Organické poškodenie mozgu: odrody, príznaky, liečba

Mozog je najkomplexnejší a najdôležitejší orgán v našom tele. Vďaka nemu prekonávame všetky ostatné biologické druhy. V mozgu sa spracúvajú všetky informácie a všetky činnosti, ktoré telo vykonáva..

Kontroluje všetky bunky a je zodpovedný za ich prispôsobenie sa neustále sa meniacim podmienkam prostredia. Z jednoduchého tkaniva - kože sa bunky vyvinuli na nervové bunky. Prvý z nich má iba mechanické vlastnosti: ochrana, priepustnosť. Aj keď sú nervózni v plnom rozsahu, sú schopní sa učiť a umožňujú vám zapamätať si informácie, koordinovať myšlienky.

Každý fyzikálny alebo chemický proces však musí byť vybavený energiou a živinami. Preto je pre dlhodobú a plodnú prácu mozgu nevyhnutná správna výživa, neprítomnosť negatívnych faktorov a patologické procesy.

Rôzne typy poškodenia mozgu

Pretože existuje veľa porúch mozgu, bolo by vhodné prísť s klasifikáciou, ktorá by pokrývala všetky choroby:

• organické poškodenie mozgu;
• porážka infekčnej povahy;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• nádory (benígne aj malígne);
• rôzne vrodené patológie;
• mozgové ochorenia, ktoré sú spojené s traumou alebo abnormálnou štruktúrou;
• ionizujúce žiarenie;
• intoxikácia rôznymi látkami;
• negatívne účinky elektromagnetických polí;
• zmiešaná porážka.

Organické choroby mozgu: ich odrody

Organické poškodenie mozgu (OZGM) sa vyznačuje prítomnosťou patologických zmien, ktoré možno pozorovať pomocou techník neuroimagingu.

Všetky patologické procesy sú vizualizované a korelujú: nádory, abscesy, benígne cysty, krvácania, ateroskleróza, akumulácia amyloidov..

Znakom organických lézií je, že v mozgu je substrát. Napríklad epilepsia má neurologické patologické príznaky, ale nie je možné niečo „vidieť“. Organické poruchy môžu byť lokálne aj difúzne. Príznaky sú tiež rôzne. Pri lokálnom poškodení je narušený jeden druh aktivity (pamäť, inteligencia). A so všeobecnými mozgovými príznakmi sa objavujú.

Druhy organického poškodenia mozgu:

1. Porucha mozgu spojená s chorobami srdca, krvných ciev a nervov. Najčastejšie sa to pozoruje pri aterosklerotických léziách mozgových ciev, Alzheimerovej chorobe a Parkinsonovej chorobe. V prvom prípade do zúženého lúmenu ciev nevstúpi dostatočné množstvo energie, kyslíka a živín. To vedie k nedostatočnému trofizmu nervového tkaniva mozgu a jeho postupnej smrti. Pri Alzheimerovej chorobe sa v mozgovom tkanive tvoria plaky, ktorých základom je amyloidný proteín. Je to on, kto vedie k degenerácii orgánov samotných neurónov a ich procesov.
2. Mozgové lézie pri chorobách vnútorných orgánov. Patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu sú príčinou funkčného zlyhania pečene alebo obličiek. Je to kvôli akumulácii veľkého počtu toxínov, ktoré negatívne ovplyvňujú všetky telesné systémy vrátane ničenia nervových spojení. Ak orgány nezačnú normálne fungovať (po transplantácii alebo liečbe), bude demencia postupovať iba. Eliminácia toxínov - nedostatočné opatrenie.
3. Poškodenie mozgu spojené s intoxikáciou. Nadmerné množstvo alkoholu alebo jeho náhrad môže spôsobiť vážne intoxikáciu tela a viesť k poškodeniu nervových spojení a následne k demencii. Rovnaký účinok bude pozorovaný v prípade otravy výrobkami arzénu alebo dusíka. Po vymiznutí etiologického faktora a očistení tela je možné zlepšenie. Závisí to od trvania expozície a hĺbky možných lézií. U starších ľudí môže dôjsť k intoxikácii v dôsledku príjmu veľkých dávok liekov. Navyše, na rýchle zlepšenie stavu, predpisujte sedatíva, prášky na spanie, zlepšujúce stav kardiovaskulárneho systému.

Reziduálna organická lézia: príčiny a príznaky

Reziduálne organické poškodenie - následky, ktoré sa objavia po poškodení mozgových štruktúr v perinatálnom období (od 22 týždňov tehotenstva po 7 dní po narodení).

Napriek tomu, že predčasné tehotenstvo nie je povinnou indikáciou organického poškodenia mozgu, slabý rozvinutý nervový systém je veľmi citlivý na akékoľvek nepriaznivé faktory, a keďže neuromuskulárna reakcia ešte nie je vytvorená, môžu sa objaviť patologické procesy..

Príčiny zvyškového organického poškodenia sú:

• chromozómové ochorenia;
• nedostatočná konzumácia alebo príjem kyslíka do tela matky a pridružená hypoxia mozgu plodu;
• žiarenie;
• ekológia;
• použitie liekov alebo čistiacich prostriedkov;
• otrávenie budúcej matky alkoholom alebo drogami;
• podvýživa vyjadrená nedostatočnou spotrebou mikro alebo makro látok;
• akútne alebo chronické choroby ženy;
• patológia tehotenstva.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k pomalému rastu dieťaťa, čo u detí môže spôsobiť organické poškodenie mozgu. Klinika tejto lézie sa objaví ihneď po narodení, čo môže určiť nielen neurológ.

Znateľné narušenie svalového tonusu, chvenie rúk, vzrušenie, oneskorenie vzniku dobrovoľných pohybov. Pri závažnejšej lézii je možné určiť, ktorá oblasť mozgu je poškodená. Existuje ďalšia možnosť, keď sa neurologické abnormality dajú zistiť iba pomocou hardvérových metód. Tento prúd sa nazýva nemý.

Napriek zložitosti diagnózy si táto tichá patológia nevyžaduje liečbu. Je dôležité pravidelne ich skúmať a monitorovať zmeny..

Ako sa prejavuje zvyšková organická lézia:

1. Mozgový syndróm. Vyznačuje sa rýchlou únavou, stratou pevnosti, náhlymi zmenami nálady s prevahou trhavosti a podráždenosti, nedostatočnou adaptáciou na akékoľvek zaťaženie..
2. Syndróm podobný neuróze. Prejavuje sa rôznymi fóliami, inkontinenciou moču a nervovými tikami..
3. encefalopatia.
4. psychopatie.
5. Organický psychický infantilizmus.
6. Minimálna cerebrálna dysfunkcia. Prejavuje sa to hyperaktivitou, ktorá vyplýva z nedostatku pozornosti.

Včasná diagnóza pomáha v skorých štádiách začať liečbu, ktorá zastaví progresiu patologického procesu a obnoví fungovanie nervového systému. S pokračovaním pôsobenia negatívneho faktora je možné zhoršenie alebo neúčinnosť liečby.

Perinatálna organická lézia

Perinatálne poškodenie je stav, ktorý sa vyskytuje, keď nepriaznivé faktory ovplyvňujú stále netvorený mozog plodu alebo novorodenca:

• tehotenské komplikácie;
• trauma počas pôrodu;
• asfyxia;
• choroby infekčnej povahy;
• krvné ochorenia u novorodencov.

Tieto príčiny prispejú k výskytu hypoxicko-ischemického poškodenia mozgu a intrakraniálneho krvácania. Takéto komplikácie často vedú k reziduálnym léziám, ktoré sa môžu objaviť veľmi rýchlo alebo naopak, neustále a pomaly napredujú..

Perinatálne detské organické mozgové lézie majú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• Podráždenosť;
• závraty;
• zvýšená podráždenosť;
• nespavosť;
• znížená koncentrácia pozornosti;
• skoky v intrakraniálnom tlaku.

Všetky tieto príznaky nie sú konštantnými hodnotami a môžu sa vyvíjať. Zhoršenie môže viesť k chorobám, ako je detská mozgová obrna, neuropatie rôzneho pôvodu, hydrocefalický syndróm, epilepsia..

Klinický obraz OZGM

Prakticky neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré sa objavujú pri organickom poškodení mozgu. Je to spôsobené skutočnosťou, že akýkoľvek prejav závisí od hlavnej choroby, ktorá viedla k poškodeniu mozgu.

Môžeme rozlíšiť príznaky, ktoré budú charakteristické pre takmer všetky sprievodné patológie:

• znížená aktivita;
• apatia, nezáujem o čokoľvek;
• objaví sa nedbalý.

Strata pamäte je zriedkavejším, ale tiež častým javom. Pacienti môžu zabudnúť na meno svojich príbuzných alebo priateľov, ich vzhľad. Došlo k porušeniu účtu a ľudia nebudú môcť uvádzať čísla od 1 do 10 alebo si pamätať postupnosť dní v týždni..

Porušenia písania a reči sa prejavujú prestavovaním slabík a slov. V najzávažnejších prípadoch nebude človek schopný hovoriť sám, ale bude schopný zopakovať len malú frázu, ktorú počuje. Emočne je možné dosiahnuť niekoľko výsledkov..

Alebo sa človek stáva druhom bez emócií a reaguje na všetko príliš pokojne, čo nemôže len upútať pozornosť. Alebo naopak, prejav emócií je neadekvátny a zvrátený. Možné halucinácie.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza organických fokálnych chorôb mozgu je dôležitá tak v najskorších štádiách, ako aj v neskorších štádiách s už predpísanou liečbou. Včasné odhalenie choroby vám umožní prijať opatrenia a predpísať lieky, ktoré môžu zastaviť jej progresiu alebo dokonca zvrátiť.

Najdôležitejšie diagnostické kroky:

Základy organického poškodenia mozgu sú označené šípkami

Anamnéza vám umožňuje určiť trvanie choroby, jej priebeh, súvislosť s dedičnosťou. Neurologické vyšetrenie je povinné na identifikáciu príčin. Tomografia identifikuje atrofické ložiská, ktoré spôsobujú príznaky.

Lekárska pomoc

Znakom nervového systému je, že obnova nervových spojení nie je možná. Môžete iba zvýšiť aktivitu prežívajúcich častí mozgu.

Hlavné skupiny liekov, ktoré sú predpísané na liečbu organického poškodenia mozgu:

1. Chráni nervové bunky a zlepšuje pamäť, aktivuje mozog (Piracetam, Actovegin). Tieto lieky zlepšujú kognitívne funkcie a pozitívne ovplyvňujú centrálny nervový systém tak, že ovplyvňujú nervové impulzy a metabolizmus. Lieky znižujú zvýšenú agregáciu krvných doštičiek, čo umožňuje vstupu viacerých červených krviniek do mikrovaskulatúry mozgu. Tieto lieky sú zakázané pre deti, tehotné a dojčiace.
2. Peptidové hydrolyzáty (cerebrolyzín) sú neuroprotektory. Peptidy a aminokyseliny pre tento liek sa získavajú z mozgu ošípaných. Výhodou tohto lieku je, že pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku v prípade jeho príjmu je 0. Ak je prísun krvi do tkanív nedostatočný, bunky odumierajú v dôsledku škodlivého účinku oxidačných činidiel. Cerebrolyzín znižuje ich negatívne účinky. Prispôsobuje tiež bunky hypoxii a účinkom iných škodlivých činiteľov..
3. Zlepšenie zásobovania krvi, riedidlá krvi (Curantil, Aspirin). V tejto skupine je veľa liekov, preto by ich mal predpisovať iba lekár. Najdôležitejšou úlohou týchto liekov je riedenie krvi (zníženie agregácie červených krviniek a zvýšenie objemu krvi v dôsledku medzibunkovej tekutiny). To umožní, aby krvné bunky prešli do úzkych lúmenov krvných ciev, aby sa rýchlo vyčistila krv výrobkov intoxikácie. Nanešťastie, drogy majú veľké množstvo kontraindikácií.
4. Medzi ďalšie antikonvulzíva patrí.

Okrem liekovej terapie sa predpisujú také všeobecné posilňujúce a terapeutické opatrenia:

• masáž, ktorá zlepšuje prísun krvi do mozgu;
• fyzioterapeutické postupy na zlepšenie cerebrálneho obehu a zmiernenie kŕčov;
• individuálne alebo skupinové hodiny s defekológom a psychológom.

Možné výsledky

Všetky možné dôsledky a výsledky sú rozdelené do troch bodov:

1. Recovery. Toto je možné, ak neexistujú žiadne viditeľné defekty a hĺbka lézie je malá..
2. Postihnutie. Pacient je nažive, ale vo väčšej či menšej miere stráca schopnosť pracovať a starať sa o seba.
3. Postihnutie. Bez pomoci nemôže človek prežiť.
4. Smrteľný výsledok.

Akékoľvek následky závisia od masivity lézie, miesta patologického procesu, veku, etiologického faktora a správnosti liečby..

Psychiatria organického poškodenia mozgu

Z organických mozgových lézií sa vyskytli prípady narušenej senzorickej syntézy, anosognosie a syndrómu mentálneho vylúčenia so závažnou epidemickou encefalitídou, traumou, mozgovými nádormi, subdurálnym krvácaním atď. Celkom 16 klinických pozorovaní.

12. Pacient B., 29 rokov, zdravotne postihnutý. Na klinike bol pozorovaný 3 roky..

Anamnéza: v rodine nie je patológia, rástol a vyvíjal sa normálne, bol živý, pokojný, vyvážený, aktívny a dobre sa povýšil. On trpel osýpkami v detstve, vo veku 20 rokov s tyfusovou horúčkou a vo veku 22 a 26 rokov s kvapavkou. Akonáhle bol otrávený rybami, boli zvracanie, horúčka, ťažké dyspeptické poruchy, nespal asi štyri dni, boli závraty a keď sa pokúsil vstať a vstať, „zasiahol ho do hlavy ako zadok“, čo spôsobilo, že pacient spadol. Chorý po dobu 8 dní, veľmi oslabený. Mesiac po otrave si iní všimli zmenu jeho charakteru: stal sa podráždený, nepokojný, netrpezlivý. Pravidelne sa na niekoľko hodín vyskytli poruchy nálady, stavy „intoxikácie“, myšlienky tiekli pomaly, pacient bol nepríjemný, pomalý. Práca sa stala ťažšou a ťažšou a neskôr sa s ňou pacient prestal vyrovnať. O rok neskôr sa obrátil na lekárov, ktorí diagnostikovali „encefalitídu“ a prešli na zdravotné postihnutie. Občas sa začali objavovať zvláštne „útoky“, ktoré trvali niekoľko hodín. Počas útoku sa pacient stáva smutným, úzkostným, cíti príval krvi do hlavy, životné prostredie a ľudia váhajú, ako tiene, zdá sa, že to nie je skutočné, nie ako obvykle. Samotný pacient sa tiež javí ako zvláštny, mimoriadny „človek svetového významu“, ktorého život a konanie závisia od mnohých prírodných javov a politických udalostí. O dva roky neskôr sa objavili nové „útoky“; pacient cíti svoje telo, cíti bolesť, ale zdá sa mu, že telo nie je jeho, akoby „duša“ opúšťala telo a zbavovala ho zo strany. Tieto útoky sa striedajú. Posledné 2 - 3 roky, myšlienky o mimoriadnej povahe jeho osobnosti, sa ustálili a nie sú opravené žiadnymi argumentmi, stúpa tvrdosť a hypochondriálne výroky.

Objektívne: zo strany neurologického stavu - výrazný parkinsonizmus, stuhnutosť, maska ​​na tvár, ľavostranná spastická hemiparéza, anizoréria, asymetria tváre s vynechaním pravého nasolabiálneho záhybu, symptóm slzného ústrojenstva, zvýšená slinenie, zle modulovaná reč.

Na klinike: pacient je otravný, otravný, vyjadruje klamné predstavy o veľkosti, význame a interpretácii súvisiacej s charakteristikami jeho osobnosti, je špeciálnym, úžasným človekom, život celého ľudstva je spojený s jeho životom. Pacient umrie - celý svet zahynie, celé ľudstvo. Každé slovo vyslovené pacientom zvyšuje populáciu. Peniaze, ktoré boli v rukách pacienta, sa stanú nenahraditeľnými. Vojna v Kórei atď. Závisí od stavu pacienta. Orgány pacienta sú nezvyčajné, najmä po otvorení tela vedci objavia svetový význam, krv pacienta má špeciálne liečivé vlastnosti, najmä pri útokoch atď. Paroxyzmálne má pacient dva záchvaty, trvá niekoľko hodín. „Útoky“ sú sprevádzané vegetatívnou reakciou: sčervenanie tváre, zvýšené slinenie a zvýšená tuhosť, melanchólia nálady, podráždenie. „Útoky“ prvej povahy spočívajú v zmene reality životného prostredia: ľudia a životné prostredie sa menia, zdá sa, že nie sú skutočné, zvláštne. Telo pacienta, tak ako bolo, sa vylieva zvnútra, niečo bzučí ako motor. Myšlienky tečú rýchlo, reťazec. Klamné predstavy o veľkosti a význame sa zostrujú. Počas druhého útoku prevládajú fenomény depersonalizácie: pacient prestane cítiť svoje telo - „moja ruka a nie moja“. Zdá sa, že duša opúšťa telo a zbavuje ho zo strany. Fenomény irreality, depersonalizácie a hypochondrie rastú.

Tento prípad je dosť demonštrovaný prítomnosťou periodicky paroxysmálne sa vyskytujúcich stavov psychosenzorických porúch a zážitkov rozdelenej osobnosti. Tieto stavy sa objavujú na pozadí exacerbácie neurologických a autonómnych symptómov charakteristických pre epidemickú encefalitídu. Tieto záchvaty sú zastavené spánkom, ako je úľava paroxyzmálnych tonických kŕčov očných svalov s epidemickou encefalitídou; fenomény odcudzenia, rozdelená osobnosť, v tomto prípade slúžili ako materiál pre klamné interpretácie, ktoré sa neskôr zmenili na klamné predstavy o význame a veľkosti. Identita pacienta mimo útokov je relatívne zachovaná, najmä počas svetelných intervalov medzi paroxysmálne začínajúcimi psychosenzorickými poruchami. Počas období týchto krátkodobých útokov so odcudzením boli pozorované zmeny v jasnosti vedomia vo forme podobného omráčenia. Tieto stavy sa zvyčajne skončili hlbokým spánkom..

Tu je klinické pozorovanie pacienta s patologickým vývojom osobnosti so syndrómom bifurkácie a depersonalizácie po subdurálnom krvácaní..

13 Pacientka M, 37 rokov, žena v domácnosti, premiestnená na kliniku z nemocnice so sťažnosťami na bolesti hlavy; pocit hojdania sa pri chôdzi v posteli, pocit prázdnoty a mdlosti v hlave, krátky nástup prežívania oddelenia seba od tela s pocitom blaženosti.

Pacient s respiračnou postavou s dysplastickými vlastnosťami, trochu vyčerpaný, anemický. Neurologické trasenie prstov, nepatrná asymetria tváre. exoftalmy, vysoké šľachy, reflexy šľachy, s všeobecným ožarovaním, s klonovitými zášklby; červená, zlúčená, pretrvávajúca dermografia; mierne zväčšenie štítnej žľazy.

Pacient sa rozvinul v detstve podľa povahy pôsobivého, rozmarného a uplakaného. Vo veku 10 rokov ju strýko opakovane podroboval pokusom o pohlavný styk. Keď pochopila význam týchto sexuálnych zvrátení, stala sa depresiou a dlho sa obávala, zdalo sa jej, že bola nečistá, zvrhnutá a nemohla komunikovať s ostatnými dievčatami. Začala sa vyhýbať ľuďom, stala sa uzavretou, plachou a hľadala osamelosť. Po ukončení školy študovala na Vyššej škole v Moskve, o rok neskôr sa presťahovala do Rostova, kde nastúpila na Fakultu fyziky a matematiky. Mala rada teozofickú a okultnú literatúru. Niekedy sa zúčastnili seant. Postupne sa rozvinul určitý svetový výhľad: predstavovala si, že v prírode existuje určitá všemocná myseľ, ktorá riadi vesmír. Často sa oddával hlbokej introspekcii: „Zdalo sa mi, že okrem môjho tela existuje ešte niečo, dobre, povedzme, duša. Ak bolo moje telo špinavé, potom bola moja duša niečo nezávislé, čisté. Nič nemôže znečistiť dušu. “ Postupne prežil psychologické traumy z detstva a dokonca na to začal zabudnúť. Po týfusoch, pacient vypadol a šiel domov do dediny. Oženil sa. Najprv sme žili dobre s manželom. Po 6 mesiacoch sa však rozišli kvôli tomu, že manžel nechcel mať deti. Raz, keď pracovala na poli v extrémnom horúcom prostredí v dôsledku slnečného žiarenia, náhle upadla do hlbokej slabosti, ktorá trvala asi 2 hodiny. Privedli do Rostova a umiestnili do nervového oddelenia nemocnice. Po omdlení sa zistila ľavostranná hemiparéza. Po lumbálnych vpichoch sa to zlepšilo; bol prepustený z nemocnice s diagnózou subdurálneho krvácania. O rok neskôr bol pacient prijatý na psychiatrickú kliniku. Sťažovala sa na pocit duality jej osobnosti: „Vyzeralo to, že sa k mne priblíži niečo cudzie, cudzie, zmocňuje ma - niečo zlé, nie charakteristické pre moju povahu.“ Vonkajší svet sa zdal nejasný, nie skutočný, ale jeho vnútorné skúsenosti boli živé: „Moja osobnosť je rozdvojená, moje„ Ja “sa javí úplne oddelené od tela, hnev a emócie pochádzajú z tela.“ Sťažnosti na bolesti hlavy, pálenie rúk a nôh, nevoľnosť, nadmerné slinenie. Prepustený z kliniky bez zlepšenia. Doma pocítila všeobecnú slabosť, obsedantné myšlienky o vražde svojho otca, ktorého zbožňovala. Paroxyzmálne prežíval pocit oddelenia seba od tela, čo sa jej zdalo cudzie. Tieto podmienky boli sprevádzané pocitom blaženosti. Zažila ľahkosť a jasnosť myslenia a dobrú náladu. Tieto podmienky boli zriedkavé. O niekoľko mesiacov neskôr sa objavili pocity kyvania pri chôdzi a v posteli, pocit prázdnoty a mdlosti v hlave, spomalenie asociatívnej činnosti a reči, pocit zamrznutia rúk a nôh. Po 6 mesiacoch bola znova prijatá na kliniku..

Na klinike: pacient má jasné vedomie, správne správanie. Emocionálne nestabilná, trochu letargická, inhibovaná. Je zaznamenaný častý smiech. Hovorí, že smiech vzniká nedobrovoľne; pocity nárastu a poklesu hlavy, kolísania mýta v posteli; Zdá sa, že strop Brémy sa blíži a potom odchádza. Niekedy nevysvetliteľný pocit hnevu a hnevu. Náhle sa vyskytuje skúsenosť s nereálnosťou prostredia, rozdvojením a oddelením seba od tela. Často hovorí, že jej emócie vybledli, „pocit súcitu a lásky k ľuďom okolo mňa vymizol“. Objektívne chorý život; Expresívne výrazy tváre. Pacient občas narazí na paroxyzmálne zášklby končatín podobné klonu, ktoré trvajú niekoľko minút v prítomnosti úplného jasného vedomia, ktoré sa objavujú bez predchádzajúcich emocionálnych zážitkov. Odhlásené o niekoľko mesiacov s výrazným zlepšením. Počas nasledujúcich 5-0 hodín bol pacient na klinike pravidelne liečený ambulantnou hypnózou. Ľahko vstúpi do hypnotického stavu. Na účely experimentu bolo niekoľkokrát navrhnuté úplné oddelenie jej „ja“ od tela. Okrem toho pacientka opisuje svoj stav týmto spôsobom: „Nemohla som sa hýbať ani rukou ani nohou, moje telo bolo znecitlivené. Zrazu sa mi zdalo, že som bol ľahký, beztiažový, moje teplo sa vôbec necítilo. Vyzeralo to, že som sa dostal z môjho tela, spojenie medzi mnou a telom bolo prerušené. Bol tu príjemný pocit absolútneho pokoja, takmer blaženého stavu. “Pacient je schopný, pracuje a súčasne študuje v kurzoch ošetrovateľstva. Študuje dobre. Inteligencia je dobrá. Somaticky sa cíti uspokojivo. Pravidelne sa objavujú cudzie stavy vášho tela a prostredia.

Zvláštnosťou tohto prípadu je to, že fenomény odcudzenia a pocity osobnosti sa objavili u pacienta rok po subdurálnom krvácaní ľavou hemiparézou. Zažila pocit odlúčenia seba od tela, a to je zaujímavé. že mala v tom čase jasnú myšlienku a dobrú náladu. Za náhle nezodpovedateľné a nevysvetliteľné útoky na hnev a krutosť považovala neprichádzajúce od nej „ja“, ale z tela, a preto sa jej osobnosti zdali cudzí a nezvyčajný. Tieto stavy sa vyskytli pri záchvatoch. Pacient stráca sympatie a blízkosť k ľuďom a zatvára sa ešte viac do okolia. V budúcnosti, na somatogénne sa vyskytujúcej patologickej pôde, prechádza osobnosť pacienta zvláštnym vývojom s paranoidnými zložkami.

Počas nasledujúcich 5 až 6 rokov sa u pacienta pravidelne a krátko v menej intenzívnej forme vyskytli podobné stavy odcudzenia osobnosti. Pacient je ľahko prístupný hypnotickým návrhom. Počas hypnotického experimentu, keď bola inšpirovaná k oddeleniu „ja“ od tela, opäť zažila blažený stav. Je možné, že táto príjemná skúsenosť v stave odcudzenia niekoho „ja“ je, okrem biologických dôvodov, vysvetlená aj mystickou náladou, pacientovým presvedčením o nezávislej existencii látky „I“.

V prípade poranení mozgu sú prípady s poruchou senzorickej syntézy a mentálnym vylúčením pomerne zriedkavé. Nižšie sú uvedené tieto pozorovania..

14. Pacient T., 36-ročný, predseda mestskej rady, bol prijatý do nemocnice a sťažoval sa na podivné pocity: akoby zuby, pery, jazyk vyleteli; Zdá sa, že hlava rastie. Necíti telesnú hmotnosť. Pri pohľade na objekty sa zdá, že na nich sedí tieň. Žiada o chirurgickú pomoc.

Postava je bližšie k atletike. Na somatickej strane: zvuky srdca sú hluché, pulzné - 100 za minútu. Krycia vrstva je bledá, na pokožke tváre a krku s pigmentáciou. Neurologicky: mechanická vzrušivosť svalov, tras chvostových svalov prstov, viečok a jazyka; žijú šľachy od horných a dolných končatín. Anizokorií. Asymetria tváre. Jazyk sa odchyľuje doľava. Dermografizmus je červený, pretrvávajúci. V rode patológie nie je uvedený. Normálne sa vyvíjal v detstve, bol zdravým, pokojným a poslušným dieťaťom. Začal pracovať od 16 rokov v bani, skúšal všetky povolania, od ženícha a končil štiepačkou. O niekoľko rokov neskôr bol poslaný študovať na súbežnú školu. Po ukončení štúdia pracoval ako organizátor večierok v bani, potom bol nominovaný predsedom obecnej rady. Ženatý, má jedno dieťa. Jemný, spoločenský, pohotový a vnímavý sa považuje za dobrého zamestnanca. Na jeseň, počas cesty do mesta, bol vyhodený nákladným autom z vysokej rýchlosti. Zasiahol parietálnu časť hlavy na kameň, upadol do bezvedomia. V nemocnici bol tri mesiace v stave bezvedomia. Potom sa niekoľko mesiacov pozorovala úplná amnézia predchádzajúcich udalostí. V apríli sa to zlepšilo, prepustili z nemocnice, pracovali na záhrade. V auguste som sa cítil zle. Zdalo sa, že niektoré časti tela: zuby, jazyk, pery, ramená, nohy - vyletieť, sú vytlačené; hlava rastie; tieň sedí na ľuďoch a veciach.

Na klinike: pacient je pokojný, jeho správanie je správne, neustále kráča pozdĺž chodby a rukou drží ľavú polovicu čeľuste. Vyhlásenia pacienta sú mimoriadne stereotypné. Monotónne, bez akejkoľvek modulácie, opakuje: „že zuby vyletú, bolesť zasiahne koreň jazyka, srdce tiež opustí hrudník“. Pri pohľade na ľudí a predmety vidí, ako „tieň sedí zhora“. Tvary a veľkosti tiel ľudí okolo neho sa menia v jeho očiach: vidí, ako sa ich hlavy predlžujú, zmenšujú a prijímajú „báječné veľkosti“. Nemôže čítať ako „listy rozptýlené po stranách“. Kruté ľahké nepríjemnosti; pacient kráča, zvyčajne sa chráni svetlom jednou rukou a druhou rukou vrásky na tvári. Tvrdí, že necíti váhu svojho tela - „akoby plával vo vzduchu“. Reč pacienta a výrazy tváre sú slabo modulované, hlas je monotónny, občas sa stereotypne usmieva a hovorí o jeho neznesiteľných utrpeniach. Je úplne ľahostajný k okolitým udalostiam. V rozhovore s ním bolo možné počuť rovnaké vety, rovnaké slová, ktoré charakterizujú jeho stav. Trvá na tom, aby sa podrobil operácii na jeho líci: „Prosím, urobte operáciu, tu je to všetko za 3 kopecky, keby sám urobil nôž.“ Raz ukradol nôž z jedálne a skryl ho, priviazal ho k penisu pomocou povrazu.

Pacient bol prepustený bez akéhokoľvek zlepšenia..

Tento prípad vznikol z traumatického poškodenia mozgu po páde. Pacient hovorí, že narazil do partietálnej časti hlavy na kameň a následne si sťažoval na bolesť v tejto oblasti. Po dlhom období bezvedomia a následnej úplnej amnézie pacient postupne obnovuje minulé udalosti v pamäti. Desať mesiacov po páde pocítil množstvo psychosenzorických porúch: skúsenosť s vytlačením a oddelením jednotlivých častí tela od vlastného tela: zuby, jazyk, ruky a nohy, zmena pocitov tvarov, veľkostí hlavy a končatín, pocity ľahkosti, nedostatok hmotnosti tela. Skreslené je aj vnímanie tvaru a veľkosti okolitých objektov a ľudí. Extrémne stereotypné správanie a slabá modulácia reči sú pozoruhodné. Neustále obmedzovanie pacienta na jeho skúsenosti. Emocionálne letargický, monotónny a ľahostajný k životnému prostrediu. Zaznamenáva sa pretrvávanie a kontinuita týchto podmienok. Diagnóza, posttraumatická encefalopatia s léziou sen? syntéza burín a znížená osobnosť.

15. Pacient A., 34 rokov, profesijný vodič, bol prijatý do nemocnice so sťažnosťami na stupor, zmenu jeho osobnosti. V detstve sa správne vyvíjali anonymné informácie. Po skončení sedemročného plánu a spolkového zákona sa dobrovoľne pripojil k armáde, kde pôsobil tri roky. V roku 1948, počas manévrov, dostal pri projektilnej explózii vážne škrupiny, asi 20 dní bol v bezvedomí v nemocnici. Potom bol prevezený do psychiatrickej liečebne vo Ľvove. Vedomie bolo narušené, dezorientované v prostredí, nemohlo dať jeho mená a priezviská, povedal, že jeho hlava, srdce a končatiny boli nahradené. Bol vášnivo vzrušujúci, rýchlo vyčerpaný a objavili sa myšlienky na samovraždu. V budúcnosti sa stav zlepšil, objavili sa príznaky derealizácie a depersonalizácie. O mesiac neskôr opustil tento štát a bol demobilizovaný z armády. Po dobu 12 rokov bol zdravý, pracoval ako vodič, pil veľa alkoholu. V minulosti bol uštipnutý hadom, bola mu vstreknutá srvátka, po ktorej sa vyvinula sérová choroba a ležal tam 10 dní. Vo februári nasledujúceho roku ochorel chrípkou. Začal sa sťažovať na pocit poklesu srdca, dýchavičnosť, záchvaty strachu, odcudzenie tela a hlasu..

Na klinike: pacient objektívne zo strany nervového systému vykazoval hladkosť ľavého nasolabiálneho záhybu, jazyk sa mierne vychýlil doľava, šľachy, reflexy, chvenie jazyka, prsty. Identita pacienta je zachovaná, dobrovoľne prichádza do styku s ostatnými. Sťažuje sa na nejaký stupor, vonkajší svet to vníma ako vo sne. Jeho telo vyzerá tak cudzie, že „občas pochybujem, či som Sergej alebo aký druh zvieraťa a či existujem na svete. Hovorím a neviem, môj hlas, či je to nejaký nepôvodný, neživý. Niekedy sa zdá, že úplne zmiznem, len oči zostávajú; Vidím všetko, nestratím vedomie, ale vyzerá to, akoby som tam nebol. “ Pacient nepociťuje akt jedenia dobre, nevie, či je plný alebo nie. "Kým nebudem napätý a nie som si istý, či jím, Sergej, nejem, nemôžem začať jesť." Vo sne, vo snoch cíti svoje bývalé ja. Chodí ako bavlnená vlna, necíti váhu svojho tela - „Chcem kráčať tvrdšie na zemi...“ Veľmi sa obáva straty pocitov pre príbuzných a deti: „Milujem ich svojou mysľou, kvôli povinnosti môjho otca a manžela, ale pre dušu, srdce mi nestačí. neubližuje ako predtým. ““ Po vnútornej infúzii amitanu sodného sa stav pacienta dočasne na niekoľko hodín zlepší - „Stal som sa znova bývalým Sergejom, realita a pocity sa vracajú, ale bohužiaľ, na krátku dobu a opäť som zahalená hmlou.“ Pacient bol liečený malými dávkami inzulínu v kombinácii s chlórpromazínom a bol tiež podaný priebeh infúzie sodíka amitálnym. Stav pacienta sa výrazne zlepšil a bol prepustený.

Tento prípad výrazného stupňa syndrómu depersonalizácie je veľmi demonštrujúci. 12 rokov po ťažkom otrasoch u pacienta so zvyškovými účinkami posttraumatickej encefalopatie po dlhodobom užívaní alkoholických nápojov, hadích, sérovej chorobe a chrípke sa opäť obnovila depersonalizácia a senzopatia.

16. Pacient N., 31 rokov, predák. V marci 1937 sa pacient začal občas sťažovať na bolesti hlavy. O mesiac neskôr, náhle v noci, sa objavili ostré bolesti hlavy, začali kričať a objavilo sa zvracanie. Bol v bezvedomí 30 minút. Objavila sa ospalosť. Plač, strach zo smrti. Občas dezorientovaný. 17. mája 1937 bol prevezený na nervovú kliniku. Podľa jeho matky, keď bol transportovaný na kliniku, pacient ho požiadal, aby „vzal všetko, vzal ruky, nohy, hlavu tak, aby na nič nezabudli“..

Na klinike: neurologicky - mierna ataxia vpravo. Keď stojíte, miska padá doprava. Reflektory kolien D sú vyššie ako S, ostatné sú jednotné. Citlivosť je povrchná a hlboká, normálna, stereognóza je normálna. Strata pravých kvadrantov zorného poľa. Zraková ostrosť 0,6 z dvoch strán. Stojaté bradavky na oboch stranách. Žiaci - reakcia na svetlo a ubytovanie je uspokojivá, šije pravého tvárového nervu (v strede). Malý nystagmus napravo. Myšlienka: počas pobytu na klinike bol pacient ostro omráčený a ospalý. Po prepichnutí v komore sa vedomie uvoľnilo a zdá sa, že s ním príde do styku príležitosť. Neustále ležiace v posteli s nútenou polohou hlavy. Na tvári je výraz zmätku a úzkosti. Hovorí hlasným hlasom. Stav čistoty vedomia sa vo vlnách mení. Okolité objekty vníma skreslene: steny, postele, šálky, stoly a stoličky sú zakrivené, zdajú sa zlomené, krivky. Tváre ľudí okolo neho sa zdajú pacientovi znetvorené, všetky tváre, najmä spodná časť, sú skosené doprava. Z času na čas sú objekty buď odstránené alebo aproximované. Často hovorí, že stratil žalúdok, že má dve hlavy, pričom jedna leží vedľa neho na posteli. stráca nohy: „Neviem, či mám nohu alebo nie.“ Počas obdobia objasňovania vedomia je pacient kritický voči svojim skúsenostiam, hovorí, že všetko „sa mu zdá“ sa prejavilo najmä po ventrikulárnej funkcii. Emocionálne nestabilná, slabá, plače. Je zaznamenaná porucha pamäti typu Korsakov. Niekedy výrazný pokles a ťažkosti so súdením a rýchle vtipkovanie, zjavne z dôvodu porušenia jasnosti vedomia. Pri pitve je dočasný nádor laloku na pravej strane so zmäknutím oblasti týlne-parietálnej oblasti.

Pacient s nádorom pravého časového laloku vytvára obraz výrazných psychosenzorických a gnostických porúch: pocit oddelenia končatín a hlavy od tela, vymiznutie týchto častí tela, pocit dvoch hláv, skreslenie tvaru, veľkosť vonkajších objektov a ľudí so zmenou ich priestorovej polohy a vzdialenosti od pacienta. Pacient je v stave výrazného stupor vedomia a ospalosti. Je potrebné poznamenať, že po ventrikullopunktúre, keď sa upokojilo vedomie pacienta, bol kritický voči svojmu. psychosenzorické skúsenosti.

V literatúre je veľa pozorovaní so stavmi odcudzenia, psychosenzorickými poruchami a anosognosiou pri organických mozgových chorobách. Viacerí autori: Petzl, Goff, Ehrenwald, Gurevich, Šmarian a iní opísali podobné stavy v mozgových nádoroch, zraneniach a krvácaní. Ehrenwald, Petzl a ďalší autori tieto javy až po anosognosiu spájajú a dokonca vyrovnávajú depersonalizáciu. Frank opísal tri zaujímavé klinické prípady so syndrómom odcudzenia po mozgovom krvácaní a jeden po traumatickom poškodení prednej oblasti mozgu. Vo všetkých troch prípadoch boli zaznamenané zmeny v jasnosti vedomia. Fenomény odcudzenia a mentálneho automatizmu sa objavili na popredí, len čo sa vedomie vytratilo. Pacienti podrobne opísali svoj stav a boli voči nim kritickí. Prvky týchto symptómov pretrvávali dlho po chorobe. Podobné stavy opísali pri zraneniach mozgu Kleist, Iserlin..

Goff a Petzl naznačujú, že s anosognosiou sa nekritická projekcia končatín do vonkajšieho sveta, ich premena na rôzne objekty, vyskytuje v prítomnosti úmyselných stavov vedomia. Podľa ich názoru existuje známy vzťah so zvláštnym spracovaním obrazov tela vo sne, v ktorom často nejaký impulz k pohybu jednej končatiny znamená masívny pohyb celého tela vo sne..

Meyer-Gross a Steiner opísali jedného študenta so syndrómom striopallidar v dôsledku akútnej choroby; pacient zaznamenal početné fenomény odcudzenia.

Medzi klinickými pozorovaniami Kleista s postencefalitickými stavmi boli zaznamenané výrazné javy rôznych foriem odcudzenia. Geyer a Dublin opísali jednu encefalitídu s charakteristickými neurologickými poruchami, ktoré mali mentálne poruchy vo forme telesnej transformácie, zmien osobnosti a zmien vo vnímaní prostredia. Štáty posadnutosti a odcudzenia boli sprevádzané nesnesiteľným strachom. Niekoľko autorov (Gurevich, Mekel a Funfgeld a kol.) Opísali tiež klinické prípady encefalitídy s depersonalizačným syndrómom..

Pri analýze našich klinických prípadov je potrebné povedať, že vo väčšine z nich boli zaznamenané stavy tlmenia vedomia rôznych odtieňov. Povaha javov psychosenzorických porúch je zvyčajne elementárna, vo forme skreslenia vnímania jednotlivých častí tela a okolitých predmetov. Prichádzajú častejšie v paroxyzmálnej forme. Jeden pacient s nádorom v tele corpus callosum sa teda náhle cítil, ako sa jeho vlastný nos výrazne zväčšil v dĺžke a hrúbke. Ďalší pacient s nádorom v tele corpus callosum pocítil dve hlavy a štyri ramená.

V prípadoch, keď majú pacienti nekritický postoj k stavom ich odcudzenia a iným psychosenzorickým poruchám, je takmer vždy možné zistiť javy zhoršenej čistoty vedomia alebo patologickej ospalosti. Potvrdzuje sa to v našich prípadoch, keď pacienti po vyjasnení vedomia hovoria, že „myslia“.

Príčiny, klasifikácia, príznaky a liečba mozgových lézií

Organické poškodenie mozgu je poškodenie orgánov, bez ohľadu na príčinu a čas výskytu. V takýchto prípadoch sa pri jeho práci vyskytuje porucha, ktorá sa prejavuje znížením koncentrácie pozornosti, zníženou pamäťou, motorickými funkciami a rečou. Táto skupina podmienok zahŕňa aj poškodenie ciev orgánu spôsobené vnútornými príčinami..

Medzinárodná patológia klasifikácie chorôb 10 Revízia (ICD 10), pridelená kód G93.

Príčiny poškodenia mozgu

Jednou z bežných príčin poškodenia mozgu je poranenie hlavy, ktoré spôsobilo zmenu jeho štruktúry. Zranenie sa vždy vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia mozgu, ktoré spôsobuje opuchy a zvýšený intrakraniálny tlak.

Cerebrospinálna tekutina, ktorá obklopuje mozog, má ochranný a tlmiaci účinok, ale ak dôjde k poraneniu mozgu, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, pretože cerebrospinálna tekutina sa nemôže komprimovať. To spôsobuje bunkovú smrť zvýšením tlaku na mozog..

Poškodenie orgánu sa vyskytuje aj na pozadí vnútorného krvácania, ktoré často vedie k tvorbe rozsiahlych hematómov a smrti neurónov centrálneho nervového systému, ktoré sa nachádzajú v vazomotorickom centre. To zasa spôsobuje nezvratné následky a často smrť.

Poškodenie mozgu je ovplyvnené prenatálnymi a postnatálnymi faktormi. V prvom prípade dochádza k porušeniu vývoja plodu v materskom lone matky, ktoré je počas tehotenstva ovplyvnené životným štýlom ženy. U detí sa počas pôrodu vyskytuje organické poškodenie mozgu. Medzi vyvolávajúce faktory patrí predčasné prerušenie placenty, skoré a ťažké narodenie, fetálna hypoxia, znížený tonus maternice atď..

Niekedy prenatálne a postnatálne patológie spôsobujú smrť dieťaťa vo veku 5-15 rokov. Avšak aj pri zachovaní života sa vyskytnú nezvratné zmeny, ktoré spôsobia priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím.

Organické poškodenie mozgu je dôsledkom vystavenia tela infekcii, ktorá spôsobuje rozvoj vhodných chorôb, a to:

1. Meningitída. Zápalový proces sa odohráva v mozgu. Genéza patologického stavu je spojená s vystavením bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Existuje primárna forma poškodenia, tj priama infekcia orgánu a sekundárna - so stavom imunodeficiencie organizmu..
2. Encefalitída. Zápalový proces sa vyskytuje v mozgových tkanivách a nie v membráne, ako pri meningitíde. Encefalitída sa považuje za závažnejšie ochorenie ako zápal orgánovej membrány, pretože je často sprevádzaná hnisavou fúziou a stenčovaním miest, čo spôsobuje pretrvávajúce poruchy fungovania tela..
3. Ventriculitis. Zápalový proces prebieha v základných tkanivách, ktoré tvoria komory. Častejšie je patológia diagnostikovaná u dojčiat. V tomto prípade sa zvyšuje intrakraniálny tlak a vyvíja sa hydrocefalus.

Existujú toxické faktory vedúce k poškodeniu mozgu, napríklad účinok komplexnej chemickej zlúčeniny (arzén, dusíkaté látky atď.) Na telo, ktorá má neurotoxické vlastnosti a prechádza hematoencefalickou bariérou. V tomto prípade dochádza k organickému poškodeniu niektorých častí nervových buniek, ktoré môže spôsobiť pretrvávajúcu encefalopatiu, úplnú stratu určitých funkcií tela.

Organické ochorenie mozgu je dôsledkom rastu onkologického nádoru, ktorý sa vytvára v tkanivách mozgu alebo v inej oblasti tela, zatiaľ čo metastatické bunky sa šíria do mozgu. Medzi ďalšie príčiny patrí AIDS, pokročilý HIV, detská mozgová obrna, schizofrénia, alkoholizmus.

Cievne choroby ako samostatný typ poškodenia mozgu

Príčinou príznakov poškodenia mozgu sú často patológie arteriálnych ciev nachádzajúcich sa v príslušnej oblasti. Na základe štatistík je možné konštatovať, že približne 40 - 50% prípadov sa vyskytuje práve v tejto etiológii.

Každý je oboznámený s nebezpečnými stavmi, ako je mozgová porážka a srdcový infarkt, je to však len dôsledok dlhoročnej progresívnej patológie mozgu. Medzi nimi:

• reumatoidná vaskulitída na pozadí systémového zápalového ochorenia;
• vrodená anomálie štruktúry cievneho systému a srdca;
• vrodené choroby chrbtice;
• zhoršený krvný obeh;
• dedičné ochorenie krvi.

Cievna patológia sa dá zistiť iba na základe výsledkov komplexnej diagnostiky. Často diagnostikovaná zmiešaná genéza poškodenia mozgu, napríklad ateroskleróza v kombinácii s hypertenziou.

Charakteristické klinické prejavy

Príznaky poškodenia mozgu závisia od toho, v ktorej oblasti orgánových zmien sa vyskytli..

Predný lalok

Ak je v patológii kortex čelného laloku, je narušená motorická funkcia, ktorá sa prejavuje vývojom nasledujúcich príznakov:

• chvenie chôdze, nestabilita tela pri chôdzi;
• svalová rigidita, ťažkosti pri realizácii pasívnych pohybov končatín;
• ochrnutie jednej alebo oboch končatín na jednej strane tela;
• ochrnutie hlavy a motorická funkcia očí;
• porušenie funkcie reči, ktoré sa prejavuje ťažkosťami pri výbere slov počas rozhovoru, ako aj synonymá, prípady, poradie zvukov;
• tonické alebo klonické kŕče prstov končatín;
• veľké epileptické alebo tonicko-klonické záchvaty;
• jednostranná strata zápachu.

Existuje aj duševná porucha, ktorá sa vyznačuje dezinhibíciou, bezpríjemným hnevom, ľahostajnosťou, apatiou..

Parietálny lalok

Ak je postihnutá kôra parietálneho laloku, vyskytujú sa poruchy vnímania a citlivosti vrátane:

• hmatová citlivosť;
• strata schopnosti čítať, písať, počítať;
• strata schopnosti nájsť konkrétne miesto a obsadiť ho.

Človek stráca schopnosť rozpoznávať známe objekty pocitom so zavretými očami.

Časový lalok

Poškodením kortexu temporálneho laloku je narušené sluchové vnímanie, vyskytujú sa halucinácie a kŕčový syndróm. Okrem toho možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• zníženie sluchovej funkcie s výskytom úplnej alebo čiastočnej hluchoty;
• prejav tinnitu;
• strata schopnosti porozumieť jazyku alebo hudbe;
• krátkodobá alebo dlhodobá strata pamäti;
• deja vu pocit;
• demencie.

Lézia dočasného laloku je charakterizovaná výskytom epilepsie temporálneho laloku.

Záchvatový lalok

Poškodenie týlnej oblasti spôsobuje poruchu vizuálneho analyzátora, ktorá sa prejavuje:

• úplná strata vizuálnej funkcie;
• strata vnímania jednej z polovíc zorného poľa;
• neschopnosť rozpoznať známe tváre, subjekt, farbu.

K vizuálnym ilúziám môže dôjsť, keď sa známy objekt javí ako menší alebo väčší, ako je v skutočnosti..

Mozoček a kmeň

V tomto prípade patológia mozgu spôsobuje nedostatočnú koordináciu pohybov:

• ataxia - nestabilita chôdze, vykonávanie nepríjemných pohybov tela;
• neschopnosť koordinovať jemné motorické zručnosti vo forme trasenia;
• neschopnosť vykonávať rýchle opakujúce sa pohyby končatín, očí.

Ak je kmeň poškodený, vyskytujú sa fokálne senzorické a motorické poruchy.

diagnostika

Aby sa urobila správna diagnóza, aby sa zistilo ochorenie mozgu alebo poruchy spôsobené traumatickým poranením mozgu, vykonáva sa komplexná diagnóza..

Dopplerov ultrazvuk

Táto technika je založená na integrovanom použití ultrazvukovej analýzy a dopplerografie. Diagnostické opatrenie je absolútne bezpečné, informatívne a umožňuje vám určiť úroveň pohybu krvi, identifikovať oblasti so zúžením vaskulárnych lúmenov, aterosklerotické formácie, aneuryzmy..

Jedinou nevýhodou Dopplerovho ultrazvuku je neprístupnosť. Nie každá klinika a súkromná kancelária má diagnostické zariadenie. Medzi výhody - minimálny počet kontraindikácií, ktoré zahŕňajú neschopnosť byť v ľahu.

Rheoencephalography

Princíp činnosti je podobný elektroencefalografii. Táto technika umožňuje vyhodnotiť hladinu krvného obehu v mozgových cievach, študovať cievny tonus. Osobitná príprava na analýzu nie je potrebná. Táto technika je bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha študovať malé štruktúry orgánu, hodnotiť stav krvných ciev, mozgovú hmotu. Efektívna technika na potvrdenie mikrokroku a trombózy.

Počítačová tomografia je predpísaná na detekciu zápalových procesov v hlave a membránach, zvýšenom intrakraniálnom tlaku, cystických a nádorových nádoroch, roztrúsenej skleróze..

Dopplerography

Dopplerografia umožňuje študovať hemodynamiku, rýchlosť prietoku krvi, funkčnosť a vaskulárnu plnosť s krvou. Transkraniálna metóda zahŕňa použitie digitálneho výskumu s hĺbkou prenikania lúčov do 9 cm.

Duplexné skenovanie krvných ciev je predpísané na štúdium cievneho tonusu, lúmenu a štruktúry, zisťovania deformít, trombózy, aterosklerotických zmien.

Iné metódy

Echoencefalografia alebo ultrazvuková analýza mozgu sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - osciloskopu. Táto metóda sa používa na hodnotenie stavu krvných ciev, aktivity orgánu ako celku alebo jeho jednotlivých častí.

Neurosonografia sa vykonáva na zistenie patologických stavov u novorodencov a malých detí. Študujú mozgovú hmotu, mäkké tkanivá, krvné cievy. Pomocou neurosonografie je možné zistiť nádory, aneuryzmy a ďalšie neoplazmy..

Kraniografia je röntgenová diagnostika, ktorá vám umožňuje študovať štrukturálne vlastnosti lebky, identifikovať zmeny po poranení hlavy a s vývojom patológie mozgu. Vo väčšine prípadov sa kraniografia vykonáva pomocou kontrastného média, ktoré sa vstrekuje do mozgovej komory..

Elektroneuromyografia je štúdia, ktorá vám umožní vyhodnotiť úroveň priechodnosti nervových impulzov v konkrétnej oblasti orgánu..

Pozitónová emisná tomografia prispieva k štúdiu funkčnej činnosti mozgu. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať malé nádory podobné nádoru, ktoré nespôsobujú závažné príznaky..

liečba

Spôsob liečby poškodenia mozgu závisí od jeho typu, stupňa patologických zmien, závažnosti celkového stavu. Liečba traumatického poškodenia mozgu a chorôb orgánov je zvyčajne odlišná..

Poranenie hlavy

Ihneď po traumatickom poranení mozgu je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc, ktorá pomôže zmierniť stav a zlepšiť prognózu..

Ak nedýchate a pulzujte, vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca. Ak sa tieto nezmenia, obeť musí byť položená na svoju stranu, aby sa zabránilo zvracaniu pri zvracaní.

Ak dôjde k uzavretému zraneniu, na miesto poškodenia aplikujte studený obklad, aby ste znížili bolesť a opuch. Pri krvácaní z rany na pokožke sa po obviazaní hlavy zakryje segmentom gázy.

Neodporúča sa pred príchodom sanitky samostatne odstrániť kostné fragmenty vyčnievajúce z rany, iných prvkov, pretože v tomto prípade sa krvácanie iba zvýši. Môžete tiež dostať infekciu..

Na nápravu posttraumatických porúch menujte:

• neuropsychologické ošetrenie, ktoré vám umožní obnoviť pamäť, pozornosť, emocionálnu náladu;
• užívanie liekov na normalizáciu prietoku krvi v mozgu;
• vedenie rečových terapií na obnovenie reči;
• psychoterapeutická liečba na nápravu emočného pozadia;
• strava so začlenením do stravy výrobkov, ktoré normalizujú mozog.

Odporúča sa začať regeneračnú terapiu najneskôr 3 - 4 týždne po poranení. Alternatívne zaobchádzanie v takýchto prípadoch nie je účinné.

Porážka inej etiológie

Ak je poškodenie mozgu spôsobené infekčným účinkom, predpisujú sa antibiotiká, ktoré sú citlivé na patogén. Napríklad antivírusové činidlá sa používajú na vírusové ochorenia a antibakteriálne na bakteriálne ochorenia. Komplex je predpísaný imunomodulátorom na zvýšenie ochrannej funkcie tela.

Ak dôjde k hemoragickej mozgovej príhode, hematóm sa chirurgicky odstráni. Pri ischemickej forme patológie je indikované použitie decongestantných, nootropických, antikoagulačných liekov.

Duševné poruchy sú korigované pomocou liekov (nootropiká, trankvilizéry, antidepresíva) a neliečebnými technikami (psychoterapia atď.). Vo väčšine prípadov sa kombinujú.

Je potrebné poznamenať, že pacienti s OZGM často strácajú pamäť, takže zabudnú užívať lieky predpísané lekárom. Z tohto dôvodu táto zodpovednosť leží na pleciach príbuzných: musia denne monitorovať vykonávanie lekárskych odporúčaní.

Prevencia mozgu

Prevencia poškodenia mozgu je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárne preventívne opatrenia sú:

• v súlade s racionálnym režimom práce a odpočinku;
• pri znižovaní fyzickej námahy, ktorá zvyšuje riziko zranenia (zdvíhanie do výšok, účasť na určitých športoch atď.);
• pri znižovaní používania soli, alkoholu, fajčenia;
• pri odstraňovaní ďalších libier a obezity.

Primárna prevencia je zameraná na udržanie racionálnych životných podmienok, zatiaľ čo sekundárna prevencia má za cieľ znížiť riziko recidívy ochorenia mozgu, komplikácií a zlepšiť kvalitu života..

Predchádzanie úrazom v domácnosti a následkom toho poškodeniu mozgu je možné podľa týchto pravidiel:

• zlepšenie životných podmienok;
• organizácia kultúrnych podujatí;
• propaganda proti alkoholu;
• organizácia miestnych komisií na boj proti domácim zraneniam.

V zime, v zľadovatených podmienkach, sa odporúča venovať pozornosť nohám, nerobiť rozsiahle kroky, aby nedošlo ku šmyku. Na topánky sa môžu nosiť špeciálne ľadové topánky, ktoré znižujú riziko pádu a zranenia..

Ak ste sa nemohli vyhnúť poraneniu mozgu, musíte čo najskôr kontaktovať lekára, ktorý predpíše diagnózu a na základe jej výsledkov účinnú liečbu. Odporúča sa podstúpiť profylaktické vyšetrenie tela najmenej dvakrát ročne, čo umožní včasnú detekciu cievnych ochorení mozgu..