Hlavná

Skleróza

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Cievna mozgová príhoda je patológia, pri ktorej je mozgový obeh narušený na pomerne krátku dobu: od 2 - 3 minút do niekoľkých hodín. V tomto prípade mozgové bunky odumierajú, čo spôsobuje rôzne komplikácie, medzi nimi - zhoršenú funkciu reči.

Obnova reči po mŕtvici zahŕňa užívanie špeciálnych liekov, návštevu logopéda a vykonávanie špeciálnych cvičení. V niektorých prípadoch sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku.

Všeobecné pravidlá a odporúčania

Na zníženie závažnosti negatívnych účinkov mŕtvice je dôležité poskytnúť prvú pomoc správne. Ak bolo možné zistiť prvé príznaky cerebrovaskulárnej príhody, okamžite zavolajte prvú pomoc. Ide o náhlu akútnu bolesť hlavy, zvýšenie krvného tlaku, znecitlivenie jednej časti tváre, zvracanie a krvácanie sietnice..

Prvá pomoc je nasledovná:

  1. Je zakázané dávať osobe jedlo a pitie. Inak môže dôjsť k ochrnutiu orgánov zodpovedných za prehltnutie..
  2. Ak dôjde k zvracaniu, hlava obete sa otočí na bok, čím sa zabráni hromadeniu masy do dýchacích ciest.
  3. Osoba v štádiu útoku je zakázaná vykonávať náhle pohyby.
  4. Z pacienta sú odstránené stláčajúce prvky odevu: oslabte golier, opasok, kravatu.
  5. Ak bolo možné meraním tlaku zistiť jeho zvýšenie, je možné dať osobe príslušnú pilulku.

V prípade straty vedomia, respiračných a pulzných arytmií sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia..

Zotavenie pacientov s mŕtvicou je pomerne zdĺhavý a fázový proces, ktorý sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Ihneď po prvej pomoci je osoba umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde monitoruje zdravotný stav a vykonáva potrebné lekárske opatrenia. Ďalej je pacient premiestnený do neurologickej nemocnice, kde lekári bojujú o obnovenie postihnutých mozgových buniek.

Po prepustení z lôžkového oddelenia spadá obnova narušených funkcií na plecia príbuzných. Je možné vrátiť reč iba nedrogovým spôsobom, pretože mozgové bunky sú už zničené a nedajú sa korigovať drogami.

Je však možné maximálne prispôsobiť človeku život kvôli iným neurónom, ktoré neboli poškodené pri akútnych poruchách obehového systému. Spôsob obnovenia reči po mŕtvici v každom prípade závisí od stupňa poškodenia mozgu. Medzi uznávané rehabilitačné metódy patria triedy s logopédom.

Klasifikácia a príznaky porúch reči

Problémy s rečou, ktoré sa vyskytnú po mŕtvici, môžu byť rôznych typov. Niektorí ľudia dokonca stratia príležitosť hovoriť, ale proces myslenia nie je narušený. V tomto prípade sa používa neverbálna komunikačná technika..

Mnohí ľudia, ktorí prekonali mozgovú porážku, sa jednoducho hanbia rozprávať a majú zlý kontakt s ostatnými, vrátane príbuzných. Príbuzní by sa však nemali vzdať, ale mali by sa pokúsiť vrátiť obeť do normálneho života všetkými možnými spôsobmi..

Stupne dysartrie

Porucha reči (dysartria) môže mať rôzny stupeň závažnosti, ktorý terapeuti reči určujú na základe závažnosti klinických prejavov a úrovne zrozumiteľnosti reči pacienta, zrozumiteľnej ostatným..

Na základe toho možno dysartriu rozdeliť do nasledujúcich stupňov:

  1. Počiatočný stupeň - prvý sa nazýva vymazaná dysartria. Klinické prejavy sú mierne. Identifikovať ich môže iba logopéd. Medzi charakteristické príznaky patrí zriedkavé prehĺtanie slabík, nevýrazná reč.
  2. Druhý stupeň je typický. V tomto prípade sú zmeny reči zreteľnejšie, ale pre ostatných sú pochopiteľné. Porovnať zmeny spojené s 3 stupňami môžu byť nezreteľnou rečou opitého človeka.
  3. Tretí stupeň sa vyslovuje. Existuje výrazné porušenie funkcie reči. Iba príbuzní môžu pochopiť, o čom pacient hovorí.
  4. Štvrtý stupeň predstavuje úplné skreslenie reči alebo jej neprítomnosť.

V prípade porušenia 1. stupňa je možné obnoviť rečovú funkciu, zatiaľ čo 4. stupeň je prakticky nemožný opraviť.

Druhy afázie

Strata reči po mŕtvici prebieha ako afázia - systémová porucha spôsobená lokálnymi patologickými zmenami v mozgovej kôre. Afázia je zase rozdelená do niekoľkých typov:

  • Celkom. Vyskytuje sa v prvých dňoch po útoku. Osoba vôbec nehovorí, neuznáva adresovanú reč.
  • Motor. Ďalšou fázou, ktorá bude nasledovať po totálnej afázii, je motor. Vyjadruje sa bez funkcie reči. Napriek ťažkostiam s komunikáciou človek rozpoznáva príbuzných a chápe zaobchádzanie.
  • Zmyslové. Osoba nerozumie rozhovorom, ktoré sú spôsobené organickým poškodením centra zodpovedného za zvukovú analýzu ústnej reči.
  • Sémantický. Pacient chápe jednoduché výzvy a výroky, problémy s porozumením zložitých prejavov však pretrvávajú..
  • Amnestické. Pre človeka je ťažké pomenovať objekty, ale nie sú porušené opakované, dialógové, spontánne rečové funkcie.

Takéto dysfunkcie rečovej funkcie, ktoré po mŕtvici vymiznú, je možné napraviť špeciálnymi rehabilitačnými opatreniami: pedagogickými, psychologickými, sociálnymi.

Príčiny porúch reči pri mŕtvici

Porucha reči po útoku (mŕtvica) je spôsobená poškodením zodpovedajúcich oblastí mozgu. Napríklad, ak dôjde k ischemickej mozgovej príhode, je narušený krvný obeh v orgáne a pri hemoragickom krvácaní dochádza k miestnemu krvácaniu..

Takéto patologické zmeny spôsobujú bunkovú smrť v rečovom centre alebo zastavenie prenosu nervových impulzov z kortexu orgánu do hlasového aparátu. Ako výrazné zmeny reči budú závisieť od oddelenia a rozsahu poškodenia mozgu.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Pred obnovením reči po ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhode vykoná lekár komplexnú diagnózu, na základe ktorej vyhodnotí stav zložiek reči pacienta:

  • určuje, do akej miery človek chápe zaobchádzanie s ostatnými, vrátane zložitých lexikálnych a gramatických konštrukcií, aký je objem vnímania slov podľa ucha;
  • ako správne pacient zostavuje svoje tvrdenia;
  • vnútorná reč nemá alebo nemá defekty, ťažkosti s formuláciou vyjadrení;
  • ako úplne človek ovláda jeho reč.

Na základe výsledkov diagnózy lekár určí spôsob nápravy porušení, napríklad pomocou rečových terapií alebo praktických cvičení. Nie je potrebné dúfať, že obnovenie reči sa dá dosiahnuť v krátkom čase. Vo väčšine prípadov je potrebná komplexná terapia s použitím viacerých metód.

Lieky

Hemoragická ischemická mozgová príhoda vyžaduje na nápravu porúch nielen rečovú terapiu a psychologické cvičenia, ale aj používanie určitých liekov, ktoré sú predpísané v ktoromkoľvek štádiu zotavenia:

  • dehydratácia;
  • neurometabolické cerebroprotektory;
  • s absorbovateľným účinkom;
  • angioprotectors;
  • vitamínové liečivá;
  • antikonvulzíva;
  • Hepatoprotektory;
  • prípravy na reguláciu emocionálneho a behaviorálneho stavu.

Akýkoľvek liek sa predpisuje individuálne, berúc do úvahy vlastnosti poruchy reči a stupeň zmeny.

Triedy logopédov

Čo robiť, keď strata reči po cievnej mozgovej príhode povie logológovi počas lekcie. V prvom rade lekár určí vlastnosti narušenej funkcie, podľa ktorých sa jednotlivé fázy zotavenia uskutočňujú jednotlivo. Cvičenia reči v 30% prípadov umožňujú korigovať vyjadrené poruchy už vo fáze prepustenia z oddelenia.

Okrem toho sa kurzy naďalej konajú doma, ale čas od času (každý mesiac alebo týždeň) navštevujú špecialistu, aby určili úroveň obnovenia reči. Návrat k správnej reči je možné dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich zásad rehabilitácie:

  • systematické pozorovanie reakcie na hlasné a tiché zvuky, hlasy;
  • postupné zvyšovanie zaťaženia reči v priebehu hodín;
  • Výcvik výslovnosti pozorovaním toho, ako človek chápe význam hovorených prejavov;
  • väčšie zaujatosť toho, čo je pre pacienta zaujímavé, berúc do úvahy jeho želania;
  • použitie hudobných zariadení, napríklad štúdium mien, slov pri spievaní obľúbenej piesne;
  • kombinácia ústnej reči s kresbou: ak nie je možné vysloviť slovo, pacient môže nakresliť, čo to znamená.

Keď je človek schopný vysloviť jednotlivé slová, aspoň minimálny objem, môžete študovať jazykové zápletky pre rozvoj reči..

Špeciálne cvičenia

Aby sa normalizovala konverzačná funkcia, odporúča sa, aby príbuzní vykonávali s pacientom cvičenia zamerané na obnovenie reči po mŕtvici doma. Musíte okamžite pochopiť, že zložité cvičenia pre osobu, ktorá mala mŕtvicu, budú veľmi ťažké.

Približný komplex rečovej gymnastiky, ktorý pomôže obnoviť reč u dospelých:

  • vložte svoje pery do skúmavky, po návrate do pôvodnej polohy sa pokúste zostať v oboch pozíciách 5 sekúnd;
  • uchopte dolnú peru za hornú peru, držte ju 5 sekúnd po návrate do pôvodnej polohy (to isté urobte s dolnou perou, pokúste sa zachytiť hornú peru);
  • vystrčte jazyk čo najviac, zostaňte v tejto polohe 3 sekundy;
  • olizovať hornú a dolnú peru, pohybujúcu sa sprava doľava, potom naopak;
  • vložte jazyk do trubice, vystrčte ho a držte v tejto polohe 3 sekundy.

V spojení s množstvom hlasu vedú školenie listov.

Ďalšie metódy obnovy

Predpísané sú fyzioterapeutické procedúry, medzi ktoré patrí elektrolytická stimulácia tvárových svalov, magnetoterapia, laserová terapia, bahenná terapia, manuálna terapia.

Osoba, ktorá mala mŕtvicu, má správnu výživu so zahrnutím rastlinného oleja, morských plodov, zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vlákninu a kyselinu listovú, do stravy. Je dôležité regulovať režim pitia pitím najmenej 2 litrov denne. kvapaliny.

Živočíšny tuk, údené mäso, korenené, vyprážané, nakladané, cukrovinky sú zo stravy odstránené. Minimalizujte soľ, silný čaj a kávu. Podľa zákazu - alkohol.

Tradičná medicína nie je o nič menej účinná. Napríklad na prípravu odvarov a infúzií môžete použiť ľubovník bodkovaný, tymián, jahody, nechtík, borievku. Takéto prostriedky pomáhajú zvyšovať ochrannú funkciu tela, normalizujú činnosť krvných ciev v mozgu.

Chirurgický zákrok

Nie je možné úplne obnoviť reč pomocou chirurgického zákroku, hoci existuje technika, ktorá sa používa veľmi zriedka a pri iných spôsoboch liečby neúčinná. Jedná sa o operáciu, pri ktorej neurochirurg vytvorí most spájajúci oblasť reči a oblasť, ktorá nebola počas útoku poškodená..

Terapeutický účinok operácie je slabý, reč nemusí byť úplne obnovená, a preto nie je často predpisovaná.

masáž

Porucha reči po mŕtvici sa dá obnoviť masážou. Aplikujte hladenie, trenie, miesenie, ľahké poklepanie, štrajkovanie. Manipulácia začína od krčnej chrbtice a postupne sa presúva do dolných končatín.

Priechod systematických masážnych kurzov pomáha eliminovať svalové napätie, normalizovať krvný obeh. V tejto veci je dôležité dôverovať kvalifikovanému lekárovi.

Ošetrenie kmeňových buniek

Kmeňová bunková terapia pomáha obnoviť reč po mŕtvici. Je dôležité začať jeden čo najskôr. Ihneď po stabilizácii (do prvého mesiaca po útoku) osoba odoberie vzorku tukového tkaniva na izoláciu a rast buniek. Pestovateľské obdobie - 1-1,5 mesiaca.

Po uplynutí tejto doby sa pacient naleje do krvnej suspenzie získanej kvapkaním. Prvé pozitívne zmeny je možné pozorovať po 2 mesiacoch.

Robotické ramená

V posledných rokoch sa robotickí manipulátori osvedčili - špeciálne navrhnuté zariadenia, ktoré pomáhajú zrýchliť zotavenie a eliminovať poruchy po mŕtvici. Jedným z nich je robotická ruka postavená na princípe exoskeletu..

Charakteristiky práce všetkých robotických ramien sú rovnaké: keď nie je možné, aby osoba vykonávala určité pohyby, automaticky sa pripojí elektrický ovládač robotického ramena, čo pomáha roztiahnuť končatinu pacienta ku konkrétnemu subjektu..

Relevantné štúdie potvrdili, že pomocou robotického ramena bola väčšina pacientov schopná získať späť postihnutú oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za funkciu reči..

Koľko reči sa obnoví

Ako rýchlo možno obnoviť funkciu a aká je prognóza straty reči, závisí od úrovne patologických zmien v mozgu. Obdobie regenerácie je tiež ovplyvnené rýchlosťou školenia, najmä dobou rehabilitácie.

Približné doby zotavenia sú uvedené v tabuľke:

Typ útoku a prítomnosť následkovObdobie vymáhania
Ischemický typ: minimálne neurologické poruchy, vrátane zmien funkcie rečiPlná rehabilitácia po 2-3 mesiacoch
Podľa ischemického alebo hemoragického typu: výrazné neurologické zmeny, pretrvávajúci deficit funkcie rečiPlná rehabilitácia po niekoľkých rokoch a niekedy aj viac

Podľa ischemického alebo hemoragického typu: závažné neurologické zmeny, úplná strata reči, paralýza jednej strany telaÚplná rehabilitácia nie je možná

Podľa štatistík je možné častejšie úplné zotavenie rečovej ischemickej mozgovej príhody. Dlhšie obnovenie funkcie sa pozoruje u ľudí, ktorí mali hemoragický záchvat.

Ak ste sa nedokázali vyhnúť mŕtvici, nezúfajte a nevzdávajte sa. Nálada človeka je pri zotavovaní veľmi dôležitá. Bolo vedecky dokázané, že pozitívny prístup k problému a túžba vrátiť stratené funkcie mnohokrát rýchlejšie pomáha pri úplnom zotavení..

Obnovenie reči po mŕtvici

Porucha reči pri mŕtvici nastáva v dôsledku poškodenia častí mozgovej kôry zodpovedných za funkciu reči. Strata reči je ťažká tragédia, ktorá môže pacienta úplne vylúčiť z jeho obvyklého života. Neschopnosť komunikovať negatívne ovplyvňuje psychický stav osoby a narúša uzdravenie. Je možné obnoviť rečové schopnosti, bude to však dlhý a náročný proces..

Čiastočná alebo úplná strata reči po mŕtvici sa nazýva afázia. V závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu boli poškodené, môže byť afázia motorická, zmyslová alebo celková. Ako sa líšia?

  1. Motorická afázia - pacient rozumie prejavu, ktorý je mu adresovaný, je schopný vyslovovať jednotlivé zvuky a slabiky, ale nemôže ich vyjadriť slovami.
  2. Senzorická afázia - tento typ poruchy reči sa líši od predchádzajúceho v tom, že pacient ťažko rozumie reči iných. Hovorí, ale jeho reč je bezvýznamná alebo plná chýb.
  3. Úplná afázia je najzložitejšou formou poruchy reči po mŕtvici. Osoba nie je schopná hovoriť alebo porozumieť reči niekoho iného.

Typ afázie je určený neurológom. Pre každý prípad boli vyvinuté skupiny cvičení, ktoré je potrebné vykonať v spojení s logopédom.

Je dôležité, aby sa obnovenie funkcie stratenej reči začalo čo najskôr. Najlepšie je začať trénovať v prvých týždňoch po mozgovej príhode, pretože v počiatočnej fáze liečby sú postihnuté oblasti mozgu obnovené najintenzívnejšie. Ak vám tento bod unikne, v budúcnosti bude ťažšie preformulovať spojenia medzi časťami mozgu a proces obnovy sa bude ťahať ďalej.

Dĺžka rehabilitácie závisí aj od stupňa poškodenia mozgu. Úplné uzdravenie môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov..

Ako obnoviť reč po mŕtvici? Medzi moderné metódy obnovenia reči patrí vykonávanie cvičení rečovej terapie, pravidelná rečová prax a podporné postupy (fyzioterapia, farmakoterapia, fyzioterapeutické cvičenia). Všetky udalosti by sa mali uskutočňovať komplexne..

Triedy logopédov

Najúčinnejšou metódou obnovenia reči sú pravidelné kurzy rečovej terapie. Po mozgovej príhode reční terapeut aplikuje cvičenia na rozvoj reči a artikulácie, masáže rečovej terapie, ilustrovaných pomôcok vo svojej práci.

V počiatočných fázach zotavenia z mozgovej príhody sa rečový terapeut často stáva jedinou osobou pre pacienta, ktorý chápe jeho pokusy rozprávať. Rodina by mala podporovať vieru pacienta v logopéda a nemala by sa uraziť, ak hovorí viac s logopérom ako s príbuznými. Pamätajte, že špecialista pomáha v najdôležitejšej veci - vracia osobu do kruhu známej komunikácie.

Logopéd musí byť dobrý psychológ. Ľudia s mŕtvicou sa často cítia beznádejní. Sú veľmi citlivé na nedbanlivo opomenuté slová a ťažko sa vyskytujú zlyhania. Stretnutie s nepriateľským špecialistom, ktorý nie je schopný vytvoriť optimistický prístup, môže byť pre človeka so zníženou rečou fatálne. Zavrie sa a stratí vieru v uzdravenie.

Čo je súčasťou programu rečovej terapie?

Úlohou rečníckeho terapeuta v prvej etape tried pri obnove reči je narušenie rečových funkcií pacienta. Je založený na starých rečových stereotypoch. Používa sa spoločný spev, aranžovanie viet, opakovanie najpotrebnejších fráz v každodennom živote.

Najcennejším je materiál, ktorý spôsobuje emócie pacienta a je preňho nevyhnutný pre každodennú komunikáciu. Môžu to byť slová vašich obľúbených piesní a básní, názvov predmetov pre domácnosť, informácií o milovaných osobách, práci a záľubách pacienta. Triedy by nemali byť dlhé, stačí 10-15 minút. Úlohy v programe sú usporiadané na princípe „od jednoduchých po komplexné“..

Ak osoba nerozumie reči dobre (zmyslová afázia), špecialista dáva cvičenia na koreláciu slov s obrázkami, pričom kombinuje rôzne významy slov. Pre takého pacienta je dôležité naučiť sa pamätať si význam slov a korelovať ich so zvukom.

Keď pacient zistí, že je ťažké vysloviť slová (motorická afázia), reční terapeut navrhuje komentovať obrázky, vyberať rýmujúce sa slová a opakovať slová za ním. Po zvládnutí jednotlivých slov môžete prejsť na vety.

Ak má pacient narušené fungovanie svalov zapojených do reči (dysartria), je potrebné vykonať artikulačné cvičenia. Logopéd ukazuje, ako sa pery a jazyk pohybujú.

Mnoho logopédov používa pri svojej práci muzikoterapiu. Hudba nielen zlepšuje emocionálny stav pacienta, ale spôsobuje aj túžbu spievať svoju obľúbenú pieseň na vlastnú päsť. Ak si teda môžete vyzdvihnúť piesne, ktorých text vedel pred chorobou dobre. Spoločným spievaním známych piesní sa úplne vypnú rečové funkcie.

Ťažké prípady v logopédovi

Logopéd je oveľa ťažšie pracovať s pacientmi, ktorí sú v neskorých, pokročilých štádiách afázie. Vyznačujú sa depresívnou náladou. Sú to ľudia, ktorí sa dostali do zdravotného postihnutia a neveria, že sa stanú opäť plnoprávnymi členmi spoločnosti. Je dôležité, aby taký pacient od prvých hodín pocítil výsledok, inak bude rýchlo sklamaný možnosťami logopéda a ešte viac ho prenikne pesimizmus..

Najťažším prípadom sú ľudia, ktorí sa nezúčastnili rečového terapeuta, ale na určitej úrovni boli schopní spontánne obnoviť reč. Hovoria s chybami, vylučujú niektoré zvuky, nahrádzajú jedno slovo druhým. Vyznačujú sa znakovými znakmi - sú to opakované opakovania rovnakých slov alebo fráz. „Zlý“ spôsob komunikácie je pevne vo zvyku, pre týchto ľudí je najťažšie začať systematické vyučovanie.

Rehabilitačný proces v neskorej fáze afázie môže trvať mnoho rokov. Preto je také dôležité, aby sa príbuzní postarali o obnovenie reči pacienta v prvých týždňoch po mŕtvici.

Užitočné sú nielen individuálne hodiny s logopédom, ale aj skupinové hodiny. Pomáhajú prekonať fóbiu reči a zlepšujú emocionálny stav pacientov. Tento typ povolania nemôže byť jediný a základný, používa sa vo všeobecnom komplexe opatrení na obnovenie reči.

Domáca úloha

Medzi ľuďmi je mýtus, že reč po mŕtvici môže „odísť sama od seba“. Toto hľadisko je pre pacientov chybné a deštruktívne. Vo väčšine prípadov potrebuje osoba, ktorá má mozgovú príhodu pomoc, inak môže zostať zdravotne postihnutá na celý život.

Najlepším riešením sú triedy v špecializovanom stredisku, ale nie vždy je možné sa k nim dostať okamžite po prepustení z nemocnice. Jednotlivé triedy s logopédom po mozgovej príhode nie sú k dispozícii pre každú rodinu. Ako potom obnoviť reč?

Nezúfajte, pretože príbuzní sa môžu zaoberať aj pacientom. Nevyžaduje si to lekárske alebo logopedické vzdelanie, ale je lepšie sa vopred poradiť so špecialistom, aby nedošlo k nenapraviteľným chybám..

Aké chyby robia príbuzní pacientov?

  • Nadmerné zhone. Príbuzní často chcú dosiahnuť výsledky čo najrýchlejšie a dávajú pacientovi priveľa reči. Nezaoberá sa úlohami, cíti sa unavený a bezmocný. Pacientova nálada je stále pesimistickejšia, môže dokonca odmietnuť ďalšie štúdie.
  • Izolácia reči pacienta. Hovoriť s pacientom je nevyhnutné nielen v procese rehabilitácie. Nechajte ho, pokiaľ je to možné, zúčastňovať sa všeobecných rodinných rozhovorov. Nebojte sa ho kontaktovať s jednoduchými žiadosťami a povzbudzujte ho, aby vyjadril svoj názor.
  • Učenie jednotlivých zvukov. Táto metóda môže výrazne spomaliť rozvoj reči osoby postihnutej mozgovou príhodou. Odporúča sa iba v prípade mimoriadne závažnej formy poruchy reči, keď treba pacientovi pripomenúť, ako sa pri vydávaní zvukov pery a jazyk pohybujú. V každom prípade sa oplatí viesť triedy formou zmysluplnej konverzácie. Pomenujte konkrétne slová a frázy, ktoré sa používajú v každodennom živote.
  • Opakované opakovanie toho istého slova. Nenúťte pacienta donekonečna opakovať slovo, ktoré nepracuje dobre. V takom prípade dôjde k určitému druhu „opakovania“ a pre človeka je ťažké prejsť na iné slová a plné frázy.

Všeobecné odporúčania pre príbuzných

Je dôležité, aby všetci členovia rodiny komunikovali s pacientom na rovnakom základe. Hovorte s ním, akoby bol zdravý, nesnažte sa zjednodušiť svoju reč. Musíte vynaložiť všetko úsilie, aby človek veril vo svoju intelektuálnu plnosť a bol pripravený na rýchle uzdravenie..

Položte otázky, na ktoré je možné odpovedať áno alebo nie. Hovorte s pacientom pomaly a zreteľne, pomôžte si s výrazmi tváre a gestami. Na začiatku, zatiaľ čo obeť mozgovej príhody nemôže vyjadriť svoje želanie, použite „komunikačnú tabuľu“. Toto je tabuľka pozostávajúca z čísel, ktoré ilustrujú základné potreby. Skvelé pre výučbu detských vývojových kníh.

Osoba, ktorá obnoví reč po mozgovej príhode, sa neodporúča pozerať televíziu na dlhú dobu. Obmedzte čas sledovania na jednu až dve hodiny denne. Pre poškodený mozog je ťažké absorbovať veľký tok informácií a televízna reč nebude prínosom, ale poškodením. Vyberte ľahko zrozumiteľné zariadenia, ktoré nespôsobujú negatívne emócie. Pacient ich pravdepodobne bude chcieť komentovať, čo bude mať pozitívny vplyv na rozvoj reči.

Cvičenie na obnovenie reči

Môžete začať vyslovením jednotlivých slov pacientovi spolu s tútorom. Vyslovte mená príbuzných, názvy dní v týždni, mesiace, počítať do desiatich. Dobrý spev.

Keď sa pacient naučí vyslovovať slová, môžete prejsť na krátke frázy. V triede používajte ilustrácie z časopisov a detských kníh. Komentár k obrázkom s pacientom.

Začnite frázy a povzbudzujte pacienta, aby ich dokončil jedným slovom, napríklad „Jedol som dnes na raňajky... (ovsená kaša)“. Zobrazujú obrázky, navrhujú frázy slovo za slovom. Pozorne si vypočujte, čo sa osoba snaží povedať. Ak to nezvládne - uveďte náznak, ale neprerušujte jeho reč.

Nie je potrebné starostlivo opravovať chybu každého pacienta, z desiatich chýb uveďte tri až štyri. Určite ho pochválte za každé vykonané cvičenie..

Ďalšie metódy na obnovenie reči

Na obnovenie reči po mŕtvici sa používajú aj pomocné metódy. Nepomáhajú prekonať afáziu, ale majú pozitívny vplyv na stav mozgu a duševnú aktivitu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh mozgu a urýchľujú jeho regeneráciu. Môžu sa tiež použiť nootropické lieky, sedatíva, nadobličky a alfa-blokátory..

Poruchy reči sú často sprevádzané ochrnutím kĺbových svalov. Fyzioterapeutické postupy sú účinné pri ich regenerácii: elektrická stimulácia, akupunktúra, magnetická stimulácia.

V zriedkavých prípadoch sa používa neurochirurgická operácia, ktorej účelom je zlepšiť prísun krvi do reči.

Obnovenie reči po mŕtvici je zložitá a zdĺhavá úloha, jej úspech do značnej miery závisí od úsilia pacienta a jeho psychologickej nálady. Pomoc od príbuzných, ak sa ukáže, že je zlá, môže spomaliť proces hojenia, preto je dôležité, aby sa logopéd zaoberal pacientom v počiatočnom štádiu. Odporúčania špecialistu pomôžu vyhnúť sa chybám a zvoliť najúčinnejšie cvičenia.

Logopéd pre dospelých

Klinický rečový terapeut je lekár, ktorý študuje rôzne typy porúch reči, identifikuje príčiny, ktoré ich spôsobujú, príznaky a charakteristiky kurzu sprevádzajúceho tieto poruchy..

V nemocnici Yusupov používa logopéd inovatívnu korekčnú techniku, vďaka ktorej ovplyvňuje vplyv na existujúce poruchy reči. Individuálne lekcie s logopérom môžu pomocou techník chránených autorskými právami obnoviť reč aj u pacientov, ktorým boli odmietnutí logopedi z iných lekárskych stredísk..

Tím špecialistov (neurológ, psychológ, logopéd a patológ) sa zaoberá obnovou rečových funkcií po mozgovej príhode..

V dôsledku zranení a chorôb stráca pacient čiastočne alebo úplne schopnosť hovoriť jednotne. S cieľom obnoviť reč, a tým zlepšiť komunikačné schopnosti a kvalitu života pacienta, logopedi v nemocnici Yusupov vyvíjajú a implementujú individuálny rehabilitačný program..

Kto potrebuje radu terapeuta reči

Logopedický neuropsychológ pomáha pri zvukoch „správne inscenovaných“, pri zbavovaní sa nesprávnej výslovnosti. Eliminácia defektov reči je spôsobená určitým účinkom na rečové orgány. Logopéd učí správne dýchanie a riadi svoju reč.

Prečo potrebujem logopéda? Logopedicko-afáziologický lekár sa zaoberá ľuďmi, ktorí stratili svoju reč v dôsledku poškodenia rečových oblastí mozgu. Individuálne hodiny s logopédom sú potrebné pre ľudí, ktorí trpeli týmito chorobami:

  • mŕtvica;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • neuroinfekcie;
  • mozgový nádor;
  • mozgová chirurgia.

Konzultácia s logopédom je nevyhnutná u pacientov s nasledujúcim poškodením reči:

  • dysarthria - porušenie výslovnosti na strane reči, ku ktorému dochádza v dôsledku organického poškodenia centrálneho nervového systému;
  • apraxia - porušenie cielených pohybov a akcií pri súčasnom zachovaní základných pohybov, ktoré ich tvoria;
  • sémantické poruchy reči - narušenie pochopenia logických a gramatických konštrukcií;
  • poruchy rodiny - porucha sluchu a reči.

Na procese reči sa podieľajú nielen hlasivky, ale aj dýchanie, svaly tváre a oblasť mozgu - analyzátor reči. Pri poškodení mozgu môže reč úplne zmiznúť. V tomto prípade defektológovia hovoria o takom závažnom fenoméne, ako je anartria. Pri dysartrii si pacient zachováva schopnosť hovoriť, ale reč sa stáva nezrozumiteľnou, temnou a nezrozumiteľnou.

V nemocnici Yusupov sú pacienti s dysartriou pozorovaní neurológmi, psychiatrami. Lekári vykonávajú funkčné štúdie na diagnostiku a na kontrolu liečby:

  • electroencephalography;
  • magnetická rezonancia;
  • electroneuromyography.

V závislosti od špecifickej oblasti mozgovej lézie, ktorá spôsobila zmenu v kvalite reči, sa rozlišujú tieto typy dysartrie:

  • bulbar - vyskytuje sa v dôsledku atónie svalov v ústach, reč je zjednodušená a nezmazateľná;
  • pseudobulbar - zvýšený svalový tonus alebo ochrnutie neumožňuje zdvihnutie špičky jazyka;
  • subkortikálne - bezvedomé svalové kontrakcie vedú k kŕčom kĺbov a nedobrovoľným výkrikom;
  • mozoček - porušenie koordinácie rečového procesu vedie k tomu, že reč sa stáva buď nahlas a ostro, potom sa rozpadne a spomalí;
  • kortikálne - z dôvodu zhoršenej artikulačnej pohyblivosti je pacient úplne zbavený možnosti hovoriť alebo sa reč stáva nepochopiteľnou.

Logopedi-alogiológovia tiež klasifikujú dysartriu v závislosti od závažnosti príznakov:

  • I. stupeň - vady reči sú pre ostatných takmer neviditeľné, odchýlky odhalí rečový terapeut-defektológ počas špeciálneho vyšetrenia;
  • II. Stupeň - reč pacienta je zrozumiteľná a zrozumiteľná, ale vyskytujú sa niektoré defekty, ktoré skresľujú reč, sú zjavné pre ostatných;
  • III. Stupeň - reč je nejasná, zmätená, slová vyslovené pacientom môžu porozumieť iba veľmi blízki ľudia alebo dobrý logopéd, ktorý s ním pracuje;
  • IV. Stupeň - reč je nepochopiteľná alebo úplne chýba.

Pri apraxii je pacient zbavený schopnosti reprodukovať určité pohyby a hovoriť v dôsledku mozgovej príhody, nádoru alebo poranenia mozgu, Alzheimerovej choroby, Huntingtona.

Logopéd, psychológ, zostavuje diagnózu z mnohých klasifikácií apraxie:

  • Podľa typu strán lézie - jednostranné alebo bilaterálne;
  • Lokalizáciou poškodenia mozgu - frontálneho, premotorického, motorického, kortikálneho, bilaterálneho;
  • Typ poruchy - orálny, amnestický, artikulačný, kinestetický, acinestetický, konštruktívny, aferentný, ideokinetický, ideový a priestorový.

Vzhľadom na rozmanitosť prejavov apraxie a na prítomnosť organických lézií pracuje neurológ, fyzioterapeut, logopedicko-afáziologický lekár s pacientmi v nemocnici Yusupov. Obnova reči je dlhý proces a aj malý pokrok sa považuje za dobrý výsledok..

Sémantické poruchy reči sú pozorované v lézich týlnej a parietálnej časti mozgu. Táto patológia sa prejavuje skutočnosťou, že pacient prestáva chápať význam určitých slov: príslovia, prísloviek, prísloví, okrídlených výrazov, trvania časových období alebo označení príbuzenstva vzťahov. Reč sa stáva suchou, chudšou. Výrazné zníženie slovnej zásoby vedie k tomu, že reč, ktorá je zreteľne vyslovená, je vo všeobecnom kontexte ťažko pochopiteľná. K typickému zhoršeniu reči dochádza vtedy, keď sú postihnuté dočasné laloky mozgu. Každé nové počuté slovo vymaže z pamäti pacienta predchádzajúce počuté slová. Niekedy opakuje iba prvé a posledné slovo z každej vypočutej vety..

Kancelária rečníka

Kancelária rečníka v nemocnici Yusupov je rozdelená na niekoľko pracovníkov. Líšia sa navzájom vnútornými zariadeniami. Oblasť korekcie reči má 3 nástenné zrkadlá a plagáty. Zobrazujú živé obrázky, ktoré pomáhajú opraviť reč, a pracovné tablety.

V zóne, ktorá je určená na nerozvinutie všeobecnej reči, sa nachádzajú tieto položky:

  • živé obrázky na vytváranie rôznych príbehov;
  • všetky druhy krížoviek, puzzle, puzzle, slovných hier;
  • tablety s príbehmi a rozprávkami.

V miestnosti na logoterapiu sa nachádza vzdelávacia zóna. Je potrebné obnoviť písacie schopnosti. Spoločný priestor v tejto oblasti je vybavený magnetickou doskou, ukazovateľom, viacfarebnými magnetmi. V kancelárii logopediologa-afáziológa existuje priestor na korekciu reči. V tejto oblasti je zrkadlo, nad ním veľký plagát. Zobrazuje hlavné artikulačné cvičenia. Skrinka je vybavená moderným zariadením, ktoré umožňuje pacientom kontrolovať správnu výslovnosť.

Ako funguje logopedicko-afáziologik

Služby logopédov sú potrebné okamžite po dôkladnej diagnóze s vysvetlením príčin poruchy reči. Lekári v Yusupovskej nemocnici vypracujú liečebný plán pre pacienta, ktorý nevyhnutne zahŕňa sledovanie afáziológom. Po dokončení neurologického vyšetrenia a odstránení akútnej fázy ochorenia je hlavným lekárom, ktorý pracuje s pacientom, rečový terapeut - afáziológ.

Logopéd vyberie sadu cvičení pre každého pacienta individuálne. Aby nedošlo k unaveniu pacienta a udržaniu jeho záujmu o hodiny, začínajú jednoduchými a ľahkými cvičeniami. Kurzy s logopédom trvajú maximálne 10 minút. Keď si pacient na cvičenie zvykne, zvyšuje sa na 40 minút denne.

Logopedicko-afáziologický lekár môže pacientovi ponúknuť nasledujúce cvičenia:

  • olízať si pery, pomaly ťahať jazyk doprava, potom doľava;
  • vykonávať kruhovú rotáciu jazyka na perách;
  • pokúsiť sa krútiť jazyk do trubice;
  • striedavo dosahujte špičku jazyka k nosu a brade;
  • Hlasno fackuje, zobrazuje pery na perách.
  • otvorte si zuby, ale pevne zatvorte pery, pomaly tlačte jazyk medzi zuby a potom medzi pery.

Pri vykonávaní súboru špeciálnych cvičení sa vytvárajú nové nervové spojenia a pri ich vytváraní si pacient opäť osvojuje rečové zručnosti.

Ako sa dohodnúť na stretnutí s logopérom? Zavolajte do nemocnice Jusupov každý deň, kedykoľvek alebo cez deň. Na recepcii dostanete rečového terapeuta odpovede na všetky otázky. Kurz rehabilitácie reči môžete absolvovať s logopédom na rehabilitačnej klinike v nemocnici Yusupov.

Obnova reči po mŕtvici: stupeň poškodenia, cvičenie

Afázia po mŕtvici (porucha reči) je častým dôsledkom akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Podľa štatistík 20% (alebo blízko tohto počtu) pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, uvádza problémy s rečou rôznej závažnosti.

Väčšinou ide o reverzibilné porušenie, vyžaduje sa však kvalifikovaná liečba. Čo by mal pacient vedieť?

Príčiny afázie

Afázia pri mŕtvici sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavným a priamym faktorom ovplyvňujúcim funkciu reči je poškodenie špeciálnych centier mozgu (známe tiež ako zóny Wernicke a Broca)..

V závislosti od lokalizácie lézie schopnosť hovoriť úplne alebo čiastočne zmizne (v tomto prípade je odpoveď na otázku „obnovená reč?“ Je pozitívna).

Čím je stupeň poškodenia mozgových štruktúr závažnejší, tým výraznejšie je narušenie. Ak je zameranie významné, schopnosť rozprávať a porozumieť prevedeným slovám zmizne (v tomto prípade je veľmi ťažké obnoviť reč po mŕtvici).

Druh afázie, ako aj závažnosť stavu, priamo závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Druhy afázie

  • Motorická afázia. Dôvodom jeho rozvoja je porážka mozgových štruktúr v oblasti Brocovej zóny. Pacient rozpoznáva a vníma slová, ktoré mu boli adresované, ale nedokáže hovoriť. Faktor vývoja spočíva v parézii štruktúr zodpovedných za motorickú funkciu tvárových a iných svalov. Nervové vedenie je narušené. Typ motora sa považuje za jeden z najťažších z hľadiska kurácie.
  • Zmyslová afázia. Senzorická afázia sa prejavuje v deštrukcii mozgových buniek v časovej oblasti (Wernickeho centrum). V tomto prípade trpí schopnosť porozumieť slovám iných ľudí. Pacient môže hovoriť, ale iba čiastočne. Monológ nie je informatívny a pozostáva z fragmentov viet.
  • Sensomotorická afázia. Zmiešaný typ. Schopnosť hovoriť a vnímať slová trpí. Ak sa reč stratí z tohto dôvodu, vyhliadky na zotavenie sú vágne.
  • Celková afázia. Spočíva v úplnej strate fikcie pri tvorbe a vnímaní reči. Pozoruje sa pri masívnych cerebrovaskulárnych príhodách..
  • Sémantický typ porážky. Pacient vníma slová, môže hovoriť, ale stráca schopnosť analyzovať zložité rečové a písomné štruktúry: zmätený na konci, manažment vo frázach, nechápe význam niektorých výrazov. Schopnosť analyzovať zmizne.
  • Poruchy amnestie. Pri tomto type patológie pacient zabudne na mená známych objektov, zmätie sa v abstraktných konceptoch.
  • Aferentné poruchy. Ťažkosti pri priamej výslovnosti jednotlivých zvukov.
  • Dynamické poruchy. Zmeňte analytické schopnosti pacienta a nájdite správne gramatické konštrukcie.

Existujú aj iné druhy porušení. V niektorých prípadoch je pri mŕtvici zaznamenaný opačný jav: pacient sa stáva príliš hovoriacim, reč je živá, aktívna, ale nesúvislá a nemá zmysel.

Napriek všetkým ťažkostiam má zmyslová a motorická, ako aj sémantická a amnestická forma afázie dobrú prognózu z hľadiska liečby. Ak sa zruší schopnosť rozprávať, kľúčom k úspechu je integrovaný prístup.

Druhy liečby

Liečba je založená na systematickom prístupe. Uchyľujú sa k lekárskej, rečovej terapii a iným metódam liečby.

Liečba drogami

Povaha terapie závisí od závažnosti stavu. Ak k porušeniam nedošlo úplne, môžu sa použiť tieto skupiny drog:

  • Nootropiká. Pomáhajú obnoviť normálnu mozgovú aktivitu, urýchľujú regeneračné procesy.
  • Antihypertenzíva. Vďaka nim krvný tlak klesá a mozgové bunky sa zotavujú rýchlejšie. Toto opatrenie okrem toho patrí medzi opatrenia proti recidíve.
  • Anticoagulants. Znížte zrážanie krvi.
  • Diuretiká. Používa sa na zmiernenie edému mozgu. Pomôžte rýchlejšie odstrániť tekutinu z tela.

V závažných prípadoch procesu, ako aj počas obdobia rehabilitácie, sú uvedené tieto lieky:

Trochu originálna, ale účinná drogová odpoveď na otázku „ako obnoviť reč po mŕtvici“ spočíva v použití kmeňových buniek. Vďaka týmto nesmrteľným a univerzálnym cytologickým jednotkám dochádza k rýchlej výmene mŕtvych neurónov. Na účely liečby lekári berú biomateriál pacienta, zvyšujú ho na požadovaný počet a potom ho podávajú v intervaloch dvoch mesiacov. Ako ukazuje prax, táto metóda má právo na život a je účinná.

Pomoc terapeutom reči

Ako inak obnoviť reč po mŕtvici? Návštevou miestnosti pre logopédiu. Logopéd po mŕtvici - jeden z hlavných lekárov a asistentov pacienta.

Pacienti sa často musia naučiť hovoriť znova a ísť znova. Služby logopéda pre dospelých po mŕtvici nie sú lacné, pretože najlepším riešením by bolo navštíviť lekára v nemocnici..

Po mozgovej príhode sa môžete uzdraviť doma, ale v prvých štádiách rehabilitácie to nemôžete urobiť bez pomoci profesionála.

Aké metódy lekár používa:

  • V prvej fáze sa špecialista zoznámi s pacientom, nadviaže kontakt a vykoná primárnu diagnostiku: vyhodnotí silu hlasu, zabarvení, závažnosť lézie, schopnosť porozumieť adresovanej reči.
  • Ďalšie triedy s logopédom sa konajú na zvyšujúcej sa zložitosti. Materiál pre triedy sa vyberá na základe závažnosti patológie.
  • Hneď na začiatku sa pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, potom na ich porozumení v kontexte zložitých sémantických konštrukcií..
  • Typický príklad úlohy: logopéd začína frázu a navrhuje, aby ju pacient dokončil.
  • Ako technika počas relácií rečovej terapie možno ponúknuť obľúbenú skladbu pacienta. Pacient je vyzvaný, aby si zapamätal a povedal slová, spievali spolu. Hlavnú úlohu v tomto prípade hrá pozitívna motivácia..
  • Pacient je vyzvaný, aby nakreslil obrázky na túto tému.

Trvanie prvých tried nepresahuje 10 - 15 minút. Po mesiaci alebo dvoch pridajte ďalších 15 minút a skrátte trvanie na pol hodiny.

Približný súbor cvičení

Cvičenia reči sú „viazané“ na stály tréning. Na konci akútneho obdobia a po dohode s logopérom môže pacient vykonávať doma liečebné gymnastické komplexy..

Nasledujúce cvičenia sú najúčinnejšie:

  • Utiahnite pery a natiahnite sa dopredu, vytvorte trubicu a, akoby ste chceli vysloviť zvuk „U“. Opakujte 5-10 krát. Tréning svalov tváre.
  • Hornú peru mierne zahryznite spodnými zubami. Potom urobte to isté, hrýznite hornú peru hornými zubami.
  • Podľa účtu si „jeden“ sklonil hlavu a pritlačil si bradu k hrudi. Podľa účtu „dva“ sa vrátite na pôvodné miesto.
  • Vystrčte jazyk. Vyhrnúť.
  • Vytiahnite jazyk dopredu, pokiaľ to jeho dĺžka umožňuje. Teraz sa pokúste dostať najprv k brade a potom k nosu.
  • Natiahnite krk tak ďaleko, ako to umožňuje chrbtica, a vytiahnite jazyk pri maximálnej amplitúde. Držte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
  • Vykonajte predchádzajúce cvičenie. Na vrchole vydáme syčivý zvuk.
  • Robte s jazykom rachotiace pohyby.
  • Vystrčiť jazyk. Teraz si musíte olíznúť pery do kruhov.
  • Ohnite jazyk dozadu a chcete si olízať mäkké poschodie.
  • Jazykové pohyby jazyka vykonávajte bez otvorenia úst.
  • Vysmievajte sa nahlas, ako keby posielal bozky do vzduchu.
  • Úsmev, maximálne rozťahovanie úsmevu.

Neskôr by ste sa mali pokúsiť vysloviť jednotlivé slová a jazykové twistre..

Ako môžem vrátiť svoj prejav vykonaním týchto cvičení? Systematické cvičenia obnovujú stereotypné, automatické pohyby a zlepšujú výživu postihnutých nervov a svalov.

Pravidlá vykonávania cvičení:

  • Neponáhľaj sa.
  • Nenúťte tempo tried.
  • Pri prvých náznakoch únavy si urobte krátku prestávku.

Iné metódy

  • Akupunktúra. Liečba indikovaná na motorickú afáziu.
  • Fyzioterapia. Podobný spôsob liečby je účinný iba pri motorickej afázii..
  • Ordinácie. Používa sa vo výnimočných prípadoch..

Trvanie rehabilitácie

Ako dlho trvá afázia v priemere? Všetko záleží na regeneračných schopnostiach tela pacienta a načasovaní prvej pomoci. Ak nezohľadníte celkovú afáziu, akútne obdobie trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov alebo viac. V budúcnosti postupné zlepšovanie funkcie reči a pamäte.

Pacient sa „dostane“ do stabilného stavu do 2 až 3 rokov.

Ako obnoviť reč po ischemickej mozgovej príhode?

Toto je komplexná otázka, ktorá si vyžaduje komplexnú odpoveď pacienta a jeho lekárov. O osude obete sa rozhodne v prvých 72 hodinách, počas tohto obdobia sa prejaví pomoc a súčasne sa určí, ako bude silná afázia.

Pri terapii je tvrdohlavosť a psychologická podpora od blízkych veľmi dôležitá.

V systéme pomôžu uvedené psychologické a fyziologické faktory rýchlejšie obnoviť funkciu reči.