Zoznam antipsychotík (antipsychotík): mechanizmus účinku, klasifikácia, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Väčšina ľudí sa mýli s nebezpečenstvami antipsychotík, ale farmakológia nestojí a antipsychotiká staršej generácie sa v medicíne takmer nikdy nepoužívajú..

Moderné lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a mozgová aktivita sa obnoví do troch dní po odstránení lieku z tela.

Mnoho pacientov sa pýta, ako obnoviť mozog po antipsychotikách, a jeho odpoveď bude závisieť od stupňa poškodenia tela. Lekári predpisujú tradične vyvážený komplex vitamínov a minerálov, ako aj antioxidanty a imunomodulátory na čistenie krvi..

V prípade intoxikácie antipsychotikami, neurasténiou a na zastavenie „abstinenčného syndrómu“ sa predpisujú cytofavín a Mexidol..

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Odporúča sa užívať antipsychotiká pri nasledujúcich neurologických a psychologických poruchách:

• schizofrénie;
• neuralgia;
• psychóza;
• bipolárna porucha;
• depresie;
• úzkosť, panika, úzkosť.

• individuálna intolerancia na drogy tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• dolná funkcia pečene a / alebo obličiek;
• tehotenstvo a aktívna laktácia;
• chronické ochorenie srdca;
• kómu;
• horúčka.

Účinok na telo

Hlavným farmakologickým znakom antipsychotík je antipsychotický sedatívny účinok. Prejavuje sa v relaxácii, obnovení emočnej rovnováhy a znížení vzrušenia. U pacientov s psychotickými poruchami vymiznú halucinácie, automatizmy.

Antipsychotiká nemajú výraznú tabletku na spanie, ale môžu vyvolať ospalý stav, uľahčujú nástup spánku a zvyšujú účinnosť sedatív. Preto napríklad kombinácia „barbiturátov + antipsychotík“ spôsobuje nadmernú sedáciu, hypotenziu. Účinok analgetík, lokálnych anestetík je tiež zvýšený, ale účinky psychostimulancií sú znížené.

Existujú skupiny antipsychotík so špecifickým účinkom. Takže alifatické deriváty fenotiazínu, napríklad aminazín, majú sedatívny účinok a piperazínové deriváty fenotiazínu (prochlórperazín) majú aktivačný účinok. Niektoré antipsychotiká znižujú depresiu, znižujú úzkosť, zvyšujú chuť do jedla..

Antipsychotiká novej generácie: pohodlná cesta k duševnému zdraviu

Antipsychotiká alebo antipsychotiká sú väčšinou psychiatrov neochotne a na pozore kvôli ich vážnym vedľajším účinkom. Napriek tomu sú dôležitým nástrojom pri odstraňovaní produktívnych príznakov, napríklad pri schizofrénii..

Na zníženie rizika pre zdravie pacienta počas používania tejto skupiny psychotropných liekov bola vyvinutá nová generácia antipsychotík alebo atypických antipsychotík s miernejším účinkom na ľudské telo..

Čo sú antipsychotiká

Neuroleptiká sú psychotropné lieky, ktorých hlavnou funkciou je zastavenie psychotickej poruchy, najmä jej produktívnych symptómov. Patria sem klamstvá, halucinácie, pseudo-halucinácie, mánia, úzkosť, agresivita, poruchy správania a myslenia..

Preto sú antipsychotiká predpisované pre psychózy a iné poruchy so správaním, vzrušivosťou a agresivitou:

• schizofrénie;
• bipolárna porucha;
• mánia;
• fóbie;
• ovplyvňuje;
• hystéria;
• závažné formy nespavosti;
• senilná demencia;
• autizmus;
• obsedantná neuróza.

Mechanizmus účinku antipsychotík je založený na blokovaní D2 receptorov dopamínového neurotransmitera, ako aj na znížení jeho prenosu v rôznych mozgových systémoch..

Antipsychotické, to znamená, že hlavný účinok týchto liekov je spojený s inhibíciou prenosu dopamínu v mezolimbickej dráhe. Vďaka tomu sa eliminujú pozitívne príznaky. Účinok sa však dosiahne len blokádou 65% neurotransmitera.

Medzi ďalšie účinky patrí:

• hypnotický;
• sedatívum;
• proti úzkosti;
• antiemetikum;
• hypotermiu;
• antihypertenzný;
• stabilizuje správanie.

Svet sa prvýkrát dozvedel o antipsychotikách v roku 1950 syntézou chlórpromazínu. Predtým sa na liečbu psychózy používali sliepka, opiáty, bromidy a antihistamíny.

Vedľajšie účinky

Celá negativita spojená s typickými antipsychotikami a potreba odstrániť atypické lieky tejto skupiny je spôsobená ich nepriaznivými reakciami.

Inaktivujú prenos dopamínu v mezolimbických dráhach a súčasne pôsobia podobne v mezokortikálnych, nigrostriatálnych a tuberoinfundibulárnych dráhach..

Antipsychotiká pôsobia v nigrostriatálnej dráhe a spôsobujú také komplikácie ako antipsychotické extrapyramidálne poruchy - najtypickejšie pre túto skupinu liekov. Prejavujú sa parkinsonizmom so zníženou pohybovou aktivitou vo forme spomaleného pohybu, stuhnutosti svalov, trasu, slinenia..

Ich ďalším prejavom je akútna dystónia sprevádzaná nedobrovoľnými spastickými pohybmi, ako aj akatízia - túžba po stálom pohybe na zníženie vnútorného nepohodlia a úzkosti..

Neuroleptické extrapyramidálne poruchy sa môžu vyskytnúť na začiatku antipsychotickej liečby aj v neskoršom období. Sú pre pacienta dosť bolestivé, komplikujú jeho život a zhoršujú prejavy základnej choroby.

Blokovanie dopamínu v mezokortikálnej dráhe vedie k rozvoju antipsychotickej depresie, to znamená, že sa objavujú negatívne symptómy. Medzi nimi - depresia nálady, znížená fyzická aktivita, pocit beznádeje atď. Tento stav zvyšuje možnosť samovraždy. Na pozadí pôsobenia antipsychotík sa znižuje kognitívne funkcie, zhoršuje sa pozornosť, znižuje sa pamäť.

Ďalšou častou komplikáciou antipsychotickej liečby je hyperprolaktinémia (zvýšený prolaktín v krvi). Vyvíja sa na pozadí zmien hladín dopamínu v tuberoinfundibulárnej dráhe..

Porucha je sprevádzaná znížením hladiny pohlavných hormónov. To má za následok zmeny v ľudskej sexuálnej sfére, napríklad mrazivosť, anorgazmia, narušená ejakulácia. Ovplyvňuje sexuálny vývoj, spôsobuje menštruačné nepravidelnosti, zmenu sekundárnych sexuálnych charakteristík. Mení psycho-emocionálne pozadie: človek sa stáva podráždeným, zvyšuje sa úzkosť, poruchy spánku.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky antipsychotík patria anticholinergické poruchy (zápcha, sucho v ústach, ospalosť, zmätené vedomie, zmena srdcovej frekvencie). Majú toxický účinok na pečeň a menia fungovanie srdca až do náhlej smrti.

Je potrebné poznamenať, že zástupcovia tejto skupiny liekov nemajú rovnaký vplyv na ľudské telo. V závislosti od typu vykazujú vo väčšej alebo menšej miere vedľajšie účinky..

Atypické antipsychotiká: aké sú prínosy

Antipsychotiká novej generácie boli syntetizované, aby sa znížili prejavy vedľajších účinkov a vznik komplikácií počas používania tejto skupiny liekov..

Ich činnosť je podobná typickým predstaviteľom, má však zásadné rozdiely. Atypické antipsychotiká pôsobia selektívne na receptory D2, t. J. Na dopamín. Najskôr lieky tejto skupiny ovplyvňujú tie, ktoré sa nachádzajú v mezolimbickej dráhe, a tak potláčajú pozitívne symptómy psychózy..

Niektorí predstavitelia tejto skupiny liekov vykazujú úplný antipsychotický účinok, to znamená, že zastavujú všetky produktívne príznaky, zatiaľ čo iní pôsobia selektívne a zastavujú individuálne prejavy. V prípade receptorov nachádzajúcich sa napríklad v nigrostriatálnej dráhe nie sú tieto látky ovplyvnené, čo významne znižuje riziko extrapyramidálnych porúch. Toto je pomerne významné plus atypických antipsychotík. Takýto ich majetok umožnil radikálne zmeniť postoj k nim. Koniec koncov sa predtým predpokladalo, že antipsychotický účinok antipsychotík je nemožný bez prejavov extrapyramidálnych porúch. Na základe ich závažnosti boli založené závery o terapeutickom účinku lieku..

Nové antipsychotiká sa označovali ako atypické, pretože nevykazovali vedľajší účinok typický pre tieto látky..

Klozapín, ktorý sa vyvinul v roku 1968, sa považuje za prvé neuroleptikum novej generácie, jeho extrapyramidálne komplikácie boli minimálne, ale jeho výroba sa musela zrušiť. Dôvodom bola skutočnosť, že spôsobil vážne ochorenie krvi. Následne bol klozapín obnovený kvôli svojim jedinečným funkciám a terapia si vyžadovala neustále monitorovanie krvného obrazu.

V 80. rokoch sa začali objavovať ďalšie lieky novej generácie..

V dôsledku selektívneho účinku atypických antipsychotík na dopamínové receptory klesá stupeň prejavu antipsychotickej depresie a hyperprolaktinémie. Navyše sú dokonca predpisované na zmiernenie depresívnych symptómov. Táto informácia je síce nejednoznačná. Napríklad sa zistilo, že niektoré lieky z tejto skupiny sú naopak schopné ešte viac spôsobiť motorické neurologické komplikácie. Medzi ne patrí olanzapín, Zeldox. A risperidón, ktorý ovplyvňuje hypotalamus, spôsobuje hyperprolaktinémiu.

Atypické antipsychotiká v menšej miere ovplyvňujú receptory dopamínu. A ešte viac - o serotoníne. To vám umožňuje konať podľa negatívnych príznakov duševnej choroby, ako sú emocionálny chlad, anedónia, starostlivosť o seba.

Okrem vyššie uvedených vlastností nové antipsychotiká zvyšujú a zlepšujú kognitívne funkcie..

Klasickými predstaviteľmi antipsychotík 2. generácie sú risperidón, amisulprid, iloperidón, klozapín atď..

Atypická psychotika je rozdelená do dvoch skupín:

• prvá z nich zahŕňa lieky, ktoré rovnako blokujú dopamínové a serotonínové receptory a tiež selektívne pôsobia na synaptázy norepinefrínu - Risperidón, Certindol. Lieky v tejto skupine majú výrazné antipsychotické a antidepresívne účinky;
• Skupina 2 zahŕňa lieky, ktoré blokujú serotonínové receptory, ako aj iné mediátory - olanzapín. Ich hlavným účinkom je antipsychotikum. Možné riziko hypotenzie.

Negatívne vlastnosti

Napriek nesporným výhodám týchto liekov oproti klasickým, majú napriek tomu niekoľko negatívnych účinkov na organizmus.

V prvom rade je to riziko zvýšenia telesnej hmotnosti, čo môže viesť k obezite. Dôsledky sú cukrovka, srdcové choroby, pankreatitída, ateroskleróza. Atypické drogy s väčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú obezitu ako typickí predstavitelia.

Objavuje sa patologická absorpcia tekutiny. Osoba je schopná piť asi 20 litrov vody denne. Spôsobuje bolesti hlavy, poruchy zraku, zažívacie ťažkosti a dokonca komu.

Všetky antipsychotiká vykazujú kardiotoxicitu v rôznej miere. Patria sem poruchy rytmu, vodivosť myokardu, hypotenzia, zápal srdcového svalu. V závažných prípadoch u pacientov s kardiopatológiou spôsobujú antipsychotiká infarkt myokardu, angínu pectoris a náhlu smrť..

Z ďalších vedľajších účinkov atypických antipsychotík sa rozlišuje ospalosť a útlm. Na začiatku liečby sú takéto prejavy dokonca užitočné, najmä v prípadoch, keď je pacient prekonaný nespavosťou. Následne však vedú k narušeniu myslenia, vedomia, motorickej činnosti, zasahujú do vykonávania každodennej práce a profesionálnych aktivít.

Takéto účinky sa často mýlia, keď prekračujú hranice toho, čo je povolené, za nové príznaky choroby. To spôsobuje určité ťažkosti pri jasnom pochopení poruchy..

Je potrebné zopakovať, že pôsobenie rôznych predstaviteľov atypickej psychotiky sa medzi sebou líši. Medzi nimi sú lieky s minimálnou závažnosťou vedľajších účinkov. Na druhej strane existujú aj lieky, ktorých účinok je výraznejší, ale existujú aj ďalšie negatívne dôsledky.

Niektorí predstavitelia skupiny

Risperidón je pravdepodobne najjasnejším predstaviteľom antipsychotík 2. generácie. Ako silný blokátor dopamínových receptorov vykazuje silný a účinný antipsychotický účinok. Spolu s tým je však zoznam jeho vedľajších účinkov pomerne široký. V porovnaní s inými „atypistami“ spôsobuje depresiu, zvýšené prolaktínové a extrapyramidálne poruchy, vyvoláva nevoľnosť a vracanie, prírastok na hmotnosti, ospalosť a ďalšie nežiaduce reakcie. Nikto to však neodpisuje, pretože najúčinnejšie bojuje proti psychotickému nepokoju.

Kvetiapín. Jeden z najbezpečnejších atypických antipsychotík. Vykazuje výrazný účinok proti úzkosti, normalizuje náladu. Slabý účinok na receptory serotonínu a dopamínu, viac na adrenoreceptory. Používa sa na schizofréniu a bipolárnu poruchu.

Flufenazín. Liek je na injekčné použitie. Má mierny účinok na noradrenergický systém a výrazný - na dopamín. Odstraňuje podráždenosť a vykazuje psychoaktivačný účinok. Používa sa na halucinácie a na liečbu neurózy.

Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 0,25 alebo 0,5 ml s ďalším ohľadom na rozvrhnutie podávania. Je schopný zvýšiť účinok iných psychotropných liekov a alkoholu, takže ich súčasné podávanie je nežiaduce. Pri súčasnom použití s ​​narkotickými analgetikami spôsobuje CNS a útlm dýchania.

Clopixol bol vyvinutý pred 20 rokmi. Aktívne sa používa v zahraničí, ale v Rusku sa uplatňuje relatívne nedávno. Droga ovplyvňuje 3 typy receptorov: serotonín, dopamín a adrenergický. Dostupné v dvoch formách: injekcie a tablety.

Vstrekovacie formy sú Akufaz a Depot.

Liek Clopixol-Acuphase sa používa na akútne psychózy, exacerbácie svojich chronických foriem a tiež na mánie. Eliminuje jadrové príznaky schizofrénie: halucinácie, mánia, narušená duševná aktivita, zmierňuje úzkosť, agresivitu, znižuje nepriateľstvo.

Jedna injekcia lieku stačí na zmiernenie akútnych príznakov. Účinok trvá až tri dni. Potom sa určite objavia znova, takže je vhodné predpísať clopixol vo forme skladu alebo tabliet..

Clopixol-Depot poskytuje predĺžený sedatívny účinok. Maximálny účinok sa dosiahne po prvom týždni po podaní lieku. Jednorazová injekcia 1 ml clopixol-Depot za dva týždne alebo 2 ml za štyri týždne nahrádza denný príjem tabliet s rovnakým názvom po dobu 14 dní..

Schémy prijímania

Vymenovanie atypických antipsychotík by malo byť prísne odôvodnené a ich správa si vyžaduje prísne dodržiavanie systému. Priradiť ich niekoľkými spôsobmi.

Najspoľahlivejším a osvedčeným je postupné zvyšovanie dávky.

Na rozdiel od predchádzajúcej metódy funguje rýchla metóda: dávka sa zvyšuje na prijateľnú úroveň počas niekoľkých dní a všetky následné liečby sa udržujú na tejto úrovni..

Cik-cak metóda umožňuje periodickú zmenu vysokých a nízkych dávok počas celej terapie.

Šoková metóda zahŕňa podávanie liečiva v maximálnej dávke niekoľkokrát týždenne. Telo tak zažije zvláštny chemický šok a psychóza ustúpi pod jeho pôsobením.

Používa sa tiež kombinovaná terapia, pri ktorej sa používa niekoľko skupín antipsychotík. Môže to byť výlučne atypická antipsychotika alebo kombinácia oboch generácií..

Špeciálne skupiny pacientov

Osobitná pozornosť a opatrnosť si vyžaduje vymenovanie novej generácie antipsychotík pre deti. Je potrebné starostlivo skontrolovať správnosť diagnózy a zvážiť všetky indikácie pre určenie tejto skupiny liekov.

Takáto ostražitosť súvisí so skutočnosťou, že deti sú oveľa ťažšie tolerovať všetky vedľajšie účinky týchto liekov. Okrem toho sa častejšie prejavujú v mladšej generácii. Takmer vo všetkých prípadoch sa liečba začína s najmenšími dávkami a postupne sa upravuje na optimálne. Kritérium pre to môže byť dosiahnutie terapeutického účinku alebo výskyt komplikácií.

Absolútne údaje o menovaní atypických antipsychotík pre deti sú:

• mánia;
• bludy a halucinácie;
• psychomotorická nepokoj;
• Touretteov syndróm.

Účinnosť liečby týmito látkami sa hodnotí na základe výsledku a vedľajších účinkov. Ak nie sú pozorované žiadne pozitívne zmeny do týždňa alebo sa objavia nežiaduce následky, je potrebná zmena liečby. V tomto prípade sa nežiaduce liečivo zruší postupne. Okamžité zrušenie nie je povolené.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom počas liečby atypickými antipsychotikami u detí, pretože riziko je veľmi vysoké, je potrebné zabrániť výskytu ich maximálnej koncentrácie v krvi. Za týmto účelom sa stanovená dávka rozdelí na väčší počet dávok alebo sa vyberie liečivo s pomalým uvoľňovaním účinnej látky.

Je potrebné poznamenať, že úspech liečby modernými antipsychotikami mladých pacientov závisí od ich súladu so správnym životným štýlom. Niektorí predstavitelia tejto skupiny výrazne zvyšujú chuť do jedla. Aby ste sa vyhli metabolickým poruchám, mali by ste dodržiavať diétu a dostatočnú fyzickú aktivitu..

Na druhej strane na úplné asimiláciu určitých výrobkov je potrebné jedlo s obsahom najmenej 500 kcal. Inak sú absorbované iba z polovice. Všetky tieto nuansy by sa mali brať do úvahy pri liečbe antipsychotikami..

Vo väčšine prípadov je potrebné úplné vylúčenie alkoholu a drog, hoci pre niektorých adolescentov je to dosť ťažké. V situácii, keď chlapec alebo dievča nie sú schopné úplne opustiť takéto látky, je užívanie drogy oneskorené po užití látky. Malo by však byť zrejmé, že v tomto prípade je terapia oneskorená a stáva sa menej účinnou..

Ďalšou zvláštnou skupinou pacientov sú starší ľudia. Používajú antipsychotiká najčastejšie pri Alzheimerovej, Parkinsonovej a iných formách senilnej demencie. V sérii štúdií sa zistilo, že atypické antipsychotiká sú na zmiernenie psychotických symptómov oveľa účinnejšie ako typické. Je to kvôli zníženiu závažnosti extrapyramidálnych porúch. Starší ľudia sú obzvlášť náchylní na ich výskyt a sú pre nich zvlášť bolestiví..

Štandardnou trojicou je obmedzený pohyb, chvenie a stuhnutosť svalov. Takéto príznaky výrazne zhoršujú priebeh choroby, najmä Parkinsonovej choroby. Z tohto dôvodu pacienti sami odmietajú užívať liek alebo sa vzdať schémy. Typické antipsychotiká majú väčšinou taký vedľajší účinok, takže atypické lieky pre týchto ľudí sú vhodnejšie.

Zistilo sa, že starší ľudia dostatočne dobre tolerujú kvetiapín, risperidón a menej kladne reagujú na klozapín..

Antipsychotiká novej generácie majú miernejší a jemnejší účinok na telo pacienta so súčasným prejavom výrazného antipsychotického účinku. Správne používanie lieku pomáha účinne zbaviť duševnej poruchy s minimálnym zdravotným rizikom. Napriek mnohým vedľajším účinkom, ktoré sprevádzajú fondy tejto skupiny, sa objavujú oveľa menej často. Vo väčšej miere sa to stane, keď dôjde k prekročeniu optimálnej dávky a odchodu od liečebného režimu..

Pozor: antipsychotiká. Ako sa nepoškodiť, čo je antipsychotický syndróm

Neuroleptický syndróm - neurologické poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania antipsychotík. Čo sú tieto lieky? Môžem si ich vziať sám? Čo sú to ľudia, ktorí sú im predpísané a čoho by sa mali skutočne báť? Alexey Vladimirovich Kazantsev, vedúci lekár kliniky psychiatrie a narkológie, o tom hovoril a ešte oveľa viac v rozhovore

• Na zabránenie výskytu antipsychotického syndrómu je dôležitý správny výber antipsychotík..

Čo sú antipsychotiká?

Antipsychotiká sú antipsychotické látky, ktoré sa používajú iba v psychiatrii. Používajú sa na prerušenie psycho-produktívnych príznakov, odstránenie ilúzií. Toto je veľká skupina liekov na liečenie rôznych duševných porúch. Druhé meno pre antipsychotiká sú antipsychotiká..

Existuje určitá klasifikácia týchto liekov. Rozlišujte teda medzi typickými a atypickými antipsychotikami. Typické sú klasické antipsychotické lieky. Na pozadí ich vysokých terapeutických dávok existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Atypické sú moderné lieky, ktoré môžu znížiť vývoj a závažnosť vedľajších účinkov.

Existujú dlhodobo pôsobiace antipsychotiká. Môžu mať dlhodobý účinok až jeden mesiac, v priemere 21 dní. Iné názvy týchto liekov sú dekanoát alebo depotné. Sú veľmi pohodlné, pretože ich nemusíte brať každý deň. Je to dôležité, pretože pacienti to často zabúdajú a tu prichádzajú do ordinácie lekára a majú po konzultácii, na ktorej sú predpisovaní dlhodobo pôsobiaci antipsychotiká, možnosť okamžite si kúpiť a vziať liek.

Antipsychotiká môžu predpisovať iba psychiater, psychiater-narkológ, psychológ nepredpisuje vôbec. Je veľmi zriedkavé, že neurológ dokáže tieto lieky predpísať, ale iba po konzultácii s psychiatrom.

V ktorých prípadoch sú predpísané pacientom?

Čo antipsychotiká bojujú: zmierňujú príznaky strachu, úzkosti, nepokoja, to znamená silné emocionálne vzrušenie, napätie v tele, zlepšujú kvalitu spánku. To vám umožňuje efektívne ich používať pri úzkostných, depresívnych a fobických poruchách. Okrem toho zápasia so symptómami, ako je delírium, halucinácie, rôzne výkyvy nálad, agresívne a nebezpečné správanie, pri ktorých môže byť pacient nebezpečný pre seba a ostatných, psychomotorické agitovanie, ktoré sa často pozoruje v reaktívnych stavoch. Niektorí psychiatri tiež predpisujú antipsychotiká pri liečení apatie a letargie pri depresii..

Čo je to antipsychotický syndróm?

Neuroleptický syndróm je vedľajším účinkom antipsychotík. Môže sa pozorovať, keď sa liek podáva vo veľkých dávkach alebo keď toto antipsychotikum nie je pre pacienta vhodné. Jej dôsledkom je extrapyramidálna porucha, tj zvýšený svalový tonus, pohyby sú obmedzené, spomalené, je možná nezrozumiteľná reč, na mieste je nepokoj..

Medzi ďalšie nežiaduce účinky patrí zmätenosť, zmena v psychoprodukcii. Človek sa môže úplne zmeniť, nebude mu rozumieť, kde je, bude sa cítiť zle. Bude to slabosť, rozmazaná reč alebo zhoršená artikulácia, ospalosť, letargia. Myšlienkové procesy budú narušené, ale to je pamäť, pozornosť (znižuje sa pozornosť), trpí aj samotné myslenie.

Antipsychotiká môžu spôsobiť ďalšie extrapyramidálne reakcie. Napríklad, keď začína zmenšovať rôzne svaly: ruky, krk, jazyk, ťažkosti s dýchaním, prehĺtanie atď..

Pri malígnej reakcii na liečivo teplota stúpa a všetky tieto javy sa zvyšujú. Ťažký a zle liečiteľný stav. Bez pomoci to môže byť dokonca fatálne..

Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť endokrinné poruchy. Stáva sa, že sa pozoruje obezita, prírastok na váhe, zmena chuti do jedla, telesná hmotnosť. U pacientiek sa môže vyskytnúť amenorea. Medzi vedľajšie účinky patrí často hnačka, zápcha, ťažkosti s močením. Medzi mimoriadne zriedkavé vedľajšie účinky patria autonómne poruchy (napr. Mierny triaška, zimnica, potenie)..

Na zabránenie výskytu antipsychotického syndrómu je dôležitý správny výber antipsychotík. Korekčné lieky sa majú predpisovať okamžite, ktoré odstraňujú príznaky extrapyramidálnych porúch..

Ako často sa pozorujú vedľajšie účinky po užití antipsychotík?

V nemocnici ich prakticky nedodržiavajú. Pretože lieky sa predpisujú v spojení s korektormi.

Sú na trhu dostupné antipsychotiká? Môžem si ich kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Nie, nie sú k dispozícii a nemali by byť k dispozícii na predaj. Bolo veľmi zriedkavé, aby ste si ich mohli kúpiť na lekársky predpis, ktorý bol napísaný pred niekoľkými mesiacmi. Teraz, podľa nových príručiek a pokynov, je liek predpísaný iba na krátku dobu, to znamená, 60 dní, nič viac. Potom pacient príde k psychiatrovi a vypíše druhý predpis.

A čo môže viesť k voľnému obchodu?

Pri tomto použití je riziko predávkovania veľmi vysoké. Antipsychotikum sa okrem toho pravdepodobne použije bez korektora. A to môže spôsobiť antipsychotický syndróm. Bohužiaľ, pri neuroleptickej otrave nevhodným užívaním drog často končí na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V zmesi s alkoholom sa môžu antipsychotiká použiť aj na účely otravy. V médiách je z času na čas zistené, že antipsychotiká boli vzaté od príbuzných trpiacich duševnými chorobami a použité na účely otravy s cieľom získať veci niekoho iného alebo jednoducho zobrať život človeka.

• Verím, že je lepšie sa liečiť lekárom, odstraňovať psychoproduktívne a depresívne príznaky, samovražedné myšlienky a človek bude žiť veľmi šťastne až potom.

Prečo sa ľudia boja brať antipsychotiká?

Mnoho ľudí si myslí, že antipsychotiká sú nočnou morou. Tieto mýty však treba prekonať. Raz som hovoril s poslancami v tom istom programe, hovoria tiež: „Prečo sa k tomu správaš? Slovo je potrebné liečiť. “ A poviem im: „No, ako halucinujete alebo liečite slovo delírium? Prosím Ukáž mi. Ak sa naučíte, nebude potrebné liečiť inak. “.

Ľudia sa pomerne často domnievajú, že antipsychotiká sa menia na „zeleninu“. Ak je antipsychotikum správne vybrané, v správnej dávke, nevedie to k skutočnosti, že sa osoba stáva „rastlinnou“. Prvými dňami prijatia môžu byť ospalosť, letargia, problémy s myslením, ale ide o tretí alebo štvrtý deň.

Existuje tiež názor, že antipsychotiká potláčajú psychiku, ničia osobnosť a že z nich človek zomrie v psychiatrickej liečebni. Na jednej strane, ak existujú klamné predstavy, halucinatívne zážitky, vizuálne, sluchové alebo hmatové, potom pomocou antipsychotík zmiznú. Akútne psycho-produktívne príznaky vymiznú. V tomto ohľade áno, antipsychotiká ovplyvňujú psychiku, ale ako liečba. Na druhej strane ľudia veria, že keď budú prijatí, osoba zomrie v psychiatrickej liečebni. A delírium alebo depresia, keď sa objavia samovražedné myšlienky, psychóza začína, nie je to smrť? Verím, že je lepšie sa liečiť lekárom, odstrániť tieto psychoproduktívne a depresívne symptómy, samovražedné myšlienky a človek bude žiť veľmi šťastne až potom. Navyše po mnoho desaťročí, ktoré sa liečia týmito drogami po celom svete.

Často sa tiež verí, že antipsychotiká môžu spôsobiť demenciu. Ak je to v niektorých šialených dávkach, je to možné. Sama osebe však každá duševná choroba, bohužiaľ, vedie k organickým látkam, to znamená, že v skutočnosti sa myseľ stáva čoraz menej a ľudská psychika sa touto chorobou čoraz viac ničí. Napríklad schizofrénia. Vyznačuje sa tunelovým myslením. Títo ľudia v niektorých oblastiach môžu byť géniovia, ale vo väčšej miere ich vôbec nezaujíma: ani vzhľad, miesto, kde žijú, ani to, čo jedia, ani tvrdenia svojich príbuzných. Nemajú žiadne emócie ako také. A to nezávisí od antipsychotík, ako je choroba u ľudí, objavila sa v ňom a bohužiaľ, zostane na celý život. Zlepšenie je možné dosiahnuť iba správne zvolenou terapiou. Zhoršenie nastane, ak osoba neakceptuje túto terapiu alebo ju užíva selektívne alebo od prípadu k prípadu. Nedostatočné zaobchádzanie sa často končí útokom na ľudí, zranenie seba a ostatných, príbuzných, rukojemníkov, ak má osoba klamlivé predstavy o prenasledovaní. Alebo vedie k samovražedným pokusom, ktoré sa teraz stali módnymi. Ukazuje sa to na internete, naživo, o čom diskutujú mladí ľudia, dospievajúci a mnohí sa ho, žiaľ, snažia duplikovať. Takže všetky porušenia týkajúce sa ľudskej psychiky by mali byť ošetrené odborníkom včas. Toto je môj názor a názor všetkých vedúcich psychiatrov, neurológov, klinických psychológov, ktorí sa podieľajú na tomto type patológie, to znamená na liečbu duševných porúch..

• Je dôležité, aj keď s najmenšími vedľajšími účinkami, zavolať lekára a v žiadnom prípade samoliečiť. Platí to pre všetky drogy a najmä pre psychotikov.

Môže dôjsť k antipsychotickému syndrómu, ak osoba užíva antipsychotiká prísne podľa pokynov lekára?

Hlavným dôvodom v tomto prípade môže byť individuálna citlivosť na liečivo. Potom je možné zvoliť dávku a trvanie liečby vo väčšej miere, ako je potrebné pre tohto pacienta. Je tiež možná nekompatibilita s inými liekmi používanými pacientom..

Je však potrebné pochopiť: absolútne všetky vedľajšie účinky sú zastavené, napravené, ale je vhodné začať s liečbou antipsychotikami v nemocničnom prostredí tak, aby bolo možné nepretržité pozorovanie, dohľad, monitorovanie stavu pacienta (reč, svaly, pamäť, myslenie, spánok). Aby ste mohli identifikovať všetky vedľajšie účinky a včas ich eliminovať pomocou korektorov, zníženia dávky alebo výberu iného lieku z antipsychotickej skupiny..

Je tiež možné dosiahnuť výrazné vedľajšie účinky v nemocnici, ale iba ak lekár nekontroluje dávkovanie ani liečivo, lieky sú voľne dostupné, čo je v našej nemocnici kategoricky nemožné. Berieme čas a množstvo lieku, ako aj stav pacienta, monitorujú vedúci lekári a lekári 24 hodín denne. A ak začne mať ťažkosti s rozprávaním, bolesťami svalov alebo kŕče, okamžite predpíšeme lieky, ktoré odstránia počiatočné prejavy antipsychotického syndrómu..

Ako sa môže pacient chrániť pred vedľajšími účinkami??

Keďže nedošlo k žiadnym silným vedľajším účinkom, liečbu má vykonávať lekár. Liečba by nemala byť vykonávaná ambulantne bez dozoru lekára, pretože pacient môže nezávisle zvyšovať indikované dávkovanie, frekvenciu podávania, môže liek tiež užívať s alkoholom. Pri užívaní antipsychotík je prísne zakázané piť alkohol a dokonca aj pivo, ktoré nemožno v ambulantných podmienkach kontrolovať. Nemôžu to vždy sledovať príbuzní, ktorí sú dosť často zaneprázdnení prácou. V tomto ohľade si môžete domluviť schôdzku iba v nemocnici.

Okrem toho nemôžete začať používať antipsychotiká ambulantne, pretože spomaľujú rýchlosť reakcie a môžu spôsobiť problémy s jazdou, iné zložité mechanizmy, ktoré môžu viesť k nehode.

Ak sa chcete vyhnúť obezite, nezabudnite jesť viac potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny. Je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny, aby sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. A všetky otázky vyplývajúce z liečby by sa mali prediskutovať s lekárom, a nie na miestach, nie v rozhovoroch, s inými pacientmi alebo ešte menej oboznámenými so známymi, ktorí sa domnievajú, že tomuto problému rozumejú. To znamená, že všetka liečba antipsychotikami by sa mala prísne konzultovať s odborníkom.

Bohužiaľ, často sa stretávame s takým fenoménom: na štátnych klinikách pacientovi bola predpísaná táto skupina liekov a on sa k nám a úprimne čuduje: „Ako to? Nikto ma nevaroval pred vedľajšími účinkami, šoférujem slobodne “alebo„ pil som a užíval som antipsychotiká päť dní. Prečo mám ospalosť a letargiu? “ Aj keď je to bežný výskyt u antipsychotík a pri zmiešaní s alkoholom, môže to viesť k zhoršeniu stavu až do smrti..

Takže prísny verdikt: vymenovanie antipsychotík by sa malo vykonávať iba u nemocničného psychiatra s dôkladným výberom lieku a dávky, s titráciou dávky a pri prepúšťaní musíte prísne dodržiavať dávku, termín priebehu liečby. A ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, nezabudnite sa poradiť s lekárom, príďte k nemu na konzultáciu a dávku už titruje, dávku vyberte znova, prípadne ak sa nedosiahne účinok, vymeňte ju za inú.

Ak má osoba závažné vedľajšie účinky po tom, čo užila drogy sama, aké ťažké je zotaviť sa?

Okamžite musíte zavolať sanitku. V prípade potreby bude prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti najbližšej nemocnice v meste, okrese, aby boli predpísané nootropické lieky, ktoré sú antidotom. Je dôležité okamžite sa obrátiť na špecialistov, pretože len vodou, niektorým aktívnym uhlím, sorbenty to nedokážu zvládnuť. Je dôležité, dokonca aj pri najmenších poruchách, zavolať lekára a v žiadnom prípade samoliečiť. Platí to pre všetky drogy a najmä pre psychotikov.

Je tiež dôležité začať konať čo najskôr, pretože malígny antipsychotický syndróm sa lieči iba v jednom inštitúte v Moskve..

Čo by ste chceli povedať ľuďom, ktorí nevedia, kam sa obrátiť o pomoc s antipsychotickým syndrómom??

Kontaktujte nás, naším cieľom je pomôcť vám. Máme kompetentných, vysoko kvalifikovaných lekárov, najnovšiu generáciu liekov, veľmi pohodlné podmienky pre váš pobyt. Sme veľmi odlišní od štátnych inštitúcií, nemáme taký zhluk, neexistuje špecifický zápach zo skutočnosti, že psychiatrickí pacienti boli na oddelení veľmi dlho. Cvičíme individuálny prístup a dôsledné pozorovanie, sledovanie pacienta, nepretržité sledovanie ich stavu (pulz, tlak, zmena správania). A ak je to potrebné, môžeme vykonať resuscitačné opatrenia, ktoré povedú k rovnakému antipsychotickému syndrómu, ak sa objaví v podmienkach samopodania liekov, ako predpisujú lekári zo štátnych kliník alebo súkromní psychiatri, psychoterapeuti. Sme samozrejme pripravení poskytnúť sanitku, ktorá dorazí domov a v prípade potreby privedie na jednotku intenzívnej starostlivosti našej kliniky..