Hlavná

Encefalitída

Náhla strata reči. Spôsobuje. príznaky diagnostika

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

V prípade náhlej straty reči by sa v prvom rade malo určiť, či je anartria (to znamená nemožnosť vyslovovať slová kvôli narušeniu koordinovanej činnosti dýchacích, hlasotvorných a artikulačných aparátov v dôsledku ich parézy, ataxie atď.) Alebo afázie ( došlo k porušeniu rečovej praxe).

Táto úloha nie je ľahká, aj keď je pacient pri vedomí a je schopný riadiť sa pokynmi, ktoré sa zriedka vyskytujú pri akútnej patológii. Na jednoduché otázky je možné získať odpovede typu „áno“ / „nie“, ktoré s pravdepodobnosťou 50% sú odpovede náhodne. Navyše, dokonca aj pri afázii, môžu pacienti pochopiť význam toho, čo počujú veľmi dobre, pomocou stratégie „kľúčových slov“, podľa ktorej chápu všeobecný význam vety vďaka existujúcim situačným („pragmatickým“) schopnostiam, ktoré netrpia poruchou reči..

Štúdium jednoduchými príkazmi je ťažké, ak má pacient hemiplegiu a (alebo) je imobilizovaný. Sprievodná apraxia môže tiež obmedziť schopnosť lekára. V prípade orálnej apraxie sa pacient nebude môcť riadiť ani pomerne jednoduchými pokynmi (napríklad „otvorte ústa“ alebo „vystrčte jazyk“)..

Schopnosť čítať je ťažké skúmať, pretože čítanie si vyžaduje bezpečnú reakciu na orálne gestá a motorické zručnosti, ale štúdium písomného jazyka môže pomôcť urobiť správne rozhodnutie. V prípade pravostrannej hemiplegie sa používa tento test: pacientovi sa ponúkne, aby usporiadal v správnom poradí slová dokončenej vety, ktoré dostane v písomnej podobe na samostatných listoch papiera, zmiešané. V niektorých prípadoch však ani skúsený odborník na afáziu nemusí okamžite urobiť správne rozhodnutie (napríklad, keď sa pacient ani nepokúša urobiť aspoň zvuk). Malo by sa pamätať na to, že v priebehu času sa obraz môže rýchlo meniť a namiesto afázie, ktorú mal pacient v čase prijatia, sa dysartria môže rýchlo dostať do popredia, to je čisto artikulačná porucha reči. Pri stanovovaní diagnózy hrá vek pacienta veľkú úlohu.

Hlavné príčiny náhlej straty reči:

  1. Migréna s aurou (afatická migréna)
  2. Zdvih v ľavej pologuli
  3. Postiktálny stav
  4. Nádor alebo mozgový absces
  5. Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza
  6. Encefalitída vírusu herpes simplex
  7. Psychogénny mutizmus
  8. Psychotický mutizmus

Migréna s aurou

U pacientov v mladom veku je možné podozrenie na migrénu s aurou ako prvú. V týchto prípadoch existuje nasledujúca typická kombinácia príznakov: akútna alebo subakútna strata reči (častejšie bez hemiplegie) sprevádzaná bolesťou hlavy, ktorá sa opakovane vyskytovala u pacienta v minulosti a ktorá mohla byť sprevádzaná alebo nesprevádzaná zmenami v neurologickom stave. Ak k takémuto záchvatu migrény dôjde prvýkrát u tohto pacienta, môže rodinná anamnéza (ak je to možné) poskytnúť užitočné informácie, pretože v 60% prípadov je toto ochorenie familiárne.

Na EEG je najpravdepodobnejšie identifikovať zameranie aktivity s pomalými vlnami v ľavom časo-parietálnom regióne, ktoré môže pretrvávať 3 týždne, zatiaľ čo pri neuroimaginge sa nezistí žiadna patológia. Výrazné fokálne zmeny na EEG pri absencii odchýlok podľa výsledkov neuroimagingovej štúdie 2. dňa choroby v zásade umožňujú správnu diagnózu, s výnimkou prípadov herpetickej encefalitídy (pozri nižšie). Pacient by nemal mať srdcové šelesty, čo môže naznačovať možnosť kardiogénnej embólie, ktorú možno pozorovať v každom veku. Možný zdroj embólie sa zistí (alebo vylúči) pomocou echokardiografie. Počúvanie vaskulárnych šelestov na krčných cievach je menej spoľahlivé ako ultrazvuková dopplerografia. Ak je to možné, mala by sa vykonať transkraniálna ultrazvuková dopplerografia. Pacient trpiaci na migrénu a patriaci do vekovej skupiny od 40 do 50 rokov môže mať asymptomatickú stenotickú vaskulárnu léziu, ale typickú povahu bolesti hlavy, rýchly reverzný vývoj symptómov a absenciu štrukturálnych zmien v mozgu podľa výsledkov metód neuroimagingu v kombinácii so zmenami opísanými vyššie. na EEG vám umožňujú urobiť správnu diagnózu. Ak príznaky nepostupujú, nie je potrebné vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Pri poruche reči u staršieho pacienta je najpravdepodobnejšou diagnózou mozgová príhoda. Vo väčšine prípadov porúch reči počas mŕtvice má pacient pravostrannú hemiparézu alebo hemiplegiu, hemigipestéziu, niekedy hemianopsiu alebo poruchu v správnom zornom poli. V takýchto prípadoch je neuroimaging jediný spôsob, ako spoľahlivo rozlíšiť intracerebrálne krvácanie a ischemickú mozgovú príhodu..

Strata reči takmer vždy nastáva pri mŕtvici ľavej hemisféry. Môže sa to tiež pozorovať s pravou hemisférickou mozgovou príhodou (t. J. S poškodením dominantnej hemisféry), ale v týchto prípadoch je reč obnovená oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo pravdepodobnosť úplného zotavenia je veľmi vysoká.

Mutizmus môže predchádzať objaveniu sa afázie v porážke oblasti Broca, je tiež opísaný u pacientov s poškodením ďalšej motorickej oblasti so silnou paralýzou s pseudobulbármi. Vo všeobecnosti sa mutizmus často vyvíja s bilaterálnymi léziami v mozgu: talamus, predné oblasti cingulate gyrus, poškodenie putamenu na oboch stranách, mozoček (cerebelárny mutizmus pri akútnom bilaterálnom poškodení mozgových hemisfér)..

Hrubé porušenie artikulácie sa môže vyskytnúť pri poruchách krvného obehu v stavovcovo-bazilárnom bazéne, ale úplný nedostatok reči sa pozoruje iba pri oklúzii bazilárnej artérie, keď sa vyvinie akinetický mutizmus, čo je pomerne zriedkavý jav (bilaterálna lézia mezencefalonu). Mutizmus ako nedostatok vokalizácie je možný aj pri bilaterálnej paralýze svalov hltanu alebo hlasiviek („periférny“ mutizmus).

Postiktálny stav (stav po záchvate)

Strata reči môže byť vo všetkých vekových skupinách, s výnimkou dojčiat, postiktálnym javom. Samotný epileptický záchvat môže zostať bez povšimnutia a uštipnutie jazyka alebo pier môže chýbať; indikáciou záchvatu môže byť zvýšenie hladiny kreatínfosfokinázy v krvi, avšak toto zistenie v zmysle diagnózy je nespoľahlivé.

EEG je často s diagnózou spokojný EEG je uľahčený: zaznamenáva sa generalizovaná alebo lokálna pomalá aktivita a aktivita ostrovných vĺn. Reč sa rýchlo obnoví a lekár stojí pred úlohou určiť príčinu epileptického záchvatu..

Nádor alebo mozgový absces

V anamnéze pacientov s nádorovým alebo mozgovým abscesom nemusia byť k dispozícii žiadne cenné informácie: neexistovali bolesti hlavy, nedošlo k žiadnym zmenám v správaní (aspontancia, vyrovnanie vplyvu, letargia). Môže tiež chýbať zrejmý zápalový proces ORL orgánov. Môže dôjsť k náhlej strate reči: v dôsledku prasknutia cievy zásobujúcej nádor a následného krvácania do nádoru; kvôli rýchlemu nárastu perifokálneho edému; alebo - v prípade lokalizácie nádoru alebo abscesu v ľavej hemisfére - v dôsledku čiastočného alebo generalizovaného epileptického záchvatu. Správna diagnóza je možná iba pri systematickom vyšetrení pacienta. Je potrebné vykonať štúdiu EEG, v ktorej je možné zaregistrovať zameranie činnosti s pomalými vlnami, ktorej prítomnosť nie je možné jednoznačne interpretovať. Prítomnosť veľmi pomalých delta vĺn v kombinácii so všeobecným spomalením elektrickej aktivity mozgu však môže naznačovať mozgový absces alebo hemisférický nádor..

Pri počítačovej tomografii, ako v prípade nádoru, tak aj v prípade abscesu, je možné identifikovať volumetrický intracerebrálny proces vo forme ohniska nízkej hustoty s alebo bez absorpcie kontrastu. U abscesov je častejšie výraznejší perifokálny edém..

Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza

Existujú nasledujúce typické triády symptómov, ktoré môžu naznačovať intracerebrálnu sínusovú trombózu: parciálne alebo generalizované epileptické záchvaty, hemisférické fokálne príznaky, znížená bdelosť. Na EEG sa zaznamenáva zovšeobecnená aktivita s pomalými vlnami s nízkou amplitúdou po celej hemisfére, ktorá sa tiež rozširuje na opačnú hemisféru. Pri neuroimagingoch naznačuje sínusová trombóza hemisférický edém (hlavne v parazagitálnej oblasti) s diapedetickým krvácaním, signálnou hyperintenzitou v sínusových oblastiach a deltoidnou zónou, ktorá nezhromažďuje zavedený kontrast a zodpovedá postihnutému sínusu..

Encefalitída vírusu herpes simplex (HSV)

Pretože pri herpetickej encefalitíde spôsobenej HSV je postihnutý hlavne temporálny lalok, afázia (alebo parafáza) je často prvým príznakom. Fokálna aktivita pomalých vĺn je detekovaná na EEG, ktorý sa po opakovanej registrácii EEG transformuje na periodicky sa vyskytujúce trojfázové komplexy (triplety). Tieto komplexy sa postupne rozšírili na frontálne a kontralaterálne elektródy. Pri neuroimagingu sa určí zóna s nízkou hustotou, ktorá čoskoro získa charakteristiky objemového procesu a rozšíri sa z hlbokých častí dočasného laloku do predného laloku a potom kontralaterálne, pričom sa týka predovšetkým zón súvisiacich s limbickým systémom. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú príznaky zápalového procesu. Žiaľ, overenie infekcie HSV priamou vizualizáciou vírusových častíc alebo imunofluorescenčnou analýzou je možné iba so značným časovým oneskorením, zatiaľ čo antivírusová liečba by sa mala začať okamžite po prvom podozrení na prítomnosť vírusovej encefalitídy (berúc do úvahy túto úmrtnosť na HSV). encefalitída dosahuje 85%).

Psychogénny mutizmus sa prejavuje nedostatočnou odozvou a spontánnou rečou, pričom si zachováva schopnosť hovoriť a porozumieť reču adresovanej pacientovi. Tento syndróm je možné pozorovať na obrázku porúch konverzie. Ďalšou formou neurotického mutizmu u detí je voliteľný (selektívny, vznikajúci pri komunikácii iba s jednou osobou) mutizmus.

Psychotický mutizmus - mutizmus na obrázku syndrómu negativizmu pri schizofrénii.

Diagnostické štúdie náhlej straty reči

Všeobecná a biochemická analýza krvi; ESR; očný fundus; vyšetrenie mozgovomiechového moku; CT alebo MRI; USDG hlavných tepien hlavy; Konzultácia s neuropsychológom môže byť neoceniteľná.

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Pri akútnych poruchách krvného obehu dochádza k poškodeniu rôznych oblastí mozgu. V závislosti od poškodenej štruktúry sa vyskytujú poruchy funkcie tela. Najčastejšie trpí rečové centrum, čo vedie k strate reči u človeka po mŕtvici.

To je možné tak pri hemoragickej mŕtvici, keď nadbytočný objem krvi vstupuje do mozgu, tak ischemickej mŕtvici, keď je nedostatočné zásobovanie krvou. Zlyhanie reči alebo afázia sa vyskytuje pri poškodení ľavej hemisféry a je sprevádzaná ochrnutím pravej polovice tela..

Druhy afázie

Pre úspešné obnovenie reči po mŕtvici je potrebné určiť typ afázie a poškodenie ľudských orgánov a tkanív, ktoré spôsobuje.

  • Celkom alebo kompletne. Spravidla sa pozoruje bezprostredne po hemoragickej alebo ischemickej mŕtvici. V tomto stave človek nepozná milovaných, nerozumie reči, ktorú mu adresuje, nemôže hovoriť.
  • Motor. Existuje možnosť hovoriť, ale slovník sa stáva nejasným kvôli problémom s výrazmi tváre. Zároveň si človek myslí, rozumie všetkému, jeho mozgové centrá nie sú narušené, ale nemôže jednoznačne reagovať kvôli ochrnutiu tvárových svalov, jazyka.
  • Zmyslové. V dôsledku porušenia centra Wernickeho, ktoré je zodpovedné za rozpoznávanie reči, pacient nemôže porozumieť svojmu rodnému jazyku a vníma ho ako neznámu..
  • Amnestické. Po mŕtvici je reč, ale pacient občas zabudne slová, názvy objektov.
  • Sémantický. Človek rozumie iba krátkym a jednoduchým prejavom reči, hovorí krátkymi vetami, nedokáže porozumieť dlhým frázam.

Vo väčšine prípadov cvičenia zamerané na obnovenie reči po mozgovej príhode vedú k návratu rečových schopností, ak nie v plnom rozsahu, potom v dostatočnom množstve na komunikáciu. Nikto však nezaručí, že tento proces uspeje. Závisí to od stupňa poškodenia mozgu, podmienok, v ktorých sa obeť nachádza, regeneračných schopností tela, odhodlania, vôle vyhrať.

Na dosiahnutie optimálnych výsledkov je dôležité správne vyhodnotiť stav pacienta a na jeho základe predpísať program na regeneráciu pacienta po mŕtvici. Čím skôr sa udalosti začali, tým je pravdepodobnejšie, že človek znovu získa stratenú reč. Tento proces môže trvať veľa času, ale ak sa po piatich až desiatich rokoch príležitosť na komunikáciu nevráti, pravdepodobnosť úspechu prakticky zmizne. Jednoduché problémy s rečou u osoby s afáziou zvyčajne zmiznú po troch až šiestich mesiacoch vyučovania a cvičení.

Všeobecné odporúčania

Pre úspešné zotavenie pacienta po mozgovej príhode sa príbuzným odporúča dodržiavať tieto pravidlá správania:

  • neustále dávajte osobe pocit, že je pre vás potrebný, drahý, dôležitý;
  • podporovať pacienta, preukázať dôveru v jeho rýchle uzdravenie a túžbu pomôcť;
  • čo najčastejšie hovoriť s pacientom a zapojiť ho do diskusie o rodinnom živote;
  • zahŕňajú obľúbenú hudbu pacienta - prispieva k prebudeniu rečových impulzov, obnoveniu reči po mŕtvici;
  • buďte trpezliví pri cvičení, nevykazujte podráždenie, keď zlyháte.

Rehabilitáciu je možné vykonať doma, ale až po lekárskom vyšetrení, určení stupňa poškodenia mozgu a vypracovaní individuálneho liečebného plánu. Cvičenie môžete začať vykonávať týždeň po mozgovej príhode za predpokladu, že sa stav pacienta stabilizoval. Inak sa dá reč vyriešiť neskôr, do dvoch mesiacov po cerebrovaskulárnej príhode..

Spôsoby, ako vrátiť reč po mŕtvici

Metóda použitá na zotavenie pacienta po cievnej mozgovej príhode so stratou rečových schopností závisí od štádia po mŕtvici. V počiatočnom štádiu sa používa toto:

  • farmakologické ošetrenie;
  • masáže;
  • triedy s logopédom.

Špecialista načrtáva akčný program v nemocnici, ale jeho domáci pracovníci sa zaoberajú ďalším obnovovaním reči pacienta.

Drogová terapia

V období po mŕtvici sú pacientovi predpisované lieky, ktoré umožňujú obmedziť zameranie poškodenia mozgu, obnoviť normálny krvný obeh a výživu nervových tkanív. Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky:

  • Nootropiká stimulujú regeneráciu, pomáhajú obnoviť funkciu mozgových buniek;
  • antihypertenzíva na zastavenie kritického zvýšenia krvného tlaku;
  • lieky na riedenie krvi, ktoré znižujú viskozitu krvi u osoby, ktorá mala mŕtvicu, čo prispieva k zlepšeniu cerebrálneho obehu;
  • diuretiká na zmiernenie mozgového edému.

V niektorých prípadoch sa na ďalšiu stimuláciu regeneračných procesov môže predpísať mexidol, aktovegín, gliatilín, ceraxón..

Akékoľvek lieky, hoci znižujú závažnosť porúch mozgu, nedokážu nezávisle vrátiť pacientovi reč. Drogy majú účinok iba v kombinácii s cvičeniami predpísanými logopérom.

masáž

Spolu so zhoršenou rečou sa pacienti, ktorí prekonali mozgovú príhodu, stretávajú s problémami ako:

  • porušenie funkcie žuvania;
  • slinenie;
  • ochabnuté líca, kútik úst.

Špeciálna masáž umožňuje obnoviť tón svalov tváre osobe s nedávnou mozgovou príhodou, obnoviť výrazy tváre. Po zmiernení stavu bude ľahšie vyslovovať slová. Body na masáž by mal určiť lekár: povie vám, ktoré časti tváre je potrebné tónovať, ktoré uvoľniť. Náhodné konanie je v tomto prípade nebezpečné - môže byť škodlivé.

Okrem masáže tváre je predpísaná masáž jazyka, pier, líc, uší, pokožky hlavy, rúk. Pomáha to zmierňovať stuhnutosť svalov a zlepšuje reč..

Triedy logopédov

Práca logopéda je mimoriadne dôležitá pre obnovenie reči po mŕtvici. Odborník predpíše vhodné cvičenia na základe stavu pacienta. Po prvé, lekár vedie kurzy sám, vysvetľuje príbuzným vlastnosti vykonávania určitých techník. Následne príbuzní jednajú s pacientom doma. Pravidlá vykonávania cvičení na obnovenie rečových funkcií sú tieto:

  • úlohy sa musia vykonávať od jednoduchých po zložitejšie;
  • je potrebné chváliť pacienta za každý, aj keď minimálny úspech;
  • je dôležité vyhnúť sa nadmernej práci;
  • frekvencia tried by nemala prekročiť päť až desaťkrát týždenne.

Program obnovy reči menovaný terapeutom reči musí byť pravidelne upravovaný na základe dosiahnutých výsledkov.

Podstatou logopedickej práce je zapojenie rôznych oblastí mozgu do procesu riadenia reči. Existujú rôzne komplexy, ktoré vám umožňujú obnoviť reč po mŕtvici:

  • fonetický - diagnostikovať formu afázie, následné zlepšenie kontroly výrazov tváre, najmä jazyka a pier. Pacient opakuje samostatné zvuky, slová, jazykové škrípania pre lekára;
  • sémantický - stimulovať aktívne myslenie. Pacient by mal pokračovať v návrhoch, asociačných radoch, viesť dialógy o neutrálnych témach;
  • vizuálne - v prítomnosti zmyslovej afázie u osoby sa používajú karty s obrázkami, ilustráciami kníh, špeciálne príručky, ktoré podporujú hľadanie spojení, postupnosti;
  • kreatívne - zahŕňajú umeleckú terapiu, spev, lekcie hudby.

Dôležitou podmienkou je, že všetky relácie rečovej terapie by sa mali konať v pokojnom a pozitívnom prostredí..

gymnastika

Pred každým cvičením na rečovú terapiu sa odporúča vykonať gymnastiku na zlepšenie artikulácie a zlepšenia fungovania tvárových svalov:

  • výdych vzduchu cez pery zložené v potrubí, čím sa vydá zvuk „U“;
  • mierne zahryznite spodnú peru, potom hornú peru (iba s miernou stratou citlivosti);
  • úsmev pri zachovaní maximálnej symetrie rohov pier;
  • vsuňte si jazyk do trubice;
  • facky;
  • olízať si pery, držať jazyk po oblohe;
  • vyfukovať a pomaly vyfukovať na líca.

Takéto zahrievanie vám umožňuje zlepšiť kvalitu následných relácií rečovej terapie.

Kĺbové cvičenia

Navrhnuté na zlepšenie kontroly výrazov tváre, jazyka, pier.

Cvičenia pre daný jazyk:

  • vystrčte jazyk, na pár sekúnd podržte;
  • vystrčte si jazyk, zdvihnite ho k nosu, držte ho;
  • vystrčte si jazyk priamo do jedného rohu úst, potom do druhého;
  • viesť jazyk tam a späť cez oblohu;
  • rachot s jazykom;
  • uhryznúť uvoľnený jazyk;
  • olizujú pery zľava doprava a zľava doprava.

Cvičenie pier:

  • zložte si pery hadičkou a natiahnite;
  • úsmev bez otvorenia pier;
  • zdvihnite hornú peru, ukazujte zuby, držte niekoľko sekúnd;
  • nafúknite líce, valte vzduch zo strany na stranu;
  • prefúknuť uvoľnené pery;
  • vytiahnite pery nahor, nadol, do strán;
  • striedanie vyvýšených a znížených rohov pier.

Cvičenie hlasu:

  • vyslovovať samohlásky striedavo na výdychu;
  • vyjadriť sa ako pri vyslovovaní „Y“ iba bez zvuku;
  • vyslovovať samohlásky v rade s tokom jedného zvuku do druhého, s dôrazom na rôznych miestach;
  • vyslovujte spoluhlásky: najprv hluché striedavo a za sebou, potom ich vyslovte.

Logopéd musí určiť kombináciu zvukov pre každú osobu individuálne..

Cvičenia tváre:

  • zdvihnite, znížte, zamračte sa, uvoľnite obočie;
  • otvorené dokorán, potom uvoľnite ústa;
  • nafúknuť, vyfúknuť líca;
  • skladať pery ako pri bozku;
  • potiahnite jazyk rôznymi smermi;
  • posuňte čeľusť doprava, doľava, v kruhu.

Iné spôsoby, ako priniesť reč po mŕtvici

Okrem tradičných techník boli zavedené aj alternatívne metódy, ktoré prispievajú k obnoveniu reči stratenej počas hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice..

fyzioterapia

Stimulácia tvárových svalov, hlasiviek s elektrickými impulzmi v kombinácii s masážou sa dá použiť s motorickým typom afázie, ktorý pomáha obnoviť normálny slovník.

akupunktúra

Postup je tiež predpísaný na korekciu afázie motora pri zdvihu. Používa sa na obnovenie tónu svalovej skupiny zodpovednej za kĺbové spojenie..

Ošetrenie kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek efektívne zvláda obnovenie reči po akejkoľvek mŕtvici. Terapia sa vykonáva ambulantne dvakrát s rozdielom troch mesiacov. Kmeňové bunky regenerujú krvné cievy, odstraňujú plaky, krvné zrazeniny, umožňujú vám vytvárať nové bunky.

Funkčný biofeedback

Táto technika na obnovenie rečových funkcií zahŕňa vizuálnu kontrolu reči, rečové svaly. Ak má mozgová príhoda mŕtvicu, použitie metódy sa neodporúča.

Chirurgický zákrok

Po revaskularizácii sa zlepšuje prísun krvi do mozgu a zlepšuje sa stav nervových buniek. V prípade zlyhania operácie s ťažkou mozgovou príhodou je predpísaná intrakraniálna vaskulárna mikroanastomóza.

Hudobná terapia

V niektorých prípadoch je poškodenie mozgu počas mŕtvice také, že pacient nemôže hovoriť, vyslovovať jednotlivé slová, ale môže spievať. Potom by sa všetky triedy o obnovení reči stratenej počas cerebrovaskulárnej príhody mali uskutočňovať vo forme piesne.

Ľudové cesty

Pri neprítomnosti kontraindikácií ošetrujúcim lekárom a neurológom možno na aktiváciu rečových schopností pacienta použiť odvar, infúzie bylín a rastlín:

  • kalina,
  • lesné jahody,
  • šípky,
  • jalovec,
  • šišky,
  • tymián,
  • skorocel,
  • Hypericum,
  • šalvia,
  • nechtík.

Môžu sa variť osobitne alebo vo forme komplexných čajov, napríklad z lesných jahôd, obočia, vlašských orechov. Alebo šípky, repeshka, nechtík.

Obzvlášť sa odporúča šalvia vývar: štyri dúšky až päťkrát denne.

Poruchy reči u dospelých: afázia a dyzartria

Človek zvyčajne hovorí, aby sprostredkoval svoje myšlienky ostatným. Ak to prestane robiť, povedzme, že sa nudí, - nič nehovor.

Preto pri akejkoľvek odchýlke od reči musíte vyhľadať pomoc odborníkov, aby ste nielen napravili situáciu, ale aj aby sa predišlo vážnym následkom. Ak to neurobíte včas, môžete prestať vydávať nejaké zvuky alebo dokonca prestať hovoriť, a to je oveľa horšie, ako keď niekto jednoducho nevyslovuje zvuk „p“.

Aké sú najbežnejšie poruchy reči u dospelých?

Problémy s rečou sa vyskytujú nielen u detí, ktoré sa práve učia hovoriť. Z rôznych dôvodov môžu dospelí, ktorí dokážu normálne hovoriť po celé desaťročia, stratiť svoj prejav - na našej klinike robíme len to, čo riešime.

Keďže dospelí hovoria viac ako rok, ich problémy sa najčastejšie spájajú so zraneniami alebo chorobami, ktoré majú vplyv na mozog as vekom sa riziko týchto problémov zvyšuje iba. Zaoberáme sa liečením afázie a dysartrie - častých porúch reči, ktoré vznikajú práve kvôli takýmto situáciám.

afázia

Ide o porušenie alebo dokonca nedostatok reči, ktorý už osoba vytvorila. Rozlišuje sa šesť až osem typov afázie, ale príčiny sú rovnaké: poškodenie častí mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za reč. Často je to kvôli mŕtvici, ale traumatické zranenia mozgu, nádory mozgu, progresívne ochorenia nervového systému a zápal mozgu môžu tiež viesť k poruchám reči..

Aké sú príznaky?

V prípade afázie nie je narušená iba reč pacienta, ale môže tiež zle rozlíšiť reč druhých a dokonca aj to, čo je napísané v knihe. Čo sa môže stať pri rôznych typoch afázie:

Je ťažké a dlhé vybrať slová, aby vyšlo niečo koherentné, často to však nefunguje, ale jednotlivé slová alebo konštrukcie môžu mať nové významy.

Niektoré zvuky a slová sú neustále nahradené inými, preusporiadané a opakované. Zdá sa, že to začína neškodnou náhradou slova „b“ za slovo „p“ a končí takmer nejasnými kombináciami slov a viet, ktoré sú takmer späť. V niektorých prípadoch sa také problémy vyskytujú aj pri písomnej reči..

Je ťažké pochopiť, čo hovoria ostatní. Okrem toho sa zdá, že človek nerozumie svojej vlastnej reči a vyteká prúd vedomia av prvých dvoch mesiacoch po chorobe alebo zranení to môže byť prúd náhodných zvukov alebo slov.

Rytmus a melódia reči je prerušená, znie neprirodzene: pauzy sú príliš dlhé, hlas tichý, šepot.

Je ťažké zapamätať si vypočuté alebo prečítané informácie. Problémy môžu nastať už so štyrmi súvisiacimi slovami v rade v rade. V takejto situácii sú dlhé vety ťažko pochopiteľné, takže strácajú zmysel.

Je ťažké pomenovať objekty a používať prejavy reči, okrídlené výrazy, príslovia. Porozumieť im je tiež ťažké. Ako liečiť a čo sa stane, ak sa nelieči

Opravu afázie je možné vykonať iba na klinike. Počas korekcie sa človek znovu učí hovoriť správne, tak ako v detstve. S logopedom sa učí vnímať ústnu a písomnú reč, správne používať rečový aparát (dýchacie orgány, jazyk, pery), vyslovovať zvuky.

Liečba sa môže líšiť v závislosti od typu poruchy, ale v každom prípade je dôležité ju začať čo najskôr. Dôvodom je skutočnosť, že si človek zvykne na svoj reč a opravené vady reči. Pacient môže vnímať niektoré zvuky namiesto iných, neustále opakovať často používané slová a nesprávne vytvárať vety. Ak spomalíte korekciu afázie, zistené porušenia budú odstránené ešte dlhšie a ťažšie.

dyzartria

Je to tiež narušenie reči, ale s tým sa v prvom rade porušuje výslovnosť - narušuje sa artikulácia zvukov. Často sa prejavuje už v detskom veku, ale u dospelých sa môže objaviť v dôsledku mŕtvice, traumatického poškodenia mozgu, nádoru mozgu a mnohých porúch nervového systému: roztrúsená skleróza, mozgová ateroskleróza, oligofrénia, neurosyfilis, Parkinsonova choroba..

Aké sú príznaky?

Logopédi rozlišujú štyri stupne dysartrie, ale aj pri tých najľahších z nich lekárov nemožno ignorovať:

  1. poruchy výslovnosti môže zistiť iba logopéter, v každodennej reči sú ťažko viditeľné;
  2. poruchy sú viditeľné pre ľudí v okolí, ale reč je stále zrozumiteľná;
  3. reč rozumejú iba ľudia, ktorí sú s pacientom oboznámení, a cudzinci, ktorí jednoducho náhodne pochopia určité frázy;
  4. ani blízki nerozumejú tomu, čo človek hovorí, ak sa zvuky, ktoré vydáva, dajú vôbec nazvať rečou - ide o ťažkú ​​dysartriu alebo anartriu.

Samozrejme, v každej fáze poruchy sú príznaky rôzne, ale všeobecne pri dysartrii sa celé artikulačné zariadenie uvoľní. Aj keď sú svaly napäté, necítim sa rozprávať a nefunguje to veľmi dobre. Čo sa presne deje:

Reč je rozmazaná, temná, pomalá. Existuje pocit „rozmazania“ všetkého, čo človek hovorí, že má v ústach kašu, snaží sa niečo povedať, ale zatiaľ nechápe, že je takmer zbytočný.

Hlas je tichý, slabý, hluchý a dýchajúci rýchlejšie a prerušovane. Z tohto dôvodu sa reč stáva monotónna, hovorenie je jednoznačne ťažké.

Vychádzajú niektoré zvuky, niektorí ľudia sa vyslovujú nosom (dochádza k nasalizácii, porovnávajú „n“ a „b“), reč je v zásade zjednodušená a môže sa zdať, že pacient sa snaží vysloviť polysyllabické slovo jednou slabikou. Zvuky sú zdeformované a nahradené inými ako pri afázii.

  • V závislosti od typu dysartrie môžu jazyk, pery, tvárové a krčné svaly pracovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sú neustále napäté, v iných sú príliš uvoľnené, takže ústa sú pootvorené. Okrem toho sa počas rozhovoru môžu také uvoľnené svaly ostro napnúť..

Ako liečiť a čo sa stane, ak sa nelieči

Špecialisti kliniky najprv diagnostikujú stupeň poruchy a určia, o aký problém ide, a potom vykonajú rečovú terapiu: robia cvičenia na prstoch, artikulácii a dýchaní, takže reč je synchronizovaná s dýchaním, opravuje a opravuje správnu výslovnosť zvukov, pracuje na expresívnej reči.

Podobne ako pri afázii je dôležité začať s liečbou dysartrie čo najskôr. Poruchy reči sa stávajú obvyklými, takže čím neskôr idete na kliniku, tým ťažšie a dlhšie bude obnovenie artikulácie, a to nie je ľahký proces - nezabudnite na dospelých, ktorí od detstva lisujú alebo nevyjadrujú písmeno „p“..

Prečo si pacienti vyberajú AKME Centrum?

Naše centrum pomáha pacientom vrátiť sa k zdravému a pohodlnému životnému štýlu už viac ako 10 rokov. Efektívne techniky, vysoká profesionalita odborníkov umožňujú vyrovnať sa so všetkými chorobami a patológiami reči.
Zavolajte hneď telefonicky na čísle +7 (495) 792-1202 a dohodnite si stretnutie so špecialistom AKME! Vieme, ako obnoviť zdravie vás a vašich blízkych!

Poruchy reči

Zavolaním teraz, aj keď nemáte naliehavú otázku o poskytovaní psychiatrickej starostlivosti alebo liečby, určite získate podrobnú konzultáciu obsahujúcu základné pravidlá poskytovania tejto pomoci, informácie o účinnosti moderných metód, ako aj odpovede na všetky otázky. So všetkými informáciami o takom citlivom a dôležitom probléme vám zaručujeme, že sa nebudete mýliť, keď príde čas konať rýchlo.

Okrem toho musíte zavolať, ak potrebujete
pomoc v núdzi

Zaškrtnuté Eremin Alexey Valentinovich

Poruchy reči sa rozlišujú do samostatnej kategórie duševných porúch. Predstavujú nielen problémy s verbálnou komunikáciou u pacienta, ale aj patológie motility reči a ďalšie súvisiace oblasti. Závažnosť poruchy sa môže líšiť - od nesprávnej výslovnosti zvukov až po neschopnosť jednotlivca vnímať slová iných ľudí podľa ucha.

Príčiny choroby u detí a dospelých sú rôzne. V prvej kategórii pacientov je to spôsobené dedičnosťou, komplikáciami počas tehotenstva a pôrodu. V druhom sa vyvíja na pozadí zhubných a benígnych novotvarov mozgu, infekcií alebo mozgovej príhody.

Na klinike Dr. Isaeva sa poruchy reči liečia pomocou moderných liečebných postupov a overených tradičných metód. Kedykoľvek nás môžete kontaktovať so znepokojením ohľadom patologických patológií. Naši odborníci ovládajú psychoterapeutické technológie, ak je to potrebné, kombinujú proces hojenia s užívaním drog. Výsledkom kvalifikovanej práce je významné zlepšenie stavu pacienta av niektorých prípadoch úplné odstránenie negatívnych príznakov.

Všeobecné charakteristiky choroby

Najvyššou funkciou je reč, je neoddeliteľne spojená so schopnosťou cítiť sa, pamätať si a rozmýšľať. Osoba môže správne vyslovovať zvuky iba počas normálnej funkcie mozgu. Na tomto procese sa zúčastňujú aj artikulačné prístroje (pery, zuby, hrtan, jazyk) a dýchacie ústrojenstvo..

Tvorba tejto funkcie je spôsobená dvoma mechanizmami. Na základe toho sa rozlišujú dve odrody reči - pôsobivé a výrazné. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a klinický obraz porúch. Pôsobivá reč určuje schopnosť osoby vnímať počuté slová, byť si vedomá prečítaných fráz. Mozog okamžite analyzuje všetky zvukové komponenty hovoreného slova, vďaka čomu sa rozumie.

Poruchy reči tohto typu sú spojené s poruchami zrakového a sluchového analyzátora, ako aj s mozgovými patológiami. Takíto pacienti môžu počúvať jednu frázu, ale nechápu jej význam. Slová, ktoré sú im adresované, sa ignorujú, pri prehrávaní takýchto fráz sa zvuky nahrádzajú. V dôsledku toho ostatní prestanú pacientovi rozumieť. On sám je dezorientovaný v spoločnosti okolo seba..

Expresívna reč umožňuje hovoriť, samostatne písať slová a tvoriť vety. Porucha reči tejto formy sa prejavuje skromnou slovnou zásobou pacienta. Výslovnosť zvukov sa vyskytuje s určitými porušeniami, nevie správne vytvárať vety, vytvárať logické spojenia zo slov a fráz. Táto patológia je spojená s psychologickými problémami osoby, poruchami orgánov artikulačného aparátu a mozgu.

Hlavné príznaky poruchy reči

Upozorňujeme, že osoba má problémy s funkciou reči alebo bola od raného detstva podľa nasledujúcich kritérií:

  • slovník sa stáva rozmazaný a rozmazaný;
  • slovná zásoba je obmedzená;
  • poruchy v rytme a tempe reči, koktanie;
  • zmena v zabarvení hlasu, keď sa pacient javí ako nosný, spôsobený patológiou nosového septa;
  • spomalenie pri konštrukcii a následnej reprodukcii viet;
  • zámena zvukov alebo skreslená výslovnosť;
  • pacient nerozumie tomu, čo hovorí;
  • chrapľavosť pri absencii vírusových alebo infekčných chorôb;
  • rýchle tempo a prehĺtanie jednotlivých zvukov pri vyslovovaní slov;
  • zvýšené slinenie;
  • nedostatok schopnosti sprostredkovať svoje myšlienky ostatným;
  • mutizmus - absolútne ticho, bez ohľadu na prítomnosť vonkajších podnetov.

Títo pacienti vyžadujú dôkladné vyšetrenie a včasnú liečbu. Ak nie je možné prísť do nemocnice, môžete zavolať psychiatra doma. Lekár vykoná vyšetrenie, urobí predbežnú diagnózu a vydá odporúčanie na ďalšie vyšetrenie.

Porucha reči narúša úplnú komunikáciu pacienta s ostatnými. To veľmi komplikuje sociálny, profesionálny, osobný aspekt jeho života..

Príčiny porúch reči

U dospelých sú poruchy reči rozdelené na dva typy - organické a funkčné. Klasifikácia je založená na kategórii patologických príčin..

Organické poruchy vznikajú v dôsledku poškodenia artikulačného aparátu, traumatického poškodenia mozgu, určitých častí centrálneho nervového systému, ktoré sú neoddeliteľne spojené s konverzačnou funkciou, patológiou sluchových orgánov..

Prvé príznaky choroby sa niekedy objavujú po chorobách:

  • rozsiahly úder;
  • tromboflebitída;
  • zhubné nádory v mozgu;
  • akútne vírusové infekcie;
  • trauma počas pôrodu;
  • Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba u starších ľudí;
  • neuroinfekcia - Lymská choroba, meningitída, encefalitída;
  • užívanie antibiotík, ktoré spôsobuje poškodenie sluchu;
  • botulizmus ovplyvňujúci nervový systém;
  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • cerebrovaskulárny spazmus;
  • epileptické záchvaty;
  • mozgová obrna.

Funkčné poruchy reči sa vyskytujú, keď je osoba vystavená nasledujúcim faktorom:

  • dlhodobé užívanie liekov na liečenie duševných porúch (antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká);
  • dedičná predispozícia;
  • hrozný strach;
  • sklon k hystérii;
  • mentálna retardácia;
  • chronická neuróza;
  • silná depresia;
  • nedostatočné rozvinutie reči diagnostikované v detstve;
  • vystavenie extrémnemu stresu.

Návšteva psychiatrickej kliniky umožňuje pacientom zlepšiť ich stav, zvýšiť mieru adaptácie a spoločnosti.

Druhy patologických reči

Rôzne typy dysfunkcie pôsobivej a expresívnej reči sú klasifikované v závislosti od klinického obrazu choroby. Medzi najbežnejšie porušenia patria:

  • Dislalia. Vyjadruje sa v problémoch s výslovnosťou zvukov, zatiaľ čo pacient zostáva neporušeným artikulačným aparátom, sluchom, inteligenciou.
  • Tachilalia. Pacient hovorí veľmi rýchlo, zatiaľ čo prehĺta zvuky, nevhodné váhanie vo vetách. Táto porucha reči u dospelých je často príznakom oligofrénie, epilepsie a iných duševných porúch..
  • Afónia. Ľudia hovoria šepotom, nie sú schopní vydávať hlasné zvuky v dôsledku stresu alebo patológie hrtanu.
  • Koktanie. Rytmus a tempo reči sú prerušené, človek nemôže bez váhania vyslovovať jednotlivé slová. Medzi dôvody existuje silný strach, dedičné predpoklady.
  • dyzartria Je zdeformovaná výslovnosť zvukov, ako aj znížená pohyblivosť reči. Problém nastáva v dôsledku nesprávneho fungovania artikulačného aparátu alebo poškodenia mozgu v dôsledku mŕtvice, detskej mozgovej obrny, roztrúsenej sklerózy..
  • Alalia. Funkcia reči nie je rozvinutá, môže sa vyskytnúť po traumatickom poranení mozgu alebo v dôsledku vrodeného autizmu.
  • Rinolalia. Pacient trpí nesprávnou výslovnosťou zvukov v dôsledku abnormálnej štruktúry hlasového aparátu (fyzické traumy na podnebí, „rozštiepená pera“, „rozštiepená patra“)..

Nie všetci pacienti sú posielaní na psychiatrické oddelenie na hospitalizáciu, niektoré patológie sa dajú úspešne liečiť doma. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára..

Liečba porúch reči v Moskve

Liečebná stratégia sa vyberá v závislosti od klinického obrazu choroby. Na klinike Dr. Izáka sú odborníci, ktorí vedú triedy s pacientmi, aby zlepšili svoj stav. Napríklad rečový terapeut lieči koktanie pomocou špeciálnych cvičení, z ktorých niektoré sú vykonávané doma, aby sa účinok posilnil..

Liečba porúch reči v Moskve s dysartriou je doplnená fyzioterapiou, akupunktúrou, liekmi.

Recenzia liečby dysfunkcie reči

Presnosť diagnostických opatrení, primerane vybrané lieky, dobré podmienky na udržanie pacientov v nemocnici sú našimi hlavnými prioritami. Vítame každú kontrolu, ktorá zostala na tejto stránke. Informácie budú užitočné pre našich potenciálnych pacientov..

Náhla strata reči po strese: ako rozpoznať a ako sa správať

V spoločnosti CELT môžete získať radu od neurológa.

  • Úvodná konzultácia - 3 200
  • Opakované konzultácie - 2 000

Dohodnúť si schôdzku
Vrodené poruchy začínajú v ranom detstve a sprevádzajú človeka po celý život, prakticky sa nevzdávajú korekcie. Získané poruchy reči majú vždy patologickú príčinu, organickú alebo funkčnú. Medzi organické príčiny patrí poškodenie mozgových a rečových aparátov. Funkčné - rôzne faktory prostredia, ktoré dočasne narušujú fungovanie nervového systému. Sú to stres, infekcie, zranenia, duševné choroby..

Existujú také typy porúch reči:

  • zmena tempa - zrýchlenie (tachyllalia) alebo spomalenie (bradylalia);
  • nosové;
  • koktanie;
  • dyslalia alebo jazyk - zviazané slabiky alebo písmená, prehltnutie a fuzzy reč;
  • afázia alebo nemožnosť reči, ktorá je zase rozdelená na niekoľko typov - motorický, senzorický, -
  • vodivé alebo vodivé, akustické, optické, optické;
  • dysarthria - porušenie artikulácie;
  • oligofázia („pár slov“) - stav po epileptickom záchvate, keď je človek ohromený skúsenými kŕčmi, hovorí málo a monosyluje;
  • mutizmus (ticho);
  • dysfónia (chrapot) alebo afónia (nedostatok hlasu).

Iba lekár dokáže presne určiť typ poruchy reči, pre úplnú diagnózu je niekedy potrebné neurolingvistické vyšetrenie, ktoré vykonáva psychológ a logopéd. Takmer vždy je potrebné študovať charakteristiky prietoku krvi, postihnutú oblasť, miesto zranenia alebo identifikovať infekčnú alebo toxickú látku.

Prečo sa objavuje u dospelých?

Nezreteľná reč u dospelých sa môže objaviť náhle alebo sa môže rozvíjať postupne. Môže sa vyskytnúť aj u detí. Špecialisti najskôr zistia, prečo sa to stalo, a až potom začnú liečbu. Nezreteľná reč sa môže objaviť v dôsledku niekoľkých faktorov. Dôvody sú tieto:

  • Poruchy mozgu.
  • Poranenia mozgu v dôsledku mozgovej príhody alebo trombózy.
  • Poranenia hlavy.
  • Nádory mozgu.
  • Degeneratívne choroby.
  • Nadmerná konzumácia alkoholu.
  • Slabosť svalov tváre.
  • Slabá alebo tesná fixácia protézy.

Logoclonia

Choroba vyjadrená v periodickom opakovaní slabík alebo samostatných slov.

Toto porušenie spôsobuje problémy so sťahovaním svalov, ktoré sú zapojené do rečového procesu. Svalové kŕče sa opakujú jeden po druhom kvôli abnormalitám v rytme kontrakcií. Alzheimerova choroba, progresívna paralýza, encefalitída môžu sprevádzať túto chorobu..

Väčšina porúch reči sa dá napraviť a liečiť včasnou detekciou. Všímajte si svoje zdravie a ak zistíte odchýlky, obráťte sa na odborníka.

Druhy porušení

Nezreteľná reč fonetického (externého) dizajnu sa prejavuje osobitne a spolu s ďalšími porušeniami. Pri rečovej terapii existujú tieto typy porušení:

  • Atónia a dysafónia. V dôsledku patológií vokálneho aparátu je porucha alebo nedostatok telefonovania. Zvyčajne pozorované porušenie výšky tónu, sily, zafarbenia.
  • Bradylalia. Tempo reči je spomalené. Medzi vlastnosti patrí pomalá implementácia kĺbového rečového programu..
  • Tachilalia je zrýchlenie tempa reči. Program zrýchlenej rečovej artikulácie.
  • Koktanie. Organizácia reči je narušená, keď sú svaly rečového aparátu kŕče. Zvyčajne sa prejavuje u detí.
  • Dislalia. Táto patológia sa prejavuje vo forme narušenia výslovnosti zvukov, keď je sluch a inervácia rečového aparátu u človeka normálna. Objaví sa skreslený zvukový dizajn slov. Toto je nezmyselná reč. Zvuk nemusí byť správne vyslovený, vymenený alebo zmiešaný.
  • Rinolalia. Výslovnosť zvukov a zabarvení hlasu je narušená, čo je spojené s poruchami rečového aparátu. Zmeny v zabarvení hlasu sa objavia, keď hlasový prúd vzduchu pri výdychu a počas výslovnosti prechádza do nosnej dutiny. To spôsobuje rezonanciu..
  • dyzartria Výslovnosť je prerušená, čo je spojené s nedostatočnou inerváciou rečového aparátu. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku detskej mozgovej obrny, ktorá sa zistí v ranom veku..

otrava

Poruchy hlasu sa veľmi často vyskytujú v dôsledku otravy tela toxickými látkami. Výpary toxických látok spôsobujú podráždenie sliznice, čo môže viesť k rozvoju alergického edému av dôsledku toho aj k poruchám hlasu. Otrava môže vyvolať rozvoj dysfónie:

  • fluorid - spôsobuje suchý kašeľ, sčervenanie spojiviek očí, slzenie, kŕče a zápal sliznice hltanu;
  • amoniak - vyvoláva opuch priedušnice, priedušiek, nosovej sliznice, ktorá vedie k bolesti za hrudnou kosťou, chrapotom a bolesťou v krku;
  • chlór - spôsobuje kŕče hlasiviek, čo vedie k štekajúcemu kašľu, chrapotu, opuchu priedušiek.

Otrava domácimi chemikáliami môže viesť k alergickým reakciám a Quinckeho edému, ktorý predchádza stenóze hrtana a zaduseniu. Toxické látky sa nachádzajú v mnohých abrazívnych výrobkoch určených na čistenie umývadiel, obkladov, vaní atď. Pred ich použitím sa odporúča nosiť respirátory, ktoré zabraňujú vstupu prchavých chemikálií do dýchacieho systému..

Štrukturálne a sémantické usporiadanie reči

Na tomto základe sa porušenia delia na dva typy: alalia a afázia. Každý druh choroby má svoje vlastné príznaky. Alalia sa prejavuje vo forme absencie alebo neúplného rozvoja reči. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia oblastí mozgu, ktoré sú zaň zodpovedné. Porušenie sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu alebo v ranom veku.

Pri alalii sa prejavuje nezrozumiteľná reč. Tento nedostatok sa považuje za jeden z najťažších, pretože rečová aktivita nie je úplne formovaná. Afázia je strata schopnosti hovoriť, ktorá sa objavila v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu. Prečo sa v tomto porušení prejavuje nezrozumiteľná reč? Je to spôsobené zraneniami mozgu, neuroinfekciami a nádormi mozgu..

Oligophasia

Ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u ľudí, ktorí mali epileptický záchvat. Vyznačuje sa vyčerpaním slovnej zásoby alebo zjednodušenou tvorbou viet..

Oligofázia môže byť:

  • Dočasná - akútna oligofázia spôsobená epileptickým záchvatom;
  • Progresívna - interiktálna oligofázia, ktorá sa vyskytuje s vývojom epileptickej demencie.

Choroba sa môže vyskytnúť aj pri porušovaní mozgu frontálneho laloku a pri niektorých duševných poruchách.

Diagnostické funkcie

Je potrebné analyzovať sťažnosti podané pacientom. Zohľadňuje sa aj história choroby. Špecialisti sa zvyčajne pýtajú, kedy sa objavila nezreteľná reč a či existujú príbuzní trpiaci takým ochorením. Nezabudnite navštíviť neurológa, prejdite jeho vyšetrením. Lekár skontroluje reflexy mandibuly a hltanu, vyšetrí hltan, uistí sa, že existuje atrofia svalov jazyka.

Kontrolujú sa reflexy dolných a horných končatín. Mal by ju vyšetriť reční terapeut. Lekár hodnotí výkon reči, odhaľuje porušovanie tempa, zložitosť. Vyžaduje sa vyšetrenie otorinolaryngológom, ktoré bude chrániť pred takými procesmi v ústach, ako sú vredy a nádory, ktoré môžu spôsobiť poruchy.

Vykonáva sa počítačová tomografia a magnetická rezonancia hlavy, pomocou ktorej sa odhalí, prečo sa objavila nezrozumiteľná reč. Príčiny u dospelých a detí sa zisťujú aj po konzultácii s neurochirurgom. Liečebné metódy sa predpisujú až po úplnej diagnóze.

Ako vrátiť rečovú funkciu, čo robiť doma pre jej rozvoj?

Keď rehabilitačný proces pokračuje doma, najdôležitejšou vecou pre pacienta je podpora príbuzných a postupný návrat k obvyklým činnostiam, ktoré môžu byť spočiatku ťažké..

Cvičenia reči pre pacienta

  1. Urobte krúživým pohybom s jazykom kreslenie pozdĺž prednej plochy horných a dolných zubov. Opakujte 5-10 kôl v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek.
  2. Kliknite na jazyk, aby sa zvuk podobal rachotom kopýt. Takéto kliknutia sa musia opakovať od 10 do 20 naraz. Počas dňa môže byť až 5 takýchto prístupov.
  3. Zložte jazyk pomocou trubice a pokúste sa ho vystrčiť z úst čo najviac. Tento pohyb opakujte 5-10 krát.
  4. Úsmev, pocit napätia vo svaloch tváre. Zároveň by zuby mali byť uzavreté a pery by sa mali mierne rozlúčiť. Opakujte 7-10 krát. Potom 5-7 krát zavrite pery a usmejte sa.
  5. Vykonajte vzduchové bozky a fajčte pery čistou perou. Opakujte 10-15 krát.

Dôležité! Pacient by sa mal pokúsiť zopakovať čo najviac cvičení naraz. Ak sa cítite unavení, je lepšie si oddýchnuť.

Praktické cvičenia pre sebarealizáciu doma

Čo robiť, ak má pacient zlú funkciu reči, ako môže „hovoriť“:

  • Čítanie jednoduchých kníh alebo časopisov po dobu 5-10 minút denne.
  • Pacient musí do 10 až 15 minút urobiť ústny opis subjektu alebo jeho dňa.
  • Čítanie jazykových zápletiek pomalým tempom počas 10-15 minút (pokračujte do tejto fázy, keď sa pacient naučí bez problémov vyslovovať celé vety).

Priebeh rehabilitácie pre každého človeka je individuálny, preto by ste sa pred prejdením na konkrétne domáce úlohy mali opýtať logopéda na odporúčania..

Zásady liečby

Ak sa zistí nezrozumiteľná reč, čo mám robiť? Je potrebné liečiť hlavnú chorobu, kvôli ktorej došlo k porušeniu:

  • Nádory sa chirurgicky odstránia..
  • Resekcia hematómu, ak je na povrchu.
  • Chirurgické odstránenie vredov v lebke, po ktorom nasleduje vymenovanie antibakteriálnych látok.
  • Normalizácia tlaku.
  • Užívanie drog na obnovenie metabolizmu a cerebrálneho prietoku krvi.

Ľudia s rôznymi postihnutiami musia navštíviť logopéda, aby mohli nedostatok napraviť pomocou špeciálnych cvičení. Požadované pravidelné triedy.

Preventívne opatrenia

Najdôležitejšie pri liečbe nervovo vyvolanej straty hlasu je vyhnúť sa stresovým situáciám. Potrebná je aj prevencia. Systematické výlety do posilňovne a tvrdnutie pomáhajú posilňovať nervový systém. Je dôležité zabezpečiť výrobu hormónov endorfínov, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa so stresom. Musíte jesť zdravé potraviny, aby ste v tele dostali vitamíny a minerály potrebné na budovanie nervových buniek. Účinnou metódou je liečba.

Na posilnenie nervov sa odporúča používať čerstvo vylisované šťavy z repy, zemiakov, kivi, citrusov, jahôd, mrkvy, kapusty, tekvíc..

Pravidlá korekcie reči

Porucha reči sa objavuje nielen v dôsledku patológie artikulačného aparátu, neurologickej patológie a zvyku nesprávnej výslovnosti. Ďalším faktorom je psychologický dôvod. S nadšením sa ľudská reč stáva ťažko počuteľnou a takmer nepochopiteľnou.

Činnosti zamerané na obnovenie reči terapeuta reči sú založené na týchto zásadách:

  • Osobná orientácia.
  • Vytváranie emocionálne priaznivého prostredia.
  • Interakcia s rodičmi.
  • Pozitívna motivácia.

Triedy rečovej terapie naznačujú zlepšenie pohyblivosti artikulačného aparátu. Prebiehajú aj práce na zvukoch a obnovení fonematického sluchu. Špecialisti pracujú s deťmi hravým spôsobom, používajú rečové hry, počítač. Vykonávajú sa kombinované činnosti, ktoré zahŕňajú presun pozornosti z jednej činnosti na druhú.

dysfónia

Porucha, pri ktorej hlas stráca svoju sonoritu. Stáva sa to pri respiračných infekciách, chorobách hlasiviek, nádoroch. Je to choroba z povolania spevákov, učiteľov, verejných činiteľov.

Lekári CELT-u podrobne rozumejú tomu, čo sa presne stalo s rečou osoby. Najvyššia trieda diagnostiky a včasnej liečby pomáha prežiť v prípade cerebrovaskulárnych príhod, rastúcich nádorov, agresívnych infekcií.

Dohodnite si stretnutie prostredníctvom aplikácie alebo telefonicky +7 +7 Pracujeme každý deň:

  • Pondelok - piatok: 8,00 - 20,00
  • Sobota: 9:00 - 18:00
  • Nedeľa: 9:00 - 17:00

Najbližšie stanice metra a MCC:

  • Milovníci diaľnice alebo Perovo
  • prívrženec
  • Nadšenci diaľnice

Pravidlá formovania reči

Triedy so špecializáciou na deti vám umožňujú formálne vyjadriť reč, foneticky jasnú. Takéto udalosti však nebudú stačiť. Logopéd pomáha iba pri vydávaní zvuku. Všetko ostatné závisí od dieťaťa a rodičov..

Aby sa reč úspešne vytvorila, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Nemali by ste nadávať dieťaťu kvôli nezrozumiteľnej reči, stačí ho starostlivo opraviť.
  • Mali by sa ukázať jednoduché cvičenia..
  • Nie je potrebné sa sústrediť na chyby, koktanie.
  • Pre triedy s logopédom je potrebné pozitívne sa pripraviť.
  • Rodičia musia sledovať svoju reč.

Zmena tempa

Normálna rýchlosť reči je výslovnosť 10 alebo 14 slov za minútu. Najčastejšou príčinou zmeny tempa sú emócie alebo duševné choroby. Stresujúci vplyv - neznáme prostredie, komunikácia s autoritárskou osobnosťou, argument - môže spôsobiť zrýchlenie aj spomalenie tempa. Dlhodobé zrýchlenie reči sa pozoruje pri afektívnych psychózach (staré meno je manicko-depresívne), iných podmienkach pri zrýchlenom myslení. Reč pri Parkinsonovej chorobe je tiež zrýchlená, sprevádzaná trasúcou sa paralýzou. Rytmus a plynulosť výslovnosti trpia.

Pomalá reč s malou slovnou zásobou je typická pre ľudí s mentálnou retardáciou alebo demenciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku rôznych ochorení nervového systému. Slová a zvuky sú roztiahnuté, výslovnosť je nejasná, znenie je primitívne alebo nesprávne.

Nevoľnosť môže byť dôsledkom tak posunu nosovej priehradky, ako aj ochrnutia svalov oblohy. Prechodná nazálna nevoľnosť je každému známa, dochádza k nej silná nádcha. Ak nedochádza k infekciám dýchacích ciest, potom je nosná infekcia dôvodom naliehavej lekárskej starostlivosti.

Prognóza a prevencia

Poruchy reči je možné napraviť, ak začnete túto prácu od raného veku alebo v ranom štádiu. Dôležitú úlohu pri zlepšovaní stavu ovplyvňujú okolité osoby a úsilie samotnej osoby. Ak je porušenie zistené včas a je zahájená liečba, je možné dosiahnuť normalizáciu reči. Tieto deti pokračujú v štúdiu na bežných školách a dobre si spolu s chlapcami.

Pri zložitých formách choroby nie je zlepšenie reči ľahké. Funkciu reči môžete upraviť iba. V takýchto situáciách je rozsah aktivít širší a pacient musí navštíviť špecializovanú inštitúciu. Je potrebné pozorovať kontinuitu organizácií na logopediu: ísť do špeciálnych materských škôl, nápravných škôl. Je tiež dôležité liečiť sa v neuropsychiatrických nemocniciach, ak to predpíše lekár..

Prevencia zahŕňa vykonávanie efektívnych zásahov od narodenia. Dieťa musí byť chránené pred neutroinfekciou, poranením lebky a mozgu. Nemali by byť ovplyvnené toxickými faktormi..

Je potrebné mať na pamäti, že úspech prichádza so systematickým prístupom a integrovanou organizáciou podujatí. Spolu s tradičnou liečbou by sme nemali zabúdať na nekonvenčné metódy. Je dôležité vykonávať činnosti týkajúce sa fyzickej aktivity. Použitie rôznych metód vám umožňuje získať vynikajúce výsledky, ak ich používate správne..

Hysterická neuróza

Príčinou straty schopnosti hovoriť nie sú niekedy samotné stresové faktory, ale na ich pozadí sa vyvinula hysterická neuróza. Jeho vzhľad vyvoláva pravidelný psychický stres. Pacient s neurózou počas záchvatu hlúposti zostáva pri vedomí. Je dôležité, aby mohol zostať v pokojnom prostredí, až kým sa jeho duševný stav nevráti k normálu. Nevyhadzujte pacienta vodou ani ho fackujte do tváre. Takéto metódy sa upokojujú: môžu vyvolať nový útok a výskyt komplikácií. Po obnovení hlasu, aby sa predišlo opakovaniu útoku, je vhodné vyhnúť sa situáciám vedúcim k nervovému namáhaniu.

Pacientovi s hysterickou neurózou sa môže pomôcť zmierniť prejavy porúch reči. Ak je možné rozpoznať útok vopred, je takmer vždy možné zastaviť.

  • cardiopalmus;
  • blanšírovanie kože;
  • pocit chladu v pažiach a nohách;
  • namáhavé dýchanie;
  • závrat.

Je dôležité pochopiť, že ľudia s hystériou nekontrolujú svoju chorobu a pomáhať im je úlohou iných.

Ak pacient pociťuje kŕč, rečový aparát ho neposlúcha, je potrebné vykonať dychové cvičenia: striedať hlboké dychy a pomalé výdychy krátkym a rýchlym výdychom.

Je užitočné urobiť ľahkú masáž: zdvihnite ruky, počnúc plecami, chrbtom krku. Ak je pacient schopný piť, musíte mu dať trochu teplej vody. Strata hlasu, dokonca aj na chvíľu, bude vážnou skúškou pre každú osobu. Ak je schopnosť nielen hovoriť, ale aj komunikovať pomocou písania a gest, pacient je izolovaný. Musí byť podporovaný, aby sa mohol cítiť bezpečne. Je užitočné chodiť s ním, pozerať sa na film, čítať nahlas, obklopovať ho pozornosťou a starostlivosťou.

V prípade náhlej straty reči by sa v prvom rade malo určiť, či je anartria (to znamená nemožnosť vyslovovať slová kvôli narušeniu koordinovanej činnosti dýchacích, hlasotvorných a artikulačných aparátov v dôsledku ich parézy, ataxie atď.) Alebo afázie ( došlo k porušeniu rečovej praxe).

Táto úloha nie je ľahká, aj keď je pacient pri vedomí a je schopný riadiť sa pokynmi, ktoré sa zriedka vyskytujú pri akútnej patológii. Na jednoduché otázky je možné získať odpovede typu „áno“ / „nie“, ktoré s pravdepodobnosťou 50% sú odpovede náhodne. Navyše, dokonca aj pri afázii, môžu pacienti pochopiť význam toho, čo počujú veľmi dobre, pomocou stratégie „kľúčových slov“, podľa ktorej chápu všeobecný význam vety vďaka existujúcim situačným („pragmatickým“) schopnostiam, ktoré netrpia poruchou reči..

Štúdium jednoduchými príkazmi je ťažké, ak má pacient hemiplegiu a (alebo) je imobilizovaný. Sprievodná apraxia môže tiež obmedziť schopnosť lekára. V prípade orálnej apraxie sa pacient nebude môcť riadiť ani pomerne jednoduchými pokynmi (napríklad „otvorte ústa“ alebo „vystrčte jazyk“)..

Je ťažké študovať schopnosť čítať, pretože čítanie vyžaduje bezpečnú reakciu na ústne gestá a motorické zručnosti, ale štúdium písomného jazyka môže pomôcť urobiť správne rozhodnutie..

a pravostranná hemiplegia, ktorú používajú tento test: pacientovi sa ponúkne, aby usporiadal v správnom poradí slová dokončenej vety, ktoré dostane v písomnej podobe na samostatných listoch papiera, zmiešané. V niektorých prípadoch však ani skúsený odborník na afáziu nemusí okamžite urobiť správne rozhodnutie (napríklad, keď sa pacient ani nepokúša urobiť aspoň zvuk). Malo by sa pamätať na to, že v priebehu času sa obraz môže rýchlo meniť a namiesto afázie, ktorú mal pacient v čase prijatia, sa dysartria môže rýchlo dostať do popredia, to je čisto artikulačná porucha reči. Pri stanovovaní diagnózy hrá vek pacienta veľkú úlohu.

Hlavné príčiny náhlej straty reči:

  1. Migréna s aurou (afatická migréna)
  2. Zdvih v ľavej pologuli
  3. Postiktálny stav
  4. Nádor alebo mozgový absces
  5. Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza
  6. Encefalitída vírusu herpes simplex
  7. Psychogénny mutizmus
  8. Psychotický mutizmus

Migréna s aurou

U pacientov v mladom veku je možné podozrenie na migrénu s aurou ako prvú. V týchto prípadoch existuje nasledujúca typická kombinácia príznakov: akútna alebo subakútna strata reči (častejšie bez hemiplegie) sprevádzaná bolesťou hlavy, ktorá sa opakovane vyskytovala u pacienta v minulosti a ktorá mohla byť sprevádzaná alebo nesprevádzaná zmenami v neurologickom stave. Ak k takémuto záchvatu migrény dôjde prvýkrát u tohto pacienta, môže rodinná anamnéza (ak je to možné) poskytnúť užitočné informácie, pretože v 60% prípadov je toto ochorenie familiárne.

Na EEG je najpravdepodobnejšie identifikovať zameranie aktivity s pomalými vlnami v ľavom časo-parietálnom regióne, ktoré môže pretrvávať 3 týždne, zatiaľ čo pri neuroimaginge sa nezistí žiadna patológia. Výrazné fokálne zmeny na EEG pri absencii odchýlok podľa výsledkov neuroimagingovej štúdie 2. dňa choroby v zásade umožňujú správnu diagnózu, s výnimkou prípadov herpetickej encefalitídy (pozri nižšie). Pacient by nemal mať srdcové šelesty, čo môže naznačovať možnosť kardiogénnej embólie, ktorú možno pozorovať v každom veku. Možný zdroj embólie sa zistí (alebo vylúči) pomocou echokardiografie. Počúvanie vaskulárnych šelestov na krčných cievach je menej spoľahlivé ako ultrazvuková dopplerografia. Ak je to možné, mala by sa vykonať transkraniálna ultrazvuková dopplerografia. Pacient trpiaci na migrénu a patriaci do vekovej skupiny od 40 do 50 rokov môže mať asymptomatickú stenotickú vaskulárnu léziu, ale typickú povahu bolesti hlavy, rýchly reverzný vývoj symptómov a absenciu štrukturálnych zmien v mozgu podľa výsledkov metód neuroimagingu v kombinácii so zmenami opísanými vyššie. na EEG vám umožňujú urobiť správnu diagnózu. Ak príznaky nepostupujú, nie je potrebné vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Pri poruche reči u staršieho pacienta je najpravdepodobnejšou diagnózou mozgová príhoda. Vo väčšine prípadov porúch reči počas mŕtvice má pacient pravostrannú hemiparézu alebo hemiplegiu, hemigipestéziu, niekedy hemianopsiu alebo defekt v pravom zornom poli. V takýchto prípadoch je neuroimaging jediný spôsob, ako spoľahlivo rozlíšiť intracerebrálne krvácanie a ischemickú mozgovú príhodu..

Strata reči takmer vždy nastáva pri mŕtvici ľavej hemisféry. Môže sa to tiež pozorovať pri mozgovej hemisfére (tj. Pri poškodení dominantnej hemisféry), ale v týchto prípadoch je reč obnovená oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo pravdepodobnosť úplného zotavenia je veľmi vysoká.

Mutizmus môže predchádzať objaveniu sa afázie v porážke oblasti Broca, je tiež opísaný u pacientov s poškodením ďalšej motorickej oblasti so silnou paralýzou s pseudobulbármi. Vo všeobecnosti sa mutizmus často vyvíja s bilaterálnymi léziami v mozgu: talamus, predné oblasti cingulate gyrus, poškodenie putamenu na oboch stranách, mozoček (cerebelárny mutizmus pri akútnom bilaterálnom poškodení mozgových hemisfér)..

Hrubé porušenie artikulácie sa môže vyskytnúť pri poruchách krvného obehu v stavovcovo-bazilárnom bazéne, ale úplný nedostatok reči sa pozoruje iba pri oklúzii bazilárnej artérie, keď sa vyvinie akinetický mutizmus, čo je pomerne zriedkavý jav (bilaterálna lézia mezencefalonu). Mutizmus ako nedostatok vokalizácie je možný aj pri bilaterálnej paralýze svalov hltanu alebo hlasiviek („periférny“ mutizmus).

Postiktálny stav (stav po záchvate)

Strata reči môže byť vo všetkých vekových skupinách, s výnimkou dojčiat, postiktálnym javom. Samotný epileptický záchvat môže zostať bez povšimnutia a uštipnutie jazyka alebo pier môže chýbať; indikáciou záchvatu môže byť zvýšenie hladiny kreatínfosfokinázy v krvi, avšak toto zistenie v zmysle diagnózy je nespoľahlivé.

EEG je často s diagnózou spokojný EEG je uľahčený: zaznamenáva sa generalizovaná alebo lokálna pomalá aktivita a aktivita ostrovných vĺn. Reč sa rýchlo obnoví a lekár stojí pred úlohou určiť príčinu epileptického záchvatu..

Nádor alebo mozgový absces

V anamnéze pacientov s nádorovým alebo mozgovým abscesom nemusia byť k dispozícii žiadne cenné informácie: neexistovali bolesti hlavy, nedošlo k žiadnym zmenám v správaní (aspontancia, vyrovnanie vplyvu, letargia). Môže tiež chýbať zrejmý zápalový proces ORL orgánov. Môže dôjsť k náhlej strate reči: v dôsledku prasknutia cievy zásobujúcej nádor a následného krvácania do nádoru; kvôli rýchlemu nárastu perifokálneho edému; alebo - v prípade ľavého hemisférického nádoru alebo abscesu - v dôsledku čiastočného alebo generalizovaného epileptického záchvatu.

Správna diagnóza je možná iba pri systematickom vyšetrení pacienta. Je potrebné vykonať štúdiu EEG, v ktorej je možné zaregistrovať zameranie činnosti s pomalými vlnami, ktorej prítomnosť nie je možné jednoznačne interpretovať. Prítomnosť veľmi pomalých delta vĺn v kombinácii so všeobecným spomalením elektrickej aktivity mozgu však môže naznačovať mozgový absces alebo hemisférický nádor..

Pri počítačovej tomografii, ako v prípade nádoru, tak aj v prípade abscesu, je možné identifikovať volumetrický intracerebrálny proces vo forme ohniska nízkej hustoty s alebo bez absorpcie kontrastu. U abscesov je častejšie výraznejší perifokálny edém..

Intracerebrálna sagitálna sínusová trombóza

Existujú nasledujúce typické triády symptómov, ktoré môžu naznačovať intracerebrálnu sínusovú trombózu: parciálne alebo generalizované epileptické záchvaty, hemisférické fokálne príznaky, znížená bdelosť. Na EEG sa zaznamenáva zovšeobecnená aktivita s pomalými vlnami s nízkou amplitúdou po celej hemisfére, ktorá sa tiež rozširuje na opačnú hemisféru. Pri neuroimagingoch svedčí sínusová trombóza sinusová trombóza (hlavne v parazagitálnej oblasti) s diabetickými hemorágmi, hyperintenzia signálu v oblasti sínusovej dutiny a zóna v tvare deltoidu, ktorá nezhromažďuje zavedený kontrast a zodpovedá zasiahnutej sínusovej trombóze..

Encefalitída vírusu herpes simplex (HSV)

Pretože pri herpetickej encefalitíde spôsobenej HSV je postihnutý hlavne temporálny lalok, afázia (alebo parafáza) je často prvým príznakom. Fokálna aktivita pomalých vĺn je detekovaná na EEG, ktorý sa po opakovanej registrácii EEG transformuje na periodicky sa vyskytujúce trojfázové komplexy (triplety). Tieto komplexy sa postupne rozšírili na frontálne a kontralaterálne elektródy. Pri neuroimagingu sa určí zóna s nízkou hustotou, ktorá čoskoro získa charakteristiky objemového procesu a rozšíri sa z hlbokých častí dočasného laloku do predného laloku a potom kontralaterálne, pričom sa týka predovšetkým zón súvisiacich s limbickým systémom. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú príznaky zápalového procesu. Žiaľ, overenie infekcie HSV priamou vizualizáciou vírusových častíc alebo imunofluorescenčnou analýzou je možné iba so značným časovým oneskorením, zatiaľ čo antivírusová liečba by sa mala začať okamžite po prvom podozrení na prítomnosť vírusovej encefalitídy (berúc do úvahy túto úmrtnosť na HSV). encefalitída dosahuje 85%).

Psychogénny mutizmus sa prejavuje nedostatočnou odozvou a spontánnou rečou, pričom si zachováva schopnosť hovoriť a porozumieť reču adresovanej pacientovi. Tento syndróm je možné pozorovať na obrázku porúch konverzie. Ďalšou formou neurotického mutizmu u detí je voliteľný (selektívny, vznikajúci pri komunikácii iba s jednou osobou) mutizmus.

Psychotický mutizmus - mutizmus na obrázku syndrómu negativizmu pri schizofrénii.

Diagnostické štúdie náhlej straty reči

Všeobecná a biochemická analýza krvi; ESR; očný fundus; vyšetrenie mozgovomiechového moku; CT alebo MRI; USDG hlavných tepien hlavy; Konzultácia s neuropsychológom môže byť neoceniteľná.

Celebrity s poruchami reči

Ťažkosti so správnym vyslovovaním zvukov, slov a viet bezpochyby zanechávajú stopy po sebapoznaní človeka. Ľudia, ktorých reč nie je z tohto dôvodu zďaleka ideálna, sú zložité, vyhýbajú sa zbytočnej komunikácii s inými ľuďmi a verbálne vystupovanie pred publikom sa úplne rovná nočnej moru..

Tento problém je obzvlášť akútny pre občanov, ktorí z dôvodu svojej činnosti musia každý deň komunikovať s mnohými ľuďmi. Tomuto problému sa venoval film „Kráľ hovorí“, historické dráma o britskom vojvodovi Georgeovi VI. (V hlavnej úlohe Colin Firth), ktorý sa stane kráľom..

Všetko by bolo v poriadku, ale budúci panovník trpí vážnym koktaním. V celej kazete spolu so svojou manželkou (ktorú hrá Helena Bonham Carter) a logopédom - prívržencom alternatívnych metód liečby - zápasia so svojou chorobou, aby vypovedali „hlavné posolstvo svojim ľuďom“..