Prvé príznaky a oneskorené príznaky detskej mozgovej obrny u novorodencov

Detská mozgová obrna je skupina neprogresívnych chorôb chronickej povahy, ktoré sa prejavujú rôznymi poruchami pohybových funkcií v dôsledku poškodenia mozgu. Nie je to však dedičná patológia, ale je získaná.

Účinok etiologických faktorov sa však môže vyskytnúť počas vývoja plodu (v dôsledku vnútromaternicovej infekcie, pôrodníckej patológie matky, fetálnej hypoxie a ďalších teratogénnych faktorov)..

Poškodenie mozgu sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo v prvých týždňoch po narodení dieťaťa (v dôsledku infekcií centrálneho nervového systému alebo konfliktu Rh)..

Mozgová obrna nepostupuje, to znamená, že v priebehu času sa poškodenie mozgu nezvyšuje, motorické defekty sa môžu čiastočne korigovať. Ak však chýbajú vhodné metodické cvičenia a starostlivosť o deti, môžu sa objaviť závažné komplikácie..

Prvé príznaky, ktoré by mali varovať

Príznaky detskej mozgovej obrny sa nezistia vždy bezprostredne po narodení dieťaťa, pretože príznaky sa môžu prejaviť už v detstve. Zároveň je dôležité, aby ste si ich všimli v počiatočných štádiách a konzultovali s odborníkom, či diagnostiku diagnostikovali alebo vyvrátili..

V zásade sú príznaky detskej mozgovej obrny u dojčiat v ranom veku takmer neviditeľné, ale s postupným vývojom nervového systému sa symptómy začínajú zvyšovať.

Rodičia by si mali dávať pozor na tieto primárne príznaky:

• ak dieťa neprispôsobí dobre hlavu;
• prejav slabosti v jednotlivých svalových skupinách;
• dieťa sa nelieči, neopravuje predmety vo svojich rukách, nepohybuje sa;
• neprítomnosť pučov od brucha po chrbát;
• sú prítomné nepodmienené reflexy, ktoré v normálnom stave zmiznú po 3 až 6 mesiacoch života;
• prejav patologickej spasticity alebo zvýšeného tonusu;
• prítomnosť záchvatov;
• prítomnosť patologických pohybov (nemotorných, nekontrolovaných alebo náhlych), zhoršenej funkcie panvovej oblasti;
• možná mentálna retardácia;
• ťažkosti s videním, počúvaním a hovorením.

U dojčiat sa symptómy môžu prejaviť stuhnutím v jednej polohe, mimovoľnými pohybmi (kývnutím na hlavu alebo nedostatkom kontaktu)..

Vo väčšine prípadov nie sú odborníci schopní stanoviť presnú diagnózu pre dieťa do jedného roku, a to ani v prípade výrazných symptómov patológie (potlačené reflexy, zvýšená vzrušivosť atď.)..

Mozog dieťaťa sa vyznačuje vysokými kompenzačnými schopnosťami, ktoré sú schopné eliminovať väčšinu následkov poškodenia mozgu.

Špecialista môže potvrdiť diagnózu, ak dieťa nesedí viac ako 1 rok, nechodí samostatne, nehovorí alebo nemá duševné poruchy.

Rastúce príznaky u novorodencov

Pri poškodení mozgu sa môžu vyvinúť nasledujúce typy motorických porúch:

• primárne poruchy mozgu;
• zmeny v mozgových bunkách, ktorých počiatočný stav bol normálny.

Pri vystavení škodlivým faktorom je možné pozorovať rôzne defekty nervových buniek. Príčinou procesu môže byť zraniteľnosť mozgových štruktúr, ktorých vývoj je v tejto chvíli intenzívny. Preto u niektorých detí s detskou mozgovou obrnou môžu byť pozorované zhoršené pohyby rúk, u iných - koordinácia alebo nohy.

Väčšina prípadov detskej mozgovej obrny u detí narodených pred 33 týždňami je spojená s nedokonalými tepnami a nezrelými mozgovými bunkami. U zdravých novorodencov s miernym hladovaním kyslíka je krv distribuovaná tak, aby nebol ovplyvnený mozog.

U detí s nízkou hmotnosťou tento mechanizmus chýba a pri hypoxii môžu niektoré časti mozgu zomrieť pri tvorbe dutín..

V lekárskej praxi existuje niekoľko štádií vývoja detskej paralýzy:

• zavčas
• zvyškový počiatočný;
• zvyšné oneskorenie.

Každá etapa má svoje vlastné vekové ukazovatele a súbor špecifických symptómov. Napríklad v počiatočnom štádiu zahŕňajú choroby detí mladších ako 5 mesiacov. Zároveň je identifikácia patológie veľmi ťažká, kvôli čomu by rodičia mali s dieťaťom zaobchádzať zvlášť opatrne.

Charakteristické príznaky detskej mozgovej obrny v skorom štádiu vývoja dieťaťa zahŕňajú silné vývojové oneskorenie a narušenie svalového tonusu. V tomto veku by malo dieťa otočiť hlavu, chytiť hračku.

Ak tak neurobí, potom nedostatok takýchto zručností môže naznačovať vývojové postihnutie, ktoré môže byť prvým príznakom porušenia.

Je potrebné venovať pozornosť motorickej aktivite dieťaťa. Niekedy si rodičia myslia, že ich dieťa je hyperaktívne, ale môže mať kŕče, ktoré sú ďalším príznakom patológie..

Charakteristické detaily zvyškovej počiatočnej fázy sú vývojové oneskorenie, keď je dieťa vo veku 0,5 až 3 roky. Už po 7 mesiacoch nemusí dieťa sedieť a prejavovať uchopovací reflex, ktorý by už nemal byť.

Zvyškové neskoré štádium detskej mozgovej obrny je určené kostnou deformitou, kŕčmi, poruchami zraku, obmedzenou pohyblivosťou, stratou sluchu, rečou, svalovým tonom, ťažkosťami s prehĺtaním alebo patológiou zubov..

Príznaky založené na forme porušenia

Existuje niekoľko typov detskej mozgovej obrny, ktoré sa líšia príznakmi, úrovňou poškodenia nervovej sústavy a mozgu:

1. Diplegická forma. V prenatálnom období je poškodený centrálny nervový systém. Prvé prejavy zahŕňajú prudký nárast svalového tonusu, ak sú nohy dieťaťa vždy prekrížené alebo predĺžené. Dieťa má malú aktivitu, jeho neochota sadnúť si alebo otočiť sa. Oneskorenie vzniká v intelektuálnom a fyzickom rozvoji. Ak sa pokúsia vydať choré dieťa, nastane okamžitá reakcia svalov s prudkým zvýšením tónu. Dieťa tiež môže špičky topánok položiť jednu nohu pred druhú a udržiavať kolená blízko seba.
2. Hemiplegická forma. Vyskytuje sa, keď dôjde k vnútromaternicovej infekcii alebo krvácaniu počas pôrodu, keď je postihnutá jedna hemisféra v mozgu. Svaly chorých detí sú neustále napäté, v dôsledku čoho sú ich pohyby obmedzené a stávajú sa výsledkom nedobrovoľných pohybov určitej časti tela..
3. Hyperkinetická forma. Patológia sa vyvíja, keď sú dieťa a matka imunitne nekompatibilné, keď sú poškodené subkortikálne nervové uzliny dieťaťa v lone alebo pri narodení. Táto forma detskej mozgovej obrny sa vyznačuje nepríjemnými pohybmi, keď pacient zaujme ťažké a nepohodlné polohy. Príčinou patológie je nestabilný svalový tonus, ktorý sa môže znižovať, zvyšovať alebo normalizovať..

Rodičia by si mali dávať pozor na stav dieťaťa, aby nezmeškali prvé príznaky detskej mozgovej obrny u novorodenca v počiatočných fázach jeho vývoja. Znaky choroby by sa mali kontrolovať, ak sa vyskytlo problémové tehotenstvo, pôrod alebo matka..

Ak začnete liečbu dieťaťa mladšieho ako 3 roky, potom je mozgová obrna v 75% situácií reverzibilná. A pri liečbe starších detí je regenerácia spojená s ich mentálnym vývojom. Detská mozgová obrna nemá tendenciu postupovať, preto, ak je poškodený iba motorický systém a pri absencii organických mozgových lézií, môžu byť pri jej liečbe dosiahnuté vynikajúce výsledky..

Ako zistiť, či má dieťa detskú mozgovú obrnu?

Ako pochopiť, že dieťa má detskú mozgovú obrnu? Dá sa to určiť nezávisle po narodení? Pokúsime sa odpovedať na tieto otázky.

Ihneď po narodení je veľmi ťažké diagnostikovať. Zvyčajne je možné pochopiť, či je dieťa zdravé alebo nie, až po určitej dobe sledujú vývoj dieťaťa. Dieťa sa zvyčajne vyvíja takto.

Kalendár rozvoja dieťaťa

• 1 mesiac. Dieťa leží na bruchu a snaží sa zdvihnúť hlavu alebo ho dokonca drží na niekoľko sekúnd.
• 2 mesiace. Dieťa zdvihne hlavu a hruď a leží na bruchu.
• 3 mesiace. Dieťa sa snaží dostať predmet, ktorý sa mu páči (ale často mu chýba). Keď sa snaží vytiahnuť ruky, zdvihol hlavu.
• 4 mesiace. Ležiaci na bruchu spočíva na rukách v pravom uhle, siahajúci po rôznych predmetoch. Odbočí na stranu. Keď ťaháte ruky, ohnite ich v lakťoch, vytiahnite nahor.
• 5-6 mesiacov. Od chrbta k žalúdku a späť sa otáča. Pri usrkávaní si sadne dolu. Berie hračku z rúk matky
• 7 mesiacov. Dieťa môže sedieť bez podpory, plaziť sa na všetkých štyroch.
• 8 mesiacov. Dieťa si sadne bez pomoci.
• 9 mesiacov. Postaví sa na nohy, drží sa na opore a prekročí ju.
• 10 mesiacov. Dieťa rýchlo plazí na všetkých štyroch, chodí s podporou dvoch rúk.
• 11 mesiacov. Dieťa je bez podpory.
• 12 mesiacov. Dieťa kráča jednou rukou a snaží sa chodiť sám.

Mimochodom, je lepšie, aby ho lekár pravidelne sledoval, aby bolo možné identifikovať konkrétnu chorobu v skoršom štádiu a prijať opatrenia. U detí postihnutých detskou mozgovou obrnou sa zvyčajne prejavujú nasledujúce príznaky.

Známky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako 6 mesiacov

Po 3 až 6 mesiacoch sa prejavy ochorenia stanú viditeľnejšie ako pri narodení a už je možné určiť prítomnosť patologického procesu. Samozrejme musíte poznať vlastnosti vývoja detí v tomto období, aby ste si nezamenili možnú patológiu s prirodzeným vývojom dieťaťa..

Zvyčajne až 6 mesiacov základné nepodmienené reflexy obvykle vymiznú. Napríklad dieťa prestane nakláňať hlavu a otvára ústa, keď stlačí dlaň. Ak to aj naďalej robí, je lepšie byť opatrný.

Môžete skontrolovať prítomnosť choroby so zameraním na reflex automatickej chôdze. Ide o imitáciu pohybu nôh pri zdvíhaní podpazuší. Za patológiu sa za tri až šesť mesiacov považujú tieto nuansy:

• Kŕče, prejavujúce sa vo forme podivných ľubovoľných hnutí;
• Vývojová retardácia, ktorá sa prejavuje v skutočnosti, že dieťa začína chodiť oveľa neskôr ako v deň splatnosti;
• Používajte ho predovšetkým jednou rukou. To sa deje v dôsledku zvýšeného tonusu alebo parézy svalového tkaniva druhej končatiny. Kvôli tomuto pohybu sa javí mimoriadne trápne;
• Zvýšený svalový tonus alebo slabosť;
• škúlenie;
• Neschopnosť sedieť nezávisle 6-7 mesiacov;
• Pri pokuse dať niečo do úst reflexne otočte hlavu.

Bližšie k roku môže dieťa s detskou mozgovou obrnou chodiť zle (alebo nemusí chodiť vôbec), môže hovoriť iba málo alebo vôbec nehovoriť, okrem nesúrodých zvukov. Je to príležitosť navštíviť lekára, aby začal liečbu čo najskôr..

Známky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako 12 mesiacov

Mozgovú obrnu nie je možné odhaliť vždy do 6 mesiacov, pretože okrem poškodenia mozgu v dôsledku poranenia hlavy zahŕňa riziková skupina aj predčasne narodené deti a deti narodené s nízkou hmotnosťou. Mozgová obrna sa niekedy vyskytuje v dôsledku komplikácií počas pôrodu alebo genetickej predispozície. Prvé príznaky sa môžu objaviť o 10-12 mesiacov. Pri vekovej kategórii do 10 mesiacov budú prvé príznaky detskej mozgovej obrny u dieťaťa tieto:

• Dieťa má problémy s jedlom. Pre neho je ťažké prehltnúť;
• Po 1-3 mesiacoch sa reakcia na svetlo zhoršuje;
• Rodičia si niekedy všimnú, ako sa ich dieťa nachádza v nepohodlnej situácii;
• U dojčiat sa detská mozgová obrna prejavuje zvýšeným svalovým tonom. Rodičia môžu len ťažko roztiahnuť nohy alebo otočiť hlavu dieťaťa;
• Po 4 mesiacoch sa vnímanie zvuku dieťaťom oslabuje. Ak vedľa neho vydá hluk, neotočí hlavou;
• Mozgová obrna u detí v ranom veku sa môže prejaviť vo forme periodicky sa opakujúceho prikývnutia hlavy. Niekedy zamrzne na jednej pozícii a nepohybuje sa niekoľko minút;
• Keď sa pokúsite zapnúť dieťa na bruchu, začne konať a plakať.

Liečbu môže predpísať iba lekár. Nie je potrebné samoliečiť, mali by ste sa poradiť s lekármi, určiť mieru poškodenia mozgu. Prvým krokom je vyšetrenie dieťaťa. V priebehu času sa príznaky zhoršia, môže sa objaviť slabosť svalov a môže dôjsť k oneskoreniu vývoja svalov. Stáva sa, že deti s detskou mozgovou obrnou sú mierne pozadu vo svojom duševnom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov, aj keď by ste si nemali zamieňať vývojové oneskorenie s patológiou..

Aj keď sa potvrdí, že vaše dieťa má detskú mozgovú obrnu, nezabudnite - nejde o vetu. Mozgová obrna je liečiteľná a to je skutočnosť. Naše stránky obsahujú veľa príbehov ľudí, ktorí dokázali, že detská mozgová obrna nie je prekážkou pri dosahovaní cieľov po celý život..

Ako presne identifikovať príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako jeden rok

Pojem „detská mozgová obrna“ zahŕňa celý rad patologických syndrómov spojených s poškodením určitých oblastí mozgu. Výsledkom je, že u detí s detskou mozgovou obrnou je znížená schopnosť normálneho pohybu. Častejšie detská mozgová obrna postihuje chlapcov a choroba je výraznejšia u silnejšieho pohlavia. Známky detskej mozgovej obrny sú zjavné u novorodencov alebo sa objavujú až do jedného roka. Ochorenie neprogreduje a pri správnom zaobchádzaní sa stav dieťaťa v mnohých prípadoch zlepšuje.

Príčiny detskej mozgovej obrny

Rozsah dôvodov, prečo sa rodia deti s detskou mozgovou obrnou, je pomerne široký. Väčšina z nich je spojená s faktom, že patogénne faktory ovplyvňujú normálny vývoj plodu.

Hlavné príčiny detskej mozgovej obrny u novorodencov:

1. Predčasnosť (kvôli hypoxii a zlému vývoju všetkých orgánov). 40 percent predčasne narodených detí má nejaké príznaky choroby.
2. Nekompatibilita krvného obrazu u matky a dieťaťa (hemolytické ochorenie novorodenca).
3. Akútne a chronické ochorenia tehotnej ženy. Môže to byť hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, ale najnebezpečnejšie sú vírusové infekcie: rubeola, kiahne, toxoplazmóza, herpes.
4. Prijímanie účinných liekov, drogovej závislosti, alkoholizmu, fajčenia.
5. Porušenie priebehu tehotenstva - závažná toxikóza, stres, nedostatok správnej výživy a fyzická aktivita.
6. Obtiažny pôrod kvôli poruchám v štruktúre panvy ženy, nesprávnej polohe plodu, ako aj rýchlemu alebo príliš dlhému procesu narodenia dieťaťa, zaduseniu alebo vdýchnutiu plodovej vody..

Medzi nepriaznivé faktory patrí dedičnosť. Čím bližší je vzťah s človekom, ktorý trpí podobnou chorobou, tým väčšie je riziko vzniku týchto porúch u novorodencov.

Nástup choroby je možný nielen v prenatálnom období, ale aj vo veku do jedného roka. Je spojená s funkčnými poruchami dýchacích ciest a štítnej žľazy, poraneniami hlavy a intoxikáciou bilirubínom (so závažnou žltačkou)..

Známky detskej mozgovej obrny

Príznaky choroby sa líšia v závislosti od závažnosti deformácie mozgových centier a od polohy postihnutých oblastí. Najbežnejšie príznaky zahŕňajú:

• paréza;
• Deformácia končatín a kostí kostry a súvisiace bolesti;
• Porušenie postoja a svalového tonusu;
• Problémy s prehĺtaním jedla;
• Nezáujem o hračky pre novorodencov;
• Znížená funkcia sluchu a zraku;
• hydrocefalus;
• Náhodné pohyby končatín;
• Hypotheriosis;
• Spomalenie rastu;
• Nadmerná alebo naopak nízka telesná hmotnosť;
• Konvulzívny syndróm.

Prsia s takouto patológiou dlho nemôžu samostatne otočiť a držať svoje hlavy. Všetky príznaky choroby sú zvyčajne viditeľné už v prvých mesiacoch života.

Formy choroby

Aké sú formy detskej mozgovej obrny? Toto je klasifikácia odrôd choroby podľa postihnutých oblastí. Priebeh liečby zvolený lekárom v mnohých ohľadoch závisí od neho..

Ako sa môže prejaviť choroba:

Väčšina typov detskej mozgovej obrny sa zistí okamžite po narodení. Ale niekedy sa choroba prejavuje neskôr: v pôvodnej reziduálnej forme (po 6 - 24 mesiacoch) a oneskorená reziduálna po dvoch rokoch.

Účinné diagnostické techniky

Je dôležité identifikovať detskú mozgovú obrnu u novorodencov v nemocnici, aby sa liečba mohla začať čo najskôr. Potom to bude čo najúčinnejšie. Dôkladné vyšetrenie kvalifikovaným detským lekárom odhalí varovné signály.

Je osobitne dôležité monitorovať rizikové deti: predčasné, infikované matkou, ktoré utrpeli úraz pri narodení alebo majú žltačku..

Ak sa zistia alarmujúce príznaky, predpíše sa hardvérová diagnostika - ultrazvuk mozgu, elektroneurografia, elektromyografia, elektroencefalografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia..

Pozorovanie dieťaťa patrí do zodpovednosti neurológa. Možno bude potrebné, aby ste sa poradili s otolaryngológom, oftalmológom, psychiatrom, epileptologom.

Je dôležité odlíšiť patológiu od individuálnych charakteristík omrvín. Niektoré deti mladšie ako šesť mesiacov majú mierne chvenie brady a rúk, vysoký tón končatín. Normálne takáto vzrušenosť zmizne bez stopy, keď sa dieťa začne plaziť a stáť na nohách.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou

Nie je možné úplne vyliečiť dieťa z tejto choroby. Špeciálna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou pomáha zmierňovať príznaky, v niektorých prípadoch takmer až na normu..

Komplex opatrení musí zahŕňať terapeutické cvičenia. Cvičebnú liečbu detí s detskou mozgovou obrnou vyvíja lekár individuálne pre mladého pacienta. To isté platí pre masáž. Postup musí vykonať odborník, domáca verzia môže poškodiť.

Program rehabilitácie nevyhnutne zahŕňa fyzioterapiu:

• Oxygenobarotherapy;
• Balneoterapia a bahenná terapia;
• Elektrická stimulácia;
• elektroforéza.

Liečba zvierat (terapia delfínmi, hipoterapia u detí s detskou mozgovou obrnou) je veľmi populárna. Táto vývojová technika je založená na liečení komunikácie so zvieratami, ktorá umožňuje zlepšiť koordináciu a reč, prispôsobiť sa prostrediu.

Rozvíjanie jemných motorických schopností u detí sa najlepšie robí hravým spôsobom pomocou zaujímavých, živých predmetov. To môže zahŕňať vyzdvihnutie dizajnérov, kreslenie a farbenie, výrobu remesiel z prírodných materiálov..

Dôležité! V budúcnosti bude dieťa potrebovať aj triedy s logopédom na normalizáciu funkcie reči.

Aby sa zabránilo patologickým pozíciám a následnému vývoju kontraktúr (úplná nepohyblivosť kĺbov), pomáhajú technické prostriedky rehabilitácie pre deti s detskou mozgovou obrnou. Môžu to byť obväzy, pneumatiky, dlhé, vertikalizátory. Na rozšírenie motorických schopností použite barle, ortopedické vložky do topánok, chodítka.

V zložitých prípadoch je potrebný detský invalidný vozík. Teraz vyrábajú rôzne modely takéhoto lekárskeho vybavenia - domáce, rekreačné, rehabilitácie. Kočík pre deti s detskou mozgovou obrnou môže byť vybavený stolom pre stravovacie a kreatívne činnosti, ako aj špeciálnymi zariadeniami na vykladanie svalov..

Lekárske ošetrenie a pomoc chirurgov

Pri tomto ochorení lekár vypočíta liečebný priebeh individuálne. Nootropické liečivá sa zvyčajne odporúčajú na zlepšenie zásobovania mozgu krvou, svalových relaxancií, antidepresív, antipsychotík, antispasmodík..

Dôležité! Ak má dieťa epileptické záchvaty, je potrebná liečba antikonvulzívami. Na silnú bolesť sa predpisujú analgetiká a upokojujúce prostriedky.

Chirurgické ošetrenie sa používa, keď sú konzervatívne metódy bezmocné. Oprava neurologických defektov môže byť operáciou mozgu. Spinálna rhizotómia pomáha zmierňovať svalovú hypertonicitu, čo vedie k silnej bolesti. Na stabilizáciu štruktúry skeletu je možná transplantácia šliach alebo kostí, najčastejšie na zakrivených končatinách.

Detská mozgová obrna je chronické ochorenie, ale nie progresívne. Pri správnej terapii sú možné viditeľné zlepšenia pohybových schopností dieťaťa. Ale v dôsledku nehybnosti svalov a kĺbov môže ochorenie viesť k patologickým následkom: krvácanie, problémy s jedlom, somatické choroby. Preto si takéto dieťa vyžaduje stálu starostlivosť. Je tiež dôležité prispôsobiť špeciálne dieťa v spoločnosti tak, aby si ho užil život, ako aj zdravé deti.

Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste sa poradili a diagnostikovali kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!

Prvé príznaky detskej mozgovej obrny. Detská mozgová obrna u novorodencov: príznaky a liečba

Detská mozgová obrna je choroba, ktorá ovplyvňuje svalový tonus, ako aj schopnosť človeka zmysluplné pohyby a koordinovaný pohyb. Detská mozgová obrna je zvyčajne spôsobená poškodením mozgu, ku ktorému dochádza pred narodením dieťaťa alebo počas neho. Nemenej závažný vplyv na vývoj tejto patológie a prvých rokov života dieťaťa.

V článku sa budeme podrobnejšie zaoberať príčinami vzniku detskej mozgovej obrny u detí, príznakmi tohto ochorenia a metódami jeho riešenia..

Ako sa prejavuje detská mozgová obrna u detí mladších ako jeden rok?

Ak sa dieťa narodilo predčasne alebo malo nízku telesnú hmotnosť, ak tehotenstvo alebo pôrod malo nejaké komplikácie, rodičia by mali byť veľmi pozorní voči stavu dieťaťa, aby nevynechali varovné príznaky rozvíjajúcej sa paralýzy..

Je pravda, že príznaky detskej mozgovej obrny do jedného roka nie sú príliš zreteľné, prejavujú sa až v staršom veku, niektoré z nich by však mali rodičov upozorniť:

• novorodenec má problémy s saním a prehĺtaním potravy;
• vo veku jedného mesiaca nebliká v reakcii na hlasný zvuk;
• po 4 mesiacoch neotáča hlavu v smere zvuku, nedosahuje pre hračku;
• ak dieťa v akejkoľvek polohe zamrzne alebo má opakované pohyby (napríklad prikývne na hlave), môže to byť príznakom detskej mozgovej obrny u novorodencov;
• príznaky patológie sa prejavujú v skutočnosti, že matka môže len ťažko rozdeliť nohy novorodenca alebo otočiť hlavu iným smerom;
• dieťa leží v jasne nepohodlných pózach;
• dieťa sa mu nechce zapnúť na bruchu.

Je pravda, že rodičia si musia pamätať, že závažnosť príznakov bude do veľkej miery závisieť od toho, ako hlboko je postihnutý mozog dieťaťa. A v budúcnosti sa môžu prejaviť ako mierna trápnosť pri chôdzi a ťažká paréza a mentálna retardácia.

Ako sa mozgová obrna prejavuje u detí po 6 mesiacoch?

Pri detskej mozgovej obrne sú príznaky po 6 mesiacoch výraznejšie ako u dojčiat.

Ak teda dieťa do šiestich mesiacov veku nezmizli nepodmienené reflexy charakteristické pre novorodencov - dlaňovo-ústne (stlačenie dlane dieťaťa otvorí ústa a nakloní hlavu), automatické kráčanie (dieťa zdvihnuté v podpazuší vloží ohnuté nohy do plnej nohy, napodobňuje chôdzu) Je alarmujúce znamenie. Rodičia by však mali venovať pozornosť takýmto odchýlkam:

• pravidelne sa u dieťaťa objavujú kŕče, ktoré možno maskovať ako patologické dobrovoľné pohyby (tzv. hyperkineze);
• dieťa neskôr ako jeho rovesníci začnú plaziť a chodiť;
• príznaky detskej mozgovej obrny sa tiež prejavujú v skutočnosti, že dieťa často používa jednu stranu tela (výrazná pravostrannosť alebo ľavotočivosť môže naznačovať slabosť svalov alebo zvýšený tón na opačnej strane) a jeho pohyby vyzerajú trápne (nekoordinované, trhavé);
• dieťa má strabizmus, ako aj hypertonicitu alebo nedostatok svalového tonusu;
• dieťa vo veku 7 mesiacov nie je schopné sedieť samostatne;
• pokúšajúc sa mu niečo priniesť do úst, odvráti hlavu;
• v jednom roku dieťa nehovorí, ťažko chodí, opiera sa o prsty alebo vôbec nechodí.

Druhy detskej mozgovej obrny: diplegická forma

V medicíne sa u detí rozlišuje niekoľko typov detskej mozgovej obrny. Ich príznaky hovoria o miere poškodenia nervového systému dieťaťa.

Ak novorodenec utrpel poškodenie nervového systému v prenatálnom období, objavuje sa diplegická forma detskej mozgovej obrny. Táto patológia sa prejavuje prudkým nárastom svalového tonusu, vďaka ktorému sú nohy dieťaťa neustále predlžované a skrížené.

V prvých mesiacoch života majú omrvinky zreteľný nedostatok pohybu dolných končatín a absenciu pokusov prevrátiť na hlaveň alebo si sadnúť. Takéto deti často zaostávajú v celkovom fyzickom vývoji..

Keď sa pokúsite dieťa postaviť na nohy, jeho svalový tonus prudko stúpa. Takéto dieťa chodí a neopiera sa o celú nohu, ale o špičku, zatiaľ čo kolená sa o seba trú o seba a jednu nohu položí pred druhú. Takéto deti často zaostávajú v intelektuálnom rozvoji..

Hemiplegická detská mozgová obrna: príčiny a príznaky

Táto patológia je výsledkom poškodenia jednej z mozgových hemisfér spôsobených buď vnútromaternicovou infekciou alebo krvácaním počas pôrodu..

Dieťa má viditeľne obmedzený pohyb v končatinách a zreteľne sa zvyšujú hlboké reflexy a svalový tonus. Aktívne pohyby u takéhoto dieťaťa sú sprevádzané mimovoľnými svalovými kontrakciami v postihnutej časti tela (napríklad potiahnutím rukoväte a jej posunutím na stranu). Mimochodom, svaly tela sú tiež napäté.

Hyperkinetická forma detskej mozgovej obrny

Ak v priebehu vnútromaternicového vývoja alebo v procese narodenia má strúhanka léziu subkortikálnych ganglií (nervových uzlín) spôsobenú imunitnou nekompatibilitou matky a dieťaťa, môže sa u neho vyvinúť hyperkinetická forma ochrnutia..

Príznaky detskej mozgovej obrny v tejto forme sa prejavujú nestabilitou svalového tonusu dieťaťa, čoho dôkazom je jeho postupné zvyšovanie a normalizácia. Alebo naopak zníženie. Z tohto dôvodu je dieťa nepríjemné v pohybe, zaujíma nesmierne pózy.

Spravodajstvo u 70% pacientov s touto formou ochrnutia pretrváva a záchvaty sú zriedkavé.

Ako diagnostikovať detskú mozgovú obrnu u novorodencov: príznaky

Ak dieťa prudko vytiahne nohy alebo ich naopak vytiahne v momente, keď je pod bruškom, nie je v jeho chrbtici žiadna dolná bedrová a bedrová lordóza (ohyb), záhyby na zadku sú slabé a asymetrické, päty sú vytiahnuté, potom by rodičia mali podozrenie na rozvoj detskej mozgovej obrny.

Konečná diagnóza sa zisťuje pozorovaním vývoja dieťaťa. U detí s alarmujúcou pôrodnou anamnézou sa spravidla vykonáva kontrola priebehu reakcií, dynamika všeobecného vývoja a stav svalového tonusu. Ak sú súčasne pozorované zjavné odchýlky alebo zjavné príznaky detskej mozgovej obrny, je potrebná ďalšia konzultácia s neuropsychiatrom..

Ako sa lieči detská mozgová obrna?

Liečba detskej mozgovej obrny je komplexná a mala by sa začať už od prvých týždňov života. U dojčaťa má mozog vynikajúcu schopnosť zotaviť sa, čo pomáha dosiahnuť omnoho významnejšie výsledky ako v staršom veku.

Pri liečbe detskej mozgovej obrny sú príznaky u dojčiat prvoradé, pretože liečba je prísne individuálna, dlhodobá a komplexná. Jeho hlavné princípy sa obmedzujú tak, aby zabránili rozvoju patológie v budúcnosti, ako aj výskytu ireverzibilných reziduálnych procesov.

V prvých mesiacoch života sa lieky používajú na liečbu detskej mozgovej obrny na zníženie intrakraniálneho tlaku (dehydratácia liekom s citralom alebo diakarbom a intramuskulárne sa podáva injekcia magnézia). Spolu s tým sa používajú lieky, ktoré zvyšujú metabolické procesy v mozgu dieťaťa (vitamíny B).

Veľký význam sa prikladá aj užívaniu liekov, ktoré stimulujú rozvoj nervového systému (kyselina glutámová, aminalon, vitamín B6, nootropil atď.).

Ak sa príznaky detskej mozgovej obrny prejavujú zvýšenou vzrušivosťou dieťaťa, sú mu ukázané sedatíva a konvulzívny syndróm sa lieči takými liekmi, ako je luminálny, benzónový, chlórocon atď..

Mimoriadny význam sa pripisuje fyzickej terapii, špeciálnej masáži, ako aj stimulácii mentálneho rozvoja pomocou rečovej terapie a odbornej prípravy učiteľov..

Čo rodičia potrebujú vedieť

Rodičia by mali veľmi pozorne sledovať stav svojho dieťaťa, aby sa u novorodencov nevynechali príznaky detskej mozgovej obrny. Príznaky tejto patológie by sa mali brať do úvahy najmä vtedy, ak existuje dôvod na úzkosť vo forme problematického tehotenstva, pôrodu alebo chorôb, ktoré matke trpia..

Ak začnete liečiť dieťa pred dosiahnutím veku troch rokov, potom je mozgová obrna v 75% prípadov reverzibilná. U starších detí však zotavenie závisí od stavu mentálneho vývoja dieťaťa.

Detská mozgová obrna nemá tendenciu postupovať, preto v prípade, keď patológia ovplyvňuje iba motorický systém pacienta a v mozgu nie sú žiadne organické lézie, je možné dosiahnuť dobré výsledky..

Známky a príčiny detskej mozgovej obrny, metódy liečby detskej mozgovej obrny

Detská mozgová obrna nie je samostatným ochorením, ale mnohými syndrómami, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Ich hlavnou spoločnou črtou je poškodenie mozgu a v dôsledku toho znížená schopnosť pohybu. Dôležitou črtou detskej mozgovej obrny je výskyt príznakov u detí v prvých rokoch života, keď sa práve formujú základné funkcie mozgu. Napríklad dospievajúci môže utrpieť poškodenie mozgu a poškodenie motora po zranení, ale tento stav nespĺňa kritériá detskej mozgovej obrny..

Ďalším znakom detskej mozgovej obrny je jej neprogresia. To znamená, že poškodenie mozgu v priebehu času sa nezhoršuje a poruchy pohybu možno čiastočne korigovať. Tento bod je však kontroverzný, pretože pri absencii náležitej starostlivosti a metodických aktivít môžu deti zažiť vážne komplikácie.

Ako sa formuje detská mozgová obrna??

Poruchy pohybu sa vyskytujú pri dvoch druhoch poškodenia mozgu:

• Zmeny nervových buniek pôvodne normálneho mozgu
• Primárne poškodenie mozgu

Pod vplyvom škodlivého faktora na nervové bunky vznikajú veľmi rozdielne defekty. Dôvodom je osobitná zraniteľnosť tých štruktúr mozgu, ktoré sa v súčasnosti intenzívne vyvíjajú. Preto sú u niektorých detí s detskou mozgovou obrnou narušené pohyby rúk, u iných - nohy, iné - koordinácia..

Vysoký výskyt detskej mozgovej obrny u detí narodených prevažne pred 33 týždňami sa vysvetľuje nezrelými mozgovými a nedokonalými tepnami. U zdravých detí s úplným termínom, s najmenším hladovaním kyslíka, sa krv distribuuje tak, aby mozog netrpel. Malé deti, najmä tie, ktoré majú mechanickú ventiláciu, takýto mechanizmus nemajú. Preto počas hypoxie niektoré časti mozgu odumierajú a namiesto toho zanechávajú dutiny.

Dôvody rozvoja detskej mozgovej obrny

• Podľa štatistík sa väčšina detí s detskou mozgovou obrnou narodila včas, počas normálneho pôrodu a počas tehotenstva k porušovaniu práva..
• Iba 10% chorých detí malo pôrodnú asfyxiu alebo pôrodnú traumu
• Spolu s motorickými poruchami trpia deti s detskou mozgovou obrnou často poruchami sluchu, zraku, poruchami reči a duševnými poruchami..

Faktory pôsobiace počas tehotenstva

• Fetoplacárna nedostatočnosť vedúca k chronickému nedostatku kyslíka plodu
• Infekčné poškodenie nervového systému plodu (napr. Vírus rubeoly)
• Závažný Rhesusov konflikt matky a plodu
• Chromozomálne mutácie a dedičné choroby plodu

Faktory ovplyvňujúce dieťa pri narodení dieťaťa

• Asfyxia plodu (úplný nedostatok kyslíka pri prepletení pupočníkovej šnúry, absencia placenty, predĺžené upnutie pupočnej šnúry kosťami panvy)
• Poranenie pri pôrode (s rýchlym pôrodom, nesprávnym postavením plodu, úzkou panvou v matke)

Faktory po narodení

• Poranenia hlavy
• Infekcie (prenášané v čase narodenia aj infekcie získané v prvých dňoch života)
• Otrava drogami a toxickými látkami

Druhy detskej mozgovej obrny

Kvôli rôznym prejavom detskej mozgovej obrny existuje mnoho rôznych klasifikácií. Hlavným princípom oddeľovania príznakov je stupeň poškodenia a počet končatín, pri ktorých je pohyb ťažký:

Spastická diplegia

Toto je bilaterálne porušenie funkcie rovnakých končatín, častejšie - nôh. Ruky si úplne alebo takmer úplne zachovajú svoje funkcie. Táto forma ochrnutia je najbežnejšia..

Aj keď drobné poruchy možno pozorovať už u novorodencov, najvýraznejšie prejavy začínajú obdobím plazenia dieťaťa..

• Dieťa sa plazí, jeho ruky sa rovnomerne pohybujú, ale zdvíha nohy. V závažných prípadoch je plazenie ťažké
• Na dolných končatinách je zvýšený tón, reflexy šľachy sú posilnené (zistené neurológom)
• S podporou pod pažou je možné krížiť končatiny
• Začiatok chôdze je neskoro, dieťa sa hrotuje
• V závažných prípadoch je to spomalenie rastu dolných končatín

Inteligencia je vo väčšine prípadov zachovaná, reč môže byť mierne narušená. Konvulzívny syndróm sa vyskytuje menej často ako pri iných typoch detskej mozgovej obrny. V miernych prípadoch sú deti schopné slúžiť sebe a učiť sa nové zručnosti..

Spastická tetraplegia

Ide o paralýzu štyroch končatín - najťažšej a zle korigovanej formy detskej mozgovej obrny. Vyskytuje sa v dôsledku rozsiahleho poškodenia mozgu, často sprevádzaného mentálnou retardáciou a epileptickými záchvatmi..

• Od narodenia môže byť prehĺtanie u detí narušené
• Tón sa zvyšuje vo všetkých štyroch končatinách, často - na jednej strane vo väčšej miere
• Lezenie, chôdza a iné zručnosti sú nemožné alebo ťažké
• Často - epilepsia, narušená reč, inteligencia, videnie
• Častá kombinácia s mikrocefáliou (znížená veľkosť hlavy) a inými malformáciami

Prognóza duševného vývoja dieťaťa je tiež nepriaznivá: väčšina z nich má miernu alebo ťažkú ​​mentálnu retardáciu.

hemiplégia

Toto je porušenie funkcie rovnakých rúk a nôh, častejšie - vpravo. Ruka trpí vo väčšej miere. Pri narodení sa zachováva všetok reflex, ale s vývojom dieťaťa sa prejaví pokles funkcie ruky na postihnutej strane..

• tón v ruke je vysoký, môže byť ohnutý vo všetkých kĺboch ​​a pritlačený k telu
• rovnováha a držanie tela pri sedení a státí sa tvoria takmer včas
• inteligencia často netrpí
• záchvaty sú možné

Extrapyramidálna (hyperkinetická) forma

Toto je špeciálny typ detskej mozgovej obrny. K porážke dochádza kvôli nekompatibilite krvi matky a plodu alebo so silnou predčasnosťou.

• tón je často znížený
• deti zle držia hlavu
• neskôr sú epizódy hypertonicity, násilné pohyby
• nezávislá chôdza je možná po 4-6 rokoch
• prehĺtanie, výslovnosť slov a zvukov môže byť narušená
• inteligencia zostáva vo väčšine prípadov nedotknutá

Násilné pohyby pri detskej mozgovej obrne sú nasledujúcich typov:

• Choreiformné pohyby - ostré rýchle pohyby bokov a pliec
• Athetoidné pohyby - červovité, pomalé, zvlnené pohyby rúk a nôh
• Zmiešaná forma - atetóza a chorea súčasne

Všetky násilné pohyby sa zvyšujú so stresom a emočnými reakciami, znižujú sa v pokojnom stave a počas spánku úplne vymiznú.

Závažnosť detskej mozgovej obrny

Všetky vyššie uvedené príznaky detskej mozgovej obrny sa môžu prejavovať v rôznej miere. Závažnosť najčastejšie závisí od veľkosti mozgovej lézie. Veľký vplyv má počiatočný čas cvičení fyzickej terapie a korekcie reči.

• Ľahký stupeň. Dieťa sa môže pohybovať bez pomoci, dokončiť domáce úlohy, navštevovať pravidelnú školu a učiť sa väčšinu povolaní.
• Stredný stupeň. Dieťa potrebuje pomoc od cudzincov, ale socializácia je možná.
• Vážny stupeň. Dieťa je úplne závislé od druhých, nie je schopné slúžiť sebe.

Diagnóza detskej mozgovej obrny

Pre prognózu ochorenia je dôležitý princíp: čím skôr sa diagnostika stanoví, tým bude liečba účinnejšia. Preto je veľmi dôležité vyšetriť dieťa v pôrodnici. Obzvlášť opatrne musíte pozorovať deti z rizikových skupín:

• predčasne narodené deti
• ľahká váha
• s vrodenými malformáciami (aj malými)
• nakazené infekčným ochorením matky počas tehotenstva
• deti, ktorých narodenie bolo sprevádzané použitím pôrodných klieští, vákuového odsávača a ďalších zariadení
• umiestnené z jedného alebo druhého dôvodu na mechanickom vetraní
• deti, ktoré získali nízke hodnotenie na stupnici Apgar (od 0 do 5 bodov)
• deti so závažnou žltačkou

Lekár, ktorý vyšetruje novorodenca, kontroluje všetky reflexy a svalový tonus. Ak máte podozrenie na poškodenie mozgu, sú potrebné špeciálne metódy:

• Ultrazvuk mozgu (má diagnostickú hodnotu iba v kombinácii so sťažnosťami a príznakmi u dieťaťa)
• EEG (elektroencefalografia) - v prípade záchvatov
• CT a MRI, ak je to potrebné. Tieto metódy môžu detekovať hydrocefalus, cysty, ložiská krvácania alebo nádory v mozgu..

Výsledkom je, že lekár môže diagnostikovať: encefalopatiu, to znamená mozgovú patológiu. Je to ona, ktorá je predpokladom rozvoja detskej mozgovej obrny. Pojem encefalopatia sa však nanešťastie často používa neprimerane. Nesmieme zabúdať na to, že u detí vo veku prvých 6 mesiacov je možná zvýšená vzrušivosť, mierne chvenie brady a ramien a zvýšený tón končatín. To všetko je individuálna vlastnosť, nevyžaduje ošetrenie a zmizne s dojmom, ako sa plazí a chodí. Preto je dôležité nájsť kvalifikovaného pediatra, ktorý dokáže rozlíšiť fyziologický svalový tonus od prvých príznakov detskej mozgovej obrny..

Odlišná diagnóza

pokračovanie tabuľky - ĎALŠIE ROZVOJ DIEŤAŤA

V akom veku je diagnostikovaná detská mozgová obrna?

Hoci detská mozgová obrna je často prítomná už od prvých dní, u novorodencov je ťažké spozorovať príznaky choroby. Pohyby dieťaťa sú obmedzené a väčšinu dňa trávi vo sne. V tomto ranom štádiu je možné identifikovať iba najzávažnejšie formy choroby..

Vo veku 3 - 4 mesiacov niektoré detské reflexy zmiznú u zdravých detí, čo im dáva príležitosť rozvíjať a získavať nové zručnosti. U detí s detskou mozgovou obrnou tieto reflexy pretrvávajú a narúšajú ďalší motorický vývoj. V tejto fáze môžeme predpokladať, že riziko rozvoja choroby je pravdepodobnejšie.

• Dieťa je často pomalé, neprehĺta, nesaje, nedochádza k spontánnym pohybom
• v 3-4 mesiacoch miznú reflexy u zdravých detí:
  • Moro - rozptyl držadiel pri zdvíhaní a náhle spúšťaní tela nadol
  • Plazenie - dieťa sa snaží plaziť, zatiaľ čo sa opiera o päty rukou
  • Reflexná chôdza - s podporou dieťaťa vo zvislej, mierne naklonenej polohe, prsty.

  Všetky tieto reflexy sú detské. v staršom veku narúšajú získavanie nových zručností, ktoré sa vyskytujú pri detskej mozgovej obrne.

Rodičia by mali byť upozornení, ak po 4-6 mesiacoch je dieťa veľmi vzrušené alebo letargické, nezmestí sa načasovanie získania zručností, sedí a stojí asymetricky a šetrí polovicu tela alebo nôh. Od veku jedného roka si rodičia môžu všimnúť nedobrovoľné pohyby dieťaťa.

Viac informácií o tom, aké zručnosti by malo mať dieťa v každom mesiaci a o tom, či vývoj dieťaťa spĺňa normy, nájdete v „Denníku rozvoja dieťaťa od narodenia do troch rokov“, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Toto je veľmi zrozumiteľný a podrobný zoznam zručností v určitom veku, naznačuje to najnovšie dátumy ich vzhľadu, ak sú zručnosti oneskorené - môže to byť známkou oneskorenia vývoja, vrátane známok detskej mozgovej obrny..

Pri detskej mozgovej obrne sa príznaky až do roku cítia takmer v 100% prípadov. K tomuto veku sa môžu pripojiť aj spoločníci detskej mozgovej obrny..

Spoločníci detskej mozgovej obrny

• kŕče

Špeciálny podporný oblek SPIRAL

komplikácie

Napriek skutočnosti, že stredy lézií v mozgu nerastú s vekom, stav chorého dieťaťa sa môže zhoršiť v dôsledku vytvárania nesprávnych postojov a spôsobov pohybu. Nedostatočná komunikácia s rovesníkmi a pedagogické zanedbávanie môžu viesť k zhoršeniu rečových a emocionálnych porúch:

• motorový systém s poruchou
  • Kontrakty (pretrvávajúce ohýbanie rúk a nôh kvôli predĺženému vysokému tónu).
  • Kontrakty môžu byť také silné, že vedú k spoločným dislokáciám.
  • Deformácia typu „konskej nohy“, keď dieťa chodí výlučne na prstoch na nohách
  • Zakrivenie chrbtice, hrudníka, deformácia panvy kvôli dlhotrvajúcemu nesprávnemu držaniu tela pri chôdzi a sedení

• porucha reči
• psychologické problémy v dôsledku sociálnej izolácie

Mozgová obrna

Nie je úplne možné vyliečiť detskú mozgovú obrnu. S včasnými opatreniami, správnym prístupom rodičov a učiteľov je však dieťa schopné dosiahnuť veľký úspech v starostlivosti o seba a získavaní zručností..

Ciele liečby:

• Stimulujte dieťa, aby rozvíjalo zručnosti v oblasti starostlivosti o seba, pohybu a správnych pohybov celého tela.
• Zabráňte výskytu nesprávneho držania tela, kontraktúr a zakrivenia chrbtice.
• Vytvárať podmienky pre úplný rozvoj reči a formovanie psycho-emocionálnej aktivity.

Liečba detí s detskou mozgovou obrnou je určená odborníkom, pretože je potrebné zohľadniť mnoho faktorov: formu detskej mozgovej obrny, jej závažnosť, zachovanie iných zručností, úroveň intelektuálneho rozvoja, vek dieťaťa a súvisiace choroby..

Liečebné metódy detskej mozgovej obrny

liečenie

Hlavnými liekmi na detskú mozgovú obrnu sú:

• antikonvulzíva (na záchvaty) predpísané epileptologom pod prísnou kontrolou dávky.
• s ťažkými bolestivými svalovými kŕčmi - relaxačné lieky: diazepam, baklofén (predpísané aj pre prísne indikácie)

Zo všetkých ostatných liekov predpísaných na detskú mozgovú obrnu je väčšina figurín. Je dôležité si uvedomiť, že mŕtve ložiská v mozgu nemôžu byť nič obnovené. Preto by sa pri užívaní nootropík nemalo brať veľa vitamínov a liekov, ktoré údajne zlepšujú prísun krvi do mozgu. Lieky s nepreukázanou účinnosťou a bezpečnosťou:

• údajne „vaskulárne“ lieky (kavinton, cinnarizín)
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (voľne ložené, nielen pre deti s detskou mozgovou obrnou)
• „Nootropické“ lieky (piracetam, pantogam, fenibut)
• homeopatických liekov

Masážna a cvičebná terapia

Veľmi dôležitá fáza liečby, ktorá sa vykonáva počas celého života dieťaťa. Ak zdravé dieťa potrebuje iba jemnú masáž rukami svojej matky, potom detskou mozgovou obrnou, najskôr je potrebná pomoc špecialistu. Pomôže vám zvoliť cvičenie a masáž pre správne svalové skupiny. Nesprávna masáž a cvičenie môžu zhoršiť stav dieťaťa..

Oprava nesprávnych pozícií

U detí s detskou mozgovou obrnou sa môžu objaviť patologické polohy v dôsledku nevyváženého svalového tonusu. V budúcnosti to spomalí ich rozvoj a povedie k zmluvám a nezvratným následkom. Korekcia takýchto pozícií sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení: rozpery, pneumatiky, valčeky, štíty, obväzy, vertikalizátory..

Chirurgická korekcia vytvorených kontraktúr a deformácií

• Operácia Achillovej šľachy
• zásahy do svalov bedrovej oblasti (na zníženie kŕče)

Iné metódy

• Cieľom fyzioterapie bolo zmiernenie bolestivých svalových kŕčov
• Oprava porúch reči (individuálne a skupinové stretnutia s logopérom)
• Odstránenie sociálneho vylúčenia je mimoriadne dôležitým bodom, bez ktorého nie je možné dosiahnuť vysoký úspech v liečbe..
• Terapia hrochmi a delfínmi. Komunikácia so zvieratami umožňuje deťom zlepšiť reč, koordináciu a prispôsobiť sa životu v spoločnosti (pozri hipoterapia).

Rodičia špeciálnych detí s detskou mozgovou obrnou by mali pochopiť hlavný princíp: triedy a liečba budú celoživotné. Detská mozgová obrna je multisymptomatické ochorenie. Preto sa na liečbe zúčastňujú neurológ, fyzioterapeut, lekár fyzioterapie, chirurg, logopéd a psychológ. Vo väčšine veľkých miest v krajine existujú centrá na liečbu detskej mozgovej obrny, kde sa nachádza všetko potrebné na úspešnú rehabilitáciu. Vďaka odborníkom a rodine môže choré dieťa získať veľa zručností, získať povolanie, stýkať sa a cítiť sa ako rovnocenný člen spoločnosti. Kliniky a sanatóriá prijímajú pacientov tak vo všeobecných, ako aj v obchodných podmienkach.

Narodenie detí s detskou mozgovou obrnou je pre rodičov vždy veľkým šokom. Naučiť sa, ako s tým žiť a milovať svoje dieťa bez ohľadu na to, niekedy to vyžaduje čas. Preto sa odporúča použiť pomoc psychológa na vyriešenie rodinných problémov, na prijatie situácie a nájdenie harmónie medzi sebou a dieťaťom.

Zoznam niektorých rehabilitačných stredísk pre deti s detskou mozgovou obrnou

Tatyana Nechay, členka dozornej rady Charitatívneho fondu pre pomoc deťom so zdravotným postihnutím s detskou mozgovou obrnou „Adeli“, hovorí o rehabilitačných centrách:

„Keďže máme rodičov zo všetkých regiónov Ruska, vyskúšali sme veľa stredísk. Klubový systém fondu umožňuje nielen poznať výsledky, ale aj ich vidieť. Napriek tomu, že väčšina centier je vybavená najvyššou triedou, výsledky liečby sú rôzne a často si želajú to najlepšie. Najlepším centrom na liečbu detskej mozgovej obrny, podľa výsledkov u detí, je ELEKTROSTÁLNE CENTRUM „SPARK“. Aj v neskorom veku sú výsledky veľmi vysoké..

Vedieme štatistiku nielen o rodičovských kontrolách, ale aj o ďalších záveroch odborníkov, ktorí pozorujú dieťa od útleho veku. Opravujeme fotografické a video dokumenty, zúčastňujeme sa konferencií, vrátane medzinárodných.

Poslali sme deti do zahraničných centier na ošetrenie. Dospeli k záveru, že nie všetky zahraničné kliniky sú také dobré. Napríklad izraelská medicína pri liečbe detskej mozgovej obrny sa vo všeobecnosti nestojí za to hovoriť. Mozgová obrna, ktorú nevedia liečiť.

Poľské rehabilitačné centrum Euromed, v ktorom sa vykonáva liečba podľa ruskej techniky Adele, ktorej autorom je známy vedec, lekár, profesor Ruskej akadémie lekárskych vied Ksenia Aleksandrovna Semenová, je však najlepšia na svete v liečbe detskej mozgovej obrny. Ruskí lekári školili poľských špecialistov.

O čom to je? Že v Rusku sú skvelí vedci! Ich vedecké práce, metódy a vývoj sú vysoko hodnotené na svetovej úrovni..

Rehabilitačné centrum Ogonyok funguje aj podľa metód Ksenia Alexandrovna Semenova, má vlastné vedecké a praktické centrum, vlastné vývojové trendy v oblasti detskej mozgovej obrny, kostým Adele budúcej generácie, aparát a metodiku liečby dysfunkcie miechy (Spin Bifida)..

Činnosť centra je zničená pomocou energetických štruktúr, namiesto toho, aby pomáhala pri rozvoji. Ambulancia na ulici. Rotert bol vybraný a presunutý do detskej nemocnice Morozov, ktorá sa nezaoberá liečbou detskej mozgovej obrny, takže rehabilitáciu je možné vykonať iba v Elektrostale v Moskovskom regióne. Izba Vedecko-výrobného a výskumného centra "Ogonyok" na adrese Otradny proezd dom 3 "B" bola tiež odobratá a bola tam umiestnená "garda" FSUE. Teraz v tejto miestnosti sklad zbraní a strážcovia.

Vedúci spoločnosti je zmätený všetkým, čo sa stalo a uprostred stresu, ktorý plánuje presunúť prácu vedeckého, praktického a rehabilitačného centra do Európy. A to znamená, že naši ruskí pacienti budú čoskoro musieť ísť do Elektrostalu, ale napríklad do Nemecka alebo Švajčiarska, za cudziu menu, za ruské metódy a vybavenie..

Ani našim lekárom, ktorí pracujú v systéme verejného zdravotníctva, nebudú závidení. Samozrejme, že nie každý trpí týmto systémom. Kto má šťastie.

Zoberme si príklad poľského centra. S jedným dieťaťom iba cvičebná terapia, 2 terapeuti sú zapojení do 2 hodín do komplexného programu. Títo odborníci majú iba troch pacientov za deň. Celý rehabilitačný kurz teda pracuje iba s 3 pacientmi. Majú veľmi dobré platy, pretože rehabilitačný kurz pre jedno dieťa stojí 28 000 EUR na 28 dní rehabilitácie. Pacienti majú vynikajúcu dynamiku výsledkov, ktoré sú viditeľné po dvoch týždňoch tréningu.

Teraz urobme príklad v Rusku: Vo februári 2015 pobočka č. 1 nemocnice Morozov pozvala naše oddelenie matiek a detí s detskou mozgovou obrnou (Moskovčania) na rehabilitačný kurz na financovanie rozpočtu. V priemere sa ukazuje, 9 000 rubľov mama + dieťa. Po dobu 21 dní sú náklady na ošetrenie 189 000.

Matky aj deti sa navyše museli podrobiť rehabilitácii. Radosť nepoznala hranice.

Od 12. do 6. februára vjelo 6 detí s rodičmi.

Teraz si predstavte obrázok: klinika pobočky má 160 lôžok. Tam sú len traja maséri, rovnaký počet fyzioterapeutov. Môžu traja terapeuti a traja maséri slúžiť aj polovici z celkového počtu pacientov? Koľko času môžu riešiť s každým dieťaťom, nehovoriac o rodičoch? O akých výsledkoch môžeme hovoriť? Preto 9 detí a 9 rodičov, ktorí tam mali volať 16. februára, takúto rehabilitáciu úplne odmietlo, napriek tomu, že je bezplatná..

A zdravotnícky personál je úžasný. Lekári sú profesionáli. A nie sú na vine za to, že fyzicky nemôžu pochopiť nesmiernosť. A títo ľudia dostávajú trikrát menej ako špecialista so stredoškolským lekárskym vzdelaním v Poľsku, ktorý sa zaoberá iba tromi deťmi, a potom spolu s asistentom.

Dospeli sme k záveru: Ani 20 rehabilitácií na Ruskej štátnej klinike s podobným rehabilitačným systémom nemožno porovnávať podľa dynamiky výsledkov s jednou rehabilitáciou v Poľsku..

V rehabilitačnom stredisku Ogonyok v Elektrostale stojí 26-dňový kurz dva a pol krát lacnejšie ako v Poľsku 275 000 rubľov alebo 3 600 eur. Triedy sa tu konajú aj individuálne. Jediným negatívnym javom je, že v nemocničnom oddelení je iba 27 lôžok av ambulancii na roterti, kým neboli vybraní, bolo prijatých mesačne približne 50 pacientov. Preto tí, ktorí sú nešťastní, odchádzajú do zahraničia.

Teraz veľa ľudí túži ísť do Číny, aj keď v Rusku je veľa reflexológov. Ale sú tu výsledky.

Slávny profesor Kozyavkin, ktorý úspešne liečil všetkých pacientov v 18. detskej klinickej nemocnici v Moskve a mnohých regiónoch Ruska v Truskavetoch, bol však nútený otvoriť kliniku na Cypre a centrum nesplnilo očakávania ruských pacientov. Cyperčania podľa svojich rodičov pracujú nechutne.

Môžete hovoriť tak, ako sa vám páči, a tiež máte názor na to, kde je lepšie zaobchádzať a ako. Máme vládu, úradníkov, ministerstvo zdravotníctva, ktorí sú povinní vybudovať systém, aby ľudia nechceli nikam ísť, ale v Rusku sa s nimi zaobchádza viac..

Máme veľa centier, ktoré liečia pacientov s detskou mozgovou obrnou. Môžem spomenúť Regionálne rehabilitačné centrum Tula. A vybavenie a špecialisti a výsledky sú dobré.

V Moskve existujú centrá, kde rodičia berú svoje deti s radosťou. Sú to NPC v Solntseve, Centrum pre lekárske vzdelávanie, Centrum pre patológiu reči, NPC na Lodochnaya (pozri tabuľku).

Existujú strediská vo Vologde, vo Voroneži v Belgorode, v Samare av ďalších regiónoch.

Dúfam, že jedného dňa bude v našej krajine všetko v poriadku. Všetko je v poriadku: lekári aj pacienti!

A do štátu... ak systém zdravotnej starostlivosti funguje podľa očakávania! “