Známky meningitídy u detí - príznaky, o ktorých by mal každý rodič vedieť

Všetci rodičia by mali byť schopní rozpoznať príznaky meningitídy u detí, pretože riziko ochorenia je v detstve asi desaťkrát vyššie. Ak sa dieťaťu neposkytuje včasná lekárska starostlivosť, následky môžu byť katastrofické, ba až smrteľné.

Príčina meningitídy

Meningitída je skupina chorôb, pri ktorých sa vyskytuje zápal mozgu alebo miechy. Zápal mäkkých alebo arachnoidálnych membrán sa nazýva leptomeningitída a tvrdé membrány sa nazývajú pachymeningitída. Pred vynálezom vakcín a antibiotík začiatkom 20. storočia bola úmrtnosť pri diagnostike hnisavej meningitídy u detí okolo 90%. V západnej Afrike sa stále vyskytujú ohniská tejto choroby s tisíckami infikovaných ľudí (región „pás meningitídy“)..

Meningitída je nezávislé ochorenie (primárna meningitída) a forma komplikácie (sekundárna meningitída). K infekcii môže dôjsť vo vzduchu prenášaných kvapkách, cez špinavé ruky, jedlo a vodu. Infekcia môže tiež vstúpiť do tela prostredníctvom otvorených rán, žilových katétrov. K infekciám vyvolávajúcim meningitídu často dochádza na pozadí zníženej imunity alebo existujúcich chorôb centrálneho nervového systému - detská mozgová obrna, cysty v mozgu..

Príčiny meningitídy sú:

Príčiny meningitídy u detí

Vírusová meningitída u detí je častejšia ako iné formy. Vírusy - príčiny meningitídy:

• enterovírusy, vrátane Coxsackie;
• vírusy chrípky, ovčie kiahne, pásový opar;
• arbovírusy vrátane vírusu encefalitídy,
• herpes vírusy 1. a 2. typu;
• vírus príušníc;
• cytomegalovírus.

Bakteriálna meningitída u detí a dospelých spôsobuje:

• meningokokmi
• pneumokoky;
• stafylokok;
• listérie (so slabou imunitou a u starších ľudí);
• tuberkulózny bacil (spôsobuje sekundárnu meningitídu);
• E. coli (častá príčina meningitídy u novorodencov);
• haemophilus influenzae.

Z húb môže byť meningitída u detí spôsobená:

Spirochéty spôsobujúce meningitídu sú:

• svetlý treponém spôsobujúci syfilis;
• Borrelia spôsobujúca lymskú chorobu;
• Leptospira.

Ako rozpoznať meningitídu - príznaky u detí

Aby sme vedeli, ako sa meningitída prejavuje u detí, je potrebné sa naučiť hlavné príznaky choroby, ktoré zahŕňajú:

• horúčka a zimnica;
• bolesť hlavy;
• bolesť svalov v krku;
• ospalosť, bezvedomie;
• zvracanie
• svetloplachosť;
• stuhnutý krk.

Známky niektorých foriem meningitídy u detí:

• kožná vyrážka;
• kŕče
• úzkosť;
• zvýšená podráždenosť;
• mentálne poruchy.

Inkubačná doba meningitídy u detí

S týmto ochorením sa meningitída u detí, symptómy a príznaky rýchlo prejavujú, ale často sú podobné prejavom iných chorôb. Medzitým nebezpečenstvo meningitídy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a čím rýchlejšie sa to stane, tým priaznivejšia je prognóza. Trvanie inkubačnej doby ochorenia závisí od mnohých faktorov vrátane stavu imunitného systému a môže sa meniť od 2 do 10 dní. Nástup choroby je akútny.

Prvé príznaky meningitídy u detí

Za hlavné príznaky meningitídy sa považuje bolesť hlavy, ktorá začína od prvých dní ochorenia a trvá takmer do zotavenia. Bolesť hlavy je často sprevádzaná zvracaním zvracania bez nevoľnosti, čo pacientovi neprináša úľavu. Lokalizácia bolesti je iná - zvlášť často na čele alebo na chrbte hlavy, niekedy aj na rozptýlenú bolesť. Závažnosť syndrómu bolesti sa môže líšiť, ale najzávažnejšou je bolesť hlavy s tuberkulóznou meningitídou. Z hluku a svetla je bolesť vždy horšia.

Prvým príznakom meningitídy u detí je vo veľkej väčšine prípadov vysoká horúčka. Pri hnisavej meningitíde stúpa teplota na kritické hodnoty - 40 - 41 ° C, pri seróznej meningitíde a niektorých ďalších druhoch choroby je teplota menej výrazná, pri syfilitickej meningitíde je teplota normálna. Chlad s ochorením sa vyskytuje, ak teplota kože klesá pri zvýšenej telesnej teplote - tento jav s meningitídou môže byť tiež prvým príznakom choroby.

Vyrážka proti meningitíde u detí

Charakteristická vyrážka s meningitídou sa vyskytuje približne v štvrtine prípadov a takmer vždy je príznakom meningokokového typu choroby. Pri tomto type ochorenia baktérie poškodzujú steny krvných ciev a po 14 až 20 hodinách od začiatku ochorenia sa objaví hemoragická vyrážka (krvácanie). Vyrážka s meningitídou u detí - fotografie a charakteristické znaky:

• červená alebo fialová farba;
• nepravidelný tvar hviezd, sklon k spájaniu škvŕn;
• pri pritláčaní kože na stenu skla vyrážka nezmizne a je viditeľná ako breza (to je jedna z diagnostických metód);
• lokalizácia - na končatinách a na bokoch je vzhľad vyrážky na tvári veľmi zlým príznakom.

Meningeálne syndrómy

Presná odpoveď na otázku, ako rozpoznať meningitídu u dieťaťa, pomôže symptómom charakteristickým iba pre toto ochorenie. Meningeálny syndróm zahŕňa také príznaky:

1. Silné svaly krku. Pri kontrole syndrómu lekár požiada, aby si dieťa položilo na chrbát, jednou rukou jemne pritlačí jeho hruď a druhá ohne hlavu k hrudi. Pre svalovú stuhnutosť je tento pohyb pre dieťa bolestivý..
2. Reflexné svalové napätie. Tento syndróm je možné pozorovať u spiaceho dieťaťa, ktoré má netradičnú predstavu natiahnutého kohúta - telo je klenuté, hlava je vyhodená späť, ruky sú pritlačené k hrudníku, nohy sú do žalúdka.
3. Príznak Brudzinského. Kontroluje sa v polohe na chrbte - ak dieťa zdvihne hlavu, nohy v kĺboch ​​bedra a kolena sa ohnú reflexne. Pri pasívnom ohýbaní jednej nohy v bedrových a kolenných kĺboch ​​sa druhá reflexne ohýba.
4. Symptóm Kerning. Skontroluje sa, či leží na chrbte - ak dieťa ohýba nohu bedrových a kolenných kĺbov a potom sa pokúsi narovnať kolenný kĺb - táto akcia nebude fungovať.
5. Symptómová lézia. Ak je dieťa zdvihnuté a drží si podpazušia, jeho nohy budú vytiahnuté do žalúdka.
6. Príznak Flautau. Pri prudkom zdvihnutí hlavy dieťaťa dopredu z náchylnej polohy sa žiak rozšíri. Týmto spôsobom sa príznaky meningitídy u detí testujú hlavne u dojčiat..

Pre meningitídu sú typické:

• kŕče - epileptický typ alebo vo forme malého chvenia;
• ospalosť (pozorovaná v 70% prípadov) - začína v dôsledku inhibície funkcií mozgu, navyše - dochádza k inhibícii životne dôležitých centier a u pacienta sa vyvíja dýchavičnosť, znižuje krvný tlak;
• agitovanosť - môže byť pozorovaná na začiatku choroby, ale častejšie - začína v deň 4 až 5, sprevádzaný dezorientáciou;
• delírium, halucinácie, obavy - príznaky psychózy sa líšia podľa rôznych druhov infekcie, často sa zhoršujú s horúčkou.

Meningitída - príznaky u detí do jedného roka

Je prakticky nemožné diagnostikovať meningitídu u detí mladších ako jeden rok so symptómami Brudzinsky, Kerning a Lesage, pretože majú zvýšený celkový svalový tonus, takže lekári, ktorí majú podozrenie na meningitídu u detí mladších ako jeden rok, ich testujú na príznak Flatau. Okrem toho lekári skúmajú veľký fontanel novorodencov - s meningitídou je veľmi napätý, zväčšuje sa. Ďalším charakteristickým znakom meningitídy u dieťaťa prvého roku života je hydrocefalický krik (ostré výkriky na pozadí bezvedomia alebo zmätku). Choré dieťa môže:

• plakať;
• triasť
• Príliš veľa spánku
• jeho pokožka zbledne;
• žilová sieťka zreteľne viditeľná na hlave.

Meningitída u detí - diagnostika

Komplexná diagnostika meningitídy zahŕňa prehľad, laboratórne a inštrumentálne štúdie, neurologické vyšetrenie. Počas prieskumu lekár zistí existujúce alebo nedávno prenesené choroby, osobitne špecifikuje prítomnosť takých diagnóz, ako je tuberkulóza, reumatizmus, syfilis. Je dôležité informovať lekára, či dieťa malo nedávno chrípku, zápal stredného ucha, sínusitídu, sínusitídu, zápal pľúc, faryngitídu, bol podrobený chirurgickému zákroku, bol zranený, cestoval do inej krajiny, bol ošetrený antibiotikami alebo antivírusovými liekmi..

Neurologické vyšetrenie odhaľuje charakteristické príznaky meningitídy u detí. Po prvé, lekár skontroluje príznaky Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, hľadá svalovú stuhnutosť. Ďalej sa skúma bolestivosť a citlivosť - pri meningitíde sa zvyšuje. Uistite sa, že lekár tiež vykonáva štúdiu kraniálnych nervov, ktoré sú poškodené pri meningitíde.

Prístrojový výskum na zistenie príznakov meningitídy u detí zahŕňa elektroencefalogram a počítačovú tomografiu. Laboratórne testy zahŕňajú všeobecné a biochemické krvné testy, PCR alebo latexové testy, punkciu mozgovomiechového moku a analýzu mozgovomiechového moku. Druhy meningitídy patologickou morfológiou mozgovomiechového moku:

• serózna meningitída u detí - zvyšuje sa počet lymfocytov v mozgovomiechovom moku, podšívka mozgu je opuchnutá;
• hnisavá meningitída u detí - mozgomiešna tekutina má vysoký obsah neutrofilov, vysoký obsah bielkovín a mozgových membrán - hnisavú, kondenzovanú.

Meningitída pri liečbe dieťaťa

Ak štúdia odhalila príznaky meningitídy u detí, pacientovi je v nemocnici predpísaná urgentná liečba. Pretože samoliečba meningitídy u detí môže mať vážne zdravotné následky, kvalifikovaný lekár by mal predpisovať lieky. Liečba meningitídy zahŕňa liečbu zameranú na:

• deštrukciu bakteriálnej, vírusovej alebo inej infekcie;
• odstránenie mozgového edému a zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• odstránenie určitých patologických príznakov - obnovenie hladiny tekutín, zníženie teploty, zmiernenie bolesti a kŕčov, odstránenie nedostatku kyslíka.

Účinky meningitídy u detí

Negatívne účinky meningitídy pri absencii adekvátnej liečby môžu byť katastrofálne. U detí sa môžu vyskytnúť mentálne, sluchové poruchy, poruchy reči, záchvaty, hydrocefalus, poškodenie tvárových nervov, ako aj vážne komplikácie, ako sú paralýza alebo paréza, hluchota, slepota, demencia. Často, keď dieťa má meningitídu, pretrvávajú bolesti hlavy a zvýšený intrakraniálny tlak, mentálny a intelektuálny vývoj je oneskorený, môže sa vyvinúť strabizmus, ptóza (visiace očné viečka) a asymetria tváre..

Prevencia meningitídy u detí

Preventívne opatrenia proti meningitíde sú rozdelené do dvoch skupín - špecifické a nešpecifické. Prvá kategória zahŕňa očkovanie:

1. Meningokoková vakcína - vakcína proti meningitíde pre deti vo veku 10 - 12 rokov poskytuje ochranu pred mnohými patogénnymi mikroorganizmami, navyše sa odporúča ľuďom, ktorí navštevujú iné krajiny, študentov, náborov.
2. Vakcína Haemophilus influenzae B - sa podáva deťom vo veku 2 až 5 mesiacov.
3. Pneumokoková vakcína - existujú dva typy: pre deti do 2 rokov a pre staršie osoby.
4. Vakcíny proti osýpkam, príušniciam, ovčím kiahňam, osýpkam rubeoly - sa vyrábajú s cieľom minimalizovať riziko meningitídy na pozadí týchto chorôb..

Nešpecifická profylaxia meningitídy zahŕňa:

• posilnenie imunity;
• dodržiavanie hygienických predpisov;
• normalizácia výživy;
• minimalizácia možnosti infekcie v preplnených miestach;
• ochrana proti hmyzu, ktorý môže prenášať infekciu;
• plávanie iba v osvedčených nádržiach;
• včasné očkovanie pri odchode na odpočinok;
• včasné a úplné liečenie prechladnutia a vírusových chorôb.

Príznaky a následky meningokokovej infekcie u detí

Meningitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v niekoľkých skupinách príznakov. Vyrážka s meningitídou spôsobenou meningokokmi sa vyskytuje takmer u všetkých pacientov. Lekári si vždy nevšimnú vyrážky, pretože do popredia prichádzajú závažnejšie príznaky choroby: bolesti hlavy, neskrývajúce zvracanie, nútená poloha tela, zhoršená koordinácia pohybov a vyššia nervová aktivita. V nemocnici Yusupov neurológovia analyzujú klinický obraz choroby po prijatí pacienta s vyrážkami. Diagnóza je objasnená pomocou moderných diagnostických metód..

Liečba pacientov s meningitídou sa začína okamžite po odobratí vzoriek krvi a mozgovomiechového moku na laboratórny výskum. Do dvoch alebo troch hodín sa získajú výsledky mikroskopie mozgovomiechového moku a predpíše sa antibiotická liečba. Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať punkciu miechy alebo ak výsledky štúdie neumožňujú identifikáciu patogénu, začne sa empirická antimikrobiálna terapia. Lekári používajú individuálne liečebné režimy s modernými širokospektrálnymi antibiotikami, na ktoré sú väčšina infekčných agens citlivá. Všetky lieky sú registrované v Rusku, sú vysoko účinné a majú minimálne vedľajšie účinky..

Koncept a charakteristika

Meningokoková infekcia u detí - foto:

V lekárskej praxi termín meningokoková infekcia kombinuje skupinu chorôb spôsobených Vekselbaum meningococcus. Tento typ mikróbov ovplyvňuje najmä nosohltanu dieťaťa a postupne sa šíri po celom tele..

Gramnegatívne diplococci netvoria spóry a nemajú bičíky ani kapsuly. Tieto mikróby sa nachádzajú vo dvojiciach. Stupeň poškodenia tela dieťaťa závisí od kombinácie septických a toxických procesov, ako aj od prítomnosti súvisiacich alergických reakcií..

Naši špecialisti

Vladimír Vladimirovič Kvasovka

Zástupca generálneho riaditeľa pre zdravotnícke záležitosti, praktický lekár, gastroenterológ, kandidát lekárskych vied

Dohodnúť si schôdzku

Alexej Sergeevič Smychkov

Funkčný diagnostický lekár, kandidát lekárskych vied

Dohodnúť si schôdzku

Ilja Andreevič Gudkov

Anesteticko-resuscitátor, kardiológ, lekár funkčnej diagnostiky

Dohodnúť si schôdzku

Valeria Vladimirovna Borzetsovskaya

Endourológ najvyššej kategórie

Dohodnúť si schôdzku

príčiny

Za hlavnú príčinu infekcie meningokokmi u dieťaťa sa považuje dlhodobý kontakt s nosičmi tohto mikróbu..

Znakom ochorenia je potreba opakovanej tesnej blízkosti dieťaťa so zdrojom infekcie.

Vo vonkajšom prostredí mikróby zomrú do tridsiatich minút, takže riziko infekcie s ňou je v niektorých prípadoch minimálne (napríklad ak sa dieťa dostalo do kontaktu so svojím nosičom na ulici, potom sa infekcia nemusí vyskytnúť a ak je infikovaný člen jeho rodiny, pravdepodobnosť ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje).

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko nakazenia dieťaťa infekciou:

• vek detí do dvanástich mesiacov;
• kritické zníženie ochranných funkcií tela;
• stály kontakt s nosičom meningokoka.

Ako vyzerá vyrážka, keď sa proces vyvíja?

Ak sú na začiatku prvky vyrážky umiestnené samostatne, nevystúpajte nad povrch kože a nemajú jasne červenú farbu, v ďalších štádiách choroby menia svoj vzhľad. Postupne začínajú stúpať nad pokožku a naberajú ostrejšiu obrys..

Postupom času začnú malé škvrny miznúť a rovnako ako akýkoľvek erytém postupne miznú na obvyklú farbu pokožky. Oblasti, v ktorých došlo k masívnej fúzii vyrážky, sa nemôžu zotaviť. Podstupujú zmeny nekrotickej povahy: stávajú sa neživotaschopnými a môžu prejsť do ulceratívnej nekrotickej formy..

Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť do 5 až 10 dní od začiatku manifestnej formy..

Infekčné cesty

Hlavným spôsobom, ako je dieťa napadnuté meningokokovou infekciou, je kontakt s nosičom jeho patogénu. Zdrojmi kmeňov môžu byť nielen nakazené deti, ale aj ľudia akéhokoľvek veku, u ktorých nie je ochorenie sprevádzané závažnými príznakmi.

Odborníci poznamenávajú, že dospelí sa najčastejšie stávajú nosičmi vírusu a vo väčšine prípadov sú týmto ochorením postihnuté deti.

Spôsoby šírenia infekcie:

1. Kauzatívna látka sa uvoľňuje do životného prostredia pri kýchaní alebo kašľaní svojho nosiča.
2. K infekcii môže dôjsť, keď sa hovorí s nosičom infekcie na vzdialenosť bližšiu ako jeden meter.
3. Z infikovaných detí môže byť mikrób prepustený do prostredia, keď plače alebo kričí nahlas.
4. Vzdušné kvapôčky s predĺženým kontaktom s infikovanou osobou.

Pohár pomôže meningitíde...

Aby sa zistilo, či je meningitída príčinou vyrážky, stačí urobiť malý test so pohárom, ktorý 70 - 80% objasní príčinu vyrážok..

Podstata testu je nasledovná, je potrebné odobrať pohárik z priehľadného skla a zatlačiť ho na miesto vyrážky a pravidelne ho posúvať na mieste. Nie je potrebné tvrdo pritláčať, okolo vyrážky je potrebné dosiahnuť svetlú pokožku.

Ako rozpoznať meningitídu pomocou pohára?

Ak sa vyrážka zbledne na koži, príčinou pravdepodobne nie je meningitída. V prípade, že vyrážka zostáva nezmenená, môžete spustiť alarm.

Druhy a formy

Najbežnejšou formou meningokokovej infekcie je asymptomatický kočík a nazofaryngitída. V prvom prípade pacient o svojej infekcii dlho nevie.

Pri meningokokovej nazofaryngitíde sa môžu príznaky podobať katarálnemu ochoreniu postihujúcemu nosohltanu..

V lekárskej praxi sa rozlišujú dve hlavné a jedna ďalšia skupina meningokokovej infekcie, z ktorých každá obsahuje niekoľko samostatných foriem choroby..

Formy meningokokovej infekcie:

• lokalizovaný typ (asymptomatický mikrobus, meningokoková nazofaryngitída);
• generalizovaný typ (meningitída, meningokoková sepsa, kombinácia meningitídy a meningokokovej sepsy, meningoencefalitída);
• zmiešaná forma (meningokoková artritída, polyartritída, pneumónia, endokarditída alebo iridocyklitída).

Hlavným rozdielom medzi lokalizovanou infekciou a generalizovanou formou je lokalizácia patologického procesu.

V prvom prípade choroba postihuje hlavne nosohltanu dieťaťa.

V druhom prípade je lézia obehového systému, mozgu a centrálneho nervového systému. Nebezpečenstvo chorôb zovšeobecnenej formy spočíva vo vysokom riziku úmrtia malého pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalu mozgových blán, je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

• počas epidémie by ste mali odmietnuť navštíviť preplnené miesta;
• tvrdnutie pomáha posilňovať imunitný systém, malo by sa začať letným obdobím;
• v chladnom období je dôležité udržiavať ochranné vlastnosti tela prijímaním biologicky aktívnych prísad - vitamínov a multivitamínov;
• vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu nízkym teplotám;
• ak je to možné, očkujte sa proti meningokokovej infekcii;
• v prípade kontaktu s pacientmi s meningitídou je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo vývoju patogénnej flóry použitím antibakteriálnych liekov a imunoglobulínov, ktoré sú účinné proti hlavnému pôvodcovi patologického procesu;
• odmietnuť alebo obmedziť cestovanie do krajín, v ktorých existuje vysoké riziko infekcie bodnutím hmyzom;
• povinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, pneumokoku a iným patogénom meningitídy.

Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré má často za následok smrť. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Ochorenie je sprevádzané intoxikáciou, hypertermiou, bolesťami hlavy, vyrážkami, zvýšenou podráždenosťou a ďalšími príznakmi. Vyrážka s meningitídou u malých detí a dospelých naznačuje rýchly vývoj patologického procesu a vyžaduje si neodkladný lekársky zásah.

Príznaky a príznaky

Príznaky meningokokovej infekcie závisia od formy ochorenia. Pri lokalizovanom type ochorenia môžu príznaky chýbať alebo sa môžu podobať nachladnutiu. Všeobecná forma choroby sa vyvíja rýchlo..

Telesná teplota dieťaťa stúpa na kritické body a na tele sa objavuje charakteristická vyrážka. Vyrážky postihujú boky, brucho, dolnú časť nôh a zadok. Lokalizácia vyrážky sa šíri takmer okamžite.

Výskyt vyrážok na tvári sa považuje za nebezpečný signál, ktorý naznačuje nielen progresiu infekcie, ale aj extrémne závažný stupeň zápalového procesu..

Najprv je vyrážka povrchná a po pritlačení na pokožku zmizne. Namiesto pľuzgierov sa po oddelení vytvoria kôry, ktoré sa na koži objavia vredy.

Príznaky meningokokovej infekcie dieťaťa sú nasledujúce stavy:

• bolesť hrdla;
• pocit smädu;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• nazálna kongescia;
• zvýšenie telesnej teploty;
• zníženie krvného tlaku;
• celková slabosť tela;
• zvýšený svalový tonus;
• narušené vedomie;
• cardiopalmus;
• silné napätie v týlnych svaloch;
• triaška;
• suchý kašeľ;
• konvulzívne podmienky;
• poruchy spánku;
• začervenanie v krku;
• zápcha a nedostatok močenia;
• zvracanie a neúprosné zvracanie;
• bolesť pri naklonení hlavy;
• opuch slizníc;
• mukopurulentný výtok z dutín.

Ako rozlíšiť takúto vyrážku?

Keď sa na tele dieťaťa objavia hemaragické prvky vyrážky, môžu mať podozrenie na závažný prejav alergickej reakcie, napríklad na potravinu alebo novo použitý produkt kozmetickej starostlivosti. Frekvencia distribúcie takýchto prvkov je dosť podobná.

Avšak pri meningitíde, na rozdiel od alergií, vyrážka: nekrváca, neškodí, je sprevádzaná vysokou horúčkou, nezmizne, keď je stlačená, neleží najmä na hlave a tvári..

Prvky meningiálnej vyrážky sa objavujú postupne, keď sa ďalšie množstvo meningokokov uvoľňuje do krvi. Každý takýto prídavok je sprevádzaný povinným zvýšením teploty.

Vyznačujú sa vyrážkami s meningitídou spôsobenými inými chorobami infekčnej povahy:

• bledá koža;
• bolesť kĺbov a svalových vlákien;
• znaky sfarbenia nasolabiálneho záhybu (je bledé, mierne cyanotické);
• prerušované, trochu namáhavé dýchanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zanedbávanie jedla;
• potreba intenzívneho pitia.

Čo je nebezpečné?

Pri ťažkých formách meningokokovej infekcie je prísun krvi a metabolické procesy v tele dieťaťa do značnej miery narušený..

Takéto patológie môžu viesť k nesprávnemu fungovaniu pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému a zraku. Progresia infekcie spôsobuje zápalové procesy v kĺboch.

Meningokoková infekcia u detí môže mať tieto stavy:

• strata alebo strata sluchu;
• suchá gangréna;
• vnútorné krvácanie;
• akútna adrenálna insuficiencia;
• infekčný toxický šok;
• zaostávanie v psychomotorickom vývoji;
• zlyhanie obličiek;
• mozgový edém;
• hydrocefalus;
• pľúcny edém;
• epilepsie;
• zápal pľúc;
• zápal stredného ucha;
• astenický syndróm;
• paréza s narušenou koordináciou pohybov;
• VVD;
• úmrtia.

Meningitída a jej príčiny

Meningitída je patológia, ktorá ovplyvňuje membrány mozgu a miechy, zatiaľ čo zápalový proces sa vyvíja mimo membrán a nepoškodzuje orgány. V závislosti od pôvodcu choroby môže byť meningitída:

1. Baktérie, patogény sú meningokok, syfilis, stafylokok, tuberkulózny bacil.
2. Vírus - príušnice, rubeola, herpes, enterovírus vedú k rozvoju.
3. Pleseň, ktorá sa vyvíja v dôsledku množenia húb rodu Candida.
4. zmiešaný.

V závislosti od charakteru zápalu môže byť meningitída serózna a hnisavá. Podľa pôvodu sa primárna (patológia vyvíja, keď sa infekcia dostane do mozgu) alebo sekundárna (choroba je výsledkom neliečených infekčných a zápalových patológií iných orgánov)..

Najčastejšie má vírusovú povahu a je výsledkom neliečených vírusových chorôb rôznej lokalizácie (zápal maxilárnych dutín, zápal stredného ucha, absces pľúc). Pri včasnej správnej terapii prichádza uzdravenie. Bakteriálna infekcia infikuje orgánové membrány oveľa menej často a vedie k závažným komplikáciám..

Infekcia sa môže vyskytnúť u infikovanej osoby vo forme kvapiek vo vzduchu. Menej často z hmyzích nositeľov nákazy uhryznutím vodou. Infekcia je možná pomocou lymfogénnej a hematogénnej cesty, napríklad ak sa pri lekárskych procedúrach nedodržiavajú hygienické normy alebo pri prietoku krvi z iných zapálených orgánov. Patogénna flóra je prenášaná z matky na dieťa patogénmi meningitídy pri prechode cez pôrodný kanál..

Predispozičné faktory zahŕňajú podvýživu, nedostatok fyzickej aktivity, podchladenie, chronické patológie rôznych etiológií, endokrinné poruchy, autoimunitné ochorenia.

Diagnostika a analýzy

Diagnóza meningokokovej infekcie sa vykonáva v niekoľkých fázach. V niektorých prípadoch môže lekár urobiť predbežnú diagnózu na základe príznakov a anamnézy dieťaťa..

Na potvrdenie infekčnej choroby sa predpisujú laboratórne testy a konzultácie s príslušnými odborníkmi.

Pri zovšeobecnenej forme choroby sú deti urgentne hospitalizované v nemocnici a vyšetrenie sa vykonáva v múroch zdravotníckeho zariadenia..

Pri diagnostike meningokokovej infekcie sa používajú tieto metódy:

• klinické vyšetrenie krvi a moču;
• analýza mozgovomiechového moku;
• výsev hlienu z nosohltanu;
• sérologický krvný test;
• krvná chémia;
• bakterioskopia sedimentu mozgovomiechového moku a hustej kvapky krvi;
• echokardiografia a EKG;
• bedrová punkcia;
• Ultrazvuk mozgu;
• CT a MRI;
• ďalšie konzultácie s oftalmológom, ORL lekárom a detským neurológom.

diferenciál

Meningokoková infekcia sa v jej príznakoch môže podobať určitým respiračným, infekčným a vírusovým ochoreniam. Táto nuancia znamená povinnú diferenciálnu diagnostiku choroby.

Pomocou špeciálnych laboratórnych testov identifikujte meningokok v tele dieťaťa. Pri komplexnom vyšetrení dieťaťa nie je tento proces sprevádzaný ťažkosťami.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

• angína;
• faryngitída;
• hnisavá meningitída;
• iné choroby infekčnej povahy;
• akútne vírusové infekcie.

Ako sa chrániť pred takým ochorením

Vďaka úsiliu lekárov a farmaceutov bola vynájdená vakcína na imunizáciu zdravých jedincov. Nie je to však viaczložkový a má účinok iba vtedy, ak patogén, voči ktorému sa vyvinula imunita, vstúpil do organizmu očkovanej osoby. Preto je možné zabezpečiť účinnosť očkovania iba vtedy, ak je známy patogén.

Výskyt meningiálnej vyrážky na tele, je to primárny alebo sekundárny príznak meningitídy, nebezpečný signál. Pohotovostný tím musí byť okamžite zvolaný. Jedným z určujúcich faktorov účinnosti liečby je jej rýchlosť a včasný začiatok..

Liečba tohto ochorenia je časovo náročná a viaczložková. Vyžaduje sa profesionálny prístup k jeho vymenovaniu. Presné dodržiavanie lekárskych predpisov vám umožní vyhnúť sa možným negatívnym následkom a zachrániť život pacienta.

Liečebné metódy

Domáca liečba je možná iba s asymptomatickou formou meningokokovej infekcie alebo nazofaryngitídy..

Pri generalizovaných typoch chorôb je dieťa umiestnené v nemocnici.

Metódy liečby dieťaťa sa vyberajú podľa klinického obrazu jeho zdravotného stavu a individuálnych charakteristík tela.

Liečba liekom môže byť doplnená ožarovaním krvi ultrafialovým žiarením alebo plazmaferézou. Pri ťažkých formách ochorenia sa používa kyslíková terapia alebo umelý dýchací prístroj..

Pri liečení meningokokovej infekcie sa môžu používať tieto lieky:

1. Kloktadlo (furatsilín, roztok sódy).
2. Prípravky na zavlažovanie hltanu (Etericíd).
3. Lieky na alergie (Suprastin, Tavegil, Loratadin).
4. Detoxikačné činidlá (Ringerov roztok, glukóza).
5. Hormonálne lieky (hydrokortizón, prednison).
6. Diuretiká (Lasix).
7. Glukokortikoidy (dexametazón).
8. Antikonvulzíva (Oxybutyrát sodný, Relanium).
9. Kardiovaskulárne stimulanty (Cordiamine).

Antibiotická terapia

Meningokoky sú vysoko citlivé na antibiotiká, preto záchranári okamžite podávajú lieky do tejto kategórie za prítomnosti charakteristických symptómov infekcie..

Pri liečbe dieťaťa sa môžu použiť tetracyklíny, cefalosporíny, penicilíny a antibakteriálne látky iných kategórií. Vyberte určité odrody týchto liekov by mal byť kvalifikovaný špecialista.

Pri liečbe meningokokovej infekcie môžu byť deťom predpísané tieto typy antibiotík:

• erytromycín;
• chloramfenikol;
• cefotaxímu;
• penicilín;
• Rocefin;
• azitromycín.

Prvá pomoc doma.

Keď sa objaví charakteristický symptomatický komplex meningitídy, odporúča sa okamžite zavolať sanitku, ale choroba sa vyvíja rýchlo, takže je potrebné doma prijať opatrenia na zmiernenie stavu pacienta. Toto je obzvlášť dôležité pre dedinčana, kde sa lekár môže dostať k pacientovi na veľmi dlhú dobu predtým, ako mu môže pomôcť..

Po prvé, pacient by sa mal pohybovať čo najmenej - musí si ľahnúť, miestnosť, v ktorej sa nachádza, musí byť zatienená, zapnúť jasné svetlo alebo vydávať hluk bez potreby. Pacient by mal mať možnosť byť v stave, ktorý u neho nezhoršuje príznaky meningitídy. Je to nežiaduce, ale ak je pacient schopný piť, môžete mu dať minerálnu vodu bez plynu alebo sladkého čaju. Nápoj by mal byť dostatočný, pokiaľ to stav pacienta dovoľuje..

Je možné znížiť teplotu pri meningitíde, najmä ak neexistuje spôsob, ako rýchlo dopraviť pacienta k lekárovi. Antipyretiká môžete podávať zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ak je to možné, môžete tiež podať injekciu lytickej zmesi. Malo by sa pamätať na to, že proti bolesti hlavy pri meningitíde nebudú lieky účinné. Mokré obrúsky sú povolené, ale iba v prípade, že teplota v miestnosti, kde pacient leží, nie je nižšia ako 20 stupňov, v opačnom prípade hrozí zhoršenie stavu pacienta..

NSAID zahŕňajú - paracetamol, analginín, aspirín.

Príznaky počiatočnej fázy

Meningokoková infekcia u detí, ktorých príznaky sa rýchlo rozvíjajú, má inkubačnú dobu vo forme niekoľkých dní, u dospelých sa niekoľkokrát zvyšuje (od 2 dní do 1,5 týždňa). Lokalizované formy choroby sú spravidla asymptomatické alebo sa môžu mierne prejaviť. Zovšeobecnený sa rýchlo rozvíja (do 1 - 2 dní po infekcii).

Medzi klinické príznaky počiatočného štádia zápalového procesu patrí:

1. Rýchly nárast telesnej teploty t na 38 - 39,5 stupňov, čo je pomerne ťažké znížiť pomocou antipyretík.
2. Intenzívne prasknutie hlavy, ktoré sa pri otáčaní hlavy zosilňuje. Uľahčenie stavu pacienta môže mať horizontálnu polohu. V tomto prípade sa vo vizuálnom orgáne môže vyskytnúť dvojité videnie..
3. Silný pocit nevoľnosti, ktorý môže spôsobiť zvracanie. Tento príznak nesúvisí s jedlom. V tomto prípade sú antiemetiká bezmocné..
4. Možno výskyt bolesti v zadnej časti krku s lokalizáciou kolien blízko brucha.
5. Pacient je nútený zaujať charakteristickú pózu vo forme mierne naklonenej hlavy.
6. Okrem toho má pacient slabé svetlo a zvýšenú bolesť hlavy s výskytom hlasných zvukov. Je schopný zostať v tichej tmavej miestnosti.
7. Na koži sa vytvorí vyrážka, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele. Tento symptóm sa považuje za najnepriaznivejší a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu..

Príznaky meningokokovej nazofaryngitídy sa prejavujú ako:

• zvýšenie t ° tela (nie viac ako 38 stupňov);
• celková slabosť tela;
• nazálna kongescia;
• bolesť v krku pri prehĺtaní;
• výtok z nosa so slizom v malom množstve;
• odvodnenie sliznice nosohltanu.

Podobné klinické príznaky sa vyskytujú aj pri prechladnutí, takže keď sa vyskytnú, väčšina ľudí zriedka vyhľadá pomoc lekára, čo je veľmi zlé. Nedostatok včasnej liečby meningokokovej nazofaryngitídy vedie v niektorých prípadoch k vážnym následkom smrti.

Dané ochorenie je možné presne diagnostikovať až po bakteriologických štúdiách.

S rozvojom meningitídy sa vyskytujú tieto príznaky:

• rýchle zvýšenie telesnej teploty;
• nevoľnosť nasledovaná zvracaním;
• silné bolesti hlavy, ktoré sa nedajú vylúčiť drogami;
• narušené vedomie;
• zvýšená citlivosť na okolité podnety;
• zažívacie ťažkosti;
• kŕče.

Ďalšie informácie o rozpoznávaní nebezpečnej choroby:

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a náchylnosti k infekciám..

Čo to je?

Ochorenie sa vyskytuje v ktorejkoľvek krajine na celom svete (veľké percento prípadov v Afrike v dôsledku teplého podnebia, ktoré vyvoláva šírenie infekcie). Pre našu krajinu sú charakteristické vypuknutia meningitídy na jar av zime v dôsledku nedostatku vitamínov. Ohrozené sú deti, dospievajúci a dôchodcovia - ich imunita nedokáže odolať deštruktívnemu účinku meningokokov. To však nevylučuje skutočnosť, že choroba je diagnostikovaná u dospelých a niekedy dokonca aj u domácich zvierat..

Referenčné! Jeden z najsilnejších ohnísk bol zaznamenaný v roku 2010 (miesto - západná Afrika, krajiny - Mali, Nigéria). Celkovo bolo diagnostikovaných viac ako 14 000 pacientov..

definícia

Čo je to - choroba nazývaná meningitída hlavy (mozog)? Je to zápal, ktorý je lokalizovaný v výstelke mozgu (medzi hlavovými kosťami a samotným mozgom). Ďalej sa vylučuje leptomeningitída - mäkká a arachnoidálna membrána sa zapáli a pachymeningitída je ťažká. Toto ochorenie má infekčný pôvod. Meningitída sa vyznačuje rýchlym priebehom: smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín. Inkubačná doba (čas do začiatku prvých príznakov) - do 1 týždňa.

Pomoc z príbehu

Stručná história infekčných chorôb. Prvý klinický opis choroby je uvedený v spisoch Hippokratovcov. Neskoršie príznaky opísali Aegina (7. storočie), Ibn Sina (11. storočie) a taliansky lekár Ingrassia (16. storočie). Vedec Waite ako prvý odhalil epidemiológiu hnisavej formy. V roku 1887 Linissen navrhol klasifikáciu choroby. V tom istom roku bol stanovený patogén a aktívna práca začala skúmať povahu patológie. Nasledujúci vedci tiež prispeli k histórii odhaľovania faktov o tejto chorobe:

1. Quinckeho. Položil základ pre štúdium seróznej formy. Zvýraznil sa spôsob zberu a analýzy miechovej tekutiny.
2. Beninghouse odhalil prítomnosť špeciálnej formy choroby - akútne (čoskoro identifikované s „kvapkami hlavy“).
3. Francúzski vedci razili termín meningizmus (charakteristické klinické prejavy).

Dnes je meningitída zahrnutá do všeobecnej klasifikácie choroby ICD-10. To je to, čo je to choroba.

Liečba antibiotikami proti meningokokovej infekcii u detí

Účinnosť liečby antibiotikami je riadená punkciou miechy. Ak sa indikátory nezmenia, liečba sa preruší. Pri viditeľných zmenách zostáva dávka podaných antibiotík rovnaká. Kombinácia dvoch antibiotických činidiel sa neodporúča, iba to situáciu zhorší. Ak existuje bakteriálna flóra a hnisavá komplikácia, vykoná sa kombinácia niekoľkých liekov predpísaných lekárom. Forma a všeobecný koncept terapeutických opatrení závisí od charakteristík priebehu choroby.

• Pri úplnej absencii viditeľných príznakov lekár predpíše použitie lieku RIFAMPICIN, aby vykonal dezinfekciu horných dýchacích ciest. Trvanie liečby je tri dni. Na konci liečby sa odoberú kultúry a nazofaryngeálne výtery, aby sa monitorovala účinnosť.
• Ak sa zistí nazofaryngitída meningokokového typu, lekár predpisuje rifampicín, chloramfenikol, antibiotiká súvisiace s makrolidovou skupinou. Trvanie liečebného komplexu je 5 dní a na konci kurzu sa uskutoční kontrolný náter..
• Ak sa vyskytne meningitída meningokokového typu, lekár okamžite predpíše antibiotickú liečbu pomocou chloramfenikolu, penicilínu, ceftriaxónu. Spolu s týmto komplexom sa vykonáva terapia na boj proti opuchom, intoxikáciám. Hlavnou podmienkou takejto liečby je poskytnutie nemocničných stavov pacientovi.

Očkovanie proti meningokokovej infekcii, vakcína

Komarovsky odporúča očkovanie proti tejto chorobe ako jedno z najdôležitejších preventívnych opatrení.

Vakcína je zameraná na zvýšenie odolnosti organizmu proti pôsobeniu vírusov, infekcií a baktérií, ako aj na zvýšenie imunity.

• ACT-HIB je francúzsky liek s hlbokým účinkom zameraný na prevenciu hnisavých infekčných procesov. Má oficiálnu registráciu v Rusku a má širokú frekvenciu používania.
• Hiberix - očkovanie je indikované pre deti od 2 mesiacov, ktoré sa používajú na prevenciu septických a hnisavých procesov v tele.
• TETR-ACT-HIB - liek určený na zabránenie vplyvu kmeňov rôznych vírusov a baktérií. Používa sa pre deti od útleho veku..
• PENTAXIM - očkovanie je dobre zavedené a používa sa pre malé deti, ktorých rodičia chcú vykonávať účinnú prevenciu.

Inkubačná doba.

Inkubačná doba vírusovej meningitídy sa nelíši od mnohých iných druhov. Je to však nebezpečné, pretože vírus sa šíri po tele a môže mať príznaky, ktoré čiastočne nie sú jedinečné pri meningitíde. Preto je veľmi dôležité, aby každé ochorenie monitorovalo držanie tela pacienta. Póza (fotografia) so symptómami Brudzinského a Keringa je teda hlavným príznakom choroby.

Čo je to meningitída a ako to vyzerá na fotografii? Obrázky nižšie.

Častá vírusová meningitída. Ako sa prenáša?

Tento typ meningitídy je pomerne častý, pretože je spôsobený enterovírusovou infekciou a často sprevádza bežné detské choroby, ako je rubeola. Má veľmi akútny priebeh s možnými relapsmi.

Enterovírusy sú nebezpečné, pretože sa prenášajú jednoducho vzduchovými kvapkami s infikovaným hlienom alebo nosným hlienom a slinami. Dosť jednoduchého podania rúk a dotknutia sa vecí, ktoré sa pacient dotkol vírusovou meningitídou. Ak si neumývate ruky okamžite, potom, ako sa niekto dotkne úst alebo nosa, existuje veľké riziko meningitídy. Môže byť infikovaný dospelým pri výmene plienky chorého dieťaťa.

Okrem vzdušného a kontaktného prenosu vírusovej meningitídy sú menej časté:

• vnútromaternicovej infekcie;
• prenosová cesta.

Inkubačná doba enterovírusovej infekcie je 3 až 7 dní po infekcii a pred nástupom príznakov choroby. Pacient s vírusovou meningitídou môže infikovať iných ľudí od 3. dňa infekcie do 10. dňa po zistení príznakov.

Známky ťažkej fázy

Silný stupeň rozvoja meningokokovej infekcie je charakterizovaný výskytom nasledujúcich komplikácií:

• búšenie srdca;
• prudké zníženie krvného tlaku;
• záchvaty
• zhoršená funkčnosť všetkých orgánov;
• lézie sluchových nervov;
• epileptický syndróm;
• paralýza;
• mozgový absces
• zmätok vedomia;
• kóma.

Aby sa predišlo takým negatívnym dôsledkom pre zdravie pacienta, je potrebné včas vykonať príslušnú liečbu. Vývoj symptómov je vo väčšej miere ovplyvnený individuálnymi charakteristikami tela dieťaťa a jeho reakciou na šírenie infekcií. Ochorenie má najnepriaznivejší priebeh u malých detí a predčasne narodených detí.

Deti mladšie ako 5 rokov sú vystavené vysokému riziku kómy alebo dokonca smrti..

Vlastnosti

Na liečbu týchto chorôb je nevyhnutne predpísaná etiotropická terapia - to je základ kurzu. Zahŕňa to užívanie antibiotík a chemoterapeutických látok na zastavenie zápalu a zničenie zamerania infekcie. Pri výbere liekov sa berie do úvahy vek a stav imunitného systému pacienta.

U starších ľudí sa vylučovacia schopnosť obličiek znižuje, takže sa môže zvýšiť objem antibiotík v krvnom sére (akumuluje sa v tele). U dojčiat sa pozoruje nezrelosť pečeňových systémov a nedostatok úplného metabolizmu liečiv. Multivitamínové komplexy sú zosilnené účinkom liečby (ak pacient nemá alergie). Ak pacient nemôže vziať jedlo sám, zavedie sa prostredníctvom sondy.

Reaktívna meningitída.

Meningitída sa vyskytuje u každého pacienta rôznymi spôsobmi. Existuje akútny a chronický priebeh. Od seba stojí reaktívna meningitída (foto). Toto je najnebezpečnejšia forma choroby. Ak je lekárska starostlivosť predčasná, pacient nakoniec upadne do kómy a zomrie z mnohých hnisavých ohnísk, ktoré sa objavili v mozgu. Tu je dôležité včas diagnostikovať chorobu. Zvyčajne sa iba 90% pacientov zotavuje z reaktívnej meningitídy, ale niektorí z nich následne trpia komplikáciami..

Príznaky a liečba meningitídy u detí

Meningitída môže mať každý, bez ohľadu na vek. Najnebezpečnejšie je zápalové ochorenie tela dieťaťa. S oneskoreným poskytnutím kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť. Každý rodič by mal poznať hlavné klinické príznaky a prejavy choroby. Pomôže to chrániť dieťa pred nebezpečnými komplikáciami a včas vyhľadať pomoc..

Príčiny a spúšťače

Môže existovať niekoľko príčin zápalu. Provokujúci faktor spôsobuje poškodenie mäkkých membrán miechy a mozgu. To vedie k rozvoju meningitídy. Dnes existuje viac ako sto rôznych možných príčin choroby..

Maximálny výskyt sa vyskytuje vo veku 3 až 7 rokov.

Najčastejšou príčinou zápalového procesu v mozgu je:

Vírusy rôznych typov. Ochorenie môže spôsobiť rubeola, osýpky a chrípka. U mnohých ďalších je tiež známy pôvodca kiahní. Vírusy majú pomerne malú veľkosť. To im umožňuje ľahko preniknúť hematoencefalickou bariérou a dosiahnuť meningy..

Patogénne bakteriálne mikroorganizmy. Meningitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stafylokokovej alebo streptokokovej infekcie. Meningokoky typu A, B a C môžu tiež spôsobiť túto nebezpečnú chorobu. Pseudomonas aeruginosa vyvoláva zápal v pia mater u 25% detí. Meningitída spôsobená bakteriálnou flórou je pomerne ťažká a vyžaduje si od lekárov povinné sledovanie..

Rôzne huby. Najčastejším vinníkom choroby je kandida. K šíreniu plesňovej infekcie dochádza u detí s imunodeficienciou. Ak má dieťa diabetes 2. typu, môže to byť tiež dôvod na rozvoj kandidózy v tele.

Mnoho vedeckých štúdií dokazuje komparatívnu odolnosť tela dieťaťa voči patogénnym baktériám a vírusom, ktoré môžu spôsobiť zápal v mozgových blankách..

Niektoré deti však majú väčšie riziko vzniku meningitídy ako iné..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

Nezrelosť. Podľa štatistík sú deti, ktoré sa narodili predčasne alebo mali relatívne nízku pôrodnú hmotnosť, náchylnejšie na túto chorobu ako ich dlhodobo rovesní kolegovia..

Poranenie pri narodení. Ak sa pri narodení dieťaťa vyskytne traumatické poškodenie mozgu, môže to byť tiež príčinou vzniku meningitídy..

Infekcia vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva matkou. Infekcia vírusom rubeoly je obzvlášť nebezpečná. Perfektne preniká placentárnou bariérou a spôsobuje plodom rôzne poruchy nervového systému vrátane meningitídy.

Infekcia u dojčiat s rôznymi infekčnými chorobami (najmä u dojčiat s vrodenými chorobami nervového systému).

Vzhľadom na veľké množstvo provokačných dôvodov je meningitída zvyčajne rozdelená podľa určitých kritérií. Lekári používajú špeciálne klasifikácie, aby uľahčili pochopenie podstaty tohto procesu.

Najbežnejšie typy infekčnej meningitídy sú:

Vírusové. Vírusy, ktoré ľahko prenikajú do detského tela, môžu spôsobiť veľmi silný zápalový proces v pia mater po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Medzi najbežnejšie patria: rubeola, chrípka, enterovírus, detská obrna. U detí žijúcich v endemických oblastiach sa po kliešťovom kliešti môže objaviť encefalitída meningitída.

Bakteriálne. Najbežnejšia stafylokoková forma. Vinníkom choroby v tomto prípade je stafylokok. Vzdušnými kvapkami prenikajúcimi do tela dieťaťa sa rýchlo šíri krvou a spôsobuje zápalové procesy v mnohých orgánoch. Oslabené deti môžu mať tiež tuberkulóznu meningitídu. Mycobacterium tuberculosis sa stáva pôvodcom infekcie. Liečba takýchto foriem choroby vyžaduje nájdenie dieťaťa v nemocnici s TBC.

Inkubačná doba

Zápalný proces sa v tele nevyskytuje od prvých sekúnd choroby. Všetky meningitídy sa vyznačujú odlišným obdobím, keď sa začínajú objavovať prvé príznaky. Čas od okamihu, keď provokačná látka vstúpi do tela, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, sa nazýva inkubačná doba.

Inkubačná doba pre infekčnú meningitídu je obvykle 5 až 7 dní.

Pri vírusových formách sa tento čas môže skrátiť na 2 až 3 dni. Deti sa veľmi často nakazia kvapkami vo vzduchu. Toto je najbežnejšia cesta prenosu. Batoľatá, ktoré navštevujú predškolské zariadenie, sa nakazia častejšie..

Aj napriek rôznym príčinám, ktoré spôsobujú zápal, sa u dieťaťa po inkubačnej dobe objavia charakteristické špecifické príznaky choroby. Rozpoznať meningitídu doma nie je ľahká úloha. Každá matka však musí poznať hlavné klinické prejavy choroby.

Príznaky a prvé príznaky

Určenie nástupu meningitídy je pomerne ťažké. Toto ochorenie často začína veľmi nešpecificky. Prvé dni choroby tečú pod rúškom klasického prechladnutia. Dieťa môže mať iba horúčku alebo zhoršenú pohodu. Avšak pri infekčných formách choroby dochádza k rýchlemu vývoju. Počas niekoľkých hodín sa hlavné príznaky zvýšia.

Najčastejší zápalový proces v mozgových blankách sa prejavuje:

Prudký nárast telesnej teploty. Rastie rýchlo o niekoľko hodín na 38 až 39,5 stupňa. Tento príznak je dostatočne perzistentný. Napriek pokusom o zníženie teploty pomocou antipyretík zostáva dlhodobo vysoká..

Ťažká nevoľnosť. Uprostred silnej bolesti hlavy sa môže objaviť zvracanie. Tieto javy nesúvisia s jedlom. K zvracaniu môže dôjsť dokonca aj na lačný žalúdok. Konvenčné lieky na nevoľnosť neprinášajú výrazný výsledok. Deti sa cítia veľmi zle, odmietajú jesť, sú náladové.

Silná bolesť hlavy. Má roztrhnutý a rozliaty charakter. Neexistuje žiadne charakteristické epicentrum bolesti. Syndróm bolesti sa zhoršuje otáčaním hlavy rôznymi smermi. V horizontálnej polohe je bolesť hlavy trochu znížená. V niektorých prípadoch sa pri pohľade na blízko umiestnené objekty môže v očiach objaviť dvojité videnie alebo rozmazané videnie.

Pozitívne meningálne príznaky. Pri vyšetrení dieťaťa s podozrením na meningitídu lekár spravidla tieto príznaky odhalí. Najčastejším a najspoľahlivejším znakom je výskyt a zosilnenie bolesti na chrbte krku, zatiaľ čo nohy napínajú žalúdok dieťaťa..

Charakteristické nútené držanie tela. Dieťa leží na posteli s hlavou mierne naklonenou dozadu. Choré dieťa sa snaží zvoliť pózu tak, aby bola hlava mierne pod úrovňou tela. Toto je klasický špecifický príznak meningitídy. Tento stav je spôsobený stuhnutými svaly krku. Tento symptóm je už dosť nepriaznivý a naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Ľahké nepriateľstvo a zvýšená bolesť hlavy, keď sú vystavení hlasným nepríjemným zvukom. Jasné svetlo spravidla spôsobuje podráždenie sietnice a spôsobuje zvýšenie bolesti. Byť v temnej miestnosti prináša dieťaťu úľavu. V prvých dňoch choroby by mala byť diskusia s dieťaťom čo najtichšia, aby sa predišlo hlasným nepríjemným zvukom. Intenzívne vnímanie rôznych provokujúcich vonkajších faktorov môže viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Záchvaty a epizindróm v závažných prípadoch ochorenia. Dokonca aj u detí, ktoré nemajú epilepsiu, sa môže tento nepriaznivý príznak objaviť..

Kóma alebo zmätok. Vyskytuje sa tiež v závažných prípadoch choroby. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti..

Pri meningokokovej infekcii bude jedným z charakteristických špecifických znakov výskyt vyrážok na koži. Vyrážka sa šíri rýchlo po celom tele, vrátane nôh a nôh, ako aj zadku. Najväčší počet prvkov sa nachádza na bočných povrchoch tela. Výskyt vyrážky je nepriaznivým príznakom a vyžaduje intenzívnu liečbu v nemocnici.

Rôzne prejavy choroby sa nemusia objaviť u všetkých detí.

Vývoj symptómov je vo väčšej miere ovplyvňovaný individuálnymi charakteristikami tela dieťaťa a náchylnosťou k infekciám. Ochorenie má najnepriaznivejší priebeh pre malé deti a predčasne narodené deti. Deti mladšie ako 5 rokov sú vystavené vysokému riziku kómy alebo dokonca smrti..

Líši sa priebeh choroby u detí rôzneho veku?

Charakteristiky priebehu choroby u detí v rôznych vekových kategóriách sa môžu výrazne líšiť. To do veľkej miery závisí od počiatočnej fyziologickej úrovne vývoja dieťaťa. U novorodencov môže táto choroba postupovať celkom inak ako u školákov. Najnebezpečnejšie vekové obdobie do 5 rokov.

Znaky ochorenia u detí vo veku 2 rokov

Takéto deti sa vyznačujú závažnými príznakmi intoxikácie a horúčky. Je to kvôli termoregulácii spojenej s vekom. Telesná teplota sa v priebehu niekoľkých hodín zvýši na 39 - 39,5 stupňov. Deti sú letargické, odmietajú sa kŕmiť. Často sa vyskytuje zvracanie pri vysokej horúčke alebo silnej bolesti hlavy.

Znaky ochorenia u detí vo veku od 3 do 4 rokov

V súčasnosti môže dieťa už spravidla povedať svojej matke, čo ho trápi. Toto umožňuje rodičom navigovať oveľa skôr a zavolať detského lekára. Dieťa vo veku 3 rokov s meningitídou bude veľmi náladové, ospalé. Zvyčajné hry a obľúbené aktivity počas choroby neprinášajú spokojnosť a radosť dieťaťa. Deti v tomto veku majú často nepáči svetlo a zvuk.

diagnostika

Na správnu diagnostiku meningitídy nestačí vždy iba fyzické vyšetrenie. Lekári sa pri predpisovaní účinnej liečby musia uchýliť k ďalším laboratórnym testom a testom. Tieto metódy nielen objasňujú, ktorý mikrób spôsobil zápal, ale tiež určujú jeho citlivosť na rôzne antibiotiká..

Jednou z najjednoduchších a najdostupnejších diagnostických metód je všeobecný krvný test. Tento laboratórny test vám umožňuje zistiť vírusovú alebo bakteriálnu povahu choroby. Leukocytová formulácia pomáha lekárovi orientovať sa v štádiu zápalového procesu v tele. Krvný test vám tiež môže povedať, v akom štádiu ochorenia progreduje a či sa už objavili prvé príznaky komplikácií..

U detí s meningitídou v nemocnici sa vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia srdca..

Elektrokardiografia je jednou z dôležitých metód diagnostikovania srdcových komplikácií. Pri infekčnej meningitíde sa často môžu vyskytnúť nebezpečné arytmie alebo srdcové abnormality. EKG umožňuje lekárom navigovať v čase a vyrovnať sa s touto podmienkou..

Aby sa vylúčili komplikácie obličiek, u detí sa vykonávajú testy moču. V niektorých prípadoch sa v ňom nachádza patogén. Tento jednoduchý a cenovo dostupný test umožní lekárom dynamicky sledovať stav obličiek dieťaťa počas infekcie..

V zložitých prípadoch sa vykonávajú sérologické testy na stanovenie protilátok proti rôznym infekciám. Ich najúčinnejšie na diferenciálnu diagnostiku infekčných chorôb. S pomocou takejto štúdie je možné zistiť toxoplazmózu alebo amébiózu. Na takúto analýzu sa odoberie žilová krv. Výsledok je spravidla pripravený do 1-2 dní.

Liečebné metódy

Deti s rôznymi formami meningitídy by mali byť hospitalizované v nemocnici. Oneskorené poskytovanie liečby môže viesť k nenapraviteľným následkom alebo dokonca k smrti. Meningitída je v pediatrickej pohotovosti skutočne vážna a nebezpečná choroba..

Počas pobytu v nemocnici prechádza choré dieťa pomerne veľkým komplexom liečebných postupov. Diuretiká sa teda používajú na zmiernenie bolesti hlavy a ťažkú ​​nevoľnosť. Pomáhajú tiež predchádzať mozgovým edémom a zhoršenému vedomiu..

Keď sa objavia príznaky poruchy srdcového rytmu, lekári sa uchyľujú k menovaniu špeciálnych antiarytmických liekov.

Takéto lieky môžu bojovať proti život ohrozujúcim arytmiám. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, sú potrebné srdcové glykozidy.

Počas celého pobytu v nemocnici sa dieťaťu s meningitídou podáva dostatočne veľká liečba. Všetky lieky sa podávajú intravenózne, mnohé dokonca aj kvapkaním. To vám umožní dosiahnuť rýchlu absorpciu látok do krvného obehu a urýchliť regeneráciu..

Ak je meningitída infekčnej povahy, potom sa v takýchto prípadoch uchýli k antibiotickým kurzom. Pri výbere liečiva sa berie do úvahy charakteristika patogénu voči určitým antibakteriálnym liečivám. Často sa používali lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sa podávajú parenterálne.

Pobyt v nemocnici

Podľa klinických pokynov by všetky deti s ťažkým ochorením mali byť hospitalizované pre meningitídu. Deti so zápalovým procesom meningov vyžadujú lekársky personál nepretržitý dohľad. Riziko život ohrozujúcich komplikácií je príliš vysoké..

Je možná domáca liečba??

Aby sa predišlo komplikáciám, liečba by sa mala vykonávať v nemocnici. Prítomnosť resuscitačnej jednotky je nevyhnutným predpokladom všetkej nevyhnutnej liečby.

Dôsledky a možné komplikácie

Po liečbe vo väčšine prípadov dôjde k klinickému uzdraveniu. To znamená, že sa eliminujú následky ohrozujúce život. Nie všetky deti však majú meningitídu ľahko a bez komplikácií. Jedným z najmiernejších prejavov, ktoré vznikli po chorobe, môže byť narušenie zapamätania. Na deti sa zhoršuje pamäť a pozornosť. Niektoré deti sa môžu sťažovať na zníženú pozornosť a pamäť.

Ak počas ochorenia došlo k komplikáciám obličiek, potom po akútnom období môže dôjsť k narušeniu vylučovacej funkcie..

V závažných prípadoch môže tento stav dokonca viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a vyžaduje pozorovanie dieťaťa nefroológom.

Pomerne často sa u dojčiat do troch rokov vyskytujú poruchy srdcového rytmu. V tomto prípade sa na EKG po dlhú dobu zaznamenávajú rôzne typy arytmií. Takéto prípady si vyžadujú povinnú konzultáciu s kardiológom, aby sa stanovila správna taktika na monitorovanie dieťaťa a predpisovanie špeciálnej liečby.

prevencia

V záujme ochrany vášho dieťaťa by ste mali pamätať na to, že v preplnených skupinách je možné maximálne riziko infekcie u detí. Počas hromadného prepuknutia choroby v materskej škole sa musí uvaliť karanténa. Toto nútené opatrenie zabráni hromadnej infekcii detí. Trvanie karantény spravidla závisí od toho, ktorý patogén sa našiel. V priemere je toto obdobie 2 týždne..

Všetky deti navštevujúce predškolské vzdelávacie zariadenia musia mať očkovanie potrebné pre ich vek.

Vzhľadom na možné vírusové varianty meningitídy musia byť deti pred vstupom do materských škôl očkované proti rubeole, kiahňam, detskej obrne a iným nebezpečným detským infekciám. V súčasnosti sa na celom svete používa vakcína proti meningokokovej infekcii. Takéto imunobiologické prípravky môžu používať deti od 6 mesiacov..

Meningitída by sa mala zistiť čo najskôr. Iba včasná liečba pomôže minimalizovať možné riziko život ohrozujúcich komplikácií choroby. Optimálna a komplexná lieková terapia dosiahne dobrý výsledok a pomôže obnoviť telo dieťaťa.

Ďalšie informácie o príznakoch a liečbe meningitídy u ľudí sa dozviete z nasledujúceho videa..