Očné krvácanie: typy a ich rozdiely, príčiny, liečba, kedy a čo je nebezpečné

© Autor: M. Vitaliy Arkadevich, resuscitátor, špeciálne pre VascularInfo.ru (o autoroch)

Hemorágia v oku je kolektívny koncept, ktorý sa vyznačuje vniknutím krvi z vaskulárneho lôžka do tkanív, prostredia a sliznice oka, pričom by nemala existovať normálna krv. Tento stav má mnoho rôznych príčin, pomerne často je to príčinou poranenia očí, ale často spúšťou je ochorenie alebo osobitný stav tela, stáva sa tiež, že príčina krvácania do oka zostáva neznáma..

Najväčší význam vo veciach liečby a možných dôsledkoch krvácania do oka nie je príčinou, ktorá ju spôsobila, ale umiestnenie toku krvi, ktoré tvorilo základ klasifikácie:

• Konjunktiválne krvácanie (hyposphagma).
• Krvácanie v prednej komore oka (hyphema).
• Sklovcové krvácanie (hemoftalmus).
• Sietnicové krvácanie.

Každý z vyššie uvedených stavov vyžaduje samostatné prístupy k diagnostike, liečbe a môže sa vyskytovať jednotlivo alebo v kombinácii v rôznych kombináciách.

Sklerálne krvácanie pod spojovkou (hypofagizmus)

Hyposphagma alebo krvácanie v sklére alebo subkonjunktiválne krvácanie je stav, pri ktorom sa hromadí krv medzi najtenšou vonkajšou škrupinou oka (spojivky) a albumínom. Ľudia tiež často hovoria „prasknutie cievy“, a to je pravda: hlavnou príčinou je poškodenie najmenších ciev spojivky, z ktorých tečie krv. Dôvody, ktoré spôsobili tento stav, sú však veľmi rozdielne:

1. Priamy traumatický účinok na očné bulvy: šok, trenie, prudká zmena barometrického tlaku, cudzie teleso, chemické účinky;
2. Zvýšený arteriálny a žilový tlak: hypertenzná kríza, kýchanie, kašeľ, fyzické preťaženie, ohýbanie, udusenie, pôrod, napätie so zápchou, zvracanie a dokonca intenzívne plačanie u dieťaťa;
3. Znížená koagulácia krvi: vrodená a získaná hemofília, použitie antikoagulancií a protidoštičiek (aspirín, heparín, ticlid, dipyridamol, plavix a iné);
4. Ochorenia spôsobené infekciou (hemoragická konjunktivitída, leptospiróza);
5. Zvýšená krehkosť krvných ciev: diabetes mellitus, aterosklerotické ochorenie, nedostatok vitamínov K a C, systémové ochorenia spojivového tkaniva (autoimunitná vaskulitída, systémový lupus erythematodes)
6. Stav po operácii orgánov zraku.

Príznaky krvácania v sklére sú redukované na vizuálnu poruchu vo forme krvavočervenej škvrny na bielom pozadí. Znakom tohto krvácania je to, že v priebehu času nemení svoju farbu ako modrina (modrina), ale v jeho vývoji sa jednoducho stáva svetlejším, až kým úplne nezmizne. Zriedkavo je možné pozorovať očné ťažkosti vo forme pocitu cudzieho tela, menšie svrbenie, ktoré je pravdepodobnejšie psychologického pôvodu..

Liečba subkonjunktiválneho krvácania zvyčajne nemá žiadne problémy. Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k spätnému vývoju bez použitia liekov.

Urýchlenie resorpcie a obmedzenie šírenia krvácania však môže pomôcť:

• Ak sa vám podarilo zachytiť okamih vzniku krvácania pod spojivkou a zvyšuje sa „pred očami“, vazokonstrikčné očné kvapky (vizín, naftyzín, oktília a ďalšie) sú mimoriadne účinné, zastavia tok krvi z vaskulárneho lôžka, čo zastaví šírenie krvácania;
• Na urýchlenie resorpcie už vytvoreného krvácania sú účinné očné kvapky jodidu draselného.

Keď sa v sklére vyskytlo krvácanie, ktoré sa vytvorilo aj bez viditeľnej príčiny a pokračuje bez zápalu, zhoršeného videnia, „múch“ a iných príznakov, nevyžaduje vyšetrenie a lekársku starostlivosť. V prípade častých relapsov alebo komplikovaného priebehu hypofagizmu môže signalizovať vážne choroby, ako oko samotného, ​​tak celého tela, čo si vyžaduje okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením na diagnostikovanie patológie, ktorá ho spôsobila, a na predpísanie liečby..

Video: o príčinách prasknutia ciev v oku

Krvácanie v prednej komore oka (hyphema)

Predná kamera oka sa týka oblasti medzi rohovkou (priehľadná konvexná „šošovka“ oka) a dúhovkou (disk s pupilom v strede, ktorý dáva našim očiam jedinečnú farbu) s šošovkou (priehľadná šošovka za žiakom). Normálne je táto oblasť vyplnená úplne priehľadnou tekutinou - vlhkosť v prednej komore, výskyt krvi, ktorý sa v prednej komore oka nazýva hyphema alebo krvácanie..

Aj keď sa zdá, že príčiny hyphemy nie sú úplne prepojené, vo svojej podstate nesú rovnaký prvok - prasknutie plavidla. Sú podmienečne rozdelené do troch skupín:

1. Zranenie je najčastejšou príčinou hyphemy.

1. trauma preniká - poškodenie oka je sprevádzané správou o vnútornom obsahu očnej gule a okolitého prostredia, takéto trauma sa často vyskytuje pôsobením ostrých predmetov, menej často pôsobením tupých predmetov;
2. poranenie neprenikne - s vonkajšou integritou oka sa jeho vnútorné štruktúry zničia, čo vedie k odtoku krvi do prednej komory oka, takéto zranenie je takmer vždy dôsledkom pôsobenia tupých predmetov;
3. do skupiny zranení sa dajú pripísať všetky typy operácií na orgánoch výhľadu, ktoré môžu byť sprevádzané hyphemou..

1. Choroby oka spojené s tvorbou nových dolných ciev vo vnútri oka (neovaskularizácia). Novovytvorené cievy majú štrukturálne defekty, ktoré spôsobujú ich zvýšenú krehkosť, a to je príčina odtoku krvi do prednej komory oka s malými alebo žiadnymi účinkami. Medzi tieto choroby patria:

1. diabetická angiopatia (dôsledok diabetes mellitus);
2. obštrukcia sietnicových žíl;
3. sietnicová dezintegrácia;
4. intraokulárne nádory;
5. zápalové ochorenia vnútorných štruktúr oka.

1. Ochorenia tela ako celku:

1. chronická intoxikácia alkoholom a drogami;
2. porucha krvácania;
3. onkologické choroby;
4. systémové choroby spojivového tkaniva.

Hyphema, založená na hladine krvi vo vertikálnej polohe pacienta, je rozdelená do štyroch stupňov:

• 1. vizuálne predná komora oka nie je obsadená krvou viac ako tretina;
• 2. krv napĺňa prednú komoru oka najviac na polovicu;
• Tretia komora je viac ako ½ naplnená krvou, ale nie úplne;
• 4. úplné naplnenie krvi prednej komory oka „čierne oko“.

Napriek zjavnej konvencii takéhoto rozdelenia má praktický význam pre výber terapeutických taktík a prognózu výsledku krvácania. Stupeň hypémie tiež určuje jej príznaky a závažnosť:

1. Vizuálne zistiteľná prítomnosť krvi v prednej komore oka;
2. Pokles zrakovej ostrosti, najmä v polohe na chrbte, do tej miery, že sa zachová iba zmysel pre svetlo a už nie (s 3 - 4. Stupňom);
3. „Rozmazané“ videnie v postihnutom oku;
4. Strach z jasného svetla (fotofóbia);
5. Niekedy je to bolesť.

Diagnóza krvácania v prednej komore oka pri menovaní lekára zvyčajne nespôsobuje žiadne závažné ťažkosti a je založená na technicky jednoduchých manipuláciách:

• Vizuálna kontrola;
• Tonometria - meranie vnútroočného tlaku;
• Visometry - zraková ostrosť;
• Biomikroskopia - inštrumentálna metóda využívajúca špeciálny oftalmický mikroskop.

prejavy krvácania v prednej komore oka

Liečba hyphemy je vždy spojená s odstránením patológie, ktorá ju spôsobila - so zrušením liekov na riedenie krvi, s bojom proti zápalovým chorobám oka, opustením zlých návykov, so zachovaním pružnosti cievnej steny atď. Takmer vždy sa malé množstvo krvi v dutine za rohovkou rozpadne nezávisle pomocou 3% roztoku jodidu draselného a liekov, ktoré znižujú vnútroočný tlak.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade komplikovaného priebehu hypémie, indikácie pre operáciu sú:

1. Užívanie drog (krv neabsorbuje) do 10 dní nemá žiadny účinok;
2. Strata tekutosti krvi - vytvorila sa zrazenina;
3. Rohovka sa začala farbiť krvou;
4. Vnútroočný tlak počas liečby neklesá.

V prípade odmietnutia operácie sa môžu objaviť také impozantné komplikácie, ako je glaukóm, uveitída, ako aj významné zníženie ostrosti zraku v dôsledku zníženia priehľadnosti rohovky, ktorá sa zafarbila krvou..

Čo robiť s krvácaním do očí

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na zabránenie vzniku krvácania do oka.

Poškodenie malých krvných ciev oka spôsobuje začervenanie očí alebo krvácanie.

V závislosti od umiestnenia poškodenej lode existujú:

- subkonjunktiválne krvácanie. Poškodené sú cievy sliznice oka. Spravidla sú spontánne a vyvíjajú sa bez zjavného dôvodu..

- Hyphema. Hyphema je hromadenie krvi v prednej komore oka (medzi rohovkou a dúhovkou). Spravidla je výsledkom tupého poranenia očí. Sprevádza ho výrazný bolesť a rozmazané videnie. Takéto krvácanie do očí vyžaduje okamžitú starostlivosť.

- Hemophthalmus. Sklovité krvácanie vo vnútri oka. Inými slovami, vnútorné krvácanie do oka. Pri hemoftalmii - pred očami sa objavuje výrazná hmla. V prípade úplného hemoftalmu dochádza k strate zraku. Hemofthalmus je závažné poškodenie očí. Bez liečby je možná nevratná strata zraku..

- Sietnicové krvácanie. Krvácanie sietnice sa vyvíja v dôsledku krvácania z sietnicových ciev. Sietnicové tkanivo je veľmi citlivé a tenké. Preto aj malé krvácanie môže viesť k výraznej strate zraku a rozvoju retinopatie..

Príznaky krvácania do očí

Subkonjunktiválne krvácanie. Okrem závažného miestneho sčervenania očí zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Veľmi zriedkavo sa môže v prípade poškodenia veľkej cievy objaviť bolesť. Pri rozsiahlom krvácaní sa môže objaviť pocit tlaku v oku.

Miesto krvácania v oku samotnom má jasne červenú farbu, jasné hranice. V prípade rozsiahleho krvácania do oka sa krv šíri na celú proteínovú membránu.

Príčiny krvácania do očí

Existujú nasledujúce príčiny tohto príznaku:

- Zápal sliznice oka spôsobený vírusmi.

- Náhle a rýchle zvýšenie krvného tlaku.

- Ťažký kašeľ, vracanie.

- Užívanie riedidiel krvi (aspirín, salicyláty, antikoagulanciá).

- Nedostatok vitamínu K.

- Porucha zrážania krvi.

- Časté choroby: Cukrovka, hypertenzia, systémová vaskulitída.

- Po operácii očí.

Kedy vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc?

Ihneď vyhľadajte lekára:

- krvácanie nastalo súčasne u 2 očí naraz

- náhla strata videnia v jednom alebo dvoch očiach

- silná hmla pred očami

- krvácanie sprevádzané bolesťou a zníženým zrakom

- krvácanie do očí v dôsledku poranenia očí

- užívate riedidlá krvi

Ako liečiť krvácanie do očí

Subkonjunktiválne krvácanie vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a samo odchádza.

Ak pociťujete bolesť a nepohodlie, lekár vám môže predpísať dekongestanty a protizápalové kvapky. Pri sprievodných očných infekciách sa predpisujú antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Subkonjunktiválne krvácanie spravidla zmizne za 2 týždne bez komplikácií..

V iných prípadoch krvácania do očí je v podmienkach očnej nemocnice nevyhnutná okamžitá liečba.

Čo by sa nemalo kategoricky robiť?

Ak sa krvácanie objaví v oku, nesmiete:

- trieť si oči, čo prispieva k zvýšenému krvácaniu

- vštepte očné kvapky bez lekárskeho predpisu

- nosiť kontaktné šošovky

- nemali by ste prestať užívať lieky sami, ak beriete riedidlá krvi, povedzte svojmu terapeutovi krvácanie.

Čo sa stane, ak sa príznak nelieči?

Osamote bez následkov na zrak a zdravie, môže prejsť iba subkonjunktiválne krvácanie.

V iných prípadoch, ak sa nelieči, je možná úplná a nezvratná strata zraku. Výskyt tohto príznaku naznačuje vážny problém s očami alebo celý organizmus.

Prevencia krvácania do očí

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na zabránenie vzniku krvácania do oka. Ak máte časté krvácanie, nezabudnite navštíviť vyšetrenie praktickým lekárom, aby ste zistili príčinu..

Liečba základného stavu, ako je diabetes mellitus alebo hypertenzia, môže zabrániť vzniku komplikácií krvácania do očí..

Príďte k diagnóze v Kazašskom výskumnom ústave chorôb očí na adrese: Almaty, ulica Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefón: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Vnútroočné krvácanie

Intraokulárne krvácanie je hromadenie krvi, ktoré sa vylialo z krvných ciev do dutiny oka alebo okolitého tkaniva. Všetky typy vnútroočných krvácaní sú diagnostikované a liečené na oftalmologickom oddelení. Očná mikrochirurgia K + 31.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

• Subkonjunktiválne krvácanie
• Hyphema
• Hemophthalmus
• Predčasné krvácanie
• Intraretinálne krvácanie
• Subretinálne krvácanie
• Suprachoroidálne krvácanie

SUBCONJECTIVE HEMORRHAGE

Subkonjunktiválne krvácanie - odtok krvi do priestoru medzi spojovkou a sklérom. Vyskytuje sa, ak pod spojivkou praskne malá krvná cieva. Môže sa vyskytnúť spontánne alebo so silným kašľom, zvracaním, vzpieraním, fyzickým namáhaním alebo skokom arteriálneho (krvného) tlaku v dôsledku zranení a po operácii očí. Hemorágia je častejšia u tých, ktorí trpia systémovými vaskulárnymi alebo endokrinnými patológiami, ako je hypertenzia alebo symptomatická hypertenzia a diabetes mellitus. Ak sa krvácanie objavilo nielen pod spojivkou, ale aj po miernom dotyku na iných častiach tela, ak máte obavy z krvácania a celkového stavu nevoľnosti, môže to naznačovať závažnú patológiu krvi alebo krvných ciev..

Napriek dosť neestetickému av niektorých prípadoch „strašidelnému“ vzhľadu oka je toto krvácanie absolútne bezpečné a nevyžaduje liečbu. Krv sa samovoľne vylieči za 1-2 týždne.

Hlavným príznakom subkonjunktiválneho krvácania je červená škvrna krvi na bielej časti oka (na sklére). Vízia sa nezmenšuje. V oku nie sú žiadne nepríjemné pocity. Pacient často objaví subkonjunktiválne krvácanie tým, že sa na seba pozrie v zrkadle.

Ak pociťujete všeobecnú nevoľnosť, máte vysoký krvný tlak alebo máte iné všeobecné ťažkosti, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Hyphema

Hyphema - odtok krvi do prednej komory oka (priestor medzi rohovkou a dúhovkou). Krv sa nalieva z ciev dúhovky a ciliárneho tela, keď sa rozbijú alebo keď sa zničia v prípade prudkého poklesu tlaku..

Hyphema môže byť:

• dôsledok zranenia (preniknutia alebo pomliaždenia);
• komplikácia chirurgickej liečby oka;
• prejav ďalekosiahleho neovaskulárneho procesu (pri cukrovke, uveitíde, trombóze centrálnej retinálnej žily, očných nádoroch);
• manifestácia chorôb spojených s poruchami krvácania (anémia, hemofília).

Prejavy hyphemy môžu byť celkom odlišné. Vzhľadom na to, že krv je oveľa ťažšia ako vnútroočná tekutina, ktorá sa zvyčajne nachádza v prednej komore, všetka rozliata krv je lokalizovaná v dolných častiach oka. Vizuálne to možno vidieť ako horizontálnu úroveň rozhrania medzi kvapalinou a krvou. Ak z krvi vytečie trochu krvi, potom si osoba vo vzpriamenej polohe nevšimne žiadne nepríjemnosti a zmení svoju polohu na vodorovnú, môže jej videnie ostro zmiznúť, keď sa krv šíri po zadnej strane rohovky, dúhovky a šošovky, čím bráni svetlu dosiahnuť sietnicu. Ak je veľa krvi rozliatej, pacient vidí hladinu v krvi, ktorá obmedzuje jeho zorné pole alebo vôbec nič nevidí, ak krv vyplnila celú prednú komoru..

Krv v prednej komore je nebezpečná, pretože tvarované prvky upchávajú drenážny systém oka a narúšajú správny obeh vnútroočnej tekutiny. To môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku (očná hypertenzia, sekundárny glaukóm) a k zvýšeniu bolesti v oku. Preto je potrebné vidieť očného lekára. Lekár vás určite vyšetrí na všetky dôležité body, predpíše resorpčnú terapiu a po čase vás požiada, aby ste sa dostali pod kontrolu..

Po nejakú dobu by ste mali spať s hlavou hore, vyvarovať sa silnej fyzickej námahy a neužívať riedidlá krvi. Chirurgia na odstránenie hypémie je indikovaná iba v zriedkavých prípadoch..

HEMOFTALM

Hemophthalmus - krvácanie do sklovca, tj do dutiny oka.

V tomto prípade môže byť krv vyliata z novovytvorených ciev sietnice (pri diabetes mellitus, posttrombotickej retinopatii, retinálnej dystrofii s neovaskularizáciou a nádoroch cievovky), vlastných sietniciach (v prípade trhliny sietnice, odpojení sietnice). Príčinou je tiež poškodenie očí, zatiaľ čo hemoftalmus sa vyskytuje v dôsledku prenikajúcej rany s priamym zničením membrán oka a krvných ciev a v dôsledku pomliaždenia očnej gule. Sklovcové krvácanie môže byť komplikáciou brušných očných viečok. Úlohu pri tvorbe hemoftalmu zohrávajú samozrejme všeobecné somatické choroby krvných ciev alebo krvných systémov - hypertenzia, zápalové ochorenia krvných ciev alebo vaskulitídy, rakovina krvi, kosáčikovitá anémia a niektoré ďalšie..

Silná fyzická námaha, ostrý stres, silné pokusy o narodenie môžu tiež spôsobiť krvácanie do očí..

Menšie sklovité krvácania nemusia mať príznaky a sú zistené náhodne. Rozsiahly hemoftalmus sa vyznačuje zmenou farby žiaka. Sprevádza ju porucha zraku vo forme nití, tmavých škvŕn pred očami, nepretržitý tmavý závoj alebo úplná strata zraku s veľkým množstvom krvi..

Oftalmológ určite uvidí prejavy hemoftalmu počas biomikroskopie a oftalmoskopie. Okrem toho sa vždy vykonáva ultrazvukové vyšetrenie oka, podľa ktorého sa hodnotí závažnosť hemoftalov, prítomnosť kombinovanej patológie (cudzie teleso v oku, odchlípenie sietnice atď.), Ako aj dynamika predpísanej liečby..

Hemophthalmus vyžaduje špecializované ošetrenie a kontrolu, pretože má určité následky. Po prvé, krvinky a ich produkty rozkladu majú toxický účinok na sietnicu. Po druhé, pri dlhodobej prítomnosti krvi v sklovci sa začína organizovať a tvoria sa v sklovci a medzi ním a sietnicou adhézie. To môže viesť k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti a odpojeniu sietnice..

Liečba pacienta s hemoftalom vyžaduje maximálnu účasť nielen oftalmológa, ale aj pacienta. Odpočinok v posteli je potrebný, aby krv zostupovala do dolných častí očnej dutiny. Liečba je spočiatku zameraná na zastavenie krvácania a potom na resorpciu krvi. Pri dlhodobom neabsorbovateľnom hemoftalme alebo s často sa opakujúcimi hemorágmi (s diabetes mellitus), proliferačným procesom vo vnútri oka a odlúčením sietnice sprevádzajúcim hemophthalmus, je potrebné chirurgické ošetrenie - odstránenie sklovca (VITRECTOMY) a následná liečba sietnicami.

PRETERINÁLNA HEMORRÁŽ

Preretinálne krvácanie je odtok krvi medzi sklovcom a sietnicou. Zvyčajne sa vyskytuje pri prasknutí neovaskulárnych ciev na povrchu sietnice, najmä pri proliferatívnej diabetickej retinopatii. Traumatické účinky nemožno vylúčiť ako príčinu.

Symptomaticky si pacient všimne progresívne alebo prudké zníženie zrakovej ostrosti.

Liečba, rovnako ako pri akomkoľvek inom krvácaní, pozostáva z niekoľkých štádií:

• prestaňte krvácať;
• absorbovateľná terapia;
• laserové ošetrenie.

Laserové ošetrenie na predbežné krvácanie spočíva vo vytvorení odtoku krvi z predbežného priestoru do sklovca. Keď je krv v sklovitom tele, absorbuje sa a odvádza sa oveľa rýchlejšie. Prognóza je priaznivá.

Intraretinálne krvácanie

Intraretinálne krvácanie - krvácania v hrúbke sietnice v jej rôznych vrstvách. V tvare sú bodové, bodkované, shtrihobrazny, vo forme plameňa obráteného na vrchol hlavy optického nervu..

Takéto krvácania často spôsobujú retinopatiu v pozadí pri ateroskleróze, vaskulárnych ochoreniach - hypertenzia (streaky a plameň), diabetes mellitus (presné krvácania)..

Traumatické poranenia oka sa môžu vyskytnúť aj pri intraretinálnom krvácaní..

Symptomatická patológia pacienta sa takmer necíti. Je to indikatívny symptóm a signál pre lekára, že somatická patológia je pomerne stará a mimoriadne výrazná.

Liečba intraretinálneho krvácania je symptomatická. Hlavná pozornosť sa venuje liečbe hlavnej patológie (diabetická retinopatia, hypertenzná retinopatia, poranenie v dôsledku pomliaždenia atď.).

SUBRETINÁLNA HEMORRÁŽ

Subretinálne krvácanie je odtok krvi medzi sietnicou a cievovkou. Najčastejšou príčinou je vekom podmienená makulárna degenerácia (zmeny súvisiace s vekom v centrálnej oblasti sietnice).

Symptomaticky sa prejavuje progresívnou alebo prudkou stratou zraku..

Rozhodnutie o liečbe by sa však malo prijať pomerne rýchlo, aby bol výsledok najpriaznivejší.

SUPRACHORIOIDOVÁ HEMORRÁŽ

Hemorágia do suprachoroidálneho priestoru môže byť spôsobená expulzívnym krvácaním, niekedy sprevádzaným stratou obsahu očnej gule. Toto je hrozná, ale zriedkavá chirurgická komplikácia. Vyskytuje sa hlavne v čase alebo v počiatočných štádiách extrakapsulárnej extrakcie katarakty, proti glaukomatóznym operáciám a iným zásahom do dutín. Zdrojom krvácania je prasknutie dlhých alebo zadných krátkych ciliárnych artérií. Prispievajúcimi faktormi sú pokročilý vek, glaukóm, zväčšenie predného a zadného konca, kardiovaskulárne ochorenie a strata sklovca, hoci presná príčina krvácania nie je známa..

V prípade tejto hroznej komplikácie počas operácie chirurg okamžite uzavrie všetky rezy a tunely. Uskutočňuje sa trepanácia skléry a evakuácia krvi z suprachoroidálneho priestoru. Po operácii je pacientovi predpísané lokálne a systémové steroidy na zastavenie vnútroočného zápalu..

Následne sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vyhodnotila závažnosť zmien, ku ktorým došlo. Niekedy vyvstáva otázka o chirurgickom zákroku 7-14 dní po skvapalnení krvných zrazenín. Krv sa odteká, vitrektomia sa vykonáva s výmenou vzduchu / tekutiny.

Napriek zlej prognóze videnia je v niektorých prípadoch možné zachovať reziduálne videnie.

Ako odstrániť krvácanie z očí

Čo je krvácanie do očí

Poškodenie malých krvných ciev oka spôsobuje začervenanie oka alebo krvácanie. V závislosti od umiestnenia poškodenej lode existujú:

● subkonjunktiválne krvácanie. Poškodené sú cievy sliznice oka. Spravidla sú spontánne a vyvíjajú sa bez zjavného dôvodu..

● Hyphema. Hyphema je hromadenie krvi v prednej komore oka (medzi rohovkou a dúhovkou). Spravidla je výsledkom tupého poranenia očí. Sprevádza ho výrazný bolesť a rozmazané videnie. Takéto krvácanie do očí vyžaduje okamžitú starostlivosť.

● Hemofthalmus. Sklovité krvácanie vo vnútri oka. Inými slovami, vnútorné krvácanie do oka. Pri hemoftalmii - pred očami sa objavuje výrazná hmla. V prípade úplného hemoftalmu dochádza k strate zraku. Hemofthalmus je závažné poškodenie očí. Bez liečby je možná nevratná strata zraku..

● Krvácanie sietnice. Krvácanie sietnice sa vyvíja v dôsledku krvácania z sietnicových ciev. Sietnicové tkanivo je veľmi citlivé a tenké. Preto aj malé krvácanie môže viesť k výraznej strate zraku a rozvoju retinopatie..

Subkonjunktiválne krvácanie. Okrem závažného miestneho sčervenania očí zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Veľmi zriedkavo sa môže v prípade poškodenia veľkej cievy objaviť bolesť. Pri rozsiahlom krvácaní sa môže objaviť pocit tlaku v oku.

Miesto krvácania v oku samotnom má jasne červenú farbu, jasné hranice. V prípade rozsiahleho krvácania do oka sa krv šíri na celú proteínovú membránu.

Existujú nasledujúce príčiny tohto príznaku:

• Poranenia očí.
• Zápal sliznice oka spôsobený vírusmi.
• Náhle a rýchle zvýšenie krvného tlaku.
• Ťažký kašeľ, vracanie.
• Užívanie riedidiel krvi (aspirín, salicyláty, antikoagulanciá).
• Nedostatok vitamínu K.
• Porucha zrážania krvi.
• Časté choroby: Cukrovka, hypertenzia, systémová vaskulitída.
• Po operácii očí.

Ihneď vyhľadajte lekára:

• krvácanie nastalo súčasne u 2 očí naraz
• náhla strata videnia v jednom alebo dvoch očiach
• silná hmla pred očami
• krvácanie sprevádzané bolesťou a zníženým zrakom
• krvácanie do očí v dôsledku poranenia očí
• užívate riedidlá krvi

Subkonjunktiválne krvácanie vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a samo odchádza.

Ak pociťujete bolesť a nepohodlie, lekár vám môže predpísať dekongestanty a protizápalové kvapky. Pri sprievodných očných infekciách sa predpisujú antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Subkonjunktiválne krvácanie spravidla zmizne za 2 týždne bez komplikácií..

V iných prípadoch krvácania do očí je v podmienkach očnej nemocnice nevyhnutná okamžitá liečba.

Ak sa krvácanie objaví v oku, nesmiete:

• trieť si oči, čo prispieva k zvýšenému krvácaniu
• vštepte očné kvapky bez lekárskeho predpisu
• nosiť kontaktné šošovky
• nemali by ste prestať užívať lieky sami, ak beriete riedidlá krvi, povedzte svojmu terapeutovi krvácanie.

Osamote bez následkov na zrak a zdravie, môže prejsť iba subkonjunktiválne krvácanie.

V iných prípadoch, ak sa nelieči, je možná úplná a nezvratná strata zraku. Výskyt tohto príznaku naznačuje vážny problém s očami alebo celý organizmus.

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku krvácania v oku. Ak sa u Vás vyskytujú časté krvácania, nezabudnite sa podrobiť vyšetreniu s terapeutom, aby ste zistili príčinu..

Liečba základného stavu, ako je diabetes mellitus alebo hypertenzia, môže zabrániť vzniku komplikácií krvácania do očí..

Ohodnoťte článok

liečba

Čo robiť, keď prasknú krvné cievy v očiach? Subkonjunktiválne krvácanie sa zvyčajne vylučuje bez použitia terapeutických opatrení. Hemoftalmus, hyphema a krvácanie sietnice sa liečia konzervatívnou liečbou; ak nepomáhajú, uchyťte sa k operácii.

Pri poraneniach očí odporúčame:

• Pokoj na lôžku;
• Chlad v oboch očiach 2 až 3 hodiny;
• Sterilná páska;
• Zdvihnutá hlava.

V prípade traumatického poškodenia očí sa poraďte s lekárom.

Môže sa vám tiež hodiť dozvedieť sa o deštrukcii sklovca oka..

liečenie

Pri konzervatívnej liečbe sa užívajú protizápalové lieky, kortikosteroidy, diuretiká, vitamíny a antihistamíny. Lekár vám predpíše potrebné lieky, zvyčajne sa predpisujú skupiny liekov.

Ak chcete zabrániť novému krvácaniu:

Vápnikové prípravky vo vnútri;

Očné kvapky (3% roztok chloridu vápenatého);

Absorpčné prípravky:

Jodid draselný (očné kvapky);

Kvapky na spevnenie plavidiel:

• Actovegin;
• Očné kvapky emoxipín.

Kvapky, ktoré normalizujú tlak vo vnútri oka:

Kvapky s hormónmi:

Kvapky vazokonstriktora:

Počas obdobia liečby musíte opustiť riedidlá krvi (aspirín)..

Ak terapeutická liečba do jedného týždňa neprináša požadovaný účinok, pacientovi sa odporúča podrobiť sa chirurgickému zákroku.

Bude tiež užitočné dozvedieť sa viac o tom, aké kvapky sú od bolesti v očiach..

Vo videu - liečba choroby:

prompt

Cieľom chirurgickej liečby je odstránenie krvi z oka a obnovenie postihnutých ciev:

• Sietnicová laserová koagulácia je indikovaná na krvácanie sietnice a hemoftalmiu;
• S rozsiahlym krvácaním sietnice a úplnou hemoftalémiou robte vitrektomiu.
• V hypheme III. A IV. Stupňa sa predná komora oka premyje, aby sa odstránili krvné zrazeniny, a vykoná sa trabeculectómia..

Laserová koagulácia účinne lieči oddelenie sietnice a obnovuje krvný obeh v nej. Pri vikektómii sa odstránia krvné zrazeniny a zakalené časti sklovca. Vízia sa obnoví niekoľko týždňov po operácii.

Trabekulektómia sa vykonáva na zníženie vnútroočného tlaku.

Ako sa však lieči amblyopia u dospelých a aké najúčinnejšie prostriedky sú tu uvedené.

Ľudové metódy

Pri sčervenaní očí spôsobenom prepracovaním a namáhaním očných svalov môžu pomôcť krémy (obklady) zo zásob, ktoré sa nachádzajú v domácej kuchyni. V zmesi chladenej v chladničke musíte navlhčiť vatové vankúšiky, aplikovať na oči a pokojne ležať 15 - 20 minút.

Postupy by sa mali vykonávať niekoľkokrát počas dňa. Recepty na mlieko:

1. Zabaľte kocky ľadu z obrúskov do obrúskov a pripevnite ich na oči.
2. Pivte silný čaj, cool.
3. Pivankový harmanček (2 polievkové lyžice. V pohári vody), chladný.
4. Pripravte si roztok - lyžicu vody + kvapku octu (9%).

Obklady budú mať dobrý vplyv na oči:

1. Zabaľte lyžičku tvarohu z chladničky do bandáže a pripevnite ju k očiam.
2. Do mixéra nakrájajte list čerstvej kapusty, zabalte ju do bandáže a pripevnite na oči.

Sčervenané oči môžu naznačovať nežiaduce procesy, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele. Jedzte viac zeleniny a ovocia, vezmite vitamínové komplexy na posilnenie krvných ciev.

Budete tiež mať záujem dozvedieť sa viac o tom, ako to vyzerá a ako prebieha liečba.

Sledujte hladinu cukru v krvi, s diabetom mellitus cievy sú zničené. Nevšímajte si poranení očí, včasná lekárska starostlivosť vám pomôže predchádzať možným komplikáciám.

1 Druhy poškodenia očí a ich príčiny

Očné krvácanie alebo krvácanie je hromadenie krvi v tkanivách okolo oka. Krv vstupuje do vonkajšej časti oka, do sietnice a do sklovca, čo výrazne zhoršuje videnie. Toto je veľmi nápadný jav, pri ktorého určení nie sú potrebné žiadne analýzy ani ďalšie nástroje. Príznaky poškodenia závisia od jeho povahy a závažnosti. Rozlišujú sa tri stupne závažnosti poranení očí:

1. 1. Ľahký. Menšie poškodenie sliznice oka. Vizuálne schopnosti nie sú narušené alebo mierne narušené a obnovujú sa nezávisle po krátkom čase..
2. 2. Priemer. Vážne poškodenie očí, rozsiahle krvácanie. Vizuálne schopnosti sú obmedzené na vnímanie svetla. Je nemožné rozlišovať medzi objektmi alebo farbami.
3. 3. Vážne. Poškodenie viedlo k štrukturálnej zmene oka. Obeť má výrazný hematóm v blízkosti oka a krvácanie vo vnútri obežnej dráhy. Možná úplná slepota zraneného oka.

Bežnou príčinou poranenia očí je pomliaždenie, ku ktorému dochádza pod vplyvom usmernenej fyzickej sily, keď je poškodená lebka, hrudník atď..

Krvácanie očí sa môže vyvinúť v dôsledku problémov s obehom. Poškodenie stien krvných ciev aterosklerózou, vazokonstrikciou alebo aneuryzmou. Zoznam vaskulárnych chorôb, ktoré spôsobujú krvácanie do očí, zahŕňa:

• arteriálna hypertenzia;
• porucha zrážania krvi;
• krátkozrakosť;
• patológia vývoja vaskulárneho systému oka;
• diabetická retinopatia.

Dôsledkom týchto chorôb je chronické vyčerpanie ciev, ich krehkosť a zvýšená priepustnosť. Nádory vo vnútri oka sú schopné vyvolať narušenie priepustnosti stien ciev, v dôsledku čoho krv prechádza cez poškodenú cievu do očného tkaniva..

Ak má človek vysoký krvný tlak alebo problémy so srdcom, potom je vývoj krvácania výsledkom intenzívnej fyzickej námahy, ktorá zvyšuje tlak. Stáva sa to pri pokusoch o prácu u žien, keď sa zvyšuje srdcová záťaž.

Je obvyklé klasifikovať krvácanie podľa miesta jeho lokalizácie. Vzhľadom na štruktúru očnej bulvy možno rozlíšiť štyri hlavné typy krvácania:

1. 1. Hyphema - krv vstupujúca do dutiny prednej časti oka. V prípade takéhoto zranenia sa krv šíri po celom povrchu prednej dutiny očnej gule a potom sa usadzuje pod dolným viečkom. Prakticky žiadny vplyv na vizuálne schopnosti a vyrieši sa nezávisle niekoľko dní po zranení.
2. 2. Hemophthalmus - krvácanie v časti sklovca. Poškodenie je úplné alebo čiastočné a vyskytuje sa, keď sú poškodené cievy proteínov oka. Navonok to vyzerá ako rovnomerná hustá formácia tmavohnedej farby hneď za šošovkou. Príznaky sa prejavujú zábleskami a oslnením pred očami, prítomnosťou tmavých škvŕn, ktoré narúšajú normálne videnie. Čiastočná hemoftalmus spôsobuje výrazné zhoršenie zraku a spôsobuje komplikácie, ako je odlúčenie sietnice, svalová atrofia oka. Ak krv vstúpi do sklovca vo veľkých množstvách, vedie to k úplnému hemoftalmu a strate zraku.
3. 3. Krvácanie sietnice. Vonkajšie prejavy takého porušenia sú neviditeľné a prejavujú sa tým účinky „rozmazanej obrazovky“, vzhľadu bodiek vznášajúcich sa pred očami a nedostatočnej jasnosti obrysov objektov. Rozsiahle krvácanie sietnice spôsobuje úplnú stratu zraku.
4. 4. Krvácanie na obežnej dráhe. Prejavuje sa to posunom očnej gule, jej vytlačením z obežnej dráhy. Skléra je poškodená, čo obmedzuje pohybové schopnosti oka a vyvoláva vstup krvi pod viečkami a do spojivky, čo spôsobuje výrazné zhoršenie zraku..

Význam Bruisingu a hematómov

Bruising sa objavuje z rôznych dôvodov. Jedným z nich je zranenie. Stupeň závisí predovšetkým od sily nárazu, celkovo sú tri:

1. Menšie krvácanie, pri ktorom nie je poškodená očná guľa a nie je narušené videnie. Stačí len trochu času na to, aby modriny samy zmizli.
2. Drobné poškodenie tkaniva, zatiaľ čo človek môže cítiť iba svetelné žiarenie, jasnosť viditeľnosti sa stráca. Liečba vám umožňuje úplne obnoviť zrak.
3. Výrazné poškodenie očnej bulvy. Spravidla zahynie. Štruktúra tkaniva sa úplne mení, takže je nemožné liečiť túto fázu.

Napriek tomu, že prvé dve etapy sa považujú za nebezpečné, je potrebné ich brať vážne. Komplikácie môžu spôsobiť aj menšie modriny, pretože stupeň nie vždy koreluje so zranením, presnejšie s jeho závažnosťou..

Späť na obsah

Iné príčiny pomliaždeniny

Oči sčervenajú z mnohých ďalších dôvodov. Takéto faktory môžu napríklad vyvolať krvácanie:

• krehkosť krvných ciev;
• rozdiely krvného tlaku;
• diabetes;
• endokrinné patológie;
• hypertonické prejavy;
• veľké zaťaženie (predĺžený pobyt pri počítači);
• návšteva sauny (náhle zmeny teploty);
• Zneužívanie alkoholu;
• rozdiely atmosférického tlaku;
• ateroskleróza;
• zrážanie krvi;
• vaskulárna patológia;
• intraokulárne nádory.

Stojí za zmienku, že ak je príčinou stres, alkohol, akýkoľvek tlak atď. potom by sa pacient nemal báť, pretože zvyčajne sa tento prejav prejavuje sám. Ak sú však príčiny závažnejšie, napríklad choroba alebo zranenie, okamžite kontaktujte nemocnicu. Iba skúsený špecialista dokáže úplne rozpoznať skutočnú príčinu tohto problému a predpísať liečbu.

Ak existuje zdravotný problém, potom sa najskôr odstráni hlavná príčina a potom už cievy nebudú prasknúť. V každom prípade je však potrebné na urýchlenie procesu hojenia použiť kyselinu askorbovú a očné kvapky, ktoré lekár odporučí. Niektorí ľudia sa začínajú liečiť doma čisto ľudovými liekmi. Toto je, samozrejme, dobré, ale nie každý pacient presne vie, aký typ choroby sa tieto alebo iné prostriedky používajú, takže odporúčania odborníka nikdy nebudú zbytočné..

Ak sa po porážke alebo z iného dôvodu objavia pomliaždeniny, mali by ste sa pokúsiť zrakovému orgánu nenarušiť.

Späť na obsah

Hematóm v očiach

Mnohí ani nevedia, že modrina sa líši od hematómu, ale v skutočnosti je. Faktom je, že hematómy pod očami alebo v oblasti horných viečok sa objavujú v dôsledku hromadenia krvi vo veľkých množstvách pod kožou. Táto krv tečie z poškodených ciev. Vonkajšími príznakmi sa hematóm dá zistiť kliknutím na postihnuté miesto: bolesť by mala byť veľmi ostrá. Navyše, svaly v tejto oblasti sú obmedzené v pohybe. Až po hematóme stúpa telesná teplota a po dotyku je cítiť suchosť a intenzívne teplo. Okrem toho je toto miesto veľmi bolestivé, objavuje sa opuch a začervenanie.

Aby sa takýto problém rýchlo zbavil, je nevyhnutné okamžite aplikovať ľad. Tým sa zmierni bolesť a zníži sa prietok krvi z krvných ciev. Následne môže byť na miesto zranenia aplikované teplo, vďaka čomu môžu dilatované nádoby odvádzať nahromadenú tekutinu prúdom. Za týmto účelom môžete pripevniť vyhrievaciu podložku alebo vrecko soli, ako to urobili aj naše babičky.

Veľmi účinným prostriedkom je aplikácia krému obsahujúceho vitamín K.

Ale ešte lepším riešením je pravidelná lekáreň lekární. Predáva sa ako masť alebo prášok. Masť sa používa v rovnakej forme a prášok sa musí riediť vodou. Všetky rozmery sú uvedené na obale. V letných mesiacoch môžete použiť listy plantajnov. Za týmto účelom sa rozdrví a aplikujú na postihnuté miesto počas 10-15 minút. V prípade, že hematóm v očiach dlho nezmizne a je sprevádzaný silnou bolesťou, je vhodné poradiť sa s lekárom, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Ďakujeme vám za vašu reakciu.

Alternatívne metódy liečby

Ak sa zistí krvácanie, ale nedochádza k bolesti a pocitu cudzieho tela, môžete použiť obvyklé domáce prostriedky a lieky pre lekárne. Takže môžete veľmi rýchlo odstrániť začervenanie a zápal.

Nezávisle používali také lacné lekárenské lieky, ako sú Okumel, Vizin, Naphthyzinum a Octilia. Sú to špeciálne zúžené cievy, ktoré účinne bránia úniku krvi z očných ciev. Tieto fondy dokážu rýchlo odstrániť aj tie najťažšie krvácanie..

Okamžite stojí za zmienku, že alternatívne metódy liečby sa môžu použiť iba ako doplnok, ale nie ako náhrada. Predpísané recepty by mal predpisovať aj odborník, aby zmiernil príznaky a zmiernil celkový stav pacienta. Medzi najobľúbenejšie domáce opravné prostriedky patria:

1. Čajové lístky zmiešané s vŕbovými listami. Kompresia pomáha rýchlo odstrániť zápal z predtým postihnutých očí..
2. Lisuje zo soli a vody s amoniakom riedeným v nej.
3. Na bolesť oka je možné aplikovať zmes kadidla a mlieka.
4. Značne zmiernite príznaky krvácania pomocou zmesi šošovice, reďkovky a ružového oleja.
5. Symptómy možno odstrániť pomocou zmesi aloe šťavy, listov kapusty, šafranu a sladkého drievka.
6. Varený ocot a uhličitan draselný komprimovať.

Čajové obklady by mali byť čo najsilnejšie uvarené a zároveň úplne ochladené. V čajových listoch je vata navlhčená a aplikovaná do oka po dobu 20 minút. Silný čaj je možné pripraviť z harmančeka. Za týmto účelom si zoberte pár lyžičiek trávy do pohára horúcej vody. Infúzia sa ochladzuje, vatový tampón sa navlhčí a aplikuje na poškodené oko jednu alebo viac hodín.

Mnohým sa odporúča, aby pripravovali pleťové vody z popola, vody a octu. Musíte vziať lyžicu vody, pridať pár kvapiek octu. V roztoku je bavlnená platnička navlhčená a aplikovaná na boľavé miesto. Ak je to potrebné, môže sa k roztoku pridať malé množstvo popola..

Po prefiltrovaní kompozície sa môže aplikovať na bolesť oka. Ak je v chladničke čerstvý tvaroh, môžete ho použiť. Čajová lyžička produktu sa aplikuje na oko, vopred zabalená v malom kúsku obväzu.

Všetky krémy a obklady by sa mali nanášať dvakrát až trikrát denne. Toto by sa malo robiť, až kým nedôjde k výraznému zlepšeniu celkového stavu očnej bulvy.

Krenie a liatie do očí je jasným znakom krehkosti ciev. To je dôkaz, že telo má nedostatok vitamínu C a P. Na úplné doplnenie týchto látok by sa do stravy mala pridávať kyselina askorbová, askorutín alebo komplexné vitamínové prípravky..

V lete sa oplatí vyplniť stravu ovocím, zeleninou, bobuľami. V zime môže byť nedostatok vitamínov vyplnený kyslou kapustou, veľkým počtom citrusových plodov..

Dôležité! Je potrebné pamätať na to, že časté krvácanie do očí nie sú len kozmetickým defektom, je to vážny dôvod na obavy. Ak sa tento problém prejavuje často, mali by ste sa okamžite poponáhľať s odborníkom, pretože existuje pravdepodobnosť vážnych zdravotných problémov

Existuje mnoho dôvodov pre krvácanie do očí. Liečba problému by sa mala začať okamžite po zistení problému. Správne predpísané vitamíny, lieky a kvapky, ako aj možný chirurgický zákrok, pomôže nielen rýchlo odstrániť samotný problém, ale aj všetky možné komplikácie..

Ak sa zistí hyphema, nie je potrebná liečba, v štipke sa predpisujú jednoduché očné kvapky. ak po jednoduchej liečbe príznaky nezmiznú po dobu 10 dní, možno posúdiť závažnejšie komplikácie, najmä ak ide o starších ľudí. V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. V procese liečenia javu, ako je napríklad hyphema, sa oplatí používať protizápalové nesteroidné lieky a antikoagulanciá. Môže to mať vážne následky, ako je glaukóm..

Ak bolo krvácanie zaznamenané jednotlivo, ak je jeho forma obmedzená, bude celkom možné urobiť bez toho, aby sa oči nechali odpočívať. Môžete pridať príjem špeciálnych hemostatických a vazokonstriktorov. Ak sa patológia vyznačuje veľkými rozmermi, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ktorá často vedie k hospitalizácii.

Príznaky očných chorôb

Príčiny krvácania do očí

Krvácanie oka je polyetiologický stav. To znamená, že sa vyvíja v dôsledku vplyvu veľkého množstva rôznych príčinných faktorov, medzi ktoré patria:

1. Trauma - pohmoždenie očí, cudzie predmety, trenie.
2. Chirurgia na rôznych štruktúrach oka.
3. Pri zasiahnutí očí rôznymi agresívnymi chemikáliami.
4. Porušenie hemodynamiky sprevádzané zvýšením alebo znížením krvného tlaku (krvácanie do očí a tlak sa často spájajú).
5. Znížená sila cievnej steny v dôsledku metabolickej nerovnováhy (angiopatia v dôsledku diabetes mellitus), systémová zápalová patológia spojivového tkaniva, niektoré infekcie (leptospiróza, ťažká chrípka).
6. Porucha zrážanlivosti spôsobená rôznymi patologickými stavmi (nedostatočný vitamín K, zhoršená funkcia pečene).
7. Choroby postihujúce rôzne štruktúry očnej bulvy - nádorové procesy, obštrukcia sietnicových žíl krvnou zrazeninou počas zápalového procesu, hemoragická konjunktivitída (príčina subkonjunktiválneho krvácania), zápal vnútorných štruktúr oka, odlúčenie sietnice, sklovitá degenerácia súvisiaca s vekom.
8. Chronická intoxikácia (abúzus alkoholu, fajčenie, dlhodobé užívanie rôznych drog).
9. Zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá vedie k tvorbe intravaskulárneho trombu s následným oklúziou očných ciev.
10. Zvýšený intrakraniálny tlak.
11. Ateroskleróza je metabolická porucha sprevádzaná zvýšením hladiny cholesterolu v krvi s následným ukladaním na stenách arteriálnych ciev..
12. Dedičná predispozícia - zdedili sa znaky krvného obehu, stav stien krvných ciev, fungovanie systému zrážania krvi. V takýchto prípadoch sa môže zdať, že patológia sa vyvinula bez dôvodu..

Ak dôjde k výraznej zmene, sú príčiny a liečba urgentne stanovené. Cieľom štúdií je identifikovať provokujúci faktor pre následný výber primeranej liečby..

Ak sa jedná o časté očné poruchy, príčiny sú zvyčajne spojené s poruchou zrážanlivosti krvi..

Ako sa lieči

Ak zistíte, že sa vám na oku objavili pomliaždeniny, príliš sa nemusíte báť len v jednom prípade: ak oko neublíži a zrak nebude narušený. V opačnom prípade budete musieť vyhľadať lekára, aby ste zistili, prečo došlo k krvácaniu do očí: liečba môže vyžadovať pomerne dlhé a vážne.

Ak oko zčervená alebo v ňom sú pomliaždeniny, ale neexistuje žiadna bolesť alebo pocit cudzieho telesa, na rýchle odstránenie sčervenania sa zvyčajne používajú kvapky lekárne alebo domáce prostriedky..

Očné krvácanie: príčiny a typy, metódy liečby a prognóza zachovania zraku

Ftalologické ochorenia a dysfunkcie kardiovaskulárneho systému spolu úzko súvisia. Poruchy srdcových štruktúr, problémy arteriovenóznej povahy často vyvolávajú problémy so zrakom. Niekedy nezvratné a extrémne ťažké, čo spôsobuje úplnú stratu schopnosti vidieť svet.

Existuje celá skupina odchýlok, ktoré v krátkom čase významne zvyšujú riziko slepoty..

Hemorágia v oku je typická patológia sprevádzaná odtokom tekutého spojivového tkaniva do jednej z kamier orgánu videnia, jej štruktúra.

Vyskytuje sa na pozadí zranení, súčasných alebo predchádzajúcich chorôb.

Nie sú rovnako nebezpečné, ale vždy existujú riziká. Bez liečby nie je možné predvídať následky jednej alebo druhej formy krvácania..

Príznaky nie sú vždy prítomné. Tiež nie vo všetkých prípadoch je možné detegovať vizuálne príznaky patologického stavu. Aj keď sú vždy v jednom alebo druhom stupni. Je dôležité počúvať svoje vlastné telo..

Konzervatívna terapia. V ťažkých prípadoch sa nemôžete obísť bez chirurgickej korekcie, ktorá spočíva v čerpaní krvi z problémovej oblasti. Prognózy závisia od lokalizácie procesu..

Druhy krvácania

Ako hlavné kritérium sa používa miesto, kde sa tekuté spojivové tkanivo opúšťa. V rámci jednotlivých foriem porušenia možno rozlíšiť štádiá, ktoré možno považovať za podrobnejšiu metódu súkromnej klasifikácie. Celkovo sa volajú štyri odrody patologického procesu.

Hypophagism

Najbežnejší typ. Je to stanovené v praxi oftalmológov všade. Takmer každý má podobný problém..

Odchýlka je zrejmá, pretože v oblasti deštrukcie kapiláry sa často vytvára jasne červená, šarlátová škvrna. Vlastne sa rozmazáva.

Dobrá viditeľnosť poruchy je kvôli blízkosti vonkajšieho prostredia oka. Krvácanie sa vyskytuje v oblasti medzi spojovkou a bielkovinovým plášťom orgánu zraku.

Príznaky sú rôzne. Ak je kaliber plavidla malý, samotný stupeň deštrukcie je zanedbateľný, nevyskytujú sa žiadne vyjadrené problémy.

Pacient pociťuje najprv pálivú bolesť, potom sa v zornom poli zahmlieva. Ako keby závoj alebo hustý matný film. Po niekoľkých minútach sa všetko vráti do normálu. V oku zostáva mierna ťažkosť.

Okrem kozmetického defektu sa ďalšie prejavy nevyskytujú vo viac ako 30% prípadov. Problém môžete často zistiť iba pohľadom do zrkadla..

Zmiznutie modrín nie je rýchly proces. Trvá to niekoľko dní až týždeň. Farba postupne mizne, až kým úplne nezmizne.

Osobitný prípad tohto stavu sa považuje za krvácanie v sklére (tiež sa používa ako synonymum).

Hyposphagma v typických prípadoch nevyžaduje špecializovanú terapiu, ktorá naznačuje porovnateľnú ľahkosť stavu. Spravidla je to náhoda: menšie zranenie, tlak očí, nadmerné zaťaženie.

Avšak, so systematickým rozvojom krvácania, musíte hľadať príčinu. Pretože v budúcnosti sú možné nebezpečnejšie formy daného procesu.

Hyphema

Predstavuje impozantný druh. Spodná línia je výtok tekutého spojivového tkaniva do priestoru medzi rohovkou a šošovkou.

Z vizuálneho hľadiska je to definované ako čiastočné alebo úplné uzavretie pigmentovanej oblasti oka.

Celkovo sa nazýva 4 štádiá patologického procesu. Od prvého, keď je priestor naplnený krvou až do 30%, do 4, čo je spojené s úplným uzavretím oblasti.

Keďže porucha je zreteľne viditeľná bez špeciálnych štúdií, je možné posúdiť fázu pomocou kurzívného vyšetrenia.

Nezabudnite však na toto kritérium. V závislosti od závažnosti, štádia sa zvolí špecifická terapia.

Hyphema je sprevádzaná typickými príznakmi, ktoré sa dajú ľahko zistiť..

Je potrebné urobiť rozhovor iba s pacientom:

• Pocit cudzieho tela v oku, plnosť a tlak. Sprevádza osobu počas prvých dní.
• Tvorba filmu, hmla pred očami. Prechádza a znova vychádza.
• Znížená ostrosť zraku. V závislosti od javiska to môže byť mierny pokles alebo úplná nemožnosť vizuálneho vnímania, s výnimkou fotocitlivosti (keď je priestor medzi medom s dúhovkou a šošovkou uzavretý na 70 - 100%).

Prejav je dočasný, ale spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia. Sú možné bilaterálne lézie. Jedným z diagnostických kritérií je zmena kvality viditeľnosti.

Tiež nie je žiadna sila byť v miestnosti s intenzívnym svetlom.

Hemophthalmus

Mimoriadne nebezpečný patologický proces. Zriedkakedy je možné ho vizuálne určiť. Podstatou je sklovité krvácanie. Oko sa doslova naplní krvou.

Čo to je? Priestor vo vnútri oka je vyplnený gélovitou látkou, priehľadným a dobre prepúšťajúcim svetlom.

Pôsobí ako hydrodynamické „tesnenie“, chráni sietnicu pred otrasmi pri náhlom pohybe očí, otrasoch, chôdzi a akejkoľvek fyzickej aktivite. Tiež láme svetlo.

S intraokulárnym krvácaním (do sklovca), tlakom na sietnicu, je riziko delaminácie viac ako skutočné.

A tento stav je už v oftalmológii kritický, je nutná urgentná operácia. Pri predčasnom liečení nebude možné obnoviť víziu.

Krvná jednotka tiež existuje a je založená na stupni naplnenia sklovca krvou. Celkový tvar je minimálne ¾ objemu. Mierne pokročilý - od 1/3 do ¾. Čiastočné - menej ako tretina.

Prvá a druhá možnosť - rizikové faktory pre odlúčenie sietnice.

Klinický obraz je nešpecifický. Nie vždy je možné zistiť problém. Najmä ak lézia nie je taká veľká.

• V momente prasknutia plavidla sa v zornom poli pozorujú jasné záblesky. Photopsies. Toto je reakcia fotocitlivých buniek na fyzické podráždenie..
• Potom sa v zornom poli vytvorí tmavá alebo červená škvrna. Pláva, pohybuje sa za očami, zakrýva časť vnímaného obrazu.
• Bolesť je mimoriadne zriedkavá.
• Klasickým symptómom je prudký a výrazný pokles kvality zrakovej ostrosti. Pretože svetlo láme zle.
• Bolesti hlavy možné. Porucha priestorovej orientácie.
• Samotné nepohodlie je zriedkavé. Pretože oblasťou je to sklovité telo, že sietnica sama o sebe nemá nervové zakončenie v dostatočnom množstve.
• Počas celého obdobia poruchy je v zornom poli hmla prechodná.
• Poruchy zraku, ako sú červené škvrny a dokonca celé oblasti, veľké oblasti oka, sú zriedkavé. Sú však špecifické a výrečne svedčia v prospech hemoftalmu..

Všeobecne je stav naliehavý. Vyžaduje si to neodkladnú hospitalizáciu v očnej nemocnici a najčastejšie chirurgický zákrok. Minimálne invazívne.

Sietnica a krvácanie

Podstatou patologického procesu je výstup tekutého spojivového tkaniva do priestoru najtenšej výstelky fotocitlivých buniek. Z vizuálneho hľadiska je, podobne ako hemoftalm, extrémne zriedkavý.

Krvácanie sietnice predstavuje obrovské riziko jej odlúčenia a straty zraku. Vyžaduje okamžitý transport do nemocnice.

Podľa klinických príznakov je stav totožný s hemoftalom. Má však oveľa horšiu prognózu, je ťažšie ju diagnostikovať a predstavuje pre lekárov skutočnú výzvu. Dokonca aj skúsený.

Náprava takýchto porušení si vyžaduje technickú podporu kliniky a vysokú kvalifikáciu. Najmä v Rusku nie je oprava ani zďaleka všade.

Všetky štyri formy patologického procesu sú spojené spoločným kritériom - lokalizáciou. Existuje aj podobnosť, pokiaľ ide o pôvod, klinickú prezentáciu.

Ale spôsoby liečby sú rôzne. Rovnako ako predpovede, metódy ďalšieho riadenia pacienta po tomto stave.

príčiny

Faktory rozvoja sa líšia. Závisí od konkrétneho typu krvácania. Ak hovoríme o najbežnejších vyvolávacích faktoroch:

• Diabetes. Skutočný problém pre oči. Dôvodom je intenzívne zásobovanie orgánov zraku krvou. Konkrétne cievy sa v prvom rade stávajú terčom endokrinnej poruchy. Pri starostlivom ošetrení a kontrole odchýlky existuje každá šanca, ako sa vyhnúť nebezpečným oftalmickým komplikáciám.
• Ateroskleróza. Na pozadí nadmerného cholesterolu alebo fajčenia, alkoholu, drogovej závislosti. Podstata je vždy rovnaká - zníženie lúmenu cievy, zvýšenie tlaku v nej a zvýšenie pravdepodobnosti prasknutia. Tento dôvod vyvoláva akýkoľvek z týchto typov patologických procesov. Po liečbe riziká prestanú existovať.
• Retinálna vaskulárna trombóza. Výsledok oddelenia krvnej zrazeniny od primárneho miesta, trauma, užívanie určitých liekov. Prevalencia je malá. Medzi všetkými očnými pacientmi prichádza až 4% z celkového počtu pacientov s podobným problémom. V skutočnosti je to blokáda s narušením miestneho toku krvi, zničením cievy a hojným uvoľňovaním krvi. Takmer 60% končí zaslepením v zasiahnutom oku, dokonca aj počas liečby. Pretože to začínajú neskoro.
• Hypertenzia. K dispozícii je tiež symptomatické neustále zvyšovanie krvného tlaku. Skôr alebo neskôr vedie k angiopatii: chronickému narušeniu krvných ciev, čo je faktorom rozvoja krvácania v sietnici, sklovci. Kvalitatívna korekcia základného stavu pomocou angioprotektorov minimalizuje riziká krvácania.
• Nádory očí. Najmä sietnica.
• Zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V dôsledku prebytku mozgovomiechového moku (mozgomiechového moku), kompresie tkaniva s hematómom alebo novotvarom. Spôsobuje tiež podvýživu zrakového nervu, čo tiež poukazuje na rizikové faktory pre slepotu..
• Chudokrvnosť. Krvná patológia.
• Vrodené poruchy štruktúry ciev sietnice.
• Pre zranenia očí je známa osobitná kategória. Pomliaždenie, iné formy. Takéto stavy často vedú nielen k krvácaniu, ale aj k odlúčeniu sietnice. Príčinná súvislosť je jasne monitorovaná, preto diagnóza ťažkostí nie je.
• Fyzická aktivita s výraznou zmenou polohy tela. Subjektívna príčina na základe tlakového rázu.
• Autoimunitné ochorenia. Ako komplikácia.
• Zápalové procesy v štruktúrach orgánu (uveitída, neuritída a ďalšie).

Príčinami krvácania do očí sú zranenia alebo akútne / chronické ochorenia, menej často sa nedá zistiť provokujúci faktor.

diagnostika

Posúdenie stavu pacienta vykonávajú oftalmológovia. Toto je heterogénna špecialita..

Na identifikáciu vonkajších foriem, ako napríklad hyphema, stačí rýchle posúdenie vizuálnej zložky.

Pokiaľ ide o vnútorné prostredie orgánov videnia, bude sa vyžadovať vyšetrenie až po okraj sietnice. Toto je už oblasť vitreochirurgov..

Zoznam aktivít je štandardný:

• Výsluch pacienta. Sťažnosti je potrebné posudzovať, ako dlho vypršali. Zhromaždite kompletný klinický obraz a zoznam symptómov.
• Vytváranie histórie. Aké okolnosti predchádzali prejavom, koľko hodín (dní) pred tým, či bola terapia vykonaná, súčasné a minulé choroby, návyky a ďalšie faktory. Potrebujete objasniť všetko.
• Vizuálne hodnotenie oka. Poskytuje približné informácie o lokalizácii porušení.
• očné pozadie Klasická rutina a pokročilá. Pod otvoreným žiakom a pomocou Goldmanovej šošovky. Preskúmať všetky oblasti sietnice a ďalšie štruktúry.
• Perimetria. Posudzovanie zorných polí. Pri mnohých porušeniach je rozsah pôsobnosti obmedzený. Pacient si to nevšimne sám.
• Posudzovanie ostrosti zraku. Je potrebné skontrolovať, ako sa zachovala funkcia oka.
• Tomografia. Ak je to nevyhnutné.

V nepriehľadných prostrediach (napríklad v dôsledku katarakty) sú indikované špecializované funkčné testy. Autooftalmoskopia (skleróza, zatiaľ čo pacient musí vidieť svoje sietnice).

Štúdia s mechanickým fosfénom (mierny tlak na jednotlivé oblasti oka s vývojom jasne viditeľnej tmavej škvrny v opačnom kvadrante).

Obe štúdie nám umožňujú stanoviť bezpečnosť sietnice bez absencie jej delaminácie. Techniky sa používajú ako metódy na identifikáciu komplikácií u pacientov s prostredím zakaleného oka..

Ak je to potrebné, môžu sa vykonať ďalšie štúdie. Podľa uváženia lekára. Ak sa podrobnejšie zaoberáme otázkou diagnózy, je dôležité identifikovať príčiny krvácania do oka. Posúdenie stavu mozgu, nervového systému, hormonálneho stavu.

Liečba v závislosti od typu krvácania

Hyposphagma vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu. S rozvojom silného krvácania je možné použitie vazokonstrikčných kvapiek (Vizin a podobne) znížiť intenzitu produkcie tekutého tkaniva..

Nemôžu sa však použiť na glaukóm a na množstvo ďalších patológií. Na urýchlenie regenerácie je indikované použitie kvapiek jodidu draselného.

Hyphema v štádiách 1 - 2 nevyžaduje špeciálnu terapiu. 3 predpísané lieky. Glukokortikoidy (prednison) a mydriatiká (atropín).

Umožňujú zrýchliť vstrebávanie hematómu a rýchlejšie sa zotaviť. Pri zlyhaní liečby pri 3 a 4 bez ďalších možností je indikované chirurgické odstránenie patologického procesu. Pointa je pumpovanie krvi.

Hemophthalmus sa lieči prísne chirurgicky. Vitrekómia je predpísaná. Chirurgické nástroje sa vkladajú do očných dutín. Sklovec s odstránenou krvou.

Vo väčšine prípadov je voľný priestor vyplnený minerálnym olejom alebo roztokom podobným fyzikálnym vlastnostiam ako fyziologická látka.

S rozvojom odlúčenia sietnice, jej paralelným plnením, sa vykonáva koagulácia. Existuje veľa metód. To všetko závisí od stupňa poškodenia a plochy.

Je možná iba vitrektomia s použitím ťažkých roztokov. „Rozdrviť“ šúpanú šupku.

Klasický liečebný režim pre krvácanie sietnice - užívanie liekov plus laserová koagulácia.

• Glukokortikoidy (prednison).
• Protizápalový nesteroidný pôvod (Nimesulid, Ketorol, Diclofenac).
• Protidoštičkové látky (Pentoxifyllín, Trental).
• Diuretiká (Furosemid, Torasemid).
• Vitamínové a minerálne komplexy.

Laserová koagulácia urýchľuje regeneráciu a chráni sietnicu pred možným oddelením.

Liečba krvácania do oka zahŕňa odstránenie hlavnej príčiny patológie, ale toto je téma samostatného podrobného rozhovoru..

Na celé obdobie zotavenia a možno ešte viac sa bude vyžadovať obmedzenie fyzickej aktivity.

predpoveď

• Hyposphagma vždy prechádza bez následkov.
• Hyphema bez liečby môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti, zápalových procesov.
• Hemofthalmus a najmä krvácanie sietnice sú mimoriadne nebezpečné. Možná slepota, ak sa nevykonajú potrebné opatrenia.

Prognózy sú preto variabilné. Je potrebné objasniť vyhliadky na zotavenie od ošetrujúceho špecialistu. Získajte základné odporúčania.

Možné následky

Kľúčovými komplikáciami sú odlúčenie sietnice, nezvratné zníženie ostrosti zraku alebo úplná strata schopnosti vidieť.

Krvácanie oka je nebezpečný patologický proces, ktorý postihuje jednu z najmenej študovaných oblastí ľudského tela. Obnovené stratené funkcie nebude možné obnoviť, preto sa obráťte na očného lekára.

Zoznam literatúry použitej pri príprave materiálu:

• Moderné prístupy k liečbe hemoftalmu. Prehľad, Oftalmológia. - 2012. - T. 9, č. 2 - C.
• Klinické odporúčania. Oftalmológia. Editoval L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
• Celo ruská verejná organizácia „Asociácia oftalmológov“. Klinické odporúčania: poranenie očí.
• RCHR (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky). Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015. Protokol č. 12. Oddelenie sietnice a slzy.