Hlavná

Infarkt

Dvojité videnie


Stav dvojitého videnia je, vzhľadom na dôležitosť videnia, skutočne nepríjemným problémom. Dvojité videnie je spôsobené buď problémami v oku samotnom alebo vo svaloch oka, čo je situácia, keď môže dôjsť k dvojitému videniu v dôsledku porúch centrálneho nervového systému - napríklad po otrasoch alebo mŕtvici..

Dvojité videnie alebo prečo zdvojnásobuje a pláva pred očami

Dvojité videnie je nepríjemný jav. Hlavne preto, že videnie je najdôležitejší ľudský pocit; pomáha pri rozpoznávaní objektov a navigácii v okolitom svete pri pohybe. Oko je komplexný orgán, ktorý musí pracovať veľmi presne a okrem toho musia obe oči dokonale spolupracovať. Teda do stavu, keď sa zdvojnásobuje a pláva pred očami (a niekedy dokonca aj zášklbmi), môže viesť porucha jedného oka a narušenie vzájomnej spolupráce oboch očí. Nemali by sme však zabúdať, že dvojité videnie môže byť tiež spôsobené poruchami mozgu..

Hmla v očiach, závraty - povaha problému

Ako už bolo spomenuté na začiatku, zdvojnásobuje sa, pláva pred očami a často škubá a drví oko, hlavne v dôsledku porúch v jednom alebo obidvoch očiach. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, kde „porucha“ je zatvoriť jedno oko. Ak dvojité videnie zmizne, príčinou je porucha prepojenia očí, ak nie, potom je poruchou porucha jedného oka. V druhom prípade je dvojité videnie často ochorením rohovky alebo šošovky. Príkladom je šedý zákal. Je to choroba, pri ktorej dochádza k strate elasticity očnej šošovky a progresívnemu zhoršeniu zraku. Ďalšou príčinou môže byť vrodená vada oka, hystéria alebo trauma, pri ktorých došlo k posunu šošovky.

Dvojité videnie spôsobené disharmóniou sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku ochrnutia očných svalov. Tento stav môže byť spôsobený poškodením, zápalom, prechodom do očných svalov a nádorov (v týchto prípadoch sa často nielen zdvojnásobí, ale tiež tlačí v postihnutej oblasti, bolesť očí).

Ďalším dôvodom dvojitého videnia môže byť narušený prenos impulzov z nervov do svalov. K tomu dochádza, keď je prítomné autoimunitné ochorenie (choroba, pri ktorej imunitný systém útočí na časti vlastného tela); v tomto stave nazývanom myasténia, oko niekedy šklbne, je prítomná bolesť (najmä pri pohybe a / alebo sústružení), tlačí na postihnuté miesto.

Mlha v mojich očiach, závraty... alebo poruchy centrálneho nervového systému

Dvojité videnie môže byť tiež spôsobené javmi ovplyvňujúcimi centrálny nervový systém (t.j. mozog a miechu), napríklad otras mozgu. Ak sa vyskytne tento problém, sú prítomné ďalšie príznaky:

  1. nevoľnosť.
  2. zvracanie.
  3. Bolesť hlavy (často horšia pri pohybe a otáčaní očí).

Ďalšou príčinou stavu, keď je dvojitý pred očami alebo šklbne oko, môže byť nádor na mozgu. Môže rásť v blízkosti nervov, ktoré sa používajú na ovládanie očných svalov, môže inhibovať akúkoľvek časť mozgu zodpovednú za spracovanie zorného poľa..

Podobné javy sa môžu vyskytnúť po mŕtvici, ak sú lokalizované v oblasti zodpovednej za spracovanie zraku alebo v oblasti pod nervami, ktoré ovládajú očné svaly. V tomto prípade dvojité videnie nevzniká hlavne pri pohybe alebo zatáčaní, ale keď sa pohľad zameriava určitým smerom. V iných ohľadoch človek vidí normálne. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že očné svaly sú inervované niekoľkými nervami..

Ďalším dôvodom dvojitého videnia je roztrúsená skleróza. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém (mozog, miecha). Medzi ďalšie príznaky môžu patriť poruchy chôdze, reči, močenia a mentálne zmeny v správaní (depresia, eufória)..

Dvojité videnie sa môže vyskytnúť pri chorobách, ktoré zvyšujú hladinu hormónov štítnej žľazy..

Test: Prečo mám často bolesti hlavy? Aky je dôvod?

Okrem toho sa tento symptóm môže vyskytnúť v dôsledku užívania určitých antidepresív av konečnom dôsledku by sa nemalo prehliadať otrava alkoholom..

Vizuálny stres

Človek vidí očami, ale v mozgu sa spracovávajú vizuálne informácie. Ak proces spracovania informácií v mozgu nenastane, ako sa očakávalo, hovoríme o vizuálnom strese. Zároveň je všetko v poriadku s očami, takže pri kontrole u očného lekára nie sú problémy s čítaním.

Príčinou vizuálneho stresu je preťaženie nervových buniek vo vizuálnom centre mozgu, ktoré je spôsobené určitými vlnovými dĺžkami svetla (ktoré zodpovedajú farebným spektrom). Aká farba spôsobuje vizuálny stres, je individuálna. Biele svetlo obsahuje všetky farby dúhy. Jednotlivé farby je možné odfiltrovať, takže pomocou farebných filtrov (záložky, okuliare s farebnými šošovkami atď.) Môžete znížiť vizuálny stres..

Vizuálny stres sa často označuje ako nepohodlie pri dlhšom čítaní. Príznaky sa líšia, ale najčastejšie sú bolesti hlavy a migrény (najmä pri práci na počítači), unavené oči a pocit „pohyblivých“ písmen.

Medzi najbežnejšie príznaky vizuálneho stresu patria:

  1. bolesti hlavy.
  2. Bolesť, pálenie, svrbenie, sčervenanie očí, slzenie.
  3. „Tanečné“ listy.
  4. Osoba pri čítaní preskočí písmená alebo vety.
  5. Rýchle čítanie s množstvom chýb a zlým porozumením textu.
  6. Rozmazaný text.
  7. Pocit zmeny veľkosti písmen.
  8. Ilúzia „extra“ písmen slovami.
  9. Listy sú rozmazané, tmavšie, svetlejšie alebo „blikajúce“.
  10. Ilúzia rôznych vzorov v texte alebo v bielych medzerách medzi vetami.
  11. Osoba vidí farebné škvrny, ktoré sa pohybujú po papieri a rozptyľujú.
  12. Citlivosť na svetlo.
  13. Závraty, niekedy s nevoľnosťou.
  14. Niekedy dvojité videnie.
  15. únava.

Vízia nie je vrodená, ako si často myslíme. Človek sa musí naučiť vízii, rovnako ako sa naučí chodiť. Vizuálny systém vníma svetelné vlny s dĺžkou 400 - 600 nm. Vnútorná fotocitlivá časť sietnice (vnútro očnej gule) obsahuje dva typy buniek:

  1. Niektoré slúžia na vnímanie farieb a palice.
  2. Ostatné sú pre čiernobiele.

Vízia je schopnosť oboch typov buniek prevádzať svetelné impulzy na elektrické signály, ktoré sa potom odosielajú do vizuálneho stredu mozgu. Tento proces prebieha už od narodenia, ale postupne sa vyvíja binokulárne videnie (schopnosť vidieť oboma očami súčasne a prevádzať prijaté informácie na 3D obraz). Ak tento proces nejde tak, ako by mal, môže sa stať, že dieťa bude krátkozraké, hyperopické, môže sa vyvinúť amblyopický strabismus. Ďalším možným problémom môže byť sústredenie alebo učenie, najmä pokiaľ ide o čítanie..

Vizuálne záťaže a farebné záložky

Farebné záložky môžu zmierniť príznaky vizuálneho stresu. Zvyčajne čítame čierny text na bielom pozadí (papier), čo je najkontrastnejšia kombinácia. Pri použití iných farieb je možné tento kontrast znížiť. Tolerancia kontrastu je individuálna pre každú osobu a dobré farebné záložky pre každého sa môžu líšiť. Štúdie ukázali, že ak čítame správnu farbu, čítanie a jeho rýchlosť, koncentrácia a porozumenie textom sa zlepšia. Farebné záložky vyrobené z farebného priehľadného plastu. Uložte si záložku text, ktorý sa chystáte prečítať. Záložky majú jednu stranu lesklú, druhú matnú. Ak sa na záložke odráža svetlo, môžete použiť matnú stranu.

Farebné záložky a dyslexia

Farebné záložky nevyliečia dyslexiu. Ak niekto tvrdí opak, je to iba marketingový trik, ktorý nemá základ vo výskume. Vizuálny stres nie je ochorenie podobné dyslexii, napriek podobnosti symptómov. Záložky môžu výrazne zmierniť príznaky, ale nemajú terapeutický účinok.!

Na záver pár slov

Z vyššie uvedeného vyplýva, že dvojité videnie má veľa dôvodov. Tento symptóm môže byť spôsobený chorobami ľahšej povahy, napríklad strabizmus alebo katarakta, ale môže to byť aj prejav veľmi vážneho ochorenia, ako je napríklad poranenie hlavy, choroby imunitného systému, intoxikácia alkoholom, mozgový nádor, mozgová príhoda. Ak váš život komplikuje dvojité videnie, neváhajte sa poradiť s lekárom, pretože iba odborník je schopný objektívne vyhodnotiť situáciu a diagnostikovať chorobu..

Prečo zdvojnásobiť oči a čo robiť?

Zdravotnícke odborné články

Obe oči sú zapojené do získania trojrozmerného obrazu predmetov, ktoré nás obklopujú. Súčasne s každou z nich centrálna časť vizuálneho analyzátora mozgu prijíma signál, ktorý sa na seba prekrýva a spája sa do jediného stereoskopického obrazu. Sme zvyknutí vidieť jeden obrázok, a ak sa náhle začne zdvojovať, zbavuje nás to dôvery v orientáciu v priestore, nosenia mozgu a narušenia koordinácie pohybov. Zdvojnásobenie očí alebo diplopia vedie k nadmernému zaťaženiu orgánov videnia a môže spôsobiť vážne nepohodlie - závraty, nevoľnosť, ťažkosti a bolesti v očiach a na hlave. Vzhľad takého príznaku je ťažké ignorovať, je to veľmi nepríjemné, pretože neustále používame oči. Aj keď sa občas objaví dvojité videnie a pri pohľade určitým smerom, vyžaduje si to diagnózu, pretože to môže naznačovať vývoj závažného patologického procesu v tele..

ICD-10 kód

Prečo zdvojnásobuje oči?

Získanie jasného vizuálneho obrazu závisí od koordinovanej práce niekoľkých štrukturálnych prvkov systému videnia:

  • rohovka a šošovka, vykonávajúce optické funkcie vedenia, lomu a zaostrovania svetelných lúčov;
  • svaly zabezpečujúce fúzované pohyby očí;
  • optické nervy prenášajúce informácie do vizuálneho analyzátora mozgu.

Problém s ktorýmkoľvek z týchto prvkov môže viesť k rozporu medzi umiestnením svetelného lúča z predmetu na sietnici jedného oka a druhým, je narušená symetria zorného poľa zorných polí a nedochádza k žiadnemu zlúčeniu alebo fúzii obrazov z sietníc oboch očí do jedného - dôjde k binokulárnej diplopii. Jej príčinou je hlavne ochrnutie (paréza) vonkajších očných svalov. Tento typ dvojitého videnia je oveľa bežnejší ako monokulárna diplopia, keď je vizuálny objekt zobrazený na dvoch miestach sietnice jedného oka (rozptyl svetelných lúčov). Zdvojnásobenie nezmizne pri pohľade na objekt s jedným poškodeným okom. Príčinou monokulárnej diplopie nie je neurologické, ale funkčné poškodenie rohovky a šošoviek, zápalové, dystrofické, traumatické (keratitída, iridocyklitída, keratokonus, katarakta, astigmatizmus, dislokácia šošovky), sklovité krvácanie. Pri nedostatočnej hydratácii rohovky sa môže vyskytnúť dočasná monokulárna diplopia.

Binokulárna diplopia je stav, pri ktorom dochádza k dvojitému videniu s otvorenými dvoma očami. Ak je jedno (akékoľvek) oko zatvorené, obraz prestane zdvojnásobiť. Dôvodom dvojitého videnia je odchýlka zrakovej osi v jednom oku. K zdvojeniu viditeľného objektu dochádza v dôsledku zhoršenej motorickej aktivity na jednom oku, čo znemožňuje koordinované pohyby očí. Motorická dysfunkcia môže byť spôsobená vyčerpaním okulomotorických svalov, porušením ich inervácie, traumatickými léziami orbity, masívnym krvácaním..

Podľa vývojového mechanizmu sa motor rozlišuje, ktorý sa vytvára na pozadí binokulárneho videnia, ktoré sa udržiavalo normálne v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty schopnosti sťahovať vonkajšie očné svalstvo, a zmyslové, ktoré sa vyvinula so zachovanou pohyblivosťou oka v dôsledku dysfunkcie fúzie monokulárnych obrazov do jedného obrazu, ku ktorému často dochádza po obnovení symetria u pacienta so strabizmom. Ak nie je možné rozlíšiť medzi motorickou genézou zdvojnásobenia vizuálneho obrazu a zmyslom, rozlišuje sa zmiešaná diplopia..

Príčiny motorickej diplopie sú úplná (paralýza) alebo čiastočná (paréza) neschopnosť sťahovať svaly zapojené do pohybov oka, jadrová paralýza v dôsledku poranení hlavy, neurochirurgických zásahov, mozgových cievnych ochorení a infekcií ovplyvňujúcich mozgový kmeň (tetanus, záškrt, rubeola). mumps). Zvyčajne je funkcia abdukčného nervu narušená a úplne. Niekoľko prípadov je spojených s narušením okulomotora, spravidla sú jeho lézie čiastočné. Porucha nervového systému je ešte zriedkavejšia.

V strednej časti zorného poľa nedochádza k zdvojeniu, obraz sa začína zdvíhať, znižovať alebo prenášať na špičku nosa, čo závisí od poškodenia zodpovedajúceho svalu - priame čiary: horná, dolná a vnútorná.

Najmenej zo všetkých sa objaví strach, keď je poškodený nerv nervu. Vždy je čiastočné, keď pacient zdvihne oči alebo pozrie na zdravé oko.

Hlavnou difúznou léziou neuromuskulárneho systému, ktorá vedie k rozdelenému obrazu, je myasténia gravis. Oveľa menej často sa myopatia prejavuje takýmito príznakmi, progresívnou paralýzou pohľadu, supranukleárnou sklerózou multiplex..

Dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza, tyreotoxikóza) môže viesť k periférnym poraneniam extraokulárnych svalov (tyreoidné myopatie) sprevádzaným dvojitým videním a počas aneuryzmy krčnej tepny dochádza k kompresii okulomotorického nervu..

Táto patológia videnia sa vyskytuje pri traumatických poraneniach obežnej dráhy oka, ak dôjde k priamemu poškodeniu svalového tkaniva, všetkých okulomotorických nervov alebo posunu očnej gule v dôsledku zlomeniny dolnej orbitálnej steny..

Zdvojnásobenie videného obrazu sa môže objaviť v dôsledku chirurgického zákroku, aby sa vylúčilo odlúčenie sietnice alebo aby sa posilnila skléra očnej bulvy s progresívnou krátkozrakosťou..

Intracerebrálne novotvary, diabetes mellitus, tuberkulózna meningitída sú rizikovými faktormi diplopie.

Príčinou môžu byť aj vrodené chyby fúzie (fúzie) obrázka..

Čo choroba zdvojnásobuje v očiach a prečo?

Sťažnosti na dvojitý obraz sa objavujú u pacientov s rôznymi patologickými stavmi, niektoré z nich na prvý pohľad nesúvisia s funkciou zraku..

Zdvojnásobenie očí s cervikálnou osteochondrózou nastáva v dôsledku porušenia ciev, ktoré zásobujú časti mozgu. Dôsledkom toho je hypoxia a nedostatočná výživa svalových tkanív a nervových vlákien očí a zrakového centra. V priebehu času sa objavujú dystrofické zmeny v štruktúrach oka, mobilita očných buliev je obmedzená, koordinovaná práca orgánov videnia je narušená, čo vedie k nemožnosti fúzie. Vizuálny obrázok sa môže zdvojnásobiť v rôznych rovinách. Vo väčšine prípadov sa binokulárna diplopia vyvíja v dôsledku konvergentného priateľského strabizmu získaného v značnom veku. Sťažnosti na dvojitý obraz s osteochondrózou môžu naznačovať vývoj akomodačných porúch, svalovej atrofie a / alebo zakalenie šošovky, počiatočné štádium glaukómu..

Porušenie inervácie očných svalov je jedným zo symptómov mŕtvice. Ischemické procesy v trupe mozgu, mozgovomiechovom stavidle a mozgu môžu byť sprevádzané motorickou dysfunkciou očí. Zdvojnásobenie mozgovej príhody v očiach je výraznejšie na strane postihnutého svalu.

Hypertenzia môže byť sprevádzaná rozdvojením vizuálneho obrazu. Mnohí sa sťažujú na príznaky, ako je vysoký krvný tlak a dvojité videnie. Diplopia sa zvyčajne vyskytuje pri prudkom náraste krvného tlaku, v takýchto prípadoch sa pozoruje aj nevoľnosť a bolesť hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť a zvýšená srdcová frekvencia. Tieto príznaky vyžadujú vyšetrenie, pretože hovoria o vaskulárnych patológiách a poruchách obehového systému. Môžu to byť únoscovia mŕtvice..

V očiach sa často vyskytujú dvojité videnie s VVD (vegetatívno-vaskulárna dystónia), pri ktorej je narušená kontrola tela nad vaskulárnym tónom. Zlyhanie v autonómnom nervovom systéme môže byť vyvolané celým radom chorôb a je žiaduce zistiť príčinu týchto príznakov. VVD je symptómový komplex, nie diagnóza a nestojí za to ho oprášiť, následky môžu byť závažné.

Diplopia je jedným z počiatočných príznakov závažného a napriek tomu nevyliečiteľného ochorenia - roztrúsenej sklerózy. Toto je autoimunitný proces deštrukcie myelínového obalu, ktorý chráni nervové vlákna, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému prerušeniu prenosu nervových impulzov a súčasnému poškodeniu niekoľkých častí nervového systému..

Astigmatizmus je pomerne častou príčinou diplopie. S touto patológiou je spravidla (viac ako 98%) postihnutá rohovka, má nepravidelný tvar, niekedy - šošovka oka. V optickom systéme zrakového orgánu sa vyskytne porucha, v dôsledku ktorej sa na sietnicu oka pacienta odráža niekoľko obrazov (monokulárna diplopia). Astigmatizmus môže byť vrodený a získaný. Musí sa opraviť.

Pri cukrovke je to pravdepodobne dvojité videnie. V tomto prípade sú postihnuté malé krvné cievy vrátane ciev, ktoré zabezpečujú prísun krvi do sietnice, ako aj okulomotorické nervy. Väčšina skúsených diabetikov sa rozvíja patológiou videnia. Príčinou dvojitého videnia pri cukrovke môže byť sklovité krvácanie, katarakta, glaukóm.

Uzavreté poranenie hlavy (4/5 prípadov poranenia hlavy) vedie k zhoršeniu zraku. Príčinami sú vaskulárne ruptúry v mozgu, poškodenie nervov, mozgový edém, ischemické procesy, mikrotrauma bázy lebky, ktorá vedie k hypoxii, kompresii optického nervu a transformácii fundusu. Dvojité videnie je jedným zo znakov silného otrasov. S miernym modrým podnetom sa môže zrak stabilizovať sám o sebe, pravidelné dvojité videnie však možno pozorovať aj po významnom období po podliatinách hlavy..

Zdvojnásobenie v očiach môže naznačovať tvorbu aneuryzmy krčnej tepny, nádoru alebo hematómu..

Diplopia môže byť trvalá alebo sa môže objavovať pravidelne. Napríklad, dvojité videnie sa môže objaviť v očiach po spánku, po fyzickom alebo vizuálnom strese. Ak ide o jednorazovú situáciu, potom sa nemusíte obávať, ale ak sa v niektorých prípadoch obraz zdvojnásobí, musíte navštíviť lekára, pretože to môže byť príznakom rozvíjajúcej sa patológie..

V podstate je diplopia po operácii dočasná. Zdvojnásobenie očí po korekcii laserovým videním (odstránenie krátkozrakosti), najmä v pokročilých prípadoch, predpokladaný stav. Vzniká v dôsledku pooperačných porúch binokulárnej lokalizácie vizuálnych obrazov („strach z fúzie“). Vízia sa po operácii zvyčajne stabilizuje asi mesiac, niektorí pacienti potrebujú dlhšie obdobie.

Ak sa po operácii katarakty zdvojnásobí vizuálny obraz, môže to byť príznak posunu vnútroočnej šošovky. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Je načase napraviť túto komplikáciu. Pri oneskorených hovoroch je napríklad oprava po troch mesiacoch komplikovaná. Vo všeobecnosti platí, že pri akýchkoľvek pooperačných komplikáciách by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Možno sa nestalo nič zlé a musíte počkať. Alebo môže byť potrebný nápravný postup a čím skôr sa vykoná pred zahojením šošovky, tým ľahšie bude proces hojenia pokračovať.

Ak obraz po náraze do oka zdvojnásobí, môže to znamenať traumatické poškodenie rohovky, svalov alebo nervov, zlomenie dolnej orbitálnej steny. Po poranení očí musíte navštíviť očného lekára.

Diplopia môže byť dočasná a môže sa vyskytnúť v dôsledku užívania určitých liekov, ktoré ovplyvňujú mozog, napríklad antikonvulzív, barbiturátov, anestetík. Po anestézii v očiach zdvojnásobí, pretože ovplyvňuje krvný obeh a metabolické procesy v mozgu.

Ľudia, ktorí trávia veľa času pred monitorom, zažívajú prepracovanie a dvojité videnie z počítača. Toto je charakteristické pre syndróm suchého oka. Aby ste predišli nepríjemným symptómom, musíte dodržiavať pravidlá počítača.

Dočasná diplopia môže byť spôsobená intoxikáciou alkoholom, jedlom alebo drogami, ktorá sa pozoruje pri závažných infekčných chorobách, pri predávkovaní Botoxom (injekcia vrások)..

Keď sa v tme pravidelne zdvojnásobuje v očiach, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Tento stav môže byť spôsobený nedostatkom vitamínu A. Jeho hlavným príznakom je takzvaná „nočná slepota“ - slabý zrak v tme a je sprevádzaný suchými očami a ich zápalom..

Ak sa pri chôdzi zdvojnásobí v očiach, je tiež potrebné vyšetriť sa. Spočiatku sa počas cvičenia objaví veľa symptómov a v pokoji zmiznú. Chôdza nie je taká veľká záťaž a ak sa v pohybe vyskytuje dvojité videnie, je to vážny zvonček.

Neurogénna diplopia je funkčné poškodenie zraku a podľa odborníkov je najťažšie vysvetliť variant patológie. Nachádza sa pri meningencefalitíde, endokrinných ochoreniach, hysterických poruchách, astenopii.

Rizikové faktory výskytu diplopie sú početné, niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu, preto, ak sa zdvojnásobenie vyskytne pravidelne, musíte navštíviť lekára, pretože výsledkom nečinnosti môže byť pokročilé ochorenie..

Oslnené a dvojité oči

Po príchode na stretnutie s oftalmológom si niektorí ľudia sťažujú, že majú dvojité videnie. Tento príznak naznačuje patológiu binokulárneho videnia a naznačuje, že človek nemôže jasne vidieť súčasne obidvomi očami. Výsledkom je, že pacient vníma jeden objekt ako dva rovnaké, ale autonómne obrazy. Tento jav spôsobuje veľa nepohodlia a naznačuje patológiu zrakového orgánu alebo nervového systému.

Ľudia s diplopiou majú ťažkosti s navigáciou vo vesmíre a často nesprávne určujú vzdialenosti. Zdvojnásobenie často vedie k závratom, nevoľnosti, rýchlej únave zraku a iným nepríjemným príznakom.

Dvojité videnie: príčiny

Obraz okolitých objektov sa zvyčajne premieta do rovnakých (zodpovedajúcich) častí sietnice rôznych očí. V mozgu sú oba obrázky spracované a zlúčené do jedného, ​​takže človek vidí holistický obraz. V prípade premietania obrazu na neidentické (nezodpovedajúce, rôznorodé) oblasti sietnice má osoba dvojité videnie.

Príčinou dopadu svetelných lúčov na neidentické body je najčastejšie organické poškodenie alebo narušenie inervácie okulomotorických svalov. To zasa vedie k nesprávnej polohe očnej gule a vzhľadu diplopie. Dvojité videnie môže byť tiež dôsledkom nesprávneho lomu lúčov optickým médiom oka. Stáva sa to pri rôznych chorobách rohovky a šošoviek..

Druhy diplomov

K dnešnému dňu existuje niekoľko klasifikácií dvojitého videnia. Diplopia je rozdelená do rôznych typov v závislosti od príčin, vývojového mechanizmu, času prejavu, klinického obrazu.

Zdvojnásobenie je binokulárne a monokulárne. Prvý sa objaví pri vyšetrovaní predmetov oboma očami a zmizne, keď človek jeden z nich uzavrie. Monokulárny typ sa vyznačuje dvojitým videním na jednom oku, ktoré nezmizne po uzavretí druhého oka. Samostatne sa rozlišuje dobrovoľná diplopia, ktorú človek môže vedome spôsobiť (napríklad umiestnením predmetu pred oči a pozeraním do diaľky, podobne ako cez ňu)..

Zdvojnásobenie je nestabilné a stále. Prvá sa vyskytuje po zraneniach, intoxikáciách, otravách, pití veľkého množstva alkoholu alebo po užití niektorých liekov. Na rozdiel od stáleho, také zdvojnásobenie prechádza samo osebe.

V závislosti od dôvodov sa rozlišujú tieto typy binokulárnej diplopie:

  • neuroparalytický - vyskytuje sa v dôsledku poškodenia nervov inervujúcich okulomotorické svaly;
  • strabogénny - pozorovaný u ľudí s rôznymi typmi strabizmu;
  • reštriktívne - vyvíja sa so zraneniami orbity, ktoré je sprevádzané posunutím očnej gule alebo porušením okulomotorických svalov;
  • okulogénne - vyskytuje sa po chirurgickej liečbe odchlípenie sietnice, katarakty, strabizmus.

Hlavné formy monokulárnej diplopie:

  • aberrational;
  • neurogénna;
  • pupilárny;
  • sietnice;
  • refrakčnej.

Aká choroba zdvojnásobuje oči?

Binokulárna diplopia môže byť spôsobená neurologickými poruchami, patológiou okulomotorických svalov, zraneniami, nádormi orbity, zápalovými a degeneratívnymi chorobami, metabolickými, vaskulárnymi poruchami.

Najčastejšie príčiny binokulárneho zdvojenia:

  • ochorenie myasténiových hrobov, očná myozitída, Mobiusov syndróm, Grefeova choroba a iné choroby, ktoré poškodzujú okulomotorické svaly;
  • zhubné a benígne nádory, hematómy, abscesy orbity, zlomeniny stien orbity;
  • roztrúsená skleróza, poliomyelitída, diabetes mellitus a niektoré ďalšie choroby, ktoré vedú k zhoršenej inervácii svalov, ktoré sa pohybujú očami;
  • traumatické poškodenie zrakového nervu, aneuryzmy vnútornej krčnej tepny alebo nádoru, kompresia optického nervu;
  • migréna, epilepsia, prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku, traumatické poškodenie mozgu, mozgové príhody, zápalové procesy v mozgu (meningitída, encefalitída);
  • tetanus, rubeola, záškrt, tuberkulózna meningitída, botulizmus a iné infekčné choroby, ktoré majú negatívny vplyv na svaly alebo nervový systém.

Monokulárna diplopia (dvojité videnie v jednom oku) môže byť spôsobená nepravidelným tvarom, štrukturálnymi abnormalitami alebo jazvami rohovky. Príčinou sú často anomálie lomu, poškodenia zrakového nervu, zakalenie šošovky alebo dystrofia sietnice. Zdvojnásobenie sa často pozoruje u jedincov so syndrómom suchého oka..

Ako určiť príčinu diplopie?

K dvojitému videniu môže dôjsť z rôznych dôvodov. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu po vyšetrení a úplnom vyšetrení. Preto s výskytom diplopie musíte okamžite kontaktovať špecialistu bez samoliečby.

Monokulárne dvojité videnie najčastejšie naznačuje jednostrannú léziu rohovky, dúhovky, šošovky alebo sietnice. Pri takomto zdvojnásobení je potrebné ísť na očné vyšetrenie. V prípade príznakov poškodenia nervového systému je lepšie poradiť sa s neurológom. Pri nevoľnosti, zvracaní a iných príznakoch intoxikácie je potrebná pomoc špecialistu na infekčné choroby. Ľudia s rôznymi nádormi na obežnej dráhe alebo očných bulvách často potrebujú konzultáciu s onkológom.

Vyšetrenie pacienta s diplopiou môže zahŕňať tieto metódy:

  • stanovenie zrakovej ostrosti a polí výhľadu;
  • vyšetrenie očí v štrbinovej žiarovke;
  • priama a nepriama oftalmoskopia;
  • elektromyografia, kordimetria;
  • štvorbodový farebný test;
  • test s endofóniou;
  • CT, MRI, lumbálna punkcia, laboratórne testy.

U detí diplopia najčastejšie naznačuje strabizmus. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k rozvoju amblyopie - vypnutia jedného alebo oboch očí od vizuálneho aktu. Pre túto patológiu je charakteristické nekorigujúce zníženie zrakovej ostrosti na desatiny alebo stotiny. Takže ak má dieťa dvojité videnie, malo by ho okamžite priviesť k očnému lekárovi.

Čo robiť, keď zdvojnásobíte oči?

Najdôležitejším krokom pri liečbe diplopie je stanovenie správnej diagnózy a odstránenie príčiny dvojitého videnia. V prípade svalových, neurologických, endokrinných a infekčných chorôb je pacient odkázaný na príslušného špecialistu. Po adekvátnom ošetrení diplopia často sama o sebe vymizne.

V prípade, že je dvojité videnie spôsobené katarakta, keratitída, refrakčné chyby alebo iné očné choroby, pacient sa lieči zodpovedajúcim spôsobom. Často sa vykonáva operácia očí..

Pri diplopii spôsobenej strabizmom sa vyžaduje korekcia optického videnia. Je možné predpísať dočasnú oklúziu alebo penalizáciu oka, prizmatickú korekciu a ďalšie metódy, ktoré pomáhajú obnoviť normálne binokulárne videnie. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgický zásah do očných svalov.

Príčiny dvojitého videnia

Pri zdvojnásobení v očiach človek vidí dva obrazy naraz, hoci v skutočnosti existuje iba jeden objekt. V medicíne sa tento jav nazýva diplopia. Pozrime sa, prečo zdvojnásobuje v očiach, aká by mala byť liečba, aké preventívne opatrenia pomôžu ochorieť.

Je dôležité nezamieňať rozdelenie očí s rozmazanými. S tým sa zhoršuje videnie, človek vidí všetko rozmazané, pretože v hmle sa objaví rozmazaný obraz. Pri zdvojnásobení sa jedna položka zobrazí ako dve položky.

Trochu o fyziologii procesu

Normálne by mal človek vidieť iba jednu vec, na ktorú sa pozerá. Na zobrazovaní obrazu sa podieľajú nielen oči, ale aj nervy, ktoré prenášajú prijaté informácie, ako aj hlboké štruktúry mozgu, ktoré ich spracúvajú. Pri absencii patológií je tento proces automatický, nevšimneme si, ako prebieha spracovanie vizuálnych informácií. Osoba môže vidieť objekty v dostatočne veľkej vzdialenosti alebo veľmi blízko, existuje rýchle zaostrenie.

Tento proces zahŕňa:

  • Rohovka. Môže sa to nazývať okno, cez ktoré vidíme všetko kúzlo sveta okolo nás. Pri rohovke sa svetlo vstupujúce do oblasti očí zameriava na šošovku. Vďaka tomuto usporiadaniu očí môže človek rovnako úspešne nahliadnuť do diaľky aj do blízkych objektov. V dôsledku problémov s rohovkou sa často vyskytuje dvojité videnie na jednom oku. Po zatvorení prechádza dvojité videnie. Rohovka môže byť poškodená infekciou, zranením a suchosťou..
  • Šošovka. Nachádza sa za žiakom a pomáha sústrediť prenikajúce svetlo na sietnicu..
  • Svaly očí. Bez nich nie je vzhľad možný.

Pomocou svalov môžeme otočiť oči, potom sa prijaté informácie pošlú cez nervy do mozgu. Spracováva signály z orgánov videnia. Porucha ktoréhokoľvek prvku tohto komplexného systému môže viesť k vzniku diplopie..

manifestácie

Duchovia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Môže byť konštantná alebo môže prísť iba z času na čas. Niekedy sa môže vyskytnúť diplopia, ak sa človek pozerá určitým smerom (vertikálne, horizontálne). Môžu sa vyskytnúť závraty, zhoršená koordinácia, znížená citlivosť končatín (pri cukrovke)..

príznaky

Takáto patológia môže byť príznakom vážneho ochorenia alebo dokonca rakoviny. Osoba môže vidieť dvojitý obraz rôznymi spôsobmi. Možno jeho vrstvenie alebo objekty sú zobrazené v blízkosti. Diplopia je schopná meniť sa pri pohľade, nakláňaní hlavy, otáčaní rôznymi smermi. Pri zatváraní jedného oka môže dôjsť k dvojitému videniu.

Pri diplopii nedochádza k koordinovanému pohybu očí, čo by malo poskytovať porovnanie obrazov získaných z oboch očí. Pri všetkých druhoch patológií sa obrázky začnú vnímať ako dva rôzne, a nie ako jeden celok. Tento symptóm je často sprevádzaný závratmi, narušením priestorovej orientácie, človek môže nesprávne posúdiť vzdialenosť.

Ak máte oči dvojnásobné, mali by ste zistiť typ diplopie a vykonať diagnostické opatrenia, aby ste zistili presnú príčinu..

Na základe svojej povahy sa rozlišujú tri typy diplopií:

  1. Monokulárne. Ak zavriete svoje zdravé oko, dvojitý obrázok zostane.
  2. binokulárne Zdvojnásobenie prestane, keď človek zatvorí svoje pravé alebo ľavé oko. Štvorhra, keď sa človek pozerá oboma očami. Zdvojnásobenie môže byť vertikálne alebo horizontálne.
  3. Fyziologické. Ak sa človek pozerá dvoma očami, môže sa stať, že sa objekt, na ktorý je pohľad zameraný, nezdvojnásobí. Ak je umiestnené ďaleko ďalej, ako je oblasť, na ktorú sa oko zameriava, môže dôjsť k dvojitému videniu. Toto je norma a fyziologická črta osoby. U väčšiny ľudí mozog potlačuje taký dvojitý obraz, takže vidíme jednu vec. Mozog dieťaťa nemusí vždy potlačovať dvojité zobrazovanie, takže v detstve sa môže vyskytnúť fyziologická diplopia.

príčiny

Ak sa zdvojnásobí v očiach, dôvody sa môžu líšiť - od úplne neškodných po tie, ktoré môžu viesť k smrti. Patológia môže byť svalová alebo neurologická, môže tiež ovplyvniť porušenie polohy očných bulvov (dislokácia)..

Ak sa začne dvojité videnie, príčiny a liečba sú vzájomne prepojené. To je dôvod, ktorý ovplyvní výber taktiky pre následnú terapiu.

Príčiny monokulárnej diplopie (zdvojnásobenie na jedno oko):

  1. Šedý zákal. Príčinou tohto ochorenia sú problémy s šošovkami. Pri zakalení šošovky sa môže objaviť aj diplopia. Je to zvlášť viditeľné v okamihu, keď pacient číta. Táto patológia je veľmi častá, najmä u starších ľudí. Katarakta sa dá liečiť chirurgicky.
  2. Patológia rohovky. Môže to byť infekcia (keratitída), jazvy, pterygium, keratokonus. Keď človek uzavrie postihnuté oko, dvojité videnie s takýmito léziami zmizne. Potrebujete operáciu, možno ošetrenie laserom.
  3. Astigmatizmus. Spôsobuje to aj dvojité videnie, čo je zreteľne viditeľné, keď sa človek pozrie na malé písmená, čísla.
  4. Dislokácia šošovky. Z rôznych dôvodov sa šošovka môže pohybovať zo svojho obvyklého miesta. Táto patológia sa nazýva dislokácia. Existujú skreslenia vizuálnych obrazov, dvojité videnie. K náprave situácie pomôže iba táto operácia..
  5. Sušenie rohovky. Ak je jasne dokázané, že príčinou suchej rohovky je, celá liečba bude zvlhčovať ju. Na tento účel existujú špeciálne prípravky, kvapky, ktoré sa pravidelne vnášajú do očí..

Príčiny binokulárnej diplopie (dvojité v oboch očiach):

  1. Škúlenie. Vizuálne osi s touto patológiou sa nemôžu zameriavať na konkrétny objekt, pretože oči vyzerajú rôznymi smermi. Z tohto dôvodu je videnie vážne narušené, môže sa objaviť dvojité videnie. Najčastejšie korigujte patológiu pomocou chirurga. V miernych prípadoch pomôže špeciálna gymnastika.
  2. Cievne choroby, hypertenzia. Pri tomto ochorení je hlava často závratná. Môže to byť aj prejav mŕtvice. Je to dôsledok zhoršeného obehu. Prerušenie prietoku krvi tiež spôsobuje osteochondrózu. Na zlepšenie stavu je potrebné liečiť cieľavedomo a je dôležité odstrániť základné ochorenie. Ak je prípad závažný, pacient môže byť umiestnený v nemocnici.
  3. Patológia štítnej žľazy. Môže spôsobiť oslabenie vonkajších pohybových svalov oka. V tomto prípade je potrebné liečiť pôvodnú príčinu liekom..
  4. Myasthenia gravis Toto ochorenie je autoimunitné ochorenie. Ovplyvňuje nervy, svaly vrátane motorických svalov očí. Rýchlo zoslabnú, oslabia. Očné svaly sa priamo podieľajú na zachytávaní vizuálnych obrazov. Ak určitá časť z nich oslabí, oko sa môže pohybovať nerovnomerne. Keď sa človek pozrie v smere, od ktorého sú svaly oslabené, môže sa začať dvojité videnie. Pri myasthenia gravis nervy, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky, prestávajú stimulovať svaly vrátane očných svalov. Dvojité videnie, zníženie oboch viečok - hlavné príznaky myasténie gravis.
  5. Gravesova choroba. Je tiež spojená s narušenou funkciou svalov, ktoré ovládajú očné bulvy. S tým je najčastejšie pozorovaná vertikálna diplopia. Charakteristický znak - jeden obrázok je umiestnený nad druhým.
  6. Patológia nervových vlákien. Z rôznych dôvodov môžu byť poškodené nervy, ktoré ovládajú svaly očí. Stáva sa to pri roztrúsenej skleróze, cukrovke, osteochondróze krčnej chrbtice atď..
  7. Diabetes. Pri cukrovke sú často poškodené nielen krvné cievy, ale aj nervy, ktoré sú zodpovedné za kontrolu pohybu očí.
  8. Aneuryzma. Vyzerá to ako dôsledok stratifikácie tepny. Ak je aneuryzma lokalizovaná v oblasti mozgu zodpovednej za videnie, môže sa objaviť diplopia..
  9. Roztrúsená skleróza. Toto ochorenie postihuje centrálny nervový systém. Pointa je, že vaša imunita začína útočiť na bunky miechy a mozgu..
  10. Nádory v mozgu, na obežnej dráhe. Vo všeobecnosti mozgové problémy často vedú k zhoršeniu zraku. Často ich sprevádzajú migrény..
  11. Poranenie. TBI, modriny môžu spôsobiť poškodenie svalov obežnej dráhy (obežnej dráhy), ako aj nervov zodpovedných za pohyb očí. Veľmi často sa diplopia objaví po poranení hlavy. Silné vplyvy počas dopravných nehôd sú obzvlášť nebezpečné..
  12. Intoxikácie (botulizmus, otrava dusičnanmi, alkohol). Ak má opilec dvojité videnie, znamená to, že jeho telo trpí vážnou otravou etylalkoholom.
  13. Časté choroby (SARS, chrípka). Diplopia môže byť pozorovaná pri vysokej teplote, horúčka. Je to výsledok otravy tela toxínmi. Je dôležité brať liečbu týchto chorôb vážne. Nespoliehajte sa iba na ľudové lieky. Môžu sa používať, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom..

Príčiny dočasnej diplopie:

  1. Alkohol intoxikácia.
  2. Únava očí pri dlhšom čítaní, všeobecné prepracovanie.
  3. Odraziť a pretrepať.
  4. Užívanie niektorých liekov (antikonvulzíva, antiepileptiká).

diagnostika

Ak sa obrázok začne rozvetvovať, rozmazať, mali by ste vykonať plnohodnotnú diagnózu, ktorú vykoná oftalmológ. Pomôžu mu iní špecialisti (ORL, špecialista na infekčné choroby atď.).

Lekár vykonáva štandardné oftalmologické vyšetrenie (oftalmoskopia, visometria). Na získanie úplného obrazu o chorobe, CT, ultrazvuku očných viečok, je možné predpísať krvný test.

Je dôležité, aby lekár vylúčil všetky možné príčiny, ktoré môžu spôsobiť dvojité videnie. Aby to bolo možné urobiť, musí pacient podrobne povedať, kedy sa objavila diplopia, či došlo k zraneniam hlavy, či došlo k prípadom straty vedomia, aké ďalšie príznaky mu trápia. Musíte tiež povedať lekárovi, ak potrebujete pri nakláňaní predmetu nakloniť hlavu nabok. Je potrebné opísať, v akom poradí sú dvojité objekty. Môžu byť umiestnené vedľa seba alebo na sebe. Niekedy je možné pozorovať diagonálny posun. Dvojité objekty môžu mať rovnakú veľkosť alebo sa zdajú byť trochu väčšie. Jeden objekt je ostrejší a druhý rozmazaný.

liečba

Ak sú oči zdvojnásobené, príčiny a liečba sú úzko spojené. Oftalmológia teraz dosiahla úroveň, na ktorej môžete vyriešiť väčšinu problémov. Ak nie je potrebný chirurgický zákrok, terapia je možná doma. Ak je zvolený správne, môžete obnoviť zdravie očí do prijateľného stavu a úplne sa zbaviť diplopie. Počas liečby by sa malo zvážiť, z akého dôvodu sa vyvinie diplopia.

V žiadnom prípade nemôžete ignorovať vznikajúcu diplopiu. Môže to byť príznak chorôb, ktoré ohrozujú život pacienta. Niekedy musí byť lekárska starostlivosť urgentná (mŕtvica, nádor atď.). Je dôležité začať s liečbou čo najskôr. Je lepšie ísť na kliniku, ktorá sa špecializuje na problémy so zrakom. V mnohých prípadoch môže byť táto patológia úplne vyliečená..

Najnepriaznivejšou prognózou bude malígny nádor na mozgu. Môže spôsobiť nielen diplopiu, ale aj ochrnutie, postupné zlyhanie mozgových funkcií. Často sa stáva, že pacient vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť.

S astigmatizmom pomôžu okuliare na korekciu videnia alebo šošoviek. Teraz sa môžete uchýliť k korekcii laserom. Ak je príčinou katarakta, budete musieť vymeniť šošovku..

Tí pacienti, ktorí trpia cukrovkou, budú potrebovať celoživotnú liečbu a úplnú zmenu životného štýlu. Je dôležité dodržiavať liečebný protokol..

záver

Diplopia si vyžaduje pozornosť. Aby ste nevyprovokovali jeho vzhľad, musíte sa vopred starať o zdravie očí. Nemôžete veľa prečítať, najmä ak je text príliš malý. Je veľmi škodlivé pracovať na počítači po dlhú dobu. Vždy by ste si mali dať pauzu, aby vaše oči odpočívali. Po prečítaní alebo práci na počítači je užitočné urobiť pre oči gymnastiku..

Dievčatá musia byť pri používaní makeupu opatrnejšie. Nízka kvalita alebo stratená riasenka, tiene padajúce na sliznicu oka môžu spôsobiť konjunktivitídu. Ak sa choroba stále vyvíja, musíte navštíviť očného lekára a vykonať liečbu. Ak sa toho nezbavíte včas, na rohovke sa môžu objaviť jazvy, čo povedie k zhoršeniu zraku..