Známky otrasov u dieťaťa: príznaky, diagnostika a liečba

Poranenia hlavy aj v miernej miere spôsobujú patologické zmeny v mozgových tkanivách. Identifikácia porušení môže byť dosť náročná, ale u dieťaťa existujú určité známky otrasov. Včasná lekárska pomoc vám umožní obnoviť zdravé fungovanie tela a vyhnúť sa vážnym následkom.

Čo to je

Otras mozgu u dieťaťa sa týka traumatického poškodenia mozgu, pri ktorom dochádza k akútnemu narušeniu funkčnosti centrálneho nervového systému (krátkodobo) rôznej závažnosti. Zmeny v mozgovom tkanive sa zisťujú iba na bunkovej (alebo subcelulárnej) úrovni.

K poraneniu dochádza pri fyzickom pôsobení na oblasť hlavy a následnom výskyte otrasov celého mozgového tkaniva. V čase poškodenia bioelektrická aktivita mozgových hemisfér zlyhá, čo vedie k neuralgickým odchýlkam (majú dočasný charakter)..

Kranium je tvorené pomocou 23 rôznych kostí, čo vám umožňuje spoľahlivo chrániť mäkké mozgové tkanivo pred poškodením. Kostná kostra je dostatočne silná a pri miernom zranení nespôsobuje úplné narušenie integrity štruktúry kosti, v niektorých prípadoch sa môžu tvoriť drobné trhliny..

Tkanivá sa nepoškodia okolo kostry, dochádza k multifrekvenčnej oscilácii, v dôsledku čoho sú škrupiny napnuté a stlačené, čo je otras mozgu..

Čím silnejší úder, tým intenzívnejšie vibrácie tkanív, tým najväčšie poškodenie v mozgových štruktúrach. Cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) neustále cirkulujúca v komorách tela po fyzickej expozícii nepodlieha zmenám, čo sťažuje identifikáciu otrasov mozgu pomocou diagnostických výskumných metód..

Mnoho rodičov sa pýta, ako sa otras mozgu prejaví v detstve a či existujú nejaké charakteristické črty. U detí, rovnako ako u dospelých, je prvým príznakom otrasov mozgu krátkodobá strata vedomia (zo zlomkov sekundy na 5 alebo viac minút)..

Prvé príznaky a príznaky

Príznaky otrasov u detí sú odstupňované podľa závažnosti zranenia. Poranenie mozgového tkaniva u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pádu alebo nehody.

Známky otrasov mozgu u detí závisia od závažnosti zranenia a tiež majú znaky súvisiace s vekom. Mierny stupeň je najnebezpečnejší, pretože príznaky takmer neexistujú a rodičia nevyhľadávajú lekársku pomoc.

Všeobecné príznaky v závislosti od závažnosti:

1. Stupeň - strata vedomia nastáva na zlomok sekundy, čo nie je vždy možné pochopiť. Zrozumiteľnosť vedomia po náraze nie je narušená, k narušeniu funkčnosti mozgu nedochádza v priebehu času. Bolesti hlavy sú mierne a vymiznú do 30 až 60 minút, je možné nauzea.
2. Stupeň - strata vedomia trvá až 5 minút, dieťa po príchode k zmyslom je vo vesmíre dezorientované. Vedomie je zmätené, moment zranenia stratí pamäť. Závraty a nevoľnosť sú prítomné (je možné zvracanie). Príznaky pretrvávajú v priebehu času..
3. Stupeň - predĺžená strata vedomia, narušená funkčnosť mozgu po mŕtvici (reč, sluch, zrak). Objavujú sa neskutočné zvracanie, ktoré neprináša pocit úľavy. Symptómy neustále rastú.

Známky - otras mozgu dieťaťa môže byť podozrivý niekoľko hodín po zranení. Deti do troch rokov nemôžu presne opísať, čo ich trápi, takže rodičia musia dávať pozor na zmeny v správaní potom, čo dieťa zasiahne hlavu. Strata vedomia sa nie vždy prejavuje vo forme mdloby, možno na nejakú dobu dôjde k inhibícii.

Ako zistiť, že dieťa má miernu formu traumy (otras mozgu) - stáva sa apatickou, existuje ospalosť a slabosť. Jasné svetlo alebo hlasné zvuky spôsobujú podráždenie, nechutenstvo. Nočný spánok nepokojný alebo nespavosť.

Prejavy mozgových príznakov počas otrasov mozgu sa môžu líšiť v závislosti od veku a v prvý deň sa nevyskytujú žiadne príznaky (s miernou formou). Sťažnosti na zlé zdravie (u detí od troch rokov) alebo zjavné zmeny v správaní sa môžu začať po niekoľkých dňoch.

Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je identifikovať príznaky otrasov. U novorodencov je symptomatológia pomerne špecifická a rodičia nie vždy porovnávajú príčinu úzkosti dieťaťa s traumatickým poranením mozgu..

Pád novorodencov nie je nezvyčajný s miernou formou otrasov, zvyšuje sa vzrušivosť - bez príčinného plaču, striedanie spánku s záchvatmi plaču, časté vyplávanie. Reakcia môže byť opačná - letargia, počas dňa je viac období spánku (dlhé, dieťa sa zobudí, aby sa živilo) ako bdelosť.

Ťažké zranenia novorodencov sa prejavujú živými príznakmi:

• Odmietnutie jedla (alebo ihneď po kŕmení dôjde k veľkému zvracaniu);
• Poruchy spánku;
• Strabismus (po úraze do zadnej časti hlavy);
• Rytmické fluktuácie očných bulíkov, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne (nystagmus);
• Reflexy sú redukované a asymetrické;
• Koža je bledá;
• Hypertermia (nízka známka).

Otras mozgu u detí počas novorodeneckého obdobia (mierny) sa môže vyskytnúť pri intenzívnej chorobe z pohybu (syndróm „traseného dieťaťa“). Svaly krku sú dosť slabé a nedržia hlavu, čo vedie k poškodeniu meningov (krvácanie)..

Známky otrasov mozgu u dojčiat mladších ako 1 rok sú podobné novorodencom. Rodičia si všímajú ostré výkyvy nálady a poruchy spánku a bdelosti. Pamäť nie je rozbitá a dieťa pozná blízkych. Ťažké poškodenie mozgového tkaniva sa prejavuje symptómom vo forme zmeny priemeru žiakov - na jednom oku je zúžený alebo naopak rozšírený.

Poškodenie mozgového tkaniva ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému (inervuje vnútorný orgán a krvné cievy), bledosť kože sa v priebehu niekoľkých hodín zvyšuje. Farba celého tela mramoruje (bledá, objavujú sa kapiláry), v pokoji vzniká silné potenie.

U detí od jedného roku do dvoch rokov sa porušenie všeobecnej symptomatológie spája s narušením koordinácie pohybov (často klesá, padá). Spája sa apatia (hračky, ktoré predtým vyvolali emócie, stávajú sa, nie sú zaujímavé), všetky činnosti sú potlačené.

Deti od 3 do 5 rokov už majú dostatočné rečové schopnosti a sú schopné opísať všetky príznaky. Pri otrasoch mozgu je možné mať komplex symptómov alebo iba jeden zo znakov, záleží to na individuálnych vlastnostiach tela a plasticite mozgu dieťaťa..

Deti od 10 rokov a staršie podrobne opisujú zmeny v ich tele, ktoré tvoria úplný klinický obraz otrasov. Dieťa sa sťažuje na hučanie v ušiach a neustále závraty, pohyby očných čias sú bolestivé.

Tínedžeri častejšie trpia vážnymi zraneniami hlavy a strácajú vedomie ako malé deti. Porušenie funkčnosti centrálneho nervového systému počas otrasov mozgu sa môže prejaviť nevhodným správaním.

Štruktúra mozgu u dojčiat do jedného roka má fyziologické vlastnosti, ktoré umožňujú najvyššiu ochranu štruktúry orgánov pred poškodením. Kosti lebečnej klenby majú vysokú ťažnosť, čo im umožňuje vykonávať funkciu odpisovania a dočasne meniť tvar pri náraze (prechod cez pôrodný kanál) - je to možné pomocou mäkkých škrupín v miestach, kde sú stehy.

Diagnóza otrasov u detí začína hodnotením neurologického stavu a konzultáciou s oftalmológom na meranie intrakraniálneho tlaku (prostredníctvom fundusu). Fyzikálne vyšetrenie neurológom odhaľuje asymetriu reflexu kolena, čo umožňuje podozrenie na otras mozgu. Pacient nemôže zaostriť, nasolabiálny záhyb vyhladený.

Nie je možné stanoviť diagnózu pomocou dodatočnej diagnostiky (CT, MRI), hlavným cieľom je vylúčiť závažné poškodenie mozgového tkaniva a zlomeniny kostí lebky. Deti mladšie ako 1 rok musia mať predpísanú neurosonografiu, otvorený fontanel umožňuje vizualizáciu mozgových štruktúr a patologických zmien (v závažných prípadoch)..

Hodnotenie funkčnosti mozgu u všetkých detí sa hodnotí pomocou EEG, ktorý zaznamenáva impulzy každej mozgovej bunky.

Aké je nebezpečenstvo

Mierne otrasy mozgu sa u detí nie vždy prejavujú patologickými symptómami, alebo rodičia tieto symptómy nespájajú s traumou. Príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch (od 3 do 7) a na prvý pohľad sa zdá, že dieťa je úplne zdravé. Každé zranenie, dokonca aj menšie, je spojené s komplikáciami, ktoré sa objavia po 3 až 6 mesiacoch.

Otras mozgu u detí sa prejavuje formou sťažností na pretrvávajúce bolesti hlavy a koncentrácia pozornosti klesá. U detí je zaznamenané nestabilné emočné prostredie, u predškolákov a školákov je znížená schopnosť učiť sa.

Dôsledky otrasov mozgu môžu nastať o niekoľko rokov neskôr, v dospelosti. Existuje tendencia k depresii alebo duševným poruchám, bolesti hlavy sa stávajú paroxysmálnymi (migrény).

Ak nelieči otras mozgu, ktorý spôsobil poškodenie mozgového tkaniva, potom je nebezpečné vyvinúť posttraumatickú encefalopatiu. Funkčnosť mozgu je v rôznej miere narušená v závislosti od závažnosti zranenia:

• Porucha koordinácie a porušenie vestibulárneho aparátu;
• Amnézia (vyskytuje sa po čase po zranení);
• Porušenie logického a analytického myslenia;
• Zmena ohnísk agresie na apatiu;
• Bolesť hlavy, ktorá nekončí drogami;
• Poruchy spánku;
• Nestabilný krvný tlak (dostihy);
• Potlačenie rečovej funkcie (nezreteľná reč);
• Záchvaty epilepsie;
• Konvulzívny syndróm.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc počas prvého dňa a včasnú liečbu, minimalizujete riziko komplikácií.

Prvá pomoc, čo robiť s rodičmi?

Zraneniam v detstve sa nedá vyhnúť zvýšenou aktivitou a nepozornosťou. Deti zlepšujú koordináciu a neuromuskulárne oslabenie na pomerne dlhú dobu. U malých detí sa pri páde (predný výbeh) nevytvára ochranný reflex, v dôsledku čoho celá nárazová sila padá na oblasť hlavy..

Liečba otrasov u detí bez ohľadu na vek sa vykonáva v nemocnici. Toto opatrenie umožňuje lekárovi denne posudzovať celkový stav a predchádzať komplikáciám. Domáca liečba sa vykonáva po prepustení z nemocnice. Kontrolné vyšetrenia vykonáva neurológ ambulantne..

Ak rodičia majú podozrenie na otras mozgu u dieťaťa, potom je potrebné najprv zavolať záchranný tím a správne poskytnúť prvú pomoc..

1. Leží na vodorovnej ploche, otáčajúc sa na bok (vpravo), nohy pritlačené k žalúdku - zabránenie vdýchnutiu zvracaním. Dojčatá sú držané v náručí, obrátené proti sebe;
2. Vylúčte príjem tekutín a potravín;
3. Naneste na miesto nárazu chlad (navlhčený uterák v studenej vode alebo ľade, predtým ho zabalte handrou);
4. Zabezpečiť prístup k kyslíku (otvorené okno);
5. Ak je obeť pri vedomí, nenechajte ju spať;
6. Ak je dieťa v bezvedomí - nehýbte sa na iné miesto, vneste do nosných kanálikov bavlnu navlhčenú amoniakom. Zdvihnite koniec nôh, aby ste zvýšili prietok krvi do mozgových štruktúr;
7. Eliminujte jasné svetlá a hlasné zvuky, zabezpečujúce dokonalý pokoj (vrátane televízie a prístrojov);
8. Je zakázané dávať dieťaťu akékoľvek lieky;
9. V prípade otvorených rán na hlave alebo odrenín musí byť povrch ošetrený antiseptikami.

Dôležitým bodom je zabrániť dieťaťu zaspať. Posúdenie vedomia po poranení vám umožňuje určiť mieru poškodenia mozgového tkaniva. Ak nie sú žiadne známky dýchania a búšenia srdca, je potrebné stlačiť hrudník (nepriama masáž). Rytmické stlačenie napodobňuje srdcové kontrakcie, čo vám umožňuje obnoviť krvný obeh.

V detstve sa masáž srdca vykonáva jednou rukou, u dojčiat - špičkami dvoch prstov. Šoky by mali byť rýchle, aby deti netlačili s plnou silou. Spolu s masážou vykonávajú umelé vetranie pľúc. Kardiopulmonálna resuscitácia pokračuje až do objavenia sa pulzu a nezávislého dýchania.

Otras mozgu v detských príznakoch a liečbe - Komarovsky, pomerne známy pediater, sa domnieva, že rodičia prehnávajú možnosť otrasov. Po zranení musíte najskôr posúdiť stav dieťaťa a pozorovať ho niekoľko hodín.

Samotná rana často spôsobuje jednoducho silný strach tak u dieťaťa, ako aj u rodičov. Ak sa správanie nezmení pred koncom dňa, nepropadajte panike. Je možné vykonať autodiagnostiku pravidelným kladením otázok (aké je meno, rozlišuje medzi milovanými) a ponúkať hry s koncentráciou.

Inhibícia alebo rozptýlenie bude jedným zo znakov zranenia. Ak sa objaví aspoň jeden patologický príznak, potom je samozrejme nevyhnutné okamžite ukázať dieťaťu lekárovi a podstúpiť terapeutický kurz..

Ako sa lieči

Mierne otras mozgu má často latentné obdobie a klinické príznaky sa nemusia objaviť. Drogová terapia sa vykonáva v nemocnici, aby sa vylúčili ďalšie posttraumatické komplikácie. V nemocnici sa vykonáva ďalšia diagnostika a monitoruje sa dynamika fungovania mozgu..

Dieťaťu je pridelený prísny odpočinok na lôžku a udržiavanie psycho-emocionálnej labilnosti. Je zakázané namáhať akékoľvek očné svaly (čítanie, sledovanie televízie).

• Diuretiká - sú predpísané na prevenciu opuchu mozgu. Odstráňte prebytočnú tekutinu;
• Sedatívum - pomáha obnoviť biorytmy;
• Vitamínové komplexy - za účelom posilnenia a posilnenia kompenzačných schopností tela;
• Nootropické lieky - zvyšujú stabilitu mozgových buniek pod vplyvom negatívnych faktorov, obnovujú vyššie mentálne funkcie mozgu (pamäť, myslenie, schopnosť učiť sa);
• Analgetiká - bolesti hlavy;
• Antiemetické lieky - zmierňujú nevoľnosť a blokujú nutkanie v centre, ktoré je za tento reflex zodpovedné.

V komplexe sa predpisujú inhalácie kyslíka na urýchlenie procesu regenerácie mozgových tkanív. Lieky obnovujú procesy inhibície a excitácie v bunkách centrálneho nervového systému a zlepšujú metabolické procesy.

Dĺžka hospitalizácie je 3 týždne. Po regresii patologických symptómov a absencii sťažností je možný prechod na domácu liečbu po 10 dňoch.

Odporúčania pre pokračujúcu liečbu doma:

1. Súlad s lôžkom;
2. Vylúčenie fyzického stresu;
3. Emocionálny mier;
4. Užívanie liekov predpísaných lekárom;
5. Vylúčenie dráždivých faktorov - svetlo, zvuk;
6. Potraviny obohatené o vitamíny (ovocie a zelenina podľa sezóny);
7. Vedenie dňa - spánok a prebudenie.

Ambulantné vyšetrenia dvakrát ročne vykonáva pediatrický neurológ. Návšteva materských škôl pre predškolákov a školákov je možná až po ukončení celého liečebného cyklu.

Ostražitá rodičovská kontrola je hlavnou prevenciou poranení mozgu. O uskutočniteľnosti vyšetrenia po zranení ao potrebe hospitalizácie rozhoduje lekár. Liečebné taktiky sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a závažnosť.

Vyskytuje sa teplota s otrasom u detí

Deti sú známe svojou činnosťou a nebojácnosťou. A to je úžasné, pretože dieťa sa musí učiť svet okolo seba. Tieto vlastnosti však často vedú deti k zraneniam a modrinám. Jedným z problémov, s ktorým sa rodičia niekedy musia vyrovnať, je otras mozgu v mozgu dieťaťa a liečba tohto zranenia je dôležité poznať, aby sa včas prijali potrebné opatrenia..

Otras mozgu - časté traumy u detí

Čo by ste mali vedieť o tomto probléme.

!Otras mozgu znamená traumatické poškodenie mozgu. Vyskytuje sa, keď zasiahne silná hlava. Okrem toho tu nehrá veľkú úlohu ani sila úderu, ale miera, do akej k tomuto úderu došlo. Preto najčastejšie dochádza k otrasom mozgu pri páde z veľkej výšky, pri rôznych nehodách atď..

Príroda zabezpečuje, aby bolo naše telo chránené v čo najväčšej možnej miere. A to platí najmä pre mozog - najdôležitejšiu časť nášho tela. Mozog je spoľahlivo chránený silnými lebečnými kosťami. Navyše má druhý stupeň ochrany: mozgovomiechovú tekutinu.

Likvidácia je tekutina umiestnená medzi kosťami lebky a priamo do mozgu. Táto tekutina má pri náraze funkciu tlmenia nárazov. Zabraňuje mozgu dotýkať sa kraniálnych kostí..

Ak je však úder urobený s dostatočnou silou a rozsahom, tlmiaca úloha sa nevykonáva v patričnej miere a potom sa mozog zrazí s lebkou. V dôsledku tejto kolízie môžu byť niektoré funkcie mozgu dočasne narušené..

Našťastie u malých detí je to najmenšia pravdepodobná príčina z toho dôvodu, že ešte stále nemajú dostatočnú váhu na to, aby počas tlaku vyvíjali veľa energie. Navyše novonarodené deti majú dodatočnú ochranu, ktorú poskytujú špeciálnej časti lebky zvanej „fontanel“..

Funkcie mozgu dieťaťa

?K takýmto zraneniam však stále dochádza u dojčiat vo veku 1 roka, ako aj u detí v školskom veku. Bez ohľadu na vek dieťaťa je včasné prijatie potrebných opatrení nevyhnutné, aby sa predišlo budúcim problémom.

príznaky

Príznaky otrasov u detí závisia od mnohých parametrov. Takto je dieťa staré a sila úderu a prítomnosť traumatických poranení mozgu skôr. Nižšie je uvedený hlavný zoznam príznakov naznačujúcich otras mozgu u dieťaťa:

• Pokožka je príliš bledá, ale niekedy je nahradená sčervenaním.
• Žiaci sa nepohybujú synchrónne, nevykazujú reakciu na svetlo a nemenia svoju veľkosť.
• Silná bolesť hlavy.
• Zmena v normálnom rytme srdcového rytmu (zrýchľuje alebo spomaľuje).
• Nerovnomerné dýchanie.
• Z nosa tečie krv.

Keď má dieťa otras mozgu, príznaky sú jasne definované. Aj keď niektoré z týchto príznakov nemusia byť prítomné, väčšina z nich je prítomná v rovnakom stupni. Teplota počas otrasov však nikdy nestúpa alebo neklesne. Ak má dieťa náhle zmenu teploty, je to kvôli niečomu inému.

?Príznaky otrasov mozgu u dieťaťa vo veku 1 roka a mladšie sa môžu mierne líšiť.

Deti mladšie ako jeden rok majú nepokojné správanie a problémy so spánkom. Okrem toho, namiesto zvracania u dojčiat, dochádza k pľuvaniu.

Ak sa nepodniknú žiadne kroky, príznaky sa časom zmenia v charaktere. Prudká bolesť hlavy sa zmení na bolesť, celková aktivita dieťaťa sa zníži, bude vyzerať letargicky a letargicky a bude mať neustále ospalosť. Okrem toho sa môže vyskytnúť hučanie v ušiach a závraty..

Oddelene by sa malo povedať, že otras mozgu môže byť niekedy sprevádzaný zlomeninou kraniálnych kostí. Toto je možné zistiť iba pomocou špeciálnych diagnostických prístrojov, preto je veľmi dôležité čo najskôr priviesť dieťa do nemocnice a vykonať vyšetrenie. Ak má dieťa otras mozgu, príznaky a liečba sa vyberajú individuálne.

Ťažká bolesť je prvým príznakom

prísnosť

Otras mozgu nastáva úplne odlišným spôsobom. Závažnosť zranenia závisí od toho, aký závažný bol úder. V medicíne existujú tri hlavné stupne závažnosti s otrasom mozgu.

Prvý stupeň

☝ Prvý stupeň otrasov je najjednoduchší. V prvom stupni sú príznaky menšie a nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo. Pozorujú sa mierne závraty, slabosť, mierne bolesti hlavy, nevoľnosť a možné vracanie (raz alebo dvakrát)..

Hlavný rozdiel medzi miernym a závažným stupňom je v tom, že príznaky sa objavujú vo veľmi krátkom čase. Zvyčajne netrvajú dlhšie ako hodinu, potom sa stav tela zlepší, pleť sa vráti do normálu, problémy s pohodu zmiznú.

Ak k tomu dôjde, naznačuje to, že zranenie nebolo vážne a nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Napriek tomu je stále potrebné vziať dieťa k lekárovi. Iba röntgen lebky vám umožní úplne presne overiť neprítomnosť mikrotrhlín a ďalšie problémy.

Druhý stupeň

☝☝ Druhý stupeň je závažnejší ako prvý, ale pre dieťa ešte nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. Primárne príznaky sa väčšinou zhodujú so symptómami prvého stupňa závažnosti. Rozdiel je v tom, že vydržia dlhšie a majú silnejšiu závažnosť..

Okrem toho pri otrasoch druhého stupňa závažnosti môže dieťa stratiť vedomie na krátky čas, ale nie dlhšie ako dve minúty. Okrem toho existuje zmätok, rozmazané vedomie a neschopnosť sústrediť sa na jeden bod. Zahŕňa to aj prítomnosť hluku v hlave, problémy s udržiavaním rovnováhy, opakované vracanie a pomalú reakciu žiakov na svetlo..

Stupne a prejavy otrasov

Ak chcete zistiť mierny otras mozgu, opýtajte sa svojho dieťaťa na jednoduché otázky, ktoré obvykle potrebuje bez problémov zodpovedať. Ak pri odpovedi vzniknú ťažkosti, riziko otrasov je vysoké. V prípade, že dieťa je stále príliš malé a nemôže sa sťažovať na príznaky, ktoré sa objavili, diagnostikovať môže iba kompetentný lekár. Známky otrasov mozgu u dvojročného dieťaťa sa môžu často zamieňať s inými chorobami.

Tretí stupeň

HisJe to najprísnejší a najnebezpečnejší stupeň. Možná strata vedomia až päť minút. Ak je dieťa v bezvedomí dlhšie ako päť minút, je to spojené s nebezpečnými následkami. Naliehavá potreba konať a odstrániť ju z bezvedomia.

V najťažšom stupni sa dieťa cíti veľmi silne slabé, nemôže samostatne zmeniť polohu svojho tela, stáva sa apatickými a letargickými. Okrem toho je možná mierna krátkodobá amnézia: dieťa zabudne na svoje meno, neuzná svojich príbuzných, zmätie sa v dátumoch a počtoch.

Pulz, podobne ako dýchanie, sa stáva zmäteným a nerovnomerným. Žiaci prestávajú reagovať na svetlo. Na čele sa objaví pot, pozoruje sa nadmerné potenie.

Keď sa príznaky začnú prejavovať

Diagnostikovať otras mozgu u dieťaťa je niekedy veľmi ťažké. Dôvodom je skutočnosť, že deti sa nie vždy usilujú aktívne zdieľať s rodičmi, čo sa deje. Najmä ak je to spojené so zraneniami, za ktoré rodičia môžu nadávať svoje nepokojné dieťa.

Takto sa dieťa skrýva pred hnevom rodičov a niekedy mlčí o tom, že padol pri skákaní do garáží, zatiaľ čo rodičia sa zaujímajú, odkiaľ pochádzajú neznáme príznaky..

Je samozrejmé, že je ťažké dokázať fakt otras mozgu bez akýchkoľvek informácií o zranení. Ešte horšie je, ak uplynulo veľa času medzi nadobudnutím zranenia a prejavom prvých príznakov. Faktom je, že pri miernych otrasoch mozgu sa príznaky nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po zranení. Z tohto dôvodu môže byť ťažké zistiť súvislosť medzi traumou a jej príznakmi..

Ako dochádza k otrasom mozgu?

Ak má dieťa príznaky vhodné na otras mozgu, potom sa najprv opýtajte podrobne na všetky zranenia a modriny, ktoré sa mu nedávno vyskytli..

Nezabudnite vziať svoje dieťa k lekárovi a zobrať röntgen lebky, aby ste sa uistili, že sa nestalo nič zlé..

Príčiny poranení hlavy

V detstve sa zranenia hlavy často stávajú hlavnou príčinou otrasov. Dieťa tiež nie je imunitné voči takýmto zraneniam. Napríklad dieťa mladšie ako jeden rok môže vypadnúť z kočíka alebo postele. Dohľad alebo nedbanlivosť rodičov nie je ich vina. Sú chvíle, keď matky a otcovia nemôžu objektívne vyhodnotiť úroveň mobility detí. Keď dieťa nechajú na vyvýšenom povrchu, sú si stále istí, že sa nebude hádzať, otáčať alebo plaziť..

Ak dieťa zasiahne hlavu a horúčku, tento jav nie je vždy dôsledkom zranenia. V detstve začínajú rezať zuby, proces narušenia integrity ďasien a zápal sliznice vedie k zvýšeniu teploty. U detí sa vyskytuje veľa zranení hlavy, ktoré začínajú robiť prvé kroky. Dokonca ani veľmi dobré matky nemôžu chrániť svoje deti pred modrinami, ktoré dostali pri zrážkach s nábytkom, dverami alebo rohom skrine. Je všeobecne známe, že ťažisko sa u detí posúva, keď sa začnú učiť chodiť, zvyčajne padajú, rana padá na hlavu, pretože skupinový reflex sa ešte nevytvoril.

Deti mladšie ako 6 rokov sú vystavené neustálemu riziku poranenia pádom zo šmýkačky, skútra, hojdačky alebo bicykla. Študent je zraniteľnejší. Celkovým dôvodom je zvýšená mobilita, preháňanie ich fyzických schopností. Dieťa, ktoré má otras mozgu, nemá vždy horúčku. Túto skutočnosť si rodičia nemusia všimnúť, pretože nie každý študent školy, keď príde domov, hovorí o incidente..

Časté príčiny modrín v škole alebo doma:

• v lekcii telesnej výchovy pri vykonávaní športových cvičení;
• vo výklenku;
• s aktívnymi prechádzkami po ulici;
• doma s aktívnou zábavou.

Zranenia v detstve sú nebezpečné, napríklad školák bol zranený pri pouličnom boji a skrýva ho pred svojimi rodičmi, pretože sa bojí potrestania. Potom sa stane, že sa poškodený začne zhoršovať, pretože dieťa nechápe, že je v pokoji a dodržiava sa v lôžku. Výsledkom je riziko vzniku závažného mozgového edému, obeť môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy..

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie (a ešte viac, ak máte pevnú dôveru) na otras mozgu, najskôr zavolajte sanitku. Zatiaľ čo je sanitka na cestách, je vo vašej moci prijať uskutočniteľné opatrenia prvej pomoci.

Ak chcete začať, bez problémov, skontrolujte hlavu. Možno je poškodenie viditeľné na pokožke. Ak vidíte na hlave ranu, musíte ju liečiť antiseptikom neobsahujúcim alkohol. Ak vo svojom zložení použijete alkohol obsahujúci antiseptikum, môže to viesť k bolestivému šoku u dieťaťa. Skontrolujte krvácanie. Ak z nej stále tečie krv, nezabudnite ju zastaviť vatou a na ňu naneste obväz.

Prvý stupeň

✔ Ak je otras mozgu mierny a stav dieťaťa neohrozuje jeho zdravie, môžete ho dokonca priviesť k lekárovi. Napriek tomu sa to neodporúča, pretože nadmerný pohyb má vplyv na mozog, čo je spojené s nebezpečnými následkami.

Ak vezmete svoje dieťa do nemocnice sami, urobte to v osobnom aute. V tomto prípade je verejná doprava prísne zakázaná, pretože spôsobuje nadmerné trasenie tela. V ideálnom prípade sa oplatí zavolať sanitku do domu a znova zraniť dieťa.

Ak nosíte dieťa sami, zaistite mu úplnú nehybnosť. Najlepšie je zaistiť dieťa tak, aby sa po ceste netriasol. Ak neviete, na ktorého lekára sa má vaše dieťa vziať, je lepšie nepochybovať a zobrať ho na miestnu traumatológiu. Tam mu bude poskytnutá prvá pomoc a potom odporučený vhodnému lekárovi: chirurgovi alebo neurológovi.

Druhý stupeň

✔ Pri miernom otrase mozgu musí byť dieťa vo vodorovnej polohe. Vlastná preprava pacienta je už tu neakceptovateľná, musíte bez zbytočného odkladu zavolať sanitku. Samotné dieťa musí ležať doma a byť neustále sledované. Je bezpodmienečne ho nenechať spať: po spánku sa príznaky traumy stanú ešte akútnejšími, vedomie sa bude viac zhoršovať a správanie sa bude zbytočné..

V druhom a treťom stupni je lepšie počkať na sanitku

Tretí stupeň

✔ Počas najťažšieho stupňa pacient takmer vždy mdloby, preto je veľmi dôležité sledovať polohu jeho tela počas mdloby. Dajte dieťa na bok, jednu ruku položte pod hlavu a druhú položte pozdĺž tela a ohnite ju za lakte. Nohy by mali byť tiež ohnuté. Toto je najoptimálnejšia poloha pre telo, v ktorej bude dieťa chránené pred náhlym záchvatom a nebude sa dusiť zvratkami..

Bez ohľadu na príznaky a závažnosť, v žiadnom prípade:

• Nenechávajte dieťa bez dozoru, potrebuje neustále sledovanie;
• neskúšajte znovu získať dieťa vedomím mdlobou;
• nedávajte pacienta na chrbát;
• nedávajte ho do takej polohy, aby bola hlava nižšia ako telo;
• nevytvárajú hluk a nepokoje;
• neskúšajte zaobchádzať s dieťaťom sami, ani si nemyslite, že všetko samo zmizne.

prevencia

Rodičom sa odporúča, aby zabránili otrasom mozgu:

• Nenechávajte dieťa bez dozoru na vysokých objektoch ani na pár sekúnd;
• Netraste dieťaťom pri chorobe z pohybu;
• na postieľku neupevňujte predmety, ktoré by mohli spadnúť, ak by spadli.

A ešte jedno, najdôležitejšie odporúčanie nie je odložiť a odložiť rozhodnutie navštíviť lekára. Drobná nedbanlivosť alebo nezmyselný strach z kritiky zo strany detských lekárov môžu dieťaťu stáť fyzické a duševné zdravie.

Diagnostika hardvéru

Pri diagnostike lekári používajú rôzne metódy: externé hodnotenie príznakov, zhromažďovanie anamnézy a informácie o okolnostiach poranenia atď. Základom diagnostiky rôznych druhov úrazov sú však hardvérové ​​metódy.

1. röntgenový Hlavná metóda na určenie prítomnosti abnormalít v kostiach lebky.
2. MRI MRI odhaľuje prítomnosť akýchkoľvek novotvarov alebo krvácania v mozgu.
3. CT Zameriava sa väčšinou na identifikáciu tých istých detailov ako MRI, ale menej časovo náročné.
4. Neurosonography Neurosonografia je v skutočnosti rovnaký ultrazvuk mozgu, ale používa sa pre malé deti vo veku od jedného do dvoch rokov.
5. EEG. Cieľom EEG je identifikovať patológie, keď už bolo zistené, že zranenie je dosť závažné. Pomáha správne budovať liečbu.
6. Bedrová punkcia. Pri použití tejto metódy sa z dieťaťa odoberie mozgovomiechová tekutina zo spodnej časti chrbta. Metóda sa používa veľmi zriedka, iba ak existujú osobitné indikácie.

Diagnostické metódy na otras mozgu
Takéto štúdie predstavujú hlavný problém pre malé deti. Každý vie, že deti sú niekedy príliš aktívne alebo dokonca jednoducho nekontrolovateľné. Nútiť dieťa, aby sa dlho nehýbalo, je často nereálne. Pri vykonávaní vyšetrenia pomocou CT alebo MRI je však pacient povinný pokojne dlho ležať. Preto sa takéto vyšetrenia predpisujú pre malé deti iba v najextrémnejších prípadoch as použitím anestézie.

liečba

?Ak bol pacient diagnostikovaný s miernym, prvým stupňom zranenia, liečbu možno vykonať doma. Táto liečba zahŕňa poskytnutie všetkých nevyhnutných podmienok na zotavenie pre pacienta: mier, neprítomnosť tvrdých zvukov a pohybov a úplnú ochranu pred všetkými negatívnymi emóciami..?

Počas zotavovania sa uistite, že dieťa príliš aktívne nepozerá televízne hry ani nehrá počítačové hry. Takéto veci veľmi ovplyvňujú ľudský nervový systém, čo vážne spomaľuje proces hojenia. Dieťa musí mať zabezpečený úplný pokoj vo všetkom. Strávte s ním toľko času a povzbudzujte ho.

‼ Dávajte pozor na včasný príjem predpísaných liekov. Aj keď neexistujú vážne príznaky, lekári často predpisujú ľahké lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a zotavujú sa, ako aj eliminujú všetky riziká komplikácií.‼

Pri ťažších stupňoch otrasov mozgu musí byť pacient umiestnený v nemocnici. Pri liečbe takého vážneho zranenia sa vyžaduje neustály lekársky dohľad. V nemocnici dieťa dostáva úplný odpočinok, vykonáva odpočinok na lôžku a pravidelne užíva potrebné lieky (v prípade potreby sa podáva intravenózne alebo vo forme tabliet)..

Diuretiká sú predpísané pre dieťa. Je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku opuchy. Okrem toho pacient predpisuje lieky, ktoré pomáhajú zmierniť tlak vo vnútri lebky a vyhnúť sa záchvatom. Na zmiernenie príznakov sa niekedy predpisujú lieky proti bolesti a sedatíva..

Len lekár predpisuje otras mozgu

Keď hlavné príznaky začnú plynúť, obdobie zotavenia začne v tele. Teraz môže dieťa už ísť von, ísť do školy a chodiť s priateľmi. Je však príliš skoro na pokojné povzdychnutie, pretože dieťa si najprv vyžaduje zvýšenú kontrolu. Ak je vaše dieťa príliš aktívne, existuje riziko návratu príznakov a dokonca komplikácií.

Aby ste tomu zabránili, uistite sa, že dieťa nehrá aktívne hry a že nebeží s priateľmi na ulici. Okrem toho by sa mali obmedziť aj športy za toto obdobie. To sa týka športových sekcií aj telesnej výchovy v škole.

Je potrebné počas otrasovej teploty znížiť teplotu

V prípade, že teplomer nepresahuje 37,5 ℃, nemusí sa začať boj proti hypertermii. Pacient postačuje na odpočinok, úplný odpočinok, pobyt vo vetranej miestnosti so slabým svetlom. Obete majú zakázané čítať, sledovať televíziu, tráviť čas rôznymi pomôckami. Iba v prípadoch, keď je stav pacienta spôsobený zápalom alebo infekciou, je potrebné vykonať špecializovanú liečbu pod dohľadom lekára..

Pacient po otrasoch mozgu, u ktorého silná horúčka alebo horúčka spôsobuje zvracanie, musí byť hospitalizovaný. Len v nemocničnom prostredí môžu špecialisti zistiť príčinu problému a rýchlo podniknúť potrebné kroky.

Inak sa u pacienta môžu vyvinúť závažné komplikácie až do smrti.

komplikácie

Na úplné pochopenie potreby včasných opatrení je potrebné poznať, aké sú dôsledky nesprávneho zaobchádzania alebo jeho úplnej neprítomnosti. Niektoré z týchto dôsledkov je možné napraviť, niektoré však budú trýzniť ​​dieťa po zvyšok svojho života. Medzi tieto dôsledky:

• časté bolesti hlavy;
• závrat
• závislosť pohody od počasia;
• znížená koncentrácia pozornosti a pamäti;
• pravidelné kŕče;
• epileptické záchvaty;
• konštantné poklesy tlaku;
• neuróza atď.

‼ Tento zoznam môže mať ďalšie dôsledky. Napríklad dievčatá majú v budúcnosti riziko tehotenských komplikácií a vo vyššom veku má pacient vyššie riziko senilnej demencie. Ak si neželáte, aby vaše dieťa malo takú budúcnosť, uistite sa, že príslušné ošetrenie príde včas.

Byť rodičom nie je ľahká úloha. Vždy musíte vedieť, čo robiť v danej situácii. A to najmä v núdzových situáciách, ako sú zranenia detí. Aby ste mohli prijať správne opatrenia, musíte poznať príznaky otrasov mozgu u dieťaťa v závislosti od jeho veku, pretože u dieťaťa vo veku 2 rokov a školáka sa príznaky môžu prejavovať rôznymi spôsobmi..

Okrem tohto článku vyhľadajte na fóre Dr. Komarovského aj informácie o otrasoch mozgu. Komarovsky je známy pediatr, zaznamenal množstvo videí na tému detských chorôb. Ak budete mať úplné informácie o príznakoch a liečebných opatreniach, budete zhromažďovaní v každej situácii a vždy, keď existuje nebezpečenstvo, pomôžu dieťaťu..

prípravy

Lieky na liečenie otrasov mozgu zmierňujú nepríjemné príznaky, obnovujú funkciu mozgu, zlepšujú celkový stav pacienta a pomáhajú eliminovať riziká zranení. Terapeutický režim zahŕňa lieky:

• nootropiká - zlepšujú mozgový obeh, výživu tkanív (Cavinton, Pantogam);
• diuretiká - zabraňujú rozvoju opuchov (Furosemid, Diacarb);
• sedatíva - zmierňujú podráždenosť (Phenibut, Tenotenove deti);
• obsahujúci draslík - reguluje tlak, zabraňuje únave (Panangin, Asparkam).

Pre urýchlenie regenerácie sú deťom predpísané vitamínové komplexy - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. Podľa symptómov lekári odporúčajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
• pôsobenie proti zvracaniu, nevoľnosť (Tserukal);
• antihistaminiká - upokojujúce, s práškami na spanie (Suprastin, Diazolin).

Pantogam je schválený na liečbu dojčiat od narodenia, je k dispozícii vo forme sladkého sirupu. Pre nootropické činidlo sú charakteristické tieto vlastnosti:

• akcia - zlepšuje činnosť mozgu, pamäť, má antikonvulzívny, sedatívny účinok;
• používa sa v dávke do 30 ml denne, ústami;
• priebeh liečby trvá až šesť mesiacov, ktoré určí lekár individuálne.

Detská verzia lieku Tenoten vo forme pastiliek sa predpisuje od troch rokov. Pri používaní produktu je dôležité vziať do úvahy:

• terapeutický účinok - liek zmierňuje úzkosť, upokojenie, zmierňuje depresiu, podráždenosť; v dôsledku terapie sa zlepšuje dodávka kyslíka do mozgového tkaniva, aktivuje sa krvný obeh;
• forma a dávkovanie použitia - 1 tableta, trikrát denne po jedle;
• trvanie liečby - až tri mesiace, upravené lekárom podľa stavu pacienta.

Otras mozgu u dieťaťa

Otras mozgu u detí - rysy

Otras mozgu u dieťaťa je porušením neurologickej funkcie a duševného stavu vyvolaného traumou, ku ktorej dochádza so stratou vedomia alebo bez nej. Toto je jedna z najbežnejších diagnóz pediatrickej traumatológie. Ročne do nemocníc v Rusku vstupuje vyše 120 tisíc detí s mozgovým otrasom.

Našťastie v ňom našťastie nenastanú nezvratné zmeny. Takéto zranenie má najlepšiu prognózu a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám..

Je dôležité vedieť, že obraz otrasov u detí (a najmä dojčiat) je výrazne odlišný od priebehu tohto zranenia u dospelých..

U dospelých s otrasom mozgu budú s najväčšou pravdepodobnosťou pozorovať: stratu vedomia z niekoľkých sekúnd na 10-15 minút; nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; čiastočná strata pamäte; porušenie koordinácie pohybov a niektorých ďalších. Obrázok otrasu mozgu u dieťaťa je viac rozmazaný.

Rysy tela dieťaťa vedú k tomu, že sa dieťa bezprostredne po zranení často cíti uspokojivo a po chvíli sa výrazne zhoršuje..

Známky otrasov mozgu u detí mladších ako jeden rok

U detí mladších ako 1 rok je otras mozgu spravidla asymptomatický, nedochádza k strate vedomia. Najčastejšie sú pozorované deti, ktoré prežili SM:

• jednoduché alebo viacnásobné zvracanie
  
• časté vyplávanie počas kŕmenia
• bledá farba pleti
• slabá chuť do jedla
• nepokojný spánok so zvýšenou ospalosťou
• podráždenosť, častý plač
• opuch fontanelu

Deti vo veku 1-6 rokov

U predškolských detí je často možné preukázať stratu vedomia, nevoľnosť a zvracanie po zranení. Rodičia môžu naznačovať, že dieťa malo stratu vedomia, ak nezačne plakať ihneď po zasiahnutí hlavy.

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy.

U detí sa niekedy pozoruje príznak, ako je posttraumatická slepota. Vyvíja sa okamžite po zranení alebo o niečo neskôr, pretrváva niekoľko minút alebo hodín a potom samo zmizne.

Takže rodičia po zranení dieťaťa by mali venovať pozornosť:

• neochota jesť, nevoľnosť, zvracanie
• závraty, bolesti hlavy
• bledosť pokožky
• celková slabosť, ospalosť, slabý spánok, slza
• pulzné spomalenie
• horúčka
• potenie

Príznaky otrasov mozgu u dospievajúcich

Nárazová prvá pomoc

• Poskytnúť dieťaťu pokoj (položený na tvrdý povrch, prikryte prikrývkou);
• V prípade straty vedomia - dieťa položte na pravú stranu, ohnite ľavú ruku a nohu o 90 stupňov. To isté by sa malo urobiť, ak pri ležaní dôjde k zvracaniu;
• Skontrolujte modriny a odreniny, ošetrite ich;
• Okamžite zavolajte lekára!

• Nemôžete mu dať vodu ani liek, pretože to zvýši zvracanie;
• Do zdravotníckeho zariadenia sa nemôžete dostať sami - musíte zavolať sanitku!

Kedy zavolať sanitku?

Ak existujú jasné príznaky poranenia hlavy (strata vedomia, opakované vracanie, silné bolesti hlavy), je potrebné okamžite zavolať sanitku..

V každom prípade musíte navštíviť lekára, bez ohľadu na to, či došlo k strate vedomia alebo nie. Príznaky otrasov mozgu u dieťaťa majú často rastúci charakter. Niekedy budete počuť, že ihneď po zranení bolo všetko v poriadku a potom došlo k zhoršeniu stavu. Preto je dôležité správne vyhodnotiť zmenu stavu dieťaťa a kompetentne to môže urobiť iba lekár. Najmä pokiaľ ide o otras mozgu u dieťaťa vo veku 1 až 2 roky.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať?

Ak došlo k ľahkému zraneniu, dieťa sa cíti normálne, je potrebné vyšetrenie detským lekárom. Ak je to potrebné, terapeut sa môže obrátiť na neurológa. Potreba vyšetrenia inými odborníkmi závisí od charakteru úrazu:

• Ak dôjde k poškodeniu tváre, je potrebné ORL a zubného lekára;
• Otorinolaryngológ musí tiež ukázať, ak úder dopadol na ucho alebo časnú kosť. Je dôležité nevynechať poškodenie ušného bubienka a iných štruktúr ucha;
• Ak je obežná dráha poškodená, vyžaduje sa očné vyšetrenie;
• Ak bol úder čelo alebo šije s ostrým výkyvom, môže byť postihnutá krčka chrbtice - je potrebný traumatológ alebo chirurg;

Vyšetrenie a zaobchádzanie s otrasom mozgu

Ak má dieťa otras mozgu, stačí klinické vyšetrenie. Existujú však štúdie, ktoré lekárovi pomôžu objasniť diagnózu a vylúčiť závažnejšie zranenia (röntgenové lúče, vyšetrenie fundusu, niekedy ultrazvuk a laboratórne metódy)..

Ak je na základe testov diagnostikovaná otras mozgu u dieťaťa, liečbu predpíše lekár.

V prípade traumatického poškodenia mozgu sa terapia neobmedzuje len na lieky. Je veľmi dôležité dodržiavať režim, ktorý bude písať špecialista. Úlohou rodiča je riadiť tento režim.

Negatívne dôsledky

Najnebezpečnejšou komplikáciou je „syndróm opätovného nárazu“ (alebo „syndróm opätovného otrasov mozgu“), ktorý vznikol v dôsledku opakovaného poranenia hlavy, ku ktorému došlo krátko po prvom. To môže viesť k edému mozgu, ktorý môže byť fatálny..

Ak sa režim nedodrží, existuje riziko posttraumatického syndrómu: bolesti hlavy, nevoľnosť a duševné príznaky.

Bohužiaľ, po miernom traumatickom poranení mozgu sa riziko epilepsie zdvojnásobí počas prvých piatich rokov od momentu zranenia. Riziká tejto komplikácie u konkrétneho dieťaťa by sa mali prediskutovať s neurológom.

Dôsledky otrasov mozgu u dieťaťa môžu byť kumulatívne. V dôsledku opakovaných otrasov mozgu sa postupne objavujú mentálne poruchy, správanie, zmeny osobnosti, depresia, parkinsonizmus (narušenie regulácie svalového tonusu a pohybov, chôdza a reč)..

Ako sa vyhnúť zraneniu?

Čo môžu rodičia urobiť, aby zabránili otrasom dieťaťa? Bezpečnostné opatrenia znižujú pravdepodobnosť alebo zmierňujú závažnosť poranenia u detí všetkých vekových skupín:

5 vedúcich príznakov otrasov mozgu u dieťaťa

Jednou z najbežnejších neurologických patológií u detí je otras mozgu. Traumatické zranenia mozgu predstavujú až 40% všetkých návštev pediatrov a detských neurológov. V posledných desaťročiach sa neustále zvyšuje frekvencia tohto ochorenia, čo môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti. Lekári preto odporúčajú, aby rodičia poznali prvé príznaky otrasov mozgu u detí a boli schopní poskytnúť prvú pomoc s cieľom znížiť riziko vážnych následkov úrazu..

Čo sa myslí pod pojmom „otras mozgu“ a aké sú jeho príčiny u detí

Otras mozgu sa týka mierneho traumatického poranenia mozgu a vyznačuje sa absenciou fokálneho poškodenia mozgu. Táto patológia je difúzna, všetky zmeny sa vyskytujú na bunkovej a subcelulárnej úrovni. Identifikácia otrasov u dospelých, a ešte viac u detí, je teda veľmi náročná úloha, a to aj pri použití moderných diagnostických metód..

Negatívny účinok na mozog má nielen priamy traumatický prostriedok, inými slovami: neuróny budú trpieť tak v mieste nárazu, ako aj v určitej vzdialenosti od neho. V tomto bode dochádza k redistribúcii mozgovomiechového moku v komorových a subarachnoidálnych priestoroch. Výsledkom je, že dochádza k hydrodynamickému šoku, ktorý difúzne poškodzuje bunky. Ďalším spojením v patogenéze otrasov mozgu je premiestnenie a rotácia mozgových hemisfér v porovnaní s pevne pripevneným kmeňom mozgu..

To všetko vedie k narušeniu cievneho tonusu mozgových tepien a žíl, zvýšenému metabolizmu v bunkách (tzv. „Výmena ohňa“), zmene priepustnosti hematoencefalickej bariéry, poruchám mozgovej miechy a dysfunkcii prenosu impulzov z neurónov do neurónov.

Najčastejšie príčiny otrasov mozgu u detí mladších ako jeden rok

Najčastejšie sú deti od narodenia do jedného roku zranené v dôsledku zavinenia rodičov. Môže to byť banálny dohľad a nedbanlivosť mladých matiek a otcov, ktorí bez premýšľania o dôsledkoch nechajú bábätká samé na posteli alebo prebaľovacom stole, v kočíku, na vysokej stoličke a nechajú dokonca minútu..

Dieťa môže tiež získať otras mozgu kvôli príliš aktívnej chorobe z pohybu, agresívnemu správaniu dospelých alebo dokonca zvrhnutiu. Tento typ poranenia, pri ktorom nemá traumatický účinok na lebku, sa nazýva syndróm „traseného dieťaťa“..

Príčiny úrazu u dieťaťa vo veku od jedného do troch rokov

V tomto veku dieťa začína skúmať svet, učí sa chodiť, behať. Preto sa medzi príčiny otrasov mozgu dostanú do popredia pády z výšky jeho rastu, hlavové rany na rôznom nábytku atď. Zároveň deti nemajú pocit nebezpečenstva, nevedia správne pristáť s rukami vpred.

Nezabudnite tiež na fakty násilia zo strany dospelých: malý (podľa rodičov) facka v tvár môže viesť k zraneniu.

Otras mozgu u detí predškolského veku

K otrasom u predškolských detí pravdepodobne tiež dôjde v dôsledku neúspešných pristátí po skoku, dopravných nehôd, úderov do hlavy so športovým vybavením a kolotočov na detských ihriskách. Príčinou zranení počas tohto obdobia je často pád z otvoreného okna..

Prečo sú školáci tak zranení

Žiaci dostávajú rôzne druhy zranení vrátane otrasov mozgu v dôsledku ich neopatrnosti. Stáva sa to v dôsledku pádov zo stromov, striech garáží, koníčkov extrémnych športov. Bojy k tomu výrazne prispievajú..

Je otras mozgu u detí klasifikovaný podľa závažnosti

Podľa súčasných štandardov starostlivosti otras mozgu nie je klasifikovaný podľa závažnosti.

Aby sa však presnejšie opísal stav pacienta kolegovi alebo príbuzným obete, medzi lekármi existuje nasledujúce odstupňovanie zranení:

• mierny otras mozgu je charakterizovaný neprítomnosťou akéhokoľvek typu amnézie, dieťa nemá narušenie vedomia ani v čase zranenia, ani po ňom, a bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky trvajú najviac hodinu;
• mierny tras sa vyskytuje, keď deti majú anterográdnu amnéziu a závažné mozgové príznaky so zdravou mysľou;
• ťažká otras mozgu u detí sa prejavuje všetkými kľúčovými príznakmi, ktoré sú spojené s týmto typom zranenia.

Najčastejšie príznaky otrasov mozgu u detí

Príznaky otrasov mozgu u detí školského veku sú takmer rovnaké ako príznaky pozorované počas zranenia dospelých. Dieťa môže jasne povedať, čo sa mu stalo a ako sa momentálne cíti. Je oveľa ťažšie si všimnúť a identifikovať prvé príznaky otrasov mozgu u dieťaťa do troch alebo štyroch rokov, keď dieťa ešte nedokáže opísať svoje pocity.

Mozgové príznaky ako prvé príznaky otrasov mozgu u detí

Najbežnejšími príznakmi otrasov mozgu u dieťaťa sú bolesti hlavy, vracanie, strata vedomia a zhoršená pamäť. Takéto príznaky však nie sú iba miernym traumatickým poranením mozgu. Preto je dôležité poznať vlastnosti a vlastnosti každej z nich..

bolesť hlavy

Bolesť hlavy počas otrasov mozgu má praskajúcu difúznu povahu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa vyskytnú ťažkosti so závratmi, ktoré nezávisia od polohy tela. Malé deti zažijú podráždenosť, rýchlu zmenu nálady, slzenie, poruchy spánku vo forme ospalosti počas dňa a nespavosť v noci. Počas tohto obdobia sa dieťa snaží vyhnúť sa šumu a jasnému svetlu, ktoré zvyčajne zhoršuje bolesti hlavy..

Nevoľnosť a zvracanie

Ďalším prejavom hypertenzie mozgovomiechového moku je nevoľnosť a zvracanie, ktoré sú nezávislé od fajčenia. U detí v prvých mesiacoch života je možné pozorovať náhlu opakovanú regurgitáciu. Takéto zvracanie neprináša úľavu a nevoľnosť môže trvať až niekoľko dní.

Poškodené vedomie

Takmer vždy je otras mozgu sprevádzaný krátkodobou stratou vedomia, ktorá zvyčajne nepresahuje desať minút. U malých detí môže táto skutočnosť zostať bez povšimnutia, dospelí si môžu myslieť, že dieťa na pár sekúnd jednoducho mlčalo. Obnovenie vedomia sa môže vyznačovať kričaním alebo plačom..

Príznaky otrasov mozgu, ktoré sa zistia podrobným neurologickým vyšetrením

Vyššie uvedené príznaky môžu byť zistené rodičmi, zvyšné špecifické príznaky otrasov mozgu u detí môže určiť iba kvalifikovaný odborník na štúdium neurologického stavu malého pacienta.

Vegetatívna dysfunkcia

Otras mozgu tiež vedie k narušeniu autonómneho nervového systému. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

• nadmerné potenie, najmä v dlaniach a chodidlách;
• bledá alebo dokonca cyanóza distálnych končatín;
• subfebrilný stav (zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí od 37,1 do 38 ° C). Tento príznak je často asymetrický: telesná teplota sa bude líšiť v ľavej a pravej axilárnej dutine;
• výkyvy krvného tlaku a pulzu, ktoré sú zvyčajne vyššie ako normálne pre daný vek dieťaťa;
• „Kapilárna hra“ je príznak, ktorý naznačuje porušenie vaskulárneho tónu. Prejavuje sa to ako výrazná zmena bledosti na tvári na svetlé začervenanie.

Prechodné malé fokálne príznaky

Otras mozgu je tiež charakterizovaný prítomnosťou mikrofokálnych neurologických symptómov, ktoré sú dôsledkom menších krvácaní a opuchov mozgovej substancie. Poškodenie neurónov s miernym traumatickým poškodením mozgu je minimálne, preto sa tieto príznaky môžu pozorovať iba do 3 až 4 hodín od okamihu prijatia..

Tie obsahujú:

• anizoreflexia, to znamená asymetria šliach a periostálnych reflexov;
• horizontálny nystagmus s malou amplitúdou;
• okulomotorické poruchy vo forme obmedzenia pohybu očných buliev na stranu, ktoré je sprevádzané bolesťou a dvojitým videním;
• vestibulárna dysfunkcia, ktorá sa prejavuje chvením počas chôdze a v pozícii Romberga;
• znížený svalový tonus v jednej polovici tela;
• porušenie rohovkového (rohovkového) reflexu.

Existujú komplikácie po otrasoch mozgu u detí

Aj keď otras mozgu nie je sprevádzaný fokálnym poškodením mozgu, výsledné mikroštrukturálne poškodenie často neprejde bez stopy. Po miernom traumatickom poranení mozgu po dobu 3 až 3,5 mesiaca sa môže pozorovať postkomotívny syndróm sprevádzaný bolesťami hlavy, duševnými a duševnými poruchami, závratmi, emočnou labilitou a disomomiou. Po tejto dobe sťažnosti zvyčajne zmiznú..

Opakované trasenie vedie k rozvoju posttraumatickej encefalopatie, ktorá je už trvalým následkom traumy..

Jeho hlavné príznaky sú:

• bolesť hlavy, ktorej intenzita je najväčšia po spánku. Takéto deti sú často známe meteorologickou závislosťou;
• zvýšený intrakraniálny tlak, sprevádzaný cerebrospinálnou tekutinou;
• posttraumatická epilepsia, ktorá sa zvyčajne prejavuje záchvatmi so sekundárnou generalizáciou;
• posttraumatický parkinsonizmus, ktorý sa vyskytuje na pozadí dlhodobej hypoxie subkortikálnych štruktúr mozgu;
• vestibulárne poruchy (chvenie pri chôdzi, závraty);
• autonómne poruchy;
• intelektuálne-mnestická dysfunkcia (strata pamäti, znížená koncentrácia, viskozita myslenia). U malých detí sa prejavuje ako oneskorenie neuropsychického vývoja u školákov, zlá asimilácia vzdelávacieho materiálu atď.
• psycho-emocionálne poruchy, ktoré zahŕňajú určité zmeny osobnosti. Dieťa, ktoré bolo predtým pokojné a svedomité, sa stáva podráždeným, upokojujúcim, depresívnym;
• difúzna mozgová mikrosymptomatika (anisoreflexia, asymetria svalového tonusu atď.).

Taktika prvej pomoci pri podozrení na otras mozgu u dieťaťa

Ak si všimnete príznaky otrasov mozgu u dieťaťa, je veľmi dôležité správne poskytnúť prvú pomoc, aby ste mu nepoškodili pri konaní. Nesprávna taktika správania dospelých v tejto situácii môže nakoniec viesť k zhoršeniu stavu obete.

Aby ste znížili riziko ďalšieho poškodenia mozgových buniek, musíte:

• položiť dieťa na vodorovný povrch. Ak existuje podozrenie na poškodenie chrbtice, pacient by sa nemal v žiadnom prípade pohybovať;
• nepodávajú lieky deťom samostatne, pretože niektoré z nich menia klinický obraz choroby a sťažujú diagnózu. Čo môžete urobiť, je nanesenie obväzu na poškodenie mäkkých tkanív hlavy a na krátky čas nanesenie chladu;
• pozorujte stav dieťaťa: musíte pamätať na to, či došlo k strate vedomia, ako dlho to trvalo, či došlo ku kŕčom alebo zvracaniu. Poskytnutím týchto informácií lekárovi uľahčíte stanovenie správnej diagnózy..

Diagnostické opatrenia

Diagnostikovanie otrasov u detí je výzvou aj pre skúseného neurológa. Pretože, na rozdiel od vážnejšieho traumatického poškodenia mozgu, táto patológia nie je charakterizovaná štrukturálnymi zmenami v mozgovom tkanive, ktoré sa detegujú pomocou dostupných výskumných metód. Je tiež veľmi ťažké zbierať sťažnosti a spoľahlivú anamnézu choroby u dieťaťa.

Štúdia neurologického stavu

Pri počiatočnom vyšetrení pediatrický neurológ zhromažďuje sťažnosti, anamnézu života a choroby. Malé deti nie sú schopné poskytnúť tieto informácie, a preto by sa na všetko, čo sa stalo dieťaťu, malo dobre pamätať a potom by sa o tom malo informovať lekár, ktorý bol v čase poranenia blízko dieťaťa..

Špecialisti sa budú zaujímať o nasledujúce otázky:

• Za akých okolností došlo k ujme??
• U dieťaťa došlo k strate vedomia, krívaniu alebo ostrému kriku?
• Bol po zvracaní hlavy zvracanie alebo kŕče?
• Vyskytli sa traumatické poranenia mozgu atď..

Ak sa lekárovi podarí zhromaždiť spoľahlivú anamnézu, značne to uľahčí diagnostiku a umožní vám predpísať správnu liečbu.

Röntgen lebky

Röntgen lebky alebo kraniografia je povinná vyšetrovacia metóda pre poranenia hlavy u detí. Prítomnosť trhlín alebo zlomenín kraniálnych kostí eliminuje trasenie.

Vďaka otvorenému fontanelu, novorodencom, je možné vykonať neurosonografickú štúdiu s cieľom vylúčiť ohniská nákazy v mozgovom tkanive, prítomnosť hematómov v lebečnej dutine a tiež zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Staršie deti sa podrobujú echencefaloskopii, ktorá nepriamo hodnotí stav mozgu pomocou odpovede M-echo. Pri otrasoch mozgu nedochádza k posunu, čo naznačuje absenciu závažnejšieho traumatického poranenia mozgu.

Elektroencefalogram je metóda zaznamenávania elektrických potenciálov mozgu. Pri otrasoch sa odhalí zmena a-rytmu, a to jeho nerovnomernosť, rozdiely v zóne zmiznú. Môžu byť tiež detekované komplexy s ostrými vlnami. Použitie provokatívnych vzoriek (hyperventilácia atď.) Môže spôsobiť paroxysmálnu aktivitu pri pomalých vlnách.

CT alebo MRI

Pri vykonávaní diagnostických metód neuroimagingu (CT alebo MRI), fokálnych zmien v mozgovom tkanive alebo expanzii komorového systému sa nezistí subarachnoidálny priestor. Nepriamym kritériom otrasov mozgu môžu byť príznaky opuchu mozgu alebo jeho membrán detegované počas MR..

Konzultácie s optometristami

Súčasťou povinných diagnostických opatrení na otras mozgu u detí je konzultácia s očnému lekárovi. Pri skúmaní stavu očného pozadia sa pozoruje ružový optický nervový disk s pomerne jasnými hranicami, vaskulárny tonus zostáva často nezmenený. Príležitostne sa zistí mierne žilové preťaženie..

Liečba otrasov mozgu u detí. Hlavné skupiny drog

Jedným z kľúčových bodov pri liečbe otrasov dieťaťa je poskytnutie lekárskej a ochrannej dennej rutiny. Spočíva v pokoji na lôžku, neprítomnosti psychoemocionálneho stresu, je potrebné vylúčiť sledovanie televízie a používanie telefónov, tabliet atď. Liečba trvá zvyčajne 5 až 14 dní.

Pri miernom traumatickom poškodení mozgu sú uvedené tieto skupiny liekov:

• dehydratačné činidlá (10% roztok chloridu sodného, ​​lasix, furosemid, hypotiazid);
• vaskulárne činidlá (kavinton, trental, pentoxifylín, kyselina nikotínová, aminofylín);
• Vitamíny B (combilipen, kompligamm B, milgamma);
• desenzibilizujúce činidlá (suprastín, tavegil, diprazín, difenhydramín);
• neurometabolity (kortexín, aktovegín, cerebrolyzín);
• neuroprotektory (ceraxon, farmaceutický prípravok, gliatilín, gleacer, cerepro);
• Nootropiká (pikmilon, piracetam, lucetam, tiocetam);
• sedatíva (glycín, tinktúra valeriána, materská voda, pivónia).

V období zotavenia po otrasoch mozgu je vhodné použiť fyzioterapeutické postupy (elektroterapia, magnetoterapia), ako aj reflexológiu (akupunktúra), ktorá zníži riziko komplikácií so zranením..

záver

Bez ohľadu na to, do akej miery chcú rodičia chrániť svoje deti, niekedy sa vyskytnú traumatické situácie, ktoré vedú k otrasom mozgu. Preto je veľmi dôležité poznať prvé príznaky patológie, ako aj nevyhnutné minimum urgentnej starostlivosti o túto chorobu. Vaše kompetentné správanie počas takejto udalosti zabráni vážnemu ohrozeniu zdravia dieťaťa.