Hlavná

Liečba

Neuritída tváre: príčiny, príznaky a liečba

Tvárový nerv je zodpovedný za tvárové, motorické a zmyslové funkcie tváre. S jeho zápalom dochádza k paralýze svalov a symetria je narušená. Vo vysoko rizikovej zóne sú žiaci základných škôl a ľudia v dôchodkovom veku. Symptómy a liečba neuritídy tváre závisia od štádia vývoja patológie.

Funkcie choroby

Neuritída je zápal jedného zo siedmich párov hlavových nervov. S chorobou stráca osoba schopnosť úplne prejavovať emócie, žuť jedlo a normálne hovoriť. Porušenie má viditeľné vizuálne prejavy: polovica tváre sa skrúti, symetria je zdeformovaná.

Na fotografii je tvárový nerv

Tvárový nerv prechádza úzkymi kanálmi kostí, čo ho robí veľmi zraniteľným. Dokonca aj mierny zápal je sprevádzaný zúžením, po ktorom nasleduje silné hladovanie kyslíkom. Najčastejšie sú svalové masky na jednej strane poškodené a iba 2% pacientov má bilaterálnu neuritídu..

Neuritídu je možné rozdeliť do dvoch kategórií:

Primárny zápalový proces sa vyskytuje na pozadí podchladenia, sekundárnou je komplikácia s existujúcimi chorobami tonsilogénneho alebo otogénneho pôvodu..

Príčiny tvárovej neuritídy

Všetky možné príčiny zápalu tvárového nervu vedú k zúženiu a kŕčom tepien. Krv v kapilároch stagnuje a spôsobuje ich expanziu. Kvapalná časť krvi sa hromadí v medzibunkových priestoroch, výtok lymfy je narušený opuchom tkanív a kompresiou lymfatických ciev a nervov..

Porušenie krvného obehu nervu je plné nedostatku výživy. Nervový kmeň sa stáva väčším, vyskytujú sa početné krvácania, ktoré bránia prenosu impulzov z mozgu na svaly..

Tvárový nerv sa zapáli z niekoľkých dôvodov:

  • lokálna hypotermia;
  • herpes;
  • roztrúsená skleróza;
  • depresia a častý stres;
  • hypertenzia;
  • alkoholizmus;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • choroby endokrinného systému;
  • ateroskleróza.

Zápal je možný aj v prvom trimestri tehotenstva: v tejto dobe čelia ženy závažným hormonálnym zmenám a inhibícii imunity, ktoré negatívne ovplyvňujú stav nervovej sústavy. Počas tohto obdobia sa choroba lieči ťažšie, pretože veľa liekov je pre plod nebezpečné a ich používanie je zakázané..

Príznaky neuritídy tváre

Príznaky zápalu tváre na tvári závisia od formy patológie. Môže byť subakútna alebo akútna. Najskôr je bolesť v oblasti ucha boľavá alebo ostrá. Zjavný príznak choroby - ochrnutie svalov tváre - sa objaví 1 - 2 dni po nástupe choroby.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zreteľná hladkosť nasolabiálneho záhybu;
  • Bell príznak;
  • vynechanie rohu pier;
  • maskovaná tvár;
  • zošikmené na zdravú stránku;
  • porušenie slinenia;
  • sluchové postihnutie.

Foto: príznaky neuritídy tváre

Počas choroby sa človek stáva podráždeným a nervóznym. Možné sú záchvaty migrény, nespavosť a bolesť celého tela. Telesná teplota stúpa na 38 ° C.

Bolesť v postihnutej oblasti je atypická alebo typická. V prvom prípade je nepohodlie stále, zvlnené: útoky sa vyskytujú náhle, ustupujú a opakujú sa. Typická ostrá, strelecká bolesť podobná elektrickým šokom v oblasti nervových vlákien.

Symptóm Bell sa vyznačuje porušením vizuálnych funkcií. Keď sa pokúsite škrípať, sú odstránené očné bulvy. Nie je možné úplne zavrieť viečka na boľavej strane tváre, v skrytej medzere je viditeľná biela skléra..

Známky oparu v zvukovode

Po nástupe choroby sa svaly postihnutej strany oslabia, čo znemožňuje najjednoduchšie výrazy tváre: úsmevy, pohyby obočia, žmurknutia. S vírusom herpesu sa pridávajú príznaky Huntovho syndrómu - v ušnej oblasti je akútna neustála bolesť, ktorá vyžaruje do cervikálno-týlnej oblasti. V oblasti nosohltanu a vonkajšieho zvukovodu sa objavujú vezikulárne vyrážky.

Známky zápalu tvárového nervu pomôžu odborníkovi určiť postihnutú oblasť. Ak je ovplyvnená dočasná kostná pyramída alebo lebečná dutina, slinenie sa zníži, predná strana jazyka stratí schopnosť určovať chuť a váš sluch môže byť ostrý alebo priepasť.

Ak dôjde k zápalu v jadrách tvárového nervu, objaví sa nystagmus (rýchle mimovoľné pohyby očí), polovica tváre znecitliví. Známky poškodenia mozgovej kôry vedú k ochrnutiu tvárových svalov na spodnej strane tváre. Pri smiechu nie je asymetria viditeľná, ale pacienta neustále sleduje nervová tika.

Potrebná diagnostika

Ak sa objavia alarmujúce príznaky alebo podozrenie na neuritídu, kontaktujte neurológa. Liečba zápalu tvárového nervu sa vykonáva až po potvrdení diagnózy a pod dohľadom odborníka, ktorý zabráni možným komplikáciám..

Napriek zjavným vizuálnym symptómom nestačí jediné vyšetrenie a zhromaždenie sťažností. Ďalej sa môžu odporučiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • všeobecná analýza krvi;
  • MRI
  • CT mozgu;
  • elektromyografie;
  • electroneurography.

Krvný test je potrebný na potvrdenie prítomnosti aktívneho zápalového procesu v tele. Lekár bude venovať pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, obsahu lymfocytov a bielych krviniek. MRI vylučuje ďalšie patológie, pri ktorých sa vyskytujú podobné príznaky: zápal meningov, srdcové infarkty alebo nádory.

Počítačová tomografia môže naznačovať príčiny neuropatie. Terapeutické taktiky sa vyberajú na základe výsledkov tejto štúdie..

Možné komplikácie

Pri včasnom a správnom liečení zápalu tváre je prognóza celkom priaznivá. Slabá liečba zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • tvárová syntéza;
  • svalová atrofia;
  • keratitis;
  • chronická konjunktivitída;
  • mimovoľné kŕče tváre;
  • kontraktúry tvárových svalov.

Nervové bunky sa zotavujú po dlhú dobu a musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára: podstúpiť úplnú liečbu, masírovať včas a užívať všetky predpísané lieky. Musíte tiež zistiť príčiny neuritídy tváre, aby ste sa ochránili pred recidívou choroby.

Liečba neuritídy tváre

Aby bola liečba zápalu tvárového nervu účinná, odstránenie symptómov sa nedá vrátiť späť - potrebujeme komplexnú terapiu. Od prvých dní ochorenia je potrebné lekárske ošetrenie, je povolená fyzioterapia s použitím bezkontaktného tepla. Od druhého týždňa sú spojené fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Znateľné zlepšenia by sa mali objaviť v priebehu prvých 2 až 3 mesiacov.

lieky

Ak je nerv zapálený, hlavná „stávka“ je na glukokortikoidoch - steroidných protizápalových liekoch: Prednizolón alebo Dexametazón. Zmierňujú zápal, odstraňujú bolesť a znižujú opuch. Aktivuje sa uvoľňovanie neurotransmitera - látky, ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna..

Ďalej je možné priradiť:

  • Diuretiká: Furon, Furosemid. Uvoľnené tkanivá z opuchovej tekutiny znižujú riziko vaskulárneho tlaku.
  • Anticholinesteráza: galantamín, proserín. Zvýšenie svalového tonusu, normalizácia funkcie vylučovacích žliaz (slinná a slzná).
  • Nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Nise. Uvoľnite zápal pozdĺž nervových vlákien, odstráňte bolesť v uchu a oku.
  • Vitamíny: skupina B. Potrebné pre správne fungovanie nervového systému a jeho ochranu pred vystavením toxínom.
  • Antivírus: Acyclovir, Zovirax. Priradené k vírusu herpesu, blokujú rozdelenie jeho buniek.
  • Antispasmodics: Antispasmodic, No-spa. Rozšírte tepny, uvoľnite kŕče hladkých svalov. Zlepšite krvný obeh na postihnutej strane tváre.
  • Neurotropné látky: fenytoín, levomepromazín, karbamazepín. Normalizujte minerálny metabolizmus nervových buniek, znížte frekvenciu nedobrovoľnej svalovej kontrakcie a zlepšite fungovanie celého nervového systému..

Pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné prečítať si návod na použitie a zoznam kontraindikácií. Akýkoľvek liek môže vyvolať alergickú reakciu alebo spôsobiť vedľajšie účinky. V prípade nežiaducich dôsledkov informujte svojho lekára.

masáž

Odporúča sa začať s masážou 5 až 7 dní po zápale v tvári. Pokiaľ je to možné, je lepšie poradiť sa so špecialistom: nesprávna expozícia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh choroby.

Bezprostredne pred zákrokom sa zahrieva: hlava sa nakláňa dozadu a dopredu, otáča sa a otáča sa. Každé cvičenie sa vykonáva pomaly, 7-10 krát. Samotná masáž začína od krku a chrbta hlavy a pripravuje lymfatické cievy.

Dopad je na obidvoch stranách tváre a hlavy: ten, ktorým bol nerv zapálený, a zdravý. Uistite sa, že ste natiahli golierovú zónu a mastoidný proces.

Počas prvých 2 až 3 dní by všetky činnosti mali byť mäkké a hladké, povrchné: príliš intenzívny kontakt je nebezpečný bolestivý sťah svalov.

Priemerná doba trvania relácie je najviac 15 minút. Masáž sa odporúča pred začiatkom uzdravenia a vymiznutím všetkých príznakov neuritídy..

Foto: obnova výrazov tváre po neuritíde

ethnoscience

Ľudové liečivá sa často používajú ako pomocný účinok pri liečbe zápalového nervu. Nemôžu úplne nahradiť liečbu liekmi, ale zlepšujú celkovú pohodu a urýchľujú proces hojenia..

So súhlasom lekára platia tieto podmienky:

  • Trenie: pripravený 10% roztok múmie sa aplikuje na vatový tampón, ktorý sa používa na masáž tváre po dobu 3-5 minút. Pohyby by mali byť ľahké a pohybovať sa od stredu k ušnej oblasti. Trvanie kurzu - 14 dní.
  • Zahrievanie: čistý piesok alebo stolová soľ (200 - 250 gramov) sa kalcinujú na panvici. Zmes sa umiestni do hustého tkaniva a aplikuje sa na oblasť zapáleného nervu na 20 až 30 minút. Procedúru môžete začať siedmy deň po začiatku hlavného liečenia.
  • Obklady: 3 vrecká lekárskeho harmančeka sa varia v pohári vriacej vody a vylúhujú sa 15 minút. Kvapalné odtoky a vlhké vrecká sa nanášajú na tvár pokryté lepiacou fóliou a teplou látkou. Procedúru môžete robiť raz denne, zatiaľ čo sa vykonáva hlavná liečba drogami..
  • Masť: do mixéra sa rozdrvia dve polievkové lyžice suchých alebo čerstvých topoľových pukov, pridá sa rovnaké množstvo mäkkého masla. Po zahriatí naneste na problémovú oblasť tváre. Týmto spôsobom je možné zápal liečiť 14 dní..

Na posilnenie imunitného systému sa ďalej odporúčajú bylinné čaje a infúzie prírodného tekutého medu..

Akákoľvek súčasť ľudového liečiva môže byť alergénom, takže keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, recept je zakázaný.

chirurgia

Ak liečite zápal tvárového nervu dlhšie ako 6 - 8 mesiacov a nedochádza k zjavnému zlepšeniu, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Táto metóda by sa mala používať počas prvého roku choroby: neuritída vyvoláva zmeny vo svaloch tváre a časom sa stanú nezvratnými.

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok pre ischemickú formu choroby, keď nerv stlačí úzky vajcovitý kanál. Vyvolávať podobné porušenie traumy ako kosti lebky alebo chronický zápal stredného ucha.

Počas zákroku sa za ušným boltcom urobí rez, aby sa našla oblasť, v ktorej nerv vystupuje z otvoru červeného mastoidu. Vonkajšia stena kanála sa odstráni, aby sa zastavil proces kompresie nervu dočasnou kosťou. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má vysoké percento účinnosti..

prevencia

Liečba primárnej neuritídy je omnoho jednoduchšia. Ak sa zápal tvárového nervu znovu objaví na tej istej strane tváre, prognóza je menej priaznivá, šance na úplné uzdravenie sa znížia. Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa:

  • vyhnúť sa stresu a dlhodobej depresii;
  • temperament;
  • zabezpečte si dobrú výživu;
  • vyhnúť sa podchladeniu tela;
  • samomasáž po celý rok;
  • včas sa zbavte vírusových a infekčných chorôb.

Ihneď po ošetrení je dôležité zvoliť správny vitamínovo-minerálny komplex a do stravy zahrnúť čo najviac zeleniny a ovocia na podporu imunitného systému..

Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť neuritídu tváre, prijíma lekár. Pokus o nezávislú voľbu terapie je nebezpečný kvôli zhoršeniu priebehu ochorenia a rýchlemu nástupu komplikácií. Potom bude jediným spôsobom, ako sa tohto ochorenia zbaviť, chirurgický zákrok.

Neuritída tváre: liečba, príznaky, príčiny

Faciálna neuritída - zápal kraniálneho nervu VII, ktorý vedie k narušeniu alebo strate jeho funkcie.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov, inervuje tvárové svaly tváre. Na jednej strane sa spravidla vyskytuje neuritída. V tomto prípade je na jednej strane pozorovaná paralýza tvárových svalov.

Faciálny nerv prechádza svojím vlastným kanálom v lebke, ak dôjde k zápalovému procesu, objaví sa opuch, ak je kanál tvárového nervu úzky, nerv sa tam zovrie, čo vedie k narušeniu jeho krvného zásobenia, a teda k narušeniu funkcie.

Príčiny tvárovej neuritídy

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétnu príčinu neuritídy tváre. Lekári identifikujú iba pravdepodobné provokujúce faktory.

Spúšťacie faktory zahŕňajú:

  • Lokálna hypotermia. Niekedy postačí sedieť pod klimatizáciou alebo viesť auto s otvoreným oknom..
  • Infekčné ochorenie, napríklad akútna respiračná vírusová infekcia.
  • Chronické zápalové procesy ORL orgánov, napríklad, zápal stredného ucha, mezotympanitída. Výskyt faciálnej neuritídy môže byť tiež uľahčený operáciami s hnisavými léziami týchto orgánov..
  • Poranenie (prasklina alebo zlomenina) čeľuste alebo spodnej časti lebky.
  • Systémové ochorenia, metabolické poruchy. Dochádza k zníženiu reaktivity tela, takže imunitný systém sa nemusí vyrovnať ani s miernym zápalom.

Klasifikácia neuritídy tváre

Primárna neuritída je vylučovaná, vyskytuje sa napríklad v dôsledku podchladenia. Sekundárny je tiež izolovaný, vzniká v dôsledku existujúceho zápalu, napríklad u zápalu stredného ucha. Oddelene by sa mali zaznamenať niektoré formy neuritídy tváre..

  • Huntov syndróm - neuritída tváre s pásovým oparom

Poškodenie nervu tváre sa spája s ďalšími prejavmi tohto ochorenia, ako sú charakteristické vyrážky na jazyku, sliznici ústnej dutiny a hltane, ako aj v ušnici (pozri príznaky a liečba pásového oparu). V tomto prípade je ganglia postihnutá herpes vírusom, z ktorého inervujú sluchové aparáty, mandle a podnebie. V blízkosti tohto ganglia sú motorické vetvy nervu tváre. Ochorenie začína bolesťami v oblasti uší, potom sa objaví asymetria tváre, znížená citlivosť chuti v prednej tretine jazyka, závraty, hučanie v ušiach a horizontálny nystagmus..

Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Je sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie a zvýšením príušných slinných žliaz..

Vždy sa pozoruje bilaterálna lézia tvárového nervu. Sprevádzaná horúčkou, erytémom a častými neurologickými príznakmi.

Príznaky neuritídy nervu tváre sú v tomto prípade sprevádzané bolesťou v uchu, ktoré sú akútnej povahy. Infekcia zo stredného ucha prichádza do styku s vetvami tvárového nervu.

Toto dedičné ochorenie, ktoré je pomerne zriedkavé, sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Počas exacerbácie sa pozoruje opuch tváre, neuritída nervu tváre a ohýbanie jazyka..

Klinický obraz choroby - príznaky neuritídy

1 hladké čelo
2 nie je možné zatvoriť viečko
3. vynechaný roh úst
4. tvárové nervy

Neuritída tváre sa vyvíja pomaly.

  • Najprv sa môžu objaviť iba bolesti za ušným boltcom..
  • Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre. V tomto prípade dochádza k vyhladeniu nasolabiálnych záhybov na zasiahnutej strane a zníženiu rohu úst..
  • Pacient tiež nemôže zavrieť viečka na tej istej strane a keď sa o to pokúsite, objaví sa Bellov príznak - očná guľa sa objaví.
  • Pacient nemôže uhryznúť zuby, usmievať sa, zdvíhať obočie, šmýkať mu oči a urobiť si pery hadičkou.
  • Na zasiahnutej strane sú očné viečka dokorán otvorené, očné bulvy akoby boli nasadené dopredu (lagoftalmos). Príznak „zajacého oka“ je stále prítomný - medzi dúhovkou a spodným viečkom je viditeľný biely pruh skléry..

Pretože tvárový nerv má niekoľko zväzkov, ktoré poskytujú citlivú inováciu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • zmiznutie citlivosti chuti v prednej tretine jazyka
  • slinenie
  • suché oči alebo naopak slzenie
  • Niektorí pacienti majú zaujímavú vlastnosť. Keď suché oči začínajú slziť počas jedla
  • Mnoho pacientov má hyperakúziu - obyčajné zvuky sa im zdajú hlasné a príliš tvrdé

Diagnóza neuritídy tváre

Klinický obraz ochorenia vám spravidla umožňuje okamžite správne určiť správnu diagnózu. Okrem toho sa môže predpísať elektromyografia, evokované potenciály alebo magnetická rezonancia na identifikáciu základného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj neuritídy tváre (nádor, zápalový proces)..

Keď sa vyžaduje neurologické vyšetrenie pacienta:

  • škúlenie
  • zdvihnite obočie
  • úsmev alebo úsmev na zuby
  • a tiež zobrazujú vyfukovanie sviečok

Pri všetkých týchto vzorkách sa pozoruje asymetria tváre a neschopnosť tieto činnosti úplne vykonať. Citlivosť v prednej tretine jazyka sa tiež skúma brúsením tejto oblasti. Či sú to slzy alebo suché oči, čo pomáha určiť mieru poškodenia nervov.

Liečba neuritídy tváre

Existuje niekoľko dôležitých bodov týkajúcich sa spôsobu liečby neuritídy tváre. Ak sa zistí, že existuje sekundárna neuritída tváre, liečba sa začína základným ochorením, ktoré spôsobilo patológiu nervov tváre.

  • V počiatočnej fáze ochorenia sa odporúčajú glukokortikoidy (prednison, metipred, dexametazón). Účinne zmierňujú zápal.
  • Pri silnej bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (movalis, nimesulid, pozri zoznam všetkých NSAID v injekciách podľa článku pre bolesť alebo masť na bolesť)..
  • Vazodilatátory sú predpísané, pretože pri tomto ochorení dochádza k podvýžive nervov a táto skupina liekov môže zlepšiť prietok krvi. Medzi ne patrí aminofylín, trental, agapurin, vasonit.
  • Pretože pri zápale nervu je pozorovaný jeho edém, ktorý zhoršuje stav, je potrebné používať lieky, ktoré tento edém znižujú. Diuretiká (diuretiká) zahŕňajú triampur, furosemid a ďalšie.
  • Na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive sa vitamíny B používajú v injekciách (combilipen, neurobion, unigamma)..
  • Ak motorické poruchy pomaly ustupujú, je potrebné začať so zavádzaním anticholinesterázových liekov, ktoré zlepšujú proces neuromuskulárneho prenosu impulzu, napríklad proserínu..

Liečba neuritídy sa neobmedzuje len na drogy, používa sa mnoho ďalších pomocných metód, medzi ktoré patrí fyzioterapia, masáže, gymnastika, akupunktúra a ďalšie nrogové metódy..

Fyzioterapia v liečbe neuritídy tváre
  • Od prvých dní ochorenia je možné použiť bezkontaktné tepelné postupy, ako je solux.
  • Od 5. do 6. dňa choroby sa môžu použiť kontaktné termálne postupy, napríklad aplikácie parafínu alebo ozokeritu.
  • UHF sa používa aj po 5-6 dňoch choroby.
  • Ultrazvuk s hydrokortizónom.
  • Minimálny priebeh fyzioterapie je 8-10 procedúr.
Masáže a samomasáže

Masáž neuritídou nervov tváre môže byť uskutočňovaná odborníkom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali vedieť, ako na to. Nižšie je uvedená technika na vykonanie samomasáže pri tomto ochorení..

  • Ruky položte na oblasť tváre, ktorá sa nachádza pred ušným boltcom. Masírujte a ťahajte svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
  • Zatvorte oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Na zdravej strane by mal pohyb prebiehať zhora, smerom von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a smerom von..
  • Na obidve strany položte ukazovacie prsty na krídla nosa. Na zdravej strane robte ťahy zhora nadol a na zasiahnutej strane, naopak.
  • Prsty na vyhladenie svalov v rohoch pier. Na zdravej strane, od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane, od brady po nasolabiálny záhyb.
  • Masírujte svaly rôznymi smermi nad obočím. Na zdravej strane k mostíku nosa a dole, na postihnutej strane k mostíku nosa a hore.
akupunktúra

Pri neuritíde tváre môže byť rehabilitácia zdĺhavá a často sa na dosiahnutie skorého účinku používa podobná metóda liečby..

Nie všetci lekári poznajú túto metódu, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Zároveň sa do určitých reflexných bodov tváre vkladajú sterilné tenké ihly, ktoré môžu spôsobiť podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a Európe sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

fyzioterapia

Gymnastika s neuritídou tváre sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Musíte to urobiť pred zrkadlom a zamerať sa na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri výkone cvičení je potrebné držať svaly na zdravej polovici tváre rukou, pretože inak si môžu „naťahovať“ celú záťaž na seba..

Súbor cvičení na neuritídu tváre
  • Zatvorte oči pevne po dobu 10-15 sekúnd.
  • Zdvíhajte čo najviac vrchné viečka a obočie a polohu na pár sekúnd zafixujte.
  • Pomaly zamračte obočie a na niekoľko sekúnd uzamknite túto pozíciu.
  • Pokúste sa pomaly vyfúknuť krídla z nosa.
  • Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo musíte položiť prsty na krídla nosa a zatlačiť na ne, aby ste zabránili prúdeniu vzduchu..
  • Úsmev čo najširší, skúste zviditeľniť stoličky, keď sa usmievate.
  • Široko sa usmievajte so zatvorenými ústami a zatvorenými perami, vyslovujúc zvuk „a“.
  • Z postihnutej strany položte na tvár malý vlašský orech a pokúste sa takto hovoriť.
  • Vytiahnite si líca a zadržte dych 15 sekúnd.
  • Zložte jazyk, zakryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami.
  • Vykonajte pohyby jazyka medzi tvárou a zubami v kruhu.
chirurgia

Ak do 10 mesiacov od začiatku konzervatívnej liečby nedôjde k žiadnemu účinku, musíte urobiť autotransplantáciu. Zvyčajne sa nerv odoberie z nohy pacienta a lemuje sa do vetiev tvárového nervu na zdravej strane a druhý koniec sa prišije na svaly na postihnutej strane. Vznikajúci nervový impulz teda spôsobuje, že sa tvárové svaly sťahujú súčasne na oboch stranách. Tento spôsob liečby sa uskutočňuje najneskôr rok po vzniku choroby. Neskôr sa objaví nezvratná atrofia svalov tváre na postihnutej strane..

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky na neuritídu nervu tváre nie sú príliš účinné a môžu viesť k zhoršeniu a predĺženiu choroby. Niektorí aplikujú obklady z harmančekového vývaru, suchého tepla alebo mastí na trenie extraktom bylín. Všetky tieto metódy sú prakticky neúčinné, preto by ste sa mali poradiť so svojimi lekármi..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je ochorenie pri adekvátnej liečbe úplne vyliečené. V niektorých prípadoch to môže mať následky vo forme obmedzených výrazov tváre na postihnutej strane. Pri neexistencii účinku liečby po 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úplného zotavenia výrazne znížená.

Prevencia choroby zahŕňa dva hlavné spôsoby, ako predchádzať tejto chorobe:

  • Vyvarujte sa podchladeniu a prievanu
  • Včasné a adekvátne ošetrenie zápalových procesov v uchu a nosohltane

drahá.
Prosím, povedzte mi, že som mal neuritídu na tvári v 22. týždni tehotenstva. Ktoré lieky sa dajú použiť a ako sa majú liečiť? Povedali, že okrem fyzioterapie sa nedá nič urobiť, ale obávam sa, že sa nedostanem von.

Bohužiaľ, pred 10 rokmi a 35. týždeň tehotenstva som ochorel aj na neuritídu tváre proti otitis media. Poviem, že pri liečbe boli hlavne vitamíny B. Nemôžete však zúfalstvo a pracovať s výrazmi tváre. Fyzioterapia pomohla dobre.

pred piatimi rokmi som mal po liečbe neuritídu nervu tváre, obnovil som svoju reč, tvár nadobudla viac-menej pravidelný tvar a za posledné tri týždne som začala mať silné bolesti hlavy za uchom a moja tvár začala rýchlo strácať tvar, moje ústa začali viesť to, čo je možné v tomto prípade urobiť liečiť alebo aspoň zastaviť proces zakrivenia, povedzte mi to

Tu, v 22. týždni tehotenstva, sa objaví neuritída tváre, pravdepodobne kvôli podchladeniu (prievan). Liečíme homeopatiu (hel), akupunktúru, masáže, cvičenia. Nezaväzujeme nos a dúfame, že znecitlivenie čoskoro prejde. Podeľte sa o to, ako dlho trvá proces zotavenia po ochorení?

Presne pred 2 rokmi trpel neuropatiou vľavo, teraz vpravo, ale nie tak vážne! Vľavo to bolo veľmi vážne! 1 rok bol mučený. V dôsledku toho kontraktúra zostala. Teraz som v nemocnici a lietam po pravej strane! Je dobré, že aj oko sa zatvára a kútik zášklbov! Chlapci, buďte trpezliví a tvrdo pracujte na odstránení choroby!

Moja rada je nájsť dobrého MASSAGISTA! Mal som pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Tri týždne v nemocnici nepriniesli žiadne výsledky! Začal som masírovať tvár, golier a hlavu dva mesiace každý deň a každý druhý deň! Potom počas roka každé tri až štyri mesiace v priebehu masáží (10 až 14 dňový kurz) - opraviť výsledok, pretože sa stalo, že svaly sa šklbali, keď pociťovali emócie (negatívne aj pozitívne). Za dva roky masáže úplne obnovili všetko! Navyše sa tvár stala oveľa lepšou ako pred ochorením! A pre dievča je to obzvlášť dôležité! Pri pohľade na moju tvár boli lekári zmätení a mysleli si, že si obnovila tvár ihlami. Keď to povedala iba s masážami - neverili! Výsledkom masáže je, ako sa hovorí, tvárou v tvár! Aby to naozaj fungovalo!

Uveďte súradnice vášho masážneho terapeuta.

Dobrú noc! Minulý rok, po 38 týždňoch tehotenstva, som mal pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Lekári dlho tvrdili, či si majú hormón podať. V dôsledku toho nikto neprebral zodpovednosť. Po pôrode akupunktúry, dynamika pohybu tváre išla. Uplynul iba rok. Nevidím vylepšenia. Ak sa poškodenie očí dostane von. Teraz ma naopak zužuje jeho zužovanie. Zdvihol som obočie, aby sa zužovalo. Namáham steny nosa, ktoré sa zužuje. Pri jedle je suchý nos a oko

Dnes som opuchol blízko môjho nosa a tento opuch sa dostal do očí, ale nepoškodzuje to, čo to môže byť

Ahoj! Narazil som na dvoch pacientov s neuritídou alebo ochrnutím tvárového nervu. Dievča má obdobie choroby približne tri mesiace a muž má viac ako dva roky. Prišlo ku mne dievča bez liečby v nemocnici s injekciami a kvapkadlami. Muž bol bohatý a bolo s ním zaobchádzané v Moskve a Rostove na Done a tiež bezvýsledne. U oboch pacientov boli testy na neuritídu tváre pozitívne. Ponúkol som liečebnú kúru za 10 dní na 1 hodinu, prestávku na mesiac. S dobrým výsledkom je rutinná kontrola po 3 mesiacoch. Liečba bola jednoduchá a bezbolestná. Kvôli nedostatku akupunktúrnych ihiel som musel použiť naostrené zápalky a vykonať malé vibrácie s miernym brúsením. Ale hlavnou liečbou bolo štúdium svalov ovládaných tvárovým nervom. Na tretí deň liečby sa na čele a pod okom objavili jemné vrásky. Mali by ste vidieť, akú šťastnú tvár mala dievčatka, keď na jej tvári videli vrásky! Pri liečbe postihnutých svalov som použil techniku ​​postizometrickej relaxácie svalov a následne som vykonal akupunktúru na akupunktúrnych miestach spojených s týmito svalmi. Na piaty deň muž šťastne oznámil, že sa ľahko oholil. Podkožný sval krku už začal fungovať, manuálnu liečbu vykonávam viac ako 15 rokov a zaujímalo by ma, prečo naši úradní lekári s diplomami nepoužívajú účinné metódy manuálnej terapie. Pacienti často prichádzajú ku mne po dlhej a neúspešnej liečbe v nemocnici s neurologickými chorobami. Liečím sa maximálne 5 až 7 dní bez bolesti a liekov.
Som inžinier, ale začal som sa zaujímať o medicínu, keď som bol veľmi chorý a lekári mi ponúkli
operácia kýly stavcov. Prajem vám všetkým veľa zdravia a nezúfalstva - niekde blízko vášho lekára!

a existuje šanca na uzdravenie po dlhom čase, keď mám paréziu tvárového nervu?

Pretože som tiež porušil tvárový nerv na ľavej strane na 2 týždne injekcie, kvapkadlá, ale bezvýsledne by ste mi mohli pomôcť

Dobré popoludnie, drahý Forhat. Chceli by ste liečiť neuritídu tváre, ktorá, žiaľ, už má 39 rokov? Trpím tým od svojho narodenia. Nemohol som zistiť dôvod. Vľavo vyzerá ako vrodená neuropatia tvárového nervu. Moje meno je Natalya, som gynekológ. Zaobchádzalo sa s ním veľmi, veľmi dlho. Od detstva. Akupunktúra, masáže. svalová stimulácia, atď. všeobecne, sami rozumiete... Účinok je taký... Mierne povedané..- mierne pozitívny.. Nemôžem sa usmievať ako všetci bežní ľudia.. Našiel som svojho lekára nad 40 rokov života, sám Nemohol som vyliečiť sám seba, napriek lekárskemu ústavu a všetkému úsiliu., Môj osobný a kolegovia. Môžem vás kontaktovať?.. Alebo to nestojí za to upratať to, čo sa nestane skutočnosťou? s ohľadom na vás.. Natasha.

Ahoj, Natalia! Ak ho máte od narodenia, nemôžem nič odporučiť. A najlepšie zo všetkých, pošlite mi svoje fotografie na pošte. Fotografie sú prednostne priamym vzhľadom bez napätia, veľkým šupinatým úsmevom, úsmevom, úsmevom, stočením očí a procesom vyfukovania sviečok. Dúfajme v Alaha. Pokiaľ ide o mňa, pokúsim sa urobiť všetko pre to, aby ste sa šťastne usmiali! Môj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chcel by som vám povedať svoju situáciu. lymfatická uzlina na mojom krku bola následne odstránená, išiel som bez klobúku a pravdepodobne som dostal nervové preťaženie 2 týždne po operácii, začal som si ťahať pery nabok, a tak niekoľkokrát denne sa moja spodná pera neotvárala doprava, je to pri rozhovore veľmi viditeľné a ťahá bradu očí, ako keby opuchnuté a vždy na mokrom mieste. A stáva sa, že pera je podopretá tvárou alebo okom. Nevlastním túto spodnú stranu, akoby som ani neviem vysvetliť. A túto stranu môžu lekári pichnúť a bolieť. Môžete mi pomôcť. Boli ste ako ja. citlivosť sa nestratí. Môžeš mi pomôcť?

Drahá Natalia. Povedzte mi, či vám liečba pomohla.

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina môže bolieť a rásť z mnohých dôvodov - zlý zub, bolesť ucha, zranenie alebo modrina v krčnej chrbtici... Neodporúča sa ich však zhruba odstraňovať! Možno je počas operácie ovplyvnená jedna z vetiev trojklanného nervu - to sú dôsledky neúspešnej operácie. Tento liek sa nedá vyliečiť, ale akupunktúra a špeciálne cvičenia na svaloch tváre na postihnutej strane vám môžu pomôcť. Pošlite mi e-mail na [email protected] Prajem vám zdravie a krásny úsmev!

ahoj Farhad, mal som 1,5 roka tvárovú neuritídu, nič nepomáha, na začiatku som si začal podávať injekciu, na kliniku som predpísal prednison, a potom som začal mať ihly, vitamíny B, fyzioterapiu, nemocnicu, injekcie. Pravá polovica tváre nefunguje vôbec, môžete niečo poradiť? Miranvar, Taškent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Alah stvoril ľudí, choroby a metódy ich liečby, okrem smrti. Bývam v Dagestane a ak môžete - príďte. Pošli mi email. Nech Alah udelí každému zdravie!

Ahoj Farhat! Nájdete poštu?

Dobrý deň, Elmira! Dlho som sa na túto stránku nepozeral... Nad poznámkami som napísal svoju emailovú adresu, napíšem ti - [email protected] tel. 89034286855. Píšte, zavolajte, pokúsim sa odpovedať na vaše otázky a ak je to možné, pomôžem
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Dobrý deň, Elmira! Moja e-mailová adresa je [email protected], bývam v Dagestane. Podrobne opíšte svoj problém a podľa mojej sily pomôžem!
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Tiež som bol chorý s neuritídou päť rokov, koľkokrát som bol liečený bez úspechu

Drahý Farhat. Asi 20 rokov mám tvárovú neuritídu. Môžem vám s niečím pomôcť? Vopred ďakujem

Ahoj, môj brat má tiež dlhú dobu na tvári neuritídu, používal na útok iba v zime a teraz dokonca v lete niekedy bolí. Môžem mu pomôcť a ako môžem? Vopred ďakujem...

Dobrý deň, bola mi diagnostikovaná neuritída tváre a predpisovaný prednison 60 mg 5 dní. Chcem sa opýtať, nie je to príliš veľká dávka a ako ju vziať. Naraz alebo sa môžete natiahnuť celý deň

ahoj pri neuritíde tvárového nervu po dobu 7 rokov, prosím, povedz mi, či mám šancu na uzdravenie. Ďakujem vopred.

Farhad. Ahoj, mám neuritídu na ľavom boku nervu. Pijem prednizón. Dávajú kvapkadlo. Vitamín je injektovaný. Zachovanie včera. Robím laser a masáž 20 dní. Žiadny pokrok. Obrátenie na bok a odchod. Jediná konverzácia sa trochu zjednodušila..

Moji priatelia! Ako neurológ môžem povedať, že pri liečbe neuropatie tváre v akútnom období sú glukokortikoidy, v budúcnosti - botulínová terapia (botox) od špecialistu v tejto oblasti. Pomáha aj po mnohých rokoch. Veľa šťastia všetkým.

Ahojte všetci! Neuritídu nervu tváre mám už na pravo už rok. V lete 2017 prešiel liečbou v dennej nemocnici (injekcie, kvapkadlo, ozokerit, cvičebná terapia atď.). Bohužiaľ, účinok je malý. Teraz prechádzate liečbou Dr. Farhatom (manuálna terapia, akupunktúra). Výsledky už dosiahli štyri dni (od 2. do 5. januára) rehabilitačnej terapie a akupunktúry. Mám pozitívnu dynamiku (t. J. Oko sa úplne zatvára, ústa sú rovnomerne, pri zrútení sa zrak oka nevykĺzne, pretože to bolo pôvodne, líca nepluje). Chcem povedať, že tí, ktorí majú taký problém, sa nevzdali, ale pracovali sami na sebe a hľadali spôsoby, ako sa uzdraviť. Farhatovi ďakujem za vďaku za to, že mu dal nádej na vyliečenie, ako aj za podporu a pomoc. A z celého srdca mu želám veľa zdravia, šťastia, prosperity a úspechu vo všetkých snahách.

Ochorenie nervov tváre: príznaky a liečba neuritídy

Nervové zakončenie v ľudskom tele je zodpovedné za bolesť a hmatové pocity. Nerv na tvári je zodpovedný za tvárové svaly na tvári, ak zchladne, neublíži, ale tiež vyvolá vonkajšie príznaky. Ochorenie sa nazýva nefropatia, je spôsobené porážkou nervu tváre a zlyháva s parézou svalov tváre. Existuje 25 prípadov tejto choroby na 100 tisíc ľudí..

Čo je to tvárový nerv

Vykonáva motorickú funkciu, reguluje tvárové svaly tváre. Vlákna medziľahlého nervu sú zodpovedné za tvorbu slín, sĺz, citlivosť jazyka (nazývaného tiež lingválny nerv) a pokožku. Nervový kmeň je dlhý proces neurónov nervových buniek. Sú pokryté špeciálnou škrupinou, perineúriou.

anatómia

Tvárový nerv má nasledujúcu anatómiu: kmeň kmeňa - motorické vlákna; lymfatické uzliny a kapiláry zásobujúce nervové bunky výživnými látkami; oblasť mozgovej kôry, jadrá, ktoré sú medzi mostom a podlhovastým mostíkom. Nervové jadro je zodpovedné za výrazy tváre, jadro jednoduchej dráhy reguluje chuťové vlákna jazyka, horné slinné jadro je zodpovedné za slinné a slzné žľazy..

Z jadier sa nerv rozširuje do svalov a vytvára 2 predĺžené kolená. Prichádza k dočasnej kosti končiacej spolu s vláknami stredného nervu cez zvukový otvor. Potom prechádza kamenitou časťou, potom vnútorným zvukovým mäsom do kanálika tvárového nervu. Potom koniec vychádza z dočasnej kosti styloidným otvorom, prechádza do príušnej žľazy a je rozdelený na malé a veľké vetvy, ktoré sú vzájomne prepletené. Tieto kontrolujú činnosť svalov líc, nosných dierok, čela, kruhových svalov úst a očí. Komplexná štruktúra a zvláštnosť umiestnenia nervu vyvolávajú rôzne patológie s ich dysfunkciou.

funkcie

Nervus facialis inervuje svaly, ktoré sú zodpovedné za výraz tváre. Je zodpovedný za prenos signálu do mozgu, keď jazyk príde do kontaktu so slanou, kyslou, sladkou atď. Vykonáva parasympatickú funkciu tváre nervu, t.j. zabezpečuje spojenie častí hlavy, krku s centrálnym nervovým systémom (centrálny nervový systém). Reagujte na vonkajšie faktory nasledujúcich žliaz:

  • slín;
  • slzný
  • zodpovedný za produkciu hlienu v hltane, patre, nose.

Choroby tváre

Na hlave je dvanásť párov koncov. Nervus facialis je jedným z nich. Rôzne druhy negatívnych účinkov môžu spôsobiť zápal tvárového nervu, ktorý sa v lekárskom prostredí nazýva neuropatia (neuritída, Foergillova neuralgia). Existuje veľa štúdií o tejto patológii, takže boli vyvinuté metódy na účinnú liečbu choroby. Používa sa zložitá schéma, ktorá zahŕňa lekárske, fyzioterapeutické ošetrenie alebo v prípade potreby chirurgický zákrok.

neuritída

Zápal tváre sa považuje za chronickú chorobu. Pacienti s touto patológiou trpia neznesiteľnou bolesťou na rôznych miestach, ktoré sa aplikujú na miesto trigeminálneho konca, napríklad:

  • hore, pod čeľusťou;
  • oblasť okolo očných púzdier.

Existuje jednostranný zápal trigeminálneho nervu a bilaterálna patológia, keď sa súčasne šíri bolesť do ľavej a pravej časti tváre. Podľa lekárskych štatistík dievčatá trpia neuritídou častejšie ako muži, najmä v mnohých prípadoch je u ľudí starších ako 50 rokov zaregistrovaných, takže staršia generácia je ohrozená.

príznaky

Spravidla sa pozoruje zápal iba jednej polovice tváre, ale v 2% prípadov sú postihnuté obe časti. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • porušenie funkcie očí, pacient sa nemôže pozerať ďalej;
  • zvýšenie alebo zníženie citlivosti postihnutej časti tváre;
  • predlžovanie tváre;
  • silné slzenie alebo suché oči;
  • zakrivenie pier (porušenie výrazov tváre);
  • silná bolesť pri streľbe;
  • znížené slinenie;
  • skreslenie jednotlivých tvárových svalov;
  • zvýšený alebo znížený sluch;
  • zníženie rohov očí;
  • triaška;
  • zhoršenie chuti;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • silná únava;
  • malá vyrážka na tvári;
  • migréna;
  • silná paralýza tvárových svalov;
  • Podráždenosť;
  • nespavosť.

Vyššie uvedené príznaky nie vždy znamenajú zápal, niektoré ďalšie choroby tváre, nosa, krku môžu spôsobiť podobné príznaky. Je dôležité vedieť rozlíšiť, správne rozpoznať prejavy patológie. Pre toto ochorenie existujú dve definície bolesti:

  1. Typická bolesť. Diagnóza akútnej neuralgie. Postava bude strieľať, ostrá, v niektorých častiach tváre pripomína elektrický šok.
  2. Atypická bolesť. Je lokalizovaný spravidla vo väčšine tvárového priestoru, má konštantný charakter, vlnovitý tok s exacerbáciou a útlmom. Boli zaznamenané prípady, keď bolesťový syndróm trvá 20 sekúnd po dobu niekoľkých hodín, neumožňuje osobe zaspať.

Príčiny neuritídy

Tento nervový koniec je vysoko citlivý na vonkajšie faktory. Neuropatia tváre sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Účinky meningitídy.
  2. Zostáva v prievanu, ťažká podchlada.
  3. Herpes, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenie.
  4. Roztrúsená skleróza.
  5. malocclusion.
  6. Konštantný tlak na nervy z ciev, nádory.
  7. aneuryzma.
  8. Otras mozgu.
  9. Poranenie tváre.
  10. Chronická patológia dutín.
  11. Zubné výkony po anestézii dolného alveolárneho nervu.
  12. Vírusové infekcie, nachladnutie.
  13. Prudké zníženie imunity.
  14. Ťažký psychoemocionálny šok.
  15. Poškodenie horných dýchacích ciest rôznymi bakteriálnymi infekciami.
  16. Nadmerné cvičenie.
  17. Imunitné poruchy v dôsledku zlej výživy.

Existujú ďalšie dôvody, ktoré môžu spôsobiť náhly zápal:

  • úder do nosa;
  • holenie;
  • usmievať;
  • ostrý dotyk na tvár;
  • čistenie zubov.

diagnostika

Diagnóza neuritídy nie je ťažká, pretože klinické prejavy sú veľmi zrejmé. Ak je potrebné vykonať hĺbkovú štúdiu, zistiť hlavné príčiny, ktoré spôsobili zápal nervových zakončení, MRI, možno predpísať elektromyografiu. Pri návšteve lekára vás požiada o vykonanie nasledujúcich krokov na diagnostiku:

  • k úsmevu;
  • zavrite oči, zdvihnite obočie;
  • simulovať vyfukovanie sviečok;
  • ukázať úsmev zubov.

Ak počas niektorého z týchto účinkov nie je možné vykonať alebo sa objaví asymetria tváre, znamená to trigeminálnu neuralgiu. Špecialista tiež skontroluje prednú tretinu jazyka, či sa nevykonáva ľahké brnenie, ktoré určuje citlivosť orgánu. Oči sa kontrolujú na slzenie alebo suchosť. Tieto činnosti sú dostatočné na diagnostikovanie a určenie príznakov neuropatie.

liečba

Táto patológia je v medicíne dobre študovaná, preto existujú režimy pracovnej terapie, ktoré pomáhajú zbaviť človeka bolestí. Liečba neuritídy tvárového nervu pozostáva zo súboru opatrení vrátane liečebného postupu, fyzioterapie, masáže. Ak je to potrebné, môžete použiť tradičnú medicínu, ak všetky vyššie uvedené metódy neprinášajú pozitívny výsledok, je predpísaná operácia.

prípravy

Terapiu predpisuje lekár v každom prípade individuálne. V mnohých ohľadoch je kurz zostavený na základe príčiny, ktorá vyvolala zápal. Tradičná liečba neuralgie zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:

  1. Hormóny (prednizón) a glukokortikosteroidy (dexametazón).
  2. Predpíšte perorálne protizápalové lieky, napríklad nimesulid.
  3. Lieky, ktoré znižujú opuch, diuretiká (Furosemid).
  4. Analgetiká sú predpísané pre bolestivé a silné bolesti (Analgin).
  5. Svalové triašky, kŕče sú zastavené antispasmodikami (Drotaverinum).
  6. Na zlepšenie krvného obehu sa predpisujú vazodilatačné lieky.
  7. Pri významnom porušení motorických funkcií svalov tváre sa predpisujú pacientovi metabolické lieky, napríklad Nerobol.
  8. Posilnenie imunity, zlepšenie metabolizmu využívajú vitamíny B..
  9. S rozvojom nervového zápalu spôsobeného herpesom alebo inými vírusovými chorobami sa predpisujú antivírusové lieky spravidla Lavomax, Herpevir..
  10. Syndróm závažnej bolesti je potrebný u osoby so silnými (narkotickými) liekmi proti bolesti (Tramadol, Promedol). Môžu sa predpísať aj narkotiká na intramuskulárnu injekciu, napríklad Dexalgin, Ketanov..
  11. Pre celkové posilnenie tela je potrebné brať vitamínové komplexy, neurorubín, neurobión sú veľmi vhodné.

akupunktúra

Toto je jeden z ďalších spôsobov liečby zápalu zakončenia nervov tváre. Je založená na aktivácii zón mozgovej kôry pomocou injekcií, ktoré sú nasmerované na konkrétne body ľudského tela. Účinok akupunktúry zabezpečuje odstránenie opuchy, zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje citlivosť nervových buniek. Akupunktúrna technika má protizápalový účinok. To sa stáva hlavnou indikáciou postupu, ak je zápal spôsobený vírusovou infekciou herpes simplex..

Fyzioterapia pomáha zmierňovať bolesť, aby sa zlepšil celkový zdravotný stav pacienta, regulovali metabolické procesy a obnovila sa hormonálna rovnováha. Maximálny účinok pri liečbe zápalu koncov tváre. Odporúča sa vykonávať postupy v akútnom štádiu neuropatie, čo pomôže predchádzať nepríjemným komplikáciám, závažnému priebehu ochorenia. Pri akupunktúre sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Dodržiavajte správny pomer excitačnej a inhibičnej metódy.
  2. Ten je potrebný pre zdravú časť tváre na uvoľnenie svalov v postihnutej polovici.
  3. Metóda excitácie je potrebná na zvýšenie podráždenia tvárových svalov.
  4. Na zlepšenie celkového stavu človeka je potrebné vykonať akupunktúru na jednotlivých miestach nôh, rúk.

Vystavenie ihiel zápalu na tvári sa uskutoční na šiestich svalových skupinách. Dopad by sa mal uplatňovať na tieto oblasti:

  1. V oblasti brady, úst sa nachádzajú svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb brady, nosa, hornej pery.
  2. Bukálny sval, maximálny účinok sa dosiahne horizontálnou ihlou.
  3. Ovplyvňuje sval, ktorý je zodpovedný za zníženie septa.
  4. Injekcie sa podávajú do oblasti lícnych kostí, kruhových svalov očí..
  5. Pôsobenie na predné brucho kraniálnych pyramidálnych svalov sa vykonáva na čele.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa predpisujú, ak je to potrebné, na zníženie opuchov, zápalov, normalizácie mikrocirkulácie, zlepšenie vodivosti a metabolických procesov. Pomáha pri výskyte zápalu, zvieranie nervu tváre. Pri liečbe neuropatie sú predpísané nasledujúce postupy:

  • Terapia SMV pomáha znižovať opuch;
  • miestna darsonvalizácia na zlepšenie výživy nervových vlákien;
  • nízkointenzívna UHF terapia na odrušenie;
  • infračervená laserová terapia, ktorá je nevyhnutná na rozširovanie krvných ciev, urýchľuje regeneračné procesy, zlepšuje krvný obeh;
  • urýchliť obnovu poškodených nervových vlákien pomocou ultrazvukovej terapie;
  • fonoforéza s proserínom, hydrokortizónom;
  • massotherapy;
  • Ultratonoterapia je predpísaná na zlepšenie mikrocirkulácie;
  • parafínové kúpele;
  • myoelektimimulácia na normalizáciu neuromuskulárneho vedenia.

masáž

Tento postup sa týka fyzioterapeutických metód. Liečba týmto spôsobom pomáha zmierniť napätie v bolestiach svalov, zvyšuje tón atrofovaných látok. Pravidelná masáž zlepší krvný obeh, zníži zápal, zbaví sa silnej bolesti. Uskutočňuje sa postup na vystavenie reflexným zónam v ušiach, tvári, krku. Pacient by mal byť v sede, hlava spočíva na opierke hlavy tak, aby boli všetky svaly tváre uvoľnené.

Pohyby počas masáže by mali byť rytmické, ale zároveň ľahké. Postup by ste nemali vykonávať sami, mal by to robiť odborník, ktorý je schopný sa s tým vysporiadať. Masážna technika je nasledovná:

  • pri kruhových ľahkých pohyboch je potrebné svaly zohriať;
  • potom musíte ísť do príušnej oblasti hladkými pohybmi;
  • celková doba trvania procedúry je 15 minút;
  • priebeh liečby netrvá dlhšie ako 10 sedení, môžete zopakovať za 14 dní.

Chirurgické metódy

Chirurgický zákrok pri liečbe koncových nervových zakončení je predpísaný iba pri absencii očakávaných výsledkov konzervatívnej liečby. Spravidla sa uchýlia k chirurgickému zákroku s čiastočným alebo úplným pretrhnutím nervového vlákna. Pozitívny výsledok sa dá očakávať iba za predpokladu, že sa postup vykonal v prvých 12 mesiacoch od začiatku nervového zápalu..

Spravidla sa vykonáva autotransplantácia nervového zakončenia tváre, keď chirurg nahradí poškodené tkanivo časťou veľkého nervového kmeňa. Často je to femorálny nerv, pretože jeho topografia a anatómia sú pre tento postup vhodné. Operácia je predpísaná aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomôže po 10 mesiacoch liečby. Ak je tvárový nerv zovretý v dôsledku proliferácie onkologického procesu, chirurgovia najskôr odstránia nádor.

Ľudové lieky

Domáce recepty môžete používať ako súčasť komplexnej terapie na urýchlenie regenerácie. Predtým, ako si ju vezmete, musíte sa určite porozprávať so svojím lekárom o kompatibilite prostriedkov. Znateľný účinok sa prejaví až po 10 až 12 dňoch liečby. Uvádzame niekoľko účinných možností tradičnej medicíny:

  1. Zahrievanie pieskom alebo soľou. Na panvici musíte vypáliť pohár čistého piesku alebo soli. Potom zoberte hustú handričku a posypte ju zviazanou vo forme vrecka. Aplikujte pred spaním po dobu 30 minút na boľavé miesto, opakujte mesiac. Vďaka otepľovaniu sa stav svalov zlepší, zotavenie sa zrýchli.
  2. Trenie 10% roztokom múmie. Hotový výrobok je možné kúpiť v lekárni. Naneste trochu múmie na vatový tampón, potom od stredu ucha jemnými pohybmi začnite masírovať tvárové svaly po dobu 5 minút. Potom musíte rozpustiť v pohári teplého mlieka 1 lyžička. med, 0,2 g múmie a nápoj. Terapia trvá 2 týždne.
  3. Púčiky čierneho topole. Budete potrebovať 2 lyžice. l rastliny (sušené alebo čerstvé), nasekané a zmiešané s 2 lyžicami. l maslo. Získanú masť naneste na pokožku po zahriatí, jemne ju trite a opakujte 1krát denne. Trvanie kurzu je 2 týždne. Živice a oleje z obličiek majú protizápalové, analgetické účinky.

prevencia

Ak dôjde k zápalu zakončenia nervov tváre, trvanie liečby môže trvať niekoľko mesiacov až rok, preto je lepšie tomuto stavu predchádzať. Na prevenciu tohto ochorenia sa môžete riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  1. Pravidelne navštevujte svojho zubného lekára a sledujte svoje zdravie zubov..
  2. Liečte všetky bakteriologické infekčné patológie načas tak, aby nespôsobovali zápal.
  3. Udržujte imunitnú obranu tela, temperament.
  4. Vyvarujte sa podchladeniu, aby ste predišli primárnej neuritíde.
  5. Ak sa objaví akýkoľvek príznak choroby, okamžite vyhľadajte lekára.
  6. Vyhnite sa akejkoľvek neuróze (šok, stres atď.)
  7. Prestaňte fajčiť, čo znižuje imunitu, začnite aktívne športy.
  8. Jedzte viac zeleniny, ovocie menej choré.
  9. Vzdať sa úplne alebo znížiť na alkohole.
  10. Vyvarujte sa prievanu, poranení tváre a hlavy.

Neuritída tváre

Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien. Veľmi vážnym, niekedy nezvratným a esteticky traumatickým ochorením je neuritída tvárového nervu. Pri ktorej dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate výrazu tváre.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov vychádzajúcich z lebky, ktorý má základňu v oblasti drene oblongata. Pri neuritíde tváre zvyčajne trpí a jej najvýraznejšou hlavnou funkciou je pohyblivosť tvárových svalov. Podľa funkcie je tento nerv zmiešaný:

  • Motorická inervácia tvárových svalov.
  • Sensitive (zmyslové) - chuťové poháriky predných dvoch tretín jazyka.
  • Sekrecia - funkcia slznej žľazy.

Príčiny tvárovej neuritídy

Otitída môže spôsobiť neuritídu tváre.

  1. Zápalové choroby - stredné ucho (zápal stredného ucha), mezotympanitída, mastoiditída, hnisavé bakteriálne príušnice. Vyvíja sa kombinovaný syndróm neuralgie tváre a trigeminalu.
  2. Infekčné príčiny -
    • Vírusová - ako komplikácia pásového oparu alebo kiahní kiahní (Huntov syndróm), príušníc, chrípky.
    • Bakteriálne - s diftériou.
  3. Všeobecná a lokálna podchladenie - „motoristická neuritída“, klimatizácia, prievan, nebezpečenstvo pri práci (prietok ventilácie).
  4. Komplikácie hypertenznej krízy s výrazným narušením mozgového obehu.
  5. Poranenie hlavy poškodením vláknami - domácnosť alebo šport.
  6. Nové moderné dôvody rozvoja tvárovej neuritídy - pooperačná komplikácia po kozmetických manipuláciách a estetických operáciách.
  7. Onkologické ochorenia - neurinóm, ktorý spôsobuje kombinované lézie niekoľkých párov hlavových nervov.
  8. Meningitída bazálnej lokalizácie, meningencefalitída, arachnoiditída, panencefalitída - neuritída sa pozoruje bilaterálne.
  9. Kmeňová forma polymeilita.
  10. Hemoragická mŕtvica kombinovaná s hemiparézou alebo hemiparalýzou tela.
  11. Degeneratívne choroby mozgu - striekačka, progresívna paralýza bulbov, roztrúsená skleróza, ateroskleróza.
  12. Vrodené choroby mozgu - Jacksonova epilepsia.
  13. Idiopatické spontánne porušenie nervu tváre v kanáli v dôsledku patanatomickej štruktúry - syndróm tunela.
  14. Melkerssson-Rosenthalov syndróm je alergicko-ústavná neuritída tvárového nervu kombinovaná s makroheylitídou (zväčšené pery) a akýmsi preloženým jazykom..

Príznaky neuritídy tváre

Príznaky neuritídy tváre

Klinický obraz neuritídy tváre a závažnosť vyššie uvedených symptómov závisí od umiestnenia postihnutej oblasti na nervovom vlákne, blízkosti rôznych častí mozgu. Ak je podozrenie na tvárovú neuritídu, príznaky sú zvyčajne jednostranné, prejavujú sa parézou alebo paralýzou tvárových svalov. Tento stav nie je vyjadrený v pokoji, ale veľmi sa prejavuje akýmikoľvek grimasami alebo artikulačnými pohybmi. príznaky

  • Ťažkosti s jedlom v dôsledku nekontrolovaných líc pri žuvaní, kvôli ktorým sa jedlo upcháva alebo vyteká a vypadáva v oblasti rohu úst..
  • Chronický trofický vred sa často pozoruje pri neuritíde nervu tváre. Je lokalizovaná na sliznici tváre v oblasti žuvacích zubov vďaka neustálemu uhryznutiu..
  • Jedným z primárnych príznakov alebo prekurzorov tvárovej neuralgie je bolesť za ušným boltcom - ostrá, piercing, ohlušujúca, akútna. S rozvojom komplikácií po zápale stredného ucha, streľba bolesti do ucha.
  • Ak sa pokúsite zamračiť čelo, zdvihnite hornú peru a napnite bradu, nedochádza k žiadnym pohybom, čoho dôkazom je neprítomnosť zodpovedajúcich záhybov - predné, nasolabiálne a brady sú patognomické príznaky neuritídy tváre.
  • Ústa klesá a „ochabuje“ spodnú tvár po ochrnutej strane.
  • Nepravdivé slzenie - únik slzy zo spojovkového kanálika v súvislosti s jeho drvením v dôsledku straty svalového tonusu dolného viečka. S rozvojom degeneratívneho procesu s tvárovou neuritídou sa xeroftalmia vyvíja v dôsledku dysfunkcie slznej žľazy..
  • Porušenie citlivosti chuti v predných 2/3 jazyka.
  • Hluchota v priebehu času, od straty sluchu po úplnú stratu sluchu. Alebo hyperakúzia - abnormálne tenký citlivý sluch s dôrazom na nízke tóny.
  • Xerostómia v dôsledku narušenej inervácie, a teda dysfunkcie hyoidných a submaxilárnych žliaz, sú charakteristickými znakmi neuritídy tváre.

Pri centrálnych formách lézie sa pozoruje kombinovaná klinika s narušenou pohyblivosťou, ale aj senzitivitou (neuralgia tvárového nervu a trigeminálneho nervu) - potom sa spája bolesť pozdĺž vetiev trigeminálneho nervu a migrénové bolesti hlavy sa spájajú. Patognomické príznaky neuralgie sú spúšťacie zóny - body na koži, dotyk, ktorý spôsobuje syndróm spontánnej bolesti..

Pri Huntovom syndróme - sluchovej nervovej neuritíde v dôsledku pôsobenia neurotropného herpes vírusu, je syndróm primárnej bolesti v uchu s ožarovaním zadnej časti hlavy, chrámu a krku, hlukom a zvonením v ušiach, narušenou koordináciou.

Diagnóza neuritídy

Diagnóza neuritídy tváre

Diagnóza neuritídy tváre sa vykonáva na základe:

  1. Sťažnosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jeho symetrie v pokoji a počas artikulácie a pokus o úsmev.
  2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervov tváre: súčasné a postupné zatváranie očí, šilhanie očí, pohyb obočia (symetrické a asymetrické), pokus o zamračenie nosa a obočia, sklopenie pier trubičkou.
  3. Kontrola citlivosti jazyka a chuti na jazyk (dysgeúzia) - porušenie diferenciácie slaných a sladkých, nezmenený zostáva iba horký pocit horkosti.
  4. Identifikácia patologických symptómov neuritídy tváre:
    • Nepríjemným a okamžite viditeľným príznakom je Bellov príznak - keď sa snažíte zavrieť oči, otočte očnú guľu hore. V dôsledku toho sa prejavia nasledujúce príznaky - lagofthalmos alebo „zajac oko“, to je medzera v bielej oblasti skléry oka..
    • Symptóm Reviyo - dyskinéza očných viečok, ktorá sa prejavuje pri pokuse zavrieť oči. Na zdravej strane oka zostáva pootvorený, kvôli nedostatočnej kontrole cirkulárneho svalu oka.
    • Príznak plachty - keď sa pokúsite vtiahnuť vzduch do úst a pevne zatvoriť pery, vyfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch zapíska z ochrnutého kútika úst a líce „letí“, zatiaľ čo.
    • Príznak „rakety“ - pri pokuse o uhryznutie zubov je ich expozícia iba na zdravej strane, pretože ústna medzera má podobu ležiacej tenisovej rakety..
    • Konvergentný strabizmus v úderoch.
    • Poľovnícky syndróm horizontálny nystagmus.
  5. Prístrojové metódy výskumu sa používajú na neuritídu tváre s etiologickým účelom: počítačové alebo magnetické rezonancie.
  6. Elektroneuromyografia sa používa na určenie lokalizácie zápalového miesta..

Liečba neuritídy tváre

Liečba neuritídy tváre sa vykonáva niekoľkými smermi, až po konečnej diagnostike a identifikácii príčinného faktora.

  • Steroidné hormóny - prednison, kortizón, dexametazónová injekcia.
  • Širokospektrálne antibiotiká sa používajú na liečbu základnej choroby - zápalu stredného ucha.
  • Nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén (nurofén, imet), diklofenak.
  • Lieky proti bolesti na báze paracetamolu alebo kombinované analgetiká. Táto skupina je predpísaná na neuralgiu tvárového nervu, to znamená na kombinované patológie viacerých vetiev.
  • Dekongestanty - spironolaktón, trifas, furosemid.
  • Sedatíva syntetického a rastlinného pôvodu, v závislosti od emocionálneho stavu pacienta a stupňa poruchy spánku - valeriány, bromidy, sibazón, sedaxén, fenobarbitál. Tiež mimoriadne dôležitá skupina v prípade bolesti s neuralgiou tvárového nervu a trigeminálneho nervu.
  • Lieky na zlepšenie vedenia nervov - skupina anticholinesteráz (proserín, galantamín).
  • Požitie za mesiac alebo dva - neurovitan, neurorubin, neurobeks. Alebo krátky priebeh intramuskulárnych injekcií s liekmi na báze vitamínov B - pyridoxín, milgamma, neurobión, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulanty tkanivového metabolizmu - lidáza, aloe, FIBS.
  • Kvapky do oka s umelou slzou zvlhčujú skléru.
  • Fyzioterapeutické metódy - suché teplo (UV, solux, UHF), laser, aplikácie s parafínom alebo ozokeritom, fonoforéza s hydrokortizónom, elektroforéza jodidom draselným.
  • Reflexoterapia - mokrá terapia, akupunktúra, manuálna prax sú veľmi užitočné vo fáze zotavenia, po odstránení akútneho obdobia.
  • Na prevenciu kontraktúr a oslabenie okolitého svalového korzetu sa odporúča terapeutická masáž tváre, samomasáž a myogymnastika 2-3 krát denne po dobu 10-15 minút..

Ak je konzervatívna terapia neúčinná počas roka a nedochádza k dynamike zotavenia po dobu 6 mesiacov, uskutočňujú sa radikálne metódy liečby - autológna transplantácia nervu z nohy a plastu dvoch zdravých vetiev tváre..

Neuritída tváre: liečba, príznaky, príčiny

Faciálna neuritída - zápal kraniálneho nervu VII, ktorý vedie k narušeniu alebo strate jeho funkcie.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov, inervuje tvárové svaly tváre. Na jednej strane sa spravidla vyskytuje neuritída. V tomto prípade je na jednej strane pozorovaná paralýza tvárových svalov.

Faciálny nerv prechádza svojím vlastným kanálom v lebke, ak dôjde k zápalovému procesu, objaví sa opuch, ak je kanál tvárového nervu úzky, nerv sa tam zovrie, čo vedie k narušeniu jeho krvného zásobenia, a teda k narušeniu funkcie.

Príčiny tvárovej neuritídy

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétnu príčinu neuritídy tváre. Lekári identifikujú iba pravdepodobné provokujúce faktory.

Spúšťacie faktory zahŕňajú:

  • Lokálna hypotermia. Niekedy postačí sedieť pod klimatizáciou alebo viesť auto s otvoreným oknom..
  • Infekčné ochorenie, napríklad akútna respiračná vírusová infekcia.
  • Chronické zápalové procesy ORL orgánov, napríklad, zápal stredného ucha, mezotympanitída. Výskyt faciálnej neuritídy môže byť tiež uľahčený operáciami s hnisavými léziami týchto orgánov..
  • Poranenie (prasklina alebo zlomenina) čeľuste alebo spodnej časti lebky.
  • Systémové ochorenia, metabolické poruchy. Dochádza k zníženiu reaktivity tela, takže imunitný systém sa nemusí vyrovnať ani s miernym zápalom.

Klasifikácia neuritídy tváre

Primárna neuritída je vylučovaná, vyskytuje sa napríklad v dôsledku podchladenia. Sekundárny je tiež izolovaný, vzniká v dôsledku existujúceho zápalu, napríklad u zápalu stredného ucha. Oddelene by sa mali zaznamenať niektoré formy neuritídy tváre..

  • Huntov syndróm - neuritída tváre s pásovým oparom

Poškodenie nervu tváre sa spája s ďalšími prejavmi tohto ochorenia, ako sú charakteristické vyrážky na jazyku, sliznici ústnej dutiny a hltane, ako aj v ušnici (pozri príznaky a liečba pásového oparu). V tomto prípade je ganglia postihnutá herpes vírusom, z ktorého inervujú sluchové aparáty, mandle a podnebie. V blízkosti tohto ganglia sú motorické vetvy nervu tváre. Ochorenie začína bolesťami v oblasti uší, potom sa objaví asymetria tváre, znížená citlivosť chuti v prednej tretine jazyka, závraty, hučanie v ušiach a horizontálny nystagmus..

Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Je sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie a zvýšením príušných slinných žliaz..

Vždy sa pozoruje bilaterálna lézia tvárového nervu. Sprevádzaná horúčkou, erytémom a častými neurologickými príznakmi.

Príznaky neuritídy nervu tváre sú v tomto prípade sprevádzané bolesťou v uchu, ktoré sú akútnej povahy. Infekcia zo stredného ucha prichádza do styku s vetvami tvárového nervu.

Toto dedičné ochorenie, ktoré je pomerne zriedkavé, sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Počas exacerbácie sa pozoruje opuch tváre, neuritída nervu tváre a ohýbanie jazyka..

Klinický obraz choroby - príznaky neuritídy

1 hladké čelo
2 nie je možné zatvoriť viečko
3. vynechaný roh úst
4. tvárové nervy

Neuritída tváre sa vyvíja pomaly.

  • Najprv sa môžu objaviť iba bolesti za ušným boltcom..
  • Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre. V tomto prípade dochádza k vyhladeniu nasolabiálnych záhybov na zasiahnutej strane a zníženiu rohu úst..
  • Pacient tiež nemôže zavrieť viečka na tej istej strane a keď sa o to pokúsite, objaví sa Bellov príznak - očná guľa sa objaví.
  • Pacient nemôže uhryznúť zuby, usmievať sa, zdvíhať obočie, šmýkať mu oči a urobiť si pery hadičkou.
  • Na zasiahnutej strane sú očné viečka dokorán otvorené, očné bulvy akoby boli nasadené dopredu (lagoftalmos). Príznak „zajacého oka“ je stále prítomný - medzi dúhovkou a spodným viečkom je viditeľný biely pruh skléry..

Pretože tvárový nerv má niekoľko zväzkov, ktoré poskytujú citlivú inováciu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • zmiznutie citlivosti chuti v prednej tretine jazyka
  • slinenie
  • suché oči alebo naopak slzenie
  • Niektorí pacienti majú zaujímavú vlastnosť. Keď suché oči začínajú slziť počas jedla
  • Mnoho pacientov má hyperakúziu - obyčajné zvuky sa im zdajú hlasné a príliš tvrdé

Diagnóza neuritídy tváre

Klinický obraz ochorenia vám spravidla umožňuje okamžite správne určiť správnu diagnózu. Okrem toho sa môže predpísať elektromyografia, evokované potenciály alebo magnetická rezonancia na identifikáciu základného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj neuritídy tváre (nádor, zápalový proces)..

Keď sa vyžaduje neurologické vyšetrenie pacienta:

  • škúlenie
  • zdvihnite obočie
  • úsmev alebo úsmev na zuby
  • a tiež zobrazujú vyfukovanie sviečok

Pri všetkých týchto vzorkách sa pozoruje asymetria tváre a neschopnosť tieto činnosti úplne vykonať. Citlivosť v prednej tretine jazyka sa tiež skúma brúsením tejto oblasti. Či sú to slzy alebo suché oči, čo pomáha určiť mieru poškodenia nervov.

Liečba neuritídy tváre

Existuje niekoľko dôležitých bodov týkajúcich sa spôsobu liečby neuritídy tváre. Ak sa zistí, že existuje sekundárna neuritída tváre, liečba sa začína základným ochorením, ktoré spôsobilo patológiu nervov tváre.

  • V počiatočnej fáze ochorenia sa odporúčajú glukokortikoidy (prednison, metipred, dexametazón). Účinne zmierňujú zápal.
  • Pri silnej bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (movalis, nimesulid, pozri zoznam všetkých NSAID v injekciách podľa článku pre bolesť alebo masť na bolesť)..
  • Vazodilatátory sú predpísané, pretože pri tomto ochorení dochádza k podvýžive nervov a táto skupina liekov môže zlepšiť prietok krvi. Medzi ne patrí aminofylín, trental, agapurin, vasonit.
  • Pretože pri zápale nervu je pozorovaný jeho edém, ktorý zhoršuje stav, je potrebné používať lieky, ktoré tento edém znižujú. Diuretiká (diuretiká) zahŕňajú triampur, furosemid a ďalšie.
  • Na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive sa vitamíny B používajú v injekciách (combilipen, neurobion, unigamma)..
  • Ak motorické poruchy pomaly ustupujú, je potrebné začať so zavádzaním anticholinesterázových liekov, ktoré zlepšujú proces neuromuskulárneho prenosu impulzu, napríklad proserínu..

Liečba neuritídy sa neobmedzuje len na drogy, používa sa mnoho ďalších pomocných metód, medzi ktoré patrí fyzioterapia, masáže, gymnastika, akupunktúra a ďalšie nrogové metódy..

Fyzioterapia v liečbe neuritídy tváre
  • Od prvých dní ochorenia je možné použiť bezkontaktné tepelné postupy, ako je solux.
  • Od 5. do 6. dňa choroby sa môžu použiť kontaktné termálne postupy, napríklad aplikácie parafínu alebo ozokeritu.
  • UHF sa používa aj po 5-6 dňoch choroby.
  • Ultrazvuk s hydrokortizónom.
  • Minimálny priebeh fyzioterapie je 8-10 procedúr.
Masáže a samomasáže

Masáž neuritídou nervov tváre môže byť uskutočňovaná odborníkom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali vedieť, ako na to. Nižšie je uvedená technika na vykonanie samomasáže pri tomto ochorení..

  • Ruky položte na oblasť tváre, ktorá sa nachádza pred ušným boltcom. Masírujte a ťahajte svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
  • Zatvorte oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Na zdravej strane by mal pohyb prebiehať zhora, smerom von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a smerom von..
  • Na obidve strany položte ukazovacie prsty na krídla nosa. Na zdravej strane robte ťahy zhora nadol a na zasiahnutej strane, naopak.
  • Prsty na vyhladenie svalov v rohoch pier. Na zdravej strane, od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane, od brady po nasolabiálny záhyb.
  • Masírujte svaly rôznymi smermi nad obočím. Na zdravej strane k mostíku nosa a dole, na postihnutej strane k mostíku nosa a hore.
akupunktúra

Pri neuritíde tváre môže byť rehabilitácia zdĺhavá a často sa na dosiahnutie skorého účinku používa podobná metóda liečby..

Nie všetci lekári poznajú túto metódu, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Zároveň sa do určitých reflexných bodov tváre vkladajú sterilné tenké ihly, ktoré môžu spôsobiť podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a Európe sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

fyzioterapia

Gymnastika s neuritídou tváre sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Musíte to urobiť pred zrkadlom a zamerať sa na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri výkone cvičení je potrebné držať svaly na zdravej polovici tváre rukou, pretože inak si môžu „naťahovať“ celú záťaž na seba..

Súbor cvičení na neuritídu tváre
  • Zatvorte oči pevne po dobu 10-15 sekúnd.
  • Zdvíhajte čo najviac vrchné viečka a obočie a polohu na pár sekúnd zafixujte.
  • Pomaly zamračte obočie a na niekoľko sekúnd uzamknite túto pozíciu.
  • Pokúste sa pomaly vyfúknuť krídla z nosa.
  • Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo musíte položiť prsty na krídla nosa a zatlačiť na ne, aby ste zabránili prúdeniu vzduchu..
  • Úsmev čo najširší, skúste zviditeľniť stoličky, keď sa usmievate.
  • Široko sa usmievajte so zatvorenými ústami a zatvorenými perami, vyslovujúc zvuk „a“.
  • Z postihnutej strany položte na tvár malý vlašský orech a pokúste sa takto hovoriť.
  • Vytiahnite si líca a zadržte dych 15 sekúnd.
  • Zložte jazyk, zakryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami.
  • Vykonajte pohyby jazyka medzi tvárou a zubami v kruhu.
chirurgia

Ak do 10 mesiacov od začiatku konzervatívnej liečby nedôjde k žiadnemu účinku, musíte urobiť autotransplantáciu. Zvyčajne sa nerv odoberie z nohy pacienta a lemuje sa do vetiev tvárového nervu na zdravej strane a druhý koniec sa prišije na svaly na postihnutej strane. Vznikajúci nervový impulz teda spôsobuje, že sa tvárové svaly sťahujú súčasne na oboch stranách. Tento spôsob liečby sa uskutočňuje najneskôr rok po vzniku choroby. Neskôr sa objaví nezvratná atrofia svalov tváre na postihnutej strane..

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky na neuritídu nervu tváre nie sú príliš účinné a môžu viesť k zhoršeniu a predĺženiu choroby. Niektorí aplikujú obklady z harmančekového vývaru, suchého tepla alebo mastí na trenie extraktom bylín. Všetky tieto metódy sú prakticky neúčinné, preto by ste sa mali poradiť so svojimi lekármi..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je ochorenie pri adekvátnej liečbe úplne vyliečené. V niektorých prípadoch to môže mať následky vo forme obmedzených výrazov tváre na postihnutej strane. Pri neexistencii účinku liečby po 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úplného zotavenia výrazne znížená.

Prevencia choroby zahŕňa dva hlavné spôsoby, ako predchádzať tejto chorobe:

  • Vyvarujte sa podchladeniu a prievanu
  • Včasné a adekvátne ošetrenie zápalových procesov v uchu a nosohltane

drahá.
Prosím, povedzte mi, že som mal neuritídu na tvári v 22. týždni tehotenstva. Ktoré lieky sa dajú použiť a ako sa majú liečiť? Povedali, že okrem fyzioterapie sa nedá nič urobiť, ale obávam sa, že sa nedostanem von.

Bohužiaľ, pred 10 rokmi a 35. týždeň tehotenstva som ochorel aj na neuritídu tváre proti otitis media. Poviem, že pri liečbe boli hlavne vitamíny B. Nemôžete však zúfalstvo a pracovať s výrazmi tváre. Fyzioterapia pomohla dobre.

pred piatimi rokmi som mal po liečbe neuritídu nervu tváre, obnovil som svoju reč, tvár nadobudla viac-menej pravidelný tvar a za posledné tri týždne som začala mať silné bolesti hlavy za uchom a moja tvár začala rýchlo strácať tvar, moje ústa začali viesť to, čo je možné v tomto prípade urobiť liečiť alebo aspoň zastaviť proces zakrivenia, povedzte mi to

Tu, v 22. týždni tehotenstva, sa objaví neuritída tváre, pravdepodobne kvôli podchladeniu (prievan). Liečíme homeopatiu (hel), akupunktúru, masáže, cvičenia. Nezaväzujeme nos a dúfame, že znecitlivenie čoskoro prejde. Podeľte sa o to, ako dlho trvá proces zotavenia po ochorení?

Presne pred 2 rokmi trpel neuropatiou vľavo, teraz vpravo, ale nie tak vážne! Vľavo to bolo veľmi vážne! 1 rok bol mučený. V dôsledku toho kontraktúra zostala. Teraz som v nemocnici a lietam po pravej strane! Je dobré, že aj oko sa zatvára a kútik zášklbov! Chlapci, buďte trpezliví a tvrdo pracujte na odstránení choroby!

Moja rada je nájsť dobrého MASSAGISTA! Mal som pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Tri týždne v nemocnici nepriniesli žiadne výsledky! Začal som masírovať tvár, golier a hlavu dva mesiace každý deň a každý druhý deň! Potom počas roka každé tri až štyri mesiace v priebehu masáží (10 až 14 dňový kurz) - opraviť výsledok, pretože sa stalo, že svaly sa šklbali, keď pociťovali emócie (negatívne aj pozitívne). Za dva roky masáže úplne obnovili všetko! Navyše sa tvár stala oveľa lepšou ako pred ochorením! A pre dievča je to obzvlášť dôležité! Pri pohľade na moju tvár boli lekári zmätení a mysleli si, že si obnovila tvár ihlami. Keď to povedala iba s masážami - neverili! Výsledkom masáže je, ako sa hovorí, tvárou v tvár! Aby to naozaj fungovalo!

Uveďte súradnice vášho masážneho terapeuta.

Dobrú noc! Minulý rok, po 38 týždňoch tehotenstva, som mal pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Lekári dlho tvrdili, či si majú hormón podať. V dôsledku toho nikto neprebral zodpovednosť. Po pôrode akupunktúry, dynamika pohybu tváre išla. Uplynul iba rok. Nevidím vylepšenia. Ak sa poškodenie očí dostane von. Teraz ma naopak zužuje jeho zužovanie. Zdvihol som obočie, aby sa zužovalo. Namáham steny nosa, ktoré sa zužuje. Pri jedle je suchý nos a oko

Dnes som opuchol blízko môjho nosa a tento opuch sa dostal do očí, ale nepoškodzuje to, čo to môže byť

Ahoj! Narazil som na dvoch pacientov s neuritídou alebo ochrnutím tvárového nervu. Dievča má obdobie choroby približne tri mesiace a muž má viac ako dva roky. Prišlo ku mne dievča bez liečby v nemocnici s injekciami a kvapkadlami. Muž bol bohatý a bolo s ním zaobchádzané v Moskve a Rostove na Done a tiež bezvýsledne. U oboch pacientov boli testy na neuritídu tváre pozitívne. Ponúkol som liečebnú kúru za 10 dní na 1 hodinu, prestávku na mesiac. S dobrým výsledkom je rutinná kontrola po 3 mesiacoch. Liečba bola jednoduchá a bezbolestná. Kvôli nedostatku akupunktúrnych ihiel som musel použiť naostrené zápalky a vykonať malé vibrácie s miernym brúsením. Ale hlavnou liečbou bolo štúdium svalov ovládaných tvárovým nervom. Na tretí deň liečby sa na čele a pod okom objavili jemné vrásky. Mali by ste vidieť, akú šťastnú tvár mala dievčatka, keď na jej tvári videli vrásky! Pri liečbe postihnutých svalov som použil techniku ​​postizometrickej relaxácie svalov a následne som vykonal akupunktúru na akupunktúrnych miestach spojených s týmito svalmi. Na piaty deň muž šťastne oznámil, že sa ľahko oholil. Podkožný sval krku už začal fungovať, manuálnu liečbu vykonávam viac ako 15 rokov a zaujímalo by ma, prečo naši úradní lekári s diplomami nepoužívajú účinné metódy manuálnej terapie. Pacienti často prichádzajú ku mne po dlhej a neúspešnej liečbe v nemocnici s neurologickými chorobami. Liečím sa maximálne 5 až 7 dní bez bolesti a liekov.
Som inžinier, ale začal som sa zaujímať o medicínu, keď som bol veľmi chorý a lekári mi ponúkli
operácia kýly stavcov. Prajem vám všetkým veľa zdravia a nezúfalstva - niekde blízko vášho lekára!

a existuje šanca na uzdravenie po dlhom čase, keď mám paréziu tvárového nervu?

Pretože som tiež porušil tvárový nerv na ľavej strane na 2 týždne injekcie, kvapkadlá, ale bezvýsledne by ste mi mohli pomôcť

Dobré popoludnie, drahý Forhat. Chceli by ste liečiť neuritídu tváre, ktorá, žiaľ, už má 39 rokov? Trpím tým od svojho narodenia. Nemohol som zistiť dôvod. Vľavo vyzerá ako vrodená neuropatia tvárového nervu. Moje meno je Natalya, som gynekológ. Zaobchádzalo sa s ním veľmi, veľmi dlho. Od detstva. Akupunktúra, masáže. svalová stimulácia, atď. všeobecne, sami rozumiete... Účinok je taký... Mierne povedané..- mierne pozitívny.. Nemôžem sa usmievať ako všetci bežní ľudia.. Našiel som svojho lekára nad 40 rokov života, sám Nemohol som vyliečiť sám seba, napriek lekárskemu ústavu a všetkému úsiliu., Môj osobný a kolegovia. Môžem vás kontaktovať?.. Alebo to nestojí za to upratať to, čo sa nestane skutočnosťou? s ohľadom na vás.. Natasha.

Ahoj, Natalia! Ak ho máte od narodenia, nemôžem nič odporučiť. A najlepšie zo všetkých, pošlite mi svoje fotografie na pošte. Fotografie sú prednostne priamym vzhľadom bez napätia, veľkým šupinatým úsmevom, úsmevom, úsmevom, stočením očí a procesom vyfukovania sviečok. Dúfajme v Alaha. Pokiaľ ide o mňa, pokúsim sa urobiť všetko pre to, aby ste sa šťastne usmiali! Môj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chcel by som vám povedať svoju situáciu. lymfatická uzlina na mojom krku bola následne odstránená, išiel som bez klobúku a pravdepodobne som dostal nervové preťaženie 2 týždne po operácii, začal som si ťahať pery nabok, a tak niekoľkokrát denne sa moja spodná pera neotvárala doprava, je to pri rozhovore veľmi viditeľné a ťahá bradu očí, ako keby opuchnuté a vždy na mokrom mieste. A stáva sa, že pera je podopretá tvárou alebo okom. Nevlastním túto spodnú stranu, akoby som ani neviem vysvetliť. A túto stranu môžu lekári pichnúť a bolieť. Môžete mi pomôcť. Boli ste ako ja. citlivosť sa nestratí. Môžeš mi pomôcť?

Drahá Natalia. Povedzte mi, či vám liečba pomohla.

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina môže bolieť a rásť z mnohých dôvodov - zlý zub, bolesť ucha, zranenie alebo modrina v krčnej chrbtici... Neodporúča sa ich však zhruba odstraňovať! Možno je počas operácie ovplyvnená jedna z vetiev trojklanného nervu - to sú dôsledky neúspešnej operácie. Tento liek sa nedá vyliečiť, ale akupunktúra a špeciálne cvičenia na svaloch tváre na postihnutej strane vám môžu pomôcť. Pošlite mi e-mail na [email protected] Prajem vám zdravie a krásny úsmev!

ahoj Farhad, mal som 1,5 roka tvárovú neuritídu, nič nepomáha, na začiatku som si začal podávať injekciu, na kliniku som predpísal prednison, a potom som začal mať ihly, vitamíny B, fyzioterapiu, nemocnicu, injekcie. Pravá polovica tváre nefunguje vôbec, môžete niečo poradiť? Miranvar, Taškent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Alah stvoril ľudí, choroby a metódy ich liečby, okrem smrti. Bývam v Dagestane a ak môžete - príďte. Pošli mi email. Nech Alah udelí každému zdravie!

Ahoj Farhat! Nájdete poštu?

Dobrý deň, Elmira! Dlho som sa na túto stránku nepozeral... Nad poznámkami som napísal svoju emailovú adresu, napíšem ti - [email protected] tel. 89034286855. Píšte, zavolajte, pokúsim sa odpovedať na vaše otázky a ak je to možné, pomôžem
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Dobrý deň, Elmira! Moja e-mailová adresa je [email protected], bývam v Dagestane. Podrobne opíšte svoj problém a podľa mojej sily pomôžem!
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Tiež som bol chorý s neuritídou päť rokov, koľkokrát som bol liečený bez úspechu

Drahý Farhat. Asi 20 rokov mám tvárovú neuritídu. Môžem vám s niečím pomôcť? Vopred ďakujem

Ahoj, môj brat má tiež dlhú dobu na tvári neuritídu, používal na útok iba v zime a teraz dokonca v lete niekedy bolí. Môžem mu pomôcť a ako môžem? Vopred ďakujem...

Dobrý deň, bola mi diagnostikovaná neuritída tváre a predpisovaný prednison 60 mg 5 dní. Chcem sa opýtať, nie je to príliš veľká dávka a ako ju vziať. Naraz alebo sa môžete natiahnuť celý deň

ahoj pri neuritíde tvárového nervu po dobu 7 rokov, prosím, povedz mi, či mám šancu na uzdravenie. Ďakujem vopred.

Farhad. Ahoj, mám neuritídu na ľavom boku nervu. Pijem prednizón. Dávajú kvapkadlo. Vitamín je injektovaný. Zachovanie včera. Robím laser a masáž 20 dní. Žiadny pokrok. Obrátenie na bok a odchod. Jediná konverzácia sa trochu zjednodušila..

Moji priatelia! Ako neurológ môžem povedať, že pri liečbe neuropatie tváre v akútnom období sú glukokortikoidy, v budúcnosti - botulínová terapia (botox) od špecialistu v tejto oblasti. Pomáha aj po mnohých rokoch. Veľa šťastia všetkým.

Ahojte všetci! Neuritídu nervu tváre mám už na pravo už rok. V lete 2017 prešiel liečbou v dennej nemocnici (injekcie, kvapkadlo, ozokerit, cvičebná terapia atď.). Bohužiaľ, účinok je malý. Teraz prechádzate liečbou Dr. Farhatom (manuálna terapia, akupunktúra). Výsledky už dosiahli štyri dni (od 2. do 5. januára) rehabilitačnej terapie a akupunktúry. Mám pozitívnu dynamiku (t. J. Oko sa úplne zatvára, ústa sú rovnomerne, pri zrútení sa zrak oka nevykĺzne, pretože to bolo pôvodne, líca nepluje). Chcem povedať, že tí, ktorí majú taký problém, sa nevzdali, ale pracovali sami na sebe a hľadali spôsoby, ako sa uzdraviť. Farhatovi ďakujem za vďaku za to, že mu dal nádej na vyliečenie, ako aj za podporu a pomoc. A z celého srdca mu želám veľa zdravia, šťastia, prosperity a úspechu vo všetkých snahách.

Neuritída tváre: príčiny, príznaky a liečba

Tvárový nerv je zodpovedný za tvárové, motorické a zmyslové funkcie tváre. S jeho zápalom dochádza k paralýze svalov a symetria je narušená. Vo vysoko rizikovej zóne sú žiaci základných škôl a ľudia v dôchodkovom veku. Symptómy a liečba neuritídy tváre závisia od štádia vývoja patológie.

Funkcie choroby

Neuritída je zápal jedného zo siedmich párov hlavových nervov. S chorobou stráca osoba schopnosť úplne prejavovať emócie, žuť jedlo a normálne hovoriť. Porušenie má viditeľné vizuálne prejavy: polovica tváre sa skrúti, symetria je zdeformovaná.

Na fotografii je tvárový nerv

Tvárový nerv prechádza úzkymi kanálmi kostí, čo ho robí veľmi zraniteľným. Dokonca aj mierny zápal je sprevádzaný zúžením, po ktorom nasleduje silné hladovanie kyslíkom. Najčastejšie sú svalové masky na jednej strane poškodené a iba 2% pacientov má bilaterálnu neuritídu..

Neuritídu je možné rozdeliť do dvoch kategórií:

Primárny zápalový proces sa vyskytuje na pozadí podchladenia, sekundárnou je komplikácia s existujúcimi chorobami tonsilogénneho alebo otogénneho pôvodu..

Príčiny tvárovej neuritídy

Všetky možné príčiny zápalu tvárového nervu vedú k zúženiu a kŕčom tepien. Krv v kapilároch stagnuje a spôsobuje ich expanziu. Kvapalná časť krvi sa hromadí v medzibunkových priestoroch, výtok lymfy je narušený opuchom tkanív a kompresiou lymfatických ciev a nervov..

Porušenie krvného obehu nervu je plné nedostatku výživy. Nervový kmeň sa stáva väčším, vyskytujú sa početné krvácania, ktoré bránia prenosu impulzov z mozgu na svaly..

Tvárový nerv sa zapáli z niekoľkých dôvodov:

  • lokálna hypotermia;
  • herpes;
  • roztrúsená skleróza;
  • depresia a častý stres;
  • hypertenzia;
  • alkoholizmus;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • choroby endokrinného systému;
  • ateroskleróza.

Zápal je možný aj v prvom trimestri tehotenstva: v tejto dobe čelia ženy závažným hormonálnym zmenám a inhibícii imunity, ktoré negatívne ovplyvňujú stav nervovej sústavy. Počas tohto obdobia sa choroba lieči ťažšie, pretože veľa liekov je pre plod nebezpečné a ich používanie je zakázané..

Príznaky neuritídy tváre

Príznaky zápalu tváre na tvári závisia od formy patológie. Môže byť subakútna alebo akútna. Najskôr je bolesť v oblasti ucha boľavá alebo ostrá. Zjavný príznak choroby - ochrnutie svalov tváre - sa objaví 1 - 2 dni po nástupe choroby.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zreteľná hladkosť nasolabiálneho záhybu;
  • Bell príznak;
  • vynechanie rohu pier;
  • maskovaná tvár;
  • zošikmené na zdravú stránku;
  • porušenie slinenia;
  • sluchové postihnutie.

Foto: príznaky neuritídy tváre

Počas choroby sa človek stáva podráždeným a nervóznym. Možné sú záchvaty migrény, nespavosť a bolesť celého tela. Telesná teplota stúpa na 38 ° C.

Bolesť v postihnutej oblasti je atypická alebo typická. V prvom prípade je nepohodlie stále, zvlnené: útoky sa vyskytujú náhle, ustupujú a opakujú sa. Typická ostrá, strelecká bolesť podobná elektrickým šokom v oblasti nervových vlákien.

Symptóm Bell sa vyznačuje porušením vizuálnych funkcií. Keď sa pokúsite škrípať, sú odstránené očné bulvy. Nie je možné úplne zavrieť viečka na boľavej strane tváre, v skrytej medzere je viditeľná biela skléra..

Známky oparu v zvukovode

Po nástupe choroby sa svaly postihnutej strany oslabia, čo znemožňuje najjednoduchšie výrazy tváre: úsmevy, pohyby obočia, žmurknutia. S vírusom herpesu sa pridávajú príznaky Huntovho syndrómu - v ušnej oblasti je akútna neustála bolesť, ktorá vyžaruje do cervikálno-týlnej oblasti. V oblasti nosohltanu a vonkajšieho zvukovodu sa objavujú vezikulárne vyrážky.

Známky zápalu tvárového nervu pomôžu odborníkovi určiť postihnutú oblasť. Ak je ovplyvnená dočasná kostná pyramída alebo lebečná dutina, slinenie sa zníži, predná strana jazyka stratí schopnosť určovať chuť a váš sluch môže byť ostrý alebo priepasť.

Ak dôjde k zápalu v jadrách tvárového nervu, objaví sa nystagmus (rýchle mimovoľné pohyby očí), polovica tváre znecitliví. Známky poškodenia mozgovej kôry vedú k ochrnutiu tvárových svalov na spodnej strane tváre. Pri smiechu nie je asymetria viditeľná, ale pacienta neustále sleduje nervová tika.

Potrebná diagnostika

Ak sa objavia alarmujúce príznaky alebo podozrenie na neuritídu, kontaktujte neurológa. Liečba zápalu tvárového nervu sa vykonáva až po potvrdení diagnózy a pod dohľadom odborníka, ktorý zabráni možným komplikáciám..

Napriek zjavným vizuálnym symptómom nestačí jediné vyšetrenie a zhromaždenie sťažností. Ďalej sa môžu odporučiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • všeobecná analýza krvi;
  • MRI
  • CT mozgu;
  • elektromyografie;
  • electroneurography.

Krvný test je potrebný na potvrdenie prítomnosti aktívneho zápalového procesu v tele. Lekár bude venovať pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, obsahu lymfocytov a bielych krviniek. MRI vylučuje ďalšie patológie, pri ktorých sa vyskytujú podobné príznaky: zápal meningov, srdcové infarkty alebo nádory.

Počítačová tomografia môže naznačovať príčiny neuropatie. Terapeutické taktiky sa vyberajú na základe výsledkov tejto štúdie..

Možné komplikácie

Pri včasnom a správnom liečení zápalu tváre je prognóza celkom priaznivá. Slabá liečba zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • tvárová syntéza;
  • svalová atrofia;
  • keratitis;
  • chronická konjunktivitída;
  • mimovoľné kŕče tváre;
  • kontraktúry tvárových svalov.

Nervové bunky sa zotavujú po dlhú dobu a musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára: podstúpiť úplnú liečbu, masírovať včas a užívať všetky predpísané lieky. Musíte tiež zistiť príčiny neuritídy tváre, aby ste sa ochránili pred recidívou choroby.

Liečba neuritídy tváre

Aby bola liečba zápalu tvárového nervu účinná, odstránenie symptómov sa nedá vrátiť späť - potrebujeme komplexnú terapiu. Od prvých dní ochorenia je potrebné lekárske ošetrenie, je povolená fyzioterapia s použitím bezkontaktného tepla. Od druhého týždňa sú spojené fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Znateľné zlepšenia by sa mali objaviť v priebehu prvých 2 až 3 mesiacov.

lieky

Ak je nerv zapálený, hlavná „stávka“ je na glukokortikoidoch - steroidných protizápalových liekoch: Prednizolón alebo Dexametazón. Zmierňujú zápal, odstraňujú bolesť a znižujú opuch. Aktivuje sa uvoľňovanie neurotransmitera - látky, ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna..

Ďalej je možné priradiť:

  • Diuretiká: Furon, Furosemid. Uvoľnené tkanivá z opuchovej tekutiny znižujú riziko vaskulárneho tlaku.
  • Anticholinesteráza: galantamín, proserín. Zvýšenie svalového tonusu, normalizácia funkcie vylučovacích žliaz (slinná a slzná).
  • Nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Nise. Uvoľnite zápal pozdĺž nervových vlákien, odstráňte bolesť v uchu a oku.
  • Vitamíny: skupina B. Potrebné pre správne fungovanie nervového systému a jeho ochranu pred vystavením toxínom.
  • Antivírus: Acyclovir, Zovirax. Priradené k vírusu herpesu, blokujú rozdelenie jeho buniek.
  • Antispasmodics: Antispasmodic, No-spa. Rozšírte tepny, uvoľnite kŕče hladkých svalov. Zlepšite krvný obeh na postihnutej strane tváre.
  • Neurotropné látky: fenytoín, levomepromazín, karbamazepín. Normalizujte minerálny metabolizmus nervových buniek, znížte frekvenciu nedobrovoľnej svalovej kontrakcie a zlepšite fungovanie celého nervového systému..

Pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné prečítať si návod na použitie a zoznam kontraindikácií. Akýkoľvek liek môže vyvolať alergickú reakciu alebo spôsobiť vedľajšie účinky. V prípade nežiaducich dôsledkov informujte svojho lekára.

masáž

Odporúča sa začať s masážou 5 až 7 dní po zápale v tvári. Pokiaľ je to možné, je lepšie poradiť sa so špecialistom: nesprávna expozícia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh choroby.

Bezprostredne pred zákrokom sa zahrieva: hlava sa nakláňa dozadu a dopredu, otáča sa a otáča sa. Každé cvičenie sa vykonáva pomaly, 7-10 krát. Samotná masáž začína od krku a chrbta hlavy a pripravuje lymfatické cievy.

Dopad je na obidvoch stranách tváre a hlavy: ten, ktorým bol nerv zapálený, a zdravý. Uistite sa, že ste natiahli golierovú zónu a mastoidný proces.

Počas prvých 2 až 3 dní by všetky činnosti mali byť mäkké a hladké, povrchné: príliš intenzívny kontakt je nebezpečný bolestivý sťah svalov.

Priemerná doba trvania relácie je najviac 15 minút. Masáž sa odporúča pred začiatkom uzdravenia a vymiznutím všetkých príznakov neuritídy..

Foto: obnova výrazov tváre po neuritíde

ethnoscience

Ľudové liečivá sa často používajú ako pomocný účinok pri liečbe zápalového nervu. Nemôžu úplne nahradiť liečbu liekmi, ale zlepšujú celkovú pohodu a urýchľujú proces hojenia..

So súhlasom lekára platia tieto podmienky:

  • Trenie: pripravený 10% roztok múmie sa aplikuje na vatový tampón, ktorý sa používa na masáž tváre po dobu 3-5 minút. Pohyby by mali byť ľahké a pohybovať sa od stredu k ušnej oblasti. Trvanie kurzu - 14 dní.
  • Zahrievanie: čistý piesok alebo stolová soľ (200 - 250 gramov) sa kalcinujú na panvici. Zmes sa umiestni do hustého tkaniva a aplikuje sa na oblasť zapáleného nervu na 20 až 30 minút. Procedúru môžete začať siedmy deň po začiatku hlavného liečenia.
  • Obklady: 3 vrecká lekárskeho harmančeka sa varia v pohári vriacej vody a vylúhujú sa 15 minút. Kvapalné odtoky a vlhké vrecká sa nanášajú na tvár pokryté lepiacou fóliou a teplou látkou. Procedúru môžete robiť raz denne, zatiaľ čo sa vykonáva hlavná liečba drogami..
  • Masť: do mixéra sa rozdrvia dve polievkové lyžice suchých alebo čerstvých topoľových pukov, pridá sa rovnaké množstvo mäkkého masla. Po zahriatí naneste na problémovú oblasť tváre. Týmto spôsobom je možné zápal liečiť 14 dní..

Na posilnenie imunitného systému sa ďalej odporúčajú bylinné čaje a infúzie prírodného tekutého medu..

Akákoľvek súčasť ľudového liečiva môže byť alergénom, takže keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, recept je zakázaný.

chirurgia

Ak liečite zápal tvárového nervu dlhšie ako 6 - 8 mesiacov a nedochádza k zjavnému zlepšeniu, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Táto metóda by sa mala používať počas prvého roku choroby: neuritída vyvoláva zmeny vo svaloch tváre a časom sa stanú nezvratnými.

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok pre ischemickú formu choroby, keď nerv stlačí úzky vajcovitý kanál. Vyvolávať podobné porušenie traumy ako kosti lebky alebo chronický zápal stredného ucha.

Počas zákroku sa za ušným boltcom urobí rez, aby sa našla oblasť, v ktorej nerv vystupuje z otvoru červeného mastoidu. Vonkajšia stena kanála sa odstráni, aby sa zastavil proces kompresie nervu dočasnou kosťou. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má vysoké percento účinnosti..

prevencia

Liečba primárnej neuritídy je omnoho jednoduchšia. Ak sa zápal tvárového nervu znovu objaví na tej istej strane tváre, prognóza je menej priaznivá, šance na úplné uzdravenie sa znížia. Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa:

  • vyhnúť sa stresu a dlhodobej depresii;
  • temperament;
  • zabezpečte si dobrú výživu;
  • vyhnúť sa podchladeniu tela;
  • samomasáž po celý rok;
  • včas sa zbavte vírusových a infekčných chorôb.

Ihneď po ošetrení je dôležité zvoliť správny vitamínovo-minerálny komplex a do stravy zahrnúť čo najviac zeleniny a ovocia na podporu imunitného systému..

Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť neuritídu tváre, prijíma lekár. Pokus o nezávislú voľbu terapie je nebezpečný kvôli zhoršeniu priebehu ochorenia a rýchlemu nástupu komplikácií. Potom bude jediným spôsobom, ako sa tohto ochorenia zbaviť, chirurgický zákrok.

Neuritída tváre (obrna)

Všeobecné informácie

Neuropatia tváre (synonymum pre neuritídu tváre, Bell obrna) je paralýza / paréza nervu tváre, sprevádzaná citlivými, motorickými a autonómnymi poruchami v oblasti inervácie tvárových svalov a asymetrie tváre. Neuropatia tváre (NLN) je jedným z bežných a naliehavých problémov neurológie.

Konkrétne lézie tvárového nervu podľa rôznych autorov tvoria 9,3 až 12,8% všetkých ochorení periférneho nervového systému. Kód tváre Neuritída ICD-10: G51.0 - Bell Palsy. V modernej terminológii sa termín „obrna Bell“ používa iba na označenie faciálnych lézií neznámej etiológie (idiopatický pôvod), zatiaľ čo neuropatia tváre je širší pojem, ktorý zahŕňa všetky rôzne formy..

Najprv je potrebné poznamenať, že NLN sa vždy vyvíja iba s poškodením nervového vlákna z motorického jadra tvárového nervu skôr, ako opustí styloidný otvor (periférna paréza) a vždy na tej istej strane, na rozdiel od centrálnej parézy, ktorá sa vyskytuje hlavne počas mŕtvice a často sa kombinuje s paréza končatín vyvíjajúcich sa na opačnej strane ako je ohnisko (obrázok nižšie).

Faciálny nerv (LN) sa týka predovšetkým motorických nervov, ktoré poskytujú výrazy tváre, procesy blikania, žuvania, prehĺtania, zamračenia. V rámci kmeňa nervov tváre však zložky prechodného nervu tiež prechádzajú - parasympatické (sekrečné) a citlivé (chuťové) vlákna inervujúce slinné žľazy, ako aj chuťovú citlivosť jazyka..

Relatívne vysoká frekvencia poškodenia tvárového nervu je do značnej miery spôsobená jeho vlastnými anatomickými a topografickými vlastnosťami - nerv má zložitý a dlhý priebeh v úzkom kostnom kanáli dočasnej kosti. Najzraniteľnejším segmentom LN (v ktorom je zovretý / stlačený) je segment nachádzajúci sa v úzkom stočenom kanáli, kde je v prípade opuchu z rôznych dôvodov (napríklad zápal) stlačený..

Medzi rôznymi lokalizáciami lézie periférnej časti LN je Bellova paralýza jednou z najbežnejších patológií (16 - 25 prípadov / 100 000 populácie) a je spôsobená vývojom edému a jeho následnou kompresiou v kostnom kanáliku (syndróm tunela). Vysoká zraniteľnosť LD vo vajcovodnom kanáli sa vysvetľuje jeho prevalenciou v priereze kanála, kde zaberá 40% až 70% celkovej plochy. Navyše, napriek tomu, že kanál sa na niektorých miestach zužuje, hrúbka samotného nervového kmeňa zostáva nezmenená.

Vo veľkej väčšine prípadov sa periférna paréza tvárového nervu prejavuje jednostrannou léziou tvárového nervu. Pravá / ľavá predná strana je ovplyvnená rovnakou frekvenciou. Bilaterálna neuropatia LN predstavuje iba 6,2% všetkých jej lézií. Priemerný vek začiatku choroby je asi 40 rokov, ale môže sa vyskytnúť v každom veku. Najnižšia miera výskytu sa pozorovala u detí mladších ako 10 rokov, zvýšenie počtu ľudí vo veku 10 - 29 rokov, stabilné hodnoty sú charakteristické pre ľudí vo veku 30 - 69 rokov a maximálnych hodnôt v populácii pacientov dosahujú po 70 rokoch..

Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou komplikácií (7–18% prípadov), u 24,5% sa vyskytujú opakujúce sa neuropatie LN. Opakované neuropatie v porovnaní s primárnymi neuropatiami sú ťažšie, ťažšie liečiteľné a zriedkavo úplné úplné zotavenie. Neuropatia tvárového nervu, ako mnohí pacienti navštevujú špeciálne fórum, je pre pacientov mimoriadne traumatizujúcou situáciou a má veľmi negatívny vplyv na psychoemotorickú sféru a fyzický stav pacientov až do rozvoja neurózy. Paralyzácia LN je častou príčinou dlhodobého postihnutia a významne znižuje kvalitu života.

patogenézy

Spúšťacím faktorom pre NLN je vaskulárne podráždenie lebečno-cervikálnej oblasti, ktoré prispieva k rozvoju angiospazmu stavcov a vetiev vonkajšej krčnej tepny, čo vedie k primárnej ischémii radiálneho koreňa. Zvyšujúce sa poruchy mikrocirkulácie v štruktúrach LN vedú k edému anoxického nervu. To zasa vedie ku kompresii (stlačeniu) nervového tkaniva v tvárovom (vajcovom) kanáliku dočasnej kosti, k zhoršeniu neuromuskulárneho vedenia v dôsledku blokády uvoľňovania acetylcholínu z koncov motorických axónov a poruchy v interakcii acetylcholínu s receptormi umiestnenými na postsynaptickej membráne. Ako sa poruchy nervového tkaniva zvyšujú, vyvíja sa sekundárna ischémia LN..

klasifikácia

Rozlišujú sa primárne lézie LN spôsobené podchladením a sekundárne ako komplikácia iných chorôb..

Podľa etiologického atribútu existujú:

  • Obrna (idiopatická neuropatia).
  • Otogénna neuritída (so zápalom stredného ucha / mastoidu časnej kosti).
  • Infekčná neuritída (s chrípkou, oparom, príušnicami, detskou obrnou atď.).
  • Traumatická neuritída (poškodenie tvárových nervov).
  • Ischemická (v prípade zhoršeného prísunu krvi do nervu).

Príčiny tvárovej neuritídy

Pri periférnej povahe lézie je vo väčšine prípadov ťažké určiť príčiny choroby. Všeobecne sa uznáva, že príčiny neuropatie LN sú polyetiologické (ischemická, otogénna, idiopatická, traumatická, infekčná a iná genéza). Ako už bolo spomenuté, Bellova paralýza sa vyvíja v dôsledku kompresie nervov v úzkom stočenom kanáli dočasnej kosti, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov (zápal, dedičná predispozícia vo forme vrodenej úzkosti kanálika na tvárové nervy)..

Vyvolávajúce faktory neuropatie LN zahŕňajú podchladenie, infekciu, kompresiu nervu nádorom (neurinóm), traumu do kostí bázy lebky / tváre s mechanickým poškodením / pretrhnutím nervových vlákien, otravu. Neuropatia sa môže vyvinúť aj ako komplikácia zápalu stredného ucha, mumpsu, mezotympanitídy, neurotropnej vírusovej infekcie (detská obrna, herpes), zápalových procesov v mozgu..

príznaky

Príznaky neuritídy nervu tváre sú určené úrovňou jej poškodenia. Zvážte iba príznaky kompresno-ischemických lézií LN (Bell obrna). Najbežnejšia kompresná ischemická neuropatia sa prejavuje akútnou parézou / paralýzou tvárových svalov vo forme:

  • Závažná hladkosť všetkých kožných záhybov tváre na postihnutej strane, viečkach a uhle úst je vynechaná.
  • Nadúvanie pri výdychu / konverzácii pri vyslovovaní spoluhlások (príznak plachty).
  • „Zajíc oko“ - oko sa pri šmýkaní nezatvára na boľavej strane, zatiaľ čo oko sa mierne otočí smerom von / nahor.
  • Neschopnosť zdvihnúť obočie, stlačiť oko, zvrásniť čelo, pískať, ústna medzera sa pri obnažení vytiahne na zdravú stranu.
  • Požitie tuhej potravy medzi ďasnami a lícami pri žuvaní a nalievaní tekutiny cez okraj úst na postihnutej strane.
  • Problémy so slovníkom (nie vždy).
  • Bolesť za uchom.

Asymetria tváre je mimoriadne špecifická a ťažko ju možno prehliadnuť (foto nižšie). V akútnom štádiu ochorenia je tvár pacienta asymetrická a v pokoji, zatiaľ čo „zdravá“ strana tváre sa ťahá za paretické svaly, čo spôsobuje ďalšie nepohodlie.

Paralyzácia tváre začína prevažne náhle. Na začiatku ochorenia sa u niektorých pacientov 1-2 mesiace pred nástupom motorických porúch alebo miernej / miernej bolesti a parestézie objavia v oblasti mastoidného procesu / ucha.

Testy a diagnostika

Diagnóza je založená na klinických príznakoch a sťažnostiach pacientov. Aby sa vylúčila sekundárna povaha choroby, predpisujú sa ďalšie inštrumentálne vyšetrenia (MRI / CT mozgu). Na objasnenie lokalizácie lézie LN je možné predpísať stupeň jej poškodenia, elektromyografiu a elektroneurografiu..

Liečba neuritídy tváre

Paréziu tvárového nervu je možné liečiť iba komplexnou liečbou vrátane liekovej terapie, masáže, fyzioterapie, cvičenia a špeciálnych cvičení. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zlepšenie krvného / lymfatického obehu v tvári, normalizáciu vodivosti nervu tváre, zabránenie vzniku svalových kontraktúr a obnovenie funkcie tvárových svalov. Liečba sa môže v závislosti od závažnosti ochorenia vykonávať na ambulantnej alebo nemocničnej báze na neurologickom oddelení..

Liečba drogami

Základným princípom liekovej liečby neuropatie je odstránenie opuchu a rýchla obnova mikrocirkulácie. V akútnom období ochorenia sú systémové glukokortikosteroidy celkom účinné. Na tento účel sa vykonáva pulzná terapia: Metipred sa podáva intravenózne kvapkaním po dobu 3 dní a potom sa GCS podáva perorálne počas 5 dní a potom sa dávka postupne znižuje denne o 5 mg. Alebo Prednison je predpísaný na 7 dní pri 60-80 m / deň s postupným zrušením do 5-6 dní. Niektorí autori sa domnievajú, že pri Bellinej paralýze je vhodnejšie perineurálne podávanie hormónov (hydrokortizón s novokainom), čo prispieva k rýchlejšej dekompresii tvárového nervu. Súbežne sa predpisujú diuretiká - furosemid, diacarb, Triamteren.

Na zníženie bolesti a protizápalovej liečby sa predpisujú NSAID - Xefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Účinné vazodilatačné lieky (skopolamín, kyselina nikotínová, xantinol nikotinát). Je ukázaný účel vitamínov skupiny B, ktoré majú neurotropný účinok, zlepšujú regeneráciu a trofické procesy v nervovom tkanive, znižujú bolesť (Neuromultivitída, Milgamma, Neurobion atď.).

Predpísané sú prípravky s obsahom kyseliny alfa-lipoovej (tioctacid, Berlition, Thiogamma), ktoré prispievajú k obnove nervovej štruktúry ak zmierneniu demyelinačných procesov..

Mimo akútneho obdobia (počas 7 až 10 dní) sa vykonáva stimulačná terapia na normalizáciu vodivosti tvárového nervu - predpisujú sa anticholinesterázové lieky (Galantamín, Neuromidín, Ipidakrín, Axamón). Neuritída tváre s predĺženým priebehom si vyžaduje vymenovanie antidepresív - imipramínu, amitriptylínu, duloxetínu, venlafaxínu. Ako ďalší nástroj sa odporúča vymenovanie oxidantov - tioctacid, Berlition. Na lokálnu anestéziu môžete použiť masť Anesthesin / Lidocaine, ktorá sa aplikuje na zóny bolesti. Ak sa počas prvých 2 až 3 mesiacov neobnoví úplná obnova tvárového nervu, predpíše sa Lidase a biostimulanty (FIBS, Aloe). S vývojom kontraktov sú zobrazené Midokalm, Tegretol..

Liečba doma je obmedzená hlavne na zmiernenie bolesti dostupnými prostriedkami. Na tento účel je možné použiť masť Menovazin, otepľujúci balzam Golden Star (s opatrnosťou v malom množstve), alkoholové obklady vonných rue, lila, kvetov akátu, ako aj čajovník, borovicový / jedľový olej. Vo fáze nestabilnej remisie je možné vykonať otepľovacie procedúry (suché teplo príjemnej teploty) pomocou piesku, soli, ktoré sa aplikujú na miesto bolesti pred spaním.