Mozgový angiom

Angiom, ktorý sa objavuje v mozgu, je benígny novotvar, ktorý pozostáva z patologicky zmenených krvných alebo lymfatických kanálikov. Často vyzerá ako zväzok krvných ciev. Patológia môže byť v závislosti od priemeru a miesta asymptomatická alebo môže predstavovať vážne ohrozenie života pacienta. Nádor rastie a stláča okolité tkanivo, čo spôsobuje narušenie mozgových funkcií.

Niekedy spôsobuje epilepsiu a zvyšuje neurologický deficit, ktorý sa vyskytuje na pozadí krvácania v lebečnej dutine. Malé chronické krvácanie malo za následok ukladanie zlúčenín železa do mozgových tkanív v okolí. Hemosiderín hrá dôležitú úlohu v patogenéze epilepsie, jeho hromadenie v mozgu vedie k epileptickým záchvatom..

Definícia choroby

Žilový angioma je novotvar, ktorý zvyčajne nevyvoláva závažné poškodenie mozgových funkcií, čo umožňuje dlhodobo sledovať priebeh patológie bez liečby. Nádor často progreduje v dôsledku aktívneho bunkového delenia vaskulárneho endotelu.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď venózne angiomy nezávisle ustúpia bez akejkoľvek liečby. Angiomatóza je forma patológie, pri ktorej sa deteguje veľa rovnakých typov vaskulárnych novotvarov rôznej lokalizácie. Podiel viacerých novotvarov je asi 9% prípadov.

Obehový systém zahŕňa kapiláry, tepny a žily. Fyziologická norma spočíva v rozdelení artérie na malé artérie, ktoré sa potom rozvetvujú na kapiláry. Zvyčajne prúdi krv z tepien do kapilár a potom do žilového lôžka. V prípade angiomy krvný tok obchádza kapiláry a je okamžite presmerovaný z tepien do žíl. Angiomy mozgu sa tvoria, keď dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, tvoria sa stroma, ktoré narúšajú pohyb krvi.

Existujú novotvary, ktoré sa javia ako vrodená anomálie vývoja prvkov obehového systému. Vaskulárne plexy interferujú s normálnym prísunom krvi do mozgu a stláčajú okolité tkanivá. Hlavným nebezpečenstvom angiomy, ktorá sa objavuje v hlave dospelého, je tendencia ku krvácaniu. Hemorágia spôsobuje rôzne poruchy práce oddelení mozgu a celého organizmu.

Najnebezpečnejšie z nich: hemoragická mŕtvica, letargia, kóma. Mŕtvica sa líši od srdcového infarktu väčšou pravdepodobnosťou reverzibility patologických zmien, čo vám umožňuje čiastočne obnoviť stratené funkcie, a hemoragická mŕtvica je horšia ako ischemická.

Druhy patológie

Benígne nádory mozgu sú často charakterizované pomalým rastom a zvyčajne nespôsobujú hmatateľné nepohodlie osobe. Vzhľadom na štruktúru angiomy sa rozlišujú tieto typy:

1. Kapilárnej. Nádor je tvorený patologicky zmenenými malými kapilárami..
2. žilovej Nádor je tvorený z rozšírených žíl a žíl, nemá výživné cievy a kapilárnu sieť..
3. Kavernózne. Skladá sa z abnormálnych ciev a jaskýň - dilatovaných dutín naplnených krvou a trabekúl - septa z pojivového tkaniva..

Príznaky sa líšia v závislosti od umiestnenia novotvaru. Žilový angiomy tvorené v pravom alebo ľavom prednom laloku sa prejavujú bolesťou na čele, závratmi, kŕčovým syndrómom, epileptickými záchvatmi, poruchou psychoemocionálneho pozadia a apatiou. Nádor v tejto časti hemisféry vyvoláva narušenie sebavedomia, zmeny osobnosti, deviantné, nevhodné správanie.

Žilový angiomy vznikajúce v pravom alebo ľavom prednom laloku je novotvar, ktorý je v prípade rastu často sprevádzaný zníženou motorickou funkciou, ktorá negatívne ovplyvňuje pracovnú kapacitu a kvalitu života pacienta. Žilový angiomy tvorené v pravom alebo ľavom parietálnom laloku sa prejavujú abnormálnou zmenou citlivosti kože a zhoršenou motorickou koordináciou. Nádor v parietálnom laloku môže byť sprevádzaný zhoršenou funkciou reči.

Cerebelárny angiom je sprevádzaný poruchami pohybového aparátu a autonómneho systému - narušenie srdcového rytmu, zvýšené dýchanie, zvýšené potenie. Pri odhalenom venóznom angiome lokalizovanom v ľavej mozgovej hemisfére sa pozorujú poruchy videnia, hemiparéza a paralýza v jednej polovici tela..

Pri venóznom angiome umiestnenom na pravej hemisfére mozočku sa vyskytujú poruchy veľkej a jemnej motility, chvenie (chvenie) končatín, pohyby sa spomaľujú a stratí sa koordinácia pri práci skupín svalov. Pacientova reč sa skanduje, jasne sa zmeria.

Nádor v pravom alebo ľavom časovom laloku je často sprevádzaný halucináciami a vizuálnou dysfunkciou (hemianopsia - bilaterálna slepota v jednej polovici prehľadu, anizorzia - rôzne priemery žiakov, nystagmus - nedobrovoľné oscilačné pohyby žiakov). Neoplazmy lokalizácie oka môžu spôsobiť epileptické záchvaty a poruchy zraku - záblesky svetla, cudzie predmety v zornom poli..

príčiny

Príčiny výskytu nie sú presne objasnené. Vrodená forma patológie sa vyskytuje v 95% prípadov. V 5% prípadov sa nádor vytvára v dôsledku mechanického poškodenia mozgového tkaniva alebo v dôsledku patologickej zmeny v štruktúre prvkov žilového systému v dôsledku zápalových procesov. Faktory, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou prispejú k rozvoju patológie:

• Genetická predispozícia, chromozomálne mutácie.
• Infekčné choroby mozgu v minulosti (encefalitída, meningitída).
• Poranenie hlavy.

Vedci označujú jednu z najpravdepodobnejších príčin cievneho nádoru v mozgu za narušenie plodu počas embryonálneho obdobia, čo vyvoláva trombózu prvkov žilového systému v určitej časti mozgu alebo vedie k oneskoreniu ich tvorby..

V obidvoch prípadoch sa kvôli kompenzácii vývojových defektov zachovávajú mozgové venuly embryonálneho typu. Niektorí vedci sa domnievajú, že získaná forma patológie sa môže vyskytnúť v dôsledku závažných somatických ochorení - cirhózy pečene, zhubných nádorov s lokalizáciou v iných častiach tela okrem mozgu..

symptomatológie

Príznaky sú často spôsobené preťažením žilového systému. K narušeniu odtoku krvi dochádza z dôvodu obštrukcie (obštrukcie) kanálika alebo zúženia lúmenu v dôsledku mechanického stlačenia, napríklad pomocou hydrocefalu. Angioma tvorená z ciev žilového systému mozgu sa zvyčajne prejavuje symptómami:

1. Bolesť, hluk a ťažkosti v oblasti hlavy, závraty.
2. Záchvaty nevoľnosti, často končiace zvracaním.
3. Epileptické záchvaty kŕče.
4. Stupor a strata vedomia.
5. Zhoršená koordinácia motora.
6. Vizuálna dysfunkcia.
7. Kognitívne poškodenie.

Zhoršenie neurologického stavu môže byť vyvolané faktormi: stres, fyzická a duševná únava, arteriálna a cerebrálna hypertenzia, progresívne aterosklerotické lézie vaskulárnej steny.

diagnostika

Anamnéza a predbežné vyšetrenie neurológom môžu posúdiť potrebu ďalšieho vyšetrenia. Prístrojové vyšetrenie sa vykonáva, ak sú vyjadrené vhodné neurologické príznaky. Diagnostické metódy:

Dopplerovské skenovanie vám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi, index rezistencie žíl. Paralelne s tým analýza fyziologických tekutín: krv, moč. Výsledky štúdie materiálu ukazujú prítomnosť zápalových procesov v tele.

Liečebné metódy

Liečba venózneho angiomu je vybraná v závislosti od umiestnenia nádoru v mozgovom tkanive, jeho veľkosti, charakteru priebehu choroby. V boji proti patológii sa používajú rôzne metódy vrátane minimálne invazívnych operácií.

Účinným spôsobom liečby je elektrochirurgia (elektrokoagulácia), ktorá zahŕňa použitie elektrickej ihly. S jeho pomocou sa elektrický prúd dodáva do patologicky zmenených štruktúr a je zničený. Iné procedúry:

1. Röntgenová expozícia.
2. Rádiochirurgia pomocou noža Gamma alebo Cyber ​​Knife.
3. Laserové chirurgické ošetrenie.
4. Konzervatívna terapia.

Tradičné lekárske metódy môžu zmierniť stav pacienta a predchádzať komplikáciám znížením rizikových faktorov pre krvácanie. Na tento účel sa používajú infúzie a odvarky liečivých rastlín, ktoré normalizujú krvný tlak a posilňujú cievnu stenu. Zobrazujú sa liečivé prípravky na báze ľubovníka bodkovaného, ​​podbradníka obyčajného, ​​zubatého, lastovičníka, vrabčieho mäsa, jitrocelu, skorocelu, kvetov nechtíka lekárskeho.

Drogová terapia

Konzervatívna terapia sa vykonáva vtedy, keď sú neurologické príznaky jasne vyjadrené a chirurgický zákrok nie je z akéhokoľvek dôvodu možný. Predpísať lieky:

• Steroidné hormóny.
• Sedatívum (sedatívum).
• Angioprotectors.
• lieky proti bolesti.
• antikonvulzíva.

Ak nádor nerastie, príznaky nie sú pravidelné a príliš výrazné, je indikované sledovanie priebehu choroby. Na kontrolu rastu nádoru každých 6 až 12 mesiacov sa vykonáva inštrumentálne vyšetrenie..

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi, ktoré zahŕňajú obvyklú operáciu na vyrezanie neoplazmy alebo jedinú expozíciu patologicky zmeneným tkanivám vysokoúčinným cieleným žiarením (gama nôž, rádiochirurgia Cyber ​​Knife). Iné metódy:

1. Sclerotherapy. Zavedenie patologicky zmenených štruktúr špeciálnych kompozícií, ktoré spôsobujú nepriechodnosť ciev, do dutiny, s vylúčením nádoru zo všeobecného systému cerebrálneho toku krvi.
2. Embolizácia. Zavedenie špeciálnej špirály alebo liekov, ktoré spôsobujú upchatie lúmenu do vaskulárnej dutiny.
3. Angioplastika. Implantácia do cievnej dutiny stentov a valcov na obnovenie normálneho prietoku krvi.

Pri výbere metódy neurochirurg preferuje minimálne invazívne formy intervencie, ktoré okolitému tkanivu poskytujú najmenšiu traumu. Úspešnosť chirurgickej liečby do veľkej miery závisí od miesta a veľkosti novotvaru.

predpoveď

Prognóza angiomu vytvoreného v mozgu je podmienečne priaznivá v závislosti od umiestnenia, veľkosti a povahy patológie..

Angioma je novotvar benigného typu. Je často asymptomatický. V niektorých prípadoch to vyvoláva výskyt ohnísk krvácania v mozgovom tkanive so zodpovedajúcimi neurologickými príznakmi. Nádor je nebezpečný s významnou veľkosťou, progresívnym rastom a tendenciou ku krvácaniu.

Mozgový nádor

Skupina rôznych intrakraniálnych novotvarov (benígnych a malígnych) vznikajúcich od začiatku procesu abnormálneho nekontrolovaného delenia buniek, ktoré boli v minulosti normálnymi súčasťami samotného mozgového tkaniva (neuróny, gliové bunky, astrocyty, oligodendrocyty, ependymálne bunky), lymfatické tkanivá, krvné cievy mozgu, lebečné bunky nervy, meningy, lebka, žľazové formácie mozgu (hypofýza a epifýza) alebo vznikajúce v dôsledku metastázy primárneho nádoru, ahodyascheysya v inom orgáne.

Nádory na mozgu tvoria 6% všetkých nádorov v ľudskom tele.

Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí.

Rizikové faktory. Mozgový nádor sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale riziko patológie sa s vekom zvyšuje. Väčšina nádorov mozgu sa vyskytuje u ľudí vo veku 45 a viac rokov. Niektoré nádory (meduloblastómy alebo benígne mozgové astrocyty) sa vyvíjajú iba u detí..

Ďalšie možné rizikové faktory:

Vystavenie žiareniu, rôzne toxické látky;

Významné znečistenie životného prostredia;

Deti majú vysokú frekvenciu vrodených nádorov, čo je jeden z dôvodov, prečo môže dôjsť k narušeniu vývoja mozgových tkanív v prenatálnom období..

Rovnako ako všetky ostatné nádory, aj nádory centrálneho nervového systému sa delia na benígne a malígne.

Vyvíjajú sa pomaly, bez toho, aby narástli do susedných tkanív a orgánov;

Nedávajte metastázy;

Po úplnom odstránení sa spravidla netvoria znovu;

Majú tendenciu byť zhubné.

Agresívne, charakterizované rýchlym rastom, prenikajú do susedných tkanív a orgánov, metastázujú;

Aj po úplnom odstránení sa často objavujú znova.

V závislosti od primárneho zamerania nádoru sa rozlišuje primárny mozgový nádor a sekundárny (metastázy):

Primárny mozgový nádor sa vytvára z tkaniva samotného mozgu, pomaly rastie a v zriedkavých prípadoch metastázuje;

Metastázy do mozgu alebo sekundárneho nádoru - sú oveľa bežnejšie a sú výsledkom metastázovania z iného orgánu, v ktorom sa vyvinul malígny nádor..

Hlavné typy rakoviny mozgu (histologická klasifikácia):

Gliom je najbežnejším nádorom na mozgu, ktorý predstavuje približne 60%. Vyvíja sa z glia - pomocných buniek nervového tkaniva. Gliálne nádory - najväčšia skupina mozgovej onkológie.

Ependymóm je typ gliálneho nádoru, ktorý sa vyvíja z tenkej epitelovej membrány obloženej mozgovými komorami. Je náchylný na metastázy s prietokom mozgovomiechového moku. Ependymómy predstavujú asi 10% všetkých intrakraniálnych novotvarov. Ependymómy rastúce v mozgovom parenchýme sa označujú ako intracerebrálne nádory..

Meningióm je ďalší najbežnejší nádor na mozgu. Vyvíja sa z mozgu dura mater (meningiómy sa nazývajú nádory škrupiny).

Astrocytóm - vzniká z astrocytovglie (pomocných mozgových buniek).

Oligodendrogliom - pochádza z glia oligodendrocytov (pomocných buniek nervového tkaniva), ale existuje dôkaz o spoločnom pôvode s astrocytómom z bežných progenitorových buniek..

Hemangiom - vzniká z mozgových ciev.

Neuronálne mozgové nádory - vznikajú z... (napíšte, aké tkanivo). Patria sem (v rastúcom poradí): gangliocytóm (benígny), ganglioneuroblastóm a neuroblastóm.

U maternice sa vyskytujú embryonálne typy nádorov mozgu. Toto je zriedkavý, ale veľmi nebezpečný typ nádoru..

Bez ohľadu na typ a veľkosť je akýkoľvek mozgový nádor nebezpečný, pretože komprimuje mozgové tkanivo, ktoré spôsobuje odumretie nervových buniek, prístup krvi k mozgovým štruktúram vážne znižuje alebo úplne zastavuje.

príznaky Symptomatológia ochorenia sa vytvára lokalizáciou nádoru, jeho agresivitou a histologickým typom. Existujú zmeny alebo straty najdôležitejších funkcií mozgu:

bolesť hlavy - vzniká v dôsledku podráždenia receptorov lokalizovaných v hlavových nervoch, žilových dutín, stien membránových ciev. Má charakter hlbokej, dosť intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie - bez spojenia s príjmom potravy.

Systémové závraty - môže sa vyskytnúť vo forme pocitu zlyhania, rotácie vlastného tela alebo okolitých predmetov.

Porucha motora - keďže prvé príznaky sa pozorujú u 62% pacientov; v iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a šírením nádoru. Najskoršie prejavy pyramidálnej nedostatočnosti zahŕňajú: znížené reflexy v končatinách, svalovú slabosť (paréza)..

Senzorické poškodenie - vyskytujú sa u asi štvrtiny pacientov, v ostatných prípadoch sa zistia iba pri neurologickom vyšetrení.

Konvulzívny syndróm (náhle a nedobrovoľné záchvaty svalových kontrakcií) - u 37% pacientov s mozgovými nádormi sú takéto záchvaty primárnym klinickým príznakom.

Mentálne poruchy - vyskytuje sa v 15 - 20% prípadov mozgových nádorov, najmä ak sa nachádzajú vo frontálnom laloku: nedostatok iniciatívy, nedbanlivosť, letargia; eufória (neprimeraná radosť), spokojnosť; s progresiou nádorového procesu je sprevádzaná zvýšenou agresivitou, napriek negativite.

Vizuálne halucinácie charakteristická pre novotvary lokalizované v spojitosti spánkových a čelných lalokov.

Progresívne poškodenie pamäti, narušené myslenie a pozornosť.

Rozmazané videnie, „muchy“ pred očami - spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Zvýšenie zrakového poškodenia (atrofia zrakového nervu);

Úzke zorné pole - strata opačných polovíc vizuálnych polí, strata zorných polí pravých alebo ľavých polovíc.

Stagnujúce optické nervové disky sú diagnostikované u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môžu slúžiť ako debutový príznak nádoru.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť poruchy sluchu, poruchy reči, zmeny chôdze, poruchy okulomotora, čuchové, sluchové a chuťové halucinácie; s lokalizáciou mozgového nádoru v hypotalame alebo hypofýze sa vyskytujú hormonálne poruchy.

Diagnostika. Potrebná je kontrola celej skupiny špecialistov: terapeut (praktický lekár), neurológ, oftalmológ, onkológ, neurochirurg.

Všeobecné klinické krvné testy;

Klinická analýza moču;

Krv na nádorových markeroch.

Vizuálne diagnostické metódy:

CT, MRI mozgu;

Ultrazvuk v kombinácii s Dopplerovou diagnostikou (umožňuje vám vidieť obraz skúmanej oblasti a pohyb krvi);

Ultrazvuk mozgu (M-echo) - určuje posun stredných štruktúr mozgu.

Cerebrálna kontrastná angiografia - röntgenové vyšetrenie mozgových ciev, elektroencefalografia (EEG) - vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú činnosť mozgu a identifikovať v nej patologické poruchy..

Scintigrafia je moderná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa používa na hodnotenie fungovania rôznych orgánov a tkanív..

PET CT (pozitrónová emisná tomografia) - je založená na intravenóznom podaní rádioaktívneho indikátora, ktorý pomáha na molekulárnej úrovni určiť prítomnosť patologického procesu v orgánoch a tkanivách..

Prístrojové diagnostické metódy (môže sa požadovať po konzultácii s odborníkmi):

Ventriculoskopia - vyšetrenie mozgových komôr pomocou zariadenia s optickými vláknami - endoskop.

Stereotaktická biopsia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie patologicky zmeneného mozgového tkaniva z mozgu s cieľom vykonať mikroskopické vyšetrenie, stanoviť presnú histologickú diagnózu a určiť taktiku liečby..

Neurochirurgické mikrooperácie, počas ktorých sa tkanivo odoberá z postihnutých oblastí mozgu na následné histologické vyšetrenie.

Liečbu. Vykonávané rôznymi metódami.

Stereotaktická rádiochirurgia - metóda radiačnej terapie, alternatíva k tradičnej chirurgickej liečbe. Na zničenie nádoru sa používa veľa lúčov žiarenia zameraných na jeden bod (gama nôž) alebo jeden lúč, ktorého smer sa počas ožarovania neustále mení, ale vždy prechádza nádorovým tkanivom. To vám umožní dodať veľkú dávku žiarenia do nádoru bez osobitného ožiarenia zdravých tkanív. Moderné počítačové technológie vo vizualizácii umožňujú, aby sa takáto „rádio-hiurgická“ operácia vykonávala veľmi presne.

Táto metóda umožňuje lekárovi urobiť sa bez skalpelu a chirurgických komplikácií, ako aj dostať sa k neprístupným mozgovým nádorom, ktoré boli predtým považované za nefunkčné. V niektorých prípadoch môže byť jedinou možnou liečbou stereotaktická rádiochirurgia..

Endoskopické zásahy Používa sa v prítomnosti chorôb, ako sú cysty a hematómy (po traumatickom poranení mozgu). Zákroky bez rozsiahlych rezov pomocou špeciálnej endoskopickej techniky, ktorá zabraňuje traumatu malých krvných ciev a nervov. Takéto liečebné metódy vám umožňujú evakuovať tekutinu z mozgových komôr u detí s hydrocefalom (ventriculoskopia). Príkladom chirurgickej liečby touto metódou je transnazálne odstránenie hypofyzárneho adenómu: endoskopom sa zavedie nazálny priechod.

Liečenie ožiarením sa uplatňuje iba v prípadoch, keď chirurgická liečba nie je možná z jedného alebo druhého dôvodu, napríklad pri výskyte sprievodných ochorení u pacienta. V niektorých prípadoch sa môže po chirurgickom zákroku použiť na zníženie rizika recidívy nádoru a zničenie zvyšných nádorových buniek v mozgu. Radiačná terapia sa vykonáva lokálne, to znamená, že určitá časť mozgu je ožarovaná, a nie celý mozog. Dávku ožarovania volí lekár individuálne, v závislosti od veľkosti nádoru, jeho zloženia a hĺbky. V závislosti od typov nádorov sa tvoria rôzne režimy rádioterapie..

chemoterapia Výraz "chemoterapia" sa vzťahuje na systémové spôsoby liečby, pretože chemoterapia má vplyv na celé telo, to znamená na nádorové bunky aj na zdravé. Používajú lieky alkylačnej skupiny, antimetabolity, lieky prírodného pôvodu, antiblastické antibiotiká, syntetické a polosyntetické lieky. Chemoterapia najčastejšie spočíva v použití buď jedného liečiva, alebo častejšie viacerých, podľa určitej schémy. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať orálne aj intravenózne. V niektorých prípadoch môžu byť zavedené prostredníctvom mozgovomiechového moku (dutá trubica). Účinnosť chemoterapie sa zvyšuje s jej kombináciou s rádioterapiou, pričom priebeh by mal pozostávať z niekoľkých liekov. Chemoterapia sa zvyčajne predpisuje vo forme cyklov, medzi ktorými sa chemoterapia nevykonáva. Každý taký cyklus chemoterapie mozgového nádoru trvá niekoľko týždňov. Uskutočňuje sa väčšinou 2-4 cykly chemoterapie. Ďalej sa uskutoční prerušenie liečby, aby sa určila účinnosť liečby.

Benígny nádor na mozgu

Detekcia akejkoľvek novotvary v mozgu pacienta môže spôsobiť paniku u pacienta aj jeho príbuzných. Nespadnite však okamžite do zúfalstva - podľa štatistík je väčšina nádorov CNS benígna. V tomto prípade, keď prešiel všetkými štádiami liečby, má celú šancu zbaviť sa patológie navždy a stanoviť obvyklý rytmus života..

V súčasnosti odborníci identifikujú asi 120 druhov primárnych nádorov mozgu, z ktorých väčšina je benígnych. Kvôli svojej polohe je však potrebné liečiť akýkoľvek benígny nádor na mozgu, pretože po dosiahnutí veľkej veľkosti je schopný vyvíjať tlak na nervové centrá, čo spôsobí neurologické poruchy a rozvoj ďalších patológií CNS, napríklad hydrocefalus..

Príznaky a príčiny benígnych nádorov

Výskyt novotvaru v mozgu, bez ohľadu na to, či je benígny alebo malígny, je vždy poznačený určitými príznakmi a prejavmi porušenia organizácie štruktúr centrálnej nervovej sústavy. V prípade benígneho nádoru sa to vysvetľuje skutočnosťou, že s rastúcou veľkosťou dochádza k kompresii okolitých tkanív, čo narúša ich výkonnosť..

Výskyt určitých príznakov závisí od miesta nádoru a jeho veľkosti. Môže sa prejaviť vo forme bolesti hlavy, straty sluchu, zhoršeného videnia alebo zhoršenej kognitívnej funkcie centrálneho nervového systému..

V počiatočnom štádiu tvorby majú benígne nádory mozgu minimálny vplyv na výkon mozgu, čo sťažuje ich diagnostiku.

Preto, aby sa predišlo zhoršeniu stavu, každá osoba by mala venovať pozornosť prítomnosti niekoľkých príznakov patológie naraz:

• obsedantné bolesti hlavy, horšie ráno alebo počas mentálnej práce;
• problémy so zapamätaním a reprodukciou informácií získaných zvonka;
• znížená intelektuálna schopnosť;
• zmeny reči (zhoršenie výslovnosti, zmena taktiky);
• strata sluchu;
• narušená koordinácia pohybov;
• rozptýlenie;
• zrakové postihnutie;
• nervové tiky;
• zmena správania;
• nadmerná podráždenosť;
• nevoľnosť alebo zvracanie, nezávislé od jedla;
• výskyt záchvatov;
• periodická necitlivosť končatín;
• rýchla únava.

Vyššie uvedené príznaky môžu samozrejme naznačovať iné neurologické choroby, ale ich súčasný vzhľad a intenzifikácia v priebehu času by mali pacienta upozorniť. Preto, aby sa vylúčila pravdepodobnosť nádoru, pacient by sa mal poradiť s odborníkom - neurológom.

V súčasnosti onkológovia nemôžu dať presnú odpoveď na otázku, prečo sa v ľudskom tele objavujú atypické bunky, z ktorých pozostávajú akékoľvek nádory vrátane benígnych nádorov mozgu..

Predpokladá sa, že niektoré z nich sú vo všetkých, ale ich rast je obmedzovaný ochrannými mechanizmami tela. Ak však dôjde k zlyhaniu väziva „atypická tvorba buniek - jeho odstránenie“, potom to vedie k zvýšeniu ich počtu a podľa toho k objaveniu sa nádoru..

Tento vývoj udalostí môžu vyvolať tieto faktory:

• chromozomálne zlyhanie počas tvorby plodu;
• genetická predispozícia. Predpokladá sa, že riziko rozvoja benígneho nádoru sa zvyšuje, ak sú ľudia s podobným problémom v najbližšom vzťahu;
• ožiarenie. Podľa odborníkov sa považuje za najbežnejšiu príčinu nádorov akejkoľvek povahy;
• otrava ťažkými kovmi a ich zlúčeninami (napríklad ortuť, olovo, arzén);
• elektromagnetické účinky;
• HPV infekcia.

Niektorí tiež pripisujú používanie GMO výrobkom ako provokujúce faktory výskytu benígnych nádorov, ale v súčasnosti to nie je vedecky dokázané..

V prípade benígnych nádorov sa proces zvyšovania počtu atypických buniek časom spomaľuje, čo vedie k určitej remisii choroby. Ale vzhľadom na skutočnosť, že akékoľvek benígne novotvary sú „časovanou bombou“, nikto nemôže zaručiť, že novotvary nedegenerujú na rakovinu..

Čím skôr sa teda zistí patológia a začne sa jej liečba, tým lepšie je zdravie pacienta.

Druhy novotvarov

Benígne nádory mozgu sa tvoria z mutovaných buniek nervového tkaniva, krvných ciev a bieleho mozgu..

V závislosti od umiestnenia novotvaru a jeho štrukturálnych charakteristík odborníci rozlišujú tieto typy nádorov:

1. meningiom Patrí k najbežnejším benígnym novotvarom. Najčastejšie diagnostikovaná u žien starších ako 40 rokov. Tvorí sa z mutovaných buniek arachnoidálnej membrány mozgu a niekedy rastie spolu s tvrdou membránou. Ak sa nelieči, môže dosiahnuť priemer 15 alebo viac cm av neskorších štádiách môže spôsobiť rakovinu mozgu, pretože môže degenerovať na zhubný nádor..
2. Hypofyzárne adenómy. Diagnostikovaná v 10% všetkých klinických prípadov. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku a u starších ľudí. Tvorí sa z buniek žľazových tkanív prednej hypofýzy. Vďaka svojej polohe a histologickému zloženiu môže spôsobiť bolesti hlavy, hormonálne a zrakové poruchy. Tento typ benígneho nádoru je podmienečne rozdelený do 2 veľkých skupín v závislosti od schopnosti syntetizovať hormóny: neaktívne a aktívne. Môže to byť mikro - (nie viac ako 2 cm v priemere) a makro-neoplazma (viac ako 2 cm v priemere).
3. Hemangioblastómy. Vzťahujú sa na zriedkavé typy benígnych nádorov mozgu. Pri pohľade mikroskopom ide o akumuláciu krvných ciev rôznych priemerov. Zvyčajne sa nachádza v zadnej lebečnej dutine, vďaka ktorej môže spôsobiť narušenie odtoku mozgomiechového moku..
4. Oligodendroglióm. Vytvorená z gliových buniek bielej hmoty mozgu. Najčastejšie sa nachádzajú pozdĺž stien komôr a prenikajú do ich dutiny. Môže rásť aj v mozgovej kôre. Vizuálne pozostáva zo zhluku malých cýst. Vyznačuje sa rozmazaným klinickým obrazom - niekedy od vzniku prvých príznakov patológie až po jej diagnózu uplynie viac ako 5 rokov..
5. Ependioma. Je to primárny mozgový nádor pozostávajúci z mutovaných komôr ependymómových buniek. Vďaka svojej polohe a histologickému zloženiu je hlavnou príčinou nadmernej akumulácie mozgovomiechového moku v štruktúrach centrálneho nervového systému. Ak sa nelieči, môže degenerovať na zhubný nádor. Najbežnejšie u malých detí.
6. Astrocytóm. Týka sa gliálnych nádorov. U dospelých je lokalizovaný hlavne v oblasti záverečnej časti a u detí najčastejšie postihuje mozoček. Chirurgické odstránenie.
7. Choroidná papilloma. Zvyčajne sa nachádza v bočných komorách. Na rozdiel od choriokarcinómu je to benígny nádor. Môže byť diagnostikovaná v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí. Vďaka svojej polohe a pomalému rastu je zriedkavo diagnostikovaná, pretože nevykazuje charakteristické fokálne zmeny v centrálnom nervovom systéme..
8. Schwannom. Môže to byť buď malígny nádor alebo benígna neoplazma. Vytvorené z buniek sluchového nervu. Zvyčajne sa nachádza v zadnej lebečnej dutine..
9. Lipóm. Zvyčajne sa nachádza v mozgovom telese. Je to benígny nádor pozostávajúci z atypických buniek spojivového tkaniva. Zriedka diagnostikovaná.

Cysty sú tiež bežné neoplazmy ovplyvňujúce mozog. Štruktúrne sú to malé dutiny naplnené tekutinou alebo želé.

Hoci cysty nie sú nádormi, môžu spôsobiť podobné neurologické abnormality..

diagnostika

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10, benígne formovanie mozgu nad mozgom sa benígne nádory centrálneho nervového systému nachádzajú v pododdiele pod kódom D33. Nasleduje objasnenie umiestnenia novotvaru v mozgu: D33.0 - nad značkou mozgu, D33.1 - pod značkou mozgu, D33.2 - nešpecifikovaná alebo D33.3 - kraniálne nervy.

Úspešnosť liečby akýchkoľvek novotvarov štruktúr CNS do značnej miery závisí od času diagnostiky patológie: čím skôr sa nádor zistí, tým lepšie pre pacienta, pretože v priebehu času sa objaví stále viac a viac alarmujúcich prejavov choroby, čo následne komplikuje nielen diagnostiku, ale aj terapiu..

Prvým špecialistom, ktorý má chorý navštíviť, je neurológ, ktorý pomocou špeciálnych testov osobne hodnotí výkon štruktúr centrálneho nervového systému: vestibulárny aparát a subkortikálne formácie. Zmeria sa aj zraková ostrosť a fungovanie orgánov sluchu a čuchu..

Ďalej, ak existuje dôkaz, vykonáva sa podrobná štúdia štruktúr centrálneho nervového systému pomocou ktorejkoľvek z dostupných metód neuroimagingu - MRI alebo CT. Na získaných obrázkoch odborníci určia presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a povahu šírenia v mozgu.

Na získanie úplného obrazu choroby je v niektorých prípadoch štúdia obehového systému nádoru pomocou angiografie.

Ako doplnok na hodnotenie výkonnosti mozgu sa vykonáva encefalografia. Ale vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda je nepresná, v praxi sa zriedka používa..

Aby bolo možné presne určiť, ktorý nádor v mozgu je benígny alebo nie, vykonáva sa stereotaktická biopsia. Tento postup je invazívnou metódou na štúdium akýchkoľvek novotvarov, ktoré umožňujú získať vzorky patologického tkaniva. Účelom tohto postupu je urobiť konečnú diagnózu.

Liečba a možné komplikácie

Nezhubné nádory na rozdiel od zhubných nádorov netrávia telo pacienta metabolickými produktmi, ale podliehajú povinnej liečbe. Terapeutická taktika v tomto prípade závisí od veľkosti nádoru, jeho histologického zloženia a povahy distribúcie v mozgovej látke..

Ak sa u pacienta zistilo, že sa mikroformuje, zostáva pod ambulantným dohľadom špecialistov. Na monitorovanie rastu nádoru niekoľkokrát do roka je mu predpísané vyšetrenie centrálneho nervového systému pomocou vyšetrenia MRI alebo CT. Ak je novotvar hormonálne aktívny, potom je v tomto prípade predpísaná liečba, smer na potlačenie sekrécie zodpovedajúceho hormónu..

Makrá podliehajú úplnému alebo čiastočnému odstráneniu niektorou z dostupných metód. Úplné odstránenie neuro-tumoru sa uskutoční, ak má novotvary jasné hranice a ľahko sa odlišujú od okolitých tkanív..

Ak sa klíčilo do meningov, nemá jasný obrys a silne komprimuje blízke štruktúry, potom v tomto prípade špecialisti väčšinu novotvaru vyradia. Ak bráni odtoku mozgomiechového moku, potom sa pred hlavnou operáciou vykoná ďalší chirurgický zákrok - mozgový obtok.

Odstránenie benígnych nádorov mozgu je možné niekoľkými spôsobmi:

1. Pri priamom chirurgickom zákroku - kraniotomii alebo iným spôsobom - kraniotomii. V súčasnosti sa zriedka vykonáva, pretože počas tejto operácie existuje riziko poškodenia mozgového tkaniva v okolí, ktoré následne ovplyvňuje centrálny nervový systém..
2. Laserová chirurgia Nádor sa odparí pomocou laserového noža. Používa sa na malé nádory mozgu. Zrejmou výhodou tohto spôsobu je, že laserový nôž je úplne sterilný, to znamená, že riziko infekcie oblasti operácie je vylúčené. Okrem toho pri takomto zásahu dochádza k prirodzenej koagulácii krvných ciev zásobujúcich nádor..
3. Endoskopický zásah. Za menej traumatický spôsob sa považuje odstránenie nádoru v porovnaní s kraniotomiou. V priebehu tejto operácie sa pomocou malej diery v lebke zavedie špeciálne zariadenie - endoskop, ktorý vám umožní zobraziť obrázok na monitore a sledovať činnosť neurochirurga..
4. Stereotaktická rádiochirurgia. Je to neinvazívna metóda na odstránenie všetkých novotvarov pomocou gama noža. Nevýhodou tohto spôsobu liečby mozgu je obmedzenie veľkosti odstráneného tkaniva - nie viac ako 3,5 cm v priemere.

Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný liek zameraný na obnovenie mozgovej aktivity. Dodatočná terapia je symptomatická: predpisujú sa prášky na spanie, lieky proti bolesti a sedatíva.

Vykonanie akéhokoľvek chirurgického zákroku v mozgových štruktúrach samozrejme predstavuje určité riziká. Napríklad počas operácie sa môže otvoriť mozgové krvácanie alebo sa môžu objaviť kŕče..

Odmietnutie vykonať ho však má aj negatívne následky: s rastom nádoru bude nervové tkanivo stláčať viac a viac, ako spôsobí jeho dysfunkciu, a vo zvlášť závažných prípadoch nekrózu. Existuje tiež riziko jej degenerácie z benígneho na rakovinový nádor, čo samozrejme nepriaznivo ovplyvní zdravie a očakávanú dĺžku života pacienta..

Známky nádoru na mozgu

Globálne zvýšenie onkologickej chorobnosti vzbudzuje prinajmenšom obavy. Len za posledných 10 rokov to bolo viac ako 15%. Okrem toho rastú aj ukazovatele morbidity, ale aj úmrtnosti. Nádory začínajú zaujímať vedúce postavenie medzi chorobami rôznych orgánov a systémov. Okrem toho dochádza k významnému „omladeniu“ nádorových procesov. Podľa štatistík sa vo svete 27 000 ľudí denne dozvie o prítomnosti rakoviny. V tento deň... Zamyslite sa nad týmito údajmi... V mnohých ohľadoch je situácia komplikovaná oneskorenou diagnózou nádorov, keď je takmer nemožné pomôcť pacientovi.

Hoci nádory mozgu nie sú lídrami vo všetkých onkologických procesoch, napriek tomu predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa prejavuje nádor na mozgu, aké príznaky spôsobuje.

Kľúčové informácie o nádoroch mozgu

Mozgový nádor je akýkoľvek nádor nachádzajúci sa vo vnútri lebky. Tento typ rakovinového procesu tvorí 1,5% všetkých známych tumorov v medicíne. Nachádzajú sa v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Nádory mozgu môžu byť benígne alebo malígne. Rozdeľujú sa tiež na:

• primárne nádory (tvorené z nervových buniek, meningov, kraniálnych nervov). Výskyt primárnych nádorov v Rusku je 12 - 14 prípadov na 100 000 obyvateľov za rok;
• sekundárne alebo metastatické (jedná sa o výsledky „infekcie“ mozgu nádormi z iného miesta krvou). Sekundárne nádory na mozgu sú častejšie ako primárne: podľa niektorých údajov je incidencia 30 prípadov na 100 000 obyvateľov za rok. Tieto nádory sú zhubné..

Podľa histologického typu existuje viac ako 120 typov nádorov. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky nielen štruktúry, ale aj rýchlosti vývoja, umiestnenia. Všetky mozgové nádory akéhokoľvek druhu sú však spojené skutočnosťou, že všetky sú „plus“ tkanivom vnútri lebky, to znamená, že rastú v obmedzenom priestore a stláčajú susedné štruktúry. Táto skutočnosť nám umožňuje kombinovať príznaky rôznych nádorov do jednej skupiny.

Známky nádoru na mozgu

Všetky príznaky nádoru na mozgu sa zvyčajne delia na tri odrody:

• lokálne alebo lokálne: vyskytujú sa v mieste nádoru. Je to výsledok kompresie tkaniva. Niekedy sa tiež nazývajú primárne;
• vzdialená alebo dislokácia: vznikajú v dôsledku opuchu, vytesnenia mozgového tkaniva, porúch obehového systému. To znamená, že sa stávajú prejavom patológie mozgových oblastí nachádzajúcich sa ďaleko od tumoru. Nazývajú sa tiež sekundárne, pretože pre ich výskyt je potrebné, aby nádor dorástol do určitej veľkosti, čo znamená, že najprv budú primárne príznaky existovať nejakú dobu izolovane;
• mozgové príznaky: dôsledok zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku rastu nádoru.

Primárne a sekundárne symptómy sa považujú za fokálne, čo odráža ich morfologický charakter. Pretože každá časť mozgu má špecifickú funkciu, „problémy“ v tejto oblasti (zameranie) sa prejavujú ako špecifické príznaky. Fokálne a mozgové príznaky osobitne nenaznačujú prítomnosť mozgového nádoru, ale ak existujú v kombinácii, stávajú sa diagnostickým kritériom patologického procesu..

Niektoré príznaky možno pripísať fokálnemu a cerebrálnemu (napríklad bolesť hlavy v dôsledku podráždenia mozgovej membrány nádorom v jej mieste je fokálnym symptómom a v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku je to mozgový)..

Je ťažké presne povedať, ktoré príznaky sa objavia ako prvé, pretože to ovplyvňuje umiestnenie nádoru. V mozgu sú takzvané „tiché“ zóny, ktorých kompresia sa dlhodobo klinicky neprejavuje, čo znamená, že najskôr sa nevyskytujú ložiskové symptómy, ktoré ustupujú mozgovej dlani..

Mozgové príznaky

Bolesť hlavy je pravdepodobne najbežnejšou príznakom mozgu. A v 35% prípadov je to zvyčajne prvý príznak rastúceho nádoru.

Bolesť hlavy praskne a tlačí zvnútra von. Na oči je pocit tlaku. Bolesť je rozptýlená, bez akejkoľvek jasnej lokalizácie. Ak bolesť hlavy pôsobí ako fokálny symptóm, to znamená, že sa vyskytuje v dôsledku lokálneho podráždenia receptorov bolesti mozgovej membrány nádorom, môže mať čisto lokálny charakter..

Najprv môžu byť bolesti hlavy periodické, ale potom sa stanú konštantnými a pretrvávajúcimi, úplne odolnými voči akýmkoľvek liekom na bolesť. V ranných hodinách môže byť intenzita bolesti hlavy dokonca vyššia ako počas dňa alebo večera. Toto sa dá ľahko vysvetliť. Skutočne v horizontálnej polohe, v ktorej človek trávi sen, je odtok mozgomiechového moku a krvi z lebky obtiažny. A v prítomnosti mozgového nádoru je to dvojnásobne ťažké. Keď človek strávi nejaký čas vo zvislej polohe, odtok mozgomiechového moku a krvi sa zlepší, intrakraniálny tlak sa zníži a bolesti hlavy sa znížia.

Nauzea a zvracanie sú tiež mozgové príznaky. Majú vlastnosti, ktoré ich odlišujú od podobných príznakov v prípade otravy alebo chorôb gastrointestinálneho traktu. Mozgové zvracanie nesúvisí s príjmom potravy, nespôsobuje úľavu. Často sprevádza bolesti hlavy ráno (dokonca aj na lačný žalúdok). Opakovane sa opakuje. V tomto prípade úplne chýba abdominálna bolesť a iné dyspeptické poruchy, chuť do jedla sa nemení.

Zvracanie môže byť tiež ústredným príznakom. Stáva sa to v prípadoch, keď je nádor umiestnený v dolnej časti IV komory. V tomto prípade je jeho výskyt spojený so zmenou polohy hlavy a môže sa kombinovať s autonómnymi reakciami vo forme náhleho potenia, nepravidelného srdcového rytmu, zmien v rytme dýchania a sfarbenia kože. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k strate vedomia. Pri tejto lokalizácii je zvracanie stále sprevádzané pretrvávajúcimi škytavkami..

Závraty sa môžu vyskytnúť aj pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku, keď nádor komprimuje krvné cievy, ktoré zabezpečujú prísun krvi do mozgu. Nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by ho odlišovali od závratov pri iných chorobách mozgu.

Porucha zraku a kongestívne optické nervy sú takmer povinnými príznakmi mozgového nádoru. Vyskytujú sa však v štádiu, keď nádor existuje pomerne dlhú dobu a má významné rozmery (s výnimkou prípadov, keď sa nádor nachádza v oblasti vizuálnych ciest). Zmeny zrakovej ostrosti nie sú opravené šošovkami a neustále napredujú. Pacienti si pred očami sťažujú hmlu a závoj, často si trú oči a týmto spôsobom sa snažia odstrániť vady obrazu.

Duševné poruchy môžu byť tiež výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Všetko to začína zhoršenou pamäťou, pozornosťou, schopnosťou sústrediť sa. Pacienti sú rozptýlení a vznášajú sa v oblakoch. Často emocionálne nestabilné a bez dôvodu. Pomerne často sú tieto príznaky prvé príznaky rastúceho mozgového nádoru. Ako nádor rastie a zvyšuje sa intrakraniálna hypertenzia, môže sa objaviť nedostatočnosť v správaní, „podivné“ vtipy, agresivita, bláznovstvo, eufória a tak ďalej..

Generalizované epileptické záchvaty u 1/3 pacientov sa stávajú prvým príznakom nádoru. Vznikajú na pozadí úplnej pohody, ale majú tendenciu sa opakovať. Výskyt generalizovaných epileptických záchvatov po prvýkrát v živote (nepočítajúc jednotlivcov, ktorí zneužívajú alkohol) je v súvislosti s mozgovým nádorom impozantným a vysoko pravdepodobným symptómom.

Ohniskové príznaky

V závislosti od miesta v mozgu, kde sa nádor začína vyvíjať, sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• poruchy citlivosti: môže to byť znížená citlivosť, pálenie, pocit plazivej plazivosti, znížená citlivosť v určitých častiach tela, jej zvýšenie (dotyk spôsobuje bolesť) alebo strata, neschopnosť určiť požadovanú polohu končatiny v priestore (so zatvorenými očami);
• motorické poruchy: zníženie svalovej sily (paréza), narušenie svalového tonusu (zvyčajne zvýšenie), výskyt patologických príznakov typu Babinsky (rozšírenie palca a fan-like divergencia zvyšných prstov s prerušovanou dráždivosťou vonkajšej hrany chodidla). Motorové zmeny môžu zachytiť jednu končatinu, dve na jednej strane alebo dokonca všetky štyri. Všetko záleží na umiestnení nádoru v mozgu;
• znížená reč, schopnosť čítať, počítať a písať. V mozgu sú jasne lokalizované zóny zodpovedné za tieto funkcie. Ak sa nádor v týchto oblastiach vyvíja presne, začne človek hovoriť rozpačito, zamieňa zvuky a písmená, nerozumie adresovanej reči. Takéto symptómy sa samozrejme nevyskytujú naraz. Postupný rast nádoru vedie k progresii týchto príznakov a potom môže reč úplne zmiznúť;
• epileptické záchvaty. Môžu byť čiastočné a zovšeobecnené (ako výsledok stojatého zamerania excitácie v kôre). Čiastočné záchvaty sa považujú za fokálny symptóm a celkové ochorenie môže byť fokálnym aj mozgovým príznakom;
• nerovnováha a koordinácia. Tieto príznaky sprevádzajú nádory v mozočku. Zmena chôdze človeka sa môže objaviť mimo pády. Pomerne často je to sprevádzané pocitom závratu. Ľudia z tých profesií, v ktorých je potrebná presnosť a presnosť, si začínajú všimnúť chyby, neohrabanosť, veľké množstvo chýb pri vykonávaní známych zručností (napríklad krajčírka nemôže do ihly vložiť niť);
• kognitívne poškodenie. Sú fokálnym symptómom pre nádory časovej a frontálnej lokalizácie. Pamäť, schopnosť abstraktného myslenia, logika sa postupne zhoršuje. Závažnosť individuálnych symptómov sa môže líšiť: od malého rozptýlenia po nedostatok orientácie v čase, sebe a priestore;
• halucinácie. Môžu byť veľmi rozmanité: chuť, čuchové, vizuálne, zvukové. Halucinácie sú spravidla krátkodobé a stereotypné, pretože odrážajú špecifickú oblasť poškodenia mozgu;
• poruchy kraniálnych nervov. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku kompresie nervových koreňov rastúcim nádorom. Medzi takéto poruchy patrí zhoršenie zraku (znížená závažnosť, hmla alebo závoj pred očami, dvojité videnie, strata zorného poľa), pokles horných viečok, paréza zraku (keď je nemožné alebo ostro obmedzené na pohyb očí rôznymi smermi), bolesti ako trigeminálna neuralgia, slabosť žuvacích svalov, asymetria tváre (skreslenie), porucha chuti na jazyku, strata alebo strata sluchu, narušené prehĺtanie, zmena v zabarvení hlasu, pomalosť a neposlušnosť jazyka;
• autonómne poruchy. Vyskytujú sa počas kompresie (podráždenia) vegetatívnych centier v mozgu. Častejšie sú to paroxysmálne zmeny v pulze, krvný tlak, rýchlosť dýchania, epizódy horúčky. Ak nádor rastie v oblasti spodnej časti IV srdcovej komory, potom sa takéto zmeny v kombinácii s ťažkými bolesťami hlavy, závratmi, zvracaním, nútenou polohou hlavy, krátkodobými strapcami nazývajú Brunsov syndróm;
• hormonálne poruchy. Môžu sa vyvíjať stláčaním hypofýzy a hypotalamu, narušením ich krvného zásobovania a môžu byť výsledkom hormonálne aktívnych nádorov, to znamená tých nádorov, ktorých bunky samotné produkujú hormóny. Príznaky môžu zahŕňať vývoj obezity počas normálnej diéty (alebo naopak, prudký úbytok hmotnosti), diabetes insipidus, menštruačné nepravidelnosti, poruchy impotencie a spermatogenézy, tyreotoxikóza a ďalšie hormonálne poruchy.

Samozrejme u človeka, ktorého nádor začína rásť, sa neobjavia všetky tieto príznaky. Poškodenie rôznych častí mozgu je charakterizované určitými príznakmi. Ďalej budeme skúmať príznaky mozgových nádorov v závislosti od ich umiestnenia..

Známky nádoru mozgu, diagnostika a liečba

Akýkoľvek nádor, ktorý je vo vnútri lebky, je mozgový nádor, ktorý sa delí nielen v štádiu choroby, ale v závislosti od typu choroby má rôzne príznaky a príznaky..

Tento typ onkológie tvorí asi 1,5% všetkých známych onkologických ochorení..

Mozgový nádor

Mozgový nádor sa môže objaviť v akomkoľvek veku a jeho vzhľad nezávisí od pohlavia pacienta. Preto, keď sa objavia zvláštne príznaky, mali by ste skontrolovať rakovinu na hlave..

Výskyt rakovinového nádoru tohto typu môže byť u mladých aj dospelých, inými slovami, šanca na „získanie nádoru“ je rovnaká pre zrelú ženu aj pre mladého muža. Tak ako všetky typy nádorov, aj rakovina mozgu sa delí primárne na zhubné (karcinómy) a benígne. Rozdeľujú sa tiež na:

• primárne (tvoria sa z nervových buniek, kraniálnych nervov, membrány (kôra) mozgu). V Rusku je podľa štatistík asi 12 - 14 ľudí na 100 000 ľudí ročne.
• sekundárne (metastatické). Tento typ je oveľa bežnejší - asi 30 prípadov na 100 000 ľudí za rok. Tento typ rakoviny je dôsledkom „infekcie“ s nádormi na inom mieste. Tieto nádory sú zhubné..

Histologické rozdelenie nádoru odhalí asi 120 druhov. Každý z týchto druhov sa vyznačuje svojimi individuálnymi charakteristikami: štruktúra, rýchlosť rozvoja, oblasť lokalizácie, veľkosť (od 2 do 6 cm). Všetky sú však spojené jedným faktom - tvoria sa vo vnútri lebky a dochádza k neoplastickému procesu - v obmedzenom priestore, to znamená, že sú „plus“ - tkanivom vnútri lebky..

Vývin vo vnútri lebky rastie, mení svoju veľkosť, začína sa „zväčšovať“ a vytlačiť okolité štruktúry. Táto vlastnosť spája všetky tieto druhy do jednej skupiny.

Vedúce kliniky v Izraeli

Známky rakoviny

Všetky symptómy tohto nádoru (tvorba extra cerebrálneho objemu) možno rozdeliť do troch typov:

1. miestne (miestne), niekedy sa nazývajú primárne. Vznikajú na mieste, kde sa nachádza nádor (nádor), zvyčajne sú výsledkom kompresie tkaniva;
2. dislokácia (vzdialená). Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku dislokácie mozgového tkaniva, porúch obehového systému, výskytu edému. Sú prejavom abnormalít tých častí mozgu, ktoré sú odstránené zo stredu samotného nádoru. Tieto príznaky sa nazývajú sekundárne, pretože pre svoj prejav musí veľkosť nádoru dosiahnuť určitú veľkosť;
3. mozgové príznaky sú dôsledkom zvýšenia intrakraniálneho tlaku v dôsledku zvýšenia nádoru.

Primárne a sekundárne príznaky sa nazývajú fokálne, takže odrážajú morfologickú povahu rakoviny. Pretože každá časť mozgu vykonáva svoju funkciu, problémy, ktoré sa objavujú v tejto časti mozgu, sú vyjadrené určitým spôsobom.

Samostatne nie sú fokálne a mozgové príznaky nevyhnutne dôkazom vzniku mozgového nádoru, ale ich kombinácia sa môže stať jedným z kritérií na diagnostiku abnormálneho procesu..

Aké konkrétne príznaky rakoviny sa objavia najskôr, závisí od miesta nádoru. V mozgu sú takzvané „stlmené“ zóny (oblasti), ktoré sa po stlačení príliš dlho neprejavujú, nezačnú bolieť, čo znamená, že sa môžu najskôr objaviť mozgové príznaky.

Niektoré zo symptómov možno pripísať obidvom skupinám (mozgovým aj ložiskovým). Bolesť hlavy, ako výsledok podráždenia nádoru meninges, je fokálnym symptómom a ako výsledok intrakraniálneho tlaku mozgové príznaky.

Ohniskové príznaky

V závislosti od umiestnenia v mozgu sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky:

• časté poškodenie motora. Môžu ovplyvniť jednu končatinu, dve končatiny na jednej strane, niekedy aj štyri končatiny - všetko bude závisieť od umiestnenia tumoru - na pravej alebo ľavej hemisfére. Znižuje sa svalová sila (paréza), objavujú sa patologické príznaky Babinského, zvyšuje sa svalový tonus;
• porušenie citlivosti. Tento symptóm sa prejavuje zníženou citlivosťou, pocitom „husacích hrčiek“ na koži, znížením citlivosti v určitých častiach tela (alebo naopak, zvýšením), niekedy dokonca úplne zmizne a je tiež možná schopnosť určiť polohu končatiny so zavretými očami;
• znížená reč, schopnosť písať, čítať, počítať. Pretože v mozgu sú určité zóny, ktoré sú zodpovedné za tieto funkcie. Ak je lokalizácia nádoru práve v takých oblastiach, potom sa reč začne zamieňať, osoba si pletie listy, nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná. Tieto príznaky sa neobjavujú súčasne, ale postupný rast nádoru vedie k progresii týchto viacnásobných príznakov a výsledkom môže byť, že reč úplne zmizne;
• epileptické záchvaty (kŕče). Sú čiastočné a zovšeobecnené. Prvý typ sa považuje za fokálne príznaky a druhý - môže byť fokálny aj cerebrálny;
• nerovnováha a koordinácia. Takéto príznaky sa objavia, ak je nádor lokalizovaný v mozočku. Pri takejto rakovinovej lézii sa mení chôdza pacienta, môže vypadnúť z modrej, často sa vyskytnú závraty. Často sa pozoruje neohrabanosť, strata presnosti a presnosť;
• kognitívne poškodenie. Tento príznak je klinickým prejavom nádoru v časovej a frontálnej časti mozgu. Postupne sa zhoršuje - pamäť, schopnosť logického a abstraktného myslenia. Závažnosť jednotlivých príznakov sa môže líšiť - môže to byť mierne rozptýlenie a nedostatočná orientácia v čase atď.;
• halucinácie. Spravidla sú krátkodobé a štandardné, pretože slúžia ako odraz porušení v konkrétnej oblasti. Tieto halucinácie môžu byť: zvukové, vizuálne, sluchové, chuťové, čuchové;
• poruchy kraniálnych nervov. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku tlaku nádoru na korene nervov. Môže to byť: zníženie zrakovej ostrosti, asymetrie tváre, narušenie chuti v jazyku, strata sluchu (strata), zmeny hlasu atď..
• autonómne poruchy. Niektoré príznaky môžu byť podobné príznakom VVD (hoci názov choroby v neurológii v skutočnosti neexistuje, je však diagnostikovaný). Tento typ poruchy nastáva, keď je tlak nádoru na autonómne centrá v mozgu. Najčastejšie sa to prejavuje paroxyzmálnymi zmenami krvného tlaku, pulzu, dychovej frekvencie atď. Keď sa nádor nachádza v dolnej časti 4. komory, tento jav sa môže kombinovať so závratmi, zvracaním a dočasným zákalom (Brunsov syndróm);
• hormonálne poruchy. Tieto príznaky sú možné pri kompresii hypotalamu a hypofýzy alebo pri porušení ich krvného zásobovania. A možno sú výsledkom hormonálne aktívnych nádorov. Príznaky môžu byť: obezita alebo naopak - závažná strata hmotnosti, menštruačné nepravidelnosti, impotencia, horúčka a iné hormonálne poruchy.

Dôležité! Fokálne príznaky sa nevyskytujú súčasne, pri poškodení rôznych častí mozgu sa objavujú znaky typické iba pre takýto nádor..

Mozgové príznaky

Najčastejším cerebrálnym príznakom v skorých štádiách je bolesť hlavy (35% prípadov dokazuje, že takýto prejav je prvým príznakom rýchlo sa rozvíjajúceho veľkého nádoru). Povaha tejto bolesti hlavy praskne (akoby bola opuchnutá hlava). Môže sa vyskytnúť tlak na oko, pocit opuchu. Samotná bolesť nemá jasnú lokalizáciu (difúzna bolesť). Ak bolesť pôsobí ako fokálny symptóm, je jej lokalizácia pochopiteľná.

Spočiatku môže byť bolesť hlavy periodická, postupne získava stálu prítomnosť, stáva sa odolnou proti bolesti. Intenzita rannej bolesti hlavy môže byť vyššia ako večer, a to v dôsledku problémov s odtokom krvi z lebky vo vodorovnej polohe a dokonca aj v prítomnosti nádoru..

Nasledujúce príznaky, pokiaľ ide o prevalenciu, sú nevoľnosť a zvracanie. Na rozdiel od podobných príznakov v prípade otravy nemá cerebrálne zvracanie súvislosť s príjmom potravy a môže sa pravidelne opakovať a tiež sprevádzať rannú bolesť hlavy. Tiež pri nevoľnosti a zvracaní mozgu neexistujú bolesti žalúdka, poruchy stolice.

Zvracanie môže tiež pôsobiť ako fokálny symptóm s určitou lokalizáciou, v takom prípade môže byť sprevádzané čkaním..

Závraty nemajú žiadne zvláštne znaky, ktoré by ho mohli odlíšiť od iných chorôb mozgu. Môže sa vyskytnúť pri zvýšenom tlaku v dôsledku kompresie ciev nádorom.

Zrakové poškodenie možno pripísať takmer povinným príznakom mozgového nádoru. Jeho vzhľad však naznačuje veľkú veľkosť nádoru a trvanie procesu (s výnimkou umiestnenia nádoru v optickom trakte). Pacient môže pociťovať závoj pred očami alebo hmlou, ale tieto nuansy šošovky neodstránia a neustále napredujú..

Duševné poruchy môžu byť tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Tento symptóm je často prvým príznakom rastúcich rakovinových buniek. Všetko to začína zhoršenou pamäťou, rozptyľovaním, ako rastie nádor, objavuje sa agresivita, zvláštnosť v správaní atď..

Generalizované epileptické záchvaty u niektorých pacientov sa tiež stávajú prvými príznakmi nádoru. Objavujú sa na pozadí pohody, ale opakujú sa so závideniahodnou stálosťou.

Pamätať! Výskyt generalizovaného epileptického záchvatu po prvýkrát v živote (u nepijúcich) je veľmi závažným príznakom vo vzťahu k nádoru.

Druhy nádorov

Nádor predného laloku

Tento typ nádoru sa dlho neprejavuje. V tomto prípade sa mozgové príznaky stávajú primárnymi príznakmi takéhoto nádoru. V počiatočnom štádiu sú zmeny v správaní ľudí veľmi charakteristické, ale často zostávajú nepovšimnuté a až po zjavných zmenách v psychike ľudia idú k lekárovi. Ak je nádor lokalizovaný v zadných oblastiach ľavého predného laloku (u pravákov), potom si najskôr môžete všimnúť poruchy reči, ktoré sa s rastom nádoru stále viac zhoršujú. U ľavákov sa výskyt takého príznaku vyskytuje, keď je nádor lokalizovaný na rovnakom mieste, ale vpravo.

Prítomnosť horných častí predného laloku u človeka spôsobuje slabosť nôh (jednej alebo dvoch). Rast nádoru doľava alebo doprava spôsobuje narušenie panvových orgánov.

Nádor parietálneho laloku

Parietálny nádor je zodpovedný za poruchy citlivosti. Takýto nádor sa prejavuje ako obmedzenie citlivosti v jednej z končatín, keď nádor rastie, takéto zmeny očakávajú ďalšiu končatinu na tej istej strane. Ak je nádor vpravo, potom dôjde k porušeniu vľavo a naopak.

Ak je nádor lokalizovaný v dolných častiach parietálneho laloku vľavo (vpravo) a vpravo (vľavo), môže dôjsť k zhoršeniu schopnosti čítať, písať, počítať a ďalšie poruchy reči..

Nádor temporálneho laloku

Tento nádor spôsobuje halucinácie. Ak je nádor umiestnený hlboko vo vnútri, je možné pozorovať prolaps (stmavnutie) tej istej polovice vizuálnych polovíc (ľavá alebo obidve pravé časti obrázku nie sú viditeľné). Stále môže dôjsť k porušeniu významu rozhovorov, pamäť je narušená. Pocit „epileptického záchvatu“ alebo „deja vu“ sa môže nazývať „debut“ tohto typu nádoru. Opuch tumoru na spojitosti časových a parietálnych lalokov môže súčasne narušiť reč, čítanie, písanie, počítanie..

Výskyt hrudnej hrudky

Nádor v oblasti pokožky hlavy je charakterizovaný výskytom halucinácií, porušením zorných polí. Rôzne zvláštnosti sa môžu objaviť vo forme nerozpoznania prítomných predmetov, ale schopnosť verbálne vysvetliť ich účel. Nádory týlneho laloku vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa mozgových príznakov. Ak ste znepokojení hrčkami, ktoré sa objavujú v zátylku (hrbole) alebo je opuch krku samotný, môže to byť prejav primárnych príznakov rakoviny..

Nádory mozgových komôr

Prvým príznakom tohto typu nádoru je intrakraniálna hypertenzia. Existuje nútená poloha hlavy (pacient je nútený držať hlavu tak, aby nádor neblokoval otvor pre cirkuláciu mozgomiechového moku). V treťom stupni sú možné hormonálne poruchy, v štvrtom - Brunsov syndróm.

Nádory zadnej lebečnej dutiny

S nádorom zadnej kraniálnej úrovne je najskôr postihnuté mozoček, takže prvými prejavmi takého nádoru bude narušená koordinácia pohybu, prítomnosť závratov. Môže sa vyskytnúť nystagmus, svalový tonus sa znižuje. Dôsledky straty funkcie mozočku môžu byť také príznaky - astáza, atónia, asténia - narušené motorické funkcie.

Nádor mozgového kmeňa

Tento nádor sa prejavuje výskytom alterujúcich sa syndrómov. Pointa je takáto: na jednej strane sa môže vyskytnúť porucha v jednom z lebečných nervov, na druhej strane môže dôjsť k narušeniu koordinácie pohybu atď. Príkladom je situácia, keď má osoba deformovanú tvár napravo a ľavá končatina stráca citlivosť. Tento nádor sa často spája s mozgovým kmeňom - ​​s para-kmeňovým nádorom.

Nádory „tureckého sedla“

Nádor v tomto lokalizačnom mieste sa okamžite prejavuje poškodením zraku a hormonálnymi problémami.

Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny.

* Iba po prijatí údajov o chorobe pacienta bude predstaviteľ kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby.

Príčiny nádoru

Výskyt nádoru je dôsledkom abnormálneho bunkového delenia. A aký je dôvod, prečo sa bunky správajú takým spôsobom, odkiaľ pochádza rakovinový nádor v mozgu? Vedci bohužiaľ stále nemôžu dať presnú odpoveď na otázku „čo spôsobuje rakovinu mozgu“. Je zrejmé, že môžete identifikovať iba niektoré faktory a hlavné príčiny, ktoré môžu spôsobiť nádor na mozgu:

• genetická dedičnosť. Ak niekto trpel touto chorobou, potom ste touto chorobou ohrození. Aj keď na to neexistujú žiadne priame dôkazy, vyskytujú sa časté prípady, keď jeden z príbuzných už mal túto chorobu, ktorú môžete „dediť“;
• patológia v tele. Chemoterapia, transplantácia orgánov, dlhodobé užívanie antibiotík - to všetko môže slúžiť ako impulz pre vznik nádoru;
• poranenia. Výskyt nádoru môže vyvolať modriny, traumy, ktoré sa vyskytli už v ranom detstve - hlavnou príčinou môže byť akýkoľvek opuch, aj keď už pred mnohými rokmi;
• zlé návyky. Užívanie alkoholu vo veľkých množstvách, fajčenie - môže viesť k mutáciám v bunkách, čo môže viesť k ich degenerácii na zhubné;
• ožiarenie, chemické otravy. Rizikovú skupinu pre túto chorobu dopĺňajú ľudia, ktorých práca je nejakým spôsobom spojená s ožarovaním. Patria sem pracovníci chemického priemyslu, ktorých telo je na základe vykonanej práce nasýtené škodlivými zlúčeninami, ktoré môžu tiež ovplyvniť výskyt onkológie..

Fázy rakoviny mozgu

Celkovo existujú 4 štádiá rakoviny mozgu. Fázy tohto ochorenia sa môžu meniť veľmi rýchlo, niekedy dokonca nemajú čas sa identifikovať.

• Fáza 1 - príznaky rakoviny v tomto ranom štádiu sú slabo vyjadrené a výskyt ochorenia môže byť úplne asymptomatický, počet rakovinových buniek je minimálny. Ak je možné diagnostikovať rakovinu, používa sa chirurgický zákrok, pri ktorom je obvyklý priaznivý výsledok;
• Etapa 2 - nádor zachytáva susedné tkanivá, chirurgický zákrok je však stále možný. Známky sa začínajú prejavovať jasnejšie;

Dôležité! V štádiu 1 a 2 rakoviny je šanca na úplné odstránenie nádoru veľmi veľká.

• Etapa 3 - spravidla sa v tomto štádiu rakoviny považuje nádor už za nefunkčný, liečba sa vykonáva pomocou liekov;
• Fáza 4 - najnepriaznivejšie štádium choroby. Nádor zachytáva takmer celý mozog. Existujú prípady úspešného chirurgického zákroku, ale v zásade je táto fáza charakterizovaná nezvratným procesom. Použitie akejkoľvek liečby môže proces len spomaliť.

Rakovina mozgu u detí

Tento druh rakoviny sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u dieťaťa, pri rakovine mozgu sa vyskytuje 16% zhubných nádorov. Príznaky tohto ochorenia u detí a dospievajúcich vyzerajú takmer rovnako ako u dospelých. U malých detí sa tento typ rakoviny môže prejaviť zvýšením obvodu hlavy, opuchom fontanelu, možno pozorovať nezrovnalosti v lebečných švoch. Na hlave novorodenca je možné vidieť vznikajúce cievne vzory. U starších detí sa môže vyskytnúť intrakraniálny tlak v dôsledku odlišností šijacích lebiek.

Metódy diagnostiky choroby

Dokonca aj mierne príznaky choroby by mali byť vážnym dôvodom pre návštevu lekára, aby skontroloval prítomnosť nádoru. A lekár podľa vonkajších príznakov môže predpísať účinnejšiu štúdiu, ktorá pomôže rozpoznať typ a štádium nádoru:

• MEG (magnetoencefalografia);
• MRI (magnetická rezonancia);
• CT, angiografia;
• FERT, lumbálna punkcia;
• PAT;
• krvný test, ktorý zohľadňuje rôzne ukazovatele;
• biopsia.

Po vykonaní všetkých predpísaných diagnostických komplexov lekár predpíše liečbu.

Liečebné metódy

Metódy liečby mozgovým nádorom spravidla zahŕňajú nasledujúce oblasti:

• chemoterapie;
• ožiarenia;
• chirurgický zákrok.

Pri diagnostike mozgového nádoru je chemoterapia neúčinná. Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Nie vždy je možné nádor úplne odstrániť, záleží na tom, kde sa vytvorí. Alternatívy k chirurgickému zákroku sú - počítačový nôž a gama nôž - moderné prostriedky na boj proti rakovine. Niekedy sa tiež používa kryoterapia - zmrazenie rakovinového nádoru.

Súvisiace video:

Prognóza ochorenia

Včasná diagnóza vám umožňuje celkom úspešne vykonať predpísanú liečbu tohto typu rakoviny. Diagnóza a liečba rakoviny v počiatočných štádiách ukázala 60-80% päťročné prežitie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, miera prežitia týchto pacientov po dobu piatich rokov je približne 30 - 40%.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​tento nádor má širokú škálu symptómov a prejavov. Nie všetky jasne naznačujú priebeh takého nebezpečného ochorenia, ako je rakovina mozgu, preto navštívte lekára, ak sa objaví aj najmenšie podozrenie na rakovinu a berte svoje zdravie vážne. Neaplikujte sa sami, pretože správnu diagnózu nájde iba lekár.

Otázka odpoveď

Čo je to corpus callosum, kde je tento orgán a aké funkcie plní?

Spája pravú a ľavú hemisféru v mozgu a je zodpovedná za koordinovanú činnosť oboch hemisfér.

Môže rakovinový nádor vyriešiť sám seba?

Nie, proces sa môže zastaviť, ale bez vhodného zaobchádzania to nemôže byť.

Táto časť slúži ako predĺženie miechy a je zadnou časťou mozgu. Reguluje procesy krvného obehu a dýchania..