Hlavná

Migréna

Ako merať intrakraniálny tlak u dospelých doma

Intrakraniálny tlak charakterizuje konštantné fungovanie mozgovej miechy v mozgu. Ukazovatele tohto parametra sa môžu meniť pod vplyvom fyziologických dôvodov, to znamená, keď fyzická aktivita stúpa alebo osoba prekonáva psychologický stres. Pokiaľ ide o intrakraniálnu hypertenziu, potom je to už patológia. Ale ako merať intrakraniálny tlak? Viac o tom nižšie.

Čo je intrakraniálny tlak, jeho norma a podstata pojmu

Tlak vo vnútri lebky vytvára vo svojej skrini parenchým, mozgomiešna tekutina a krv, ktorá sa pohybuje cez cievy. Je ich veľa a oni ako pavučina zabalia mozog. Súčet ukazovateľov týchto tkanív poskytuje všeobecný výsledok. Napätie vo vnútri lebky je schopné zvyšovať alebo znižovať sa, pretože sa objavuje množstvo nepríjemných a nebezpečných príznakov a zhoršuje sa aj kvalita života..

Pri cerebrálnej hypertenzii v dôsledku zhoršeného odtoku bunky napučiavajú a pretekajú mozgomiechovou tekutinou. V dôsledku tohto stavu mozog rastie vo veľkosti a tlačí na steny lebky.

Tento syndróm sprevádza rôzne choroby, takže intrakraniálny tlak málokedy funguje ako nezávislá patológia a musí sa liečiť kombinovanou terapiou so základným ochorením..

Ak ICP v malej miere stúpa alebo klesá, zdravotný stav sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezmení, ale pri závažných porušeniach sa objavia nepríjemné znaky zhoršenia pohody..

Intrakraniálny tlak sa meria v pokojnom prostredí, norma v rôznych storočných kategóriách je nasledovná:

  • u dospelých a dospievajúcich vo veku od 15 rokov - RT s veľkosťou 3 - 15 mm. st.;
  • v detstve - 3-7 mm RT. st.;
  • u dojčiat prvých 12 mesiacov života - 1,5 - 6 mm RT. st.

Je potrebné poznamenať, že počas fyzickej námahy alebo nedobrovoľnej námahy (pri kýchaní, počas kašľa, spevu, kričania av podobných situáciách) sa môže na krátky čas zvýšiť intrakraniálny tlak. V týchto prípadoch je povolená norma 60 mm Hg. Art. Toto zvýšenie je prirodzené a nemá žiadne zlé následky pre ľudí..

Na rozdiel od fyziologického tlakového skoku môže byť intrakraniálna hypertenzia spôsobená mnohými chorobami a indikátor môže dosiahnuť hodnotu 70 mmHg. Art. a vyššie. Zvyčajne sa stav pacienta podrobuje zmenám postupne, takže po dlhú dobu to človek nemôže cítiť kvôli kompenzačným mechanizmom. V jednom okamihu sa rastúca ICP stále začína cítiť.

Zvýšený intrakraniálny tlak: patogenéza

Príčiny ICP môžu zahŕňať abscesy, nádory, hematómy (zmeny na väčšej strane objemu mozgového tkaniva) alebo zvýšenie prietoku krvi a zníženie odtoku (oklúzno-hydrocefalický syndróm)..

Ako už bolo uvedené, jeho vývoj je postupný. Keď fungujú kompenzačné mechanizmy, pohoda pacienta zostáva istý čas na rovnakej úrovni, a ak sú vyčerpané, nastane prudké zhoršenie situácie. V tomto prípade sa vyvinú vážne klinické prejavy a osoba potrebuje hospitalizáciu. Zvýšený tlak vo vnútri lebky môžete určiť podľa príznakov.

Znížený intrakraniálny tlak: patogenéza

V prípade zníženého ICP sa objem tekutých tkanív zníži. Ukazovateľ klesá v dôsledku zníženia počtu mozgovomiechového moku, k čomu dochádza pri traumatických poraneniach mozgu. Menší objem krvi sa dodáva, keď dôjde k vazokonstrikcii..

Intrakraniálna hypotenzia nie je človekom tiež okamžite pociťovaná..

Postupne uplatňuje svoj negatívny účinok, ale ak intenzita prietoku krvi prudko klesá, môže to vyvolať kritický stav a pacient je okamžite hospitalizovaný.

Príznaky intrakraniálneho tlaku

Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku u ľudí sa pozorujú tieto príznaky:

  • stále alebo dlhšie nepohodlie v hlave, priťažujúce počas naklápania a v noci;
  • prítomnosť nevoľnosti a zvracania;
  • zhoršená pamäť, zrak a sluch;
  • závraty;
  • zvýšené potenie;
  • podráždenosť a slabosť;
  • únava a neschopnosť sústrediť sa;
  • tachykardia alebo bradykardia;
  • depresívny stav.

Každý z vyššie uvedených príznakov môže naznačovať začiatok možného vývoja patológie, ale ich kombinácia jasne naznačuje intrakraniálnu hypertenziu.

Indikátorom zníženého intrakraniálneho tlaku sú príznaky, keď stmavnú v očiach, dochádza k neustálemu zívaniu a spánkovému stavu, na oboch stranách je pocit ťažkosti v hlave. Niekedy sa znižuje krvný tlak a zhoršuje sa funkcia dýchacích ciest.

Kde môžem zmerať intrakraniálny tlak?

Po prvé, ak máte tieto príznaky, musíte navštíviť neurológa. Tento lekár má predpísať primeranú diagnózu. Oftalmológ môže mať podozrenie na takýto stav ľudského zdravia..

V domácnosti nie je možné merať ICP, pretože komplexné postupy môže vykonávať iba lekár.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

Diagnóza spojená s intrakraniálnym tlakom nie je v skutočnosti ľahká, pretože neexistuje zariadenie, ktoré by to urobilo čo najskôr. Preto pre dospelých a deti používajú nepriamu metódu stanovenia - kontrolu stavu fundusu.

Za týmto účelom sa pacientovi vdýchnu 2 kvapky „gomatropínu“, aby sa rozšírili zrenice a potom pomocou oftalmoskopu lekár vykoná vyšetrenie. Ak vidí na optických diskoch dilatované stočené cievy a opuchy, môže posúdiť možnosť intrakraniálnej hypertenzie. Na klinike je táto metóda jediná dostupná.

Najspoľahlivejším spôsobom, relatívne menej traumatickým, je vpich. Procedúra sa vykonáva zavedením špeciálnej ihly do miechového kanála. Potom otvorom preteká tekutina. Dostane sa do sklenenej banky, na ktorú sa aplikujú milimetrové delenia. Na konci manipulácie sa zmeria množstvo CSF, ktoré sa vyjadrí v milimetroch ortuti.

invázne

Diagnóza pacienta invazívnym spôsobom sa vykonáva v nemocnici iba v extrémnych prípadoch, keď je potrebné presne zmerať ICP. Táto potreba vzniká pri mnohých patológiách, ako je traumatické poškodenie mozgu, mozgový edém..

Existujú také invazívne metódy:

  1. Subdurálny. Vykoná sa lebečná trepanácia a do otvoru sa umiestni subdurálna skrutka. Vykonajte jeho fixáciu a vykonajte meranie. Nevýhodou tohto spôsobu je nemožnosť nasávania prebytku CSF na zníženie tlaku.
  2. Epidurálna. Táto metóda je podobná predchádzajúcej, ale s tým rozdielom, že namiesto skrutky je v trepanačnej diere pripevnený snímač..
  3. Intraventrikulárne. Táto metóda je najprogresívnejšia, pretože s ňou môžete nielen merať, ale aj odčerpávať prebytočnú tekutinu. Na tento účel sa do otvoru umiestni katéter, ktorý má snímač a drenážny kanál.

Invazívne metódy môžu neurochirurgovia použiť iba vtedy, ak je to naliehavo potrebné a umožňuje posúdenie zdravotného stavu pacienta..

Neinvazívne

Neinvazívne metódy na určenie ukazovateľov ICP nedajú (výnimkou je punkcia miechy), môžu však identifikovať patologické novotvary a stavy. Medzi ne patrí neurosonografia, tomografia, echoencefalografia.

V podmienkach kliniky je teda možné posúdiť zvýšený intrakraniálny tlak až po vyšetrení fundusu opísaného vyššie..

Ako liečiť intrakraniálny tlak

Vysoký alebo nízky intrakraniálny tlak zriedka pôsobí ako nezávislé ochorenie. Preto na základe stavu pacienta liečia patológiu, ktorá to vyvolala.

Najčastejšie sa samotný tlak neznižuje, pretože k tomu dôjde, keď sa odstráni príčina jeho zmeny. Ak sa však tlak zvýši na kritické parametre, existuje riziko komplikácií. V tomto prípade je naliehavo znížená pomocou drog. Používajú sa iba počas hospitalizácie a pod dohľadom lekára..

Včasná liečba chronických ochorení pomôže normalizovať intrakraniálny tlak.

Ako a ktorý lekár meria intrakraniálny tlak

Obsah článku

  • Ako a ktorý lekár meria intrakraniálny tlak
  • Ako liečiť intrakraniálny tlak u dospelých
  • Ako skontrolovať intrakraniálny tlak

Príznaky zníženého a zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Zvýšený intrakraniálny tlak sa vyznačuje zvýšením množstva tekutiny v mozgu, keď dôjde k poraneniu hlavy alebo k infekcii (encefalitída, meningitída). Človek sa cíti, akoby na jeho hlavu v temene hlavy tlačilo niečo ťažké. Ráno sa často vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. S ostrými ohybmi vpred, závratmi, sa zaznamenáva dvojité videnie. Po rýchlej chôdzi alebo stúpaní po schodoch sa srdcový rytmus stáva častejším, pociťuje sa stav pred synkopou. Pred spaním je možná horúčka v chrámoch bez horúčky, celkového telesného napätia.

U novorodencov je najčastejšou príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku hydrocefalus - hromadenie veľkého množstva tekutiny v jednej z dutín mozgu a opuch okolitých tkanív. Zároveň je veľkosť hlavy neprimeraná k telu, lebka je hruškovitá.

K zníženému intrakraniálnemu tlaku dochádza v dôsledku traumy alebo abnormálnej mozgovej štruktúry s narušením integrity kostnej štruktúry, pri ktorej dochádza k úniku mozgovej tekutiny. Jedným z dôvodov je aj nekontrolované dlhodobé používanie diuretík. Zovreté krčné stavce a žilová dysfunkcia (vazokonstrikcia) znižujú tlak.

Príznaky zníženého intrakraniálneho tlaku sú: slabosť, únava, podráždenosť, ospalosť. Človek môže spať 8-10 hodín a cítiť sa ohromený. Ťažkosti v hlave nie sú cítené zhora, ale zo strán, akoby bola hlava upnutá vo zveráku. Často dochádza k respiračnému zlyhaniu a zníženiu krvného tlaku..

Meranie intrakraniálneho tlaku

Ukazovateľ intrakraniálneho tlaku u novorodencov môžete zistiť pomocou neurosonografie - ultrazvuku mozgu. Dospelí z dôvodu hojnosti chĺpkov na hlave nemôžu tento postup vykonať, preto, ak má pacient vhodné príznaky, terapeut predpíše komplexné vyšetrenie..

Najskôr je potrebné podstúpiť vyšetrenie fundusu u optometristu. V prípade absencie kontraindikácií sa do očí pacienta nakvapkajú 1 - 2 kvapky roztoku skopolamínu (0,25%) alebo gomatropínu (1%), aby sa rozšírili zraky žiakov..

Štúdia sa vykonáva pomocou elektrického oftalmoskopu alebo manuálne pomocou špeciálneho lupy a oftalmoskopického zrkadla. Elektrické zariadenie nevyžaduje žiadne ďalšie finančné prostriedky a umožňuje vám dostať sa čo najbližšie k očiam pacienta a štúdia sa vykonáva manuálne v tmavej miestnosti v dostatočnej vzdialenosti..

Zrkadlo je umiestnené pred pravým okom lekára, ktorý sedí vo vzdialenosti 40 - 50 cm od subjektu. Svetelný zdroj (matná elektrická lampa s výkonom 60 - 100 W) sa nachádza za a naľavo od pacienta, ako pri pohľade na prechádzajúce svetlo. Po prijatí rovnomernej žiary žiaka výskumný pracovník položí pred oko pacienta zväčšovacie sklo (zvyčajne 13,0 dioptrií) 7-8 cm a položí prst na čelo. Žiak výskumného pracovníka, diera zrkadla, stred lupy a žiak predmetu by mali byť v jednej línii.

Pri vyšetrení fundusu optometrista upozorňuje na hlavu zrakového nervu a stav sietnicových ciev. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je signalizované dilatovanými, sinusovými cievami a zmenami tkaniva disku, disku a disku.

Ak existuje podozrenie, pacient je odoslaný na neurológa. Neurológ môže predpísať MRI sken - magnetickú rezonanciu mozgu, reoencefalografiu a duplexné skenovanie brachiocefalických tepien, ktoré sú zodpovedné za prísun krvi do mozgu. Na vykonanie ktorejkoľvek zo štúdií musí mať pacient lekársku kartu, údaje z predchádzajúceho vyšetrenia, bavlnené pyžamy alebo tričko.

Pretože metóda magnetickej rezonancie je založená na vizualizácii telových dutín počas absorpcie a žiarenia elektromagnetických vĺn tkanivami, pred štúdiom je potrebné odstrániť šperky (náušnice, retiazky, korálky, piercing atď.), Hodinky, telefóny, magnetické karty. Na odevoch by nemali byť kovové výrobky (gombíky, spony, zapínanie).

Pacient v náchylnej polohe je umiestnený na zdvíhateľnom stole v tvare valcovej kapsuly obklopenej kruhovým magnetom. Na hlavu je nasadená špeciálna prilba. Okolo hlavy sú špeciálne cievkové zariadenia, ktoré prijímajú a vysielajú rádiové vlny. Počas procedúry je zariadenie veľmi hlučné, preto je pre pohodlie pacientovi ponúkané slúchadlá s príjemnou a pokojnou hudbou. Priemerná MRI procedúra trvá asi 45 minút.

Kontraindikácie pre MRI: hmotnosť viac ako 150 kg, prítomnosť kovu v tele (kolíky, guľky, štiepky, kardiostimulátor, protetika krvných ciev a srdca, cievne klipy, atď.), Klaustrofóbia, gravidita, vážny stav pacienta (pacienti na nosidlách a nosidlách)..

Rheoencefalografia je metóda zaznamenávania zmien elektrického odporu mozgu a mäkkých tkanív lebky, keď nimi prechádza slabý vysokofrekvenčný striedavý prúd, čo sa vôbec nepociťuje. Pacient sedí v pohodlnom kresle, na hlave sú pripevnené prísavky, ku ktorým je pripojená kabeláž. Svetlo v miestnosti je vypnuté a subjektu sú zasielané svetelné impulzy rôznych frekvencií. V rytme pulznej vlny sa vyskytujú periodické výkyvy prúdu, ktoré sa po príslušnom zosilnení môžu graficky zobraziť vo forme krivky pulzných kmitov komplexného elektrického odporu - reogramy..

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien je ultrazvukom bežných, vonkajších, vnútorných krčných a stavcových tepien na krku. Procedúra trvá v priemere asi 5-10 minút a umožňuje vám vizuálne posúdiť stav ciev - šírku, rýchlosť prietoku krvi, lúmen atď..

Za najpresnejšiu metódu na stanovenie intrakraniálneho tlaku sa považuje chirurgické zavedenie ihly do miechového kanála. O tomto postupe sa však rozhoduje len málo ľudí, pretože nesprávne zavedenie ihly môže pre pacienta skončiť zovretím nervových zakončení stavcov a následným postihnutím..

Ako merať intrakraniálny tlak doma

Metódy merania pre dospelých

Intrakraniálny tlak u dospelých sa vyjadruje vysokým tlakom mozgovomiechového moku (mozgomiechového moku) v lebke. U zdravého človeka fungujú všetky prvky v mozgu stabilne a vyvážene. Ak sa jeden z orgánov zväčší, rovnováha je narušená, pretože začína vyvíjať tlak na ostatné orgány v lebke, čím sa vytvára intrakraniálny tlak..

Príznaky vývoja ICP u dospelých:

  • časté bolesti hlavy;
  • cardiopalmus;
  • ostré skoky v krvnom tlaku;
  • ráno vracanie a nevoľnosť;
  • únava, vzrušený a nervový stav;
  • tmavé kruhy pod očami;
  • v niektorých prípadoch - zníženie potencie.

V medicíne existujú dve formy intrakraniálneho tlaku. Akútna forma postihuje ľudí, ktorí utrpeli ťažké zranenia lebky, mozgovú príhodu, prasknutie aneuryzmy. V tomto prípade je smrteľný výsledok možný bez okamžitej lekárskej starostlivosti. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je potrebný chirurgický zákrok - kraniotomia. Operácia spočíva v odstránení určitých oblastí v oblasti lebky..

Chronická forma je výsledkom neurologickej poruchy. V tomto prípade môže hypertenzia trvať pomerne dlho, nevyvoláva sa bez osobitného dôvodu alebo v dôsledku poranenia lebky alebo dlhodobého užívania liekov..

Pozor! Chronická forma ICP je nebezpečná, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Tento stav je ťažké liečiť.

Ako merať

V súčasnosti existujú dva spôsoby merania ICP u dospelých, ktoré sú najpresnejšie a najspoľahlivejšie:

  1. Prvým spôsobom je zavedenie špeciálneho katétra do laterálneho žalúdka mozgu, kde sa nachádza tekutina miechy..
  2. Druhá metóda sa používa veľmi zriedka, iba v prípade výnimky, ak to vyžadujú lekárske indikácie. Špecialista vloží do lebky subdurálnu skrutku, trepanačný otvor, a tým zmeria tlak. Pred zákrokom je potrebné oholiť vlasy na hlave a miesto strihu ošetriť antiseptikom. Keď odborník urobí rez, jemne zatlačí pokožku na stranu, odkryje krabicu lebky a zavedie senzor.

Pozor! U zdravého človeka nepresahuje ICP 5–7 mm Hg. st

Indikátory, ktoré presahujú uvedenú rýchlosť, signalizujú vývoj patológie, narušenie určitých orgánov a systémov.

Na určenie ICP u dospelých môže lekár predpísať počítačové alebo magnetické rezonancie..

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u detí a dospelých

V každodennom živote je možné podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu u dospelých iba s rozvojom vyššie uvedených príznakov alebo predpokladov pre rozvoj chorôb sprevádzaných ICH (pozri vyššie).

Pokiaľ ide o deti, dojčatá. napríklad kosti sa naďalej formujú, štruktúra lebky nie je tak tuhá. Veľký fontanel sa okrem toho uzatvára iba za 1-1,5 roka. Pred tým môže jeho stav slúžiť ako jasná ukážka intrakraniálneho tlaku, pretože na tomto mieste nie sú žiadne kosti a je možná labilná zmena objemu..

U normálneho dieťaťa je veľký fontanel časť kosoštvorcového tvaru mäkkého povrchu hlavy mierne nad čelom. Na začiatku je veľkosť približne 2 x 2 alebo 3 x 3 cm (v závislosti od veľkosti samotného dieťaťa). Ako rastie, veľkosť sa zmenšuje. Normálne je to mierne vypuklá alebo mierne vydutá pulzujúca oblasť..

S rozvojom intrakraniálnej hypertenzie sa pozoruje nadmerná pulzácia a opuch veľkého písma. Uchyľujú sa tiež k meraniu veľkosti obvodu hlavy u dojčiat a porovnávajú výsledok s normou pre určitý vek.

Obvod hlavy pri narodení je približne 34 cm, potom sa každý mesiac zvyšuje približne o 1 cm. To znamená, že v prvom roku života hlava dieťaťa pridáva asi 12 cm.

Ako to môžem skontrolovať doma doma?

Momentálne nie je možné doma skontrolovať intrakraniálny tlak doma. Je potrebné si uvedomiť, že spoľahlivé informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti ICH je možné získať iba zmeraním tohto ukazovateľa. Je k dispozícii iba v lekárskych zariadeniach a mal by ju vykonávať kvalifikovaný personál (neurochirurgovia, resuscitátory)..

Malo by sa však pamätať na to, že inštalácia senzorov na meranie intrakraniálneho tlaku je zložitá manipulácia vykonávaná za účasti mozgového tkaniva alebo v ich bezprostrednej blízkosti..

Okrem toho prítomnosť katétra na meranie ICP predstavuje ďalšie riziko vzniku infekcií. Meranie ICP invazívnymi metódami sa preto vykonáva podľa prísnych indikácií.

Modernou indikáciou na sledovanie (určovanie a sledovanie zmien) ICP u pacientov s traumatickým poškodením mozgu je inhibícia úrovne vedomia o 8 bodov podľa GCS a nižšie (kóma) v prítomnosti viditeľných zmien na CT mozgu vo forme hematómov, ložiskových podliatin, opuchov a / alebo axiálna dislokácia.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

  1. metóda epidurálneho merania (snímač sa nachádza medzi vonkajšou stranou - dura mater a kostnými štruktúrami lebky) - meria sa tlak vyvíjaný na kosti lebky celým svojím obsahom;
  2. subdurálny (snímač je umiestnený medzi tvrdými a mäkkými meningmi);
  3. intraventrikulárny (senzor je nainštalovaný v komorách mozgu) - meria sa mozgomiechový tlak;
  4. intraparenchymálne - senzor je nainštalovaný priamo v mozgovom tkanive, kde je stanovený tlak.

Prvé dve metódy sa považujú za menej informatívne..

Nedávno bolo vyvinutých a prezentovaných niekoľko modelov zariadení na neinvazívne (bez prenikania do lebečnej dutiny) ICP merania. Táto metóda bude samozrejme menej presná ako priame metódy, bude však obzvlášť užitočná v nemocniciach, kde nie je možné inštalovať senzory do lebečnej dutiny alebo u pacientov mimo kritického stavu..

Indikácia liečby ICH je pretrvávajúce zvýšenie ICP nad 20 mm RT. st.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

Presnú hladinu intrakraniálneho tlaku je možné určiť iba pomocou špeciálnych diagnostických metód, ktoré sa delia na:

  • Invazívne (priamy prienik do mozgu);
  • Neinvazívne (meranie neprenikania).

invázne

Epidurálne meranieVlasy sa odstránia z povrchu hlavy, anestetizuje sa časť kože a vyvŕta sa lebka. Do otvoru je vložený snímač, ktorý meria úroveň tlaku.
Subdurálne meranieDo otvoru vyvŕtaného v lebke sa zavedie skrutka, ktorá meria hladinu tlaku. Táto metóda sa používa zriedka..
Intraventrikulárny katéterDo otvoru sa vloží katéter, pomocou ktorého môžete nielen zistiť hladinu tlaku, ale tiež odstrániť prebytočnú tekutinu v lebke. Najúčinnejšia invazívna metóda.

Neinvazívne

Transkraniálna dopplerografiaRýchlosť krvi sa meria v žilových dutinách a bazálnych žilách. Zohľadňuje sa aj stupeň odporu v krčných žilách, ktoré sa určitý čas stlačujú..
Duplexné vaskulárne skenovanieUltrazvukové režimy odhaľujú stupeň vaskulárnej permeability a kvalitu krvného zásobovania. Meranie trvá 10 minút.
Magnetická rezonanciaMagnetické pole vám umožňuje určiť stav mozgu a tepien. Z dôvodu nízkej presnosti sa nepoužíva ako hlavná výskumná metóda.
Skúška fundusuLátka, ktorá rozširuje žiakov, sa vštepuje do oka. Pri vyšetrení sa používa zrkadlo alebo oftalmoskop. Pri zvýšenom ICP sa pozorujú zmeny v zrakovom nerve a krvných cievach.
Otoakustická emisiaPoloha ušného bubienka je odhalená: so zvyšujúcim sa tlakom sa posúva. Táto metóda je vhodná na meranie ICP u ľudí akéhokoľvek veku..
Bedrová punkciaIhla je vložená do subarachnoidálnej oblasti miechy, ku ktorej je pripojené zariadenie na meranie množstva tekutiny a úrovne tlaku. Táto metóda je dosť bolestivá a má riziká, preto by ju mal merať kvalifikovaný odborník.
RheoencephalographyTkanivom lebky prechádza slabý vysokofrekvenčný prúd. Zariadenie namontované na hlave pacienta určuje úroveň tlaku a výsledky zaznamenáva do grafu.

Diagnostickú metódu vyberá lekár s prihliadnutím na individuálnu situáciu. Najbežnejšie sa používajú neinvazívne metódy, ale v prípade ťažkých zranení lebky sa ICP zvyčajne určuje invazívne..

Ako sa meria ICP

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku: ako skontrolovať intrakraniálny tlak doma?

Doma je veľmi ťažké skontrolovať ICP. Doteraz nebolo vyvinuté žiadne zariadenie, ktoré by meralo tento ukazovateľ.

Iba špecializovaní lekári vedia, ako identifikovať úroveň ICP, na tento účel sú predpísané nasledujúce metódy:

  • Oftalmologické vyšetrenie s meraním vnútroočného tlaku .
  • Ultrazvuk u novorodenca (mozgový ultrazvuk).
  • Encefalografia na stanovenie elektrickej aktivity mozgových zón.
  • Počítačové a magnetické rezonancie - odhalenie stavu mozgových komôr.
  • Punkcia miechy pomocou analýzy mozgovomiechového moku. Podobná metóda sa považuje za najpresnejšiu..

Teraz sa pokúsime podrobnejšie pochopiť, ako je možné detegovať intrakraniálny tlak u dospelých a detí pomocou každej metódy osobitne.

Príznaky so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Prvým príznakom je bolesť hlavy, ktorá má niekoľko charakteristických znakov:

  • Nie je eliminovaný pomocou analgetík;
  • Vyskytuje sa po nočnom spánku;
  • Zosilňuje sa pri sexuálnom styku, pri kýchaní, kašľaní sa môže objaviť pocit nevoľnosti;
  • Má pulzujúci charakter, môže mačať a sprevádzať pocit plnosti.

K bolesti hlavy sa postupne pridávajú ďalšie príznaky:

  • Nadmerné slinenie a pot;
  • závraty;
  • Časté skoky v krvnom tlaku;
  • Rýchly pulz;
  • Poruchy čriev (zápcha a hnačka);
  • Astmatické záchvaty;
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Zvýšená úroveň podráždenosti;
  • Apatia, ľahostajnosť ku všetkému.

Ak sa liečba chorôb, ktoré spôsobili zvýšenie ICP, nezačala včas, blaho sa významne zhoršuje, pozorujú sa tieto príznaky:

  • Mdloby, ktoré môžu byť komatózne;
  • Ťažká svalová slabosť;
  • Intenzívne závraty sprevádzané zhoršenou koordináciou;
  • Časté vracanie
  • Inkontinencia moču;
  • Porucha reči;
  • Viacnásobné poruchy fungovania kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Príznaky so zníženou hladinou intrakraniálneho tlaku

Nebezpečenstvo sa nielen zvyšuje, ale aj znižuje ICP. Zvyčajne je pokles tlaku spôsobený problémami s cievnym systémom a krv nemôže správne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k nedostatku živín a nedostatku kyslíka..

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj cievnych porúch:

  • Nedostatok vitamínov a minerálov;
  • Nedostatok odpočinku, časté prepracovanie;
  • Otrava toxickými látkami;
  • Infekčné choroby;
  • Častý stres, výrazný emocionálny otras, depresia;
  • alergie
  • Fajčenie a pitie;
  • osteochondróza;
  • Poruchy hormónov.
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Nízka produktivita, ťažkosti s plnením pracovných povinností;
  • závrat
  • Vysoký stupeň únavy;
  • Pocit ťažkosti v bruchu;
  • Záblesky, stmavnutie pred očami;
  • Opakovaná strata vedomia.

V niektorých prípadoch je nízka ICP pozorovaná počas tehotenstva alebo počas menštruácie. V dospievaní sa v dôsledku zmien hormonálnych hladín môže tiež znížiť krvný tlak..

Priame metódy

Vlastnosti subdurálnej metódy

Špeciálnym otvorom v lebke sa vkladá subdurálna skrutka. Po relácii sú možné niektoré komplikácie.

Používa sa na resuscitáciu, neurochirurgiu v núdzových prípadoch, keď je najrýchlejšie a najpodstatnejšie poznať stav ICP u pacienta

Charakteristiky epidurálnej metódy

Meranie tlaku sa uskutočňuje pomocou špeciálneho, vysoko citlivého senzora. Zavádza sa do oblasti medzi dura mater a kranium. Dáta sa prevádzajú na pulzy, ktoré sa zobrazujú.

Metóda je jemnejšia ako subdurálna. Nevýhody zahŕňajú nemožnosť zníženia ICP v dôsledku prečerpania nadmerného množstva mozgomiechového moku. Táto metóda sa môže použiť iba na získanie dôkazov.

Užitočné informácie: Bolesť hlavy pri encefalitíde: čo je spôsobené a ako sa má liečiť

Vlastnosti intraventrikulárnej metódy

Medzi invazívnymi metódami sa považuje za najúčinnejší. Intraventrikulárny katéter je zavedený do lebky (do laterálnej komory) trepanačným otvorom.

Umožňuje nielen získať údaje o intrakraniálnom tlaku, ale tiež odstrániť nadbytočné vnútroočné mozgové tekutiny.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak a či sa dá urobiť doma

Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak vytvorený obsahom uzavretým v tuhej kostnej kostre, ktorá tvorí lebku. Ide o mozog (80 - 85%, asi 1400 ml), mozgomiešna tekutina (5 - 10%, 150 ml) a krv (10%, 150 ml)..

Rozdiel medzi priemerným arteriálnym (1/3 BP syst. +1/3 BP diast.) A ICP vytvára centrálny perfúzny tlak (CPP), ktorý zabezpečuje primeranú perfúziu mozgu a výmenu kyslíka a živín medzi krvou a tkanivami. Miera intrakraniálneho tlaku je 5 až 13 mm Hg. u dospelých, u novorodencov - RT 1,5 - 6 mm. Art.. u detí - 3-7 mm RT. Art. Pri zvislej polohe tela je možné zaznamenať záporné hodnoty ICP.

Za určitých podmienok sa môže zvýšiť objem mozgu, prietok krvi alebo mozgomiešna tekutina vo vnútri lebky. Vzhľadom na to, že lebka samotná je pevná a nemôže sa zmenšovať, tlak v nej sa zvýši. V tomto prípade sa vyvíja intrakraniálna hypertenzia (ICH).

Hlavné príznaky choroby

Intrakraniálny tlak je ukazovateľ, ktorý charakterizuje stupeň tlaku na mozgové tkanivo, ktorý je vyvíjaný mozgomiešnou tekutinou, ktorý nemá možnosť normálneho odtoku. Uvažuje sa o normálnom ukazovateli, ktorý je v rozsahu od 100 do 151 mm. voda Art. Skutočnosť, že tieto ukazovatele sú prekročené, môže naznačovať rôzne choroby, ktoré sa zdajú nesúvisiace. Jediná vec, ktorú človek so zvýšeným intrakraniálnym tlakom neustále prežíva, je bolesť hlavy, ktorá sa objaví okamžite po prebudení a môže ju sprevádzať celý deň..

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Znaky hypertenzie mozgu sú kumulatívne a spôsobujú u pacienta nasledujúce typy bolesti a nepohodlia:

  • bolesti hlavy predĺženého alebo trvalého charakteru, horšie v noci, s náhlymi pohybmi a sklonmi;
  • nevoľnosť a silné zvracanie, ktoré nezmierňujú stav;
  • zníženie vizuálnych a zvukových reflexov, pamäti, sústredenia pozornosti;
  • únava, slabosť, podráždenosť, proti ktorej sa vyvíja apatia a depresia.

Každý symptóm môže byť predzvesťou vyvíjajúcej sa patológie, ale iba niekoľko príznakov môže naznačovať zvýšenie ICP. V takom prípade musíte podstúpiť diagnózu a zmerať intrakraniálny tlak, aby ste pochopili príčinu hypertenzie mozgu.

Aké sú príznaky zvýšenej ICP

Podobne ako pri akýchkoľvek poruchách spojených s tlakom má zvýšená ICP jednoznačný klinický obraz. Niekedy sú príznaky také nešpecifické, že je ťažké rozlíšiť, najčastejšie sa objavujú tieto príznaky:

  • Bolesť v hlave, ktorá nemá presnú lokalizáciu. Zvýšenie príznaku sa pozoruje pri ohybe, otočení hlavy a katarálnom syndróme. Bolesť praská v prírode, silno sa prejavuje ráno. Podobný jav možno vysvetliť skutočnosťou, že v ležiacej polohe je prietok krvi do hlavy výrazne vyšší, čo zvyšuje produkciu mozgomiechového moku..
  • Stagnácia očného nervu, krvácanie. Oftalmoskopia odhaľuje rozšírené venózne cievy fundusu oka, stagnuje krv, pulzácia v cievach klesá.
  • Zrakové postihnutie. Niektorí pacienti majú rozmazaný obraz, zatiaľ čo iní majú dvojitý obraz. Môže sa vyskytnúť zhoršujúca sa reakcia na svetlo, nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou (nystagmus)..

Popísané príznaky sú najbežnejšie, ale zistilo sa niekoľko príznakov, ktoré sú menej bežné:

  • Prudký záchvaty paniky, ktoré sú sprevádzané príznakmi zažívacieho traktu.
  • Akútna alebo chronická bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje pravidelne (paroxyzmálne) alebo nepretržite. Rozprestiera sa po celom povrchu.
  • Vysoký vnútroočný tlak (dá sa zistiť palpáciou), iné neurologické príznaky.

U dospelých

Často sa vyskytuje prerušený tlak u dospelých, choroba sa musí liečiť. Ak chcete predpísať terapeutické opatrenia, musíte kontaktovať neurológa a terapeuta. Inak sa zvyšuje riziko ireverzibilných komplikácií, čo môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta.

Podobne ako dieťa, aj v dospelosti, SM-tekutina umožňuje udržiavať konštantné vnútorné prostredie pre tkanivá miechy a mozgu, má tlmiaci účinok, ktorý zabraňuje možnému mechanickému poškodeniu. Ak sú indexy tlaku normálne, potom nedôjde k porušeniu celkového stavu pacienta, iné situácie zahŕňajú zhoršenie pohody, zníženie pracovnej kapacity.

Norma ICP u dospelých je 3-15 mm Hg. st.

Neodporúča sa liečiť ľudové lieky bez konzultácie s lekárom

U detí

Príznaky vysokej ICP u detí sa často zisťujú bezprostredne po narodení, čo zhoršuje predpovede do budúcnosti, pretože je stanovené vysoké riziko vzniku možných komplikácií. Z tohto dôvodu je potrebné naliehavé ošetrenie..

U mladých pacientov sa patológia prejavuje celým radom charakteristických príznakov:

  • Zvýšenie fonanelu so zvýšenou pulzáciou priamo v tejto oblasti.
  • Porušenie správania: dieťa si pletie deň aj noc, je príliš ospalé alebo naopak vzrušené.
  • Časté pľuvanie, zvracanie.
  • Záchvaty záchvatov.
  • Nízky svalový tonus.

Takéto príznaky sú v budúcnosti čoskoro, v neprítomnosti adekvátnej liečby, zväčšuje sa objem hlavy - objavujú sa príznaky hydrocefalu.

Aj keď medicína pokročila vpred, ICP je stále ťažké zmerať, jediná spoľahlivá a presná metóda je vpich.

Čo je intrakraniálny tlak, jeho norma a podstata pojmu

Tlak vo vnútri lebky vytvára vo svojej skrini parenchým, mozgomiešna tekutina a krv, ktorá sa pohybuje cez cievy. Je ich veľa a oni ako pavučina zabalia mozog. Súčet ukazovateľov týchto tkanív poskytuje všeobecný výsledok. Napätie vo vnútri lebky je schopné zvyšovať alebo znižovať sa, pretože sa objavuje množstvo nepríjemných a nebezpečných príznakov a zhoršuje sa aj kvalita života..

Pri cerebrálnej hypertenzii v dôsledku zhoršeného odtoku bunky napučiavajú a pretekajú mozgomiechovou tekutinou. V dôsledku tohto stavu mozog rastie vo veľkosti a tlačí na steny lebky.

Tento syndróm sprevádza rôzne choroby, takže intrakraniálny tlak málokedy funguje ako nezávislá patológia a musí sa liečiť kombinovanou terapiou so základným ochorením..

Ak ICP v malej miere stúpa alebo klesá, zdravotný stav sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezmení, ale pri závažných porušeniach sa objavia nepríjemné znaky zhoršenia pohody..

Intrakraniálny tlak sa meria v pokojnom prostredí, norma v rôznych storočných kategóriách je nasledovná:

  • u dospelých a dospievajúcich vo veku od 15 rokov - RT s veľkosťou 3 - 15 mm. st.;
  • v detstve - 3-7 mm RT. st.;
  • u dojčiat prvých 12 mesiacov života - 1,5 - 6 mm RT. st.

Je potrebné poznamenať, že počas fyzickej námahy alebo nedobrovoľnej námahy (pri kýchaní, počas kašľa, spevu, kričania av podobných situáciách) sa môže na krátky čas zvýšiť intrakraniálny tlak. V týchto prípadoch je povolená norma 60 mm Hg. Art. Toto zvýšenie je prirodzené a nemá žiadne zlé následky pre ľudí..

Na rozdiel od fyziologického tlakového skoku môže byť intrakraniálna hypertenzia spôsobená mnohými chorobami a indikátor môže dosiahnuť hodnotu 70 mmHg. Art. a vyššie. Zvyčajne sa stav pacienta podrobuje zmenám postupne, takže po dlhú dobu to človek nemôže cítiť kvôli kompenzačným mechanizmom. V jednom okamihu sa rastúca ICP stále začína cítiť.

Príčiny ICH

Príčiny ICH v dôsledku zvýšeného objemu mozgu v dôsledku opuchu mozgu s:

  • traumatické poškodenie mozgu (TBI);
  • akútna cerebrovaskulárna príhoda (mozgová príhoda);
  • zápalové procesy ovplyvňujúce mozog (meningitída, encefalitída);
  • toxické lézie (vrátane liečivých, pri intoxikácii alkoholom);
  • hyponatrémia;
  • akútne zlyhanie pečene;
  • celková hyperhydratácia tela proti elektrolytom a osmotickým poruchám.

ICH môže tiež spôsobiť mozgové abscesy alebo objemné nádory..

  • hypoxia;
  • zvýšená spotreba kyslíka v mozgu pri stresových situáciách, vážnych chorobách;
  • zvýšenie obsahu CCO2 v krvi;
  • zníženie viskozity krvi;
  • zvýšenie telesnej teploty (zvyšuje potrebu kyslíka v mozgu, pozri vyššie);
  • veľa inhalovaných anestetík spôsobuje zvýšenie prietoku krvi mozgom,

Viac krvi sa môže akumulovať v lebečnej dutine počas intrakraniálnych a subarachnoidálnych krvácaní. Zvýšenie objemu krvi v lebečnej skrinke sa tiež pozoruje, keď je ťažké vytekať - patológia žilových ciev (napríklad trombóza), tesné obväzy alebo goliere na krku.

Príčiny ICH v dôsledku mozgovomiechového moku:

  • hydrocefalus;
  • nádor mozgu cievnatky;
  • meningitída (hyperprodukcia mozgomiechového moku).

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Je potrebné povedať, že vysoký intrakraniálny tlak sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a ovplyvňovať rôzne telesné systémy. Aké sú príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých? Typické príznaky zvýšenej ICP:

  • Závažné, dlhotrvajúce a časté bolesti hlavy. Bolesť hlavy môže človeka mučiť okamžite po prebudení alebo v noci. Vysvetľuje to horizontálna poloha tela, ktorá spomaľuje cirkuláciu mozgomiechového moku, takže prebytočná tekutina sa koncentruje v priestore medzi pavúkovcom a mäkkými meningami..
  • Koža okolo očí získava namodralý odtieň, ktorý sa líši žilovým vzorom.
  • Zvracanie, hlavne ráno.
  • Únava, apatia, nedostatok vitality.
  • Závislosť počasia. Ľudia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sú často citliví na extrémne počasie..
  • Rozvoj parestézie - zvýšená citlivosť kože na vonkajšie podnety.
  • Znížená zraková ostrosť - príznak opuchu optických nervov.
  • Psychoemocionálne poruchy: nervozita, agresivita, úzkosť.
  • Sexuálne poruchy.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u žien majú klasický obraz. Niekedy sa k nim pridá silný opuch a bolesť v lýtkových svaloch. Ako viete, ženy majú vyšší prah bolesti, ale sú oveľa citlivejšie na menšie bolesti, takže intrakraniálna hypertenzia sa môže stať akútnejšou. Sťažnosti, ktoré najčastejšie predkladá spravodlivejšie pohlavie:

  • Silná bolesť hlavy.
  • Sčervenanie očných proteínov.
  • Cardiopalmus.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Rýchly pulz.
  • Zvýšené slinenie.
  • Lisovanie bolesti v krku.

Príznaky intrakraniálneho tlaku

Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku u ľudí sa pozorujú tieto príznaky:

  • stále alebo dlhšie nepohodlie v hlave, priťažujúce počas naklápania a v noci;
  • prítomnosť nevoľnosti a zvracania;
  • zhoršená pamäť, zrak a sluch;
  • závraty;
  • zvýšené potenie;
  • podráždenosť a slabosť;
  • únava a neschopnosť sústrediť sa;
  • tachykardia alebo bradykardia;
  • depresívny stav.

Každý z vyššie uvedených príznakov môže naznačovať začiatok možného vývoja patológie, ale ich kombinácia jasne naznačuje intrakraniálnu hypertenziu.

Indikátorom zníženého intrakraniálneho tlaku sú príznaky, keď stmavnú v očiach, dochádza k neustálemu zívaniu a spánkovému stavu, na oboch stranách je pocit ťažkosti v hlave. Niekedy sa znižuje krvný tlak a zhoršuje sa funkcia dýchacích ciest.

Patologické vlastnosti

V komorách mozgu neustále cirkulujú subarachnoidálne priestory mozgu a miechy, mozgomiešna tekutina, mozgomiešna tekutina. Chráni „šedú hmotu“ pred preťažením a zranením, je vždy pod tlakom, pravidelne sa aktualizuje.

Ale s množstvom porušení sa mozgomiešna tekutina začína hromadiť v jednej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu ICP. Ak je človek zdravý, fungovanie jeho krvných ciev a mozgovomiechového moku je stabilné.

  • fatálne následky (zvyčajne pozorované s prudkým nárastom ICP);
  • porušenie mozočka vo veľkých týlnych foramenoch, prispievajúce k respiračnému zlyhaniu, znížená citlivosť končatín, narušené vedomie;
  • epileptický syndróm;
  • zrakové postihnutie, slepota;
  • porušenie mentálnych funkcií;
  • ischemické, hemoragické mŕtvice.

Formy patológie u dospelých

Rozlišujú sa tieto formy ICP:

  1. Sharp. Zvyčajne je to dôsledok vážneho poškodenia lebky alebo intrakraniálneho krvácania v dôsledku mŕtvice alebo prasknutia aneuryzmy. ICP prudko stúpa a môže byť fatálne.
  2. chronický Zvýšený intrakraniálny tlak je pozorovaný po dlhú dobu. Môže byť výsledkom traumy, choroby, vedľajších účinkov liekov. Často vedie k progresívnemu zhoršeniu zraku. Pacient trpí konštantnou bolesťou hlavy, ktorú nedokážu zmierniť lieky proti bolesti..

Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt problémov s intrakraniálnym tlakom:

  • narušenie metabolických procesov, ktoré sú sprevádzané zlou absorpciou tekutiny do krvi;
  • prebytok tekutiny v tele, ktorý prispieva k zvýšeniu objemu mozgomiechového moku;
  • cerebrospinálna tekutina necirkuluje kvôli vazospazmom;
  • mŕtvica;
  • meningitída;
  • hydrocefalus;
  • encefalitídy;
  • migréna;
  • mozgová hypoxia;
  • nadváhou;
  • predávkovanie vitamínom A;
  • mozgový nádor;
  • silné otravy.

prejavy

Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak? Príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • pretrvávajúce a silné bolesti hlavy, najmä ráno a noci;
  • bolesť sa neoslabuje liekmi proti bolesti;
  • vegetovaskulárna dystónia sprevádzaná mdlobymi, nízkym alebo vysokým krvným tlakom; zvýšené potenie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ospalosť;
  • slabý výkon;
  • znížená účinnosť;
  • závislosť od počasia;
  • závraty;
  • bradykardia;
  • zrakové poškodenie v dôsledku optického edému.

Stanovenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

U dojčiat, ktoré nedokážu úplne povedať, čo ich znepokojuje, sa príznaky prejavujú takto:

  • Časté kričanie, zjavujúce sa bez zjavného dôvodu;
  • Konvexný fontanel:
  • Prekračovanie normálnej veľkosti hlavy;
  • škúlenie.

U starších detí je intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná týmito príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • Vysoký stupeň únavy;
  • zvracanie
  • Nadmerná vzrušenie, nervozita;
  • náladovosť;
  • kŕče.

Tieto príznaky nehlásia vo všetkých prípadoch nadmerný intrakraniálny tlak, ale pri intenzívnom závažnosti klinického obrazu musíte čo najskôr vyhľadať lekára, aby ste mohli zmerať hladinu ICP, podstúpiť ďalšie diagnostické postupy a začať liečbu..

Ak fontanel nie je u dieťaťa osifikovaný, vykoná sa vyšetrenie pomocou ultrazvuku mozgu. Jedná sa o bezbolestnú metódu, ktorá nemá negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.

Oftalmoskopia Fundus sa môže vykonať u detí takmer akéhokoľvek veku. Toto je bežný postup, ktorý je vhodný nielen na diagnostické, ale aj na preventívne vyšetrenie..

Ukázalo sa tiež, že MRI, CT a EEG objasňujú diagnózu..

Ako merať intrakraniálny tlak: na ktorého lekára sa obrátiť a ako diagnostikovať

Home Neurológia Hypertenzia Ako merať intrakraniálny tlak: na ktorého lekára sa obrátiť a ako diagnostikovať

Intrakraniálny tlak je hlavným ukazovateľom zdravia ľudí. Akákoľvek odchýlka od normy naznačuje prítomnosť závažných chorôb. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako merať intrakraniálny tlak sami, bez toho, aby navštívili lekára.

Čo je to intrakraniálny tlak?

V medicíne je intrakraniálny tlak (ICP) špecifickým ukazovateľom tlaku, ktorý sa vytvára v lebke krvou v mozgovomiechovom moku. Odborníci odvodili normu podľa veku pacienta a jej nadmerný alebo významný pokles sa odráža na celkovom stave tela. Začnú sa objavovať nepríjemné príznaky..

Tento stav vedie k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti krvných ciev, ktoré začínajú vyvíjať tlak na steny lebky. Zvýšená ICP je vo výnimočných prípadoch nezávislou patológiou. Často sa vyskytuje v dôsledku vývoja určitých chorôb, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Normálne ukazovatele intrakraniálneho tlaku v závislosti od veku pacienta sú:

  1. U novorodencov s RT od 1,5 do 6 mm. st.
  2. U detí od 3 do 7 mm RT. st.
  3. U dospievajúcich a dospelých až do 15 mmHg. st.

Tieto čísla sú charakteristické pre pokojný stav. Môžu sa mierne zmeniť v dôsledku fyzickej námahy a v dôsledku fyziologických zmien, napríklad pri kašľaní alebo kýchaní. Ukazovatele sa v stresových situáciách kriticky nezvyšujú. Takéto zmeny nie sú škodlivé pre ľudské zdravie..

Prečo to vzniká?

Dôvodom zmeny ukazovateľov ICP môžu byť fyziologické podmienky a fyzická aktivita. Výrazný nadbytok, ktorý ovplyvňuje celkový stav tela, je však často vyvolaný nasledujúcimi chorobami:

  1. Kraniálne zranenia rôznej závažnosti.
  2. Hydrocefalus, keď sa v mozgu hromadí mozgomiechová tekutina.
  3. trasenie.
  4. Penetrácia infekcie v sliznici mozgu.
  5. Nádory, zhubné aj benígne.
  6. Zápal meningov.
  7. Vaskulárna stenóza.
  8. Ťažká intoxikácia.
  9. Vrodené chyby a choroby.

U starších ľudí sa po predchádzajúcej mozgovej príhode môže vyskytnúť zvýšenie intrakraniálneho tlaku. To naznačuje, že plavidlá si neplnia svoju funkciu..

Ako diagnostikovať ICP doma. Hlavné príznaky

Je ťažké dokázať prítomnosť zvýšeného tlaku vo vnútri lebky samotnej. Mali by ste sa však obávať v prípadoch, keď sa vyskytnú tieto nepríjemné príznaky:

  1. Závraty. Objaví sa náhle a bez zjavného dôvodu..
  2. Nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná zvracaním.
  3. Je v oboch ušiach hluk.
  4. Depresívne bolesti hlavy.
  5. udusenie.
  6. Znížená kvalita videnia.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Ak sa tieto príznaky objavia, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý pomocou špeciálnych zariadení diagnostikuje a skontroluje intrakraniálny tlak.

Je možné zmerať intrakraniálny tlak doma

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako doma skontrolovať intrakraniálny tlak..

Postup merania sa vykonáva iba na ambulantnej báze ošetrujúcim lekárom.

Ktorého lekára kontaktovať

Predtým, ako sa obrátite na lekárske zariadenie, mali by ste vedieť, s ktorým lekárom sa treba poradiť, ak sa také príznaky vyskytnú. Meranie tlaku vo vnútri lebky sa vykonáva optometristom.

Pri podozrení na ICP môžete kontaktovať aj neurológa. Špecialista vykoná vyšetrenie, zistí príznaky a podľa potreby sa obráti na oftalmológa na meranie ICP pomocou špeciálnych pomôcok..

Ako merať ICP

Dnes existujú invazívne a neinvazívne metódy na meranie tlaku vo vnútri lebky. Výber metódy vykonáva ošetrujúci lekár na základe dostupnosti indikácií, kontraindikácií a dostupnosti vybavenia v zdravotníckom zariadení..

Invazívne metódy

Predtým sa tieto metódy široko používali. Pri použití modernejších technológií sa však takmer nikdy nepoužívajú, pretože sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta. Boli použité nasledujúce metódy:

  1. Epidurálna. Znamená to trepanáciu, pred ktorou sú vlasy oholené na hlave a koža je znecitlivená. V lebke sa vytvorí diera. Je potrebné zaviesť špeciálny senzor, pomocou ktorého sa merajú indikátory.
  2. Subdurálny. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako epidurálna. Ale namiesto senzora používajú špeciálnu skrutku.
  3. Intraventrikulárny katéter. Vyrába sa otvorom v lebkovej skrinke, do ktorého je vložený katéter. Táto technika umožňuje nielen získať presné ukazovatele, ale tiež okamžite prečerpať prebytočnú mozgomiešnu tekutinu.

Tieto metódy sa dnes prakticky nepoužívajú napriek ich presnosti.

Neinvazívne

Meranie intrakraniálneho tlaku sa dnes vykonáva pomocou neinvazívnych metód, pretože nepredstavujú nebezpečenstvo pre telo pacienta. Okrem toho sú bezbolestné a poskytujú aj presné údaje. Tie obsahujú:

  1. MRI Magnetická rezonancia. Táto technika umožňuje vrstvené skenovanie mozgového tkaniva. Procedúra sa vykonáva počas 40 minút pomocou špeciálneho zariadenia, na ktorom je pacient umiestnený. Výsledky však nie sú vždy presné..
  2. Transkraniálny Doppler. Uskutočňuje sa meraním rýchlosti krvi. Výpočty zohľadňujú úroveň odporu.
  3. Obojstranné skenovanie. Jeho cieľom je určiť stav prietoku krvi.
  4. Skúška fundusu. Pred zákrokom na meranie tlaku vo vnútri lebky optometrista kvapká do každého oka špeciálny liek. Je to úplne neškodné a jeho cieľom je rozširovanie žiakov. Inšpekcia sa vykonáva po 1-2 minútach pomocou špeciálneho zrkadla, ktoré je udržiavané vo vzdialenosti 8 cm, alebo je možné použiť elektrický oftalmoskop..
  5. Otoakustická metóda. Štúdium ušného bubienka vykonáva špecialista. Podľa jeho umiestnenia môžete určiť prítomnosť zvýšených ukazovateľov. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nezaberie veľa času..
  6. Spinálna punkcia. Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach s použitím anestézie. Medzi 3. a 4. stavce špecialista vloží tenkú ihlu, ku ktorej je pripevnený tonometer. Stupeň tlaku a objem kvapaliny sa určujú pomocou tejto pomoci. Postup je bezpečný. Potom sa môžu objaviť menšie bolestivé pocity, ktoré po niekoľkých dňoch samy zmiznú..

Môže sa použiť aj reoencefalografia. Táto technika sa uskutočňuje prechodom slabého prúdu cez tkanivá lebky. Na tento účel sa používajú špeciálne senzory, ktoré sú namontované na hlave pacienta. Tento postup nie je nebezpečný pre zdravie, je bezbolestný a umožňuje vám získať pomerne spoľahlivé údaje..

Ako skontrolovať ICP u dieťaťa

U detí môže byť zvýšený tlak vo vnútri lebky. Diagnóza je stanovená aj pre novorodencov, ak existujú príznaky, ako je neustály plač bez dôvodu, intenzívny fontanel, ktorý mierne vyčnieva. Zvýšený tlak je tiež indikovaný takými príznakmi, ako je veľká veľkosť hlavy a strabizmus..

Meranie ukazovateľov u detí z roka na rok sa vykonáva pomocou vyšetrenia fundusu. Procedúra je bezbolestná, neovplyvňuje celkový zdravotný stav a pomáha získavať spoľahlivé údaje. Po vyšetrení sa môže kvalita videnia dieťaťa na chvíľu znížiť. Keď sa však účinok lieku skončí, obnoví sa sám.

U dojčiat sa meranie vykonáva pomocou ultrazvuku mozgu alebo neusonografie, pretože iné metódy sú kontraindikované alebo neumožnia dosiahnuť požadované výsledky..

Lekár povie, ako určiť intrakraniálny tlak u detí rôzneho veku. Je nemožné to urobiť sami doma.

Intrakraniálny tlak je dôležitým ukazovateľom, ktorého zvýšenie alebo zníženie indikuje prítomnosť určitých chorôb. Preto, keď sa objavia nepríjemné príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a nie samoliečiť.