Hlavná

Migréna

Príznaky a dôsledky hypoxie plodu, diagnostika a liečba

S nástupom tehotenstva dochádza v tele matky k obrovským zmenám, ktoré umožňujú vznik a vývoj nového života. Vytvoril sa jedinečný systém matka-placenta-plod. Normálne tento mechanizmus funguje veľmi jasne, poskytuje dieťaťu kyslík a výživné látky, odstraňuje produkty z jeho života a chráni ho pred nepriaznivými faktormi..

Aj pri normálnom tehotenstve je fetálna krv okysličená menej ako matka. Tento nedostatok môže byť kompenzovaný zvýšenou prácou srdca dieťaťa a špeciálnym typom hemoglobínu - tzv. Fetálnym hemoglobínom, ktorý prenáša kyslík do každej bunky dieťaťa..

Ak dôjde k narušeniu zásobovania krvou placentou, potom organizmus plodu nemôže všetko kompenzovať. Okolo 3-7% tehotenstiev sa vyskytuje v rozpore s týmto systémom. Tento stav sa nazýva fetoplacentálna insuficiencia (FPF), ktorej výsledkom je vnútromaternicová hypoxia plodu. Podľa štatistík sa tento stav vyskytuje u 10% všetkých tehotenstiev a pôrodov..

Čo je a ako sa vyvíja FPF a fetálna hypoxia??

Placenta dokončí svoju tvorbu do 16. týždňa tehotenstva, do tejto doby začne placentárna cirkulácia plne fungovať, to znamená, že krv dodávaná kyslíkom cez pupočnú žilu do pečene a srdca nenarodeného dieťaťa. Odtiaľ je krv distribuovaná do všetkých orgánov a tkanív embrya pomocou špeciálnych zlúčenín - skratiek. Akékoľvek narušenie krvného obehu alebo štruktúry placenty vedie k rozvoju FPI.

Placenta a jej predchodcovia podliehajú v priebehu svojho vývoja dvom vlnám aktivity: v 7-9 a 14-17 týždňoch tehotenstva. Počas týchto období sa častejšie vyskytujú vaskulárne abnormality, ktoré vedú k FSF. Takéto poruchy sa zvyčajne vytvárajú na pozadí matkinej choroby, nesprávneho životného štýlu alebo komplikácií súvisiacich s tehotenstvom..

Vzhľadom na vznik FSF sa vyvíja vnútromaternicová hypoxia dieťaťa, čo znamená nedostatočný príjem kyslíka v tele. Synonymá vo vnútromaternicovej hypoxii sú nedostatok kyslíka alebo nedostatok kyslíka plodu.

Je potrebné poznamenať, že tento stav nie je choroba. Je to syndróm, ktorý sa vyvíja u nenarodeného dieťaťa v dôsledku vystavenia rôznym nepriaznivým faktorom na tele.

Mechanizmy FPN

  • znížený prietok krvi do placenty (materská hypotenzia, kompresia dolnej dutej veny cava gravidnou maternicou) alebo zablokovaný výtok žilami (pri edémoch)
  • placentárny infarkt, jeho odlúčenie a edematózne zmeny
  • porušenie tkanív placenty v dôsledku infekcie
  • zmeny koagulácie u matky a plodu

Druhy hypoxie plodu

Hladina kyslíka plodu sa môže vyvíjať po dlhú dobu a postupne v dôsledku chronického chronického zlyhania obličiek. Takáto hypoxia sa tiež nazýva chronická. Ak dôjde k rýchlemu a rýchlemu narušeniu zásobovania placentou krvou, sú FPI a hypoxia akútne.

Hypoxia plodu sa môže vyvinúť aj počas tehotenstva, potom sa nazýva pred pôrodom a ak sa vyskytne počas pôrodu, hovoria o intranatálnej hypoxii..

Rizikové faktory pre fetálnu hypoxiu počas tehotenstva

Takmer každá nastávajúca matka pravdepodobne vyvinie hypoxiu, ale nie každý ju vyvinie. Lekár na pôrodníckej klinike vypočíta stupeň rizika výskytu tohto stavu u plodu s prihliadnutím na chronickú patológiu matky, endokrinné poruchy, ktoré existovali pred tehotenstvom a objavili sa počas tehotenstva a komplikácie tehotenstva:

Choroby matky

  • Srdcové defekty
  • Arteriálna hypertenzia
  • Hypotenzia (nízky krvný tlak)
  • Ochorenie obličiek
  • anémia
  • Materské infekcie

Hormonálne poruchy

  • cukrovka
  • Poruchy štítnej žľazy
  • Kardiovaskulárna a pľúcna patológia
  • Obezita

Komplikácie počas tehotenstva

  • Viacnásobné tehotenstvo
  • Nesprávne umiestnenie placenty a oddelenie
  • Preeklampsia a eklampsia

príčiny

Príčiny vnútromaternicovej hypoxie sú rozdelené do 2 veľkých skupín v závislosti od toho, či prispievajú k rozvoju akútnej alebo chronickej hypoxie..

Čo spôsobuje chronickú hypoxiu

Chronický nedostatok kyslíka plodu je spôsobený nepriaznivými faktormi, ktoré pôsobia dlho.

Arteriálna hypertenzia, preeklampsia a eklampsia

Počas tehotenstva má placenta veľký vplyv na srdce a krvné cievy ženy. Objem krvi sa takmer zdvojnásobí a periférne cievy sa rozšíria, čo zabraňuje skokom v krvnom tlaku. Preto, ak tonometer tvrdohlavo vykazuje hodnoty väčšie ako 130/80 mm RT. stĺp, potom môžete uvažovať o nesprávnom fungovaní matky-placenty-plodu.
Klasifikácia hypertenzných porúch počas tehotenstva je uvedená v tabuľke.

Prvý výskyt hypertenzie počas gravidity (> 140 mm Hg systolický alebo> 90 mm Hg diastolický tlak) a bielkovín v moči (vylučovanie> 0,3 g po 24 h) po 20 týždňoch

Kŕče, poruchy zraku a kóma sú hlavnými príznakmi eklampsie..

poruchadefinícia
Chronická hypertenziaHypertenzia je prítomná pred tehotenstvom alebo je diagnostikovaná prvýkrát v období tehotenstva až 20 týždňov
Preeklampsia-eklampsia
Preeklampsia prekrývajúca sa s chronickou arteriálnou hypertenziouPrvý z nich sa objavil alebo výrazne zvýšil proteín v moči, prudký nárast krvného tlaku, trombocytopénia alebo zvýšený obsah pečeňových enzýmov po 20 týždňoch tehotenstva u žien s existujúcou hypertenziou.
Gestačná hypertenziaZvýšenie krvného tlaku (> 140 mmHg systolického alebo> 90 mmHg diastolického), ktoré sa prvýkrát objaví po 20 týždňoch tehotenstva a nie je sprevádzané proteínom v moči

Hypertenzia sa nie vždy premení na preeklampsiu, ženy môžu pomerne ľahko vydržať tehotenstvo a vysoký krvný tlak. Zároveň sa však zvyšuje riziko hypoxie plodu a dokonca aj vnútromaternicovej smrti..

Preeklampsia je osobitný stav, ktorý sa vyskytuje až po 20. týždni tehotenstva. Príčinou tohto ochorenia je placentárny prietok krvi, v prvom rade trpí. Potom je tu patológia obličiek, pečene, krvných ciev, ktorá ohrozuje život dieťaťa a matky. Najzávažnejšie následky nazývané eklampsia sú mozgový edém, kŕče a kóma. Za týchto podmienok plod zaostáva v raste a trpí nedostatkom kyslíka. Čím skôr sa príznaky začnú, tým viac dieťa trpí a tým väčšie je riziko predčasného pôrodu.

Detekcia hypertenzie

  • Sérové ​​elektrolyty, močovina, kreatinín, transaminázy (AST, ALT), albumín
  • Kompletný krvný obraz (s počtom krvných doštičiek)
  • 24-hodinový zber moču (na detekciu denných bielkovín)
  • Test koagulácie krvi
  • Rentgén hrude
  • EKG, echokardiografia

Aby sa predišlo hladovaniu kyslíka plodom a eklampsiou u matky, je potrebné včas zistiť a liečiť preeklampsiu..

Liečba preeklampsie

prísnosťGestačný vektaktika
preeklampsiaAk bolo narušenie prietoku krvi placentou sekundárne, tj došlo k nemu matky alebo plodu, potom sa tieto patológie prejavujú predovšetkým: anémia, eklampsia, zlyhanie obličiek.

Ak je narušenie prietoku krvi placentou primárne, u ženy sa po dlhú dobu nevyskytujú nepríjemné príznaky. Niekedy si môžete všimnúť časté, nepravidelné a intenzívne pohyby dieťaťa. Ak je liečba oneskorená, motorická aktivita klesá, až kým nie je dieťa úplne trasené. Je dôležité si uvedomiť, že pri chronickej hypoxii plodu sa symptómy môžu prejaviť až po závažných komplikáciách.

Chronické FPF a hypoxia vedú k spomaleniu rastu plodu. To možno vidieť na malej veľkosti brucha, ktorá nezodpovedá gestačnému veku. Ultrazvuk v tomto prípade určuje IUGR - vnútromaternicovú retardáciu plodu. Ak je plod menší, ako by mal byť v danom gestačnom veku, potom je pre neho ťažšie vydržať ťažký proces pôrodu a začať nezávislé dýchanie. Takéto deti majú navyše často neurologické poruchy a choroby dýchacích ciest..

Hypoxia pri pôrode

Počas normálneho pôrodu každá kontrakcia maternice (kŕče) spôsobuje dočasné zníženie prietoku krvi v placente. Takáto krátka hypoxia je zdravým plodom dobre tolerovaná a po uvoľnení maternice sa krv v tele plodu úplne obnoví..

Ak sa pred pôrodom predlžuje hladovanie kyslíka, je prísun krvi plodu vážne narušený. Zmeny vo vnútorných orgánoch sa začínajú. Ak sa v tomto čase dieťa nenarodí, môže dôjsť k jeho smrti v čase narodenia alebo bezprostredne po ňom.

Príčiny hypoxie plodu počas pôrodu

Materský faktorPlacentárny faktor
  • šok alebo zástava srdca pri pôrode
  • preeklampsia a eklampsia
  • silná materská anémia
  • upnutie aorty tehotnou maternicou
  • predbiehanie tehotenstva
  • prasknutie maternice
  • Placentárny infarkt
  • Placenta previa s krvácaním
  • Prerušenie placenty
  • Krvné zrazeniny
Ovocný faktorFaktor pupočníka
  • malformácie
  • Príliš veľké ovocie
  • Zamotanie pupočníkovej šnúry (najmä okolo krku plodu)
  • Skutočné uzly pupočnej šnúry
  • Trombóza krvných ciev
  • Zdĺhavá práca
  • Anomálie kontrakcií maternice pri pôrode

Známky hypoxie plodu počas pôrodu

  • srdcový rytmus alebo príliš pomalý
  • zníženie alebo zastavenie pohybov plodu
  • zelená plodová voda (znečistenie mekóniom)

Známky asfyxie novorodenca (zastavenie dodávky kyslíka)

Hypoxia novorodencov sa zvyčajne nazýva asfyxia a jej stupeň (stredne závažný alebo závažný) sa určuje na stupnici Apgar v prvej a piatej minúte po narodení.

Uloženie 0-3 bodov na stupnici Apgar po dobu 5 minút alebo viac - ťažké zadusenie.

Poruchy mozgu a iných orgánov:

  • kŕče
  • kóma
  • oligúria a anúria
  • aspirácia mekónia (inhalácia)

Bývalo to tak, že dieťa môže dýchať v pôvodnom výkaze (mekónium) iba počas pôrodu. Teraz existuje dôkaz, že pri chronickej hypoxii existuje riziko aspirácie mekónia. Odstránenie pôvodných výkalov z pľúc v druhom prípade prináša menej výsledkov a medzi následky patria poruchy nervového systému a častá pneumónia..

  • ICE (porucha krvácania)
  • nekrotická enterokolitída (smrť časti čreva).

Známky udusenia novorodenca (zastavenie prívodu kyslíka)

Uloženie 0-3 bodov na stupnici Apgar 5 alebo viac minút

Poruchy mozgu a iných orgánov:

  • kŕče
  • kóma
  • oligúria a anúria
  • aspirácia mekónia (inhalácia)

Bývalo to tak, že dieťa môže dýchať v pôvodnom výkaze (mekónium) iba počas pôrodu. Teraz existuje dôkaz, že pri chronickej hypoxii existuje riziko aspirácie mekónia. Odstránenie pôvodných výkalov z pľúc v druhom prípade prináša menej výsledkov a medzi následky patria poruchy nervového systému a častá pneumónia..

  • ICE (porucha krvácania)
  • nekrotická enterokolitída (smrť časti čreva)

Znaky hypoxicko-ischemickej encefalopatie

  • oneskorené spontánne pohyby po narodení
  • kŕče
  • narušené vedomie
  • nízky svalový tonus
  • nepravidelné dýchanie so zastavením alebo úplný nedostatok spontánneho dýchania

Všetky tieto zmeny sa vyskytujú počas prvých troch dní po narodení. Ak sa príznaky objavia neskôr, najpravdepodobnejšou príčinou bola infekcia alebo iné komplikácie..

Je dôležité si uvedomiť, že vývoj detskej mozgovej obrny u dieťaťa je často spojený s hypoxiou. Tento scenár je možný, ale nevyžaduje sa. Väčšina detí s perinatálnou hypoxiou a asfyxiou netrpí týmto závažným ochorením..

Dôsledky vnútromaternicovej hypoxie pre dieťa

Hypoxia plodu tak či onak, ale takmer vždy, je sprevádzaná dôsledkami u dieťaťa po narodení. Nedostatok kyslíka v maternici v období aktívneho rastu a vývoja orgánov a systémov plodu sa primárne odráža v stave jeho nervového systému a imunitného stavu..

Po chronickej hypoxii

  • Nízka pôrodná hmotnosť a krátka postava (pozri podvýživu u dieťaťa)
  • Citlivosť na infekčné choroby a oslabenú imunitu
  • Nedostatočná regulácia telesnej teploty u novorodencov
  • anémia
  • Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti v staršom veku

Po akútnej hypoxii

  • Riziko úmrtia plodu
  • Vdychovanie a zápal pľúc
  • Črevná nekróza
  • Predčasné narodenie
  • Poškodenie nervového systému až do kómy
  • Riziko detskej mozgovej obrny u dieťaťa v budúcnosti
  • Zvýšené riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat

Všetky následky pre dieťa sú spojené s hypoxiou mozgu a predčasným pôrodom, pretože na záchranu života dieťaťa sa často používa núdzové doručenie oveľa skôr. Väčšina prípadov hypoxie nemá žiadne následky, ak dieťa prvý mesiac úspešne prežilo.

Osobitné metódy na zisťovanie hypoxie

Na diagnostiku fetálneho nedostatku kyslíka sa okrem štúdia anamnézy a sťažností nastávajúcej matky používajú aj vyšetrovacie údaje a inštrumentálne metódy. Počas auskultácie lekár počúva srdcové tóny plodu, hodnotí ich frekvenciu, rytmus a jasnosť.

CTG - kardiotocografia

Účelom vyšetrenia je registrácia srdcových kontrakcií dieťaťa na základe Dopplerovho efektu. Okrem toho sú zaznamenané pohyby plodu (pretože srdcový rytmus počas zmien pohybov) a kontraktilná aktivita. Celkom tieto údaje pomáhajú určiť stav plodu, určiť jeho reakciu na kontrakcie a včasne zistiť hypoxiu (pozri CTG plodu počas tehotenstva)..

Známky srdcového rytmu zdravého plodu sú:

  • Tepová frekvencia od 120 do 160 úderov za minútu
  • Uspokojivá variabilita (zvýšená srdcová frekvencia v dôsledku pôrodu, pohybu plodu alebo tehotenstva)
  • Nedostatok hlbokých spomalení (silné spomalenie srdcového rytmu, najmä po kontrakciách)

Znaky fetálneho hladovania kyslíka:

  • významné zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie
  • monotónny rytmus (žiadne zvýšenie srdcového rytmu v reakcii na kontrakcie alebo pohyby)
  • časté a hlboké zníženie rytmu

Počas pôrodu by sa CTG malo vykonávať každých 15 minút a počas rušného obdobia - po každom boji. Ak existujú príznaky hypoxie, môžete skúsiť zmeniť polohu ženského tela, aby ste odstránili upnutie pupočníka..

V posledných rokoch sa objavili vzdialené CTG zariadenia. Vysoko rizikovým tehotným ženám sa ponúka vykonávanie domáceho záznamu kardiotogramu pomocou špeciálneho zariadenia. Všetky výsledky sú zasielané cez internet ošetrujúcemu lekárovi v reálnom čase. To vám umožní rýchlo identifikovať akútnu hypoxiu a zachrániť dieťa..

Dopplerov ultrazvuk

Pomocou Dopplerovho efektu na ultrazvuk môžete určiť stav krvného obehu v systéme matka-placenta-plod po 20 týždňoch tehotenstva. Pri vyšetrení maternicových tepien je možné identifikovať počiatočné narušenie toku krvi uteroplacentami a zabrániť závažnej hypoxii plodu. Ďalej určte štruktúru samotnej placenty a hladinu plodovej vody.

Počítanie pohybov plodu

Táto diagnostická metóda je dosť nepresná, preto sa používa najmä u tehotných žien s nízkym rizikom (bez chronických ochorení matiek, malformácií plodu a patológií placenty). To vám umožní včas identifikovať prvé štádiá hypoxie, keď dieťa v reakcii na hladovanie kyslíka zmení svoju motorickú aktivitu.

Na vykonanie testu musíte byť pohodlní (pokiaľ možno na vašej strane) a sústrediť sa na pohyby dieťaťa. Ak za hodinu dôjde k menej ako 10 hmatateľným pohybom, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Gynekologické vyšetrenie

Vyšetrenie na gynekologickom kresle je indikované v prípade sťažností tehotnej ženy na neobvyklé prepustenie z genitálneho traktu:

  • vodnatý;
  • nazelenalý;
  • zeleno-hnedá;
  • krvný
  • hojný.

Analýza krvi odobratej z predtým existujúcej časti plodu

Táto štúdia je nová a je založená na stanovení koncentrácie laktátu (kyseliny mliečnej) v krvi nenarodeného dieťaťa. Štúdia je možná iba s otvoreným močovým mechúrom a otvorením krčka maternice o 2 cm alebo viac.

  • laktát menej ako 4,2 - norma, v prípade patologického CTG, sa test opakuje najneskôr o pol hodiny neskôr;
  • laktát v rozmedzí 4,2 - 4,8 naznačuje prekyslózu, opakovaný test sa vykonáva 15 - 30 minút paralelne s opakovaným CTG;
  • Laktát väčší ako 4,8 naznačuje acidózu a vyžaduje si urgentné dodanie buď cez prirodzený pôrodný kanál (rodostimulácia a aplikácia pôrodníckych klieští), alebo cisárskym rezom s predbežnou tokolýzou (potlačenie kontrakcií)..

Ako určiť biofyzikálny profil plodu

Táto metóda zahŕňa vyhodnotenie piatich hlavných parametrov zdravia plodu. Vykonáva sa počas vysokorizikového tehotenstva, keď existuje vysoká pravdepodobnosť utrpenia alebo dokonca úmrtia plodu..

Dychová frekvencia

Pri 30-minútovom ultrazvuku sa počíta počet epizód respiračných pohybov. V 30-sekundovej epizóde sú za 2 hodiny pozorovania udelené 2 body. Nedostatok dychu znamená 0 ​​bodov.

Posúdenie parametrov kardiotocografickej štúdie trvajúcej 20 minút. Ak sa počas tejto doby pozorovali 2 alebo viac epizód zvýšeného srdcového rytmu, potom sa test odhaduje na 2 body, prognóza je priaznivá. Pri teste „zlý“ CTG je hodnotenie 0 bodov.

Svalový tonus plodu

Hodnotia sa epizódy flexie končatín za 30 minút. Ak 2 alebo viac epizód - 2 body, ak končatiny po celú dobu v nezadanom stave - 0 bodov.

Fyzická aktivita

Ak sú na 30-minútovom ultrazvuku zaznamenané 3 alebo viac aktívnych pohybov plodu, za test sa pridelia 2 body. Ak je menej ako 3, potom je skóre 2 body. Ak nie sú žiadne pohyby - 0 bodov.

Plodová voda

Ak je index plodovej vody vyšší ako päť, dostanú sa 2 body. Pri nižšej IAI sa test hodnotí 0 bodmi. Na vyhodnotenie biofyzikálneho profilu dieťaťa sa vypočítajú skóre pre všetkých 5 testov. Ak je táto suma 8 až 10 bodov, potom je plod v dobrom stave, môžete štúdiu zopakovať po 3 až 4 dňoch. Ak je suma menšia ako 8 bodov, sú potrebné ďalšie vyšetrenia a niekedy aj núdzové doručenie.

Hodnotenie profilu sa vykonáva dvakrát týždenne. To vám umožní včas odhaliť akútnu a chronickú vnútromaternicovú hypoxiu. Úplná metóda sa často nahrádza kratšou metódou: hodnotí sa iba hladina CTG a plodovej vody.

Liečba vnútromaternicovej hypoxie

Pri fetálnej hypoxii závisí liečba na gestačnom veku, stave matky a dieťaťa a sprievodných ochoreniach tehotnej ženy. Stále neexistuje jasný algoritmus na odstránenie hladovania kyslíka, pretože jeho príčiny sú veľmi rôznorodé.

Ak to stav pacientov umožňuje, lekár môže vyskúšať konzervatívne metódy.

  • Zlepšenie zdravia matiek
    Liečba chronických chorôb, anémia, stabilizácia tlaku
    Správna strava, odpočinok, ľahké cvičenie
    Zbaviť sa zlých návykov
  • Ak je porušený koagulačný systém - lieky, ktoré normalizujú viskozitu krvi (antikoagulanciá)
  • Normalizácia tónu maku pri narodení dieťaťa (kontrola podávania oxytocínu). Ak sa zvýšená kontrakcia maternice stane príčinou hypoxie, podávanie oxytocínu sa zastaví
  • Hyperbarická oxygenácia alebo kyslíkové masky pri pôrode
  • V zriedkavých prípadoch s ťažkou retardáciou rastu plodu a oligohydramniom sa používa amnioinfúzia. Toto je úvod do plodovej dutiny špeciálnej tekutiny. Umožňuje vyvíjať pľúca dieťaťa, znižuje hypoxiu a riziko aspirácie mekónia
  • S hypertenziou - intravenózna infúzia magnézie. To zabraňuje eklampsii a znižuje riziko nedostatku kyslíka.
  • Pri infekčných procesoch - protizápalové a antimikrobiálne látky

Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje jediný liek, ktorý lieči nedostatočnosť placenty. Pomocou vyššie uvedených metód môžete odstrániť iba provokujúce faktory. A Pentoxifyllín, Actovegin a Magne B6, populárne v domácom lekárstve, nemajú preukázanú účinnosť. Ak je prietok krvi placentou už narušený, potom hlavným princípom je sledovanie dieťaťa a včasné dodanie. Čím viac plod zaostáva vo vývoji od normy, tým skôr je potrebné ho extrahovať. V modernej medicíne ešte neprišli na to, ako sa vyhnúť hypoxii pri ťažkej dysfunkcii placenty bez toho, aby sa uchýlili k núdzovému doručeniu.

Kvôli ťažkostiam pri liečení hypoxie plodu je dôležité správne naplánovať tehotenstvo, zbaviť sa zlých návykov a sledovať svoje zdravie. Napokon je vždy ľahšie vykonávať profylaxiu a predchádzať chorobe, ako sa jej zbaviť.

prevencia

Ako sa môže budúca matka vyhnúť plodu v hypoxii? Nasledujúce odporúčania pomôžu zabrániť rozvoju tohto stavu u plodu:

  • plánovanie tehotenstva (na prípravu na tehotenstvo by ste mali začať najmenej šesť mesiacov pred počatím, liečiť chronickú patológiu vrátane zlých zubov, podstúpiť testy na sexuálne infekcie a ak sú zistení, podstúpiť potrebnú liečbu, podstúpiť multivitamínový komplex, dodržiavať zdravý životný štýl);
  • včasná registrácia na prenatálnej klinike (do 12 týždňov) - pomôže včas diagnostikovať chronické choroby ženy a posúdiť rizikovú skupinu pre rozvoj hypoxie;
  • pravidelné monitorovanie na prenatálnych klinikách (každé 4 týždne až 12 týždňov, každé 2 až 3 týždne v druhom trimestri a každých 10 dní v treťom trimestri);
  • dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a včasné vyšetrenie (dobrá výživa, užívanie multivitamínov, kyseliny listovej a jódových prípravkov, normalizácia režimu dňa a odpočinku, chôdza na čerstvom vzduchu, dobrý spánok, vzdanie sa zlých návykov);
  • dychové cvičenia;
  • odmietnutie ťažkej fyzickej práce a zdvíhania;
  • včasná liečba chorôb, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva (gestóza, anémia, pyelonefritída a ďalšie).

Prevencia hypoxie pri pôrode je optimálnou metódou pôrodu a riadneho riadenia práce.

Otázka odpoveď

Mám obdobie 34 týždňov, gynekológ hovorí, že tehotenstvo prebieha normálne, podľa ultrazvuku je všetko tiež normálne. Ale v poslednej dobe (asi týždeň) som si všimol, že sa dieťa pohybuje veľmi často, čo ma znepokojuje. Toto je znak začiatočnej hypoxie.?

Nie, vôbec to nie je potrebné. Na motorickú aktivitu plodu vplýva mnoho faktorov (stres matky, strach, hlad, zatuchnutý vnútorný vzduch a ďalšie). A v treťom trimestri je už veľkosť dieťaťa značná a v žalúdku sa trochu stiesňuje, takže matka môže väčšinu pohybov cítiť bolestivo. Je možné, že ste v poslednej dobe veľmi nervózni, premýšľajte o nadchádzajúcom narodení a zanedbávate zdravý životný štýl. Pokúste sa chodiť na čerstvý vzduch častejšie, držte sa frakčnej stravy (4 - 5 krát denne), vyhnite sa hladu a vetrajte spálňu pred spaním. Samozrejme, stojí za to neplánovanú návštevu gynekológa pôrodníka, ktorý počúva srdcový rytmus plodu av prípade potreby vymenuje CTG..

Môžem si vypočuť srdcový rytmus plodu sám?

Pôrodníci používajú špeciálny (drevený) pôrodnícky stetoskop na počúvanie srdcových kontrakcií u nenarodeného dieťaťa. Týmto spôsobom nie je možné samostatne počúvať srdcový rytmus. Môžete si však kúpiť prenosný plošný doppler (napríklad ultrazvukové zariadenie vybavené slúchadlami, princíp činnosti je podobný ako pri CTG prístrojoch), pomocou ktorého môžete ovládať srdcový rytmus plodu doma.

Má zmysel konzumovať kyslíkové koktaily na hypoxiu plodu?

V súčasnosti sú kyslíkové koktaily veľmi obľúbené, predpisujú sa tehotným ženám nielen vtedy, ak sa zistí pôrodnícka patológia (anémia, skorá toxikóza, fetálna hypoxia), ale tiež posilnia imunitný systém a nasýtia telo vitamínmi. Kyslíkové koktaily sa vyrábajú z prírodných štiav a bylinných odvarov a sú nasýtené kyslíkom pomocou kyslíkového mixéra alebo koktailu a kyslíkovej fľaše. Pre nastávajúce matky je užitočné piť kyslíkové koktaily, aby sa predišlo možným komplikáciám v tehotenstve. Existujú však kontraindikácie na užívanie takýchto koktailov, preto by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom.

Hypoxia plodu počas tehotenstva

Jednou z najnebezpečnejších podmienok v období narodenia dieťaťa a pôrodu je hypoxia plodu. Nedostatok kyslíka vedie k metabolickým poruchám v bunkách a ich smrti. Okrem vrodených chorôb existuje aj vážne ohrozenie života dieťaťa.

Čo je toto porušenie

Hypoxia je vnútromaternicová patológia, ktorá sa vyznačuje nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív a orgánov..

Vnútromaternicové poruchy sa vyvíjajú v rôznych vývojových obdobiach, líšia sa v závažnosti a objeme chýbajúceho kyslíka. V závislosti od toho, v ktorom trimestri sa problém vyskytol, sa určujú možné následky pre vznikajúci malý organizmus.

Mierny nedostatok kyslíka nemá vplyv na tvorbu omrvín. Závažné formy však vedú k tvorbe oblastí s nedostatočným prietokom krvi a tiež vyvolávajú nekrózu tkanív.

Ak dieťa v takýchto podmienkach strávi celé obdobie vývoja, jeho následky sa môžu po narodení líšiť od funkčných porúch až po mentálne poruchy.

príčiny

Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka pre dieťa.

  • prenesené ženou počas tehotenstva na ochorenie dýchacích ciest;
  • chronické poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • nesprávny vývoj dieťaťa, infekcia infekciou alebo nekompatibilita krvného rézusu s matkou;
  • patológia pupočnej šnúry, jej prolaps, kompresia, zviazanie do uzla;
  • toxikózové komplikácie;
  • nadmerný objem plodovej vody;
  • vývoj 2 alebo viacerých druhov ovocia naraz;
  • tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov;
  • časté depresie a stres nastávajúcej matky;
  • predĺžená práca;
  • nesprávna pôrodná anestézia.

Klasifikácia a príznaky

Podľa tvaru toku sa porušenie môže líšiť podľa typu.

  1. Chronický - objavuje sa v prípade dlhodobého nedostatku kyslíka. Dôvody sú: komplikovaná toxikóza, patológia placenty, nezdravý životný štýl matky. V tomto prípade sa choroba vyvíja postupne a neobjavuje sa nejakú dobu..
  2. Akútna - vyskytuje sa v 3. trimestri tehotenstva alebo počas pôrodu. Uškrtenie malej osoby ostro vzniká a rýchlo sa rozvíja. Táto forma nie je liečiteľná a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok.

V prvom trimestri tehotenstva je ochorenie veľmi ťažké identifikovať, pretože malý muž je stále veľmi malý.

Môžete hovoriť o diagnóze hypoxie od 18. týždňa, keď sa dieťa začne pohybovať. Hlavným príznakom rozvoja porúch je zmena aktivity, ako aj problémy so srdcovým rytmom..

Pri plánovaných vyšetreniach lekár počúva malé srdce pomocou stetoskopu, ktorý vám umožňuje identifikovať abnormality v ranom štádiu..

Príznaky fetálnej hypoxie majú nasledujúce prejavy:

  • rýchly alebo pomalý srdcový rytmus;
  • narušenie srdcového rytmu;
  • príliš aktívny alebo naopak slabý pohyb dieťaťa v maternici;
  • predčasné odlupovanie placenty.

Čo je nebezpečné

Kyslíkové hladovanie plodu počas tehotenstva sa stáva častou príčinou úmrtia dieťaťa, ako aj vývoja mnohých chorôb..

Ak sa problém vyskytne v štádiu tvorby orgánov v zárodku, je pravdepodobné, že dôjde k spomaleniu ich rastu a nesprávnemu fungovaniu..

V neskorších štádiách hladovanie kyslíkom potláča rast dieťaťa, ničí centrálny nervový systém a znižuje prejavy adaptačných mechanizmov novorodenca. Okrem toho prítomnosť odchýlok ďalej vedie k poškodeniu srdca, krvných ciev, močového systému, očí, ako aj k oneskoreniu duševného vývoja..

Pre budúcu matku je patológia nebezpečná z dôvodov jej vzhľadu. Preto je potrebné pravidelne vyšetriť a vyhnúť sa chorobám počas tehotenstva.

Dôležité! K hladovaniu kyslíka dochádza často počas pôrodu v dôsledku nesprávneho dýchania ženy a iných súvisiacich príčin. Preto musíte počúvať lekára a robiť to, čo hovorí.

Kedy a na koho sa obrátiť

Od 26-28 týždňov tehotenstva lekári odporúčajú, aby nastávajúca matka viedla denník pohybu dieťaťa. Táto metóda umožňuje zaznamenať aktivitu dieťaťa a obdobie jeho odpočinku.

Dieťa zvyčajne vykonáva najmenej 10 - 12 pohybov za 12 hodín. Ak sa tras prudko zosilní, znamená to zvýšenú aktivitu dieťaťa, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka alebo iných patológií. Dieťa sa rýchlo pohybuje a snaží sa reflexívne zvýšiť prietok kyslíka pre seba.

Varovanie by malo mať aj upokojenie omrvín na dlhú dobu. V tomto prípade sa žena musí bezodkladne obrátiť na svojho gynekológa, aby získala konzultáciu a diagnostiku.

diagnostika

Po prvé, sama žena môže diagnostikovať patológiu. Klinický prejav patológie vyzerá ako zvýšená alebo naopak znížená aktivita plodu.

Dôležité! Zvýšené pohyby dieťaťa v maternici sú pozorované iba pri chorobe v štádiu I, pri II a III dieťa mrzne..

Ako určiť hypoxiu plodu pomocou diagnostických postupov?

  1. ultrazvuk Umožňuje vám získať informácie nielen o formovaní budúceho človeka, ale aj o štúdiu stavu placenty. Počas hladovania kyslíkom môže mať placenta tenké alebo silné steny, môže sa tvoriť príliš rýchlo alebo naopak - starnúť.
  2. Počúvanie práce malého srdca pomocou ECHO-KG.
  3. Vyšetrenie dolného pólu močového mechúra.
  4. Vyšetrenie plodovej vody vykonaním analýzy.
  5. Štúdium pupočníkovej krvi pomocou kordocentézy.

Diagnostické postupy závisia od stavu dieťaťa, príznakov a príčin hladovania kyslíka, takže gynekológ predpisuje postupy individuálne pre každý prípad..

liečba

Pred začatím liečby musí gynekológ zistiť príčinu odchýlky. Po vykonaní diagnostických postupov musí žena dodržiavať terapiu zameranú na obnovenie metabolických procesov a na zlepšenie toku kyslíka do placenty..

Z liekov sa predpisujú lieky, ktoré znižujú aktivitu maternice a riedia krv:

Ako zabrániť tvorbe krvných zrazenín a zlepšiť prietok krvi: Curantil.

Chronická fetálna hypoxia je kontrolovaná liekmi zameranými na normalizáciu metabolizmu. Na tento účel sa predpisujú vitamín E, roztok glukózy a Essential Forte.

Ak komplexná liečba neprináša výsledky a stav dieťaťa sa zhoršuje, nastoľuje sa otázka o núdzovom doručení. Od 28. týždňa sa vykonáva cisársky rez, ktorý pri správnom prístupe umožňuje zdravému narodeniu dieťaťa..

Metódy prevencie

Predovšetkým zodpovednosť za vývoj a zdravie dieťaťa nesie matka. Aby sa predišlo problémom v období nosenia dieťaťa, žena by mala viesť zdravý životný štýl a dodržiavať mnoho pravidiel:

  • tehotenstvo musí byť naplánované, takže pred počatím je dôležité podstúpiť vyšetrenie na výskyt chronických a gynekologických chorôb;
  • po dobu 9 mesiacov je potrebné sa zaregistrovať na prenatálnej klinike a podrobiť sa pravidelným vyšetreniam;
  • jesť správne;
  • pozorovať denný režim, spať najmenej 8 hodín a odpočinúť si počas dňa;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a stresovým situáciám;
  • vzdať sa alkoholu a fajčiť;
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy a cvičiť dýchacie cvičenia;
  • liečiť sprievodné choroby včas.

Počas obdobia narodenia dieťaťa má žena veľkú zodpovednosť za život, ktorý v nej rastie. Tehotenstvo môže byť sprevádzané hladovaním kyslíka u dieťaťa, čo má vážne následky..

Ak chcete vedieť, ako určiť hypoxiu plodu a zabrániť vzniku komplikácií, musíte pravidelne navštíviť gynekológa a sledovať vitálne príznaky..

Hypoxia plodu: príznaky a liečba

Hypoxia plodu (nízky obsah kyslíka) je patologický stav embrya, ku ktorému dochádza počas vývoja plodu aj počas pôrodu. Hypoxia plodu počas tehotenstva je nebezpečná zmena v práci životne dôležitých orgánov. Tento stav môže viesť k nezvratným následkom - v prvom rade patológie centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém je najcitlivejší na nedostatok kyslíka). Hypoxia je diagnostikovaná v 10 - 11% prípadov tehotenstva a iba v polovici prípadov končí priaznivým výsledkom - narodením zdravého dieťaťa.

Fáza a stupeň hypoxie plodu

Akútne a chronické štádiá hypoxie plodu sa rozlišujú v závislosti od dĺžky vystavenia dieťaťa škodlivým faktorom, ako aj od stupňa vývoja..

Akútna hypoxia plodu je dôsledkom prudkého a závažného nedostatku kyslíka v plode. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku abnormálneho priebehu práce. Akútna hypoxia plodu sa môže vyvinúť v dôsledku zadusenia počas pôrodu, závažného krvácania z maternice a kompresie hlavy dieťaťa. Príčinou zadusenia (udusenia) môže byť zapletenie pupočnej šnúry okolo krku plodu. V tomto prípade kyslík prestane takmer úplne prenikať do plodu, takže je dôležité okamžite reagovať, keď sa tento syndróm zistí. Rýchla reakcia lekárov môže viesť k priaznivému výsledku pôrodu a zabrániť nebezpečným následkom akútnej hypoxie plodu. Počas tehotenstva môže byť príčinou nedostatku kyslíka príliš skoré oddelenie placenty alebo prasknutie maternice..

Chronická vnútromaternicová hypoxia plodu sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka. Na rozdiel od akútneho priebehu ochorenia je v chronickom štádiu nedostatok kyslíka miernejší. Chronická fetálna hypoxia sa vytvára postupne, jej príčinou môže byť patológia placenty alebo choroba matky.

V závislosti od závažnosti a závažnosti nedostatku kyslíka sa rozlišujú nasledujúce stupne intrauterinnej a intrapartálnej hypoxie plodu:

  • mierna (jedinou príčinou syndrómu môže byť zvýšená fyzická aktivita);
  • mierny (počas spánku sa prejavuje nedostatok kyslíka);
  • závažné (silné príznaky nedostatku kyslíka, ohrozujúce vážne následky);
  • kritický (šokový stav alebo kóma s hrozbou smrti).

V závislosti od schopnosti embrya prispôsobiť sa a jeho kompenzačných schopností existujú rozličné, čiastočne kompenzované a dekompenzované stupne hypoxie. Príznaky tohto stavu sa môžu líšiť v závislosti od stupňa nedostatku kyslíka..

  • Pri kompenzovanej hypoxii (počiatočné štádium hypoxie plodu) dochádza k intenzívnym pohybom plodu. Vzhľadom na skutočnosť, že schopnosť maternice a placenty prispôsobiť sa umožňuje embryu v budúcnosti normálne sa vyvíjať, sa tento stav (s včasnou diagnostikou a liečbou) nepovažuje za nebezpečný pre zdravie a život dieťaťa..
  • Čiastočne kompenzovaná hypoxia sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka. Tento stupeň sa vyznačuje takmer úplnou nedostatočnou schopnosťou prispôsobiť sa. Riziko narušenia fungovania orgánov plodu je veľmi vysoké.
  • S dekompenzáciou sú vyčerpané adaptačné schopnosti tela. Práca orgánov a systémov embrya je narušená, je možná smrť.

Príčiny hypoxie plodu

Príčinou hypoxie plodu počas tehotenstva môže byť celý rad patologických procesov. Môžu byť lokalizované nielen v materskom tele alebo placente (prostredníctvom ktorej embryo prijíma kyslík), ale aj v tele plodu..

Počas vývoja plodu nemôže dieťa dýchať samo. Jeho pľúca nie sú otvorené a naplnené tekutinou a cez placentu dostáva od svojej matky kyslík. Cez prepojené cievy maternice a placenty pochádzajú výživné látky (vrátane kyslíka) od nastávajúcej matky k dieťaťu. V prípade, že niektorý z prvkov chýba, nielen jeho tehotná žena, ale aj plod.

Príčiny hypoxie plodu plodu môžu byť:

  • Choroby nastávajúcej matky. Patria sem patológie kardiovaskulárneho systému, poruchy močového a dýchacieho systému. Neliečené pohlavne prenosné infekcie a viacnásobné tehotenstvo tiež zvyšujú riziko vzniku patológie dieťaťa. Ak nastávajúca matka trpí cukrovkou alebo trpí závažnou toxikózou - zvyšuje sa pravdepodobnosť nedostatku kyslíka..
  • Anémia u tehotnej ženy. V dôsledku zníženého množstva hemoglobínu sa znižuje schopnosť červených krviniek dodávať kyslík do tkanív, čo je dôvodom rozvoja patológie..
  • Zlé návyky tehotnej ženy. Závislosť od alkoholu, nikotínu a narkotík významne zvyšuje riziko patológie u embrya.
  • Pracovné podmienky nastávajúcej matky. Ak tehotná žena pracuje v miestnosti s nedostatkom kyslíka alebo zriedka na čerstvom vzduchu, môže to nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa..
  • Faktory spojené s dezorganizáciou prietoku krvi plodu - placentou. Poruchy obehu sú často spôsobené rizikom spontánneho potratu. Patologické procesy lokalizované v placente alebo pupočnej šnúre, prevažujúce tehotenstvo alebo abnormálna práca môžu tiež vyvolať nedostatok kyslíka u plodu..
  • Hemolytické ochorenie embrya (vyskytuje sa v dôsledku nekompatibility s rhesus).
  • Vnútromaternicová infekcia plodu.
  • Príliš veľa alebo nedostatočné množstvo plodovej vody. Toto nie je faktor, ktorý priamo vyvoláva nedostatok kyslíka, ale môže to byť príčina komplikácií, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu..

Príznaky fetálnej hypoxie

Hypoxia plodu sa najčastejšie prejavuje v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, pretože v neskorších štádiách sa zvyšuje spotreba kyslíka..

Budúca matka je schopná nezávislého podozrenia na hypoxiu plodu. V takom prípade môže odhalenie počiatočných príznakov nedostatku kyslíka a včasná liečba dať zdravému dieťaťu šancu na rozvoj. Preto je potrebné od okamihu prebudenia (od štvrtého mesiaca tehotenstva) počítať epizódy aktivity dieťaťa - malo by ich byť desať alebo viac. Príliš zriedkavé pohyby embrya v strednom a neskorom štádiu tehotenstva sú nebezpečným znakom, preto je nesmierne dôležité, aby nastávajúca matka vedela, ako rozpoznať hypoxiu plodu..

Za hlavné príznaky hypoxie plodu sa považuje palpitácia srdca. Obehové zlyhanie počas hypoxie prispieva k krátkodobému zrýchleniu srdcového rytmu plodu ak zvýšeniu krvného tlaku, po ktorom nasleduje spomalenie srdcového rytmu a zníženie tlaku..

S nedostatkom kyslíka sa detská krv stáva silnejšou, ktorá je sprevádzaná opuchom tkanív. Vyvíja sa zlyhanie mnohých orgánov a systémov, ktoré môžu spôsobiť intrakraniálnu traumu, udusenie a dokonca aj vnútromaternicovú smrť.

Ako určiť hypoxiu plodu počas tehotenstva

Ak máte podozrenie na nedostatok kyslíka u dieťaťa, tehotná matka by sa mala čo najskôr spojiť s gynekológkou, ktorá otehotnie. Lekár pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu vyhodnotí srdcový rytmus, srdcový rytmus a určí ich sonoritu..

Nie je možné samostatne určiť hypoxiu plodu skôr ako v osemnástom týždni tehotenstva, pretože nastávajúca matka dieťa prakticky necíti. Preto sa používajú inštrumentálne metódy na detekciu nedostatku kyslíka..

Moderná medicína je schopná určiť prítomnosť fetálnej hypoxie pomocou CTG. Kardiotocografia umožňuje stanoviť srdcovú frekvenciu dieťaťa a činnosť pohybov:

  • Pred záťažou je fixovaná srdcová frekvencia plodu. Diagnóza chronickej hypoxie plodu sa potvrdí, ak po zvýšenej fyzickej aktivite u matky je srdcová frekvencia dieťaťa monotónna alebo je pozorovaná arytmia. Normálne je po funkčnom teste so záťažou srdcová frekvencia 115 - 160 úderov za minútu.
  • Na stanovenie nedostatku kyslíka pomocou kardiotocografie sa používa chlad. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa frekvencia úderov srdca za minútu znižuje o desať úderov. V prípade hypoxie nedochádza k zmenám.
  • Taktiež v prípade patologického stavu plod nereaguje nijako na dych matky, ktorý zadržuje výdych a inhaláciu. Normálne by sa srdcová frekvencia mala zvyšovať alebo znižovať o sedem jednotiek.

Na stanovenie nedostatku kyslíka u dieťaťa sa používa aj oxytocín. Oxytocínový test spočíva v zavedení jedného mililitra oxytocínu s glukózou budúcej matky, po ktorej, s normálnym priebehom tehotenstva a vývojom dieťaťa, nenastanú žiadne zmeny. Ak dôjde k kyslíkovému hladovaniu plodu, sínusový rytmus srdca sa zmení.

Fonokardiografia aj CTG sa používajú na stanovenie hypoxie plodu počas pôrodu. Okrem týchto metód sa hladina kyslíka plodu kyslíkom určuje pomocou dopplerografie (skúmanie prietoku krvi v maternici, pupočníka a prietoku krvi embrya), placentografie a fetometrie. Amniocentéza sa tiež používa (podstatou tejto metódy je štúdium objemu, farby a zloženia plodovej vody), ktoré vám umožňuje identifikovať patologický proces. Inou metódou na detekciu nedostatku kyslíka je kordocentéza, ktorej podstatou je analýza zloženia krvi.

Liečba hypoxie plodu počas tehotenstva

Hypoxia plodu by mala byť liečená iba odborníkom, ktorého treba okamžite konzultovať, ak existuje podozrenie na patológiu. V prípade zistenia nedostatku kyslíka u embrya je nastávajúca matka vo väčšine prípadov hospitalizovaná.

Liečba hladovaním kyslíkom by mala byť komplexná. Je potrebné vyliečiť chorobu matky, ktorá viedla k nedostatku kyslíka u dieťaťa. Okrem toho je potrebné obnoviť normálnu cirkuláciu placenty a cirkuláciu maternice. Z tohto dôvodu je budúcej matke zobrazený odpočinok a odpočinok.

Lekári predpisujú lieky pre tehotné ženy, ktoré znižujú kontraktilitu maternice. Hypertonicita maternice je potlačená čapíkmi obsahujúcimi tablety papaverínu a drotaverínu (ale shpa). V núdzových prípadoch hypoxie plodu (s hrozbou predčasného pôrodu) sa predpisuje ginipral v kvapkadle.

Krvný obeh môže zlepšiť lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach, dipyridamol, reopoliglukin), pretože pomáhajú znižovať riziko krvných zrazenín a zlepšujú prietok krvi v malých cievach. Vďaka tejto schopnosti kyslík ľahšie preniká placentou k dieťaťu..

Pri liečení chronickej hypoxie plodu sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť a metabolizmus vo vnútri buniek (vitamín C, tokoferol a glukóza)..

V prípade neúčinnosti komplexnej liečby a existencie ohrozenia života plodu je potrebné okamžité doručenie. Po dobu viac ako dvadsiatich ôsmich týždňov a pri zachovaní hypoxie plodu po liečebných opatreniach je uvedený cisársky rez..

Ak sa počas pôrodu vyvinie akútna hypoxia, musia sa prijať resuscitačné opatrenia. Žena v práci by mala prijímať kyslík inhaláciou cez masku.

Dôsledky hypoxie plodu

Dôsledkom chronickej hypoxie plodu v prípade predčasnej reakcie (alebo jej neprítomnosti) na matku a ošetrujúceho lekára môže byť v budúcnosti vážne vývojové oneskorenie a poškodenie zdravia dieťaťa. Ťažká hladina kyslíka vedie k dysfunkcii mnohých orgánov a systémov, závažným patológiám kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, gastrointestinálnemu traktu a centrálnemu nervovému systému. Je však dôležité pochopiť, že vo väčšine prípadov, na rozdiel od akútneho nedostatku kyslíka, sa dá chronickým zabrániť včasným prijatím potrebných opatrení..

Akútna hladina kyslíka je oveľa nebezpečnejšia ako chronická, pretože sa nevyvíja postupne a významne ohrozuje život plodu. Dôsledok akútnej hypoxie plodu môže byť dokonca fatálny, napríklad ak dieťa prehltne plodovú vodu v procese pôrodu. A v prípade úplného predčasného odpojenia placenty môže plod z dôvodu nedostatočného prepojenia medzi matkou a dieťaťom zomrieť za pár minút..

Prevencia hypoxie plodu

Veľmi dôležitým krokom, ktorý pomôže vyhnúť sa hypoxii plodu počas tehotenstva, je zodpovednosť za vaše postavenie budúcej matky. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné liečiť choroby reprodukčných orgánov, správne jesť (obzvlášť dôležité je jesť potraviny bohaté na železo, aby sa zabránilo anémii) a opustiť zlé návyky. Žena by mala pravidelne navštevovať lekára, ktorý vykonáva tehotenstvo, na preventívne vyšetrenie a prevenciu abnormalít plodu. Zdravý životný štýl, primeraný spánok a čerstvý vzduch pomôžu znížiť riziko hladovania kyslíka u dieťaťa..

Prevencia patológie neposkytuje 100% záruku absencie nedostatku kyslíka, ale môže významne znížiť riziko jej výskytu..

Pozor! Tento článok sa uverejňuje iba na informačné účely a za žiadnych okolností nie je vedeckým materiálom alebo lekárskou radou a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!

Hypoxia plodu počas tehotenstva

Pľúca dieťaťa v lone sú naplnené tekutinou a ešte nie sú úplne formované. Kyslík a ďalšie dôležité látky vstupujú do krvného riečišťa placentou. Ak z nejakého dôvodu nie je dostatok kyslíka, vzniká nedostatok a vedeckým spôsobom hypoxia. V článku sa preskúma, čo to je, aké sú príznaky a príznaky, ako aj hlavné príčiny tohto stavu..

Čo sa myslí pod pojmom hypoxia

Z lekárskeho hľadiska je fetálna hypoxia počas tehotenstva nedostatkom kyslíka u dieťaťa, ktorý sa vyskytuje na pozadí rôznych porúch a patologických procesov v tele matky alebo samotného plodu. Inými slovami, tento stav možno nazvať zadusením. Vyskytuje sa pri dlhodobom nedostatku kyslíka. Patológia sa považuje za mimoriadne nebezpečnú pre dieťa, pretože môže spôsobiť porušenie všetkých vnútorných orgánov a systémov. To sa týka predčasného tehotenstva. Ak hovoríme o posledných mesiacoch narodenia dieťaťa, hypoxia má negatívny vplyv na vývoj a fungovanie centrálneho nervového systému dieťaťa..

Pri nedostatku kyslíka sa fetálne telo snaží kompenzovať tento stav pomocou zdrojov svojho tela. To vyvoláva zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá je potrebná na zvýšenie rýchlosti krvného pohybu v tele. Ak sa patológia nezistí včas, existuje vážne ohrozenie duševného a fyzického rozvoja.

Čo sa stane dieťaťu

Pojem hypoxia znamená nedostatok kyslíka. Preto, ak hovoríme o fetálnej hypoxii počas tehotenstva, znamená to, že dieťa nedostáva kyslík placentárnym obehom. Ak sa tento stav vyvinie počas tehotenstva, diagnostikuje sa chronická hypoxia. Počas pôrodu sa niekedy u dieťaťa pozoruje hladovanie kyslíkom. V takýchto prípadoch je zaznamenaný akútny typ patológie..

Ako nedostatok kyslíka ovplyvňuje telo dieťaťa? Jednoducho povedané, dieťa sa začne dusiť pomaly. V počiatočných fázach tento proces začína množstvom porúch u plodu. Negatívne následky týchto porušení môžu byť nezvratné. To je obzvlášť nebezpečné v počiatočných fázach tehotenstva, keď dieťa práve začína ukladať do záložek vnútorné orgány a systémy. Výsledkom hypoxie môžu byť aj rôzne anomálie a zranenia.

Neskôr sa patológia negatívne prejaví na centrálnom nervovom systéme dieťaťa a jeho fyzickom vývoji. To často vedie k komplikáciám, ako je zakrpatený rast a mentálne poruchy. V dôsledku hypoxie sa dieťa po narodení horšie prispôsobuje okolitým podmienkam. U niektorých detí sa môžu vyvinúť autonómne poruchy, u ktorých sa diagnostikuje zvýšený svalový tonus, nepokojný spánok, slza.

Deti s takýmito poruchami by mali byť neustále pod lekárskym dohľadom. Môže sa tiež vyžadovať konzultácia s neurológom a psychológom. Veľmi dôležité je včasné podozrenie na chronickú hypoxiu. Žena počas tehotenstva by mala starostlivo sledovať pohyby svojho dieťaťa. S predĺženým hladovaním kyslíka sa ich počet znižuje, keď sa dieťa stáva letargickým.

Ak nastávajúca matka zaznamená menej ako tri pohyby za hodinu, mali by ste o tom okamžite informovať lekára, pretože následky môžu byť vážne nezvratné.

Druhy patológie

Lekári rozlišujú dva typy daného stavu (akútna a chronická hypoxia). Vyznačujú sa trvaním a charakteristikami výskytu. Chronické zadusenie sa môže vyvinúť z dôvodov, ako je patológia, pri vývoji vnútorných orgánov plodu alebo pri zlyhaní placenty. Akútna forma choroby je často pozorovaná počas pôrodu. Tento stav predstavuje priame ohrozenie života dieťaťa. Môže k tomu dôjsť pri príliš dlhom pôrodnom procese, krvácaní, ktoré sa otvorilo, a ďalších komplikáciách..

Akútna hypoxia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, pretože môže viesť k úmrtiu dieťaťa.

príznaky

Príznaky hypoxie je možné pozorovať v druhej polovici tehotenstva, keď sa dieťa v lone začína hýbať. S rozvojom patológie v raných štádiách niektorých prejavov si preto žena nemôže všimnúť, že dieťa nemôže hypoxiu samo o sebe otehotnieť. Na konci druhého a tretieho trimestra môže byť mumia podozrivá z povahy pohybu plodu.

Pohyby dieťaťa sú zvyčajne periodické. Sú pozorované približne 8-10 krát počas dňa. Prestávky medzi nimi sú asi 1,5 - 2 hodiny. Ak sa výrazne znížila pohyblivosť omrvín - to naznačuje nedostatok kyslíka v tele dieťaťa. Niekedy sa stáva, že sa maličká prestane vôbec pohybovať. Je to nebezpečný znak, ktorému musí žena okamžite odísť do nemocnice.

Od polovice druhého trimestra už môžete jasne počuť srdcový rytmus dieťaťa bez ultrazvuku. Tento postup sa zvyčajne vykonáva pomocou stetoskopu gynekológom. V prípade potreby mama môže používať toto zariadenie sama doma. Lekár má sledovať dynamiku srdcového rytmu dieťaťa. Ak dievča pravidelne navštevuje plánované vyšetrenia, môže diagnostikovať hypoxiu špecialista. V tomto prípade bude mať dieťa tieto charakteristické príznaky:

  • Porucha srdcového rytmu - tachykardia (viac ako 160 úderov za minútu) alebo bradykardia (menej ako 120 úderov za minútu).
  • Znížená variabilita srdcového rytmu.
  • Lekár si môže všimnúť monotónnosť srdcového rytmu.
  • Nedostatočná reakcia dieťaťa na funkčné testy.
  • Objavujú sa neskoré vymazania.

Symptóm u tehotnej ženy, ako napríklad skoré oddelenie placenty alebo predčasné dozrievanie tohto orgánu, môže tiež naznačovať patológiu..

Čo sa týka prejavov samotnej dievčatá, potom sa úzkostné pocity budúcej matky zvyčajne objavia v treťom trimestri po 32-36 týždňoch. Zároveň si sťažuje na únavu, nevoľnosť, bolesti hlavy a zhoršenie kvality spánku. Často dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku, strate sluchu a zraku. Ak hypoxia pretrváva do 36-38 týždňov, patológia sa zvyčajne stáva chronickou formou choroby.

Je dôležité včas rozpoznať príznaky patológie u ženy. Včasná diagnostika tohto nebezpečného stavu umožňuje nápravné ošetrenie a významne znižuje riziká pre plod a matku.

príčiny

Z čoho táto patológia vychádza? Medzi faktory vyvolávajúce toto porušenie patria najrôznejšie podmienky u žien a plodu. Jednou z najbežnejších príčin je anémia u budúcej matky. V dôsledku nedostatku hemoglobínu v krvi ženy trpí dieťa aj nedostatkom živín. Okrem toho môže byť hypoxia výsledkom iných odchýlok:

  • Ochorenia dýchacieho systému u tehotnej ženy.
  • Kardiovaskulárna patológia u matky.
  • Nekompatibilita Rhéz u žien a detí.
  • Infekcie infekčnými a vírusovými chorobami.
  • Pupočná šnúra.
  • Genetická predispozícia.
  • Predĺžená skorá alebo neskorá toxikóza vyskytujúca sa po 31-35 týždňoch.
  • Viacnásobné tehotenstvo.
  • Predčasné zrenie a oddelenie placenty.
  • Porodné komplikácie.

Patogenézu môže spôsobiť aj polyhydramniová tehotná žena. Tento stav si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu nastávajúcej matky.

Hypoxia u plodu môže byť tiež stanovená pomocou kardiotocografie alebo EKG..

prevencia

Čo by mama mala urobiť, aby zabránila hypoxii a zabránila nebezpečným komplikáciám? V prvom rade by sa malo plánovať tehotenstvo. Ak má žena nejaké akútne alebo chronické ochorenia, je lepšie odložiť počatie dieťaťa, až kým sa nevylieči. Okrem toho by dievča malo opustiť zlé návyky, jesť správne, snažiť sa viac uvoľniť a eliminovať stres.

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám pri narodení dieťaťa, je potrebné lekárom monitorovať stav matky a plodu. Je dôležité sa zaregistrovať do 12 týždňov. Prevencia je včasná diagnostika a liečba rôznych abnormalít na strane ženy a dieťaťa.

Metódy liečby hypoxie počas tehotenstva

Pred vymenovaním určitých liečebných metód je potrebné zistiť príčinu patologického stavu budúcej matky. Z týchto dôvodov odborník predpíše vhodnú terapiu. Liečba liečivami je často vybraná na obnovenie normálneho krvného obehu. Používajú sa tieto lieky:

  • Na rozšírenie plavidiel sa používajú No-shpa a Eufillin..
  • Na zníženie zvýšeného tonusu maternice sú predpísané Magne B6 a Ginipral.
  • Actovegin a Trental sa používajú na zvýšenie krvného obehu v maternici a celom tele..
  • Na založenie metabolických procesov pomáhajú lieky, ktoré obsahujú proteíny a aminokyseliny. Na tento účel sa používajú rôzne vitamínové komplexy a potravinové doplnky..
  • Na zvýšenie imunity a zvýšenie ochrannej reakcie tela sa predpisujú neuroprotektory a antihypoxanty.
  • Pomáhajú permeabilite buniek v tele, pomáhajú lieky - Hofitol a Essentiale.
  • Curantyl sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a normalizáciu fungovania imunitného systému u tehotnej ženy..

Je dôležité pochopiť, že lieková terapia sa vyberá s ohľadom na diagnózu, závažnosť stavu a individuálne vlastnosti budúcej matky. V žiadnom prípade by ste nemali piť žiadne lieky sami. Ak žena, ktorá trpí hypoxiou plodu, začne rodiť, je tento proces sprevádzaný použitím CTG. Táto metóda umožňuje neustále monitorovanie srdcového výkonu plodu.

Ak sa stav ženy v treťom trimestri tehotenstva neustále zhoršuje a liečba drogami nemá účinok, lekár sa môže rozhodnúť, že bude mať časť cisárskeho rezu. Život dieťaťa sa niekedy zachraňuje práve týmto spôsobom núdzového pôrodu.

Všetky informácie v tomto článku sa poskytujú našim čitateľom na informačné účely a nemôžu sa použiť ako návod na samoliečbu. Ak zistíte, že máte nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Zhrnúť

Hypoxia plodu počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť závažné fetálne komplikácie. Bežné následky nedostatku kyslíka sú mentálne a fyzické zaostalosti, ako aj predčasné narodenie dieťaťa. Aby sa zabránilo takýmto nežiadúcim dôsledkom, žena by mala byť pod dohľadom lekárov počas celého obdobia nosenia dieťaťa a mala by sa jasne riadiť pokynmi špecialistov. Prajeme vám veľa šťastia a zdravia..

video

V tomto krátkom videu nájdete podrobnejšie informácie o tom, aké príznaky môže mať žena, keď sa vyvinie hypoxia plodu. Nezabudnite sledovať video až do konca. Pomôže vám to včas upozorniť na možné negatívne prejavy a vyhľadať lekársku pomoc..