre dieťa ťažké vysloviť túto vetu sami, povedzte to spoločne.

Dodržiavajte režim strážnej reči.
Čítajte knihy iba od známych ľudí, nepožadujte svoje dieťa, aby predalo rozprávku, čo videl alebo sa naučilo báseň - na to príde ten správny čas o niečo neskôr. Vyberte si pre hlučné miesta na prechádzky. Je lepšie hrať pokojné hry (napríklad zostavenie konštruktora, sochárstvo, kreslenie) tak, aby dieťa komentovalo svoje činy, pretože sám koktá sám so sebou..

Sledujte výživu.
V strave by mali prevládať zelenina a mliečne výrobky. Obmedzte čokoládu, sladkosti, korenené, slané a vyprážané jedlá.

Čo robiť pre dospelých pacientov??

Je potrebné poznamenať, že lekár aj pacient vykonávajú zdĺhavú a starostlivú prácu. Pred začatím liečby preto uzavierajú zmluvu. Podľa neho sa lekár zaväzuje liečiť a pacient plní všetky odporúčania lekára: pravidelne cvičte, ak je to potrebné, na začiatku liečby zachovávajte ticho atď..

Potom, po prekonaní strachu, by mal pacient „vstúpiť“ do koktania. To znamená viesť denník prejavov, iniciovať komunikáciu (napríklad rozprávať vtipy alebo príbehy) atď. Takáto taktika dáva dobré výsledky. Živý príklad - celebrity, ktoré prekonali svoje ochorenie.