Hlavná

Migréna

Ketanov - vedľajšie účinky, kontraindikácie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Počas liečby Ketanovom sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

Poruchy tráviaceho ústrojenstva vo forme stomatitídy, nevoľnosti, zápchy, dyspepsie, erózie gastrointestinálneho traktu, sucho v ústach..
Poruchy centrálneho nervového systému vo forme ospalosti, letargia, závraty, zvýšená nervozita, parestézia.
Lézie genitourinárneho systému vo forme častých nutkaní na močenie, zhoršená funkcia obličiek.
Poruchy metabolizmu vo forme zvýšenia plazmatického kreatinínu / močoviny.
Lézie kardiovaskulárneho systému vo forme bradykardie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.
Poruchy cirkulácie vo forme trombocytopénie, objavenie sa hematómov, krvácanie z nosa, zlá koagulácia krvi.
Dýchacia depresia, dýchavičnosť.
Alergické reakcie ako vyrážka, svrbenie.

Ketanov je kontraindikovaný:
- s ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu a 12 dvanástnikových vredov v ťažkej forme;
- s krvácaním z tráviaceho traktu;
- s bronchiálnou astmou;
- pri renálnych dysfunkciách zvýšená pravdepodobnosť vzniku renálneho zlyhania s hypovolémiou a dehydratáciou;
- ak existujú informácie o poruchách zrážania krvi v anamnéze;
- pri súčasnom použití s ​​inými nesteroidnými protizápalovými liekmi;
- počas tehotenstva alebo pôrodu;
- počas laktácie;
- deti do 16 rokov;
- s precitlivenosťou na ketorolak a iné nesteroidné protizápalové lieky.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Ketanov

Zloženie Ketanov

Uvoľňovací formulár

Tablety, injekcie.

farmaceutický účinok

Analgetikum, protizápalové.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Wikipedia definuje liek ako nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má výrazný analgetický účinok a menej výrazné protizápalové liečivo. Účinná látka inhibuje aktivitu enzýmu COX 1 a 2, ovplyvňuje metabolizmus kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu prostaglandínov. Predĺžuje čas krvácania, súčasne neovplyvňuje protrombínový čas a počet krvných doštičiek. Neinhibuje respiračné centrum, neovplyvňuje psychomotorické funkcie. Nezvoláva závislosť, nemá anxiolytický účinok.

Jeho analgetický účinok je porovnateľný s morfínom. Na čo sa tento liek používa? Na zmiernenie bolesti rôznych genézí strednej a silnej intenzity. Nástup účinku po 40 minútach, maximálny účinok sa dosiahne po 2 hodinách.

farmakokinetika

Je dobre absorbovaný v zažívacom trakte a C max v krvi je stanovená po 40 minútach. Jesť mastné potraviny oneskoruje dosiahnutie maximálnej koncentrácie o 1 hodinu. Biologická dostupnosť sa blíži k 100%. Po udržiavaní IM sa maximálna koncentrácia stanoví po 30 - 60 minútach. Prienik do mlieka dojčiacej matky. Väčšina lieku sa metabolizuje v pečeni na neaktívne metabolity. Vylučuje sa hlavne obličkami (91%). Eliminačný polčas 5,3 hodiny sa u starších osôb predlžuje. Funkcia pečene neovplyvňuje eliminačný polčas. Pri zhoršenej funkcii obličiek dosahuje eliminačný polčas 13,6 hodiny.

Indikácie pre použitie Ketanov

Krátkodobé použitie na odstránenie silnej bolesti:

  • v pooperačnom období (v chirurgii, gynekológii, ortopédii a trematológii, urológii);
  • so zraneniami.

Indikácie na použitie zahŕňajú analgéziu na bolesti zubov, obličkové a pečeňové koliky, na zápal stredného ucha, ischias, osteoartritídu, radikulitídu, osteochondrózu a rakovinu..

Kontraindikácie pre Ketanov

  • precitlivenosť;
  • Astma „aspirínu“;
  • angioedém;
  • bronchospazmus;
  • hypovolémia;
  • žalúdočný vred;
  • peptické vredy;
  • hypocoagulation;
  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • hemoragická mŕtvica;
  • hemoragická diatéza;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • vek do 16 rokov.

Kontraindikácie zahŕňajú aj použitie lieku počas chirurgického zákroku, pretože existuje vysoké riziko krvácania. Nepoužíva sa tiež na liečbu chronickej bolesti..

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky:

  • hnačka, gastralgia;
  • závraty, ospalosť, bolesti hlavy;
  • pribrať;
  • opuch rôznych častí tela (tvár, nohy, členky, chodidlá).

Menej časté nežiaduce účinky:

  • plynatosť, zvracanie, nevoľnosť, erózia gastrointestinálnej sliznice;
  • časté močenie, bolesť dolnej časti chrbta, nefrit;
  • strata sluchu;
  • dýchavičnosť, bronchospazmus;
  • úzkosť, halucinácie, psychóza;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • alergické reakcie.

Návod na použitie Ketanov (spôsob a dávkovanie)

Ketanov tablety, návod na použitie

Vo forme tabliet sa používa raz alebo opakovane, ak je to potrebné. Všetko záleží na závažnosti syndrómu bolesti. Jedna dávka je 10 mg. Koľko piluliek môžem piť? Pri opakovanom použití môžete užiť až 4-krát denne, dennú dávku nie väčšiu ako 40 mg.

Trvanie liečby nie dlhšie ako 5 dní.

Injekcie Ketanov, návod na použitie

Roztok v ampulkách sa používa na intramuskulárne podávanie, pričom sú predpísané minimálne účinné dávky, ktoré sa vyberajú podľa intenzity bolesti. Ak je to potrebné, môžu byť ketány v ampulkách doplnené zníženými dávkami opioidných analgetík..

Jednorazové injekcie v závislosti od syndrómu bolesti sa uskutočňujú v dávke 10 až 30 mg. Osobám starším ako 65 rokov sa predpisuje 10-15 mg. V prípade potreby sa opakujú každých 4-6 hodín v rovnakej dávke. Pri intramuskulárnom podaní by denná dávka nemala byť vyššia ako 90 mg a pre ľudí nad 65 rokov do 60 mg. Trvanie do 5 dní.

Vonkajšou formou liečiva na báze ketorolaku je 2% ketorolový gél. Táto dávková forma sa niekedy nazýva masť alebo krém, čo je nesprávne. Pri lokálnej aplikácii zmierňuje bolesť kĺbov a svalov a znižuje stuhnutosť a opuch. Používa sa na burzitídu, zápal šliach, myozitídu, artrózu a radikulitídu. Stĺpec gélu s dĺžkou 1 až 2 cm sa nanáša rovnomerne tenkou vrstvou na miesto bolesti až 4-krát denne a jemne sa vmasíruje masážnymi pohybmi..

Čapíky s účinnou látkou Ketorolac neexistujú..

predávkovať

Predávkovanie sa prejavuje letargiou, ospalosťou, bolesťou brucha, nevoľnosťou a zvracaním. O niečo neskôr, erózna gastritída alebo žalúdočný vred, zhoršila funkciu obličiek.

Interakcia

  • Použitie NSAID, kyseliny acetylsalicylovej, vápnikových prípravkov, glukokortikosteroidov vedie k tvorbe gastrointestinálnych vredov a krvácaniu..
  • Použitie s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu.
  • Probenicíd zvyšuje koncentráciu ketorolaku a predlžuje polčas.
  • Liek zvyšuje toxicitu metotrexátu lítneho, znižuje účinnosť antihypertenzív a diuretík.
  • Zvyšuje pôsobenie inzulínu.
  • Podávanie s antikoagulanciami, trombolytikami, heparínom, protidoštičkovými látkami, cefotetanom zvyšuje riziko krvácania.
  • Opioidné analgetiká sa predpisujú v znížených dávkach..
  • Antacidá neovplyvňujú absorpciu liečiva.
  • Injekciu nemožno miešať s Morphinomi Promethazine v jednej injekčnej striekačke.
  • Nie je kompatibilný s lítiom a tramadolom.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladovacia teplota tabliet a roztokov nie vyššia ako 25 ° C.

Skladovateľnosť

Kompatibilita s alkoholom

Tento liek nie je kompatibilný s alkoholom, pretože sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu vo forme gastralgie, bolesti brucha a krvácania z zažívacieho traktu. Alkohol zvyšuje analgetický účinok, takže môžete preskočiť okamih, keď potrebujete okamžite navštíviť lekára. Okrem toho zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém a spôsobuje ospalosť, letargiu.

Ketanov počas tehotenstva

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva počas pôrodu a laktácie.

Ketanovove analógy

Analógy s jednou účinnou látkou: Ketorol, Ketorolac, Ketolak, Ketokam, Ketalgin, Ketonal majú podobný účinok.

Ketanov alebo Ketorol, čo je lepšie?

Ketorol má rovnakú účinnú látku (ketorolak), rovnaké dávkovanie tabliet a injekčný roztok. Preto je účinnosť týchto liekov rovnaká. Existuje ďalšia dávková forma - gél. Výrobca Dr. Reddy´s (India).

Ketonal alebo Ketanov, čo je lepšie?

Ketonal má ďalšiu účinnú látku - ketoprofén. Rovnako ako Ketanov má silný analgetický účinok v porovnaní s inými zástupcami NSAID, jeho analgetický účinok je porovnateľný s morfínom. Má však niekoľko výhod. Ketonal sa rýchlo vylučuje z tela, čo umožňuje jeho použitie u starších ľudí bez strachu z nežiaducich účinkov.

Okrem toho existuje viac liekových foriem tohto lieku: gél, krém, retardované tablety, forte, kapsuly s predĺženým účinkom, náplasť a čapík, čo vám umožňuje kombinovať požitie tabliet s miestnou liečbou a zároveň znížiť dávku pri perorálnom podaní. Kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním dua Ketonal poskytujú rýchly nástup účinku, ale predĺžené (24 hodín) v dôsledku uvoľňovania účinnej látky z rôznych paliet. Ak sa Ketanov používa najlepšie na akútnu bolesť, potom je druhý liek vhodný na liečenie chronickej bolesti. Producent Lek (Slovinsko).

Recenzie na Ketanov

Ketan tablety, z čoho sú? Vzhľadom na to, že liek má výrazný analgetický účinok, predpisuje sa na bolesť spôsobenú zraneniami, nádorovými chorobami a trigeminálnou neuralgiou. Ketorolac, pokiaľ ide o analgetický účinok pri zraneniach, prevyšuje Revalgin, Diclofenac a Metamizole..

Z čoho liek pomáha? Musím povedať, že liek je účinný aj na odstránenie pooperačnej bolesti a používa sa ako alternatíva k opioidným analgetikám. Tento liek sa úspešne používa na bolesti zubov a bolesti hlavy, na mesačnú bolesť, ak iné lieky nie sú účinné. Je potrebné si uvedomiť, že liek spomaľuje zrážanie krvi, a preto by sa mal počas menštruácie používať opatrne.

Ako dlho liek funguje? Trvanie účinku je až 6 hodín, preto sa liek užíva 3-4 krát denne. Výrazný analgetický a relatívne dlhotrvajúci účinok určuje, že recenzie o Ketanove sú pozitívne. Častejšie sú recenzie o tabletkách, ktoré majú mnohí vo svojej lekárničke, berú sa na dovolenku a cestujú.

„Veľmi mi to pomáha pri bolestiach hlavy - beriem iba polovicu tabliet, bolesť ustúpi po 20 minútach.“ „Tento liek nikdy nezlyhá, zmierňuje bolesti hlavy a migrény.“ Mnoho z nich vzalo Ketanov za zuby a sú s výsledkom spokojní. "V prípade akútnej bolesti zubov ju uchovávam v lekárničke - vždy to pomôže".

Ketanovove injekcie boli predpísané hlavne v pooperačnom období, pretože pokiaľ ide o analgetický účinok, je dvakrát lepší ako iné NSAID. Avšak pri dávke 30 mg bol syndróm bolesti na krátky čas eliminovaný a pri dávke 60 mg tento účinok pretrvával 8 až 10 hodín. Pri silnej bolesti po traumatologických operáciách sa použili kombinácie s morfínom..
Abstrakt jasne definuje možné nežiaduce účinky. Ak sa tablety Ketanov nebudú užívať dlho, je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom. Pri dlhodobom používaní spôsobuje vedľajšie účinky charakteristické pre iné NSAID: bolesť žalúdka, ulcerácia žalúdočnej sliznice, zhoršená funkcia obličiek. To isté platí pre injekcie. Tieto reakcie tiež závisia od individuálnej citlivosti. „Po druhej injekcii sa objavila silná bolesť v žalúdku,“ hlásil užívateľ internetu.

Ak hľadáte masť Ketanov, potom neexistuje. S rovnakou účinnou látkou sa vytvára 2% ketorolový gél. Ketanovské čapíky tiež neexistujú - existujú rektálne čapíky Ketonalu podobného účinku, ale s inou účinnou látkou.

Ketanov cena, kde sa dá kúpiť

Náklady na ketorolakové prípravky sa mierne líšia v lekárňach v ruských mestách. Kúpiť Ketanov v Moskve nie je ťažké. Koľko sú tablety, ktoré sa často používajú na bolesti zubov? Cena Ketanov v tabletách 10 mg č. 20 v metropolitných lekárňach sa pohybuje od 53 rubľov. do 61 rub.

Ak máte predpísané injekcie, v lekárňach si môžete kúpiť injekčný roztok. Cena Ketanov v ampulkách je 108 - 120 rubľov.

Nebude ťažké získať ďalšie dávkové formy ketorolaku: masť alebo skôr gél, vyrábaný pod názvom Ketorolac, v hodnote 215 až 243 rubľov. a sviečky podobného druhu - Ketonal - 267 rub.

KETANOV

Účinná látka

Zloženie a forma liečiva

Potiahnuté tablety1 karta.
ketorolak trometamín10 mg

10 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 40-50 minútach po perorálnom podaní i po i / m podaní. Jesť nemá vplyv na absorpciu. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 99%.

T 1/2 - 4 - 6 hodín po perorálnom podaní aj po i / m podaní.

Viac ako 90% dávky sa vylučuje močom, nezmenené - 60%; zvyšok je cez črevá.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a osôb vo veku senility sa rýchlosť vylučovania znižuje, zvyšuje sa T 1/2.

indikácia

kontraindikácie

dávkovanie

Dospelí po požití - 10 mg každé 4-6 hodiny, ak je to potrebné - 20 mg 3-4 krát / deň.

Pri podávaní / m je jedna dávka 10 - 30 mg, interval medzi podaniami je 4 až 6 hodín. Maximálne trvanie použitia je 2 dni..

Maximálne dávky: pri perorálnom podaní alebo v / m - 90 mg / deň; pre pacientov s hmotnosťou do 50 kg s poškodenou funkciou obličiek, ako aj pre ľudí starších ako 65 rokov - 60 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Z kardiovaskulárneho systému: zriedka - bradykardia, zmeny krvného tlaku, búšenie srdca, mdloby.

Z tráviaceho ústrojenstva: možná nauzea, bolesť brucha, hnačka; zriedkavo - zápcha, plynatosť, pocit plnosti gastrointestinálneho traktu, vracanie, sucho v ústach, smäd, stomatitída, gastritída, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia pečene.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému sú možné: úzkosť, bolesti hlavy, ospalosť; zriedkavo - parestézia, depresia, eufória, poruchy spánku, závraty, zmena chuti, poruchy zraku, motorické poruchy.

Z dýchacieho systému: zriedka - zlyhanie dýchacích ciest, astmatické záchvaty.

Z močového systému: zriedkavo - zvýšené močenie, oliguria, polyuria, proteinúria, hematúria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek.

Z koagulačného systému krvi: zriedka - krvácanie z nosa, anémia, eozinofília, trombocytopénia, krvácanie z pooperačných rán.

Z hľadiska metabolizmu: zvýšené potenie, opuch; zriedkavo - oliguria, zvýšené hladiny kreatinínu a / alebo močoviny v krvnej plazme, hypokaliémia, hyponatrémia.

Alergické reakcie: svrbenie kože, hemoragická vyrážka; v ojedinelých prípadoch - exfoliačná dermatitída, žihľavka, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, bronchospazmus, Quinckeho edém, myalgia.

Iné: možná horúčka.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití ketorolaku s inými NSAID je možný vývoj prídavných vedľajších účinkov; pri pentoxifylíne antikoagulanciá (vrátane heparínu s nízkou dávkou) - je možné zvýšené riziko krvácania; s ACE inhibítormi - je možné zvýšené riziko rozvoja renálnej dysfunkcie; s probenecidom - koncentrácia ketorolaku v plazme a zvýšenie jeho eliminačného polčasu; pri liekoch na báze lítia - je možné zníženie renálneho klírensu lítia a zvýšenie jeho koncentrácie v plazme; s furosemidom - zníženie jeho diuretického účinku.

Pri použití ketorolaku sa znižuje potreba opioidných analgetík na zmiernenie bolesti.

špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, u pacientov s gastrointestinálnymi ulceróznymi léziami a gastrointestinálnym krvácaním v anamnéze..

Ketorolac sa má používať s opatrnosťou v pooperačnom období v prípadoch, keď je potrebná obzvlášť opatrná hemostáza (vrátane resekcie prostaty, tonzilektómie, pri kozmetických chirurgiách), ako aj u pacientov vo vyššom veku, pretože Polčas ketorolaku je predĺžený a plazmatický klírens sa môže znížiť. U tejto kategórie pacientov sa odporúča používať ketorolak v dávkach blízkych dolnému limitu terapeutického rozsahu. Ak sa majú prerušiť príznaky poškodenia pečene, kožná vyrážka, eozinofília, ketorolak. Ketorolac nie je indikovaný na použitie pri syndróme chronickej bolesti.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Ak sa počas liečby ketorolakom objaví ospalosť, závraty, nespavosť alebo depresia, musí sa venovať osobitná pozornosť počas tried potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované počas tehotenstva, pri pôrode a počas laktácie (dojčenie).

Ketorolac je kontraindikovaný na použitie ako prostriedok na sedáciu, podporu anestézie a na zmiernenie bolesti v pôrodníckej praxi, pretože pod jeho vplyvom je možné predĺženie trvania prvej fázy pôrodu. Okrem toho môže ketorolak inhibovať kontraktilitu maternice a krvný obeh..

Použitie v detstve

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikované pri závažnom poškodení funkcie obličiek (obsah kreatinínu v sére viac ako 50 mg / l), riziko zlyhania obličiek v prípade hypovolémie a dehydratácie.

Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek..

Používanie tabliet Ketanov a ich vedľajšie účinky

Liek Ketanov sa používa v medicíne na ovplyvnenie rôznych typov centier bolesti. Aktívna zložka ketorolaku v zložení liečiva znižuje telesnú teplotu a znižuje prejavy zápalových procesov. Sila je porovnateľná s morfínmi, líši sa však v tom, že podobné narkotické protizápalové lieky ovplyvňujú motorickú aktivitu a funkciu svalov, zatiaľ čo Ketanov nie je anestetizovaný. Liek nenarúša dýchací systém a nevedie k závislosti na jeho príjme.

Opis lieku Ketanov

farmaceutický účinok

V ľudskom tele má liek nasledujúci účinok:

  • mierne zmierňuje horúčku;
  • zmierňuje zápal;
  • pomáha pri bolesti blokovaním produkcie biologicky aktívnych látok.

Ketanovský liek vykazuje maximálnu koncentráciu hodinu po intramuskulárnej injekcii - aktivita je pozorovaná, keď sa kombinuje s krvnými proteínmi po použití normalizovanej dávky 10 mg, percento týchto spojení dosahuje 99%. V tomto prípade sa klastre nepozorujú ani pri použití zvýšených dávok liečiva.

V tele je liek modifikovaný radom biochemických procesov a vylučuje sa z tela močovým systémom 8-12 hodín po požití. Ak dôjde k poruche obličiek alebo ak pacient dosiahol dôchodkový vek, čas eliminácie sa spomalí a závisí od stupňa zmeny fungovania močového systému..

Farmakodynamika ketanovských liekov proti bolesti

Práca lieku v tele je spojená s blokovaním biologickej syntézy modulátorov bolesti, zápalových a termoregulačných modulátorov (GH). Racemická zmes [-] S- a [+] R-enantiomérov vo forme [-] S primárne pôsobí v periférnych tkanivách a inhibuje aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2..

Aktivita tabliet Ketanov sa nepozoruje pri pôsobení na opioidné receptory, preto nebola zistená žiadna závislosť od príjmu, respiračného zlyhania, anxiolytického a sedatívneho účinku. Intenzita účinku je podobná ako u morfínu a liek je účinný v porovnaní s rôznymi nesteroidnými protizápalovými liekmi. Pacient cíti významné zníženie bolesti pol hodiny po podaní alebo podaní a maximálny účinok sa prejaví po 1-1,5 hodinách.

Farmakokinetika liečiva

K absorpcii lieku dochádza v žalúdku a črevách, odkiaľ vstupuje do krvného riečišťa. Súčasný príjem mastných potravín zdvojnásobuje čas absorpcie. Hypoalbuminémia pomáha zvyšovať koncentráciu liekov Ketanov v krvi. Zloženie umožňuje získať biologickú dostupnosť liečiva na úrovni 80 - 100%.

Čas na dosiahnutie pracovnej koncentrácie v krvi:

  • keď sa používajú štandardné dávky podávané orálne a parenterálne, zaznamenáva sa to za deň;
  • pri použití zvýšenej subterapeutickej normy na intramuskulárnu injekciu je rovnovážné množstvo aktívnej zložky 0,64 - 1,12 μg / ml (dávka 15 mg), 1,28 - 1,26 μg / ml (dávka 30 mg), 0,38-0 78 mcg / ml (dávka 10 mg);
  • ketorolak je distribuovaný v tele v množstve 0,15 až 0,32 litra na kilogram hmotnosti;
  • u pacientov so zlyhaním obličiek sa distribúcia zdvojnásobí, R-enantiomér látky sa zvýši o 20%;
  • po podaní prvých dvoch dávok lieku dojčiacou matkou (dávka 10 mg) sa po 2 hodinách zistí v materskom mlieku maximálne množstvo aktívnej zložky.

Viac ako polovica odobratej dávky sa metabolizuje v pečeni, pričom sa tvoria farmakologicky neaktívne metabolity, z ktorých hlavnými sú glukuronidy a hydroxyketorolak. Metabolity opúšťajú ľudské telo cez genitourinárny systém o 91%, zvyšok sa vylučuje črevami. K stiahnutiu dôjde v obdobiach:

  • u pacientov bez zhoršenej funkcie obličiek sa metabolity vylučujú približne 5,2 hodiny (v priemere);
  • po intramuskulárnej injekcii v dávke 30 mg je doba vylučovania 3,6–9,2 hodiny;
  • užívanie tabliet Ketanov v dávke 10 mg zodpovedá času uvoľňovania 2,5 až 9,1 hodín;
  • poruchy pečene neovplyvňujú trvanie eliminačného obdobia;
  • v prípade narušenia hladiny kreatinínu v krvnej plazme u pacientov s obličkami na ukazovateľ 20-50 mg / l, doba vylučovania sa zvýši na 10,4-10,8 hodín;
  • závažné zlyhanie obličiek predlžuje dobu vylučovania na 13,1 - 13,6 hodín;
  • hemodialýza neovplyvňuje odstránenie účinnej látky z tela.

Návod na použitie tabliet Ketanov

Indikácie pre použitie drogy

Liek je predpisovaný pacientom na zmiernenie bolesti pri chorobách:

  • bolesť kĺbov;
  • reumatizmus, neuritída a neuralgia s nešpecifikovanou etiológiou;
  • dorsalgia;
  • bolesť svalov;
  • radiculopthia;
  • stále bolesti bez známok úľavy;
  • bolesť nešpecifikovanej etiológie po operácii.

Spôsob použitia lieku

Injekčná forma Ketanov v ampulkách sa používa intramuskulárne, počiatočná dávka je 10 mg. Ak je to potrebné, je možné zvýšiť rýchlosť po 4-5 hodinách na dosiahnutie 30 mg. Maximálna povolená norma je 90 mg pre mladých a stredných pacientov a pre dôchodcov a tých, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 50 kg, sa znižuje na 60 mg. Pri tejto dávke nie je dovolené používať liek dlhšie ako 2 dni.

Tabletová forma je predpísaná pacientom po 5 až 6 hodinách v 1 kuse, celková doba liečby nemôže trvať dlhšie ako 7 dní. Dávku lieku v každom prípade predpisuje lekár. U starších pacientov by sa mala rýchlosť liečiva znížiť.

Funkcie použitia Ketanov

Na liečbu pacientov s perzistujúcou hypertenziou sú uvedené iné podobné choroby, zmeny v zrážaní krvi, neustály lekársky dohľad a monitorovanie počtu krvných doštičiek. To je dôležité na kontrolu hemostázy po operácii. Zastavenie liečiva bez predchádzajúceho zníženia dávky.

Účinok lieku na agregáciu krvných doštičiek sa zníži a zastaví sa o deň alebo dva, v závislosti od predpísanej dávky po vysadení lieku. Ak pacient trpí hypovolémiou, predstavuje to ďalšie riziko výskytu nežiaducich reakcií obličiek. Ak je to potrebné, Ketanov sa môže používať súbežne s analgetikami liekovej skupiny.

Použitie liečiva v prípade podporného zmiernenia bolesti v praxi pôrodníckej činnosti nie je povolené. U ľudí, ktorí pracujú s presnými mechanizmami, vodičmi a pracovníkmi v nebezpečnej zóne, by ste mali prerušiť prácu počas užívania drogy, pretože sa často vyvíja ospalosť.

Ketanov: vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky sa vyskytujú vo viac ako 3% prípadov. Menej časté prejavy sa pozorujú u 3% pacientov, zriedkavé prípady sa pozorujú pri používaní ketánov, vedľajšie účinky sa vyskytujú u menej ako 1% pacientov..

Tráviaci systém reaguje na liekovú terapiu najčastejšie u starších ľudí (nad 65 rokov), ako aj u tých, ktorí trpia vredmi a eróziou žalúdka a čriev. Pacienti majú príznaky hnačky, gastralgie, v ojedinelých prípadoch je cítiť stomatitída v ústnej dutine, zápcha, nevoľnosť, prepad v žalúdku. Veľmi zriedka spôsobuje užívanie drog eróziu a vredy čriev a žalúdka s krvácaním alebo perforáciou. Tento vedľajší účinok je sprevádzaný zvracaním vo forme kávovej usadeniny, kŕče, kriedy, pálenie záhy a pálenie v žalúdku. Vedľajšie účinky ovplyvňujú pankreas (vzniká akútna pankreatitída), pečeň (hepatitída, cholestatická žltačka)..

Zo strany obličiek sa prejavuje vedľajší účinok vo forme akútnej nedostatočnosti, môže sa vyskytnúť bolesť bedrovej oblasti, azotémia a hematúria, môže sa vyvinúť uremická hemolytická anémia, purpura, trombocytopénia. Pacienti zaznamenávajú zvýšenie alebo zníženie vylučovania moču, časté močenie, opuchy zlej funkcie obličiek.

V zriedkavých prípadoch dochádza k poškodeniu sluchu, objavujú sa hučanie v ušiach, zhoršuje sa videnie, objekty nie sú jasne rozlíšené. Poruchy dýchacieho systému vo forme dýchavičnosti, bronchiálnych spazmov, výtoku z nosa, dýchavičnosti, dýchavičnosti a opuchu hrtanu.

Časté vedľajšie účinky nervového systému sú bolesti hlavy, neustála túžba spať. Zriedkavé účinky sú aseptická meningitída, horúčka, kŕče, oslabenie svalového tkaniva na chrbte alebo na krku. A tiež depresívne stavy, psychózy sa zriedka vyvíjajú, objavujú sa halucinácie.

Krvný tlak stúpa, pľúcny edém sa vyvíja, mdloby. V krvnom systéme zmeny zriedkavo zahŕňajú výskyt anémie, leukopénie, eozinofílie. V pooperačnom období je krvácanie z rany, nos zriedka pripevnený, dochádza k rektálnemu výtoku krvi. Niekedy sa na koži objaví vyrážka, môže sa vyvinúť dermatitída s horúčkovitou vrstvou, povrch vločiek tela, mandle na oblohe napučia. V mieste vpichu pokožka popáli a cíti bolesť.

Alergické prejavy sa zriedkavo vyskytujú vo forme anafylaktických reakcií vrátane symptómov:

  • vyrážka a zmena farby kože, žihľavka;
  • svrbenie na tele, opuch očných viečok, periorbitálny opuch;
  • ťažké dýchanie, dýchavičnosť, drvivý pocit v hrudníku;
  • opuchy prstov na končatinách, nohách, chodidlách, jazyku;
  • silné potenie.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch sa neodporúča užívať liek Ketanov, kontraindikácie sú pri takýchto ochoreniach a stavoch pacienta:

  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • bronchospazmus, astma aspirínu, dehydratácia a hypovolémia;
  • erózie a gastrointestinálne vredy;
  • obličková a pečeňová nedostatočnosť (ukazovateľ plazmatického kreatinínu nad 50 mg / l);
  • podozrenie na hemoragickú mozgovú príhodu, hemoragickú diatézu, poruchy systému krvotvorby;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • deti do 16 rokov (žiadne výskumné údaje);
  • liečba chronickej chronickej bolesti.

Existujú choroby, pri ktorých je liek predpísaný opatrne, lekár monitoruje pohodu pacienta:

  • cholecystitída, cholestáza;
  • bronchiálna astma;
  • zhoršená funkcia obličiek s plazmatickým indexom kreatinínu pod 50 mg / l;
  • arteriálna hypertenzia;
  • chronický priebeh srdcového zlyhania;
  • aktívna hepatitída;
  • polypy v nose a krku;
  • systémový lupus erythematodes.

Interakcia s inými zdravotníckymi pomôckami

Opatrne sa má liek predpisovať súčasne s NSAID, kyselinou acetylsalicylovou, vápnikovými látkami, kortikotropínom a etanolom, pretože interakcia týchto liekov vedie v niektorých prípadoch k krvácaniu z čriev a žalúdka v dôsledku objavenia sa vredov na ich stenách..

Súčasné použitie paracetamolu zvyšuje účinok toxických látok na obličky, metotrexát spôsobuje rovnaký účinok na pečeň. Súbežné použitie s metotrexátom je povolené za predpokladu, že je metotrexát predpísaný v najmenších dávkach.

Probenicíd pomáha znižovať distribúciu ketorolaku a zvyšuje jeho hromadenie v krvnej plazme. Súčasné užívanie tabliet Ketanov a probenicídu zvyšuje čas eliminácie. Zároveň sa zníži klírens lítia a metotrexátu, čo prispieva k zvýšeniu toxických účinkov.

Kombinované použitie s nepriamymi antikoagulanciami, trombolytikami, cefoperazónom, heparínom, protidoštičkovými látkami, cefotetanom zvyšuje riziko krvácania. V dôsledku zníženia produkcie GHG v obličkách je účinok diuretík a antihypertenzív znížený. Pomáha zvyšovať účinok opioidných analgetík, a preto sa odporúča znížiť ich rýchlosť príjmu.

Pomáha zvyšovať účinok hypoglykemických liekov a inzulínu, takže sa znižuje dávka. Antacidové prípravky s kombinovaným použitím nemajú žiadny vplyv na stupeň absorpcie. Agregácia krvných doštičiek je narušená spoločnou interakciou ketónov a valproátu. Hromadenie nifedipínu a verapamilu v krvi sa pri súčasnom použití pri liečbe zvyšuje.

Pri intramuskulárnej injekcii sa liek nemieša s morfín sulfátom, hydroxyzínom a prometazínom, pretože ich interakcia spôsobuje zrážanie.

Skladovanie a dovolenka

Ketanov vo forme tabliet a injekcií v ampulkách sa uchováva na tmavom a suchom mieste pri teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti výrobcu je 2 roky. Droga je vydávaná v lekárňach na lekársky predpis.

Ketanov: návod na použitie, indikácie, analógy

Tablety Ketan sú dobre známe lieky proti bolesti. Majú tiež protizápalové a antipyretické účinky. V akých prípadoch a ako správne používať Ketanov, sa dozviete pokyny.

S exacerbáciou ochorenia kĺbov, akútnym priebehom zápalového procesu alebo inými záchvatmi bolesti sa bez anestetika nezaobídete. Najčastejšie sa v takýchto prípadoch predpisujú narkotiká. Nie sú návykové, neovplyvňujú psychiku a nespôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia. Najsilnejší analgetický účinok mnohých nesteroidných liekov majú lieky vyrábané na základe ketorolaku. Tieto lieky sa predávajú pod rôznymi značkami..

Farmakologické vlastnosti lieku

Mechanizmus účinku Ketansov, podobne ako väčšina NSAID, je spojený s neselektívnou inhibíciou enzýmov cyklooxygenázy zapojených do biosyntézy prostanoidov - vysoko aktívnych metabolitov kyseliny arachidónovej. Je to nadmerné množstvo prostaglandínov, ktoré sú súčasťou podtriedy prostanoidov, ktoré sú zodpovedné za výskyt bolesti, horúčky a rozvoja zápalového procesu..

Existujú 2 izoformy cyklooxygenáz. COX-1 je neustále prítomný v mnohých tkanivách a orgánoch. Tento enzým tvorí základnú hladinu prostaglandínov, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu, zabezpečujú normálne fungovanie pečene, obličiek, pohlavných orgánov, ktoré regulujú srdcové funkcie a krvný obeh. COX-2 sa začína silne tvoriť v periférnych tkanivách iba pod vplyvom škodlivých tkanivových faktorov, ktoré iniciujú zápalovú reakciu v lézii.

Všetky vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú, sú výsledkom nerozlišovacieho účinku Ketanov, ktorý sa prejavuje inhibíciou aktivity konštitutívneho enzýmu COX-1. Terapeutický účinok Ketanov je spôsobený blokovaním COX-2 a znížením produkcie prostaglandínov produkovaných týmto typom enzýmu..

Podľa pokynov Ketanov stanovuje:

    analgetický účinok - zmierňuje alebo úplne zmierňuje bolesť, pôsobí v lézii, znižuje citlivosť nervových zakončení na účinky stimulu bolesti. Ketanov je účinný proti všetkým typom bolesti, bez ohľadu na príčinu, lokalizáciu a stupeň intenzity. Môže sa používať aj pri konštantnej nepretržitej bolesti; protizápalový účinok - inhibuje zápalový proces, blokuje tvorbu bunkových modulátorov zápalu, znižuje priepustnosť ciev, normalizuje krvný obeh v postihnutej oblasti. Výsledkom je oslabenie závažnosti zápalového fenoménu: odstránenie opuchy, fokálnej hyperémie, lokálne zvýšenie teploty tkaniva, odstránenie bolestivosti, opuch kĺbov a obnovenie narušených funkcií. V porovnaní s analgetickým účinkom Ketanova je jeho protizápalová aktivita menej výrazná; antipyretický účinok - normalizuje patologicky zvýšenú telesnú teplotu, znižuje koncentráciu prostaglandínov a vracia na normálne hodnoty nastavenú hodnotu tepelnej homeostázy vytesnenú pyrogénnymi látkami na vyššiu úroveň. Ketanov má nízku antipyretickú aktivitu.

Zloženie, formy uvoľnenia

Držiteľom registračného osvedčenia Ketanov je indická farmaceutická spoločnosť Ranbaxi Laboratories Limited. Ketanov vstupuje na ruský trh v 2 liekových formách - tablety a injekčný roztok. Účinná látka je ketorolak trometamín (synonymum pre ketorolaktrometamol). 1 tableta obsahuje 10 mg účinnej látky.

Tablety sú okrúhle bikonvexné, majú filmový povlak, písmená KVT sa vytlačujú na jednej strane. Balené v plastových blistroch po 10 ks., V samostatnom obale je možné priložiť: 1, 2, 3 alebo 10 týchto blistrov.

Inštrukcia obsahuje zoznam pomocných látok:

    mikrokryštalická celulóza (MCC), modifikované pomocné látky z kukuričného škrobu - tablety; stearát horečnatý - lubrikant; koloidné častice bezvodého oxidu kremičitého - enterosorbent, ktorý zaisťuje rýchlu elimináciu toxínov.

Zloženie škrupiny filmu:

    hydroxypropylmetylcelulóza (primóza) - reguluje rozpustnosť kompozície; makrogol 400 - stabilizátorová kompozícia; rafinovaný mastenec - pohyblivá látka; oxid titaničitý - ochutenie farby.

Ako Ketanov účinkuje

Znaky chemickej štruktúry aktívnej zložky Ketanov, derivátu kyseliny octovej, umožňujú pripísať liečivo klinicko-farmakologickej skupine, vrátane NSAID s výrazným analgetickým účinkom. Účinok je porovnateľný s účinkom opioidných analgetík - morfínu a zmesí obsahujúcich morfín. Zároveň je liek zbavený nežiaducich anxiolytických a sedatívnych vlastností, neovplyvňuje hladinu krvných doštičiek a ich funkčná aktivita, nevedie k zmenám srdcového svalu.

Pri predpisovaní tabliet Ketanov a voľbe dávkovacieho režimu sa zohľadňujú procesy, ktoré sa vyskytujú s liekom po jeho zavedení do tela..

Klinické farmakokinetické parametre sú uvedené v pokynoch:

    Absorpcia: Pri perorálnom podaní sa Ketorolac takmer úplne absorbuje z čreva (škrupina chráni kompozíciu pred rýchlym rozpúšťaním a predčasným pôsobením, čím chráni steny žalúdka). Pre Ketanov je charakteristická maximálna biologická dostupnosť, ktorá dosahuje 80 - 100%. Maximálne plazmatické koncentrácie sa zaznamenávajú po 40 - 50 minútach. Skutočnosť, že jesť, neovplyvňuje stupeň absorpcie ketorolaku, ale prítomnosť mastných potravín spomaľuje absorpčný proces na 1 hodinu, a preto znižuje rýchlosť nástupu terapeutického účinku. Rovnovážna koncentrácia nosiča účinku v krvnej plazme dosahuje pravidelnú 4 jednu dávku za deň. Pri dlhšom dávkovaní sa tieto hodnoty nemenia. Distribúcia: vo voľnej forme v systémovom obehu je len menej ako 1% prijatého liečiva, zvyšok cirkuluje vo viazanom stave vo forme komplexu s plazmatickými proteínmi. Ketorolac je široko distribuovaný medzi tkanivami a orgánmi, ľahko preniká do lézie, vstupuje do kĺbových vakov, kĺbových dutín, synoviálnych membrán. Prekonáva placentárnu bariéru vylučovanú do materského mlieka. Metabolizmus: pod vplyvom pečeňových enzýmov sa chemická štruktúra liekovej látky čiastočne mení. Výsledné metabolity nemajú farmakologickú aktivitu. Vylučovanie: metabolity (40%) a zvyšky Ketanu opúšťajú telo hlavne močom (viac ako 90%), v malej časti stolicami. Koncentrácia látky sa zníži na polovicu po 4-6 hodinách po perorálnom alebo parenterálnom (intramuskulárnom) podaní. V senilnom veku, ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, sa polčas rozpadu zvyšuje na 10 - 14 hodín, čo zvyšuje toxicitu lieku, preto si táto kategória pacientov vyžaduje úpravu dávky.

Indikácie pre prijatie

Ketanov nemá vplyv na príčinu relapsu a progresiu choroby, je to symptomatický liečebný nástroj určený na liečenie prejavov choroby. Keďže liek je silným analgetikom nesteroidného účinku, môže sa používať iba na krátkodobé bolesti - silná alebo stredná intenzita alebo v prípadoch, keď bolo použitie iných NSAID neúčinné. Neodporúča sa používať liek na zmiernenie chronickej bolesti.

Podľa pokynov je indikáciou na užívanie tabliet Ketanov:

    syndróm bolesti rôzneho pôvodu - bolesti hlavy, bolesti zubov, onkologická menštruačná bolesť; zotavenie po operácii, poúrazové obdobie; ischias (radiálny syndróm), atak bolesti pri neuralgii; bolesť patriacu do ORL orgánov; myalgia, artralgia, osteochondróza a jej komplikácie, reumatické ochorenie sprevádzané silnou bolesťou a zápalom; obličková kolika, biliárny kŕč; abstinenčný syndróm omamných látok proti bolesti.

Inštrukcie na používanie

V závislosti od závažnosti zápalového procesu alebo bolesti sa tablety môžu užívať raz alebo pravidelne, až kým sa úplne neuvoľní bolesť. Jedna dávka - 1 tableta. V prípade liečby Ketanovom je odporúčaná frekvencia podávania 3 až 4-krát denne, nie viac ako 40 mg Ketorolacu. Medzi opakovanými dávkami je potrebné vydržať najdlhší možný interval. Trvanie použitia by nemalo presiahnuť 5 dní.

Inštrukcia predpisuje určité pravidlá užívania tabliet:

    Neporušujte kontajnment, prehltnite celé a zapite veľkým množstvom vody. Aby ste znížili riziko poškodenia žalúdočnej sliznice, užite jedlo s jedlom alebo ihneď po jedle. Ak je bolesť neznesiteľná a potrebujete rýchly účinok - je možné vziať tabletku na prázdny žalúdok. Ak chcete zmierniť príznaky, ak bolesť ustúpila, neodporúča sa užívať ďalšiu tabletku. V prípade silnej bolesti so súhlasom lekára sa tablety Ketanov môžu kombinovať s opioidnými analgetikami.

Nedodržanie stanovených dávok je spojené s otravou.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, mali by ste dokončiť príjem a urýchlene odstrániť zvyšky lieku z tela, umyť žalúdok, poskytnúť prudké zvýšenie diurézy a prijať aktívne uhlie. Čistenie dialýzou nebude mať dostatočný účinok. Zvýšená opatrnosť je potrebná u pacientov s patologickými nálezmi pečene, obličiek, srdca, chronickej aktívnej hepatitídy, bronchiálnej astmy, polypov v nose alebo nosohltanu a po 65 rokoch.

Podľa pokynov Ketanov kontraindikovaný v prípade:

    individuálna intolerancia zložiek tablety, ketorolaku, iných NSAID; aspirínová triáda; dehydratácia tela alebo zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolémia); ochorenia pečene alebo gastrointestinálneho traktu vo fázach exacerbácie; hypocoagulácia, aktívne krvácanie, zhoršená hematopoetická funkcia, hemoragická mŕtvica; deti alebo dospievajúci - vo veku 0-16 rokov; nosenie dieťaťa alebo dojčenie.

Vedľajšie účinky

Inštrukcia informuje o mnohých nežiaducich javoch, ktoré sa môžu vyvinúť počas liečby silným analgetikom Ketanov. Toto je podporované najmä užívaním vysokých dávok a zneužívaním tabliet.

Najčastejšie sa vyskytujú tieto vedľajšie účinky:

    kŕče v epigastrickej oblasti brucha alebo panvy, zápcha alebo hnačka, vracanie, prekrvenie v črevách, smäd, stomatitída; tlakový skok, arytmia, dočasná strata vedomia, bolesti hlavy, ospalosť, zmeny nálady, závraty, strata vnímania chuti; porušenie zrakovej, sluchovej a dýchacej funkcie; problémy s močením, azotémiou, krv v moči, bolesť obličiek alebo opuch; rôzne typy krvácania, zmena obrazu krvi; zvýšené potenie, horúčka, kožné vyrážky, purpura, svrbenie.

Náklady na liek, analógy

Tablety Ketanov sú lieky na predpis. 3 roky sa skladujú vo výrobnom obale, na tmavom mieste a pri teplote do 25 stupňov. Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni.

Náklady na tablety vyrobené v Rumunsku sú:

    20 ks. - 50 - 70 rubľov; 100 kusov. - 220 - 250 rub.

Analógy Ketanov sú iné NSAID vyrobené na báze ketoprofénu, diklofenaku sodného alebo indometacínu. Najbližšie vlastnosti sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, jedná sa o tablety:

    Ketorolac (Bielorusko); Dolak, Ketalgin (Rusko); Ketofril, Ketorol, Ketokam (India).

Všetky prípady výmeny musia byť dohodnuté s lekárom. Silné analgetické tablety majú veľa kontraindikácií, ich nesprávne podávanie môže viesť k závažným komplikáciám, takže samoliečba je neprijateľná.

Prečo boli zakázané ketány?

Ketanov je silný analgetikum, syntetické liečivo, ktoré zmierňuje príznaky bolesti. Podľa účinnosti vystavenia nervovému systému môže tento liek konkurovať väčšine známych liekov. Liečivo je ketorolak. Ketanov a alkohol, ak sa používajú spolu, majú silný narkotický účinok s extrémne závažnými, často nezvratnými následkami pre organizmus. Známe úmrtia.

Nanešťastie sú narkomani v konečnom štádiu pripravení na akékoľvek obete na tele, aby získali aspoň nejakú eufóriu drog. Ketanov s alkoholom tieto požiadavky úplne spĺňa.

Droga navyše nie je drahá a je dostupná dokonca aj pre finančne znevýhodnených ľudí, medzi ktoré patria aj narkomani, ktorí stratili príležitosť na akúkoľvek prácu. Medzi obeťami boli aj príliš naivní mladí ľudia, ktorí nerozumeli princípu pôsobenia drog a netušili chemické procesy v ľudskom tele..

Ako získať liek teraz?

Vo väčšine krajín je výroba a predaj ketánov a ich derivátov zakázaná, a to dokonca aj na lekársky predpis. Až donedávna bol tento liek v Rusku voľne predávaný na OTC. V súčasnej dobe si môžete kúpiť tento silný liek proti bolesti výlučne na lekársky predpis.

Indikácie pre použitie

Ketanov je účinný liek a používa sa na úľavu od bolesti hlavy alebo bolesti zubov, a to aj po operácii.

Osobitnou indikáciou je úľava od bolesti pri rakovine..

Široko používaný v športovej medicíne na traumatické zranenia.

Je indikovaný na pooperačnú rehabilitáciu, s ťažkou menštruačnou bolesťou a po pôrode.

Existujú kontraindikácie

Tehotenstvo alebo laktácia, mladšie ako 16 rokov, zápalové ochorenia obličiek alebo pečene.

Pitie alkoholu omylom

Možné následky, ak náhodou užijete ketány aj alkohol.

Mimochodom, chyby nie sú také zriedkavé. Pod vplyvom silnej bolesti často človek často nedokáže logicky a dôsledne myslieť. Ľudia niekedy užívajú lieky, zatiaľ čo už sú intoxikovaní a neuznávajú dôsledky. Pretože etanol vo väčšine prípadov redukuje analgetický účinok lieku na nulu, je veľmi pravdepodobné predávkovanie liekom. Ak sa vyskytnú tmavé podmienky, človek si nemusí pamätať, že už liek užil a bude ho užívať, kým nebude obal prázdny alebo kým nebude kóma..

Len môžete piť liek s vodou, ktorú vtipálci nahradili vodkou, mimochodom, skutočný prípad, keď sa mladí zamestnanci spoločnosti rozhodli pomôcť kolegovi trpiacemu bolesťami zubov. Predpokladá sa, že pohár vodky môže utlmiť akúkoľvek bolesť. A pre zábavu, nahradili minerálnu vodu v dievčenskej fľaši nezriedenou vodkou. Zamestnanec bol v intenzívnej starostlivosti s alkoholovou hepatitídou.

Drogová akcia

Ketanov silno ovplyvňuje pečeň a močový systém. Preto je tento silný liek proti bolesti predpísaný iba vo výnimočných prípadoch, keď je bolesť neznesiteľná. Liek sa neodporúča na dlhodobé užívanie, pretože vzniká návyk a terapeutický účinok sa znižuje. Pri kombinácii s alkoholom dochádza k nekontrolovanej reakcii, ktorá vedie k deštrukcii pečene a často akútnemu zlyhaniu obličiek. Súčasne nadobličky, v ktorých sa produkuje veľká časť hormónov, uvoľňujú do tela obrovské dávky účinných látok. Hormonálne zlyhanie môže viesť k výbuchu aktivity, ako je tá, ktorá spôsobuje extázu, a k inhibičným reakciám, keď človek prestane reagovať na životné prostredie, žiaci strácajú citlivosť na svetlo a pri okamžitej lekárskej starostlivosti môžu upadnúť do kómy.

Aj jediná dávka takého koktailu spôsobí organizmu obrovské poškodenie, ktoré sa bude musieť liečiť dlhšie ako jeden rok. Okrem zlyhania obličiek a alkoholovej hepatitídy je najbežnejším dôsledkom okamžitý vývoj žalúdočných vredov..

Z dôvodu častých porúch, chybných trikov a extrémne hrozných dôsledkov je pre ketány zakázaný bezplatný predaj.