Hlavná

Liečba

Ťažká a takmer nevyliečiteľná cievna mozgová príhoda: všetko, čo by mal pacient a rodina vedieť

Kmeňová časť mozgu spája mozog s miechou. Riadi všetky hlavné procesy života - činnosť kardiovaskulárneho, dýchacieho, autonómneho systému, zabezpečuje reguláciu teploty, pohybov, prehĺtania, udržiavania rovnováhy. Preto akútna ischémia alebo krvácanie v týchto štruktúrach patria medzi najnepriaznivejšie formy mozgovej príhody s pesimistickou prognózou na uzdravenie.

Príčiny mozgovej mŕtvice kmeňa

Toto ochorenie najčastejšie postihuje starších ľudí s vysokým krvným tlakom, aterosklerózou, zvýšenou aktivitou zrážania krvi, ako aj tých, ktorí trpia zápalovými vaskulárnymi chorobami, autoimunitnými alebo nádorovými procesmi..

V mladom veku môže byť príčinou:

Odporúčame prečítať si článok o mŕtvici u mladých ľudí. Z toho sa dozviete o príčinách patológie u mladých ľudí, príznakoch hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody, diagnostike a liečbe, dôsledkoch a preventívnych opatreniach.

A tu je viac o mozgovej trombóze.

Čo sa stane počas patológie?

Zvláštnosť mŕtvice súvisí s anatomickou štruktúrou a umiestnením tejto časti mozgu. Stonka je umiestnená v blízkosti spodnej časti lebky, konkrétne veľkého týlneho hrudníka. S výskytom opuchy (srdcový infarkt, ischemická mŕtvica) alebo hematómom (krvácanie, hemoragické ochorenie) sa tkanivo môže kliniť s nezvratnou deštrukciou dýchacích centier a reguláciou vaskulárneho tonusu, čo je smrteľná komplikácia..

S priaznivejším priebehom sú narušené procesy, ktoré sú riadené drôtenou oblongatou, strednou mozgu, mostíkovou časťou a mozočkom. Tie obsahujú:

  • tlkot srdca,
  • pohyby,
  • svalový tonus,
  • kašeľ,
  • kýchanie,
  • reč,
  • prehĺtaní,
  • blikajúce,
  • zvracanie,
  • vegetatívne reakcie,
  • výrazy tváre,
  • videnie,
  • vypočutie.

Príznaky mŕtvice

Množstvo nervových centier a vodivých nervových vlákien vedie v tejto patológii k mnohým symptómom. Spočiatku je v zadnej časti hlavy silná bolesť, čiastočná alebo úplná strata vedomia, oslabenie sily v končatinách, kolísanie srdcového rytmu, krvný tlak a teplota..

Klinický obraz v akútnom štádiu má znaky mozgového procesu, je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku (cefalgia, závraty, zvracanie). V budúcnosti prejavy deštrukcie jadier kraniálnych nervov vedúcich nervové dráhy, ktoré poskytujú pohyb a citlivosť.

V prípade ischemickej mozgovej príhody sú patognomonické (charakteristické pre ňu) príznaky:

  • ochrnutie končatín,
  • posun jazyka na stranu,
  • strata zostatku,
  • chaotické pohyby očí,
  • šikmá tvár,
  • prolaps horného viečka,
  • ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním v dôsledku uvoľnenia svalov horného poschodia.

Pri malom poškodení mozgu dochádza k lokálnym poruchám pohybov a citlivosti rúk, tváre, jazyka, udusenia, dvojitého videnia, straty sluchu alebo straty rovnováhy bez ďalších prejavov..

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje rýchlou progresiou, výskytom motorických a zmyslových porúch, stratou vedomia a kómou. Príznaky krvácania do mozgového kmeňa:

  • paréza (ochrnutie) polovice tela,
  • rozmazané videnie,
  • škúlenie,
  • nezmyselná reč,
  • strata citlivosti,
  • kóma,
  • závrat,
  • horúčka,
  • ťažké dýchanie,
  • arytmie.

Keďže prognóza mozgovej príhody úplne závisí od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje a zaháji terapia, všetky prípady nevysvetlenej slabosti, nezreteľnej alebo nesúvislej reči, roztraseného chôdze, straty citlivosti alebo straty svalového tonusu by sa mali považovať za pravdepodobnú mozgovú príhodu a okamžitá lekárska pomoc by sa mala okamžite obetovať..

Pozrite si video o typoch ťahov a ich prejavoch:

Diagnóza ischemickej hemoragickej poruchy

Hlavným pravidlom pre diferenciálnu diagnostiku je vylúčiť choroby podobné mŕtvici a tiež určiť jej pôvod (zablokovanie cievy alebo krvácanie). V prospech ischémie sa zvažujú tieto faktory:

  • postupný nástup,
  • vek,
  • angina pectoris,
  • porucha rytmu,
  • ochorenie srdca,
  • počas odpočinku došlo k útoku,
  • normálny alebo nízky tlak.

Pri krvácaní majú pacienti pred mozgovou príhodou zvyčajne vysoký krvný tlak s krízou, stratou vedomia, zhoršením po fyzickom alebo emocionálnom strese, ktorý sa vyvíja hneď na začiatku. Keďže všetky tieto príznaky sú relatívne, takéto štúdie sa budú vyžadovať na presnú diagnostiku:

  • Tomografia (CT il a MRI) ukazuje zameranie na ischémiu alebo hematóm, edém mozgu, stupeň vytesnenia drene oblongata, pomáha študovať krvné cievy v blízkosti oblasti mŕtvice..
  • Spinálna punkcia je predpísaná, ak nie je možné vykonať tomografiu a ťažkosti pri určovaní typu choroby. Neuskutočňuje sa s posunom mozgu.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri vysokom tlaku mozgovomiechovom moku, jeho farba je ružová, zvyšuje sa obsah bielkovín, prísada krvi.

  • Ultrazvuk ciev krku a hlavy potvrdzuje kŕče alebo zablokovanie tepny, umožňuje posúdiť možnosť obtoku krvi, môže zistiť aneuryzmu.
  • Pred začatím trombolytickej liečby je indikovaná angiografia..
  • Na vybraných liekoch sa vykonáva všeobecná klinická štúdia krvi, moču, koagulogramu, cukru a lipidogramu, ako aj pulznej oxymetrie..

Patologické ošetrenie

Počas prvých 7 dní sú pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonáva sa monitorovanie a korekcia hlavných životných procesov - krvný tlak, telesná teplota, srdcové kontrakcie (EKG)..

Ak nedochádza k nezávislému dýchaniu, umiestni sa endotracheálna trubica a je pripojený ventilátor. Potreba takýchto účinkov je spojená s potlačením prirodzených reflexov kašľa a prehĺtania. Úroveň respiračného zlyhania sa meria pulznou oxymetriou, ak index saturácie klesá, zvyšuje sa prívod kyslíka..

Antihypertenzíva sa predpisujú pri tlaku nad 180/105 mm RT. Art. s pôvodne zvýšenými číslami a 160/95 mm RT. Art. pre tých, ktorí mali normálnu hladinu pred chorobou. Pokles by mal byť hladký a mierny, pretože hypotenzia zvyšuje ischemické procesy..

Môžu sa používať tieto lieky:

  • na stabilizáciu tlaku Captopril, Ebrantil (na hypertenziu), dopamín, dobutamín, Reopoliglyukin (na hypotenziu);
  • udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi - glukózy alebo roztoku inzulínu (v závislosti od hladiny glykémie);
  • prevencia edému mozgu - manitol, síran horečnatý, albumín;
  • na reguláciu teploty - aspirín (na ischémiu), naproxén;
  • antikonvulzíva - Finlepsin, Depakine;
  • s ťažkou nauzeou - Motinorm, Tserukal;
  • protidoštičkové látky a antikoagulanciá - trombolytiká v prvých hodinách (Alteplaza), potom heparín s prechodom na warfarín a aspirín;
  • neuroprotektory –Cerebrolyzín, Nimotop, Actovegin, glycín, Somazin.

V akútnom období sa lieky podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, potom sa formy tabliet predpisujú na dlhú dobu. Trvanie liekovej terapie pri mozgových príhodách je zvyčajne najmenej 1 rok.

Dôsledky pre pacienta

Výsledok mŕtvice u pacientov je často pesimistický - schopnosť jesť, reč, nielen chôdza, ale dokonca ani sedenie v posteli je nemožné. V závažných prípadoch je časť kmeňa porušená v lícnej kosti, dochádza k zastaveniu dýchania a búšeniu srdca a začínajú kŕče. V takýchto prípadoch pacient zomrie.

Ak dôjde k akútnemu obdobiu, potom v budúcnosti bude sťažené zotavenie z dôvodu infekcie močového systému, pľúc, zablokovania žíl krvnými zrazeninami a otlaky. Je to kvôli nútenej polohe pacienta bez pohybu a neurologickým abnormalitám..

Znaky, ktoré sa považujú za nepriaznivé z hľadiska obnovy:

  • tlak sa pri intenzívnom ošetrovaní neznižuje alebo sa nemôže zvýšiť na normálny;
  • vysoká telesná teplota alebo jej rozdiely;
  • pretrvávajúca paralýza, zhoršená reč, videnie, prehĺtanie;
  • nedostatok vedomia v prvých dňoch po útoku.

Obnovenie zdvihu kmeňa

Obdobie rehabilitácie po mŕtvici stonky je komplikovanejšie ako pri obdobnej patológii iných lokalizácií. Dôvodom je skutočnosť, že pri stravovaní sú ťažkosti, musíte sa kŕmiť čisteným jedlom alebo pomocou nazogastrickej trubice..

Po dlhú dobu sa neobnovujú motorické funkcie a citlivosť končatín, pre vývoj je potrebné používať špeciálnu gymnastiku, masáže, reflexológiu, fyzioterapiu.

Aj po príležitosti chôdze vedie zvyškové neurologické poškodenie a neschopnosť sústrediť vaše oči k traseniu a závratom, pádom a vážnym zraneniam. Na obnovenie reči budete potrebovať kurzy s logopédom.

Prognóza pacientov

Akútna cerebrovaskulárna príhoda má za následok smrť asi v štvrtine prípadov a pri hemoragických mozgových príhodách je toto číslo takmer dvojnásobné. Takáto vysoká miera úmrtnosti sa vysvetľuje rizikom mozgového edému s posunom štruktúr a porušením kmeňového tkaniva..

Ak je možné zachrániť život, potom sa začne proces obnovy, najväčšie výsledky sa dajú dosiahnuť v prvých mesiacoch. Ak v priebehu roka nie je možné vrátiť sa k čiastočnej normalizácii funkcií orgánu, je ďalšia rehabilitácia veľmi problematická. Jedinou vecou, ​​ktorá môže postupne ustupovať, je porucha reči.

Odporúčame prečítať si článok o mŕtvici miechy. Z toho sa dozviete o príčinách a symptómoch patológie, metódach diagnostiky, lekárskej a chirurgickej liečby.

A tu je viac o subarachnoidálnom krvácaní.

Kmeňová mŕtvica je charakterizovaná deštrukciou mozgových buniek v dôsledku zastavenia prívodu krvi alebo hematómu pri prasknutí cievy. Hlavné príčiny sú spojené s aterosklerózou a hypertenziou. Príznaky sú rôzne, pretože v oblasti drene oblongata sú most a midbrain umiestnené jadrá hlavových nervov a veľa nervových dráh..

Zmeny v trupe môžu byť smrteľné so zvýšeným opuchom alebo hromadením krvi s hematómom. Pretože táto časť je v priamom kontakte s týlnymi prednými končatinami lebky, zaklinenie do nej pomocou kompresie mozgového tkaniva vedie k destabilizácii tela, výsledok týchto stavov je fatálny. S priaznivým priebehom si pacienti vyžadujú dlhodobú ústavnú liečbu a približne dvojročné obdobie na zotavenie.

Hlavné nosiče mŕtvice sú dosť výrazné. Líšia sa ischemickým a hemoragickým mozgom. Je dôležité všimnúť si prvé príznaky u žien a mužov, aby ste dostali pomoc skôr..

Bohužiaľ, kóma po mŕtvici nie je neobvyklá. Lekári stanovili opatrnú prognózu, pretože sa líši u starších a mladých, po hemoragickej a ischemickej chorobe. Cesta z hlbokého kómy sa môže objaviť o niekoľko rokov a za pár hodín. Ako vychádza hlboká kóma? Koľko to môže byť bez dôsledkov, ako je to len možné?

Dôvody, prečo môže dôjsť k mozgovej mŕtvici, sú dosť rozdielne. Mŕtvica môže byť ischemická, hemoragická, stonka. Liečba je dlhá, zotavenie vyžaduje dlhú rehabilitáciu. Dôsledkom sú problémy s rečou, pohybom.

U pacientov sa často vyvinie slabina po mŕtvici. Môže byť veľmi silný, cítený v nohách, prejavujúci sa nespavosťou, depresiou. Ako sa zotaviť a čo robiť s pacientom?

Existuje ischemická mozgová príhoda v dôsledku rôznych porúch, dôvody spočívajú v nesprávnom životnom štýle. Príznaky závisia od typu lézie - ľavá, pravá hemisféra, frontálny lalok. Existuje niekoľko stupňov, a tiež rozlišovať lacunar, rozsiahle. Nebezpečný dôsledok - edém mozgu.

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje u starších ľudí pomerne často. Dôsledky po 55 rokoch sú mimoriadne ťažké, obnova je zložitá a nie vždy úspešná a predpoveď nie je tak optimistická. Mozgová mŕtvica komplikuje prítomnosť cukrovky.

Pomerne nebezpečná hemoragická mŕtvica sa môže vyvinúť aj z tepelnej mŕtvice. Príčiny rozsiahlej ľavej hemisféry spočívajú v stabilnej artériovej hypertenzii. Kóma sa môže objaviť okamžite so zvýšením príznakov. Liečba môže byť neúčinná.

Ak došlo k ischemickej mozgovej príhode, následky zostávajú dosť závažné. Líšia sa v závislosti od postihnutej oblasti - ľavej a pravej strany, mozgového kmeňa. Príznaky účinkov sú výrazné, liečba trvá viac ako rok.

Nebezpečný mŕtvica miechy môže viesť k ochrnutiu. Príčiny môžu byť vrodené alebo získané. Príznaky ischemickej mozgovej príhody môžu byť zamieňané s inými chorobami. Liečba spočíva v užívaní tabletiek, fyzioterapii a niekedy aj chirurgickom zákroku. Dôsledky bez liečby sú poľutovaniahodné.

Stem Stroke - čo to je?

Kmeňová mŕtvica je akútny patologický stav, pri ktorom je narušený krvný obeh v mozgovom kmeni. Mŕtvica môže tiež ovplyvniť mozog a miechu (tzv. Miecha). V dôsledku toho dochádza k hladovaniu neurónov kyslíkom a ich smrti, čo vedie k strate mozgových funkcií kontrolovaných touto oblasťou.

Prečo sa vyskytuje mozgová mŕtvica, čo to je a je možné zotavenie u pacientov, ktorí mali záchvat?

Mozgový kmeň je dôležitou súčasťou nervového systému. Nachádza sa na spodnej časti lebky, cez ňu prechádzajú cesty spájajúce miechu a mozgová kôra. V mozgovom kmeni sú medulla oblongata, pons a midbrain, obsahuje kraniálne nervy a ich jadrá, vazomotorické a dýchacie nervové centrá. Mozgový kmeň teda zabezpečuje interakciu štruktúr centrálneho nervového systému, prenáša príkazy z mozgu, vykonáva reflexné reakcie, žuvanie, prehĺtanie, reguluje svalový tonus, je zodpovedný za dýchanie, krvný obeh, autonómne reakcie, termoreguláciu, rovnováhu, zúčastňuje sa na práci sluchových a zrakových orgánov.

Zvyšuje riziko mozgovej príhody, zneužívania alkoholu a fajčenia, nesprávnej a nepravidelnej výživy, nadváhy, sedavého životného štýlu, stresu, nadmernej práce.

Typy zdvihov

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku zablokovania alebo kompresie krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu, krvných zrazenín, krvných zrazenín, v zriedkavých prípadoch kvapiek tukov alebo vzduchových bublín. K kompresii cievy môže dôjsť v dôsledku nádoru alebo jazvy, ktorá sa vytvorí po zranení. Ischemická mŕtvica sa vyvíja oveľa častejšie ako hemoragická choroba a má priaznivejšiu prognózu..

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku prasknutia cievy, pri ktorom je narušená nielen výživa určitej časti mozgu, ale krv napúšťa a komprimuje mozgové tkanivo a vytvára hematóm. Pri hemoragickej mŕtvici mozgového kmeňa dochádza k poškodeniu nervových centier podpory života..

V dôsledku nedostatku kyslíka prestanú nervové bunky kmeňového mozgu plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho prestane koordinovaná práca všetkých vnútorných orgánov..

príčiny

Z patológií vedúcich k mozgovej príhode sú najbežnejšie tieto:

  • arteriálna hypertenzia - spôsobuje ireverzibilné zmeny v tepnách a arteriol mozgu, steny ciev sú krehké, skôr alebo neskôr môžu prasknúť pri krvácaní;
  • ateroskleróza - pozorovaná u väčšiny starších ľudí, vedie k vzniku cholesterolových plakov v artériách, ktoré živia mozog, v dôsledku čoho plak upcháva cieva;
  • aneuryzmy a vaskulárne malformácie - vyvolávajú mŕtvicu u mladých pacientov bez komorbidity alebo v kombinácii s ňou;
  • diabetes mellitus a ďalšie metabolické poruchy postihujúce krvné cievy;
  • reumatické choroby;
  • srdcové choroby - patológia chlopní a vrodené malformácie;
  • poruchy krvácania, a to aj pri užívaní trombolytických liekov predpísaných pre kardiologických pacientov.

2/3 prípadov mozgovej mŕtvice sú smrteľné, najnebezpečnejším obdobím v tomto ohľade sú prvé dva dni.

Zvyšuje riziko mozgovej príhody, zneužívania alkoholu a fajčenia, nesprávnej a nepravidelnej výživy, nadváhy, sedavého životného štýlu, stresu, nadmernej práce.

Príznaky mozgovej mŕtvice

Zhoršenie nastane náhle, sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • narušená artikulácia a zrozumiteľnosť reči (rozmazaná reč);
  • dochádza k porušeniu koordinácie;
  • objavia sa závraty, chôdza sa stáva neistá;
  • pokožka tváre môže byť bledá alebo sčervenená;
  • zvýšenie krvného tlaku, zrýchlenie srdcového rytmu;
  • klesá a potom teplota stúpa;
  • vyvíja sa potenie.

V budúcnosti sa môžu tieto príznaky spojiť s respiračnými a obehovými poruchami. Dýchanie počas mozgovej príhody sa stáva chrapľavým, rýchlym, plytkým, s ťažkosťami pri vdýchnutí a odchode. Pacient môže omdlieť.

U niektorých pacientov je mozgová mŕtvica sprevádzaná vývojom uzamknutého syndrómu. V tomto stave v dôsledku zhoršeného prenosu impulzov z mozgu do svalov tela dochádza k ochrnutiu končatín a úplnej strate motorických funkcií. Pacient si zachováva vedomie, je schopný porozumieť a vyhodnotiť, čo sa deje. Pre takého pacienta je možná aktívna účasť na jeho rehabilitácii..

Ani menšie príznaky mozgovej príhody nemožno ignorovať, pretože mozgová príhoda môže mať nezvratné následky. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a skôr ako lekári dorazí, poskytnite pacientovi odpočinok v ľahu a prívod čerstvého vzduchu..

Liečebná taktika

Prognóza mozgovej príhody priamo závisí od času začatia liečby. Pacient s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou musí byť čo najskôr doručený na neurochirurgické oddelenie nemocnice. Ako dlho trvá liečba, aký druh liečby sa vykonáva v nemocnici a aká je pravdepodobnosť, že sa pacient po mŕtvici zotaví?

Možnosť úspešnej rehabilitácie závisí od toho, ktoré konkrétne funkčné centrá mozgového kmeňa boli ovplyvnené a aké funkcie boli ovplyvnené..

V prvých niekoľkých hodinách po hemoragickej mŕtvici môže byť potrebné zastaviť krvácanie chirurgicky..

Ak je to potrebné, uskutoční sa infúzia doštičiek v mieste lézie. Táto metóda je účinná najmä v prvých niekoľkých hodinách po prejavení choroby. Štúdie ukazujú, že pacienti, ktorí podstúpili takúto liečbu, zlepšili trofizmus ischemického tkaniva rýchlejšie, došlo k obnove motorických funkcií a znížilo sa riziko úmrtia. Okrem toho infúzia doštičiek môže znížiť riziko neskorých komplikácií.

V priebehu prvých 1 až 3 dní po mŕtvici sa liečba uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Po stabilizácii stavu pacienta sa stanoví diagnóza na identifikáciu stupňa poškodenia štruktúr stonky. V súlade s výsledkami testov je predpísané ošetrenie, ktoré sleduje tieto ciele:

  • obnoviť a podporovať životne dôležité funkcie tela;
  • obnoviť fyziologický prísun krvi do oblastí mozgu postihnutých mozgovou príhodou;
  • zmierniť opuch a zápal poškodeného mozgového tkaniva;
  • udržiavať reologické vlastnosti krvi a normálnej koagulácie;
  • podporovať činnosť kardiovaskulárneho systému.

Predpísané je tiež špecifické ošetrenie, ktoré závisí od miesta a veľkosti lézie..

Po prepustení z nemocnice pokračuje liečba doma niekoľko týždňov vrátane liekovej terapie, masáže a cvičenia. Potom nasleduje rehabilitačné obdobie, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov..

Prognóza zdvihu

2/3 prípadov mŕtvice mozgového kmeňa sú smrteľné, najnebezpečnejším obdobím v tomto ohľade sú prvé dva dni. Je to kvôli porušeniu základných životných funkcií.

Ani menšie príznaky mozgovej príhody nemožno ignorovať, pretože mozgová príhoda môže mať nezvratné následky..

Prognóza v mnohých ohľadoch závisí od včasnosti poskytovanej lekárskej starostlivosti, liečba je najúčinnejšia počas prvých troch hodín po útoku. Prognóza závisí od veku pacienta: u starých ľudí sú regeneračné schopnosti tela obmedzené.

Možnosť úspešnej rehabilitácie závisí od toho, ktoré konkrétne funkčné centrá mozgového kmeňa boli ovplyvnené a aké funkcie boli ovplyvnené:

  • dýchanie - k porušeniu dôjde v prípade poškodenia dýchacieho centra mozgového kmeňa. Pacient nemôže dýchať sám a vo väčšine prípadov je závislý od umelého dýchacieho prístroja. Ak však dýchacie mozgové centrum nie je úplne zničené, je možné zotavenie;
  • prehĺtanie - jedným z hlavných príznakov infarktu stonky je dysfágia alebo porucha prehĺtania. Táto porucha je známa u väčšiny ľudí, ktorí mali mozgovú mŕtvicu. Dysfágia ohrozuje život ohrozujúce následky: aspiračná pneumónia, vyčerpanie a dehydratácia. Prognóza zotavenia pacientov s dysfágiou je neistá, je potrebná stála lieková terapia;
  • koordinácia pohybov - skorým príznakom mozgovej príhody sú závraty, chúlostivá chôdza a strata rovnováhy. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú počas liečby a rehabilitácie. Prognóza na obnovenie tejto funkcie je vo všeobecnosti priaznivá;
  • Pohyblivosť končatín - pri mŕtvici je narušená kontrola pohybu rúk a nôh, často na jednej strane. Priaznivá prognóza takéhoto porušenia sa dá dosiahnuť až v prvých 2 až 3 mesiacoch po mŕtvici, potom sa dynamika zotavenia motorických funkcií znižuje. Po 6 mesiacoch je úplná a čiastočná obnova kontroly pohybu mimoriadne zriedkavá;
  • termoregulácia - mozgová príhoda môže byť sprevádzaná porušením termoregulácie, čo naznačuje vážny stav pacienta. Pretrvávajúce zvyšovanie teploty nad prahovými hodnotami naznačuje poškodenie termoregulačného centra a zhoršuje ischemické poškodenie mozgového tkaniva. Pokles telesnej teploty o každý stupeň zdvojnásobuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku;
  • zrak - poškodením okulomotorického centra, ktoré sa nachádza v mozgovom kmeni, dochádza k narušeniu pohybu očí. Šanca na obnovenie vizuálnych funkcií kompetentnou terapiou je dosť vysoká.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Hemoragická cievna mozgová príhoda, aké sú tieto následky a koľko žijú

V článku hovoríme o hemoragickej mozgovej príhode, o čo ide, o liečbe a diagnostike, príznakoch a následkoch. Rovnako ako jeho druhy a klasifikácia. Zistíte tiež, koľko žijú po takejto mozgovej príhode..

Hemoragická mozgová príhoda

Je potrebné povedať, že cerebrovaskulárne choroby sú na prvom mieste spomedzi všetkých príčin úmrtnosti a postihnutia pacientov starších ako 40 rokov. Incidencia u žien sa pohybuje od 30 do 49 rokov, u mužov - od 70 do 75 rokov. Znalosť prevencie a liečby hemoragickej mŕtvice sa vyhýba závažným komplikáciám.

Hemoragická cievna mozgová príhoda

Hemoragická mŕtvica je klinickým variantom narušenia krvného zásobovania mozgu. Je to akútne. Sprevádza ju prasknutie krvných ciev a prienik krvi do mozgu. To vedie k fokálnym a mozgovým príznakom..

klasifikácia

Tu je základná klasifikácia hemoragickej mŕtvice:

  • Parenchým - poškodenie ciev spôsobené parenchýmom. Veľmi vážne ochorenie. Je rozdelená do nasledujúcich typov:
    • vpravo - poškodenie pravej hemisféry mozgu
    • ľavostranný - poškodenie ľavej hemisféry
    • mozočka
    • chodník
    • kmeňové
    • subkortikálne - často sa prejavuje v mieste kontaktu parietálnych a temporálnych lalokov. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobej hypertenzie..
  • Subarachnoid - vyskytuje sa v dôsledku prasknutia aneuryzmy ciev. Traumatické zranenia mozgu sú bežné..
  • Arachnoid - rovnako ako ten predchádzajúci sa líši iba v príčinách krvácania. Najčastejšie kvôli prasknutiu benígnych cystických nádorov.

Existujú určité štádiá hemoragickej mŕtvice. Všetky sa líšia dĺžkou kurzu..

etapytrvanie
najostrejšiePrvých 24 hodín od začiatku mŕtvice
ostrý24 hodín až 3 týždne
subakútnej3 týždne až 3 mesiace
Včasné zotavenie3 až 6 mesiacov
Neskoré zotavenieOd 6 mesiacov do 1 roka
Dlhodobé účinkyOd roku do roku

Na vykonanie preventívnych opatrení je vhodné určiť, do ktorej rizikovej skupiny osoba patrí, a zvoliť jednotlivé preventívne opatrenia..

Ohrozené skupinypopis
nízkyIzolované zvýšenie krvného tlaku až na 140–159 / 90–99 mm. Hg. st.
prostrednýZvýšený krvný tlak na 160-179 / 100-109 mm. Hg. Art. so srdcovou arytmiou
vysokýZvýšenie krvného tlaku na 180 - 110 mm. Hg. Art. so srdcovými arytmiami a stenózou artérií
Veľmi vysokýZvýšenie krvného tlaku na 180 - 110 mm. Hg. Art. so srdcovou arytmiou, diabetes mellitus a arteriálnou stenózou

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Pozrime sa na hlavné príčiny hemoragickej mozgovej mŕtvice:

  1. Vysoký krvný tlak (vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek atď.).
  2. ateroskleróza
  3. Cievne aneuryzmy
  4. Krvné choroby
  5. Poranenie lebky
  6. Predávkovanie drogami
  7. Neuropsychiatrické poruchy
  8. prehriatím
  9. Otrava alkoholom a cigaretami
  10. Zvýšený fyzický stres

Môže dôjsť aj k prasknutiu aneuryzmy. Častejšie cirkulárna štruktúra. Obzvlášť sa nachádza na spodnej časti lebky. Väčšinou trpia týmto ochorením..

Prejavuje sa zvýšeným krvným tlakom a fyzickou aktivitou. A tiež počas športu, sexu a zvýšenej telesnej hmotnosti.

Bolesť sa najskôr objaví v týlnej oblasti a potom sa rozšíri po celej hlave. Je to neznesiteľný a trhavý charakter. Môže strieľať do krku a medzi lopatkami. Niekedy má pacient pocit, že v jeho hlave tečie horúca tekutina.

Potom sa vyvinie zahmlievanie vedomia a začne sa hnevať jasné svetlo. Vyskytuje sa nevoľnosť a vracanie.

Pravidelne sa vyskytujú príznaky vzrušenia, kŕče, hypertermia 40, rýchle dýchanie a srdcové funkcie. Občas sa pred očami objavia závraty, muchy lietajú a vydávajú hluk do hlavy.

Hemoragická mŕtvica a príznaky

Ďalej uvádzame hemoragickú mŕtvicu a jej príznaky. Bude to o rôznych typoch hematómov. Ide o hromadenie krvi pri rôznych poraneniach orgánov a tkanív pri prasknutí krvných ciev. Výsledkom je dutina naplnená tekutinou alebo krvou.

Intracerebrálny hematóm

Závisí od oblasti akumulácie krvi. Prejavuje sa to narušením svalového tonusu a ich slabinou na druhej strane intracerebrálneho hematómu. Vyskytujú sa vizuálne príznaky a prejavuje sa reč.

Môžu existovať rôzne autonómne prekurzory mŕtvice. Napríklad príval krvi do tváre, rozmazané obrázky a zmena farby známych objektov.

Existujú všeobecné kŕčové záchvaty alebo psychomotorická nepokoj. Vyvíja sa tiež inhibícia úrovne vedomia. Hlavné krvácanie komplikuje útlm dýchania, funkcia srdca, svalový tonus a vedomie.

Hlboké krvácanie - na druhej strane hemiplegia, hemianestézia. Zrakové postihnutie, reč, ochrnutá tvár.

Poškodením dominantnej hemisféry (vľavo pre ľavákov) je narušené vnímanie tela. Existujú nepravdivé predstavy o veľkosti a tvare jednotlivých častí tela. Pacientovi chýba kritika jeho choroby. Necíti existujúci prejav a motorický deficit.

S krvácaním v zadnej lebečnej dutine sú ovplyvnené koordinačné funkcie, pamäť a pozornosť. Sú to závraty, apatia, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy a krku.

Ťahy kmeňa sa prejavujú porušením životných funkcií, porúch zraku a prehĺtania.

Objem vytvorených hematómov je od 5 do 150 ml. Ich tvar je zvyčajne vo forme gule alebo elipsy s opuchom okolo. Čerstvé hematómy sú krvou v zrazeninách, ktorá sa rozpustí po 2 až 3 týždňoch. A po 1-2 mesiacoch sa vytvorí cysta s podmienkou, že ak pacient prežije.

Subdurálny a epidurálny hematóm

Hromadenie krvi v subdurálnom alebo epidurálnom priestore, ktorému predchádza trauma z dôvodu komplikácií antikoagulačnej liečby.

Epidurálny a subdurálny hematóm

Klinický obraz týchto krvácaní sa nelíši od traumatických hematómov podobnej lokalizácie..

Hemoragická mŕtvica u detí

Hemoragická mozgová príhoda sa u detí vyskytuje až od 28. týždňa života plodu a do 7 dní po narodení. Všetky nasledujúce prípady sú vysvetlené prítomnosťou arteriovenóznych malformácií a endokarditídy..

Pri narodení dieťaťa sa krvácanie rozpadá pri prasknutí krvných ciev a je klasifikované ako u dospelých. Najťažší je prienik krvi do komôr. Vyskytujú sa s frekvenciou nepriamo úmernou veku výskytu.

Existuje klinický obraz obdobia imaginárnej pohody. U detí je intraventrikulárne krvácanie pomerne zriedkavým javom. S touto patológiou je veľmi vysoká úmrtnosť až 90% prípadov v prvý deň.

Mŕtvica hemoragické vedľajšie účinky a koľko života žije

Teraz sa dotkneme podtypu, ako sú vedľajšie účinky na hemoragickú mŕtvicu a koľko ľudí žije. Takáto mŕtvica je akútnejšia ako ostatné. Približne 60% pacientov je smrteľných. A tí, ktorí majú viac šťastia, sú na celý život zdravotne postihnutí.

Samotný problém sa objavuje v dôsledku prasknutia stien krvných ciev. Výsledkom je veľké krvácanie v tkanivách ľavej hemisféry hlavy s následnou tvorbou hematómov..

Dôsledky ľavostrannej mŕtvice

Všetky následky hemoragickej mŕtvice závisia od lézie. Toto sú hlavné dôsledky:

  • stres a depresia osoby - prečítajte si, ako pomôcť človeku dostať sa z depresie
  • Zlyhajú končatiny, tvárové a dýchacie svaly
  • silná bolesť
  • paralýza alebo rez pravého boku s rôznymi poruchami (ťažké prehltnutie, veľmi nízka úroveň všeobecnej citlivosti a nízky svalový tonus)
  • nemožné myslieť logicky
  • svaly tváre sú obmedzené
  • ťažko navigovať vo vesmíre

Koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici

Mnohí môžu mať takúto otázku a koľko ľudí žije po krvácaní do mozgu. Ihneď je potrebné povedať, že tu uvedené štatistiky nie sú upokojujúce.

Doslova v prvom mesiaci po mŕtvici zomrie asi 35% pacientov. A ešte viac (50%) zomrie v priebehu roka.

Je potrebné poznamenať, že dôchodcovia a tí, ktorí majú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, sú vystavení veľmi vysokému riziku..

Hemoragické mŕtvice pravé vedľajšie účinky a koľko života

Teraz budeme analyzovať taký problém, ako je hemoragická mŕtvica, pravá strana dôsledkov a koľko žijú. Rovnako ako v predchádzajúcom type, aj tento nepostupuje najlepším spôsobom. Jediné rozdiely sú následky..

Ak má osoba s léziou na ľavej strane problémy s myslením a rečou. Potom s porážkou na pravej strane budú problémy s vnímaním a spracovaním informácií z prostredia.

Dôsledky po mŕtvici na pravej strane

Nižšie uvádzam hlavné dôsledky po pravostrannej hemoragickej mozgovej príhode. Spravidla majú všetky veľmi zlý účinok na ľavú stranu celého ľudského tela. Toto sú dôsledky:

  • vysoký krvný tlak
  • nedostatočná koordinácia
  • strata vedomia a mdloby
  • kŕče na ľavej strane tela
  • stuhnutosť
  • slabá aktivita ľavých končatín
  • strata zraku v ľavom oku
  • nakloňte svoj pohľad a choďte doľava
  • nedostatočná citlivosť ľavej strany tela

Koľko ľudí žije

Pravostranná mozgová príhoda sa spravidla vyskytuje u ľudí vo veku 35 až 50 rokov. Veľmi často sú na túto chorobu náchylní ľudia trpiaci hypertenziou..

Koľko ľudí žije po pravostrannej hemoragickej mŕtvici?

Áno, približne rovnako ako vľavo. Prognózy tu tiež nie sú upokojujúce. Približne 60% prípadov končí smrťou. Tí, ktorí prežili, žijú po mŕtvici asi rok a pol. Navyše 70% pozostalých už žije na celý život.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Pozrime sa, aké činnosti sa vykonávajú na diagnostiku hemoragickej mŕtvice u ľudí:

  • EKG na hodnotenie účinnosti srdcových svalov
  • X-ray chrbtice
  • Krvný test na hladinu glukózy a cholesterolu, hladinu červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek, ESR, počet bielych krviniek
  • Kontrola krvného tlaku
  • Vaskulárny duplex

Lekári tiež vykonávajú ďalšie činnosti..

Ultrazvuková dopplerografia je technika, ktorá vám umožňuje diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť arteriálneho spazmu. Vďaka svojej ľahkej implementácii a bezpečnosti sa vykonáva dynamika na hodnotenie stavu toku krvi v mozgu.

Špirálová počítačová tomografia (CT) - má slušnú špecifickosť. Vďaka SKT lekár vidí hromadenie krvi, jeho prevalenciu a to, či je v mozgovom mieche krv. Ak existuje podozrenie na aneuryzmu s krvácaním, CT vyšetrenie sa vykoná so zavedením kontrastu intravenózne alebo CT angiografické vyšetrenie..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je poučné na nájdenie zdrojov krvácania, malých, skrytých alebo hlboko umiestnených hematómov. A tiež na diferenciálnu diagnostiku primárneho krvácania alebo povahy nádoru.

Selektívna mozgová angiografia (SCAG) poskytuje najviac informácií. Vykonáva sa však iba ako metóda predoperačného vyšetrenia. Zvyčajne sa objasňuje umiestnenie aneuryzmy alebo arteriovenóznej malformácie.

Rádiografia lebky, ak neexistujú známky poškodenia.

Ako podozrieť na krvácanie? Tu je niekoľko možností:

  • mozgové príznaky
  • utláčané vedomie
  • bradykardia alebo zvýšená srdcová frekvencia
  • respiračné zlyhanie
  • nezvratné zvracanie
  • čkanie
  • špecifické reflexy a synkinéza (priateľské pohyby končatín)
  • gorfometrické kŕče, ktoré sa vyskytujú častejšie od 2. dňa

Liečba a regenerácia hemoragickej mŕtvice

Teraz hovorme o liečbe a regenerácii hemoragickej mozgovej príhody. Rýchlosť pomoci skutočne výrazne ovplyvňuje priemernú dĺžku života osoby.

Prvá pomoc

Pre akékoľvek vážne podozrenie na mŕtvicu musíte zavolať sanitku. Potom je potrebné vykonať niekoľko činností prvej pomoci:

  1. položte osobu na chrbát so zdvihnutou hlavou
  2. otvorte okno na čerstvý vzduch
  3. otočte hlavu na bok tak, aby v prípade zvracania nedošlo k vdýchnutiu obsahu žalúdka do horných dýchacích ciest
  4. kontrola krvného tlaku a pulzu

Pri podozrení na mozgovú príhodu by mal byť pacient okamžite umiestnený do špecializovanej nemocnice, na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na oddelenie angioneurológie s jednotkou intenzívnej starostlivosti. V takýchto podmienkach by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie a ošetrenie..

Počiatočná liečba hemoragickej mozgovej príhody

Ako sa lieči hemoragická mozgová mŕtvica? Všeobecne platí, že lekár má niekoľko úloh. Pre začiatok je to boj proti krvácaniu.

Na začiatku je potrebné sa počas liečby zamerať na životne dôležité funkcie tela a vykonávať tieto činnosti:

  • Dýchanie, vetranie, dýchanie zvlhčeného kyslíka
  • Normalizácia srdcovej frekvencie
  • Pri epileptických záchvatoch sa antikonvulzíva (relanium, seduxen) podávajú intravenózne. Nebezpečenstvo záchvatov pretrváva 24 hodín po mŕtvici. Pri dlhodobých záchvatoch sa podáva anestézia. Navyše antikonvulzívna terapia pokračuje mesiac po prepustení pacienta z nemocnice pod kontrolou elektroencefalografie..
  • Čiastočné zníženie tlaku nie je vyššie ako 10 - 15% pôvodného, ​​pretože s nezvyčajne nízkym tlakom sa hypoxia v mozgu vyvíja ešte rýchlejšie.
  • V prípade narušenia prehltnutia sa umiestni sonda, cez ktorú je pacient napájaný.
  • Regulácia tlaku v lebečnej dutine - diuretiká (Manitol, Diacarb).
  • Uistite sa, že ste do močového mechúra vložili katéter na kontrolu funkcie vylučovania obličkami.
  • Ošetrenie sakrálneho regiónu alkoholom gáforom, aby sa predišlo otlakom.
  • Špecifické udalosti, neuroprotektory (encefabol), antioxidanty (Actovegin, Lubeluzol), blokátory vápnikových kanálov (Nimodipín), nootropické látky (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), vazoaktívne lieky (Cavinton).
  • Pľúcna tromboembolizmus - elastické bandážovanie nôh je pre prevenciu povinné.

Ovládanie zdvihu

Chirurgia pri hemoragickej mozgovej príhode je zameraná na odstránenie hematómu a záchranu života pacienta. Chirurgická liečba intracerebrálneho krvácania je jednou z najviac diskutovaných a kontroverzných oblastí neurochirurgie. Vykonáva sa s prihliadnutím na vek, neurologický stav, lokalizáciu a objem hematómu.

Tieto typy chirurgických zákrokov:

  • Klasická kraniotomia s intracerebrálnymi hematómami. Bohužiaľ, navyše poškodzuje mozgové tkanivo a nepriaznivo ovplyvňuje funkčný výsledok liečby.
  • Odstránenie krvnej zrazeniny s minimálnymi vedľajšími účinkami je bežné pri minimálne invazívnych zákrokoch a pri odstraňovaní hematómu malou dierkou pomocou video endoskopickej techniky..

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici

Ďalšou nemenej dôležitou úlohou zdravotníckeho personálu pri liečbe pacienta je jeho rehabilitácia po hemoragickej mozgovej príhode doma av nemocnici..

V súčasnosti existuje veľké množstvo robotických rehabilitačných systémov, ktoré významne zlepšujú výkonnosť rehabilitačných lekárov a inštruktorov fyzioterapie..

Typická relácia zotavenia trvá asi 30 minút. Počas toho pacient robí asi 4 až 5 krokov. A s pomocou robotických rehabilitačných systémov pre tú istú lekciu pacient urobí asi 500 krokov.

Dobré vybavenie

Po prepustení z nemocnice majú nasledujúci účinok dobrý účinok:

  1. Lieky, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu a jeho kognitívne funkcie (piracetam, fenotropil, noopept).
  2. Encefabol - normalizuje metabolické procesy vyskytujúce sa v mozgových tkanivách. Zvyšuje absorpciu glukózy a využitie tkanív. Podporuje uvoľňovanie acetylcholínu v oblasti synoptickej komunikácie a normalizuje výmenu nukleínov.
  3. Cholín, aktovegín, cytoflavín - normalizujú metabolické procesy. Má antioxidačný účinok..

Rehabilitačné a rehabilitačné liečebné programy

Všetky rehabilitačné liečby sú individuálne. Preto je vhodné začať s liečbou v nemocnici. Potom bude mať pacient dobrý výsledok. Takáto liečba by mala pokračovať aj po prepustení z nemocnice..

Tu je zoznam rehabilitačných a rehabilitačných opatrení, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť pri hemoragickej mozgovej príhode:

  1. Naučiť sa slúžiť sebe, jesť a piť
  2. fyzioterapia
  3. kinezioterapia
  4. Špeciálne kostýmy na vytvorenie reflexov
  5. Rekonštrukčné rečové cvičenia s logopétom
  6. balneoterapia
  7. masáž
  8. Manuálna terapia
  9. fyzioterapia
  10. Triedy s neuropsychiatrom pre rýchlu sociálnu adaptáciu

Ďalšou súčasťou úspechu je pomoc príbuzných a blízkych ľudí. Musia si udržiavať náladu pacienta a sledovať jeho pravidelnú a správnu implementáciu odporúčaní lekára.

Závažné komplikácie, ktoré bránia v rozvoji, sa vyvíjajú v 75 - 80% prípadov. Bohužiaľ, veľký počet pacientov zostáva funkčnými poruchami rôznej závažnosti.

Ak je celý súbor opatrení správne vykonaný, pacient môže pokračovať v plnom živote s úplným obnovením funkcie.

Pooperačná starostlivosť o pacientov v starobe

Po dokončení operácie a predtým, ako sa pacient vráti do práce, musíte prejsť pooperačným obdobím. Môže to byť blízko a ďaleko. Prvá perióda začína okamžite po operácii a trvá do prepustenia pacienta z nemocnice.

Druhá pokračuje mimo steny nemocnice, až kým nezmiznú všetky všeobecné a miestne poruchy..

Hlavnou črtou u starších pacientov je výrazné zníženie funkcie dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému. Rovnako ako zníženie odolnosti tela voči infekcii.

Okrem toho dochádza k zhoršeniu reparatívnych procesov počas hojenia pooperačných rán. To významne komplikuje priebeh pooperačného obdobia u starších pacientov v porovnaní s mladšími pacientmi..

V starobe sa znižuje životná kapacita pľúc, znižuje sa ich maximálna ventilácia a porušuje sa drenážna funkcia prieduškového stromu. To vedie k zápalu pľúc..

Preto by sa mala venovať veľká pozornosť dychovým cvičeniam, masáže, včasnej aktivácii pacientov a používaniu bronchodilatancií.

Takmer veľká väčšina pacientov v starobe má aterosklerózu a kardiosklerózu. S vekom existuje tendencia k hyperkoagulácii, ktorá sa po operácii zvyšuje. Preto by sa mala venovať veľká pozornosť patológii srdca, riedeniu krvi a aktivácii pacientov.

Vzhľadom na zníženú kyslosť-enzymatickú a motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu je vhodné, aby pacienti v tejto skupine predpísali stráviteľné, jemné a vysoko kalorické jedlo..

Hnisavé komplikácie sa tiež vyvíjajú častejšie v starobe, takže musíte starostlivo sledovať všetky rany.

Prevencia hemoragickej mozgovej príhody

Teraz sa budeme venovať otázke, ako je dobrá prevencia hemoragickej mŕtvice u ľudí. Nie je to zbytočné, jedna z liečebných úloh zahŕňa rôzne preventívne opatrenia zamerané na zabránenie opakovanej mozgovej príhody.

Za zmienku stojí, že v prípade fibrilácie predsiení je potrebné užívať antikoagulanciá podľa predpisu lekára. A pri hypertenzii a zhoršenom metabolizme lipidov nezabudnite na menovanie liekov znižujúcich lipidy.

Dodržiavajte tiež základnú prevenciu:

  • Diéta s vysokým tlakom a nadváhou
  • Vyhnite sa priberaniu na váhe
  • Zabráňte zvýšeniu tlaku o viac ako 140/90 mm Hg. st.
  • Veďte pohyblivý životný štýl
  • Užívajte si život a vyhnite sa stresu.
  • Udržiavajte zdravý životný štýl s hypertenziou
  • Odmietnuť zlé návyky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať poslednému bodu. Škodlivý účinok rovnakého alkoholu sa vysvetľuje expanziou vaskulárneho lôžka a potom jeho rýchlym spazmom. To zvyšuje pravdepodobnosť opakovania choroby..

Nikotín je vaskulárny jed. Pod jeho vplyvom a inými toxickými látkami obsiahnutými v tabakovom dyme sa zvyšujú reologické vlastnosti zmeny krvi a viskozity. To všetko vedie k stáze krviniek a progresii choroby.

Samotné fajčenie vyvoláva kŕče vaskulárneho lôžka na periférii a zvýšenie tlaku. Je tiež vynikajúcim sprostredkovateľom pri relapsoch..

Hemoragická mŕtvica a následky

Nakoniec sa dotkneme problému, ako je hemoragická mŕtvica a jej následky. Smutnou štatistikou je, že 35 - 45% pacientov má v nasledujúcom kalendárnom roku druhú mozgovú príhodu.

Mŕtvica samotná je veľmi predvídateľná. Drvivá väčšina pacientov po ňom sa rozlúči so životom. A tí, ktorí prežijú, trpia hrubými neurologickými stratami.

Hlavným kritériom pre výsledok choroby je včasná a kvalitná lekárska starostlivosť. Je potrebné poznamenať, že po krvácaní je v pacientovom živote viac defektov ako po ischémii. A sú veľmi hrubí.

Dôsledky hemoragickej mozgovej mŕtvice:

  • porucha motora
  • minimálna mozgová dysfunkcia
  • rezistentné formy epilepsie
  • mentálna retardácia

Liečba ľudovými liekmi

Za zmienku stojí hemoragická mŕtvica a liečba ľudovými liekmi. Použitie bylinných liekov je prípustné iba vtedy, keď uplynula hroziaca doba a nič nepoškodí stav pacienta.

Body aplikácie liekov budú dôsledkom samotnej mŕtvice. Stimulujú regeneráciu nervových tkanív a buniek..

Kláštorné stretnutia Otca Juraja dávajú vynikajúci výsledok:

  1. Žihľava - má toxické, protizápalové, hemostatické účinky.
  2. Šalvia - jej protizápalové a antimikrobiálne účinky sú spojené s veľkým počtom stopových prvkov. Je to bylinné antibiotikum. Obsahuje chróm, zinok, mangán, nikel a horčík.
  3. Slamienka je choleretikum. Chráni pečeň a znižuje hladinu cholesterolu v krvi.
  4. Šípka - imunostimulačný účinok. Obsahuje vitamíny a minerály.
  5. Séria - normalizuje zrážanie krvi.
  6. Bearberry je vynikajúci prírodný antioxidant.
  7. Yarrow a sušený kvet - protizápalové, choleretické a regeneračné účinky.
  8. Palina, tymián a breza - protizápalové a antimikrobiálne účinky.
  9. Rakytník - dobre ovplyvňuje štítnu žľazu, normalizuje krvný tlak.
  10. Lipové kvety, sušená marshmallow, harmanček a materská sladina - sa podieľajú na krvotvorbe a tlmia pôsobenie nepriaznivých faktorov na nervový systém. Priaznivý vplyv na hypofýzu, imunitný systém a kardiovaskulárny systém.

Uvedené fondy zlepšujú výsledky liečby následkov porúch obehového systému a obnovujú stratené ľudské schopnosti.

záver

Teraz viete všetko o hemoragickej mozgovej príhode, o čo ide, ako sa lieči, aké sú dôsledky a ako dlho to žije. Preskúmali sme jeho klasifikáciu, ako aj príčiny a príznaky tohto ochorenia. O diagnóze a zotavení sa už povedalo oveľa viac..

Nezabudnite, že preventívne opatrenia zamerané na prevenciu choroby sú najlepším spôsobom preventívnych opatrení.

Hemoragická mŕtvica koniec koncov prináša negatívne zmeny v živote. Aby ste tomu zabránili, pokúste sa viesť zdravý životný štýl a častejšie ho vyšetrujte lekárom. Všeobecne buďte zdraví!

Mozgová mŕtvica: príznaky, príčiny a zotavenie

Cievky mozgu ho napájajú a dodávajú kyslík do každej bunky. Ak krvný tlak stúpa, zvyšuje sa tlak na stenách ciev. V dôsledku toho sa stávajú tenšími, na jednej strane sa môže vytvoriť charakteristický výčnelok - aneuryzma. Ak sa cieva pretrhne na problémovom mieste a nastane krvácanie alebo sa lúmen plavidla uzavrie krvnou zrazeninou, naznačuje to vývoj mŕtvice. Jedným z najťažších zranení je mozgová príhoda..

Príčiny zdvihu Zdvih

Poškodenie mozgového kmeňa je jedným z najzávažnejších poškodení mozgových štruktúr. Kmeň mozgu plní mimoriadne dôležité funkcie - riadi činnosť hemisfér, prednej časti av hrúbke kmeňa sú jadrá, ktoré uzatvárajú reflexné oblúky. Vďaka koordinovanej práci mozgových kmeňových buniek u ľudí dochádza k dýchaniu, prehĺtaniu, srdcovému rytmu a telo je termoregulované..

S ukončením prívodu krvi do kmeňa dochádza k mozgovému infarktu. Výživa a prísun kyslíka sú prudko narušené, sú ovplyvnené varoliansky most, mozoček, talamská oblasť, medulla oblongata a midbrain. Pri dlhodobých negatívnych účinkoch na tieto štruktúry dochádza k atrofii buniek a ďalšej nekróze - to sú príčiny narušenia vnútorných orgánov v oblasti zodpovednosti kmeňovej časti mozgu..

Zdvihový mechanizmus

Mozgová mŕtvica je ischemická alebo hemoragická. Posledný druh nie je v mozgovom kmeni taký hrozný ako ischemický. Je to najnebezpečnejšie, pretože môže ovplyvniť rozsiahle oblasti zodpovedné za životne dôležité funkcie tela. Tento typ patológie je v Rusku druhou príčinou smrti..

Najnepríjemnejšou skutočnosťou pri ischemickej mozgovej príhode je rozsah lézie. Krv prestane poskytovať rozsiahle oblasti mozgu, čo prispieva k zmäkčovaniu bunkových štruktúr.

Dôležité! Ak nedostatok kyslíka trvá dlho, vedie to k postupnej nekróze v postihnutých oblastiach..

Najbežnejšou patológiou, ktorá vyvoláva ischemickú mŕtvicu, je aterosklerotická lézia mozgových ciev. Ochorenie je zvlášť závažné, ak má pacient závažnú somatickú patológiu, endokrinné ochorenie, napríklad diabetes mellitus. Priebeh ochorenia u pacientov, ktorí trpia reumatickým ochorením alebo hypertenziou, je tiež značne komplikovaný. Pri slabej fyzickej aktivite sa zvyšuje aj riziko vzniku mozgovej príhody, pacienti sú často sprevádzaní závratmi, nevoľnosťou. Všetky tieto príznaky naznačujú nevyhnutný vývoj ischemickej mozgovej mŕtvice..

Známky mŕtvice

Mozgová mŕtvica sa zvyčajne vyvíja náhle. Len malé množstvo času bezprostredne pred mozgovou príhodou sa u pacientov vyskytnú závraty, vážna slabosť, strata vedomia. Typickým príznakom mozgovej príhody je narušenie reči, zmätenosť. Stav sa prejavuje aj charakteristickými autonómnymi poruchami - tvár sčervená alebo ostro bledá, na čele sa objavujú kvapky potu, môže sa zvýšiť telesná teplota.

U väčšiny pacientov sa krvný tlak zvyšuje, pulz sa stáva napätým. Okrem týchto príznakov je narušená cirkulácia tela a dýchacie funkcie..

Dôležité! Pri mŕtvici nemôžu obete zhlboka a zľahka dýchať - dýchanie sa stáva povrchným, zrýchleným, chrapľavým.

U niektorých pacientov s mŕtvicou je charakteristický syndróm uzavretej slučky. V tomto stave mozog nemôže prenášať impulzy na končatiny a stávajú sa nepohyblivé. Zároveň netrpí vedomie pacienta a intelektuálne schopnosti - človek chápe všetko, čo sa s ním deje. Pri syndróme uzamknutej osoby je liečba a rehabilitácia pacientov oveľa jednoduchšia, pretože ľudia chápu, čo je potrebné urobiť pre rehabilitáciu a aktívne pomáhajú ostatným pri účasti na ich uzdravení..

Prvé dva dni sú najnebezpečnejším obdobím na mozgovú príhodu. V dvoch tretinách prípadov pacienti v týchto dňoch zomrú presne, pretože narúšajú všetky dôležité funkcie. Ak je kvalitná lekárska starostlivosť poskytovaná včas, to znamená, že v prvých 3 hodinách po vzniku mozgovej príhody je prognóza na zotavenie optimistickejšia. Najpravdepodobnejšie je, že sa u mladých ľudí zotaví z mŕtvice, a napríklad v 82 rokoch nie je prognóza zotavenia taká ružová.

Preto lekári radia, aby nevynechali prvé príznaky mozgovej príhody, a ak zistia príznaky patológie, mali by určite vyhľadať pomoc, zavolať sanitku.

Predpovede zdvihu

Vývoj mŕtvice kmeňa u obetí naznačuje začiatok zmien v časti mozgového kmeňa, ktorá je zodpovedná za určitú funkciu tela. V závislosti od miesta poškodenia sa tiež prejavujú príznaky mozgovej príhody, umiestnenie ohniska tiež ovplyvňuje prognózu zotavenia.

Poruchy reči po krvácaní nie sú zriedkavé.

Dôležité! Každý tretí pacient, ktorý prežíva mŕtvicu, trpí poruchami reči rôznej závažnosti. Vyskytujú sa v tichej reči, ktorá sa stáva nepočuteľnou, pacienti mumlia, je veľmi ťažké analyzovať slová.

Počas rehabilitácie je mimoriadne ťažké obnoviť pôvodné zručnosti, pretože napriek zachovaniu jasnosti vedomia sa u pacientov vyskytujú výrazné problémy s rečou a nedokážu ich napraviť silou vôle. V tomto ohľade nemožno prognózu života považovať za priaznivú..

Porucha prehĺtania sa pozoruje približne u 65 percent pacientov. V prvých dňoch po ischemickej mozgovej príhode dostanú kvapkanie živín, potom jedlo vstupuje cez sondu, ale po prepustení musia ostatní vychovávať pacienta, aby jedol sám. Vo väčšine prípadov nie je možné úplne obnoviť funkciu prehĺtania, avšak pomocou špeciálnych techník môže byť pacient vyškolený v zručnostiach prehĺtania strúhaného jedla. Výživa a životný štýl majú svoje vlastné vlastnosti, ale pacient môže jesť, hoci primitívne.

Pri problémoch s motorickou aktivitou je veľmi dôležitým ukazovateľom doba zotavenia. Pri prepustení má takmer 100 percent pacientov problémy s pohybom a koordináciou. Vo väčšine prípadov sú prvé úspechy spontánne a netreba hovoriť o dobrovoľných vedomých pohyboch. Ukazovateľ je v tomto ohľade prvých niekoľko mesiacov po mŕtvici. Tento produkt je najproduktívnejší, keď sa stratené funkcie obnovia najrýchlejšie. Ak sa v tomto období základné zručnosti nevrátili, prognóza sa výrazne zhoršuje. Jeden rok po prijatí mozgovej príhody je veľmi zriedkavé zotaviť sa.

Pri poškodení respiračného centra sa vyvíja nedostatok kyslíka. Takíto pacienti nemôžu samostatne a úplne dýchať, takže sú pripojení k umelému dýchaciemu aparátu. S čiastočnou deštrukciou respiračného centra je možné nezávislé dýchanie.

Závažné následky mŕtvice spojenej s hemodynamikou. Kmeňová mŕtvica môže úplne ochromiť poruchu srdca a dodať telu krv. Vo výnimočných prípadoch pacient trpí kómou, ak sa podstatne zmení práca srdca. Porušenie hemodynamiky sa môže prejaviť častým srdcovým rytmom a hypertenziou a znížením srdcovej frekvencie. Lekári sa viac obávajú tohto posledného stavu, pretože zriedkavé rytmy srdca môžu spôsobiť zástavu srdca a smrť.

Porušenie termoregulácie nie je o nič menší problém ako zlyhanie srdca a dýchacích ciest. V prvom rade sa tieto príznaky prejavujú v prvých dňoch po mozgovej príhode, ktorú pacienti najviac trpia. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov a viac a je mimoriadne ťažké ju normalizovať. Ak sa telesná teplota zníži, znamená to najzávažnejšie poškodenie buniek, keď dôjde k smrti mozgu..

V prípade poškodenia práce vizuálneho centra je možné porušenie kontroly zraku, vyzerá rôznymi smermi alebo je spontánne odklonené nahor alebo nadol. Oftalmológ skúma týchto pacientov..

Pri mozgovej mozgovej príhode lekári nijako neponáhľajú robiť predpovede. Zotavenie závisí od rozsahu lézie, veku pacienta, rýchlosti lekárskej starostlivosti o mŕtvicu. Prognóza starých ľudí je sklamaním.

10 faktov o mozgovej mozgovej príhode Mozgová príhoda Mozgová príhoda. ? Ako zabrániť rozvoj mozgovej mŕtvice. CELT