MRI v Tveri

Presná diagnóza je známa ako základ správnej a účinnej liečby. Z tohto hľadiska je ťažké preceňovať význam diagnostickej metódy MRI v medicíne. Dnes je to najmodernejšia, informatívnejšia, bezbolestná a neškodná metóda presnej diagnózy, ktorá dáva lekárovi možnosť získať vrstvený obraz študovanej oblasti v rôznych projekciách. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je jedinečná a prakticky jedinečná štúdia na diagnostikovanie chorôb centrálneho nervového systému, chrbtice, brušných orgánov, panvy, kĺbov atď. Konvenčné testy a iné metódy výskumu na tele nemôžu zaručiť podobnú diagnostickú presnosť..

MRI vytvára podmienky, za ktorých sa zaznamenáva prirodzená reakcia najmenších častíc tela. Umiestnením pacienta do určitého prostredia ho izoluje iba od zbytočného rušenia a potom ultracitlivé vysielače a prijímače zachytia signály, počítač ich spracuje a získa sa presný a jasný obraz (obrázky). Viacero takýchto obrazov v medicíne sa nazýva tomogram. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že zdravá normálna bunka dá jednu odpoveď, a v chorej bunke bude odpoveď úplne iná.

Čo ukazuje sken mozgu v mozgu

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je veľmi presná metóda na štúdium orgánov a systémov tela, prakticky bez kontraindikácií. Čo ukazuje MRI sken mozgu? S jeho pomocou je možná vrstvená vizualizácia štruktúry orgánu, ako aj presné hodnotenie kvality nervových mozgových impulzov..

MRI mozgu vám umožňuje určiť stabilitu orgánu, identifikovať ložiská zápalu a patológie spôsobené zraneniami alebo chorobami. Metóda je bezbolestná a bezpečná, jej informovanosť a rýchlosť uľahčujú identifikáciu a liečenie mnohých závažných chorôb.

Funkcie postupu

Čo je MRI a aká je jeho podstata? Technika magnetického rezonancie mozgu je založená na princípe účinku elektromagnetického poľa na vodíkové protóny. Tomograf vytvára magnetické pole a pôsobí na molekuly vody, ktoré sú v každej bunke živého organizmu. Pod vplyvom elektromagnetického poľa sa protóny dostávajú do pohybu, čo je zaznamenávané špeciálnym prijímačom. Potom sa údaje zobrazia na monitore pomocou špeciálneho programu, vizualizovaného.

Čo ukazuje MRI mozgových ciev? S jeho pomocou sa študuje stav orgánu vo vrstvách a minimálna hrúbka rezov 3 - 4 mm vám umožňuje vidieť najmenšie zmeny v jeho štruktúre. Moderné vybavenie produkuje nielen ploché, ale aj trojrozmerné obrazy skúmaného oddelenia. Počas diagnostiky môžete získať najpresnejšie obrázky mäkkých tkanív, ktoré nie sú stmavené kostnými útvarmi lebky..

Typy MRI mozgu

Podľa metódy diagnostiky existuje niekoľko typov MRI hlavy:

• vyšetrenie bez kontrastu;
• diagnóza s kontrastom;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou v angiografii.

Ktorá možnosť je lepšia? O tom rozhoduje ošetrujúci lekár, pretože u každého z nich existujú jasné lekárske indikácie.

Aké procesy sa vyskytujú v lebke, ukážu MRI sken mozgu bez kontrastu - prehľadová tomografia. Pomôže to pri identifikácii a prevencii závažných problémov, ako sú mozgové krvácanie, srdcový infarkt a mozgová príhoda. Diagnostika môže ukázať, či v tkanivách existuje aneuryzma alebo nádor, a podrobne opísať dôsledky zranení a príčiny častých migrén..

V niektorých prípadoch je potrebné presne diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov a metastáz v mozgovom tkanive. Na zvýšenie účinnosti vyšetrenia je predpísaná MRI mozgu s kontrastom. Pred sedením sa netoxická látka vstrekne do žily a preniká do všetkých ciev vrátane ciev, ktoré prenikajú do mozgu. Nahromadené v mozgovom tkanive výrazne zlepšuje vizualizáciu, pretože jeho farba kontrastuje so živými tkanivami. Oblasti, kde je nádor a metastázy, sú plné krvi a sú jasne viditeľné na obrazovke tomografu.

Čo ukáže tomogram v angiorezhimome? Lekár pomocou tejto pomoci vyhodnotí stav krvných ciev v mozgu a krku. Vyšetrenie pomáha identifikovať príčiny bolesti hlavy, lokalizáciu arteriálnej stenózy, vaskulárnych malformácií a aneuryziem. S jej pomocou sa diagnostikuje mozgová porážka a iné závažné mozgové ochorenia v skorých štádiách..

MRI mozgových a krčných tepien je bezpečná, neinvazívna, potom už nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia pacienta..

Indikácie pre MRI hlavy

Čo ukazujú výsledky MRI mozgu a v ktorých prípadoch je potrebné toto vyšetrenie? Diagnóza pomáha identifikovať rôzne ochorenia centrálneho nervového systému. Je predpísané pre:

• poranenia lebky a mozgu;
• epilepsia, neurodegeneratívne patológie;
• nádory v hypofýze a mozgovom uzle;
• mozgové príhody, infarkty;
• pred infarktom a po infarkte a mŕtvica;
• podozrenie na nádory mozgu alebo patológiu cievnych orgánov;
• hrozba mozgového krvácania;
• poruchy reči;
• roztrúsená skleróza a ischémia;
• zhoršený sluch a zrak;
• bolesť v krku a krku;
• zápal vo vnútornom uchu;
• zníženie citlivosti svalov a tvárového epitelu atď..

Prieskum MRI tomografia sa vykonáva pri pravidelných útokoch na migrénu, zhoršenej koordinácii, zmätku. Pomáha presne diagnostikovať prítomnosť ohnisiek patológie, a to aj v prípadoch, keď zlyhali iné diagnostické metódy.

Vzhľadom na to, že sa zobrazuje MRI mozgu, je toto vyšetrenie predpísané pomerne často. Tento postup je taký neškodný, že je predpísaný dokonca aj pre mladých ľudí. Je potrebné, aby dieťa malo oneskorený reč a duševný vývoj, mdloby a kŕče, najmä na pozadí zhoršeného sluchu a zraku..

MRI mozgu a krvných ciev mozgu vám umožňujú získať trojrozmerný obraz celého krvného obehu hlavy. Ukazuje najtenšie časti cievnych stien a umožňuje včasné odhalenie trombózy žíl a iných závažných cievnych patológií. Diagnóza je, keď:

• zápal stien krvných ciev alebo hemoragickej vaskulitídy;
• záchvaty migrény a vysoký intrakraniálny tlak;
• podozrenie na Takayasuov syndróm (zápal aorty neznámej etiológie);
• vaskulárne malformácie a aneuryzma;
• cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
• ateroskleróza;
• mozgové príhody, infarkty atď..

Je potrebné poznamenať, že na stanovenie možných patológií je predpísaný prehľad MRI. Cievna analýza a diagnostika s kontrastom nám umožňujú identifikovať úzko zameranú patológiu. Vykonávajú sa v prítomnosti rôznych symptómov na špecifickejšiu diagnostiku..

Aká je diagnóza

Predtým, ako sa pacient podrobí všeobecnej diagnóze alebo MRI mozgu v cievnom režime, môže pacient viesť známy životný štýl. Ihneď pred zákrokom je lekár informovaný o všetkých postihnutých chorobách a operáciách. Pacientka je povinná hovoriť o prítomnosti protéz, kovových svoriek, tanierov a umelých srdcových chlopní a ženy sú povinné upozorniť na možné tehotenstvo..

Ako dlho trvá diagnostika MRI? Tento proces trvá v priemere asi hodinu. Všetko záleží na tom, čo ukazuje súčasná MRI mozgu a ako sa pacient cíti počas zákroku. V zriedkavých prípadoch môže byť proces prerušený atakom klaustrofóbie, ktorý sa vyskytuje u subjektu. Ak upozorní lekára na možné problémy, predpíše sedatíva pred zákrokom.

Počas diagnózy sa všetko, čo je zbytočné, odstráni z vreciek oblečenia a z tela pacienta: špendlíky, špendlíky a piercingy, odnímateľné protézy a načúvacie pomôcky, hodinky a šperky. Zaujímavým faktom je, že obraz tváre môže skresliť rovnátka a výplne pacienta, hoci samotné neovplyvňujú výsledky tomografie a vyšetrenia..

Priebeh diagnostiky MRI vo všeobecnosti vyzerá takto:

• Pacient je položený na pohyblivý stôl, potom je jeho telo upevnené pomocou kladiek a pásov.
• Okolo hlavy pacienta je zariadenie s drôtmi, cez ktoré pulzuje prívod a príjem rádiových vĺn.
• Počas diagnózy je osoba sama v kancelárii, ale rádiológ ju počuje a vidí a riadi všetko, čo sa deje okolo.
• Aby sa zaistilo maximálne pohodlie subjektu a aby sa zabránilo bzučaniu a klepaniu prístroja na MRI, lekár mu dáva zástrčky do uší alebo slúchadlá..
• Pomáha zmierňovať úzkosť, keď majú príbuzní alebo priatelia pacienta počas vyšetrenia dovolené byť prítomní. Ak chcete vytvoriť relaxačnú relaxačnú atmosféru, môžete zahrnúť aj relaxačnú hudbu.

Diagnostický lekár sleduje vyšetrenie na najmenšie kroky. Ak je to potrebné, počas diagnostiky zmení frekvenciu rádiových vĺn, upraví počet a kvalitu snímok a tiež ich prenesie na jednotku Flash a ďalšie médiá..

Na konci postupu rádiológ analyzuje prijaté fotografie, výsledky integruje a pošle ich ošetrujúcemu lekárovi. Ak si výsledky vyšetrení vyžadujú objasnenie, lekár môže predpísať druhý tomogram. Je bezpečný pre človeka a nepoškodzuje telo..

Existujú nejaké kontraindikácie?

Napriek neexistencii prísnych zákazov má metóda diagnostiky MRI, ktorá sa prejavuje u mnohých mozgových patológií, určité kontraindikácie. Neuskutočňuje sa, ak:

• V kĺboch, kostiach alebo mäkkých tkanivách pacienta, napríklad v mozgu, v lebečnej dutine alebo na obežných dráhach, sú cudzie implantáty z feromagnetov. Počas diagnostiky sa zahrievajú, posúvajú a môžu poškodiť okolité tkanivá a kosti. Okrem toho môžu vytvárať „artefakty“ na obrázkoch MRI, ktoré skresľujú výsledky vyšetrenia..
• Pacient má zariadenie na zaznamenávanie srdcového rytmu alebo iné elektronické zariadenie.
• Ak je predpísaná MRI s kontrastom a subjekt je alergický na kontrastnú látku.
• Keď je žena tehotná a nedokončila prvý trimester gravidity.

V zriedkavých prípadoch je diagnóza zrušená, ak pacient váži viac ako 120 kg a obvod najširšej časti tela je väčší ako 1,5 m. Potom sa použijú tomografy otvoreného typu, ale poskytujú obrázky nízkej kvality, čo komplikuje správnu diagnostiku..

Vo výnimočných prípadoch sa vyšetrenie zruší, ak je osoba nadmerne nadaná a jej telo nie je možné opraviť. MRI tiež stráca význam, ak je pacient so závažnými patológiami pripojený k zariadeniam na podporu života.

MRI je jedinečná technika, ktorá vám umožňuje diagnostikovať, aj keď sú všetky ostatné metódy kontraindikované alebo zlyhali. Je to jednoduché, efektívne a umožňuje vám získať presný obraz o tom, čo sa deje, a to aj v prípadoch, keď iné diagnostické metódy nie sú informatívne..

MRI mozgu

Niektoré choroby mozgu je dosť ťažké diagnostikovať bez podrobného vyšetrenia kraniálnej dutiny. Predtým táto nevyhnutnosť hrozila nielen komplikáciami, ale mohla by viesť aj k smrti pacienta v dôsledku neskorej diagnózy..

MRI mozgu je moderná a relatívne bezpečná metóda na štúdium tohto orgánu, ktorá umožňuje detekovať choroby v ranom štádiu vývoja.

Čo je MRI mozgu

Teraz je mozgová MRI vynikajúcou alternatívou k röntgenovému vyšetreniu tohto orgánu, pretože má minimálne kontraindikácie a výsledkom sú vysoko presné obrázky, na ktorých môžete vidieť všetky zmeny v tkanivách. Nesporným plusom je schopnosť získať obrázky v digitálnej podobe, čo znemožňuje nevyhnutnosť konzultácií s niekoľkými odborníkmi..

Až donedávna bolo podrobné vyšetrenie mozgu bez otvorenia lebky takmer nemožnou úlohou a existujúce inštrumentálne metódy neumožnili úplne uspokojiť potreby odborníkov, najmä pokiaľ ide o skúmanie tých častí mozgu, ktoré sú spoľahlivo chránené kosti lebky..

MRI je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie, konkrétne na zmene elektromagnetickej reakcie jadier vodíka, keď sú excitované elektromagnetickými vlnami vo vysokom magnetickom poli. A keďže vodík je obsiahnutý vo všetkých tkanivách tela, MRI vám umožňuje získať vrstvenú sériu obrázkov, z ktorých môžete vytvoriť trojrozmerný model skúmaného orgánu. Na zvýšenie kvality obrazu sa niekedy kontrastná látka vstrekuje katétrom alebo intravenóznou injekciou..

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia mozgu je MRI vysoko citlivá, čo umožňuje získať snímky mäkkých tkanív bez použitia ďalšieho vybavenia a kontrastného média. Táto funkcia sa používa pri vyšetrení chorôb ciev mozgu a krku..

Vaskulárna MRI sa tiež nazýva angiografia alebo MRA (magnetická rezonančná angiografia). To vám umožní získať obraz cievneho lúmenu, podľa ktorého odborníci určujú anatomické a funkčné vlastnosti prietoku krvi. Princíp tejto štúdie sa líši od štandardného postupu MRI. Je založená na zmene signálu z pohybujúcich sa tekutín vo fixovaných tkanivách.

Táto vlastnosť umožňuje detekovať zmeny v štruktúre stien krvných ciev bez použitia kontrastných látok, ale na zlepšenie kvality vyšetrenia sa stále používajú. Hlavnou cestou podania je karotidová alebo stavcová artéria s použitím katétra alebo vpichovacej ihly. Tento prístup pomáha izolovať krvný kanál jednej cievy alebo celého systému, ktorý živí mozog..

Angiografia a MRI GM sú jednou z najpopulárnejších metód na vyšetrenie tohto orgánu, pretože nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, ale ich správanie sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom..

Vďaka možnosti získania veľkého počtu vysokokvalitných snímok pomáha MRI hlavy a krvných ciev mozgu identifikovať patologické poruchy v ranom štádiu vývoja a presne opísať postihnutú oblasť..

indikácia

Magnetická rezonancia vďaka svojej vysokej citlivosti umožňuje nahliadnuť do lebky a získať údaje o procesoch, ktoré sa v nej vyskytujú. Lekári preto predpisujú postup MRI na podozrenie na vývoj chorôb inej povahy:

• zmeny v mozgovom tkanive, výskyt cystických formácií;
• pri diagnostike mozgovej príhody;
• zhoršený prietok krvi spôsobený zúžením lúmenu krvných ciev;
• určiť oblasť krvácania s poraneniami hlavy;
• porušenie integrity krvných ciev;
• krvné zrazeniny a ich umiestnenie.

MRI cerebrálnych ciev je nielen vysoko presná, ale vyžaduje aj minimum času, čo je veľmi dôležité pri rozsiahlych komplexných zraneniach a vývoji stavu pred iktom. V tomto prípade čím skôr sa zistí príčina ochorenia, tým lepšie.

Okrem diagnózy zjavného narušenia integrity stien krvných ciev a zhoršenia krvného obehu v mozgu, často lekári posielajú na vyšetrenie pacienta, ak existuje dôvod predpokladať prítomnosť nádoru tohto orgánu. V prípade potvrdenia navrhovaných zmien pomocou MRI môžete určiť veľkosť útvaru s presnosťou milimetra v troch projekciách, čo je dôležité pre následné monitorovanie s liečbou mozgových cýst s lekárskym ošetrením. V budúcnosti môžu byť tieto údaje užitočné aj pri chirurgických zákrokoch..

S porušením činnosti mozgu je spojených veľa stavov a chorôb, pri ktorých je nesmierne dôležité skúmať nielen samotný orgán, ale aj krčné tepny a krčné cievy, ktoré ho živia:

• patologické záchvaty bolesti hlavy, ktorých príčinu nemožno určiť konvenčnými metódami;
• porušenie vaskulárneho tónu autonómneho nervového systému;
• hučanie v ušiach, časté záchvaty závratu;
• prítomnosť poranení hlavy rôznej závažnosti;
• cerebrovaskulárna príhoda, jasné známky nedostatku kyslíka;
• arteriálna hypertenzia;
• prítomnosť aneuryziem aorty a krvných ciev, ktoré živia mozog (patologický výčnelok stien tepien v dôsledku ich rednutia);
• záchvaty nevoľnosti a zvracania, po ktorých sa zdravie nezlepší;
• častá strata vedomia bez zjavného dôvodu;
• mozgové krvácanie s mozgovou príhodou;
• zníženie vaskulárneho lúmenu pri ateroskleróze;
• žilová trombóza;
• Vrodená srdcová vada;
• sklon k vaskulitíde;
• prítomnosť rôznych typov novotvarov v častiach mozgu, ktoré narúšajú normálny prietok krvi v tkanivách;
• diagnóza ochorenia, ako je leukoateróza, je často komplikovaná prítomnosťou iných porúch, napríklad degeneratívneho poškodenia tkaniva, zhoršeného toku krvi a metabolizmu.

V niektorých prípadoch je u detí povolená MRI mozgu, napríklad:

• s kŕčovým syndrómom;
• s ostrým zhoršením zrakovej ostrosti a zraku;
• s jasným oneskorením v psychomotorickej aktivite;
• s epilepsiou;
• so zmenou duševného zdravia;
• ak máte podozrenie na poškodenie mozgu uzavreté počas pádu;
• v rozpore s epifýzou. V tomto prípade je zaznamenaná tvorba cýst epifýzy mozgu, ktorá je zodpovedná za normálny vývoj dieťaťa a jeho pubertu..

Pretože táto metóda ovplyvňuje telo v menšej miere, existuje niekoľko indikácií mozgovej MR u tehotných žien za predpokladu, že sa kontrastná látka nepodá..

Dekódovanie snímok získaných zobrazením pomocou magnetickej rezonancie vykonáva diagnostický rádiológ. Toto zvyčajne nezaberie veľa času. Je potrebné poznamenať, že popis nie je diagnóza - musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Ako sa pripraviť na MRI mozgu

MRI cerebrálnych ciev sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, má silné magnetické pole, ktoré môže magnetizovať kov, ktorý sa po jeho zavedení začne pohybovať do stredu zariadenia a spôsobí zranenia nielen pacientovi, ale aj personálu údržby umiestnenému v blízkosti.

Preto musíte pred procedúrou MRI skontrolovať, či sa na tele nenachádzajú nasledujúce položky:

• náušnice, retiazky, piercingy;
• hodiny;
• odnímateľné načúvacie pomôcky a protézy;
• zapaľovače, plastové karty;
• špendlíky, spony do vlasov;
• okuliare, perá;
• kovové odevy, brošne.

Ďalšou výhodou takejto štúdie je, že sa nevyžaduje špeciálna príprava na MRI v mozgu. Stačí ísť do 15 minút do inštitúcie, v ktorej sa vyšetrenie vykonáva. Pre registráciu musíte mať pri sebe pas a doklady potvrdzujúce výhody.

Pri diagnostike mozgových ochorení pomocou MR je potrebné venovať pozornosť výberu tomografu, pomocou ktorého sa má štúdia vykonať. Takže pre čo najpresnejší výsledok je lepšie použiť prístroj s uzavretým typom, pretože jeho výkon je vyšší ako výkon tomografu s otvoreným typom. Jeho použitie však môže byť obmedzené z dôvodu vysokej hmotnosti pacienta alebo strachu z uzavretých priestorov. Ak je táto fóbia mierna, sú povolené sedatíva.

Vyšetrenie sa vykonáva vo voľnom oblečení bez kovových prvkov. Niekedy sa na tieto účely navrhuje zmena na nemocničnú uniformu špeciálne navrhnutú pre MR. Mali by ste sa tiež starať o topánky - je vhodné vziať si ich so sebou a je žiaduce, aby išlo o gumové papuče, ktoré sa dajú rýchlo odstrániť skôr, ako si ľahnete na gauč..

Počas prevádzky vydáva tomograf nepríjemný monotónny zvuk, takže je možné vložiť do ušnej gumy ušné gumené ušné zátky. Vyšetrenie sa najlepšie vykoná na lačný žalúdok, pretože so zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť záchvat nevoľnosti a zvracanie. Z rovnakého dôvodu môžete do svojej kancelárie vziať tichú pitnú vodu v plastovej fľaši..

Hlavnou prípravou na štúdium je správny duševný stav pacienta - nie je potrebné byť nervózny a je potrebné pamätať na to, že v prípade nebezpečenstva odborníci na záchranu okamžite prídu..

Vyšetrovanie detí mladších ako 5 rokov sa vykonáva iba v celkovej anestézii, staršie deti pripravujú ich rodičia.

O čom by mal byť odborník varovaný

Na vykonanie MRI mozgu nie je potrebný osobitný výcvik, ale pred vyšetrením by sa diagnostický lekár mal čo najviac naučiť o pacientovi, a preto by mal pacient bezprostredne pred zákrokom uviesť nasledujúce informácie:

• prítomnosť tehotenstva;
• alergická reakcia na určité lieky;
• strach z obmedzeného priestoru a nadmerné nervové vzrušenie;
• minulé choroby krátko pred vyšetrením;
• prítomnosť elektronických a kovových predmetov, ktoré sa nachádzajú priamo v tele pacienta (načúvacie pomôcky, fragmenty, strely, vaskulárne klipy a zubné implantáty).

Ak chcete upokojiť príliš citlivého pacienta, lekári môžu navrhnúť zavedenie sedatív bezprostredne pred postupom zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie..

kontraindikácie

Napriek veľkému počtu pozitívnych aspektov má vykonávanie MRI mozgových ciev množstvo kontraindikácií. Môžu sa podmienečne rozdeliť do 2 skupín: relatívne a absolútne kontraindikácie.

Ak kontraindikácia patrí do druhej skupiny, môžu sa vyšetrenia vykonať so zreteľom na všetky bezpečnostné opatrenia.

Klaustrofóbia a strach z obmedzeného priestoru. V takom prípade sa postup môže vykonať v anestézii alebo pri silnom sedatívnom podaní..

Postup by sa mal zrušiť:

1. Prítomnosť neferomagnetických implantátov vo vnútornom uchu.
2. Ak sú na srdci nainštalované protézy chlopní, to isté platí pre inzulínové pumpy.

Pri vyšetrení MRI u ľudí so srdcovým zlyhaním by sa mala venovať mimoriadna pozornosť..

Medzi absolútne kontraindikácie patria prípady, v ktorých je prísne zakázané vyšetrenie mozgu pomocou MR.

1. Nie je možné vykonať štúdiu s nainštalovaným kardiostimulátorom.
2. Pevné elektronické a kovové implantáty.
3. Prítomnosť hemostatických klipov v mozgových cievach.

Aká je MRI mozgu

V súčasnosti existujú 2 typy tomografov, uzavretý a otvorený. Pri skenovaní mozgových ciev mozgu sa zvyčajne používa uzavreté zariadenie, pretože vám umožňuje získať presnejšie obrázky..

Bezprostredne pred vyšetrením pacienta sa od nich žiada, aby podpísali dokumenty o súhlase a podľa potreby sa podávajú sedatíva..

Potom sa predmet položí na pohovku a upozorní vás, že sa nemôžete nejaký čas pohnúť. Ak subjekt nekontroluje svoje pohyby, upevní sa pomocou špeciálnych remienkov. Hlava je umiestnená v špeciálnej kapsule, ktorá umožňuje jej fixáciu v 1 polohe, pod krk je umiestnený valec. Potom je gauč navinutý do tunelového tomografu a lekár vstúpi do ďalšej miestnosti a začne skenovanie.

Nerobte si starosti - postup je pod prísnou kontrolou a kapsula má mikrofón, ktorý vám umožňuje zavolať poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ak sa pacient necíti dobre, štúdia sa okamžite ukončí..

V priemere čas na MRI mozgu alebo vyšetrenie mozgových ciev trvá približne 20-30 minút, pri použití kontrastného média bude postup trvať 2-krát dlhšie, pretože v počiatočnej fáze je uskutočnené všeobecné skenovanie mozgu a potom v prítomnosti kontrastu podrobnejšie..

Ak sa zákrok uskutočnil v anestézii, anestéziológa je v nemocnici po dlhšiu dobu pozorovaný z dôvodu rizika komplikácií po anestézii..

Po vyšetrení je najlepšie zdržať sa náhlych pohybov, ale nie je potrebná špeciálna rehabilitácia a pacient môže okamžite začať pracovať..

Možné komplikácie počas a po MR

Je potrebné poznamenať, že počas MRI mozgu môžu počas skenovania dôjsť k nepríjemnostiam. Hlavným dôvodom tohto správania je nepríjemný zvuk vychádzajúci z pracovného tomografu a nepohodlie spôsobené zavedením kontrastného média. V takom prípade by ste sa mali upokojiť a pokúsiť sa ovládať. Ak prijaté opatrenia nepomohli, môžete záchranárov zavolať cez hlasitý odposluch alebo pomocou tlačidla.

Moderné vybavenie je vysoko presné, preto sa pri vyšetrovaní mozgových ciev stále častejšie vykonáva bez zavádzania farbiacich látok do krvného riečišťa, čo znižuje riziko komplikácií počas postupu. Bolo tiež možné kombinovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou s počítačovou tomografiou, ktorá vám umožňuje získať obraz mozgového obehu v 3D v čo najkratšom čase.

V zriedkavých prípadoch je štúdia sprevádzaná predávkovaním sedatívami a vývojom alergických reakcií na kontrastné látky.

Výsledky MRI mozgu

Pokiaľ sú splnené všetky podmienky na vykonanie MRI mozgu a vyšetrenie MRI ciev tohto orgánu, poskytuje sa na ďalšie spracovanie veľké množstvo snímok vyšetreného orgánu v niekoľkých projekciách..

Tieto obrázky získajú ďalšie dešifrovanie na stole rádiológovi, ktorý ich musí dešifrovať a opísať. Tento postup trvá asi 1,5 až 2 hodiny, pretože sa musí študovať veľké množstvo materiálu. Po prijatí záveru a MRI snímok vo vašich rukách by ste mali ísť s nimi k lekárovi, aby ste mohli presne stanoviť diagnózu.

Faktory ovplyvňujúce zrozumiteľnosť obrazu

Jas obrazu získaný pomocou MRI mozgu nezávisí iba od sily tomografu. Takže na obrázkoch budú oblasti bohaté na tuky jasne zafarbené, pretože sú najviac nasýtené atómami vodíka. Z tohto dôvodu bude kostné tkanivo tmavé..

Ak MRI hlavy a krku poskytuje nízku hustotu farby, potom je uvedené použitie kontrastného média. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje pri diagnostike nádorov mäkkých tkanív v mozgu. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri rôznych cýstach sa zvyšuje obsah tekutiny v postihnutej oblasti, čo vedie k zníženiu signálu MR.

Pri MRI je hrúbka rezu 5 - 10 mm, ak zmeníte tento rozsah, kvalita obrazu sa zmení k horšiemu. Tento prístup však neumožňuje presné stanovenie veľkosti novotvaru prvýkrát, takže postup sa môže odložiť.

Dobre vyrobená MRI mozgu preukáže narušenie toku krvi v tomto orgáne a umožní vám zmerať postihnutú oblasť počas krvácania a zranení, ako aj porušenie štruktúry mozgu, vďaka čomu je nevyhnutná pri diagnostike veľkého počtu chorôb..

MRI hlavy a mozgu: všetko o postupe

Moderná medicína dosiahla takú úroveň znalostí a metód skúmania tela, v ktorej je k dispozícii detekcia patológie v počiatočnom štádiu. Na tento účel sa používa celý arzenál vedeckých poznatkov v oblasti fyziky, chémie, biológie. Zohľadníme najmodernejšiu metódu výskumu mozgu - hlavnú MRI.

Objav príbehu

Počas vývoja metódy MRI boli udelené tri Nobelovy ceny. V roku 1945 Felix Bloch (Stanford) a Edward Purcell (Harvard) spočiatku nezávisle opísali javy jadrovej magnetickej rezonancie, za ktorú získali Nobelovu cenu za fyziku (1952). V roku 1973 Paul Lutherbul vytvoril prvý trojrozmerný obraz objektu pomocou magnetickej rezonancie. Tento rok sa považuje za začiatok MRI. Tomografy sa objavili na klinikách v 80. rokoch minulého storočia. Teraz ani jedna veľká nemocnica nezaobíde bez tohto vybavenia.

Princíp MRI

Aby ste pochopili, čo je MRI mozgu a koľko výskumu je pre človeka bezpečné, musíte pochopiť podstatu metódy.

Všetky bunky v našom tele obsahujú molekuly vody, ktoré, ako viete, pozostávajú z dvoch atómov vodíka a jedného kyslíka. Z fyzikálneho hľadiska samotné atómy sú magnety. Ak sú umiestnené v magnetickom poli vysokého napätia, potom sa elektróny v atómoch začnú otáčať rovnobežne s osou vonkajšieho poľa, to znamená odchýliť sa od svojej pôvodnej obežnej dráhy. Ak je systém vystavený rádiovým vlnám, tento uhol sklonu sa zvyšuje.

Ak sa vonkajšia činnosť zastaví, elektróny v atómoch vodíka sa prenesú na svoju pôvodnú obežnú dráhu a vyžarujú sa elektromagnetické vlny. Sú pripevnené tomografom. Takže môžete určiť koncentráciu vody v bunkách. Podľa tejto hodnoty sa pomocou počítačových programov vytvorí trojrozmerný obraz študovaných tkanív.

Rozlíšenie magnetickej rezonancie v mozgu je veľmi vysoké. Moderné tomografy vám umožňujú získať plátky (vrstvené obrázky orgánu) od 1 mm.

Pri vykonávaní MRI hlavy nie je osoba postihnutá röntgenovým alebo ultrazvukovým žiarením, ktoré poškodzuje telo. Štúdie bezpečnosti MRI v mozgu boli dokázané mnohými klinickými pozorovaniami. V celej histórii existencie nebol opísaný ani jeden prípad komplikácií. Je to pochopiteľné, pretože magnetické polia a rádiové vlny sú prirodzeným ľudským prostredím.

Opis metódy

Pacienti sa zaujímajú o otázku, ako sa vykonáva mozgová MR metóda. Mnohé výskumné metódy sú skutočne spojené s nepohodlím alebo dokonca s bolesťou..

Príprava na MRI v mozgu je veľmi jednoduchá a súvisí iba so skutočnosťou, že počas štúdie by sa v tomografovej kapsule nemali nachádzať žiadne kovové predmety. Aby ste to dosiahli, musíte pred postupom odstrániť hodinky, prstene, retiazky. Mali by ste sa zbaviť piercingu. Oblečenie by malo byť vhodné (bez kovových gombíkov, spôn atď.). Niektoré tetovania obsahujú kovové farbivá, informujte o tom svojho lekára..

POZOR! Niektoré typy make-upu obsahujú kovové molekuly. Zistite vopred alebo lepšie, že nebudete používať kozmetiku v tento deň.

Nezabudnite z vreciek vybrať plastové karty, pretože magnetické pole ich môže poškodiť.

Postup na vykonanie MRI mozgu je možné rozdeliť do niekoľkých fáz:

• Predbežný pohovor s lekárom alebo zdravotnou sestrou. Pacientovi sa podrobne hovorí, ako sa má správať v čase štúdie. Hlavná vec je pokojne ležať, pretože od toho závisí jasnosť výsledných obrázkov. Osoba musí byť upozornená na silný hluk tomografu. Môže pacienta nepríjemne zasiahnuť alebo dokonca vystrašiť (odporúčame používať ušné zátky).
• Pacient leží na špeciálnom stole. Ramená, nohy a hrudník sú pripevnené remienkami.
• Tabuľka sa zasunie do kapsuly tomografu a začne sa výskumný proces. Pacient potrebuje pokoj a ticho.

Druhy MRI skenerov

Postup pri výskume MRI sa dnes líši v závislosti od typu tomografu. Sú to tieto:

Uzatvorená tomografia je tradičná. Pacient je umiestnený do špeciálnej komory podobnej tunelu. Jedná sa o pomerne stiesnený priestor - 60 cm široký, 2 metre dlhý.

Otvorený typ tomografov sa začal používať pomerne nedávno, čo ďalej rozširovalo možnosti tejto metódy. Tunelová kamera bola nahradená špeciálnymi magnetickými cievkami, ktoré neobmedzujú priestor. Otvorená MRI mozgu má niekoľko výhod:

• Umožňuje vám vyšetriť mozog u detí, u ľudí s klaustrofóbiou, obéznych.
• Zostáva kontakt s lekárom alebo sprevádzajúcimi osobami. To je dôležité v pediatrickej praxi..
• MRI mozgu otvoreného typu umožňuje chirurgické operácie pod najpresnejšou vizuálnou kontrolou.
• Predtým pacienti s ťažkými zraneniami a zlomeninami jednoducho nemohli byť dlho vo vodorovnej polohe v kapsule uzavretého tomografu. Otvorená metóda im poskytla tomografiu..
• Dnes boli vyvinuté zariadenia na tomografiu jednotlivých častí tela (napríklad na štúdium kĺbov)..

Nevýhodou otvoreného pohľadu na MRI možno v porovnaní s uzavretým tomografom nazvať iba menej jasný obraz (kvôli tak silnému magnetickému poľu).

Ako dlho trvá MRI mozgu, závisí od typu postupu. V priemere trvá 20 minút, ale v niektorých prípadoch môže proces trvať až hodinu.

Najväčšie ťažkosti sa vyskytujú pri vykonávaní MRI hlavy u detí, u ľudí trpiacich klaustrofóbiou a niektorými duševnými poruchami. Príprava na MRI mozgu v takýchto prípadoch môže trvať dlhšie. Často používané sedatíva. Použitie krátkodobej intravenóznej anestézie je niekedy povolené..

Indikácie pre MRI

Zoznam toho, čo môže MRI mozgu ukázať, je pomerne veľký. Indikácie sú:

• Nádorový proces. Vďaka vysokému rozlíšeniu pomocou MRI štúdií mozgu môžu byť nádory detekované v počiatočných fázach. To významne zlepšuje výsledky protinádorovej terapie a prognózu očakávanej dĺžky života pacientov. MRI hlavy je nevyhnutná na detekciu metastáz.
• Poranenie. Ak existuje podozrenie na modriny alebo krvácanie do mozgu, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa vykonáva podľa núdzových indikácií. Toto je obzvlášť dôležité pri poškodení veľkých ciev mozgu, keď je čas na záchranu života pacienta obmedzený na hodiny. Jeho včasná kraniotomia a odstránenie hematómu mu zachránia život.
• Akútna ischemická alebo hemoragická mŕtvica. K dispozícii je terapeutické okno (až 6 hodín), keď vám komplexná liečba mozgovej príhody (najmä ischemickej) umožňuje úplne obnoviť funkciu mozgu. Takáto včasná liečba je možná kvôli včasnej diagnóze pomocou MRI..
• Infekčný proces v mozgových tkanivách. Niekedy je ťažké rozlíšiť meningitídu, encefalitídu a mozgový absces podľa klinických príznakov a vyšetrenia mozgovomiechového moku. Taktika na liečbu týchto chorôb sa mierne líši, takže na záchranu prichádza MRI hlavy.
• Patológia v hlbokých štruktúrach mozgu (nádory hypofýzy, choroby mozgu).
• Dedičná a vaskulárna patológia (mozgová aneuryzma, ateroskleróza).
• Prítomnosť príznakov, ako sú: dlhodobé bolesti hlavy, závraty, zhoršená koordinácia, nestabilná chôdza, záchvaty. Všetky z nich môžu naznačovať vážne choroby, ktoré sa dajú ľahko určiť pomocou MRI diagnostiky mozgu..
• Degeneratívne procesy v neurónoch (roztrúsená skleróza).
• Komplikácie infekcie HIV (meningitída, encefalopatia, demencia, Kaposiho sarkóm).
• Poruchy psychiky a správania: progresívny pokles pamäti, emočné poruchy, zhoršená pozornosť. Uvedené príznaky môžu byť príznakmi iného typu demencie (vrátane Alzheimerovej choroby). V takýchto prípadoch platí, že čím skôr bude pacientovi predpísaný konkrétny liek proti demencii, tým viac času bude schopný vyhnúť sa vážnemu postihnutiu a úplnému rozpadu osobnosti..

Druhy MRI mozgu

Lekárska veda nestojí a metóda magnetickej rezonancie sa neustále zlepšuje. Dnes existujú zásadne odlišné dva typy MRI mozgu. Toto je tradičná tomografia a MRI mozgu s kontrastom.

Rozdiel je v použití kontrastných látok, ktoré zlepšujú vizualizáciu častí mozgového tkaniva. Toto je zvlášť dôležité pre štúdium nie veľkosti, ale štruktúry tkanív..

Ako mozog MRI s kontrastom? Látka (zvyčajne najmenej toxické soli gadolínia) sa podáva intravenózne. Prechádza cez cievy a hromadí sa v mozgových tkanivách. Gadolínium je schopné zosilniť účinok magnetického poľa, ktoré ďalej zlepšuje kvalitu obrazu.

Kontrastný materiál sa môže podávať intravenózne alebo po kvapkách - tzv. Bolusový kontrast. V tomto prípade sa MRI sken vykonáva súčasne so zavedením kontrastu.

Kedy je indikovaná MRI mozgu? V prípadoch, keď je dôležité nielen určiť veľkosť a obrysy patologického procesu, ale aj štruktúru zmenených tkanív:

• mikroskopické nádory vrátane hypofýzy;
• určenie povahy nádoru v závislosti od jeho štruktúry;
• mozgové metastázy;
• zmeny mozgového tkaniva pri roztrúsenej skleróze (demyelinizácia), Alzheimerovej chorobe (proteínové formácie a neurofibrilárne glomeruly).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je tiež nevyhnutné po operáciách na odstránenie mozgových nádorov. Pomocou tejto štúdie môžete rýchlo a bezpečne určiť stupeň traumy do mozgového tkaniva a účinnosť operácie.

kontraindikácie

Akýkoľvek účinok na ľudské telo za určitých podmienok je nežiaduci. MRI mozgu nie je výnimkou. Kontraindikácie tejto štúdie sú zvyčajne spojené s prítomnosťou kovov v tele pacienta alebo v zariadeniach, ktoré netolerujú expozíciu magnetickému poľu:

• Kovové lúče, taniere, Ilizarovov prístroj (fixuje fragmenty kosti v zložitých zlomeninách).
• Poranenie oka kovovým predmetom, ak existuje riziko, že v tkanivách zostanú kovové fragmenty.
• Kardiostimulátor (magnetické pole môže zmeniť srdcový rytmus a potlačiť nastavenie frekvencie).

• Rôzne implantáty v strednom uchu (feromagnetické, elektronické).
• Prítomnosť hemostatických klipov v cievach (magnetické pole môže stimulovať krvácanie).
• Inzulínová pumpa (obsahuje kovové predmety).
• Pre uzavretú tomografiu - obezita (hmotnosť nad 120 kg a pás nad 70 cm).
• Tetovanie s farbivom, ktoré obsahuje kov.
• Pre MRI s kontrastom, alergické reakcie na kontrastnú látku, zlyhanie obličiek, tehotenstvo.

POZOR! Ak pacient nahlásil prítomnosť implantátov vo svojom tele, musíte sa oboznámiť s osvedčením o implantovanom materiáli, ktoré musí uvádzať jeho bezpečnosť pri diagnostike MRI..

Okrem absolútnych, existujú aj kontraindikácie mozgu MRI:

• Tehotenstvo, najmä v prvom trimestri (účinok magnetického poľa na embryo sa nikdy neskúmal, preto by ste sa mali zdržať tejto štúdie).
• Závažný celkový stav pacienta (dekompenzované srdcové, pľúcne, zlyhanie obličiek).
• Akútne obdobie po ťažkých zraneniach (nútená nehybná poloha v jednej polohe môže zhoršiť bolesť alebo viesť k rozvoju bolestivého šoku).
• Pacienti v intenzívnej starostlivosti (potreba monitorovať životne dôležité funkcie a pohotovostnú resuscitáciu).
• Neznášanlivosť voči uzavretému priestoru (klaustrofóbia).
• Duševné ochorenie (sprevádzané obavami, záchvatmi paniky) a nedostatočnosť pacienta (intoxikácia alkoholom alebo drogami).
• Plastické implantáty (umelá srdcová chlopňa, protézy vnútorného ucha).

POZOR! Titánové platne, vnútromaternicové telieska, protézy, menštruácia a dojčenie nie sú kontraindikáciami pre štúdie MRI..

Obmedzenia metódy MRI

Na štúdium mozgu je metóda MRI veľmi poučná. Jediná vec, ktorú magnetický tomograf neukazuje, je bioelektrická aktivita neurónov. Použitie MRI je nepraktické v týchto prípadoch:

1. Potvrdenie diagnózy epilepsie. Pri tomto ochorení môže MRI niekedy určiť príčinu patologického vzrušenia (ak je spojená so zmenou štruktúry mozgového tkaniva), ale konečnú diagnózu je možné vykonať iba elektroencefalografiou (EEG)..
2. Všetky choroby spojené s poruchami spánku (majú funkčný charakter).
3. Diagnostika smrti mozgu u pacientov s kómou.
4. Funkčné duševné poruchy (neuróza, psychopatia, nervové poruchy).

Výsledok skenovania MRI

Najväčší počet otázok vyvstáva u pacientov potom, čo dostali výsledky MRI mozgu na svojich rukách. Toto je zvyčajne film, ktorý obsahuje obrázky fázového skenovania mozgu. Niekedy (na žiadosť pacienta) sa výsledky zapíšu na disk. Popis lekára rádiológa je pripojený k samotnému filmu, kde označuje zistené patologické zmeny. V tejto fáze pacient nedostane žiadne závery a najmä predpísanú liečbu.

Rozdelenie výsledkov MRI mozgu je veľmi zložitý proces, ktorý vykonáva iba ošetrujúci lekár. Zohľadňujú sa nielen morfologické zmeny v mozgu, ale aj sťažnosti pacienta, dynamika choroby..

POZOR! Po prijatí výsledku štúdie MRI, v ktorej sa vyskytujú zmeny (často opísané úplne nepochopiteľnými lekárskymi výrazmi), nepropadajte panike, ale kontaktujte dobrého lekára..

Žiadna, ani najmodernejšia metóda, nemôže nahradiť skúsenosť a logické myslenie ošetrujúceho lekára. Uzavretie MRI mozgu je iba pomôckou, ktorá vám umožní rýchlo potvrdiť údajnú diagnózu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu - s kontrastom a bez neho, ktoré ukazuje prípravu a priebeh štúdie, ako dlho postup, normy, interpretácia výsledkov, cena, kde sa má robiť. MRI mozgových ciev

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, NMR, NMR, MRI) v mozgu je metóda radiačnej diagnostiky rôznych patológií mozgových štruktúr založená na fenoméne rezonancie atómov vodíka pri vystavení magnetickým vlnám. MRI umožňuje získať vrstvené objemové snímky rôznych častí mozgu, na základe ktorých je možné identifikovať rôzne patológie CNS..

MRI mozgu - ktorá ukazuje podstatu, všeobecnú charakteristiku metódy

Magnetická rezonancia mozgu je moderná netraumatická a neinvazívna (nezahŕňa zavedenie nástrojov do orgánov) diagnostická metóda pre rôzne patológie CNS. Aby ste pochopili, čo MRI ukazuje a v ktorých situáciách je možné MRI použiť, musíte vedieť, na čom je založená. Preto predovšetkým zvážime podstatu zobrazovania magnetickou rezonanciou.

MRI je teda založená na získavaní vrstevnatých objemových obrazov v rôznych rovinách rôznych orgánov. Inými slovami, po štúdii lekár dostane sériu objemových obrazov mozgu, ktoré sú ako plátky v rôznych rovinách.

Aby ste si mohli presne predstaviť, aké obrazy lekár získa v dôsledku MRI, musíte si duševne predstaviť vodný melón alebo kúsok salámy ako špekulatívny model mozgu v lebke. Ďalej, ak sa melón alebo klobása nakrája naprieč / pozdĺž / diagonálne na kruhy s hrúbkou 3 - 5 mm, získate pomerne veľa okrúhlych plátkov, na ktorých je jasne viditeľná celá vnútorná štruktúra ovocia (alebo klobásy). Pri skúmaní každého plátku môžete posúdiť stav melónu alebo klobásy ako celku a identifikovať nedostatky v ktoromkoľvek bode ich hrúbky..

Analogicky s melónom alebo klobásou nakrájanou na okrúhle tenké plátky vám magnetická rezonancia umožňuje získať sériu snímok mozgu, akoby bol nakrájaný na tenké plátky. MRI navyše umožňuje získať obrázky v rôznych rovinách, to znamená, že rezanie do tenkých dosiek sa neuskutočňovalo iba horizontálne, ale aj vertikálne a diagonálne a všeobecne na ľubovoľnej imaginárnej rovine. Je to veľké množstvo objemových snímok rezov mozgu pozdĺž rôznych rovín, ktoré lekár dostáva v dôsledku MRI. Ďalej sa tieto obrázky analyzujú, zmerajú sa rozmery, určí sa umiestnenie mozgových štruktúr a na základe toho všetko urobí lekár záver o neprítomnosti alebo prítomnosti mozgovej patológie. Ak sa zistí patológia, lekár objasní svoje umiestnenie a povahu poškodenia mozgového tkaniva.

Je možné získať vrstvené volumetrické obrazy mozgu počas MRI kvôli skutočnosti, že táto vyšetrovacia metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Nukleárna magnetická rezonancia (NMR) je taká, že keď sú jadrá atómov vodíka vystavené orgánom a tkanivám človeka magnetickým poľom vytvoreným elektromagnetom alebo permanentným magnetom, absorbujú energiu a menia svoju orientáciu. Po zániku pôsobenia magnetického poľa sa jadrá vodíkových atómov vracajú do normálneho stavu s uvoľňovaním energie, ktorá je absorbovaná senzormi MRI aparátu, prevedená na vizuálne obrazy a zobrazená na obrazovke vo forme obrazov skúmaného orgánu. A keďže atómy vodíka sú prítomné v každej molekule organických látok, ktoré tvoria orgány a tkanivá ľudského tela, je možné opraviť energiu nimi emitovanú v okamihu, keď sa jadrá vrátia do pôvodného stavu, a získať obraz orgánu v akejkoľvek hĺbke av akejkoľvek rovine..

Vzhľadom k tomu, že MRI obraz sa získava na základe energie emitovanej atómami vodíka, keď sa po aktivácii magnetickým žiarením vrátia do pôvodného stavu, táto metóda umožňuje dokonale vizualizovať mäkké tkanivá aj bez kontrastu, ale husté štruktúry (kosti) v MRI obrazoch sú zle viditeľné., V dôsledku toho vám MRI mozgu umožňuje vyhodnotiť stav orgánu a identifikovať širokú škálu rôznych patológií. MRI je teda informatívne pre diagnostiku abnormalít v štruktúre mozgu, atrofických procesov, novotvarov, cievnych ochorení, ako aj porúch v mozgovomiechovom moku (komory a zásoby mozgovej vody). Podrobnejšie, pomocou MRI mozgu je možné identifikovať nasledujúce patológie:

• Brain abnormality (Arnold-Chiari anomálie, Dandy-Walker anomálie, cephalocele, corpus callosum, cerebelárne hypoplázia, Midline cysty, diverticulum porucha, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatic fibróza, fibróza trifokálne, dysrhythmosis, dysrhythmosis, trifokálne fibróza, a fokálnej fibróza ;
• Vrodené deformácie mozgového lebka (kraniostenóza, platibázia, bazilárny dojem);
• Traumatické poškodenie mozgu (pohmoženie mozgu, krvácanie do mozgu);
• Cerebrovaskulárne choroby (mozgové mŕtvice, lacunárny infarkt, syndróm chronickej mozgovej ischémie, intracerebrálne krvácanie);
• Neurodegeneratívne choroby (roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, progresívna supranukleárna obrna, amyloidová angiopatia, spinocerebrálna degenerácia, Huntingtonova choroba, amyotrofická laterálna skleróza, syndróm akútnej a chronickej zápalovej choroby), ;
• Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída, mozgové abscesy atď.);
• Nádory na mozgu (nádory, metastázy, cysty).

Okrem skutočnosti, že MRI dokáže detegovať vyššie uvedené choroby, táto metóda tiež ukazuje celkový stav mozgových štruktúr. A na základe stavu mozgových štruktúr môže lekár posúdiť závažnosť patologických zmien, určiť ich povahu a podľa toho vyvodiť záver o tom, aké ťažké je ochorenie u konkrétnej osoby. Podľa výsledkov MR je tiež možné vyhodnotiť, koľko tkanív a štruktúr mozgu utrpeli po predchádzajúcich chorobách, ako je meningitída, encefalitída, mozgová príhoda, hypoxia počas pôrodu, chronická ischémia atď. V prítomnosti epilepsie alebo neurologických príznakov (paréza, paralýza, narušená koordinácia pohybov, reči, prehĺtania atď.) Vám MRI umožňuje určiť poškodenie, ktoré časť mozgu spôsobila existujúce klinické prejavy..

Hoci MRI mozgu poskytuje veľa informácií o stave mozgových štruktúr, táto metóda nie je dokonalá, a preto neumožňuje diagnostikovať všetky možné patológie CNS. Napríklad MRI neumožňuje jasne vidieť fosílie v miestach bývalých krvácaní alebo iných poranení mozgu, abnormalít v kostnej štruktúre, čerstvých krvácaní atď. Preto je potrebné niekedy dokonca aj MRI mozgu doplniť počítačovou tomografiou, angiografiou alebo inými typmi štúdií. V niektorých prípadoch sa diagnostický problém dá vyriešiť použitím kontrastného média av takýchto situáciách sa vykoná MRI s kontrastom. Ako kontrastné látky pre MRI sa používajú gadolíniové zlúčeniny, ktoré sa podávajú intravenózne.

Magnetické pole, v ktorom je osoba v procese prijímania MR, nemá škodlivé účinky na zdravie. Magnetické žiarenie v MRI stroji je podobné tomu, ktoré vytvára permanentný elektromagnet. Preto je táto vyšetrovacia metóda celkom bezpečná, v dôsledku čoho sa môže použiť na vyšetrenie detí, starších ľudí a pacientov, ktorí sú v kóme alebo vážnom stave..

Nespornými výhodami MRI v porovnaní s inými metódami skúmania mozgu sú absencia ožiarenia (ako pri röntgenovej alebo počítačovej tomografii), vysoký prirodzený kontrast mäkkých tkanív v obrazoch, možnosť získať snímky mozgových štruktúr v akejkoľvek rovine a absencia artefaktov z kostí. Napriek všetkým výhodám má však MRI určité nevýhody, medzi ktoré patrí relatívne trvanie štúdie, potreba udržiavať imobilitu počas prevádzky zariadenia, vysoká cena a neschopnosť vyšetriť pacientov s kardiostimulátormi..

Keďže MRI je vysoko presná vyšetrovacia metóda, pred jej uskutočnením by sa osoba mala poradiť s neurológom, oftalmológom alebo endokrinológom, ktorý bude predstavovať konkrétne otázky a úlohy, ktoré je potrebné zodpovedať v dôsledku nadchádzajúcej diagnózy. Nemali by ste sa podrobiť MRI ako počiatočnému vyšetreniu, pretože táto metóda poskytne veľké množstvo informácií o stave mozgu, ale môže byť úplne zbytočná bez údajov z iných vyšetrení. To znamená, že výsledky MRI na získanie presnej diagnózy a posúdenie závažnosti existujúcej choroby by sa mali hodnotiť výlučne v spojení s údajmi z iných vyšetrení, ktoré odrážajú fungovanie centrálneho nervového systému. Preto pred MR musíte najskôr podstúpiť kraniografiu, EEG (elektroencefalogram), vyhodnotiť stav fundusu oftalmológa, urobiť všeobecný krvný test.

MRI mozgu s kontrastom

MRI mozgu s kontrastom je rutinné zobrazovanie magnetickou rezonanciou pri intravenóznom podaní špeciálneho kontrastného činidla, ktoré na konečnom obrázku zvyšuje kontrast tkanív.

Použitie kontrastných látok významne rozširuje možnosti MRI, pretože umožňuje zvýšenie rozlíšenia a presnosti snímok, a tým aj zlepšenie kvality diagnostiky. Hlavným cieľom MRI s kontrastom je teda zlepšiť kvalitu diagnostiky zlepšením obrazu zranení v mozgových štruktúrach. Štúdia s kontrastom umožňuje spoľahlivo odlíšiť zhubné nádory od benígnych, ischemických mozgových príhod od hemoragických, parazitických cýst od traumatických cýst a abscesov, ako aj identifikovať patológiu mozgových ciev (aneuryzmy, malformácie atď.), Určiť veľkosť a hranice patologického zamerania, určiť krvnú zásobu krvi patologické vzdelávanie podľa stupňa akumulácie kontrastu v ňom atď..

MRI mozgu s kontrastom je uvedená v nasledujúcich prípadoch:

• Detekcia malých nádorov, ktoré sa nedajú odlíšiť od zdravých tkanív (napríklad neurín, hypofýza, hemangioblastóm, ependiómy);
• Určenie hraníc a prevalencie nádorov v mozgu;
• Detekcia metastáz alebo opakovanie nádoru;
• Posúdenie zásobovania nádorov krvou;
• Podozrenie na prítomnosť zápalu (meningitída, absces, encefalitída atď.) Alebo demyelinizačných ochorení mozgu (roztrúsená skleróza, amyotropná laterálna skleróza, Alzheimerova choroba atď.);
• Posúdenie stupňa poškodenia mozgu a účinnosti liečby roztrúsenej sklerózy;
• Podozrenie na mozgovú príhodu, krvácanie alebo fokálnu mozgovú ischémiu;
• Podozrenie na mozgovú trombózu;
• epilepsie.

Keď sa vykonáva MRI s kontrastom, kontrastná látka sa má podávať bezprostredne pred začiatkom vyšetrenia, pretože najlepší kontrast sa pozoruje do 15 minút po intravenóznom podaní lieku. Kontrastná látka sa nemá miešať v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby sa nespôsobila ich nekompatibilita.

Na kontrast MRI s kontrastom sa používajú špeciálne kontrastné látky, ktorými sú zlúčeniny gadolínia. V súčasnosti sa vyrábajú štyri kontrastné látky pre MRI na báze gadolínia - Magnevist, Dotarem, Omniskan a Prohans. Omniscan a Prohans majú najvyšší kontrastný účinok a nízku toxicitu. Výber špecifického kontrastného činidla pre štúdiu však vykonáva rádiológ na základe diagnostickej účinnosti, bezpečnosti a nákladov. Kontrastné prípravky na MRI sa podávajú v množstve 1 ml na 5 kg.

Početné štúdie preukázali vysokú bezpečnosť kontrastných látok, ktoré sú pacienti vo väčšine prípadov dobre tolerované. U niektorých pacientov však kontrastné látky spôsobujú vedľajšie účinky, ako je slzenie, nevoľnosť, zvracanie, nával krvi v mieste vpichu. Tieto vedľajšie účinky sa však rýchlo stratia. Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov kontrastných liekov, odporúča sa jesť najmenej dve hodiny pred MRI mozgu. V zriedkavých prípadoch môžu kontrastné látky pre MRI vyvolať alergické reakcie, ako je žihľavka, svrbenie a iné. Ak sa vyvinie alergická reakcia na podanie kontrastnej látky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ukončiť štúdiu a vykonať potrebnú antialergickú liečbu..

Pri ochoreniach obličiek môže byť MRI s kontrastom kontraindikovaná, pretože kontrastná látka sa vylučuje močom a vytvára ďalšie zaťaženie obličiek. V takýchto prípadoch, ak pacient potrebuje MRI s kontrastom, pred testom by sa mal vykonať Rebergov test, aby sa stanovil klírens kreatinínu, ktorý odráža fungovanie obličiek. Na základe hodnoty klírensu kreatinínu bude rádiológ schopný rozhodnúť, či sa v tomto konkrétnom prípade môže MRI vykonať s kontrastom..

Zavádzanie kontrastných látok pre MRI je navyše kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia. Preto ženy, ktoré nosia alebo dojčia dieťa, budú môcť podstúpiť MRI s kontrastom až po ukončení týchto období. Niektoré lekárske centrá však ponúkajú MRI s kontrastom a dojčiacim matkám, pretože podľa európskych a amerických vedcov sú kontrastné látky pre plod neškodné. Ostatné lekárske centrá naznačujú, že po zavedení kontrastu musíte prestať dojčiť dieťa počas 1 až 2 dní, kým sa liek nevylučuje..

MRI ciev a tepien mozgu - všeobecná charakteristika, ktorá sa prejavuje

MRI cerebrálnych ciev sa nazýva angiografia s magnetickou rezonanciou (MRA) a je to cielená štúdia stavu mozgových tepien a žíl alebo iba artérií v prítomnosti podozrenia na vaskulárne ochorenie (cerebrovaskulárne ochorenie). Najdôležitejšou výhodou MRI mozgových ciev je schopnosť získať snímky krvných ciev v troch vzájomne kolmých rovinách, čo vám umožňuje komplexne vyhodnotiť nielen povahu umiestnenia a štruktúru krvných ciev, ale aj možné poruchy toku krvi v nich..

MRI mozgových ciev vám umožňuje zmerať priemer ciev, ich tortuozitu alebo priamosť, posúdiť, či dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu prietoku krvi v akýchkoľvek cievach, či je lúmen ciev rozšírený alebo zúžený, cievy majú normálnu alebo patologickú štruktúru a v závislosti od získaných výsledkov sa dospelo k záveru. či má človek vaskulárne ochorenie alebo iba normálne vlastnosti štruktúry krvných ciev. Počas MR sa hodnotí stav ciev a povaha krvného toku v nich v Willisovom kruhu, orbitálnych artériách, strednej, prednej a zadnej mozgovej artérii, vnútorných krčných tepnách, hlavnej tepne, intrakraniálnych segmentoch stavcových tepien, ako aj v žilách..

Typicky sa MRI cerebrálnych ciev vykonáva na detekciu nasledujúcich vaskulárnych chorôb:

• Anomálie v štruktúre krvných ciev (napríklad príliš stočené, príliš tenké, silné atď.);
• Vaskulárne nádory (angiomy);
• Vaskulárne malformácie (malformácie Galenovej žily, duralové arteriovenózne malformácie, kavernózne angiomy, kŕčové žily mozgu, žilové malformácie);
• Aneuryzmy (rednutie stien krvných ciev) a trombóza;
• Patologická stenóza (zúženie lúmenu krvných ciev).

Okrem toho sa v prípade podozrenia na mozgovú príhodu, infarkt myokardu alebo krvácanie do mozgu vykonáva MRI mozgových ciev. MRI krvných ciev v mozgu sa môže vykonať aj po mozgovej príhode, infarkte, krvácaní alebo traumatickom poranení mozgu, aby sa vyhodnotil stav vaskulárnej siete a stanovil stupeň narušenia toku krvi..

V posledných rokoch je veľmi často predpísaná MRI mozgových ciev v prítomnosti častých bolestí hlavy u človeka, ktorý nemá zjavný dôvod. V takýchto situáciách sa štúdia uskutočňuje s cieľom zistiť, či bolesti hlavy súvisia s mozgovou patológiou alebo z iných dôvodov..

Počas MPA lekár neskúma stav mozgového tkaniva, pretože sa zaujíma iba o krvné cievy.

MRA sa môže vykonávať s kontrastom alebo bez neho a rozhodnutie o zavedení kontrastného činidla často prijíma rádiológ vykonávajúci štúdiu, ak zistí, že výsledné obrazy ciev nie sú jasné a kontrastné..

Indikácie pre MRI mozgu

Kontraindikácie mozgu MRI

Absolútnymi kontraindikáciami na MRI mozgu, v prítomnosti ktorých sa štúdia za žiadnych okolností nemôže vykonať, sú tieto stavy a choroby:

• Prítomnosť kardiostimulátorov (magnetické pole narúša umelý kardiostimulátor);
• Feromagnetické alebo elektronické implantáty stredného ucha;
• Veľké kovové implantáty alebo feromagnetické fragmenty v tkanivách;
• Feromagnetické zariadenia Ilizarov;
• Hemostatické klipy na mozgových cievach (počas MR sa môžu klipy uvoľniť, v dôsledku čoho sa otvorí vnútorné krvácanie);
• Obličky darcu (transplantované).

Relatívne kontraindikácie, v prípade ktorých sa MRI neodporúča, ale v prípade potreby sa môžu robiť opatrne, sú tieto stavy alebo choroby:

• Prítomnosť inzulínových púmp;
• Prítomnosť nervových stimulantov;
• Neferomagnetické implantáty stredného ucha;
• Protézy srdcovej chlopne;
• Hemostatické klipy na akýchkoľvek cievach okrem mozgu;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Prvý trimester (do 13. týždňa vrátane) tehotenstva;
• Klaustrofóbia (strach z obmedzeného priestoru);
• Tetovania s kovovými farbami (môžu sa vyskytnúť popáleniny);
• Nedostatočnosť pacienta;
• Telesná hmotnosť vyššia ako 120 - 200 kg (v závislosti od maximálnej hmotnosti, na ktorú je určený gauč prístroja konkrétneho výrobcu).

Kovové zubné protézy alebo korunky, titánové protézy, ako aj tantalové svorky na hrudi nie sú kontraindikáciami pri tvorbe MRI, hoci ich prítomnosť môže zhoršiť kvalitu a informačnú obsah snímok. Pred vykonaním MR by ste sa však mali riadiť jednoduchým pravidlom: odstráňte všetky existujúce protézy a ortopedické štruktúry, ktoré sú odstránené.

Pre MRI s kontrastom existujú okrem vyššie uvedených kontraindikácie aj tieto:

• Hemolytická anémia;
• Alergická reakcia alebo individuálna neznášanlivosť na kontrastné látky;
• Tehotenstvo kedykoľvek;
• Chronické zlyhanie obličiek.

Príprava na MRI mozgu

Musíte vedieť, že na prechod MRI mozgu do ľudského tela by nemali byť žiadne kovové predmety. Preto je ako príprava na štúdium vhodné vybrať si odev bez kovových častí a vopred z tela odstrániť všetky kovové šperky (náušnice, prstene, piercing atď.).

Ako urobiť MRI mozgu?

Pred začatím štúdie vás lekár alebo zdravotná sestra požiada, aby ste odstránili všetky časti a časti odevu, ktoré obsahujú kov, ako sú háčiky, gombíky, gombíky, pracky, náušnice, náramky, prstene, hodinky atď. Okrem toho musíte z vreciek odstrániť všetky dostupné kovové predmety (kľúče, kovové mince atď.) A magnetické médiá (bankové karty, prehrávače, mobilné telefóny atď.). V zásade sa odporúča zobrať odnímateľné oblečenie bez kovových častí, napríklad pyžamy, župan s plastovými gombíkmi atď., Aby ste sa podrobili MRI mozgu, aby ste nemohli odstrániť všetok ich obsah z vreciek pouličného oblečenia, ale namiesto toho prezliekajte si oblečenie na obdobie štúdia. Z tela sa však musia odstrániť všetky dostupné kovové šperky a predmety - hodinky, prstene, náušnice atď..

Ak dôjde k prepichnutiu, bude tiež potrebné odstrániť predmety vložené do vpichov. Odporúča sa to urobiť doma a prísť na vyšetrenie bez prepichnutia, ale ak to nie je možné, budete musieť odstrániť kovové predmety z vpichov v miestnosti MR. Ženy, ktoré používajú make-up s kovovými časticami, budú musieť pred vykonaním vyšetrenia umyť make-up. A je lepšie prísť na vyšetrenie bez make-upu.

Okrem toho, pred MRI mozgu musíte odstrániť všetko, čo je odstránené, konkrétne: protézy, okuliare, kontaktné šošovky, akékoľvek náhlavné súpravy atď. Ak má osoba nejaké fixné protézy alebo implantáty, musíte vziať do týchto prístrojov pas na vyšetrenie, aby lekár mohol zistiť, z ktorých materiálov pozostáva, a na základe tohto rozhodnutia rozhodnúť, či je možné vykonať MR pre tohto konkrétneho pacienta..

Ďalej sa lekár opýta na prítomnosť kardiostimulátorov, feromagnetických a kovových implantátov v tele alebo hemostatických svoriek na cievach. Ak sa lekár domnieva, že osoba by nemala mať MRI, potom neumožní vyšetrenie pacienta, a to ani v prípade odporúčania. Ak má však osoba relatívne kontraindikácie, potom môže rádiológ po dobu vyšetrenia pozvať iného špecialistu, napríklad kardiológa alebo neurológa, ktorý bude tiež sledovať stav pacienta počas MR, a ak je to potrebné, môže poskytnúť pomoc na mieste..

Po vyriešení otázky prijatia na MRI a pacient sa pripraví odstránením všetkých kovových a magnetických predmetov z tela a vybratím vreciek, lekár vás pozve, aby ste šli do haly na zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ďalej budete musieť ležať na dlhom stole, pohodlne usporiadanom tak, aby nebolo potrebné pohybovať sa počas celého obdobia skenovania MRI. Keď pacient zaujme pohodlnú polohu na stole, začne sa samotná štúdia, pre ktorú tabuľka vstúpi do magnetického tunela (veľká skúmavka zariadenia MRI). Ďalej, prístroj MRI začne fungovať - ​​bude emitovať magnetické vlny prechádzajúce cez mozgové štruktúry, zachytávať na ne tkanivá a automaticky vytvárať obrazy mozgu na monitore. Lekár nedostane ani jeden, ani dva, ale celú sériu obrázkov, ktoré budú ako časti mozgu po vrstvách. Vďaka takým vrstveným plátom bude možné identifikovať presnú polohu a povahu poškodenia.

Počas zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou pacient nepociťuje nepríjemné pocity, pretože zariadenie vysiela iba magnetické vlny a prijíma na ne odpovede z tkanív, ale nedotýka sa tela, netlačí atď. Jediné pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť pri skenovaní MRI, sú, že sa zahreje hlava a tvár. Ale také mierne zahriatie skúmanej časti tela je úplne normálne.

Všetky ďalšie pocity, ktoré človek zažil v procese snímania tomogramu, sú jeho vlastné obavy, vzrušenie, duševný stres a súvisiace nepohodlie v rôznych častiach tela. Preto, aby ste nezažili veľké vzrušenie, aby ste netrpeli napätím a výsledným pocitom plazenia, spastickým sťahom svalov, dýchavičnosťou atď., Musíte prísť na MRI v dobrej nálade a úplne v pokoji. Na dosiahnutie dobrej nálady si môžete vziať niekoľko dní pred dátumom MR, aby ste užili rôzne sedatíva, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis a ktoré zmierňujú závažnú úzkosť, ako sú napríklad tablety alebo infúzia valeriány, tinktúra materskej vody, tinktúra pivónie, homeopatické tablety Nervoheel atď. Pre ľudí náchylných k silným emóciám a obavám, 30-60 minút pred prechodom MRI, sa môže upokojiť tzv. „Kremľová zmes“. Na prípravu „Kremľovej zmesi“ musíte odkvapkávať 20 kvapiek tinktúry valeriány, tinktúry materskej sladkosti a tinktúry mäty piepornej v 100 ml vody (pol pohára) a vypiť liek..

Počas celého obdobia magnetickej rezonancie bude človek počuť hlasné rytmické trhliny rôznych tónov a frekvencií, ktoré odrážajú činnosť zariadenia. Ak sa pacient počas MRI náhle stane chorým, bude schopný kontaktovať lekára pomocou špeciálneho interkomu namontovaného v zariadení alebo rozdaného pred začiatkom štúdie. Okrem toho, kým sa urobí magnetická rezonancia mozgu, lekár bude pacienta sledovať prostredníctvom „okien“ dostupných v magnetickom tuneli..

Počas štúdie je hlavnou úlohou pacienta udržiavať imobilitu, ktorá je nevyhnutná na získanie vysokokvalitných obrázkov.

Počas štúdie môže lekár rozhodnúť, že je potrebné zaviesť kontrastné látky, ktoré zlepšia kvalitu snímok a podľa toho aj ich informačný obsah. V tomto prípade lekár intravenózne podá 5 až 20 ml kontrastného liečiva na báze gadolíniových zlúčenín. Paramagnetické kontrasty na základe gadolínia zvyčajne nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky a nepohodlie.

Po dokončení skenovania zariadenie prestane pracovať a stôl opustí magnetický tunel. Na základe toho sa štúdia považuje za ukončenú, pacient môže vstať, vyzdvihnúť veci, vyložiť z vreciek alebo vybrať z tela a odísť.

MRI sa podáva nasledujúci deň, pretože lekár musí analyzovať veľké množstvo obrázkov a urobiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. V prípade naliehavej potreby sa môže vyšetrenie MRI a obrázky dať najmenej hodinu po vyšetrení, pretože na analýzu získaných snímok je práve toto množstvo času..

Ako dlho trvá MRI mozgu?

MRI mozgu je krátkodobý zákrok, trvá asi 10 až 20 minút. Mali by ste si však byť vedomí, že samotná štúdia trvá 10 až 20 minút, ale spolu s jej prípravou (odstránenie kovových a magnetických predmetov z odevov, tela atď.) Môže MRI mozgu trvať 20 - 30 minút..

MRI mozgu: prečo je potrebné, aké choroby odhalí, ako dlho trvá štúdia, kontraindikácie (odporúčania rádiológa) - video

Po MRI mozgu

Po MRI mozgu osoba nepociťuje nepríjemné pocity, pretože zariadenie na ňu pôsobí počas prevádzky s neškodným magnetickým žiarením, ktoré nespôsobuje zmeny vo fungovaní orgánov a stave tkanív. Preto by po MRI mozgu nemali byť žiadne komplikácie alebo nepohodlie. Mnoho ľudí po MRI mozgu však pociťuje veľmi rozdielne pocity, ktoré nie sú spôsobené vplyvom samotného postupu, ale osobnými skúsenosťami, duševným stresom pred vyšetrením atď. Tieto pocity samy zmiznú po dosiahnutí psychologického pokoja..

Po ukončení skúšky môže človek viesť normálny a známy životný štýl a venovať sa každodenným záležitostiam. Pochopiteľne sa odporúča vyhnúť sa silnému emocionálnemu a fyzickému stresu po dobu 1 až 2 dní po MRI mozgu, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu..

MRI mozgu pre dieťa

Zobrazovanie mozgu pomocou magnetickej rezonancie sa môže použiť na vyšetrenie detí akéhokoľvek veku a stavu bez akýchkoľvek obmedzení, pretože táto diagnostická manipulácia je neškodná. Počas zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou však musia deti, rovnako ako dospelí, zostať nehybné. A práve s touto okolnosťou môžu byť spojené obmedzenia MRI mozgu u dieťaťa. Nakoniec, ak dieťa nebude ležať, kvalita obrázkov a ich informačného obsahu bude nízka a samotná štúdia je zbytočná alebo málo užitočná..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou u detí zvyčajne trvá 2 až 3 krát dlhšie ako u dospelých. Pretože je pre dieťa ťažké zostať nehybný, pohybuje sa a lekár musí znova odfotiť tú istú oblasť mozgu, aby získal informatívny a kvalitný obraz vhodný na následnú analýzu a interpretáciu. Ak je to potrebné, na výrobu MRI u detí môže rádiológ pozvať anestéziológa, ktorý dá dieťaťu plytkú anestéziu alebo sedatíva počas trvania štúdie. U malých detí mladších ako 3 roky sa MRI zvyčajne vykonáva iba v celkovej anestézii. Ak máte MRI pod anestéziou, potom pred štúdiou nemusíte dieťa kŕmiť ani nepiť 12 hodín, aby nedošlo k komplikáciám anestézie..

Napriek ťažkostiam sa však MRI mozgu pre deti predpisuje a vykonáva aj v ranom veku. Najčastejšími dôvodmi menovania MRI u detí sú hypoxické a ischemické poškodenie mozgu, hydrocefalus, neuroinfekcia (meningitída, encefalitída, mozgový absces atď.), Podozrenie na vrodené malformácie alebo nádory. Štúdia nám umožňuje vyhodnotiť mieru poškodenia mozgových štruktúr počas hypoxie plodu počas pôrodu a počas tehotenstva a predpísať potrebnú liečbu. MRI mozgu u detí sa môže navyše vykonávať podľa rovnakých indikácií ako u dospelých.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje zistiť rôzne zmeny v štruktúre mozgu a podľa toho diagnostikovať širokú škálu patológií CNS u detí. Na základe údajov MRI môžete presne diagnostikovať a vykonať potrebnú a najúčinnejšiu liečbu.

V porovnaní s dospelými nie sú žiadne špecifické rozdiely v MRI, indikáciách a kontraindikáciách pri manipulácii s deťmi.

CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) mozgu - ako sa metódy líšia, čo je lepšie?

Počítačové aj magnetické rezonancie sú metódami radiačnej diagnostiky rôznych chorôb štruktúr mozgu. Skutočnosť, že oba typy tomografie súvisia s metódami ožarovacej diagnostiky, znamená, že sú založené na vplyve rôznych orgánov na tkanivá rôznymi typmi vlnového žiarenia, ktoré prechádzajú štruktúrami tela, sú vracané, zachytené špeciálnym zariadením a prevedené na obraz skúmanej časti tela na monitorovať. Rozdiel medzi metódami spočíva v tom, aký typ vlny sa používa na zobrazenie orgánov. V prípade počítačovej tomografie hovoríme o použití röntgenového žiarenia a so zobrazením pomocou magnetickej rezonancie - o využití magnetického žiarenia.

Vzhľadom na to, že na vytváranie vypočítaného a magnetického rezonancie mozgu sa používajú rôzne typy žiarenia, je zrejmé, že tieto metódy umožňujú získať rôzne informácie o stave rovnakých anatomických štruktúr. Je to spôsobené skutočnosťou, že rôzne typy vĺn majú rôzne fyzikálne vlastnosti (vlnová dĺžka, hĺbka prenikania do tkanív, odraz mäkkých a hustých štruktúr atď.), Čoho výsledkom je obraz rôznych orgánov s väčšou alebo menšou jasnosťou. Niektoré vlny vám navyše umožňujú získať vysoko kvalitný a presný obraz mäkkých tkanív (krvných ciev, spojivového tkaniva, tkaniva priamo skúmaného orgánu atď.), Zatiaľ čo iné majú naopak hustú anatomickú štruktúru (kosti, chrupavka). Vzhľadom na také čisto fyzikálne rozdiely medzi počítačovou tomografiou a zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie je zrejmé, že metódy si navzájom nekonkurujú - naopak sa vzájomne dopĺňajú..

Počítačové a magnetické rezonancie teda môžu získať rôzne informácie o stave rovnakých štruktúr mozgu. Napríklad počítačová tomografia umožňuje zistiť dokonca aj malé intracerebrálne krvácania, ku ktorým došlo nedávno (v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín), keď MRI ešte nie je informatívne. A zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje identifikovať ložiská ischemickej mozgovej príhody v prvých hodinách jej vývoja, keď je počítačová tomografia úplne zbytočná. Je preto zrejmé, že nie je možné povedať, ktorá metóda je sama osebe lepšia, pretože každý typ tomografie je najlepší v konkrétnej klinickej situácii, keď je potrebné identifikovať jeden alebo iný patologický stav mozgu. To znamená, že s niektorými patológiami bude počítačová tomografia najlepšia as ostatnými - zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ďalej sa zameriame na to, aké patológie sú lepšie pre každý typ tomografie..

Všeobecne možno povedať, že magnetická rezonancia je lepšia v prípade zmien v zadnom lebečnom lýtku, v štruktúrach kmeňa a v strede mozgu, ktoré sa prejavujú určitými neurologickými príznakmi (bolesť hlavy, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti, zvracanie pri zmene polohy tela, bradykardia, znížený svalový tonus)., porucha koordinácie motora, mimovoľné pohyby očí, poruchy prehĺtania, „strata“ hlasu, čkanie, vynútená poloha hlavy, horúčka, neschopnosť vidieť tretí hore atď.). Počítačová tomografia je lepšia pre poranenia kostí lebky, podozrenie na čerstvé krvácanie do mozgu alebo prítomnosť kalcifikovaných (skamenených) pečatí v mozgovom tkanive..

Pri traumatickom poranení mozgu by sa mala vykonať predovšetkým počítačová tomografia, pretože to umožňuje najlepšie odhaliť poškodenie kostí lebky, membrán a krvných ciev a mozgu v skorom období po poranení. Magnetická rezonancia pri traumatickom poškodení mozgu sa odporúča na výrobu najskôr tri dni po poranení, aby sa zistili modriny mozgu, subakútne a chronické krvácania, difúzne axonálne poranenia (slzy a trhliny procesov neurónov, ktoré zabezpečujú spojenie medzi nervovými bunkami mozgu). mozog, ktorý sa prejavuje nerovnomerným dýchaním, rôznymi úrovňami horizontálnej polohy žiakov očí, ostrým napätím svalov krku, nedobrovoľnou fluktuáciou očných proteínov v rôznych ruky, ruky, ohnuté v lakťoch voľne visiacimi strapcami, zníženým svalovým tonom atď.). MRI je navyše uprednostňovanou metódou vyšetrenia u ľudí v kóme, ktorí sú podozriví na cerebrálny edém..

Pri mozgových nádoroch nie je možné povedať, ktorá tomografia je lepšia, pretože na úplnú diagnózu sú potrebné MRI aj CT. Okrem toho, ak je podozrenie na mozgový nádor, je žiaduce vykonať CT a MRI s kontrastom, pretože zavedenie kontrastu môže zvýšiť informačný obsah štúdie. Ak je však podozrenie, že je nádor lokalizovaný v zadnej lebečnej lýtke alebo hypofýze (znížený svalový tonus, bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov na jednej strane tela, nedobrovoľné pohyby očných buliev rôznymi smermi atď.), Potom najlepšia metóda vyšetrenia. je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Po operácii na odstránenie mozgového nádoru na kontrolu relapsu je najlepšou metódou MRI s kontrastom..

Pre nádory kraniálnych nervov (neurómy) je najlepšou metódou zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Počítačová tomografia pre neurómy je predpísaná iba ako dodatočná vyšetrovacia metóda v prípade podozrenia na zničenie časovej kostnej pyramídy.

Pri akútnych cerebrovaskulárnych príhodách (mozgovej príhode) by sa mala urobiť počítačová tomografia ako prvá, pretože nám umožňuje rozlíšiť medzi ischemickými a hemoragickými mŕtvicami, ktoré sa musia liečiť úplne odlišnými spôsobmi. Podľa výsledkov počítačovej tomografie sa hemoragické mozgové príhody dokonale detegujú, keď krv prúdi z poškodenej cievy do mozgového tkaniva a vytvára intracerebrálny hematóm. Ak po počítačovej tomografii nie sú zistené žiadne ložiská krvácania, mozgová porážka sa považuje za ischemickú v dôsledku prudkého zúženia ciev s hypoxiou časti mozgu dodávanej týmito zúženými cievami. V takýchto prípadoch, pokiaľ ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu, sa odporúča vykonať magnetické rezonančné vyšetrenie, pretože vám umožňuje identifikovať ložiská okamžitej mozgovej príhody (aj tie najmenšie), posúdiť ich veľkosť a stupeň poškodenia mozgového tkaniva. Ani MRI, ani CT sa nepoužívajú na sledovanie priebehu ochorenia po epizóde akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Avšak na diagnostiku komplikácií mozgovej príhody (hydrocefalus, sekundárne krvácanie) v neskorších štádiách po jej vývoji (o niekoľko mesiacov neskôr) sa používa počítačová tomografia..

Ak existuje podozrenie na akútne intrakraniálne krvácanie, odporúča sa vykonať počítačovú tomografiu prvý deň po vývoji tohto patologického stavu, pretože vám umožňuje s veľkou presnosťou identifikovať veľkosť a umiestnenie zamerania na krvácanie. Ak však po akútnom intrakraniálnom krvácaní uplynuli tri alebo viac dní, malo by sa vykonať zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie, pretože v týchto štádiách je táto metóda informatívnejšia ako počítačová tomografia. Mali by ste si uvedomiť, že po dvoch týždňoch po akútnom mozgovom krvácaní sa počítačová tomografia spravidla stáva neinformatívnou, a preto ak je vyšetrenie vykonané neskoro v období po krvácaní, MRI je najlepšia metóda.

Ak existuje podozrenie na poruchu alebo anomáliu štruktúry mozgových ciev (napríklad aneuryzma, malformácia), potom je najlepším riešením magnetická rezonancia v kombinácii s angiografiou magnetickej rezonancie. Ak sa z MRI získali nepresvedčivé údaje, dodatočne sa uskutoční CT angiografia.

Ak existuje podozrenie na zápalové ochorenia mozgových štruktúr (abscesy, meningitídu) a vírusové infekcie centrálneho nervového systému (encefalitída), najlepšou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak však nie je k dispozícii, možno ju nahradiť počítačovou tomografiou s kontrastom.

Ak existuje podozrenie na parazitárne infekcie mozgu (cysticerkóza atď.), Najlepšou metódou vyšetrenia je počítačová tomografia..

Ak existuje podozrenie na demyelinizačné ochorenia (skleróza multiplex atď.), Najlepšie je najlepšie magnetické rezonančné zobrazenie, najlepšie naopak..

Pri epilepsii je najlepšou metódou vyšetrenia magnetická rezonancia..

Pri hydrocefalálnych a degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému nie je možné určiť najlepšiu tomografickú metódu, pretože je potrebné komplexné vyšetrenie pomocou CT aj MRI..

Čo je lepšie ako MRI mozgu?

V lekárskej praxi v zásade neexistujú pojmy „lepšie“ alebo „horšie“. Každá vyšetrovacia metóda, liek alebo akákoľvek lekárska manipulácia v praxi sa posudzujú vo vzťahu ku konkrétnemu prípadu a nie všeobecne. A to je s odkazom na konkrétny prípad, že môžeme povedať, ktorá vyšetrovacia metóda (vrátane MRI) alebo liečba je lepšia alebo horšia. Bude to však iba pre konkrétny prípad. Vzhľadom na túto situáciu je zrejmé, že sa nedá všeobecne povedať, že MRI mozgu je lepšia bez toho, aby poznala znaky konkrétneho prípadu. Naozaj, v niektorých situáciách sa môže ukázať, že nie je nič lepšie ako MRI mozgu a v iných prípadoch banálny rôntgen alebo angiografia ciev bude oveľa lepšia ako MRI..

Preto musíte pochopiť, že odpoveď na otázku, čo je lepšie ako MRI v mozgu, závisí od toho, aký druh choroby je podozrivý alebo prítomný u človeka a na aké ciele je vyšetrenie určené. Takže na priamu identifikáciu patológie štruktúr mozgu a mozgových ciev je MRI najlepšou diagnostickou metódou. Nie vždy však stačí úplná MRI na úplnú diagnózu a niekedy musíte urobiť ďalšie CT, röntgen, angiografiu, EEG alebo iné štúdie na zistenie deformácií kostí lebky, miest kalcifikácie, stupňa prevalencie krvných ciev v nádore atď. Okrem toho, aj napriek skutočnosti, že MRI je najlepšou metódou na diagnostikovanie chorôb centrálneho nervového systému, to nie je vždy potrebné robiť, pretože často sú dosť často iné, jednoduchšie vyšetrenia..

Preto racionálnou otázkou je „Aká je najlepšia MRI?“ preformulovať v časti „Potrebujem MRI / príbuzného / priateľa?“. Potom by ste sa mali oboznámiť s indikáciami pre MRI a tiež porozumieť tomu, čo presne chcete vidieť na obrázkoch MRI, a potom rozhodnúť, či je táto štúdia potrebná, alebo môžete urobiť bez nej..

Norma a parametre odrážané v MRI mozgu

Na základe výsledkov MRI v mozgu sa vypracuje konečný protokol - záver, ktorý opisuje stav mozgových štruktúr, ich umiestnenie, veľkosť, fyziologické charakteristiky a tiež odhalené patológie. Na konci naratívnej časti protokolu MRI je uvedený záver, v ktorom rádiológ naznačuje, či obraz štruktúr mozgu zodpovedá norme. Ak je obraz mozgu abnormálny, záver naznačuje, ktorá patológia je na základe údajov MRI podozrivá.

Po údajoch z pasu (meno pacienta, vek, diagnóza smeru atď.) Musí protokol MRI uviesť, v ktorých režimoch sa štúdia uskutočnila (T1-, vážené T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI atď.). a tiež v akých projekciách boli vizualizované mozgové štruktúry. Súbor režimov, v ktorých je možné vykonávať tomografiu, je štandardný a podľa jeho názoru si rádiológ môže zvoliť optimálny režim. Lekár, ktorý odkazuje na MRI, môže niekedy odporučiť konkrétny režim, ktorý podľa jeho názoru v konkrétnom prípade umožní najlepšiu diagnózu..

Projekcie, v ktorých boli vizualizované mozgové štruktúry, znamenajú, na ktorých rovinách (horizontálne, vertikálne sprava doľava a vertikálne zozadu) boli vytvorené podmienené úseky mozgu. Takéto výstupky sú zvyčajne štandardné a majú nasledujúce názvy: axiálne (vodorovné rezy), sagitálne (vertikálne rezy sprava doľava) a čelné (vertikálne rezy zozadu). Ale v niektorých prípadoch môže rádiológ tiež preťať pozdĺž neštandardných rovín (napríklad diagonálne od časovej kosti po uhol spodnej čeľuste), aby sa dosiahla lepšia diagnóza, čo sa nevyhnutne odrazí v závere..

Protokol ďalej opisuje stav stredných štruktúr, bázy, kôry a bielej hmoty v mozgu. Potom sú opísané mozgové priestory obsahujúce mozgomiešnu tekutinu (tekutina): komory, subarachnoidálne priestory, nádrže. Potom nasleduje opis hypofýzy, tureckého sedla a paraselárnych štruktúr. Nakoniec sú v posledných riadkoch protokolu MRI opísané kraniovertebrálne križovatky (križovatka lebky a chrbtice), paranazálne dutiny, obežné dráhy a mastoidné procesy spánkových kostí. Po rozprávaní existuje záver, v ktorom lekár naznačuje, či sú zistené patologické zmeny v mozgu, a ak áno, ktoré sú lokalizované a aký je charakter.

Pri normálnej MRI by sa mali vizualizovať sub- a supratentoriálne štruktúry v axiálnych, sagitálnych a frontálnych projekciách. Stredné štruktúry bez prvkov, normálne umiestnené. Kôra a biela hmota sa vyvíjajú správne, s normálnou intenzitou signálu MR. Konvexné drážky mozgu a mozgu sú normálne. Komory mozgu sú normálneho tvaru, nie sú dilatované, symetrické. Bazálne nádrže a subarachnoidálne priestory sa nerozširujú a nemenia. Neexistujú žiadne známky narušeného odtoku mozgomiechového moku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Turecké sedlo, hypofýza, mozgový kmeň a parazelárne štruktúry sú normálne. Kraniovertebrálny prechod je normálny, obežné dráhy, paranazálne dutiny a mastoidné procesy sa vyvíjajú správne, nedochádza k žiadnym odchýlkam.

Obrázok MRI pri degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému (roztrúsená skleróza atď.) Sa líši od normálu v tom, že v mozgovej látke rôznych častí mozgu (corpus callosum, vnútorná kapsula, stredná mozog, kmeň mozgu, kmeň, periventrikulárne rezy atď.) Sa nachádza mnoho ohnísk. zvýšený signál T2 a T2-FLAIR a malý počet ohnísk zníženého signálu T1. Zároveň sú však mozgové komory, bazálne cisterny a subarachnoidálne priestory, parazelárne štruktúry, hypofýza, obežné dráhy, paranazálne dutiny a mastoidné procesy normálne.

Obrázok MRI v prípade cerebrovaskulárnej príhody je charakterizovaný prítomnosťou ohnísk so zvýšeným signálom v móde T2 v móde T2. Tieto ložiská môžu byť viacnásobné alebo jednoduché. Nezabudnite uviesť, v ktorej časti mozgu sa takéto ložiská určujú. Inak môžu byť všetky mozgové štruktúry normálne..

Obrázok MRI počas vytvárania ložisiek gliózy (sklerózy) po zraneniach centrálneho nervového systému (napríklad zranenia, mozgové príhody, mozgová ischémia, encefalitída atď.) Sa vyznačuje skutočnosťou, že v mozgu sa deteguje viac ohniskových glióz, čo dáva zvýšený signál v režime T2, a prípadne jednotlivé cysty. Ostatné parametre MRI môžu byť normálne..

MRI mozgových ciev obyčajne obsahuje opis vnútorných krčných tepien, predných, zadných a stredných mozgových tepien, intrakraniálnych segmentov stavcových tepien, predných a zadných spojivových artérií, bazilárnej artérie, vyšších a nižších sagitálnych dutín, priečnych dutín a veľkých mozgových žíl. Normálne majú všetky plavidlá normálny priebeh, normálny priemer (nie dilatovaný a nezúžený), normálny korytnačina, nie posunutá, správne umiestnená, ich obrysy sú jasné a rovnomerné. Neexistujú oblasti s poruchami toku krvi a defektmi pri plnení. Za normálnych okolností by sa nemali vyskytnúť žiadne známky arteriovenóznych malformácií a aneuryziem. Ak sa podľa výsledkov MRI mozgových ciev zistia akékoľvek abnormality, lekár na záver uvedie, ktoré z nich sú.

Kde môžem získať MRI mozgu??

V súčasnosti je možné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vykonávať vo verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú vhodné vybavenie. Medzi štátnymi zdravotníckymi zariadeniami sú veľké regionálne, regionálne alebo republikové detské a dospelé nemocnice, onkologické kliniky, vysoko špecializované výskumné ústavy (napr. Neurológia, neurochirurgia, kardiológia atď.), Ako aj regionálne diagnostické strediská / kliniky vybavené tomografmi s magnetickou rezonanciou. hodnôt. Medzi súkromnými zdravotníckymi centrami nie je veľa ľudí, ktorí majú magnetické rezonancie - hlavne na veľkých klinikách alebo v špecializovaných diagnostických zariadeniach..

Bez ohľadu na to, v ktorom (súkromnom alebo štátnom) zdravotníckom zariadení chce človek podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou, bude musieť za týmto účelom prísť do veľkého mesta (regionálneho, republikánskeho alebo regionálneho centra). Koniec koncov, štátne aj súkromné ​​inštitúcie so zobrazovacími skenermi s magnetickou rezonanciou sa nachádzajú presne vo veľkých mestách (Moskva, Petrohrad atď.). Nie je možné nájsť MRI v okresných nemocniciach, v malých mestách alebo bežných mestských nemocniciach mimoregionálneho významu, pretože tieto zariadenia nie sú vybavené takým vysoko špecializovaným a drahým vybavením.

Prihláste sa na odber MRI mozgu

Ak sa chcete dohodnúť na lekárovi alebo diagnostike, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás počuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku alebo prijme objednávku na nahrávanie špecialistovi, ktorého potrebujete..

Ako získať MRI mozgu?

MRI mozgu je možné vykonať za poplatok a zadarmo. Ak chcete získať MRI za poplatok v súkromnom zdravotníckom centre, v skutočnosti potrebujete iba túžbu a voľný čas človeka. Na súkromnej klinike bude pacient rezervovaný na voľný čas a vyšetrený aj na základe osobnej vôle. Ak chcete získať MRI za poplatok v štátnom zdravotníckom zariadení, potrebujete odporúčanie lekára s odporúčaniami (prečo považuje túto štúdiu za potrebnú). Verejné zdravotnícke zariadenia, ako aj súkromné, však môžu mať MRI platenú len na žiadosť osoby.

Aby bolo možné získať MRI mozgu zadarmo, je potrebné odporučiť lekára z kliniky, kde je osoba pozorovaná, alebo lekára z nemocnice, na základe ktorého pacient absolvoval liečebný cyklus. K rozhodnutiu je priložený protokol rozhodnutia lekárskej komisie o potrebe MRI. Ďalej by ste sa mali obrátiť na inštitúciu, v ktorej sa vykonáva MRI a v ktorej bol daný smer, aby ste mohli čakať na vyšetrenie. V lekárskom zariadení, v ktorom sa vykonáva MRI mozgu, sa pacientovi priradí dátum vyšetrenia podľa poradia na základe smeru z kliniky alebo nemocnice. Ak je nevyhnutná núdzová produkcia MRI mozgu, štúdia sa vykoná neúspešne.

Okrem ošetrujúceho lekára z polikliniky alebo z nemocnice je možné na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poslať aj hlavného špecialistu regionálneho zdravotníctva na voľnej nohe..

MRI mozgu - recenzie

Recenzie o MRI mozgu sú takmer všetky pozitívne, pretože táto štúdia je podľa pacientov veľmi presná, a preto umožňuje identifikovať patológie, ktoré nie sú „viditeľné“ inými vyšetrovacími metódami. Hodnotenia naznačujú, že postup je bezbolestný, ale z mnohých dôvodov mimoriadne nepríjemný. Po prvé, v dôsledku silného hluku, ktorý vytvára pracovné zariadenie, ktoré sa ani netopí ušnými svorkami. Po druhé, kvôli ich vlastným obavám zo štúdie, ktoré počas MRI vyvolali veľké nepríjemné pocity. Napriek subjektívnej nepríjemnosti postupu však takmer všetci pacienti reagujú pozitívne na MRI, pretože štúdia je veľmi poučná a vy môžete prežiť svoje vlastné skúsenosti a nepríjemné pocity..

MRI mozgu a MRI mozgových ciev - cena

Náklady na MRI mozgu v rôznych verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach sa v súčasnosti pohybujú v rozmedzí od 3 000 do 10 000 rubľov. Ak sa vykoná skenovanie MRI s kontrastom, náklady na štúdiu sa v priemere zvýšia o ďalších 1 000 - 2 000 rubľov.

Priemerné náklady na MRI mozgových ciev na verejných a súkromných klinikách sú 2 000 - 4 000 rubľov.

MRI mozgu - video

Diagnóza Alzheimerovej choroby. Výskum Alzheimerovej choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.