Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu: čo sa dá očakávať, prognóza a koľko žijú?

Z tohto článku sa dozviete vlastnosti pravostrannej mozgovej príhody, komplikácie a následky mozgovej mŕtvice, metódy liečby a rehabilitácie, životnú prognózu.

Príčiny pravej mozgovej mŕtvice

Pravostranná mozgová príhoda sa líši od narušenia mozgového toku krvi vľavo, pretože funkcie oboch hemisfér sú odlišné. Vpravo - sú umiestnené centrá, ktoré sú zodpovedné za citlivosť, motorické zručnosti, koordináciu, pomocou pravej hemisféry človek rozumie slovám, používa sluch, dotyk, intuíciu, hodnotí prostredie, vníma hudbu, číta, píše, rozpoznáva geometrické tvary. Okrem toho riadi celú ľavú stranu tela a informácie sa analyzujú spolu s údajmi ľavej hemisféry, aby sa úplne vyriešil akýkoľvek problém..

Pri mŕtvici sú niektoré z vyššie uvedených funkcií narušené a ako spúšťač môžu pôsobiť endogénne aj exogénne faktory. Najnebezpečnejšie:

• alkoholizmus, fajčenie, drogy;
• skoky v krvnom tlaku, vysoký ICP;
• prejedanie;
• obezita;
• ateroskleróza;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• stres, psycho-emocionálny a fyzický stres;
• poranenia mozgu;
• vrodené patológie;
• chronické somatické choroby srdca a krvných ciev;
• nekontrolované antikoncepčné použitie.

Deti s poruchami srdca, genetickými chorobami krvi, endokrinnými poruchami sú zvlášť ohrozené pravostrannou mozgovou príhodou.

Čo je ischemická a hemoragická mŕtvica

Podľa etiológie je pravostranná mozgová príhoda rozdelená na ischemickú a hemoragickú. Prvý sa vyvíja v dôsledku narušeného toku krvi mozgu doprava kvôli zúženiu krvných ciev alebo ich úplnému zablokovaniu, úlohu zohráva aj rýchlosť pohybu krvi a jej viskozita. V dôsledku toho je hypoxia mozgových buniek vyvolaná ich smrťou, nekróza určitej časti mozgu. Príznaky ischemickej mŕtvice sa postupne zvyšujú, takže sa ischémia vyvíja niekoľko hodín alebo dokonca dní, čo umožňuje včasnú konzultáciu s lekárom a predchádzanie fatálnym následkom. Prognóza tejto formy ochorenia je ovplyvnená iba rozsahom lézie (nekrózy)..

Hemoragická mŕtvica je krvácanie do mozgového tkaniva na pozadí prasknutia krvných ciev. Táto situácia často vedie k edému mozgu, kóme a smrti. Ruptúra ​​krvných ciev sa vyskytuje oveľa menej často, ale má závažnejšie následky, pretože na „nahromadenie“ nie je čas. Rozliata krv napúšťa tkanivá, stláča vitálne štruktúry a niekedy ich úplne ničí. Bez ohľadu na veľkosť postihnutej oblasti mozgu sa nervové bunky zotavujú pomaly, nie všetky stratené funkcie nervového systému sa môžu vrátiť.

Dôsledky ischémie

Pri malej oblasti nekrózy mozgového tkaniva alebo pri mikrokroku vpravo je prognóza života pacienta priaznivá: neurologické zmeny sú minimálne, nekriminalizujú mozgové funkcie. Výnimkou je ischémia kmeňa, pretože tu sú sústredené vitálne centrá - dýchacie a kardiovaskulárne. Dokonca aj mikroúder mozgového kmeňa v prvých hodinách končí smrťou takmer 100%. Postihnutie čaká na ostatných pacientov, pretože hoci nie sú úplne pripútaní na lôžko, strácajú dokonca malú schopnosť adekvátne vnímať okolitú realitu v plnom rozsahu, pochopiť, čo sa s nimi deje, a schopnosť logicky myslieť. Naopak, majú to ľavákov. Pre nich sú následky pravostrannej mozgovej príhody podobné ischémii ľavákov u pravákov.

Hlavné dôsledky sú uvedené v tabuľke. Malo by byť zrejmé, že následky ischemickej mozgovej príhody s časom pri úplnej liečbe sa zmenšujú. Približne štvrtina pacientov, ktorí nedosiahli vek 55 rokov s mikrokardiou, sa úplne uzdraví bez viditeľných príznakov akýchkoľvek neurologických porúch. Okrem toho, koľko funkcií bude rehabilitovaných v prvých dvoch rokoch po mikrokrite, tak veľa z nich zostane až do konca dní. Nervové bunky sa prakticky nezotavujú.

Ak je miesto mozgovej nekrózy veľké (masívna mozgová príhoda), prognóza je sklamaním: až 70% pacientov zomrie v prvých dňoch, iní sú hlboko postihnutí. Dôsledky sú:

• pretrvávajúca paralýza: pacienti nemôžu ani sedieť;
• mozgová kóma;
• úplný nedostatok kritiky a myslenia;
• poruchy prehĺtania.

Čo čaká po krvácaní?

Má zmysel hovoriť o dôsledkoch hemoragickej mŕtvice, iba ak dôjde k menším krvácaním na pravej strane. Hematóm mŕtvice alebo veľké krvácanie na pravej hemisfére takmer na 100% končí fatálne. Nie viac ako 10% takýchto pacientov môže zachrániť núdzové odstránenie krvných zrazenín s drenážovaním lebečnej dutiny, ale preživší zostanú po celé dni hlboko postihnutí. Stredná dĺžka života je veľmi krátka - od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

S malým krvácaním na pravej strane je prognóza nejednoznačná: 75% prežije, ale stane sa zdravotne postihnutým a stupeň postihnutia je vyšší ako pri ischémii. Pacienti v 10% sa môžu úplne zotaviť, v 70% sú schopní chodiť s ťažkosťami, slúžiť sebe, sú imobilizovaní - až 20%.

Rozdiely v dôsledkoch hemoragickej mŕtvice na pravej hemisfére:

• neznášanlivosť hlasných zvukov a jasného svetla;
• zvýšená podráždenosť;
• cephalgia;
• nedostatočná koordinácia;
• nespavosť;
• porušenie prehĺtania;
• komorový hematóm.

U vážne chorých pacientov po mŕtvici, na pravej strane, bez ohľadu na formu, existujú oneskorené komplikácie: kongestívne zápal pľúc, preležaniny, vyčerpanie z dôvodu veľkých problémov so starostlivosťou o týchto pacientov. Sú to komplikácie tohto charakteru, ktoré spôsobujú smrť pacientov v prvých dvoch rokoch života po mŕtvici. Asi 15% žije 10 rokov a viac.

Terapeutické funkcie

Komplexná liečba pravostrannej mŕtvice je rozdelená na akútnu korekciu obdobia a rehabilitáciu. Počas akútneho obdobia s rizikom vzniku závažných následkov môže byť potrebný chirurgický zákrok. Celé akútne obdobie je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba pravostrannej mŕtvice akejkoľvek genézy sa uskutočňuje niekoľkými smermi:

• základné: pri ischémii - trombolytiká, protidoštičkové látky, antikoagulanciá (najúčinnejšia je trombolýza pomocou rekombinantného aktivátora plazminogénu), s krvácaním - núdzové hemostatiká a vazokonstriktory;
• antihypertenzívum: lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zastavujú kompresiu nervov, odstraňujú lepivosť tkanív (Betalok, Stugeron, Triampur);
• normalizácia toku krvi v mozgu: lieky s vazoaktívnymi a protidoštičkovými vlastnosťami (Trental, Cavinton, Eufillin);
• neuroprotektívne: obnovenie komunikácie medzi neurónmi (Celllex);
• antioxidant: detoxikuje tkanivá, odstraňuje voľné radikály, obnovuje bunky (vitamín E, C, lykopén).

V akútnej fáze je dôležité kontrolovať dýchanie, srdcový rytmus, telesnú teplotu. Liečba je najúčinnejšia počas prvých troch, maximálne piatich hodín po útoku. V jeden deň sa v neurónoch vyskytnú nezvratné procesy.

Rehabilitácia

Obdobie zotavenia začína asi týždeň po intenzívnej terapii a vyvíjajú ho lekári rôznych odborov: rehabilitační terapeuti, neurológovia, psychológovia, fyzioterapeuti, logopédi, reflexní lekári, ergoterapeuti (odborníci na obnovenie sociálnych, domácich, funkčných, pohybových schopností), neurodefektológovia.

Prvá etapa je hospitalizovaná, druhá je sanatórium, ale celý kurz sa vykonáva doma, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Súbor opatrení zahŕňa: drogy, cvičenie, akupunktúru, reflexológiu, fyzioterapiu, kinezioterapiu (cvičenie založené na východných praktikách), masáže, stravu. Liečebný režim je prísne individuálny.

Doma musíte:

• eliminovať všetok fyzický a psycho-emocionálny stres;
• vyvážiť pitie a stravu s obmedzením lipoproteínov;
• zvládnuť priebeh záťažovej terapie vrátane dýchania;
• neustále masírujte, najmä v oblastiach, ktoré stratili citlivosť;
• dezinfikovať chronické ložiská infekcie, somatické patológie;
• odstrániť všetky zlé návyky.

Osobitná pozornosť sa venuje prevencii otlakov, hnisavých vredov rohovky, hypostatickej pneumónie, kontraktúr. Za týmto účelom vykonajte špeciálne cvičenia, v prípade potreby vyčistite horné dýchacie cesty - zabezpečte parenterálnu výživu, katetrizáciu močového mechúra.

Dĺžka rehabilitácie môže byť iba mesiac (s miernou formou) alebo až dva alebo viac rokov (s ťažkou verziou). Priemerná rehabilitácia - pol roka.

predpoveď

Stredná dĺžka života po mŕtvici na pravej hemisfére závisí od mnohých faktorov, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Čo robiť, ak mozgová príhoda paralyzovala pravú stranu?

Často sa im po mozgovej príhode diagnostikuje mozgová príhoda „ochrnutie pravej strany tela“ - to je vážna komplikácia cerebrovaskulárnej príhody, ktorá naznačuje poškodenie ľavej hemisféry veľkého mozgu. Frekvencia výskytu takýchto syndrómov vedie, je to kvôli vlastnostiam anatómie a fyziológie cievneho systému..

etiopatogenéze

Hlavným mechanizmom pre rozvoj paralýzy je cievna mozgová príhoda - poškodenie tepny s uvoľnením krvi za vaskulárne lôžko. Výsledkom je hematóm, ktorý postupne rastie a vytlačuje mozgové tkanivo. Vitálne neuróny odumierajú, je zaznamenaná strata funkcie, klesá kontrola kostrového a hladkého svalstva, citlivosť mizne.

Predurčte túto podmienku:

1. Poruchy stravovania - hlavnú úlohu hrá nedostatok vápnika, ktorý posilňuje steny tepien. Kardiológovia v týchto prípadoch opakujú „tam, kde je tenká, tam sa zlomí“. Oslabené mozgové cievy, ktoré sú náchylné na poškodenie, môžu spôsobiť mŕtvicu;
2. Hypertenzia - situácia sa zhoršuje zvýšením krvného tlaku, ktorý môže poškodiť oslabené cievy. U starších ľudí je nedostatok vápnika, ktorý môže spôsobiť prasknutie tepny;
3. Vážená dedičnosťou - podľa nedávnych štúdií existuje predispozícia na vaskulárne choroby, najmä na hypertenziu a mozgovú príhodu. Mechanizmus nebol úplne študovaný, predpokladá sa nedostatočnosť neurohumorálneho mechanizmu a slabosť cievnej steny;
4. Obezita - tento stav je sprevádzaný nedostatkom minerálov, zvýšením tlaku, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice s následnou paralýzou;
5. Kardiovaskulárne choroby - krvácanie do mozgu predisponuje malformácie chlopní, srdcového zlyhania, aterosklerózy a trombózy;
6. Endokrinné choroby - diabetes je na prvom mieste a vedie k hypertenzii a krvácaniu. Príčinami sú niekedy hypotyreóza, patológia kôry nadobličiek;
7. Zlé návyky - nikotín oslabuje steny tepien, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Prírodný alkohol v minimálnych dávkach je užitočný, ale nadbytok náhradníka alebo opitosti často vedie k mozgovej príhode a paralýze.

Tieto faktory môžu vyvolať paralýzu vľavo aj vpravo. Podľa štatistík je posledná uvedená možnosť uvedená častejšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť prežitia pacienta v dôsledku včasnej diagnostiky.

Druhy ochrnutia

Po mŕtvici je lekár konfrontovaný s hlavnou úlohou - určiť prítomnosť ochrnutia a jeho typ. Všetky krvácania na pravej a ľavej strane sú rozdelené do dvoch kategórií:

1. Periférna paralýza je najvýhodnejším variantom choroby, ktorá sa vyznačuje čiastočnou stratou funkcie. Časť motorických neurónov je postihnutá u pacienta, čo vedie k strate citlivosti, zníženiu komplexných a cielených pohybov.
2. Centrálna paralýza - označuje krvácanie v motorických zónach, čoho dôsledkom je úplné odobratie pravej ruky a nohy. Takíto pacienti sa nemôžu starať o seba, existuje vysoké riziko zdravotného postihnutia.

Znaky pravostrannej ochrnutia

Ak došlo k mŕtvici na ľavej hemisfére, je postihnutá pravá strana pacienta, svaly končatín sú ochrnuté a reč chýba. Toto sú hlavné rozdiely tohto stavu. U pacientov sa tiež objavujú tieto príznaky:

1. Bežné príznaky sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a slabosť. Manifest v prvých dňoch sa považuje za reakciu tela na poškodenie mozgových neurónov;
2. Strata pohybu - s centrálnou paralýzou sú končatiny pravé končatiny, nie je tu žiadna citlivosť, pacient nemôže pravou rukou a nohou vykonávať žiadne činnosti. Ak sú postihnuté periférne neuróny, pacient má tras, niektoré pohyby sú ťažké na tej istej strane;
3. Znížená pamäť - ťažkosti sa zaznamenávajú pri zapamätávaní viet, v ťažkých prípadoch je ťažké opakovať jednotlivé slová;
4. Paréza pravého tvárového nervu - táto vetva inervuje všetky tvárové svaly z boku. Pri absencii kontroly sa svaly uvoľňujú, uhol úst a spodné viečko „visia“ u pacienta;
5. Spontánne kontrakcie niektorých kostrových svalov vpravo - zvyčajne je paže ohnuté v lakťovom kĺbe, noha je rovná, noha je natočená dovnútra.

Uvedené príznaky sa pozorujú niekoľko minút po krvácaní. Na pozadí zhoršenia pohody sa u pacienta rozvíja stres, ktorý je sprevádzaný depresiou a ťažkosťami v komunikácii.

Dôsledky pravostrannej paralýzy

V závažných prípadoch vedie pravostranná lézia k nezvratným komplikáciám, ktoré sa vyvinú v dôsledku objemového krvácania alebo porušenia pravidiel liečby. Uvádzame najbežnejšie podmienky:

• ochrnutie rúk a nôh;
• celoživotná dysfunkcia reči;
• porušenie myslenia, zapamätania, sociálneho správania;
• výskyt vyrážok;
• zhoršenie chronických chorôb na pozadí zníženej motorickej aktivity;
• enuréza a poruchy stolice.

Hlavnou úlohou lekára je vytvoriť podmienky, ktoré zabezpečia úplné uzdravenie po mŕtvici na pravej strane, čo minimalizuje rozvoj komplikácií..

liečba

Liečebný program je zameraný na obnovenie krvného obehu a výživy v postihnutej oblasti, prevenciu vaskulárnych porúch a opakovaných mozgových príhod. Liečba zahŕňa lieky, rehabilitáciu a prevenciu.

Drogová terapia

Ak je pravá strana počas mozgovej príhody ochrnutá, začnite liekovou terapiou. Drogy voľby sú:

1. Protidoštičkové látky a antikoagulanciá (Curantil, Warfarin) - riedi krv a zlepšuje jej priechod tepnami. Vymenovanie týchto finančných prostriedkov je účinné pri ateroskleróze, trombóze alebo vaskulárnych spazmoch;
2. Diuretiká (Hypothiazid, Veroshpiron) - odstraňujú prebytočnú tekutinu, bránia mozgovému edému a hypertenznej kríze;
3. Antispasmodiká (Papaverine, Vincamine) - uvoľňujú krvné cievy a zlepšujú krvný obeh;
4. Agnioprotektory (Parmidin, Alprostan) - priaznivo pôsobia na tepny, bránia rozvoju spazmov;
5. Nootropiká (Piracetam, Actovegin) - zlepšujú funkciu mozgu. Prijímané nepretržite vrátane obdobia rehabilitácie.

Lekár predpisuje lieky podľa stavu pacienta. V závažných prípadoch sa vypíše kompletný zoznam, vykonáva sa denné monitorovanie tlaku.

Rehabilitácia

Hlavnou úlohou zotavenia z mŕtvice je návrat pohybov na pravej strane, reč a pamäť. Mali by ste začať diétou, doplniť procedúru masážami, fyzioterapeutickými cvičeniami a navštíviť logopéda (komplexná rehabilitácia).

diéta

Strava je nevyhnutná na zlepšenie krvného obehu a udržanie imunity. Dobre zvolená tabuľka by mala obsahovať všetko potrebné na regeneráciu poškodených tkanív, ale nesmie preťažiť oslabené telo.

Základné pravidlá pre stravu sú:

• okrem údených a mastných potravín;
• mäso sa môže jesť iba so súhlasom lekára, v malých porciách a vo forme šťavy. V ponuke sú zahrnuté iba chudé odrody;
• obohatte svoju stravu o ovocie a zeleninu;
• vylúčiť kávu, silný čaj, sódu a alkohol;
• jedlo by malo byť v zlomkoch po malých porciách.

Pre vážne chorých pacientov je jedálny lístok výživový doplnok, ktorý zohľadňuje stav tela a potrebné náklady na energiu.

masáž

Táto metóda je zameraná na prevenciu otlakov a používa sa od prvých dní ochrnutia. Uskutoční sa zahrievanie pravej strany tela, po ktorom sa zlepší krvný obeh, tkanivový trofizmus, obnoví sa pohyblivosť kĺbov..

Aby sa eliminovali účinky ochrnutia, štandardné zahrievanie zahŕňa:

• hladenie - z periférie pozdĺž krvi;
• mletie - vykonáva sa intenzívnejšie, podobne ako v predchádzajúcom spôsobe;
• vibračné pohyby - v oblasti mäkkých tkanív;
• hladenie sa končí.

Aby sa predišlo novým bolestivým vredom, odporúča sa masáž každý deň, pravidelne meniť polohu pacienta a trieť pokožku alkoholom (bez rán)..

Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú 2 - 3 týždne po útoku, pričom sa berie do úvahy pozitívna dynamika. Jeho hlavné úlohy sú:

• prevencia svalovej atrofie;
• zlepšenie neuromuskulárneho vedenia;
• návrat motorickej koordinácie a starostlivosti o seba.

Pri príprave komplexu je lepšie konzultovať s lekárom, lekár vyberie individuálny program, ktorý zohľadní stratené funkcie a prácu končatín..

Návšteva rečníka

Na obnovenie reči je potrebný denný výcvik, ktorý bude monitorovať odborník. Pacient dostane domáce úlohy vrátane systematických cvičení.

Ciele takejto terapie sú:

• obnovenie ústnej reči;
• rehabilitácia listov;
• normalizácia rečovej pamäte.

Je veľmi dôležité, aby sa človek nielen naučil hovoriť, ale porozumel aj prejavu iných. Odborníci odporúčajú, aby sa pacienti nezablokovali, ale aby sa neustále dotýkali ľudí.

Ohodnoťte, koľko informácií je podrobne a podrobne opísaných

Paralýza pravej strany tela s mozgovou príhodou: liečba, prognóza

Mozgová mŕtvica a ochrnutie pravej strany v dôsledku vazospazmu - stav, ktorý sa má obnoviť, opraviť. Ak je v dôsledku patologických procesov na ľavej strane mozgu ochrnutá pravá strana tela, je narušená koordinácia pohybov a citlivosť končatín, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. V prvých niekoľkých hodinách po objavení sa príznakov je možné takmer úplne kompenzovať stav pacienta, čo znamená zníženie rizika komplikácií..

Druhy ochrnutia na pravej strane

Pri mŕtvici je vždy narušená citlivosť končatín, symptóm má svoje vlastné vlastnosti. Vyvíjajte s rôznymi intenzitami:

1. Znecitlivenie sa rozširuje na prsty, ruku a ďalšie časti tela, pocit je nepríjemný alebo bolestivý, často pripomína vzhľad husacích hrčiek..
2. Predpokladá sa, že necitlivosť nemení svoju intenzitu, ale je to ďaleko od prípadu - keďže choroba postupuje, pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa pocit zosilňuje, šíri po pravej strane tela a zvyšuje postihnutú oblasť..

Pocity je možné klasifikovať rôznymi spôsobmi podľa intenzity a stupňa poškodenia tela..

Aké typy paralýzy sú známe modernej neurológii:

Zlyhanie pravej strany tela sa môže vyvíjať postupne, necitlivosť zakrýva prsty, porušuje ich funkčné vlastnosti. Postupne sa šíri do celého ramena a potom zachytáva ďalšie časti tela.

Pozor! Pri paralýze na pravej strane je narušená aj duševná činnosť, trpí pamäť, trpí pozornosť, reč často odmieta.

Prečo choroba vzniká?

V prípade rozvoja ochrnutia mozgovej príhody pôsobia ako nepriaznivé faktory rôzne choroby. Zoznam možných dôvodov obsahuje:

• arteriálna hypertenzia v prípade nekontrolovaného priebehu;
• aterosklerotické zmeny v mozgových cievach alebo cievach krčnej chrbtice;
• niektoré choroby srdca a krvných ciev;
• trpel vážnou stresovou situáciou, ako aj dôsledkom hypertenznej krízy.

Príčinou choroby môže byť prítomnosť určitých problémov s zrážaním krvi, niektoré endokrinné poruchy. Mŕtvica je často diagnostikovaná u ľudí s globálnym kapilárnym poškodením, riziko jej výskytu zvyšuje sedavý spôsob života a užíva hormonálne lieky..

Ireverzibilné zmeny v mozgovej kôre a jej trupe sa vyskytujú pri dlhodobom hladovaní kyslíkom.

Keď sa lézia nachádza v ľavej hemisfére GM, príznaky sa objavujú vpravo. Porucha reči sa považuje za pochybné znamenie, pretože je narušená najmä ľavákov.

Príznaky a metódy uznávania

Ak je pravá strana ochrnutá, malo by sa to považovať za príznak choroby, môžu sa obťažovať aj ďalšie príznaky choroby:

• Závažné bolesti hlavy, ktorých intenzita sa nezníži ani pri užívaní konkrétnych liekov.
• Kolísanie krvného tlaku, ukazovateľ nedosahuje normálne limity, ale môže sa líšiť.
• Na pozadí celkového stavu človeka sa jeho duševné schopnosti zmenšujú, trpí pamäť, pozornosť.
• Nálada a správanie sa zmenia, ak neprítomný vzhľad možno považovať za normálny, potom nedostatok reči je alarmujúci.
• Pacient sa môže sťažovať na bolesť v končatinách, pocit znecitlivenia, tvrdiť, že jeho tela prechádzajú „husacie hrbole“. Často sa obávajú problémov so spánkom.

Ak je po mŕtvici ochrnutá pravá strana a necitlivosť ustupuje, pocit môže zostať s osobou po dlhú dobu. Dokonca ani rehabilitácia nepomôže napraviť situáciu, ak návšteva u lekára bola predčasná.

Liečba a rehabilitácia

Liečbu volí lekár individuálne, jej zameranie do značnej miery závisí od stavu pacienta a príčiny zdravotných problémov.

Aká terapia je zameraná na:

• normalizácia ukazovateľov krvného tlaku;
• lokalizácia účinkov krvácania do mozgu;
• obnova motorickej činnosti prostredníctvom rehabilitačných postupov;
• zníženie pravdepodobnosti recidívy.

Referencia: Najefektívnejší je integrovaný prístup zameraný na normalizáciu fyzickej aktivity osoby a stabilizáciu jeho emocionálneho stavu.

Predpokladá sa, že mozgová príhoda „zanecháva“ určitý dojem emočnej zložky osobnosti, mení správanie človeka a pôsobí ako príčina dlhodobej depresie. Aby sa takýmto problémom predišlo, je do liečby zapojený psychológ.

Drogová terapia

Je takmer nemožné úplne vyliečiť osobu, ktorá zažila mozgovú porážku s následnou ochrnutím. Aby však do určitej miery kompenzovali svoj stav, môžu tieto lieky:

• Lieky na zníženie krvného tlaku.
• Prvých 6 hodín umožňuje zavedenie fibrinolytických zmesí.
• Je prijateľné predpisovať lieky s vazodilatačným účinkom na zlepšenie výživy mozgu.

Smer liečby je určený neurológom. Keď pacient vstúpi na kliniku, liečba sa začne okamžite intravenóznym podaním liekov.

Ľudové recepty

Ak máte mŕtvicu, užívajte lieky sami alebo použite alternatívnu medicínu - nie.

Ak hovoríme o rehabilitácii pacienta, odporúčame kúpať sa s bylinkami. Na tento účel použite harmanček, nechtík, lastovičku.

Anti-preležaniny

Po mŕtvici, v prípade úplnej alebo čiastočnej paralýzy, sa osoba môže stretnúť s problémom, ako sú napríklad boláky. Boj proti nim je nasledujúci:

1. pravidelne trite pacienta špeciálnymi roztokmi;
2. starostlivo sledovať hygienu tela, pravidelne sa kúpať;
3. používajte špeciálne matrace a vankúše určené pre pacientov na lôžku.

Pri úplnej alebo čiastočnej paralýze sa odporúča zdvihnúť pacienta z postele. Otočte ho, zasaďte ho, zmeňte jeho polohu.

masáž

Ak bola počas mŕtvice ochrnutá pravá strana, potom je masáž jednou z etáp rehabilitácie. Pomôže obnoviť svalovú aktivitu, vyhnúť sa poruchám obehového systému v končatinách.

Masáž sa vykonáva v kurzoch, v kombinácii s gymnastikou je obzvlášť účinná. Ak je osoba obťažovaná bolesťami v ľavej ruke, vykonajte regeneračnú masáž celého tela.

Životný štýl a prevencia

Predpokladá sa, že na to, aby sa predišlo recidíve choroby, je vhodné držať sa diéty. Bude potrebné odmietnuť výrobky, ktoré môžu poškodiť organizmus. Je to mastné, slané, vyprážané a bohaté na tuk. Nápoje, ktoré môžu mať vplyv na krvný tlak, sa zo stravy odstraňujú:

Niektorým pacientom sa pitie veľkého množstva tekutín vôbec neodporúča, zatiaľ čo výživa by mala byť mierna a vyvážená. Výhodné sú produkty rastlinného pôvodu..

Ako profylaxia sa odporúča pravidelne absolvovať masážny kurz, venovať sa liečenej gymnastike..

Osoba, ktorá má mozgovú porážku s ochrnutím, môže viesť aktívny životný štýl, ale „aktivita“ by mala byť mierna.

Ťažká fyzická námaha a stresové situácie sa môžu stať solídnym relapsom choroby, preto sa odporúča pacientovi viesť meraný životný štýl..

Komplikácie a prognózy

Po mozgovej porážke sa môže paralyzovaná ruka zraniť, pri pokuse o pohyb alebo ak je končatina v pokoji, objaví sa pocit. Po bolesti nasleduje nepohodlie, kŕče (zriedka).

Hlavné následky mozgovej príhody sú znížené na narušenú motorickú a mentálnu funkciu. To je, keď človek už nie je schopný vykonávať obvyklé pohyby, viesť aktívny životný štýl.

Relapse tiež pôsobí ako dôsledok, odporúčania lekára pomôžu tomu zabrániť, budú sa musieť prísne dodržiavať. Aké faktory závisia od prognózy choroby:

• rýchlosť kontaktovania lekára;
• včasné lekárske postupy;
• vek pacienta a prítomnosť sprievodných chorôb.

Pri najbližšom kontakte s lekárskym ústavom sa prognóza považuje za priaznivú, ale aj v tomto prípade je úplne možné obnoviť motorickú aktivitu a vrátiť osobu do známeho života - sotva bude možné.

Príčiny a následky mŕtvice na pravej strane mozgu

Mŕtvica je prudká porucha fungovania mozgu, ku ktorej dochádza pri upchatí lúmenu cievy alebo pri krvácaní orgánov. V prvom prípade je patológia klasifikovaná ako ischemická mŕtvica, v druhom prípade hemoragická. Obe odrody sa nevyvíjajú samostatne. Zvyčajne ich sprevádza ktorýkoľvek z bolestivých stavov, ktorý je katalyzátorom. Patria sem problémy s vysokým krvným tlakom (hypertenzia), srdcové patológie, cerebrálna ateroskleróza.

Paralýza po mŕtvici je jej neoddeliteľnou súčasťou. Mali by ste vedieť, že k regulácii častí tela nervovým systémom dochádza podľa zásady kríženia: s vývojom pravostranného krvácania alebo zablokovania cievy je ľavá strana tela paralyzovaná u osoby a naopak..

príznaky

Existuje jednoduchý systém, ktorý môže každý použiť na diagnostikovanie krvácania do mozgu:

1. Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Ak sa hemisféra rozbije doprava, ľavý roh úst sa nezvýši, takže úsmev sa môže javiť ako krivka. Okrem toho sa líca vľavo v niektorých prípadoch plaví.
2. Požiadajte o vyslovenie ľahkej vety. Ak to pacient nie je schopný urobiť alebo jeho reč je nejasná, možno predpokladať najhorší scenár.

Poruchy reči s mŕtvicou vpravo sa prakticky nevyskytujú, pokiaľ ide o ľavákov.

1. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie paží, potom nôh. Ak osoba ochromila ľavú stranu, nie je schopná zdvihnúť ľavú končatinu alebo je sila jej svalov slabá v porovnaní s pravou stranou, potom je pravdepodobne narušené fungovanie pravej hemisféry..
2. Posledný odsek preveruje vedomie človeka, jeho orientáciu v čase. Malo by sa položiť niekoľko bežných otázok: kto je, kde je teraz, dnešný dátum a deň. Pri správnych odpovediach je vedomie v poriadku. Existuje však jedna vec. S ischemickou mozgovou príhodou môže človek správne reagovať. V prípade hemoragickej patológie je vedomie obete narušené.

Ak existuje ešte len jedno znamenie, pravdepodobnosť blížiacej sa mŕtvice je 80%. Ihneď zavolajte sanitku. Po zistení primárnych príznakov majú lekári maximálne 6 hodín na záchranu pacienta a zníženie poškodenia tkaniva v mozgu.

Čím skôr je príčina identifikovaná a je predpísaná liečba, tým pozitívnejšia je prognóza pre pacienta v budúcnosti. Preto musíte byť schopní určiť počiatočné príznaky mozgovej príhody, aby ste sa čo najskôr spojili s lekárskym zariadením.

• bolesť hlavy;
• pocit nevoľnosti, zvracacie reflexy;
• závraty;
• zvýšenie krvného tlaku;
• narušenie citlivosti - husacie hrbole, mierne brnenie, necitlivosť;
• úplná ochrnutie pravej strany tela alebo ľavej hemiplegie;
• porušenie vizuálnych, zvukových a čuchových funkcií;
• strata rovnováhy, koordinácia;
• výskyt znakov z autonómneho systému - dýchavičnosť, silný srdcový rytmus, silné potenie, sčervenanie tváre.

Príčiny a nebezpečenstvo patológie

Predpokladom mozgovej príhody je veľké množstvo faktorov. Medzi najbežnejšie patria:

• zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi;
• nadváhou;
• choroby kardiovaskulárneho systému v chronickej forme;
• patológia obličiek;
• fajčenie, alkohol;
• pasívny životný štýl;
• pravidelné používanie antikoncepcie;
• častý stres;
• aneuryzma;
• zranenia, poškodenie lebky.

Po krvácaní pacient často stráca schopnosť hlavných funkčných schopností tela. Ich obnova zvyčajne vyžaduje dlhé časové obdobie. Táto kategória pacientov niekedy musí znovu študovať chôdzové zručnosti, naučiť sa písať a hovoriť, rozvíjať citlivosť prstov na rukách a koordinovať telo. Psychický stav človeka sa nemení, čo vám umožňuje rýchlo sa naladiť a napredovať k uzdraveniu.

Ischemická mŕtvica pravej hemisféry sa vyvíja a rýchlo napreduje. Tento stav sa zvyčajne objaví po 55 rokoch u 70%, avšak vyskytli sa prípady krvácania u malých detí, žien v pozícii.

Dôsledky mŕtvice v závislosti od typu

Pri apoplexii pravej strany orgánu sú všetky nasledujúce následky, ktoré sa objavia u obete, úzko spojené s typom patologického stavu: ischemická forma, hemoragický typ. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich a na dôsledky, ktoré z toho vyplývajú..

Hemoragická forma

Najzávažnejším typom patológie je hemoragická pravostranná apoplexia. Táto forma sa vyznačuje jasnými a agresívnymi znakmi. Pri očakávaní krvácania sa u osoby môže vyskytnúť dýchavičnosť, bolesť v srdci, závraty, zvýšený tlak. Po prechode do akútnej fázy sa vyvinie ochrnutie ľavej strany tela, normálna citlivosť zmizne, končatiny znecitlivia (naľavo), dôjde k strate vedomia. V budúcnosti sú dôsledky mimoriadne vážne: počnúc rôznymi druhmi postihnutí, končiac cerebrálnym opuchom a dokonca kómou..

S mozgovou príhodou na pravej hemisfére mozgu je pravdepodobnosť recidívy 70%.

Vlastnosti izchemickej formy

S rozvojom ischemického krvácania (hovoríme o pravej hemisfére), človek prestáva orientovať sa v priestore a čase, zhoršuje zrak, schopnosť reči, citlivosť na bolesť zmizne, strácajú sa taktilné schopnosti.

Malé krvácanie v mozgovej kôre, abnormality krvných ciev v nej a krčnej tepne môžu viesť k rozvoju tejto formy ochorenia. Provokatívne faktory: nadmerná fyzická aktivita, emocionálny výbuch, zranenia hlavy, práca. Dôsledky sú podobné predchádzajúcej forme mozgovej príhody..

Detský mozgový infarkt: kľúčové vlastnosti

V posledných rokoch sa apoplexia stala častejšou a vždy, keď sa u mladých ľudí zistí patologický stav. Cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť aj u dospievajúcich alebo detí. Hlavnou príčinou je charakteristika zdravotného stavu. Vysoké šance sú pre ľudí so srdcovými poruchami, genetickými chorobami krvi, s poruchami endokrinného systému. Symptómy majú jasnú lokalizáciu:

• strata citlivosti oblasti ľavej tváre;
• chvenie končatín;
• kŕče
• porušenie slovníka;
• neschopnosť ovládať telo.

Ak sa krvácanie diagnostikovalo včas a správne, potom terapeutické a rehabilitačné postupy vedú k úplnému uzdraveniu, ako aj k obnove mozgu, ako predtým..

diagnostika

Ak existujú počiatočné príznaky alebo keď je ohrozená osoba, sú potrebné určité štúdie. Po prvé, obeť sa dohodne s neurológom, aby určila fokálne neurologické príznaky, a ak je to potrebné, aj neurochirurga. Potom pacient prechádza zoznamom nasledujúcich vyšetrení, aby zistil typ patológie, umiestnenie, veľkosť postihnutej oblasti:

• MRI
• CT sken;
• krvný test - všeobecne na zrážateľnosť;
• výskum moču;
• analýza lipidov - indikátor cholesterolu.

Na určenie sprievodného ochorenia je potrebné vymenovať:

• EKG;
• Ultrazvuk srdcového svalu;
• monitorovanie krvného tlaku;
• röntgen hrudníka (OGR);
• Ultrazvuk krvných ciev.

Na základe výsledkov výskumu lekár vypracuje liečebný režim, predpíše symptomatickú liečbu.

Základy prvej pomoci: čo robiť pred príchodom sanitky?

Pri volaní sanitky je potrebné podrobne povedať, čo sa stalo, ako v prípade akýchkoľvek iných chorôb. Pacient bude potrebovať pomoc neurológa, a preto musí dispečer jasne poznať všetky nuansy toho, čo sa stalo, aby sa vyslal správny tím lekárov. Čo robiť pred príchodom lekárov:

1. Zdvihnite hlavu obete 30 stupňov od tela, vložte pod ňu vankúš.
2. Otvorte okná na kyslík.
3. Oddýchnite si, čo vás robí dych.
4. Zmerajte krvný tlak, zaznamenajte údaje.
5. Ak sa zistia reflexy zvracania, otočte osobu na bok, po zvracaní si očistite ústa.

Nielen dĺžka a komplexnosť rehabilitácie v budúcnosti, ale aj samotný život človeka závisí od rýchlosti prvej pomoci poskytnutej počas apoplexie..

Patologické ošetrenie

Terapeutický režim bude priamo závisieť od toho, aký typ mŕtvice je fixovaný, od ktorej oblasti je zaostrené. Prax ukazuje, že liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Odstránenie príčiny. Na začiatku by lekári mali zistiť, čo konkrétne podnietilo vývoj podobného javu: ateroskleróza, vysoký krvný tlak, ischémia srdcového svalu a zlyhanie obličiek. Potom sa uskutoční liečenie detegovanej choroby..
2. Normalizácia krvného obehu. Z tohto dôvodu sa lieky zvyčajne predpisujú na rýchle vyriešenie problému odstránením hustoty krvi, vylúčením potenciálnych vaskulárnych spazmov. Ak sa má pri hemoragickej mozgovej príhode predpísať liečba, potom z dôvodu zvýšeného krvného obehu a pretrhnutia stien krvných ciev pod takým tlakom sa musia prijať lieky na jej zníženie..
3. Zvýšený tón cievnej steny.
4. Normalizácia krvného tlaku.
5. Diuretiká sú predpísané, pretože pomáhajú znižovať krvný tlak a zabraňujú vzniku opuchov v mozgu.

Ako ďalšiu terapiu lekár predpisuje lieky na zlepšenie funkcie srdcového systému, zníženie hladiny cholesterolu v tele. Okrem toho dodržiavanie špeciálnej diéty a prispôsobenie vášho životného štýlu.

Liečba sa zvyčajne uskutočňuje v zdravotníckom zariadení. Pacient sa často musí pripojiť k špecializovanému zariadeniu, aby si udržal životnú podporu vnútorných orgánov a systémov. Po stabilizácii prebieha regenerácia doma alebo podľa potreby v špecializovanom rehabilitačnom stredisku.

Rehabilitácia

Obdobie zotavenia po mŕtvici vyžaduje veľa trpezlivosti a, samozrejme, čas. Príbuzní by v tomto prípade mali byť viac zdržanliví, pomáhať pacientovi a morálne podporovať, pozitívne ladiť. Koniec koncov, osoba po apoplexii sa pravdepodobne bude musieť naučiť chodiť znova, jesť, písať, čítať atď. Rehabilitácia je možná doma, ale častejšie lekári odporúčajú zotavenie sa z mozgovej príhody v inštitúciách so špeciálne vyškolenými ľuďmi.

Masáž v prítomnosti patológie hrá najdôležitejšiu úlohu. Procedúra pomáha oživiť motorickú činnosť končatín, zabraňuje vzniku otlakov, stagnácii krvi v tele. Je dôležité, aby sa masáž vykonávala veľmi opatrne. Ochrnuté časti tela bezprostredne po náraze sú príliš zraniteľné, a preto by relácie nemali trvať dlhšie ako štvrť hodiny. Mali by sa vykonávať ráno po hygienických opatreniach. Najprv sa masáže redukujú na ľahké brúsenie, hladenie. V budúcnosti sa intenzita a trvanie zvýšia. V poslednej fáze je možné procedúru doplniť o ďalšie cvičenia, ktoré pomôžu normalizovať pohybovú aktivitu rúk a nôh, eliminujú parciálnu paralýzu svalov (hemiparéza)..

Pokiaľ sa pacient nemôže samostatne pohybovať, musí sa otočiť zo strany na stranu v intervale 2 hodín. Je dôležité monitorovať hygienu tela obete a zabezpečiť, aby na posteli neboli žiadne hrbole alebo vrásky. Takéto činnosti pomôžu zabrániť atrofii svalového tkaniva, otlakom. Pri implementácii hygieny je potrebné monitorovať teplotu vody. Nemalo by byť príliš horúce. Po mŕtvici je pokožka necitlivých častí tela zraniteľná, príliš horúca voda môže spôsobiť popáleniny.

Zotavenie po mŕtvici (pravá alebo ľavá strana je ochrnutá) obsahuje aj zoznam ďalších druhov postupov a cvičení. Ak to ošetrujúci lekár nezakazuje, odporúča sa navštíviť bazén, začať s liečbou respiračnej gymnastiky. Vodné procedúry sú obzvlášť dobré, pretože majú priaznivý vplyv na ľudské telo - uvoľňujú svaly, pomáhajú priaznivo pôsobiť na celé telo.

Po dosiahnutí obdobia, keď môže pacient vstať z postele bez pomoci zvonku, má dovolené chodiť na čerstvý vzduch. Je dôležité, aby sa pohyboval po povrchoch bez stúpania. Prechádzky na začiatku nemôžu prekročiť vzdialenosť 500 metrov. Keď pacient prestane mať ťažkosti, vzdialenosť sa zvýši na 2 km.

Ak je u pacienta nepohodlie, zmena stavu v negatívnom smere počas procedúr, cvičení - musia sa zastaviť.

Súčasťou rehabilitačného komplexu je jedlo. Strava sa vyrába prísne v súlade s individuálnymi charakteristikami, pričom sa zohľadňuje potreba - znížiť hladinu cholesterolu.

Možné komplikácie

Stáva sa, že u niektorých pacientov sa v budúcnosti objavia vážne komplikácie. Tvoria sa ako dôsledok nesprávne zvolenej liečby, liečebného režimu alebo veľkého poškodenia cievnych kanálikov v mozgu. Nezvratné následky sa navyše vyskytnú, keď sa pomoc poskytne príliš neskoro. Komplikácie môžu byť nasledujúce:

1. Problémy s rečou - úplná strata konverzačných funkcií, retardácia reči, ťažkosti s výslovnosťou zvukov.
2. V dôsledku nepohyblivosti pacienta - tvorba otlakov, stagnácia krvi, výskyt krvných zrazenín, zápal pľúc.
3. V prípade poškodenia obrovských mozgových zón, ktoré kontrolujú primárnu činnosť tela, môže obeť stratiť kontrolu nad procesmi defekácie, močenia.
4. Vo fungovaní mozgu často dochádza k závažným poruchám, z tohto dôvodu dochádza k narušeniu pamäti a navyše človek nemôže navigovať, porovnávať fakty.

Dobre navrhnutý liečebný režim pomôže postupom času eliminovať komplikácie. Budete však musieť byť trpezliví, pretože proces zotavenia v tomto prípade bude trvať dlhšie.

prevencia

Základy preventívnych opatrení na prevenciu mozgovej príhody sú nasledujúce:

• odmietnuť fajčenie alkoholu a tabaku, ak to vyžaduje anamnéza a špecifická situácia;
• dodržiavať vyváženú stravu, odstraňovať škodlivé a potenciálne nebezpečné potraviny - najmä pre mužov stredného veku;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
• Nedovoľte, aby choroby, ktoré prispievajú k rozvoju krvácania do mozgu
• monitorovať krvný tlak.

Život v budúcnosti

Po absolvovaní úplného rehabilitačného kurzu po mozgovej príhode je každý konfrontovaný s novými životnými podmienkami. Aby sa zabránilo rozsiahlej mozgovej porážke, obeť musí dodržiavať pravidlá:

• vyhnúť sa stresu;
• vylúčiť psychoemocionálne výbuchy;
• Nevyvíjajte nadmerné zaťaženie tela;
• navštíviť lekára každých šesť mesiacov: kardiológ, neurológ, terapeut.

Pri uskutočňovaní všetkých opatrení zameraných na zotavenie je funkčná činnosť ľudského tela schopná dosiahnuť úroveň, pri ktorej môže obeť slúžiť v ambulantnej podobe, ako aj v maximálnej možnej miere sa prispôsobiť životnému prostrediu..

Pokiaľ ide o závažnosť krvácania na pravej hemisfére mozgu, dôsledky toho, koľko ľudí žije potom, neexistuje presná odpoveď. Po apoplexii pravej strany mozgu sa priemerná dĺžka života zníži v priemere o 6 rokov. To platí najmä pre ženy nad 55 rokov. Je oveľa ťažšie predpovedať budúcnosť pacientov vo veku 80 a viac rokov. V tomto veku je mimoriadne ťažké sa zotaviť zo zásahu.

Pri riadnej starostlivosti o osobu po mŕtvici v domácnosti a prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní sa jeho dĺžka života skráti na maximum.

Takmer u každej obete sa následne vyvinú poruchy súvisiace s obehovým a močovým systémom. Včasná konzultácia s kvalifikovaným lekárom pomôže predchádzať týmto problémom a zistiť, ako liečiť následky v období po mŕtvici.

Aké lieky sú predpísané na zotavenie z mozgovej príhody? Zoznam najlepších liekov

Poďme si predstaviť, aké sú možnosti liečby drogami po mŕtvici, ktoré lieky môžu urýchliť zotavenie a zabrániť recidíve.

Základné princípy konzervatívnej liečby

Termín „mozgová príhoda“ kombinuje dve rôzne choroby - mozgový infarkt (ischemická forma), intrakraniálne krvácanie (hemoragická forma). Obidve patológie majú podobné príznaky sprevádzané pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, ktoré pretrvávajú dlhšie ako jeden deň. Ale taktika liečby sa pre nich bude líšiť.

Pri ischémii je hlavnou úlohou lekárov odstránenie upchatia cievy, obnovenie normálneho prísunu krvi do mozgu. Na tieto účely sa uplatňujú:

• trombolytiká;
• antikoagulanciá, protidoštičkové látky - lieky, ktoré interferujú s opätovným vytváraním krvných zrazenín a zvyšujú tekutosť krvi.

Cieľom liečby hemoragickej mŕtvice je opak: vytvoriť podmienky na tvorbu krvných zrazenín, zastaviť krvácanie. Na tento účel je pacientovi predpísané:

• antihypertenzíva - nízky krvný tlak, ak je vyšší ako 160/100 mm RT. st.;
• koagulanty - lieky, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• antikoagulanciá antikoagulancií - ak je krvácanie spôsobené neznášanlivosťou alebo predávkovaním.

Okrem týchto injekcií pacientovi s akoukoľvek formou mozgovej mŕtvice predpisujú lieky, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela, bránia rozvoju komplikácií a eliminujú nežiaduce príznaky:

• diuretiká;
• lieky proti bolesti;
• intravenózna infúzia;
• antikonvulzívne lieky;
• neuroprotectors.

Po stabilizácii je pacient prevedený do rehabilitačnej fázy liečby, ktorá je nevyhnutná na obnovenie stratených funkcií. Na konci tohto obdobia sa väčšina liekov zruší a zostanú iba tablety potrebné na zabránenie relapsu.

Čo je to mozgová príhoda?

Cévna mozgová príhoda je svojím charakterom akútne narušenie prísunu krvi do mozgu, proti ktorému dochádza k úplnej alebo čiastočnej smrti nervových buniek. Dôvody tohto javu môžu byť:

• blokovanie krvných ciev plakom, krvnými zrazeninami atď.;
• prasknutie plavidla.

Po smrti postihnutých nervových buniek telo automaticky stráca funkciu, za ktorú boli zodpovedné (reč, koordinácia pohybov atď.). Pacient (podrobený primeranej liečbe a neprítomnosť sprievodných chronických chorôb) má šancu sa zotaviť, ale rehabilitácia trvá dlho: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Trombolytická terapia

Trombolytiká sú lieky, ktoré môžu rozpustiť už vytvorenú krvnú zrazeninu. Toto je najrýchlejšia metóda na obnovenie prísunu krvi do mozgu počas ischemickej mŕtvice. Hlavnou nevýhodou liečby je zavedenie liekov, ktoré sa odporúča iba 3 až 6 hodín od začiatku prvých príznakov.

Najbežnejším trombolytickým liekom na mŕtvicu je rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu. Drogová altepláza má veľmi silný účinok, ale používa sa menej často kvôli užšiemu „terapeutickému oknu“ - 3 hodiny od začiatku zhoršenia..

Je dokázané, že čím skôr sa pacientovi podá trombolytická terapia, tým priaznivejšia je prognóza. Táto pravidelnosť sa vysvetľuje zvláštnosťou priebehu choroby: okolo zóny primárnej nekrózy sa vytvára oblasť pozostávajúca z buniek, ktoré sú stále nažive, ale chýba im kyslík. Ak včas nedostanete dostatočné množstvo krvi cez poškodenú cievu, väčšina z nich zomrie, zóna infarktu sa zvýši.

Po chorobe

Pacient potrebuje nielen potravinové doplnky, ale aj lieky. Na urýchlenie zotavenia sa zo srdcových chorôb je pacientovi predpísaný nasledujúci zoznam účinných liekov:

1. Na zriedenie krvi je pacientovi predpísaný aspirín. Aby sa zlepšil prietok krvi a znížila sa vaskulárna rezistencia, terapia sa dodáva s Curantilom..
2. A tiež na zlepšenie toku krvi a potlačenie krvných zrazenín je pacientovi predpísaný Trental.
3. Na zvýšenie hladiny vápnika a zníženie koncentrácie draslíka je liečba doplnená intravenóznym zavedením chloridu vápenatého. Tento liek zlepšuje funkciu nervových buniek..
4. Ak sa krvácanie musí zastaviť, pacientovi je predpísaná kyselina aminokaprónová.

Po takomto ochorení sa neodporúča používať lieky, ktorých názvy budú uvedené neskôr. Preto sa na liečbu mozgového edému neodporúča používať furosemid, pretože drasticky znižuje krvný tlak a podporuje zrážanie krvi. Je vhodné opustiť nootropiká, pretože spôsobujú vyčerpanie mozgu..

Antikoagulanciá a protidoštičkové látky

Tieto dve skupiny liekov zabraňujú opätovnému vzniku krvných zrazenín, zvyšujú tekutosť krvi. Rozdiel medzi nimi je zásada konania. Antikoagulanciá blokujú prácu chemikálií, ktoré spúšťajú mechanizmus zrážania krvi, a protidoštičkové činidlá zabraňujú zlepeniu krvných doštičiek a vytvárajú krvnú zrazeninu. Najčastejšie používanými antikoagulačnými liekmi na mŕtvicu sú aspirín (kyselina acetylsalicylová), warfarín, klopidogrel, heparín.

Používanie týchto liekov môže znížiť riziko ischemickej mozgovej príhody, pľúcnej embólie a infarktu myokardu (3). Bohužiaľ, ich príjem je spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou krvácania, najmä gastrointestinálnej, ako aj hemoragickej mŕtvice..

Použité pilulky

Pri mŕtvici musí pacient dostať antihypertenzíva - napríklad klonidín alebo rezerpín. Tieto prostriedky patria k súcitným. Ovplyvňujú cievy a drene oblongata. Jedná sa o najlepšie opravné prostriedky po mŕtvici získať späť..

Pacientovi sú tiež predpísané blokátory ganglií, napríklad pentamín. Takéto lieky pôsobia na autonómny ganglion prostredníctvom cholinergného receptora..

Pre najlepší účinok liečby sa pacientovi predpisujú sympatolytiká. Napríklad fentolamín alebo guanidín. Takéto lieky majú vplyv na adrenoreceptor ciev hladkého svalstva.

Inhibítory sa často predpisujú pacientom, napríklad Gordoks a Trasinol. Takéto lieky sú humorálne regulátory..

Terapia je doplnená endoteliotropickými liečivami, napríklad Dobesilat a Parmedin. Tieto lieky realizujú funkcie prostredníctvom vaskulárneho endotelu. Ovplyvňujú ho však aj lieky s odlišným farmakologickým mechanizmom, napríklad etamsylát.

Užitočným protidoštičkovým činidlom je kyselina acetylsalicylová. Zabraňuje adhézii krvných doštičiek a optimalizuje prietok krvi..

Vitamínový rutín - oxidačný inhibítor, ktorý zlepšuje krvný obeh znížením hladiny radikálov, ktoré poškodzujú endotel.

Antihypertenzíva

Cévna mozgová príhoda, sprevádzaná prudkým zvýšením krvného tlaku (viac ako 160 - 180/100 mm RT. Art.), Vyžaduje hladké zníženie zavádzania liekov. Lekári uprednostňujú hypotenzívne lieky na mozgovú príhodu, ktoré nemajú vplyv na samoreguláciu mozgového obehu. Sú to inhibítory ACE (kaptopril, enalapril), deriváty imidazolínu (klonidín, moxarel). Pri nižších hodnotách krvného tlaku sa lieková terapia nepoužíva..

Po stabilizácii stavu pacienta potreba udržiavania vysokého krvného tlaku zmizne. Preto všetci pacienti s 2 až 3 stupňami hypertenzie, bez ohľadu na formu ochorenia, majú predpísané tabletky, ktoré znižujú krvný tlak.

Hlavné skupiny antihypertenzív

príznaky

Je mimoriadne dôležité včas pochopiť, že došlo k mozgovej príhode. Zdravotné problémy sa často vyskytujú náhle, ale vyskytuje sa aj prekurzor. Sú to prechodné ischemické útoky, ktoré prechádzajú počas dňa a nezanechávajú žiadne následky..

Ako začína mozgová príhoda:

• Znecitlivenie určitých častí tela. Často sa objavujú na tvári, ako aj na rukách alebo nohách. Citlivosť je výrazne znížená, pre človeka je ťažké sa pohybovať, ak je postihnutá jeho noha.
• Bolesti hlavy. S mŕtvicou je intenzívna a po použití konvenčných liekov nezmizne. Ani odpočinok, ani iné spôsoby, ako sa vysporiadať s bolesťou hlavy, človeku nepomôžu. Účinok môžu mať iba špeciálne lieky na mozgovú príhodu.
• Poruchy zrakovej funkcie. Osoba môže mať dvojité videnie, môžu existovať záblesky svetla a muchy.
• Poškodené vedomie. Človek nemusí rozumieť tomu, čo sa okolo neho deje.
• Nevoľnosť a zvracanie. Zároveň sa to ani po prechode potravou pre človeka nestane ľahším.
• Závraty. Je to povinný príznak, ktorý je prítomný s mŕtvicou. Zároveň trpí často koordinácia, človek môže dokonca úplne stratiť rovnováhu.
• Problémy so sluchom. Môže sa vyskytnúť napríklad hluk alebo hučanie v ušiach. Netrvá dlho a má tendenciu sa občas objavovať.

Takto môže začať vážna patológia, pri ktorej je dôležité okamžite použiť liek na mozgovú mŕtvicu. Samostatne stojí za zmienku, že je dôležité včas začať s prevenciou tejto choroby..

Pri vzniku prekurzorov je obzvlášť dôležité starať sa o svoje zdravie. Vyskytujú sa niekoľko mesiacov pred poškodením mozgových oblastí, pričom sa opakujú približne raz týždenne.

budíky:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétne umiestnenie. Často sa vyskytuje pri prepracovaní a zmenách poveternostných podmienok..
• Hluk v ušiach. Môže byť dočasný a priebežne pozorovaný..
• Straty pamäte. Osoba si môže všimnúť, že si nepamätá udalosti, ktoré sa práve udiali.
• Závraty, ktoré sa vyskytujú aj v pokojnom stave a pri pohybe sa zosilňujú.
• Problémy s výkonom. Pre človeka je zložitejšie vykonávať bežné úlohy. Výrazne sú ovplyvnené mentálne schopnosti, ktoré vo všeobecnosti ovplyvňujú kvalitu života.

Neuroprotectors

Tento termín kombinuje niekoľko skupín liekov, ktoré stimulujú mozgový obeh, obnovenie neurónov, vďaka ktorým sú bunky nervového tkaniva odolnejšie voči nepriaznivým faktorom. Západní experti nenašli potvrdenie svojej účinnosti a takéto lieky nepoužívajú na liečbu mŕtvice. Domáce štúdie však naznačujú opak.

V akútnej fáze mozgovej mŕtvice sa odporúča použitie nasledujúcich liekov:

• glycín - aminokyselina, ktorá spúšťa ochranné inhibičné mechanizmy mozgu, znižuje závažnosť neurologických porúch. Je dostupný vo forme tabliet, preto je vhodný iba pre pacientov so zachovaným vedomím;
• roztok síranu horečnatého - chráni mozog pred toxickými účinkami produktov lýzy nervových buniek;
• cerebrolyzín - pomáha zlepšovať metabolizmus v nervovom tkanive;
• cortexin - znižuje toxicitu metabolických produktov, aktivuje procesy regenerácie.

Počas rehabilitačného obdobia sa predpisujú iné lieky na mozgovú príhodu. Ich hlavnou úlohou je pomôcť urýchliť zotavenie..

Výživové doplnky

Výživové doplnky a homeopatické lieky sa predpisujú v kombinácii s komplexnou liečbou. Môže ich predpísať iba lekár. Zvyčajne sa predbežná konzultácia uskutoční s neurológom. Tieto prostriedky podporujú celkový stav ľudského tela a pomáhajú predchádzať druhému útoku..

Lieky na liečbu mŕtvice predpísané ako doplnkové látky:

• ASD 2 frakcia. BAA pôsobí ako prírodný enterosorbent. Pomáha čistiť telo od toxínov a toxínov. Sorbent urýchľuje vylučovanie látok, ktoré sa nachádzajú v krvných zrazeninách a ateromatóznych plakoch. Jedinou negatívou tohto lieku je nepríjemný zápach a chuť..
• Doplnky zo série Tien Shi. Tieto lieky uvoľňujú nervový systém a obnovujú prirodzené biologické rezervy tela..
• Doplnok Papaya Attiva. Látky tohto nástroja majú priaznivý vplyv na ľudské zdravie a posilňujú imunitu. Doplnok výživy pomáha stimulovať boj tela proti následkom útoku, zlepšuje metabolizmus a krvný obeh v mozgovom tkanive.
• Glycín. Tablety pomáhajú normalizovať procesy excitácie a inhibície v mozgovej kôre.

Užitočný bude aj kláštorný čaj. S jeho pomocou dochádza k obnove postihnutých buniek v mozgu, ako aj k funkciám sluchu a reči. Pravidelný príjem čaju pomôže predchádzať hypertenznej kríze..

Symptomatická terapia

Klinický obraz mŕtvice apoplexie je veľmi rôznorodý. Preto je možné štandardný liečebný režim doplniť liekmi, ktoré eliminujú špecifické prejavy cerebrovaskulárnej príhody.

Symptomatickú liečbu v akútnom období predstavuje:

• lieky proti bolesti - pri neúnosnej bolesti sa pacientovi injekčne podávajú morfíny;
• intravenózne infúzie - normalizujú zloženie vody a elektrolytov v krvi. Pri hemoragickej forme je indikované použitie roztokov, ktoré urýchľujú zastavenie krvácania (dextrán, želatína, ľudský albumín, hydroxyetylškrob);
• antikonvulzívne lieky (diazepam).

Umiestnenia žilového katétra

Plavidlá rôznej lokalizácie a kalibru sú vhodné na umiestnenie kvapkadla. Použite periférny žilový prístup, použite menšie plavidlá. Žily predlaktia sú najbežnejším miestom na odkvapkávanie drog. Teoreticky môže byť katéter umiestnený na ľubovoľnú periférnu žilu umiestnenú na povrchu. Konkrétne sa jedná o žily dolných končatín, žily dolnej časti nohy, chrbát chodidla. Prijateľné sú aj žily kefy. Ak sa do predlaktia nemôže vniesť liek, je vhodná iná vhodná periférna žila. V týchto cievach nie sú žiadne zvláštne rozdiely a účinnosť lieku nebude ovplyvnená tým, ktorý sa použije. Ale umiestnenie katétra do žíl nôh a rúk bude určite bolestivejšie v porovnaní so žilami predlaktia.

Na umiestnenie kvapkadla je možné použiť centrálny venózny prístup. Ak je ONMK rozsiahly, uplatňuje sa on. Toto sa často stáva v intenzívnej starostlivosti. Centrálny katéter je umiestnený v subklaviálnej, krčnej a femorálnej žile. Tieto plavidlá sú veľké a centrálne. Takéto prístupy sa používajú, ak existujú prísne indikácie. Pacient potrebuje objemovú infúznu terapiu alebo ak nie je možné použiť periférne cievy.

Ak je pre umiestnenie katétra zvolená centrálna žila, sú potrebné špeciálne sterilné podmienky. Potrebné je aj použitie antiseptických činidiel. Stále potrebujeme lokálnu anestéziu, pretože bez nej nemôže pacient vydržať bolesť nastavenia. Pasuje:

• bočný povrch krku;
• femorálna žila - oblasť trieslového záhybu;
• subklaviánnej žily.

Ak zvážite, koľkokrát môžete dať kvapkadlá v priebehu roka, záleží na tom, aký liek sa používa na liečbu, jeho zloženie.

Cesta podávania lieku nemá vždy vplyv na výsledok. Na dosiahnutie dobrého výkonu nie je potrebné používať kvapkadlá.

Rehabilitačné ošetrenie

Okrem už spomínaných skupín liekov môže rehabilitačná terapia zahŕňať lieky zamerané na boj proti komplikáciám alebo na prevenciu.

Najčastejšie drogy po mŕtvici sú:

• antiepileptiká (karbamazepín, valproát, topiramát, lamotrigín, levetiracetam) - užívané pacientmi s opakujúcimi sa záchvatmi;
• Laxatíva (laktulóza) - sú predpísané na zápchu, ktoré nie sú prístupné iným spôsobom ako korekcia;
• antibiotiká - používajú sa na diagnostikovanú pneumóniu, infekcie vylučovacieho systému. Profylaktické použitie antimikrobiálnych látok po mŕtvici nie je opodstatnené;
• antacidá (almagel, mastenec, uhličitan vápenatý) - sú potrebné pre pacientov, ktorí zažili rozsiahlu mozgovú príhodu na prevenciu peptického vredového ochorenia;
• antidepresíva - pomáhajú bojovať proti depresii.

Preventívne opatrenia

Zdravý životný štýl a vylúčenie škodlivých produktov (mastných, údených, nakladaných) z ponuky pomáha znižovať riziko akútnej ischémie..

Profylaxia liekov je indikovaná iba u jedincov, ktorí podstúpili mozgovú príhodu. Je to potrebné vzhľadom na skutočnosť, že pacienti s mozgovou príhodou majú zvýšené riziko vzniku druhého záchvatu. Niektoré lieky sa predpisujú v krátkych kurzoch, zatiaľ čo iné je potrebné piť celý život. Zvážte, aké lieky musíte užívať po mŕtvici po celú dobu:

• antihypertenzíva;
• riedenie krvi (pod kontrolou PTV);
• statíny (ak sú vysoké hladiny cholesterolu).

Prevencia inými prostriedkami sa uskutočňuje podpornými kurzami dvakrát ročne. Pacientovi sa podávajú kvapkadlá, injekcie a niektoré lieky sa predpisujú v tabletách.

Zoznam injekcií na prevenciu mozgovej príhody:

Lieky sa podávajú kvapkaním alebo intramuskulárnou injekciou. Piracetam je určený na prevenciu možných komplikácií po mozgovej príhode v dlhých cykloch. Niektorí neurológovia nazývajú tento liek: „pamäťové tabletky“, pretože psychostimulácia drog zvyšuje mozgovú aktivitu. Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu, terapia zahŕňa vitamíny a ďalšie lieky na posilnenie tela. Čo piť po mozgovej príhode v rehabilitačnom období - menovaní neurológom.

Lieky na prevenciu mŕtvice pomáhajú udržiavať metabolické procesy v mozgovom tkanive, zlepšujú metabolizmus a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov v skorom a neskorom období po mŕtvici.

Lieky po mŕtvici pomáhajú znižovať poškodenie mozgového tkaniva a predchádzať závažným komplikáciám. Čo treba vziať - lekár rozhodne, berúc do úvahy obdobie po mozgovej príhode a povahu porúch zistených u pacienta, lieky na prevenciu sa preto vyberajú individuálne pre každého pacienta. Je však nemožné zabrániť mozgovej príhode, ale vzdanie sa zlých návykov a zdravého životného štýlu pomôže znížiť riziko útoku..

Liečba mŕtvice akéhokoľvek druhu a lokalizácia je zvyčajne zložitá a viacstupňová. V rôznych štádiách patologického procesu pacienta sú zobrazené rôzne liečivá a rôzne spôsoby podania..

Všeobecne sa verí, že kvapkadlá sú najlepším spôsobom podávania liekov v nemocnici, najmä po mŕtvici. To je čiastočne pravda. Avšak, ako pri akejkoľvek lekárskej manipulácii, existujú náznaky a kontraindikácie pre intravenózne kvapkanie drog. Rovnako ako liečebné režimy a protokoly schválené ministerstvom zdravotníctva. V článku sa pokúsime podrobne analyzovať, čo je intravenózne kvapkanie lieku a kedy je to potrebné na mozgovú príhodu..

Drogová prevencia

Zdravotné dôvody rozvoja mozgovej mŕtvice (hypertenzia, diabetes mellitus, fibrilácia predsiení, ateroskleróza) nie je možné vylúčiť, ale je ich možné kontrolovať. To vysvetľuje potrebu celoživotného príjmu určitých liekov. Drogy na prevenciu mozgovej príhody sú:

• statíny - používajú sa na kontrolu cholesterolu;
• antihypertenzíva - sú predpisované pacientom s hypertenziou;
• protidoštičkové látky - znižujú pravdepodobnosť opätovného vzniku krvných zrazenín;
• antikonvulzíva - potrebné pre pacientov s epilepsiou po mŕtvici;
• antiarytmiká - pomáhajú udržiavať normálny srdcový rytmus.

Tiež, aby ste zabránili mozgovej mŕtvici, môžete užívať výživové doplnky, ktoré duplikujú účinky liekov, ale sú v účinku menej účinné:

• cesnakový extrakt;
• čučoriedky
• Ženšeň;
• kurkuma
• omega 3 mastné kyseliny.

Môžu sa použiť iba ako doplnková liečba po konzultácii s lekárom.

ethnoscience

Prevencia mozgovej mŕtvice pri ľudových liekoch je možná iba po konzultácii s lekárom. Najčastejšie sa používa v spojení s inými metódami, napríklad s liekovou terapiou. Môžete použiť nasledujúce nástroje:

• Infúzia Kombuchy. Konzumuje sa pol šálky 3-5 krát denne.
• Alkoholová tinktúra z gaštanu konského. 30 kvapiek sa rozpustí v malom množstve vody alebo čaju a užíva sa dvakrát denne (ráno a večer). Takáto tinktúra sa pripravuje nasledovne: pollitrová nádoba sa úplne naplní kvetmi alebo ovocím gaštanu konského a vodka sa naleje na okraj. Vyčistite nádobu na tmavom mieste počas 14 dní. Po prefiltrovaní a naliatí výslednej tinktúry do sklenenej misky z tmavého skla.
• Čerstvý koreň zázvoru - pridajte do čaju alebo akýchkoľvek nápojov. K mäsovým jedlám môžete pridať nasekaný zázvor.
• Muškátový oriešok - pridajte do akejkoľvek misky. Muškátový oriešok sa môže v ústach držať niekoľko minút, potom prehltnúť studenou prevarenou vodou.
• Pred spaním je vhodné vniesť do každého nosového kanálika 2 kvapky vodného roztoku múmie.
• Pri vysokej hladine cholesterolu je užitočné jesť potraviny obsahujúce prírodné statíny v prevencii aterosklerózy, ktorá môže spôsobiť mozgovú príhodu. Patria sem huby a slede. Sleď by nemal byť slaný, na čo sme zvyknutí, ale dusený alebo v rúre. Vďaka veľkému množstvu soli nie je tento produkt príliš vhodný pre zdravú výživu..
• Na čistenie krvných ciev je vhodné použiť výrobok vyrobený z medu, citrónu a cesnaku. Všetky zložky sa prijímajú v rovnakých množstvách. Citrón a cesnak sa rozdrvia v mixéri. Pred tým sa musí cesnak olúpať a citrón dôkladne umyť. Mimochodom, rozdrvte citrus priamo s kôrou. Výsledný produkt sa môže uchovávať v chladničke a užívať denne jednu čajovú lyžičku.

Ešte raz vám pripomíname: prevencia mozgovej mŕtvice pri ľudových liekoch by sa mala uskutočňovať pod dohľadom ošetrujúceho lekára a na jeho odporúčanie. Výhoda bude mať len za týchto podmienok.

literatúra

1. Kadomtsev D.V. Trombolytická liečba ischemickej mozgovej príhody. aktuálny stav problému, 2016
2. N.V. Vereshchagin a ďalšie. Zásady diagnostiky a liečby pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou, 2002
3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Antikoagulanciá pre akútnu ischemickú mŕtvicu, 2015

Vyššie lekárske vzdelanie. Kirovská štátna lekárska akadémia (KSMA). Miestny terapeut. Viac o autorovi