Hlavná

Infarkt

Meningitída

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku vás vezmeme do úvahy chorobu meningitídy, ako je meningitída, ako aj jej prvé príznaky, príznaky, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba tradičnými a ľudovými liečivami. Takže...

Čo je meningitída?

Meningitída - infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a / alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, porucha vedomia, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, znížená citlivosť krku..

Hlavnou príčinou meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Táto choroba sa často stáva komplikáciou iných infekčných chorôb a často končí smrťou, najmä ak je spôsobená baktériami a hubami..

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo protiplesňová terapia v závislosti od pôvodcu choroby a iba v nemocnici..

Meningitída u detí a mužov je najbežnejšia, najmä počet prípadov sa zvyšuje od jesene do zimy do jari, od novembra do apríla. Toto je podporené faktormi, ako sú kolísanie teploty, podchladenie, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí..

Vedci tiež zaznamenali 10 až 15-ročný cyklus tohto ochorenia, keď sa počet pacientov zvlášť zvyšuje. Navyše v krajinách so zlými hygienickými životnými podmienkami (Afrika, Juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40-krát vyšší ako v prípade Európanov..

Ako sa prenáša meningitída??

Rovnako ako mnoho iných infekčných chorôb, aj meningitída sa môže dopriať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najbežnejšie z nich sú:

  • vzduchové kvapôčky (kašľom, kýchaním);
  • kontaktná domácnosť (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny) prostredníctvom bozkov;
  • orálno-fekálne (jesť nemyté potraviny, ako aj jesť nemyté ruky);
  • hematogénne (krvou);
  • lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
  • placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
  • požitím kontaminovanej vody (pri plávaní v znečistenej vode alebo pri použití špinavej vody).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie po prvé príznaky choroby závisí od typu špecifického patogénu, ale v zásade je to od 2 do 4 dní. Inkubačná doba však môže byť niekoľko hodín alebo 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: GO-G3;
ICD-9: 320-322.

Príznaky meningitídy

Ako sa manifestuje meningitída? Všetky príznaky tohto ochorenia miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby ste nevynechali drahocenný čas na zastavenie infekcie a zabránenie komplikáciám tohto ochorenia..

Prvé príznaky meningitídy

  • Prudký nárast telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • Tuhý krk (znecitlivenie svalov krku, ťažkosti s otáčaním a nakláňaním hlavy);
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Nevoľnosť a časté vracanie bez úľavy;
  • Niekedy sa objaví vyrážka, ružová alebo červená, ktorá po stlačení zmizne a ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví vo forme modrín;
  • Hnačka (hlavne u detí);
  • Celková slabosť, nevoľnosť;
  • Možné sú halucinácie, agitácia alebo letargia.

Príznaky meningitídy

Hlavné príznaky meningitídy sú:

  • bolesť hlavy;
  • Vysoká telesná teplota - do 40 ° C, zimnica;
  • Hyperestézia (precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk);
  • Závraty, narušené vedomie (dokonca aj do kómy);
  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie;
  • Hnačka;
  • Tlak v oblasti očí, konjunktivitída;
  • Zápal lymfatických uzlín;
  • Bolesť s tlakom na trigeminálnu oblasť, stred obočia alebo pod očami;
  • Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadnej skupiny stehenných svalov sa noha v kolennom kĺbe neohýba);
  • Brudzinského symptóm (nohy a iné časti tela sa pohybujú reflexne, keď sú stlačené na rôzne časti tela alebo keď je hlava naklonená);
  • Príznak ankylozujúcej spondylitídy (poklepávanie pozdĺž zygomatického oblúka spôsobuje kontrakciu tvárových svalov);
  • Pulatovov príznak (klepanie na lebku spôsobuje bolesť);
  • Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukovodu spôsobuje bolesť);
  • Príznaky Lesage (veľký fontanel u malých detí je napätý, napučiava a pulzuje, a ak ho vezmete pod podpazušie, dieťa vyhodí hlavu dozadu, zatiaľ čo jeho nohy sú reflexne pritlačené k brušku).

Medzi nešpecifické príznaky sa rozlišujú:

  • Znížená vizuálna funkcia, dvojité videnie, strabizmus, nystagmus, ptóza;
  • Strata sluchu;
  • Paréza tvárových svalov;
  • Bolesť v krku, kašeľ, nádcha;
  • Bolesť brucha, zápcha;
  • Kŕče na tele;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardia, bradykardia;
  • Vysoký krvný tlak;
  • uveitída;
  • ospalosť;
  • Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu byť:

  • Strata sluchu;
  • epilepsie;
  • hydrocefalus;
  • Porušenie normálneho duševného vývoja detí;
  • endokarditída;
  • Purulentná artritída;
  • Porucha zrážania krvi;
  • Smrteľný výsledok.

Príčiny meningitídy

Prvým faktorom a hlavnou príčinou meningitídy je požitie rôznych infekcií do krvi, mozgovomiechového moku a mozgu..

Najbežnejším pôvodcom meningitídy sú:

  • Vírusy - enterovírusy, echovírusy (ECHO - Enterický cytopatický ľudský sirot), Coxsackie vírus;
  • Baktérie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hacillus bacus, Baccus.
  • Huby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a huby rodu Candida (candida)
  • Protozoa - améba.

Infekcia sa vyskytuje: vzduchovými kvapkami (pri kýchaní, kašľaní), orálnymi fekálnymi a kontaktnými trasami v domácnosti, ako aj počas pôrodu, uštipnutím hmyzom (kliešte, komáre) a hlodavcami, keď sa jesť špinavé jedlo a voda.

Druhým faktorom prispievajúcim k rozvoju meningitídy je oslabená imunita, ktorá vykonáva ochrannú funkciu tela proti infekcii..

Oslabiť imunitný systém môže:

  • Ochorenia z minulosti, najmä infekčnej povahy (chrípka, zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída, zápal pľúc, akútne infekcie dýchacích ciest a iné);
  • Prítomnosť chronických chorôb, ako je napríklad tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza, sínusitída a diabetes mellitus;
  • stres
  • Diéta, hypovitaminóza;
  • Rôzne zranenia, najmä hlava a chrbát;
  • Podchladenie tela;
  • Zneužívanie alkoholu a drog;
  • Nekontrolované lieky.

Druhy meningitídy

Klasifikácia meningitídy zahŕňa nasledujúce typy choroby;

Podľa etiológie:

Vírusová meningitída. Príčinou choroby je požitie vírusov - enterovírusy, echovírusy, vírus Coxsackie. Vyznačuje sa relatívne miernym priebehom, s ťažkými bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, zvýšenou telesnou teplotou a bez porúch vedomia..

Bakteriálna meningitída. Príčinou choroby je požitie baktérií, najčastejšie pneumokokov, streptokokov skupiny B, meningokokov, diplokokov, hemofilických bacilov, stafylokokov a enterokokov. Vyznačuje sa veľmi výrazným priebehom, so znakmi intoxikácie, intenzívnej horúčky, zlosti a ďalších klinických prejavov. Často končí smrťou. Skupina bakteriálnej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

Plesňová meningitída. Príčinou choroby je požitie húb - kryptokokov (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a húb rodu Candida (Candida)..

Zmiešaná meningitída. Príčinou zápalu mozgu a miechy môže byť simultánny účinok rôznych etiológií na organizmus.

Protozoálna meningitída. Poškodenie mozgu a miechy jednoduchými organizmami, napríklad amébou.

Nešpecifická meningitída. Etiológia choroby nie je presne stanovená.

Podľa pôvodu:

Primárna meningitída. Ochorenie je nezávislé, t.j. vývoj nastáva bez prítomnosti ložiskových infekcií v iných orgánoch.

Sekundárna meningitída Ochorenie sa vyvíja na pozadí iných infekčných chorôb, napríklad tuberkulózy, osýpok, príušníc, syfilisu, infekcie HIV a ďalších..

Podľa povahy zápalového procesu:

Hnisavá meningitída. Vyznačuje sa silným priebehom hnisavých procesov v meningoch. Hlavným dôvodom je bakteriálna infekcia. Skupina hnisavej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

  • meningokoková;
  • pneumokokom;
  • stafylokokové;
  • streptokoková;

Vážna meningitída. Vyznačuje sa menej závažným priebehom zápalového procesu bez purulentných formácií v meningoch. Hlavnou príčinou je vírusová infekcia. Skupina seróznej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

  • tuberkulózne
  • syfilitický;
  • chrípka
  • enterovírus;
  • Príušnice a iné.

Prietok:

  • Blesk rýchlo (fulminant). Porážka a vývoj choroby je neuveriteľne rýchly. Prvý deň po infekcii môže človek zomrieť doslova.
  • Akútna meningitída Po infekcii uplynie niekoľko dní, sprevádzané akútnym klinickým obrazom a priebehom, po ktorom môže človek zomrieť.
  • Chronická meningitída K vývoju dochádza postupne, zosilňujúc príznaky.

Prevalencia procesu:

  • Bazálna. Zápal sa sústredil na základňu mozgu.
  • Convexital. Zápal sa zameriava na konvexné časti mozgu.
  • Celkom. Zápal postihuje všetky časti mozgu.
  • Spinal. Zápal zameraný na spodnú časť miechy

Lokalizáciou:

  • Meningitída. Zápalový proces pokrýva mäkkú arachnoidálnu membránu mozgu a miechy.
  • Pachymeningitida. Zápalový proces pokrýva tvrdé membrány mozgu.
  • Panningitis. K porážke dochádza súčasne vo všetkých ponukách.

V lekárskej praxi termín „meningitída“ obvykle znamená poškodenie iba mäkkých tkanív mozgu.

Podľa závažnosti:

  • Mierny stupeň;
  • Mierna závažnosť;
  • Vážny stupeň.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Ako testovaný materiál sa používa mozgomiechová tekutina odobratá z miechy pomocou injekčnej striekačky..

Liečba meningitídy

Ako liečiť meningitídu? Liečba meningitídy sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce typy liečby:

1. hospitalizácia pacienta;
2. režim postele a lôžka;
3. Drogová terapia v závislosti od typu patogénu:
3.1. Antibakteriálna terapia;
3.2. Antivírusová terapia;
3.3. Antimykotická terapia;
3.4. Detoxikačná terapia
3.5. Symptomatická liečba.

1-2. Hospitalizácia pacienta a postele.

Vzhľadom na to, že meningitída je smrteľná choroba, jej liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Okrem toho môže byť pôvodcom tohto ochorenia veľké množstvo rôznych infekcií, ktorých liečenie sa uskutočňuje pomocou samostatných skupín liekov. Neodporúča sa tu hrať ruskú ruletu, život je príliš drahý.

V nemocničnom prostredí je pacient chránený pred jasným svetlom, hlukom a lieky monitorujú lekári. V takom prípade je možné prijať resuscitačné opatrenia.

3. Drogová terapia (lieky na meningitídu)

Dôležité! Pred použitím liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom!

3.1. Antibiotická terapia

Antibiotiká sa predpisujú na bakteriálnu meningitídu alebo hnisavú formu tohto ochorenia. Medzi antibiotiká proti meningitíde možno identifikovať:

  • Pennicilíny - dávka opustí 260 000 až 3 000 000 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, intramuskulárne, na začiatku liečby - každé 3 až 4 hodiny;
  • Ampicilín - dávka ponecháva 200 - 300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorá sa musí natiahnuť na 4-6 dávok;
  • Cefalosporíny: "Ceftriaxón" (pre deti - 50 - 80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorý sa musí natiahnuť v 2 dávkach; dospelí 2 g / deň), "Cefotaxím" (200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, rozdelené na 4 recepcie);
  • Karbapenémy: „Meropeném“ (40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, každých 8 hodín. Maximálna dávka - 6 g / deň);

Pri tuberkulóznej meningitíde sa predpisujú tieto lieky: izoniazid, streptomycín, etambutol. Na zvýšenie baktericídneho účinku v komplexe sa pridá podávanie pyrazinamidu a rifampicínu.

Priebeh užívania antibiotík je 10 - 17 dní.

3.2. Antivírusová terapia

Liečba vírusovej meningitídy zvyčajne pozostáva zo symptomatickej liečby - analgézie, zníženia telesnej teploty, rehydratácie, detoxikácie. Klasický liečebný režim je podobný liečbe prechladnutia.

Na úľavu od vírusovej meningitídy sa v zásade predpisuje kombinácia nasledujúcich liekov: „Interferón“ + „Glukokortikosteroidy“.

Ďalej je možné predpísať barbituráty, nootropické lieky, vitamíny B, proteínovú stravu obsahujúcu veľké množstvo vitamínov, najmä vitamín C, rôzne antivírusové lieky (v závislosti od typu vírusu)..

3.3. Antimykotická liečba

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

S kryptokokovou a kandidóznou meningitídou (Cryptococcus neoformans a Candida spp): „Amfotericín B“ + „5-flucytozín“.

  • Dávka "amfotericínu B" je 0,3 mg na 1 kg za deň.
  • Dávka "flucytozínu" je 150 mg na 1 kg za deň.

Ďalej sa môže predpísať flukonazol..

3.4. Detoxikačná terapia

Na odstránenie životne dôležitých produktov infekcie (toxíny) ​​z tela, ktoré otrávia telo a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov, použite detoxikačnú terapiu.

Na odstránenie toxínov z tela použite: "Atoxil", "Enterosgel".

Na rovnaké účely sa predpisuje bohatý nápoj, najmä s vitamínom C - odvar šípky, čaj s malinami a citrónom, ovocné nápoje..

3.5. Symptomatická liečba

V prípade alergickej reakcie sa predpisujú antihistaminiká: Suprastin, Claritin.

Protizápalové lieky pri vysokých teplotách nad 39 ° C: diklofenak, Nurofen, paracetamol.

So zvýšenou podráždenosťou, úzkosťou sa predpisujú sedatíva: Valerián, Tenoten.

Na zníženie opuchu vrátane mozgu sa predpisujú diuretiká (diuretiká): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Na zlepšenie kvality a funkčnosti predpísanej mozgovej miechy: "Cytoflavín".

predpoveď

Včasný prístup k lekárovi, presná diagnóza a správny režim liečby zvyšujú šance na úplné vyliečenie meningitídy. Závisí to od pacienta, ako rýchlo sa obráti na zdravotnícke zariadenie a dodržiava liečebný režim.

Avšak, aj keď je situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, aby Pán bol schopný vyslobodiť a uzdraviť človeka, aj keď mu ostatní ľudia nemôžu pomôcť..

Liečba meningitídy ľudovými liekmi

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom!

Počas používania ľudových liekov zabezpečte pacientovi pokoj, slabé svetlo, chráňte pred hlasnými zvukmi.

Poppy. Mak májte čo najhlbšie, nalejte ju do termosky a nalejte horúce mlieko v pomere 1 čajová lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžica maku na 200 ml mlieka. Odložte infúziu cez noc. Vezmite infúziu maku 1 polievkovú lyžicu. lyžica (deti) alebo 70 g (dospelí) 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Harmanček a mäta. Ako nápoj použite harmančekový alebo mäta pieporný čaj, napríklad ráno, jeden liek, večer druhý. Na prípravu takéhoto terapeutického nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžicu. lyžicu mäty alebo harmančeka zalejeme pohárom vriacej vody, prikryjeme a necháme výrobok uvariť, potom pretrieme a vypijeme 1krát.

Lavender. 2 čajové lyžičky levandule officinalis v suchej strúhanej forme, nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte produkt cez noc trvať a vypite 1 pohár, ráno a večer. Tento produkt má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti..

Bylinná úroda. Zmiešajte 20 g nasledujúcich zložiek - levanduľové kvety, listy mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň prvosienky a koreň valeriánu. Potom nalejte 20 g výslednej zmesi z rastlín s 1 šálkou vriacej vody, zakryte a nechajte ju uvariť. Po vychladnutí zbierky ju namažte a môžete začať piť, naraz celú poháriku, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, kúpeľ sa môže pripraviť z jedľových ihiel, je tiež užitočné piť infúziu z ihličnatých ihličiek, ktoré pomáhajú čistiť krv.

Linden. 2 lyžice. lyžice limetkovej farby zalejeme 1 liter vriacej vody, zakryte vekom, nechajte ho uvariť asi 30 minút a namiesto čaju môžete piť.

Šípka. Šípky obsahujú veľké množstvo vitamínu C a oveľa viac ako v mnohých citrusových plodoch, dokonca aj v citróne. Vitamín C stimuluje imunitný systém a preto meningitída je infekčné ochorenie, ďalšie dávky kyseliny askorbovej pomôžu telu bojovať s infekciou. Na prípravu odvarov z ruží je potrebné naliať niekoľko polievkových lyžíc z ruží do 500 ml vriacej vody, priviesť výrobok do varu, variť ďalších 10 minút, odstrániť z tepla a odvar umiestniť pod kryt s trvaním. Chladený vývar z ruží by sa mal vypiť pol pohára 2-3 krát denne.

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny;

- Vyvarujte sa úzkeho kontaktu s ľuďmi infikovanými meningitídou;

- Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;

- Počas období výskytu sezónnych akútnych infekcií dýchacích ciest sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v interiéri;

- Vykonajte mokré čistenie najmenej 2-3 krát týždenne;

- Tempera (ak nie sú kontraindikácie);

- Vyvarujte sa stresu, podchladeniu;

- Pohybujte sa viac, choďte na šport;

- Nenechajte náhodou rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, aby sa nestali chronickými;

- Odmieta alkohol, fajčenie, užívanie drog;

- Neužívajte lieky, najmä antibakteriálne a protizápalové lieky, nekontrolovateľne a bez rady lekára..

meningitída

Meningitída je zápalový proces, pri ktorom sú postihnuté meningy..

Meningitída je zastúpená niekoľkými formami, z ktorých každá ohrozuje pacienta a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Vo väčšine prípadov sa zápal meningov vyvíja na pozadí infekčných patogénov vstupujúcich do tela. Pre tento patologický proces je charakteristická prítomnosť všeobecnej venóznej symptomatológie, všeobecných zápalových príznakov a zápalových prvkov v mozgovomiechovom moku, bez ohľadu na etiológiu..

Pri diagnostike meningitídy sa vykonáva analýza klinického obrazu a vykonáva sa množstvo ďalších štúdií, ktorých kľúčom je lumbálna punkcia. Podľa jej výsledkov môžete objasniť formu meningitídy a určiť optimálnu taktiku liečby..

Zaujímavé fakty o chorobe

Jeden z najväčších ohnísk bakteriálnej meningitídy bol zaznamenaný v rokoch 2009 - 2010 v západnej Afrike v oblasti takzvaného pásu meningitídy, ktorý sa tiahne južne od Sahary, od Senegalu po Etiópiu. Toto ohnisko sa vyskytlo v krajinách ako Mali, Niger, Nigéria, kde bolo zaznamenaných 14 447 infekcií..

V tejto oblasti sa epidémie vyskytujú každých 5 až 7 rokov a meningokok je zdrojom infekcie v 80 percentách prípadov. Meningokoková meningitída sa vyznačuje veľmi vysokou úmrtnosťou a vysokým percentom komplikácií. V Európe sú tieto počty oveľa nižšie, od približne 3 do 5 prípadov bakteriálnej meningitídy na 100 000 obyvateľov a od 8 do 11 prípadov vírusovej meningitídy..

Príznaky meningitídy prvýkrát opísal Hippokrat, ale prvé ohnisko meningitídy bolo zaznamenané v roku 1805 v Ženeve. Neskôr (v roku 1830) vypukol v Severnej Amerike, o desať rokov neskôr (v roku 1840) - na africkom kontinente. V Rusku bola epidemická meningitída zaznamenaná v roku 1863 v provincii Kaluga av roku 1886 v Moskve.

Úmrtnosť na meningitídu do začiatku 20. storočia bola viac ako 90 percent. Po vynáleze vakcíny a objavení antibiotík sa však toto číslo výrazne znížilo. Do konca dvadsiateho storočia sa ohniská epidémie zaznamenávali stále menej, ale nedávno sa zaznamenal nárast výskytu.

Kto je v ohrození?

Ktokoľvek môže dostať chorobu nazývanú meningitída. Existujú prípady, keď sa meningy zapália bez vonkajšieho patogénu. Napríklad v dôsledku pokročilej sinusitídy. Menej často sa pozorujú javy, keď sa choroba objaví v dôsledku genetickej predispozície.

Najčastejšie sa takýto vírus prenáša na zdravého človeka z pacienta. Je však potrebné si uvedomiť skutočnosti potvrdené štatistikami: baktérie vstupujúce do tela nie sú vždy aktívne. Ak má osoba dobrú imunitu, vírus je zablokovaný.

Najcitlivejšie na infekciu sú tieto skupiny ľudí:

  • deti mladšie ako päť rokov;
  • dospievajúci počas puberty;
  • starí ľudia.

Zvýšené nebezpečenstvo je predĺžený pobyt v dave alebo neustála interakcia s veľkou skupinou ľudí:

  • pobyt v internátoch;
  • každodenná práca v preplnenej miestnosti;
  • časté výlety v preplnených vozidlách.

Tí, ktorí čelia týmto okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny..

príčiny

Akékoľvek infekčné agens pri preniknutí do pia mater môžu spôsobiť meningitídu. Hlavnými pôvodcami meningitídy sú spravidla baktérie a vírusy, menej často sú infikovaní prvokmi a kvasnicami. Častejšie sa človek nakazí meningokokom, tuberkulóznym bacilom a Afanasyevom-Pfeifferovým bacilom. Menej časté: pneumokoky, stafylokoky a hemofilický streptokok.

Enterovírusy, ktoré vstupujú do tela s jedlom, vodou a kontaminovanými predmetmi, sú zvyčajne príčinou detskej meningitídy a môžu sa šíriť aj v prítomnosti ovčích kiahní a rubeoly..

Dospelí pacienti sa vyznačujú bakteriálnou formou choroby spôsobenej Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmy môžu obývať sliznice dýchacích ciest a nijakým spôsobom sa neprejavujú, ale keď je obrana tela znížená, prenikajú do mozgových membrán, kde spôsobujú závažné príznaky choroby...

Streptokoky skupiny B často spôsobujú vývoj choroby u novorodencov, infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo po pôrode. Listeria môže spôsobiť ochorenie dojčiat, oslabených ľudí a starších ľudí. V zriedkavých prípadoch je pôvodcom meningitídy Klebsiella alebo E. coli. Tento patogén vyvoláva ochorenie pri poraneniach mozgu a otrave krvi..

Hlavné spôsoby prenosu meningitídy sú:

  • vzdušné kvapôčky;
  • fekálno-orálny;
  • uhryznutie hmyzom a hlodavcami;
  • transplacentální.

Meningitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia iných infekčných procesov v tele. Infekčné látky prenikajú výstelkou mozgu rôznymi spôsobmi. Najbežnejší je hematogénny. Možné je aj šírenie infekcie lymfogénnou cestou..

Ak je ohnisko zápalu v kontakte s meninges, je pravdepodobná kontaktná cesta prenosu. Je podporovaný hnisavým zápalom stredného ucha, čelnou sínusitídou, mozgovým abscesom, mastoiditídou a sínusovou trombózou mozgu. Otvorené poranenia chrbtice a hlavy s vypršaním mozgovomiechového moku vytvárajú bránu pre infekciu.

klasifikácia

Meningitída sa kvôli nástupu delí na infekčnú, infekčnú a alergickú (serózna, chrípka, tuberkulóza, herpetická meningitída), traumatickú a hubovú.

Lokalizácia rozlišuje:

  • panmingitída - keď sú postihnuté všetky meningy;
  • pachymeningitída - keď je postihnutá dura mater;
  • leptomeningitída - keď sú postihnuté mäkké a arachnoidálne meningy.

Meningitída môže byť podľa pôvodu primárna a sekundárna..

Ak infekcia okamžite postihuje meninges, potom hovoria o vývoji primárnej meningitídy.

V prípade sekundárnej meningitídy na pozadí základného ochorenia (leptospiróza, mumpsu, zápal stredného ucha, frontálna sínusitída, sínusitída, osteomyelitída kostí lebky, abscesu pľúc, furunkulosa), šírenie infekcie a poškodenie meningov.

  • Primárna meningitída - neurovírus, hnisavá meningitída.
  • Sekundárna meningitída - tuberkulóza, chrípka, syfilitika.

Podľa charakteru kurzu sa rozlišuje akútna, subakútna, chronická a fulminantná alebo reaktívna meningitída..

Reaktívna meningitída je najnebezpečnejšou formou tejto infekcie, pretože sa vyvíja do 24 až 48 hodín..

Z povahy mozgovomiechového moku, hnisavej meningitídy, hemoragickej, seróznej, zmiešanej.

Podľa metódy infekcie môže byť meningitída:

  • hematogénne;
  • lymphogenous;
  • perineurální;
  • kontakt.

Prvé a hlavné príznaky choroby

Toto sú hlavné klinické príznaky rôznych typov meningitídy:

  • bolesť hlavy;
  • zvracanie
  • zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov;
  • tachykardia, hypotenzia; respiračné zlyhanie;
  • stuhnutý krk;
  • svetloplachosť;
  • hluková fóbia;
  • slabosť, podráždenosť, ospalosť;
  • vyrážka na tele (vo forme erytému, krvácania atď.); nekróza kože;
  • svalové kŕče v končatinách a trupe;
  • ochrnutie a paréza rúk, nôh, očných svalov, tvárového nervu atď.;
  • hydrocefalus;
  • zápal spojiviek; uveitída;
  • škúlenie;
  • sluchové postihnutie;
  • encefalopatia.

Príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída je také závažné, nebezpečné ochorenie, ktorého komplikácie môžu viesť k zdravotnému postihnutiu alebo dokonca k smrti, a preto by mal každý dospelý človek vedieť, ako určiť meningitídu, aké sú jej charakteristické príznaky, ako sa prejavuje meningitída, aby čo najskôr vyhľadal lekársku pomoc a začal primerane liečba.

Príznaky meningitídy u dospelých, ktoré by mali byť signálom okamžitého vyhľadania odbornej pomoci:

  1. Bolesti hlavy. To sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento syndróm bolesti bude mať charakteristické znaky:

- konštantná bolesť hlavy;

- vo vnútri je pocit prasknutia lebky;

- intenzita bolesti sa zvyšuje nakláňaním hlavy dopredu a dozadu, ako aj pri zatáčaní doľava a doprava;

- bolesti hlavy s meningitídou zosilňujú hlasné zvuky a príliš svetlé farby.

  1. Svalové napätie v krku. Nehovoríme o kŕčovom syndróme, len človek nemôže ležať na chrbte vo svojej obvyklej polohe, určite si nakloní hlavu dozadu, pretože inak zažije syndróm ťažkej bolesti..
  2. Trávenie rozrušenie. To znamená, že jedným zo znakov zvažovaného zápalového procesu v mozgových membránach je nevoľnosť a zvracanie. Poznámka: zvracanie sa bude opakovať, aj keď pacient úplne odmietne jedlo.
  3. Hypertermia. Zvýšenie telesnej teploty s meningitídou je vždy sprevádzané zimnicou, celkovou slabosťou a zvýšeným potením..
  4. Svetloplachosť. Pacient s vyvíjajúcim sa zápalovým procesom v mozgovej membráne nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobuje akútnu bolesť hlavy.
  5. Poškodené vedomie. Je to otázka zníženia úrovne vedomia - pacient sa stáva letargickým, odpovedá na otázky pomaly a v určitom okamihu úplne prestane reagovať na reč, ktorá mu je adresovaná.
  6. Duševná porucha. U človeka sa môžu vyvinúť halucinácie, agresia, apatia.
  7. Konvulzívny syndróm. U pacientov sa môžu vyskytnúť kŕče dolných a horných končatín, v zriedkavých prípadoch sa na pozadí záchvatov objaví ľubovoľné močenie a akt defekácie..
  8. Škúlenie. Ak sú optické nervy ovplyvnené počas progresie zápalového procesu, pacient začína výrazným šupinatením.
  9. Bolesť svalov.

diagnostika

Vyrážka s meningitídou výrazne zjednodušuje diagnostiku choroby. Sú však prípady, keď tento charakteristický príznak chýba. Potom použite ďalšie metódy na vyšetrenie pacienta:

  1. Vykonáva sa analýza nazálneho výboja. V dôsledku testovania tekutiny je možné v tele zistiť prítomnosť baktérie, ako je pneumokok.
  2. Pri punkcii je možná presná diagnóza meningitídy. Toto je dosť nepríjemný postup. Analýza mozgomiechového moku z bedrovej chrbtice vám však umožňuje rýchlo určiť typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu..
  3. Testovanie pacientov na symptómy Kerniga, Nemca, Brudzinského atď. Napríklad podľa systému Kerning je ťažké pre pacienta s meningitídou ohnúť koleno, zatiaľ čo osoba sedí, a test Brudzinsky testuje schopnosť vytiahnuť kolená do žalúdka, keď sa snaží vytiahnuť bradu k hrudníku..
  4. Poruchy fungovania kĺbov sú častými dôsledkami vývoja meningitídy. Ale ich identifikácia bez pomoci lekára je náročná.

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu, ktorá musí byť zahájená okamžite.

Liečba meningitídy

Meningitída je priamou indikáciou hospitalizácie pacienta. Terapeutická taktika je vo svojej podstate etiotropická a jej cieľom je eliminovať primárne zameranie infekcie. Účinok etiotropickej liečby by sa mal hodnotiť prostredníctvom analýzy klinických údajov a výsledkov mikroskopického vyšetrenia mozgomiechového moku..

V procese liečby bakteriálnej meningitídy u detí aj dospelých je hlavný dôraz pri liečení liečivom menovanie antibakteriálnych liekov vo veľkých dávkach. Výber antibiotika závisí od patogénu.

Pri vírusovom pôvode zápalového procesu je dôležité použitie antivírusových liekov, najmä viferónu. A s plesňovou etiológiou sa meningitída lieči antimykotikami.

Spolu s terapeutickými opatreniami zameranými na odstránenie príčiny ochorenia je použitie detoxikácie a restoratívnej liečby veľmi dôležité.

Na prevenciu záchvatov sa odporúča používať lytické zmesi (pipolfén, chlórpromazín, novokain). Ak je priebeh meningitídy komplikovaný mozgovým edémom alebo Waterhouse-Friedericksenovým syndrómom, odporúča sa použitie kortikosteroidov (dexametazón). V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba bolesti a hypertermie..

účinky

Bez ohľadu na druh a stupeň zanedbávania má meningitída u dospelých takmer vždy za následok vážne komplikácie a následky, pretože infekcia postihuje mozog. Komplikácie sa môžu vyskytnúť priamo v čase ochorenia aj v oneskorenom období. V prvom prípade sa u pacienta môže vyvinúť:

  • Mozgový edém - vyskytuje sa porucha vedomia, prudké kolísanie krvného tlaku, tachykardia a dýchavičnosť so symptómami typickými pre pľúcny edém..
  • Infekčný toxický šok - vyskytuje sa na pozadí otravy tela rozkladnými produktmi baktérií, čo vyvoláva vznik meningitídy.

Ak resuscitátor nezabezpečí pohotovosť, v oboch prípadoch môže pacient upadnúť do kómy a zomrieť 2-3 hodiny po nástupe aktívnej fázy komplikácií..

Oneskorené účinky meningitídy u dospelých, prenášané miernou formou, sa môžu prejaviť vo forme symptómov v nasledujúcich šiestich mesiacoch:

  • monotónne a časté bolesti hlavy;
  • znížená pamäť a mentálne funkcie;
  • spazmy, ktoré sa vyskytujú spontánne bez osobitného dôvodu.

Dôsledky po ťažkej meningitíde sú závažnejšie. Počas zostávajúceho života môže človek prejaviť nasledujúce patologické stavy spôsobené poruchou mozgovej aktivity:

  • epileptické záchvaty;
  • obmedzenia mentálnych, rečových a pohybových funkcií v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená infekcii;
  • ochrnutie končatín alebo častí tela;
  • hormonálne zlyhanie, ktoré má za následok narušenie metabolických procesov a mozgu ako celku;
  • hluchota (čiastočná alebo úplná);
  • hydrocefalus.

prevencia

Prevencia je špecifická a nešpecifická. Špecifická profylaxia zahŕňa očkovanie..

Hlavné vakcíny na prevenciu bakteriálnej a vírusovej meningitídy sú: meningokoková vakcína - poskytuje ochranu pred množstvom baktérií, ktoré môžu spôsobiť meningitídu. Táto očkovacia látka sa podáva deťom vo veku 11 až 12 rokov a odporúča sa tiež študentom prvého ročníka žijúcich v ubytovni, náborom vojakov, turistom navštevujúcim miesta, kde sú epidémie tejto choroby;

  1. Vakcína proti Hemophilus influenzae typu B - určená pre deti vo veku od dvoch mesiacov do piatich rokov;
  2. Pneumokoková vakcína - môže byť dvoch typov: konjugácia a polysacharid. Prvá kategória vakcín je určená deťom mladším ako dva roky, ako aj rizikovým deťom, ktorých vek nepresahuje päť rokov. Druhý typ vakcíny sa odporúča pre starších ľudí, ako aj pre ľudí stredného veku, ktorých imunita je oslabená alebo existujú určité chronické choroby;
  3. Vakcíny proti osýpkam, osýpkam rubeoly a príušniciam - sa podávajú deťom s cieľom zabrániť meningitíde, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí týchto chorôb;
  4. Očkovanie kiahní kiahní.

Vakcinované deti a dospelí môžu mať v mieste podania injekcie rôzne vedľajšie účinky, ako sú slabosť, hyperémia alebo opuch. Vo väčšine prípadov tieto príznaky vymiznú po jednom až dvoch dňoch. U malého percenta pacientov môžu vakcíny vyvolať závažné alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo forme opuchu, dýchavičnosti, horúčky, tachykardie. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a uviesť dátum očkovania a čas výskytu vedľajších účinkov.

Nešpecifická profylaxia meningitídy je rad opatrení zameraných na zvýšenie imunity organizmu a zabránenie kontaktu s možnými patogénmi..

predpoveď

Prognóza včasnej správnej liečby je priaznivá - až 95% pacientov sa zotavuje. Pri predčasnej a neadekvátnej liečbe je prognóza zlá - viac ako polovica pacientov zomiera.

Spravidla k smrti dôjde kvôli ochrnutiu dýchacieho a vazomotorického centra.

Čo je chronická meningitída: príznaky u dospelých a detí, liečba choroby

Hlavné príznaky: nevoľnosť, horúčka, horúčka, bolesť chrbta, slabosť tela, brnenie, znecitlivenie krku, hlava, bolesť chrbta, vracanie, hemoragická vyrážka, nepohyblivosť polovice tváre..

Chronická meningitída je zápal v sliznici mozgu a miechy. Ochorenie môže byť spôsobené infekciou, neinfekčnými faktormi, ako aj paramediálnymi zápalovými chorobami
(napr. epidurálny absces, osteomyelitída).

Lekári diagnostikujú chronickú meningitídu (XM), keď zápalové zmeny, klinické prejavy meningitídy a iné patologické procesy v mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku) pretrvávajú najmenej 4 týždne. Môže to trvať niekoľko mesiacov až rokov. U dospelých a detí sa môže vyskytnúť chronická meningitída.

Typy chronickej meningitídy: serózna, hnisavá, tuberkulózna, bakteriálna, plesňová. Subakútna meningitída sa vyvinie do 2 týždňov a mení sa na chronickú formu. Liečba chronickej meningitídy je určená jej etiológiou po dôkladnej diagnóze. Terapia by sa mala vykonávať striktne v nemocnici.

V článku sa budeme zaoberať tým, čo je meningitída, typy chronickej meningitídy, príznaky u dospelých a detí, príčiny vzniku choroby, ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu a ako je nebezpečná a ako sa prenáša. Podrobnosti o chorobe "meningitída" nájdete tu..

Čo je to chronická meningitída?

Meningitída (meningitidis) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mozgu a mieche. Rozlišujte leptomeningitídu, pachymeningitídu a arachnoiditídu.

Podľa tempa kurzu sa meningitída delí na:

Podľa mechanizmu vzniku a vývoja choroby sa meningitída delí na sekundárnu a primárnu.

Pri leptomeningitíde sa zápalový proces vyskytuje v mäkkých a arachnoidálnych meningoch, pachymeningitída je zápal, ktorý postihuje dura mater, a arachnoiditída je ovplyvnená arachnoid. Zápalný proces v mäkkých membránach je spravidla častejší a používa sa na ne výraz „meningitída“..

Toto ochorenie má komplexné príznaky.

Príčiny meningitídy môžu byť rôzne mikroorganizmy: zriedkavo sa pozorujú vírusy, baktérie, huby, protozoálna meningitída. Chronická meningitída môže spôsobiť prechladnutie - sú to patogénne mikroorganizmy a hemofilická infekcia a iné infekčné choroby nervového systému. Znaky sa môžu postupne vyvíjať a zvyšovať a keď sa objavia prvé príznaky, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť s následnou diagnostikou.

Chronická meningitída je ochorenie s komplexnými symptómami a intrakraniálnymi komplikáciami. Choroba postupne postupuje a vychádza z akútnej formy. Chronická meningitída sa prejavuje bolesťami hlavy, narušením duševného stavu a hypertermiou. V mozgovomiechovom moku sa zvyšuje počet leukocytov. Okrem toho dochádza k zmenám mozgomiechového moku: zníži sa množstvo glukózy a zvýši sa obsah bielkovín. Lézia môže byť infekčná: vírusová, hubová, bakteriálna, parazitická.

Čo je nebezpečné a ako sa prenáša chronická meningitída

Chronická meningitída môže ovplyvniť oblasti medzi meningami v mozgovomiechovom moku. V lekárskej terminológii to znamená subarachnoidálnu meningitídu. Ochorenie sa môže vyvinúť až do 25 - 35 rokov a môže byť spôsobené pomerne širokou škálou podmienok a organizmov..

Mal by si vedieť!
Chronická meningitída často postihuje ľudí so slabým imunitným systémom, ktorý je tlmený v dôsledku AIDS, akýchkoľvek onkologických ochorení a iných závažných chorôb. Môže sa vyskytnúť v dôsledku použitia prednizónu a predĺženej liečby malígneho nádoru.

Pacienti s imunodeficienciou by mali venovať pozornosť operáciám v minulosti, uhryznutiu hmyzom, cestovaniu, opuchom, nedávnym chorobám, správaniu jedla alebo sexuálnemu styku..

Opakujúca sa meningitída

Je potrebné venovať pozornosť meningitíde, ktorá má opakujúci sa charakter. Chronická recidivujúca meningitída je typom choroby, pri ktorej všetky patologické procesy prechádzajú bez liečby. Príznaky ochorenia postupne vymiznú, mozgomiešna tekutina sa obnoví. V chronickej forme sa rozlišuje trvalá a opakujúca sa meningitída..

Príčiny rekurentnej meningitídy sú: kraniofaryngióm alebo epidermoidné cysty vstupujúce do mozgomiechového moku, herpes vírus, neinfekčný zápal, alergie na lieky (pravdepodobne pri opakovanom predpisovaní).

Etiológia recidivujúcej meningitídy:

  • požitie herpes simplex typu 2 (HSV-2). S herpesom sa vyvíja chronická meningitída, ako je herpetická meningitída. Príčinným činiteľom môže byť herpes genitálií;
  • epidermoidná cysta alebo kraniofaryngiom vstupuje do mozgomiechového moku;
  • zápalové neprenosné choroby: Behcetova choroba, Mollare meningitída (serózna recidivujúca meningitída), SLE a Vogt-Koyanagiho syndróm. Opakujúca sa serózna meningitída Mollare má benígnu formu.
  • alergická reakcia na opakované použitie liekov.

Opakujúca sa meningitída, ktorá trvá viac ako 1,5 mesiaca, si vyžaduje povinnú liečbu. Pacient zomrie po 4 - 6 týždňoch, pokiaľ nie je poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Forma chronickej meningitídy sa dá rozdeliť na:

- závažná chronická meningitída;

- Bakteriálna chronická meningitída;

- Hnisavá meningitída chronickej formy;

- Tuberkulózna meningitída. Vylúčené, ak je pacient chorý dlhšie ako 1,5 mesiaca.

Herpes simplex typu 2

Chronická meningitída: príčiny choroby

Etiológia je taká, že príčiny chronickej meningitídy môžu byť veľmi odlišné. Patria sem: bakteriálne, parazitárne, plesňové, vírusové príčiny. Medzi neinfekčné príčiny vzniku choroby patrí: malignita, sarkoidóza, Behcetov syndróm a vaskulitída. Časté sú lézie meningov s lymfómom a leukémiou. Okrem toho existujú niektoré onkologické choroby..

Ak hovoríme o sarkoidóze alebo poruchách, potom môžeme rozlíšiť choroby, ako je lupus erythematosus, Sjogrenova choroba. Lymfóm, leukémia. Rakovina meningov vedie u dospelých k rozvoju chronickej meningitídy.

Existujú rôzne faktory a podmienky, ktoré vyvolávajú výskyt patológie, a musíte to poznať, aby ste mohli znížiť alebo vylúčiť riziko rozvoja choroby. Patologický proces spôsobuje infekcia vo väčšine prípadov zápalu.

Hlavné príčiny vzniku chronickej meningitídy:

  • Všetky druhy zmien a porúch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Môžu spôsobiť zápalové procesy;
  • Vírusy a parazity. Vírus cytomegálie, vírus ľudskej imunodeficiencie (spôsobujúci AIDS);
  • Činnosť rôznych húb a baktérií. Spomedzi týchto mikroorganizmov stojí za zmienku huba kryptokoková (Cryptococcus). Baktérie zahŕňajú patogény tuberkulózy, syfilis a lymskú chorobu (borelióza)..
  • Oslabený imunitný systém;
  • Lieky a lieky používané pri liečbe zhubných nádorov pri transplantácii orgánov. Ibuprofén je tiež schopný spôsobiť zápal mozgových blán..

Existujú situácie, keď sa v dôsledku systémového ochorenia zistí chronická meningitída. Pred nákladným vyšetrením, ktoré je spojené s vysokým rizikom invazívnych postupov, je potrebné zhromaždiť úplnú anamnézu a vykonať fyzikálne vyšetrenie. Zhromažďujú sa údaje o cestovaní, sexuálnom živote pacienta, kontaktoch s rôznymi zdrojmi infekcie atď..

Chronická meningitída na HIV

Chronická meningitída je častá pri infekciách HIV. Mnoho abnormalít mozgovomiechového moku vzniká v dôsledku infekcie HIV v centrálnom nervovom systéme aj v počiatočných štádiách infekcie. Počiatočné štádium meningitídy a meningálnych príznakov sa často môže zhodovať so sérokonverziou. V budúcnosti môže ochorenie spontánne zmiznúť alebo sa vyvíjať pomaly a nestabilne.

Existujú aj iné organizmy, ktoré môžu spôsobiť vývoj zápalového procesu u pacientov s infekciou HIV. Patria sem: C. neoformans, M. tuberculosis, Treponema pallidum, B. burgdorferi, Toxoplasma gondii, Coccidioides immitis a ďalšie huby. Lymfóm CNS môže tiež vykazovať výsledky testov podobné tým, ktoré sa našli u týchto pacientov s vývojom meningitídy.

Nie je veľa prípadov, keď ochorenie samo zmizne a bez následkov. Takmer vždy je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc a pri prvých prejavoch a prejavoch patológie je musíte kontaktovať.

Tabuľka: Faktory ovplyvňujúce vývoj chronickej meningitídy

1. baktérie:

2. huby:

  • kryptokokóza;
  • kandidóza;
  • kokcidioidóza [v Amerike];
  • histoplazmóza [v USA];

3. spirochety:

  • syfilis;
  • borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba).

4. parazity:

5. vírusy
HIV

Infekčné faktory
Nezlúčiteľné faktory
  1. Karcinóm meninges;
  2. Srcoidosis;
  3. Granulomatózna angiitída;
  4. Izolovaná vaskulitída CNS;
  5. Systémový lupus erythematodes;
  6. Behcetova choroba;
  7. Syndróm Vogt-Koyanagi-Harada;
Odlišná diagnóza

Parambiálne zápalové ochorenia (napr. Epidurálny absces, osteomyelitída).

Patogenéza pri chronickej meningitíde

Chronická meningitída s neurologickými prejavmi môže byť určená miestom zápalového procesu a jeho komplikáciami. Medzi hlavné príznaky patrí: pretrvávajúca bolesť hlavy (môže sa kombinovať so stuhnutým krkom a hydrocefalom), radikulopatia, neuropatia kraniálnych nervov (neuropatia), zmeny alebo kognitívne poruchy osobnosti. Môžu sa vyskytnúť príznaky chronickej meningitídy, a to spoločne (súčasne alebo oddelene).

Bolesť sa objavuje na hlave, krku a chrbte v dôsledku podráždenia receptorov bolesti v mozgu. Znižuje sa krvný tlak v dôsledku zablokovania dráh vedúcich mozgomiechovú tekutinu. Nielen migréna, ale aj zvýšená ospalosť, stav letargia, zvracanie, opuch optických nervov, ťažkosti pri pohľade nahor na pozadí paréz. Okrem toho sa objavujú známky poškodenia tvárových nervov..

Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v mieche, môžu ovplyvniť citlivé a motorické korene. Bolesť, paréza, zlé fungovanie panvových orgánov.

Klinický obraz:

- objavuje sa slabosť svalov tváre;

- Poruchy citlivosti a motoriky v orofaryngu;

- slabosť žuvacích svalov, narušená citlivosť na tvár.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť rozsiahla lézia. Proces zápalu pripomína vzhľad krúžku. Je schopný obklopiť miechu a infikovať membránu. Tento jav sa nazýva myelopatia. Charakteristickým znakom vývoja chronickej meningitídy je poškodenie miechy a lebky. Tento proces môže prebiehať pomerne pomaly. Na potvrdenie patológie sú potrebné rôzne štúdie a testy. Pre presnú diagnostiku špecialista nasmeruje pacienta na testy, ktoré dokážu stanoviť presnú diagnózu.

Príznaky chronickej meningitídy

Príznaky chronickej meningitídy sú takmer rovnaké ako v akútnej forme. Ochorenie sa vyvíja pomalšie a príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých týždňov..

Hlavné príznaky infekčného pôvodu meningitídy u dospelých:

  • malátnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • horúčka;
  • bolesť chrbta;
  • slabosť;
  • pocit brnenia;
  • znecitlivenie;
  • možná bolesť dolnej časti chrbta;
  • zvracanie
  • hemoragické vyrážky;
  • typická poloha pacienta v posteli;
  • polovica tváre pokoja.

Aby sa potvrdila diagnóza chronickej meningitídy a stanovila sa presná etiológia, špecialista vykoná lumbálnu punkciu a ďalšie štúdium mozgovomiechového moku..

Okrem toho má osoba:

  • chronická migréna;
  • neuropatia kraniálnych nervov;
  • hydrocefalus;
  • kognitívna porucha.

Príznaky chronickej meningitídy u detí

Akákoľvek forma meningitídy u dieťaťa sa dá klasifikovať podľa všeobecných a špecifických symptómov, ako u dospelých. Meningitída u detí sa môže náhle vyvinúť.

Aké príznaky trpia deti?

  • Príznaky meningitídy u detí sú vysoká horúčka;
  • slabosť;
  • zvracanie
  • bolesť hlavy;
  • bledosť;
  • slabosť;
  • narušené vedomie a zmätenosť;
  • kŕče.

Video: Aké je riziko meningitídy

Diagnóza chronickej meningitídy

Aby ste určili vývoj chronickej meningitídy, musíte najprv pohovoriť s pacientom. Lekár musí vedieť, či bol pacient pod vplyvom akýchkoľvek faktorov, ktoré by mohli spôsobiť patologický zápalový proces. Možno práve cestoval a má slabú imunitu. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné zaznamenať všetky príznaky choroby. Napríklad nádcha, bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť sa môžu vyskytnúť, ak je nachladnutie.

Na rozpoznanie meningitídy sa používajú hlavné diagnostické metódy:

1) Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Vďaka tomuto postupu môžete určiť údajnú diagnózu alebo ju vyvrátiť. Ak je chronická meningitída na MRI zlá. Existujú však podozrenia, potom lekár môže nariadiť skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

Výsledky CT a najmä MRI môžu naznačovať poškodenie mozgového parenchýmu (s cysticirkózou, toxplazmózou, tuberkulózou). Zavedením kontrastného činidla na MRI je možné zistiť príznaky chronického zápalu meningov..

2) Spinálna punkcia (bedrovej). Lekár berie tekutinu na analýzu, ktorá sa nachádza medzi meningy. Vďaka výsledkom môžete zistiť vývoj chronickej alebo akútnej meningitídy. Ak dôjde k zhoršeniu ochorenia, testy ukážu, že počet leukocytov sa znížil. Ak je patológia chronická, zvýši sa celkový počet leukocytov.

3) Naočkuje sa mozgomiechová tekutina. Je použitá defekt. Mikroorganizmy získané z mozgovomiechového moku sa pestujú v laboratórnych podmienkach na rozpoznanie lekármi. Údaje z výskumu môžu trvať niekoľko týždňov. Identifikácia fungálneho alebo bakteriálneho ochorenia môže trvať oveľa menej času. Môže vykonávať testy na tuberkulózu a syfilis, čo vedie k rýchlemu výsledku.

4) Analýza mozgomiechového moku na prítomnosť rakovinových buniek. Lekár vyšetrí, či existuje podozrenie na zhubný nádor..

Dodatočné diagnostické testy

- MRI miechy s kontrastom, CT sken miechy - parenchymálne ložiská, poškodenie meningov, ložiská parmentingi?

- röntgen lebky a chrbtice - ničenie kostných štruktúr?

- vyšetrenie CSF, najmenej trojnásobne - cytóza, hladina bielkovín, glukóza, proteínová elektroforéza, farbenie prípravkov podľa Grama, Tsil-Nielsenovej farby, cytologické vyšetrenie na atypických bunkách, nanesenie na médium pre aeróbne a anaeróbne baktérie, huby a mycobacterium tuberculosis, PCR detekcia protilátok;

- Vyšetrenie fundusu (fundoskopia) - choriorititída?

- sérologické reakcie - borelióza, syfilis, infekcia HIV, bruelóza, kryptokokóza, toxoplazmóza, cysticerkóza, echinokokóza, antinukleárne protilátky atď.;

- Anamnéza - aseptická drogová meningitída? Reakcia na intravenózny imunoglobulín?

- Štúdium spúta, žalúdočnej šťavy a moču na Mycobacterium tuberculosis;

- enzým konvertujúci angiotenzín - sarkoidóza?

- tuberkulínový test - tuberkulóza?

- RTG hrudníka - sarkoidóza, tuberkulóza alebo iné špecifické zmeny?

- Cerebrálna angiografia - vaskulitída?

- biopsia, histologické a bakteriologické vyšetrenie, siatie periférnych tkanív (kože, pečene, kostnej drene);

- Biopsické, histologické a bakteriologické vyšetrenie, očkovanie tkanív z oblastí mozgových blán alebo mozgových arén modifikovaných podľa údajov o neuroimagingoch.