Vonkajší hydrocefalus - klasifikácia, príznaky, diagnostika a liečba

HomeHlavné chorobyHydrocefalus mozgu Externý hydrocefalus - klasifikácia, príznaky, diagnostika a liečba

Čo je vonkajšia náhrada hydrocefalu v mozgu?

Hydrocephalus (zo starovekého Grécka - „vodný mozog“) je stav, pri ktorom množstvo cerebrospinálnej tekutiny presahuje vekovú normu. „Populárny“ názov pre takúto chorobu je kvapka mozgu.

Vonkajší hydrocefalus je stav, pri ktorom je objem mozgovomiechového moku v priestore medzi mozgom a lebkou (v meningoch) viac ako normálny. Náhradný hydrocefalus - vyplnenie mozgovomiechového moku miestom v dutine lebky, uvoľnené v dôsledku poklesu mozgu (atrofia). Vonkajší náhradný hydrocefalus je teda zvýšením objemu mozgovej miechy v mozgových blankách namiesto atrofovanej mozgovej kôry..

klasifikácia

Jediná klasifikácia hydrocefalu neexistuje. Lekári rôznych odborov majú rozdielne postoje k rozdielom v poddruhu choroby. Klasifikácia podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie):

• deformácia Sylviovho akvaduktu mozgu;
• atrézia dier Magendie a Lyushka;
• iné druhy.

• komunikácie;
• obštrukčnej;
• normálny tlak;
• posttraumatická;
• iné druhy.

Nasledujúca klasifikácia bude v praxi lekára použiteľnejšia a lekár mu nebude rozumieť:

• vonkajšie - akumulácia mozgomiechového moku okolo mozgu;
• vnútorná - nadbytočná mozgomiechová tekutina v komorách a mozgovom vodnom systéme;
• zmiešané - kombinácia oboch typov.

Tiež samostatne v každej forme, o ktorej hovoria:

• náhradný hydrocefalus;
• otvorená a uzavretá forma;
• akútny a chronický priebeh;
• mierne, stredne ťažké a ťažké;
• etapa;
• benígny a zhubný priebeh.

príčiny

Mozgomiešna tekutina alebo mozgomiešna tekutina je špeciálny ochranný a výživný roztok, ktorý vypĺňa voľné priestory dutín lebky a miechy. Zloženie je podobné krvi, ale líši sa obsahom buniek (neobsahuje červené krvinky, krvné doštičky a menej bielych krviniek) a bielkoviny.

Hlavnou úlohou mozgomiechového moku je udržiavanie objemu mozgu a miechy zvnútra, ochrana pred vonkajším poškodením (znehodnotenie). Jeho neustály pohyb tiež pomáha pri prenose živín a odpadových produktov.

Normálne sa cerebrospinálna tekutina vytvára filtráciou krvi cez žily, hlavne vo vnútri laterálnych komôr mozgu. Sú to malé dutiny uprostred každej hemisféry, naplnené mozgomiešnou tekutinou a dobre zásobené jej tvorbou..

Cerebrospinálna tekutina sa šíri cez systém tzv. Vodovodného systému mozgu do miechy a vystupuje z vnútra dutín mozgu a miechy smerom von a obklopuje ich. Cez žily prechádza prebytočná mozgomiechová tekutina späť do obehového systému.

Každý druh z klasifikácie hydrocefalu môže mať svoj vlastný samostatný dôvod, ale pre všetkých existujú spoločné rizikové faktory:

• vnútromaternicové poruchy (hypoxia, teratogénne faktory, trauma, dedičnosť a iné);
• poranenia hlavy u narodených detí a dospelých;
• infekčné procesy;
• vaskulárne ochorenie;
• mŕtvice
• epilepsie;
• autoimunitné lézie;
• porušenia metabolizmu voda-soľ;
• iné dôvody.

Náhradný hydrocefalus sa vyvíja ako kompenzačný mechanizmus: so znížením mozgu dochádza k poklesu intrakraniálneho tlaku (ICP), pretože sa objem lebečnej dutiny nemení. Aby sa normalizovala ICP, zvyšuje sa tvorba (tvorba) CSF, čo vedie k hydrocefalu - prebytku mozgovomiechového moku, ale tento stav je relatívny, preto sa nie vždy nazýva samostatné ochorenie.

Zvyčajne sa spája s vekom podmienenými degeneratívnymi zmenami v mozgu alebo je výsledkom infekcií mozgu (encefalitída) alebo membrán (meningitída)..

Príznaky u dospelých

Neexistujú žiadne konkrétne prejavy náhradného externého hydrocefalu. Príznaky môžu byť spôsobené základným ochorením alebo môžu byť nešpecifické:

• celková slabosť;
• menšie poruchy zraku a sluchu;
• konštantná ospalosť;
• pretrvávajúca mierna bolesť hlavy;
• nedostatočná koordinácia.

Typicky je intrakraniálny tlak normálny, takže sa nebudú vyskytovať žiadne príznaky hypertenzie. Možno prudké zhoršenie formy akútnej mozgovej príhody (mozgová príhoda - mozgová príhoda alebo prechodný ischemický atak) alebo migréna..

Príznaky u detí

U detí prvého roku života sú kosti lebky pružné - môžu sa meniť pod vplyvom neustáleho tlaku zvnútra alebo zvonka..

Hypertenzia alkoholu sa prejaví ako nálada v dôsledku pretrvávajúcich bolestí hlavy, zhoršenej koordinácie, regurgitácie a zvracania. Očné zariadenie sa môže zmeniť: zrakové postihnutie, sčervenanie spojoviek, vypuklé oči.

Deti vo veku od 2 do 3 rokov budú mať u dospelých prejavy podobné príznakom externého náhradného hydrocefalu..

Diagnóza choroby

Na diagnostikovanie externého náhradného hydrocefalu musia lekári presne určiť objem mozgomiechového moku. Na tento účel sa používajú rôzne zobrazovacie metódy: počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), ultrazvuk (ultrazvuk alebo sonografia, ultrazvuk) mozgu. Jednoduchou metódou je lumbálna punkcia - metóda na výrobu mozgovomiechového moku, ktorá je nejasne podobná postupu pri odbere krvi zo žily, ale v bedrovej chrbtici sa odoberie malý CSF..

Dôležité sú aj ďalšie, ale menej spoľahlivé metódy: elektroencefalografia (EEG), angiografia a iné rádiologické metódy. Okrem toho je potrebné zistiť príčinu stavu: vírusové ochorenia, mozgová porážka alebo zranenie, Alzheimerova choroba alebo iné. Každý môže použiť svoje vlastné diagnostické metódy..

Liečebné metódy

Liečebné režimy a metódy v prvom rade závisia od príčiny a rýchlosti vývoja externého náhradného hydrocefalu. Vo väčšine prípadov sa pri tomto type hydrocefalu nevyžaduje špeciálna liečba, je však dôležitejšie zaoberať sa príčinou vývoja stavu..

Zrejmá, ale nie najbežnejšie používaná metóda je funkčná. Prebytočná mozgomiechová tekutina môže byť „vyliata“ vytvorením otvoru v lebke pre jej odtok von. Neurosurgeon robí kraniotomiu a vytvára skrat pre drenáž (výtok) mozgomiechového moku.

Bežnejšie používané lekárske metódy:

• diuretiká (diuretiká) znižujú opuchy mozgu a CSF,
• vazokonstrikčné lieky a inhibítory karboanhydrázy znižujú syntézu mozgovomiechového moku,
• hormóny znižujú zápal,
• na obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt sú potrebné zmesi elektrolytov,
• lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti hlavy;
• iné etiotropné a patogénne lieky na boj proti mechanizmom príčin a vývoja;
• iné symptomatické látky na zníženie príznakov.

Vitamíny (s výnimkou jasných deficitov vitamínov), angioprotektory, nootropiká a mnoho ďalších liekov s nepreukázanou účinnosťou sa neodporúčajú na liečbu akýchkoľvek chorôb vrátane neurológie a neurochirurgie. Ich účel na liečbu vonkajšieho náhradného hydrocefalu v mozgu je neopodstatnený.

Ideálna operácia sa považuje za zameranú na zníženie funkcie ciev zapojených do tvorby mozgovomiechového moku. Tento postup sa zvyčajne vykonáva endoskopicky (pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje manipuláciu v dutinách prostredníctvom minimálnych rezov). Zároveň môžete ustanoviť ďalšie spôsoby odtoku mozgomiechového moku.

Prognóza a následky vonkajšieho hydrocefalu

Prognóza priebehu vonkajšej náhrady hydrocefalu v konkrétnom prípade závisí od mnohých faktorov: predpis, aktivita, rýchlosť vývoja, etiológia (príčina), použitá liečba, vek, dedičnosť a ďalšie..

Všeobecne má vonkajší hydrocefalus mozgu priaznivú prognózu. Mierny vonkajší hydrocefalus sa môže vyvinúť na dlhú dobu a môže sa zastaviť v určitom štádiu, často nedosiahne začiatok klinických prejavov (bez príznakov)..

V zriedkavých prípadoch môže zhoršiť priebeh základného ochorenia, nepriamo viesť k akútnej cerebrovaskulárnej príhode.

prevencia

V prvom rade je potrebné predchádzať hlavným príčinám: mŕtvica, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, infekcie mozgu, mozgový edém. Nemusíte sa báť konzultovať s lekárom, keď sa vyskytnú zdravotné ťažkosti, a vypracovať individuálny systém prevencie možných chorôb..

Lekárske vyšetrenia, primeraná výživa, pravidelná mierna fyzická aktivita, nedostatok zlých návykov, liečba chronických chorôb - kľúč k maximálnemu možnému zdraviu.

Dospelý hydrocefalus

Kvapka mozgu alebo hydrocefalu je choroba, ktorá postihuje nielen malé deti, ale aj dospelých. Je to veľmi nebezpečné a môže mať mimoriadne vážne následky. Bude užitočné vedieť, aké špecifické príznaky má hydrocefalus a aké sú metódy liečby tohto ochorenia.

Čo je kvapka mozgu u dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v hlave hromadí mozgomiechová tekutina. Toto nie je obyčajná voda, ale mozgomiešna tekutina. Ak je u detí kvapka zvyčajne vrodená, v ktorej je hlava zväčšená, ako vidno na fotografii, u dospelých sa prejavuje v dôsledku chorôb. Ochorenie je veľmi ťažké odhaliť a niektorí naň dokonca zomrú. Účinnosť liečby cerebrálneho hydrocefalu u dospelých úplne závisí od stupňa, v akom bol zistený. Každý druh kvapiek má svoje vlastné charakteristické prejavy..

Príznaky a príznaky hydrocefalu

Rozlišujú sa vonkajšie, vnútorné a zmiešané typy kvapiek. Okrem toho sa posledný uvedený považuje za najnebezpečnejší. Zmiešaný hydrocefalus zahŕňa pokles mozgu, v ktorom dochádza k hromadeniu tekutín v komore aj v subarachnoide. Ak je mierny, pacient nemá prakticky žiadne sťažnosti a môže s ňou žiť veľmi dlho. Vo vážnejších prípadoch sú prejavy hydroencefalopatie u dospelých tieto:

1. Bolesti hlavy. Sotva to prejde, ale ráno je silnejšie ako v iných obdobiach.
2. Nevoľnosť. Rovnako ako bolesť hlavy je ráno obzvlášť akútna.
3. Ospalosť. Tento symptóm naznačuje, že hydrocefalus je sprevádzaný inými neurologickými poruchami..
4. Poruchy reči, problémy s pamäťou.

vonkajšie

Toto nie je okluzívna substitúcia hydrocefalu. Subarachnoidálny priestor sa rozširuje a v ňom sa hromadí tekutina. Dospelý s takým ochorením má nasledujúce príznaky:

• neustály pocit únavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• menšie poškodenie zraku;
• potenie
• dvojité videnie
• zmeny sexuálneho správania;
• poruchy chôdze.

domáci

Ak má dospelý trojväzbový oklúzny hydrocefalus, v ktorom cerebrospinálna tekutina vypĺňa priestory komôr, môže trpieť:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• nevoľnosť, zvracanie;
• silné bolesti hlavy;
• problémy so zrakom, sluchom.

Príčiny hydrocefalu u dospelých

Pokles mozgu môže vyvolať veľké množstvo faktorov. Ochorenie nastáva v dôsledku:

• mŕtvica;
• infekčné choroby mozgu a membrán (meningitída, encefalitída, ventrikulitída, tuberkulóza);
• nádorov;
• vaskulárne patológie, vrátane prasknutí aneuryzmy;
• poranenia hlavy a poúrazové stavy (normotenzný hydrocefalus);
• poruchy rozvoja nervového systému;
• porušenia výroby, obehu, absorpcie mozgovomiechového moku;
• nízka mozgová hmota.

liečba

Mozgový hydrocefalus u dospelých je diagnostikovaný nasledujúcimi metódami:

1. MRI Pomáha nielen overiť správnosť diagnózy, ale aj určiť jej príčiny.
2. CT sken.
3. Cisternography. Diagnóza spočíva v určení typu hydrocefalu..
4. Neuropsychologické vyšetrenie.
5. Röntgen s kontrastnou látkou.

Ak sa v dôsledku jednej alebo viacerých z týchto štúdií potvrdí prognóza, použijú sa tieto metódy liečby:

1. Drogová terapia. Táto možnosť je vhodná, ak je hydrocefalus mierny. Dospelému pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (Lasix, Mannitol), diuretiká. Počas liečby sa používa aj jemná terapeutická masáž. To všetko pomôže stabilizovať dospelého pacienta, ale nelieči ho, ale dosiahne subkompenzované štádium..
2. Mozgový obtok. Neuskutočňuje sa v prípade chronickej hydroencefálie, zápalu, problémov so zrakom, ale je účinný v asymetrickej forme. Dospelému pacientovi sa podáva drenáž, pri ktorej prebytočná mozgomiechová tekutina prechádza do iných priestorov tela. Operácia vo veľkej väčšine prípadov vedie k pozitívnemu výsledku. Po nejakom čase sa dospelý úplne vráti do svojho normálneho života. Potrebná je inštalácia sekundárneho skratu.
3. endoskopia Účinné so zmiešaným náhradným symetrickým hydrocefalom. Endoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou mikro-nástrojov. S ich pomocou odstráňte tekutinu a príčinu, ktorá narúša jej cirkuláciu, napríklad nádor.
4. Ľudové lieky. Účinné iba na potlačenie príznakov, ktoré prejavujú hydrocefalický syndróm. Odporúča sa používať diuretické bylinné odvariny (oregano, brada, petržlen), borievky, alkoholový roztok z koreňa calamus.
5. Strave. V prípade hydrocefalu mozgu u dospelých je potrebné dodržiavať nutričné ​​pravidlá zamerané na zlepšenie výmeny rovnováhy voda-soľ. Je potrebné kategoricky odmietnuť výrobky, ktoré spôsobujú hromadenie tekutín v tele. Jedná sa o čerstvý chlieb, mastné mäso a hydinu, údené mäso, párky, sladkosti. Namiesto toho musíte jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Jedlá sú najlepšie dusené.

Dôsledky choroby

Ochorenie sa dá vyliečiť včasnou detekciou a výberom správnej metódy liečby. U dospelých sa to však nestáva vždy tak rýchlo. Ak sa hydrocefalus nelieči, stav sa zhorší a príznaky sa budú vyvíjať. Výsledkom je, že dospelej osobe hrozí úplná demencia. V ťažkých prípadoch vedie hydrocefal k smrti.

Funkcie prejavu vonkajšieho náhradného hydrocefalu v mozgu

Náhradný hydrocefalus je nebezpečná patológia, ktorá sa vyvíja v mozgových tkanivách. Jeho tvorba je spôsobená porušením odtoku tekutiny. Kvapalina sa hromadí v tkanivách a spôsobuje nepríjemné príznaky a nebezpečné komplikácie..

Hydrocefalus spôsobený zníženým odtokom tekutiny.

Čo je vonkajšia náhrada hydrocefalu v mozgu?

Mozgové tkanivo sa nedotýka kosti, pretože je umiestnené v mozgovomiechovom moku. Toto je mozgomiešna tekutina, ktorá chráni mozog pred mechanickým poškodením. Poskytuje stabilnú teplotu, dodáva bunkám výživu. Štandardný objem mozgomiechového moku je 150 ml. Niekoľkokrát denne je zloženie kvapaliny úplne aktualizované.

Kvapalina je absorbovaná komorami, ktoré začínajú vyvíjať tlak na mozog..

Ak je tento proces narušený, mozgomiechová tekutina je slabo absorbovaná a akumuluje sa medzi membránami, čo spôsobuje kvapky. Komory niekedy absorbujú tekutinu, ktorá bude vyvíjať tlak na mozog. V dôsledku vývoja mikroadenomov je narušená činnosť mozgu a objavujú sa alarmujúce príznaky.

klasifikácia

Mierny vonkajší náhradný hydrocefalus môže mať rôzne stupne. Napríklad sa vyznačuje rôznymi ukazovateľmi tlaku. Stúpa, klesá alebo zostáva normálna. Patológia je tiež v akútnej forme, subakútnej alebo sa stáva chronickou.

Existuje ďalšia klasifikácia choroby:

• uzavretá forma znamená, že kanály vedúce k mozgomiechovej tekutine sa prekrývajú. Kvapalina nemôže normálne cirkulovať. Vo väčšine prípadov je potrubie zablokované kvôli krvnej zrazenine po krvácaní;
• otvorené. Porušenie absorpcie žilovým systémom;
• hypersekrečná. Produkcia mozgovomiechového moku prebieha rýchlo;
• vonkajšia - mozgovomiechová tekutina sa hromadí v jednej z oblastí namiesto mozgu, čím sa zmenšuje jej objem;
• interné. Kvapalina je absorbovaná komorami;
• zmiešaný typ - mozgomiechová tekutina vypĺňa nielen časti mozgu, ale aj škrupinu.

Prečo sa objavuje patológia?

U novorodenca je patológia často vyvolaná infekciami, ktoré žena počas tehotenstva utrpěla. Ohrozené sú deti infikované infekčnými chorobami v prvých mesiacoch života. Ďalším faktorom sú poranenia hlavy a krku, napríklad pri pôrode. Novorodenecká hypoxia zvyšuje riziko vzniku kvapiek.

U dospelých a starších detí môže hydrocefalus spôsobiť mŕtvicu, infekčné choroby, ktoré ovplyvňujú mozgové tkanivo, a mechanické poranenia hlavy a krku (napríklad zlomeniny). Ohrozené sú ľudia, ktorí mali otras mozgu, mali metabolickú poruchu, iné cystické formácie, problémy s krvnými cievami, parazitárne infekcie a zlé návyky..

Príznaky u detí a dospelých

U detí a dospelých sa zvyčajne prejavujú príznaky mierneho externého náhradného hydrocefalu. U dojčiat vyvoláva choroba nepríjemnejšie a akútnejšie príznaky:

Dieťa sa veľmi často vyplivne.

• chvenie (chvenie brady, ruky);
• hlava je odhodená dozadu;
• novonarodený má kŕče;
• regurgitácia sa vyskytuje veľmi často, zatiaľ čo vo veľkých množstvách;
• očné gule sa nepohybujú tak, ako by mali;
• dieťa neustále kričí kvôli bolesti hlavy;
• pozorujú sa vývojové oneskorenia, pri ktorých si dieťa nedrží hlavu, nenaučí sa prevrátiť atď..

Ak rodičia ignorujú tieto príznaky, kvapka sa prejaví ako deformácia kostného tkaniva. Hlava bude neprimerane rásť do zvyšku tela.

U dospelých pacientov závisia príznaky choroby od formy, v ktorej sa vyskytuje. Napríklad v počiatočnej fáze symptómy zvyčajne chýbajú. Ako sa problém zhoršuje, človek bude pociťovať nepríjemné pocity:

• konštantná migréna, s ktorou si lieky nedokážu poradiť;
• nevoľnosť (najmä ráno), vracanie;
• pocit slabosti, neustála únava;
• v očiach sa zdvojnásobí, potenie sa zintenzívni;
• bude narušený spánok a bdelosť, pri ktorom bude v noci trápiť nespavosť a počas dňa budete chcieť spať;
• dôjde k zlyhaniu pamäte. Pacienti si niekedy nemôžu spomenúť na deň narodenia;
• intelektuálne schopnosti sú výrazne obmedzené, nedbalosť sa vyvíja, reč sa stáva nekoherentnou.

Stanovenie diagnózy

Jednoduché vyšetrenie pacienta vám nedovolí diagnostikovať a potvrdiť interný náhradný hydrocefalus. Vyžaduje si to ďalšie diagnostické postupy. Najskôr však lekár stanoví citlivosť končatín a tiež vykoná koordinačný test. Počas inšpekcie sa objasňujú informácie o predchádzajúcich zraneniach (najmä zraneniach mozgu) ao predchádzajúcich infekciách. Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce typy vyšetrení:

MRI mozgu - umožňuje určiť, či je prítomná kvapka a v akom štádiu je patológia;

MRI hlavy.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov sa lekári snažia liečiť konzervatívny náhradný hydrocefalus. To je spojené s vysokým rizikom poškodenia tkaniva počas chirurgického zákroku. Lieky sa používajú, ak patológia ešte nespôsobila významné deformácie vo vnútorných tkanivách..

Liečba zmiešaného náhradného hydrocefalu v mozgu je zameraná na odstránenie nepríjemných symptómov a zlepšenie krvného obehu v tkanivách. Pacientom je ukázaná masáž goliera, ktorá obmedzuje fyzickú aktivitu a užíva určité skupiny liekov:

lieky proti bolesti.

• lieky proti bolesti, ktoré znižujú migrénu a vyrovnávajú sa s jej útokmi;
• antikonvulzívne lieky sú predpísané, ak pacient už má závažné záchvaty, kŕče;
• na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú potrebné diuretiká. Pomáhajú znižovať opuchy tkanív;
• činidlá, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgových buniek;
• so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa predpisujú prostriedky na stabilizáciu jeho ukazovateľov;
• v prípade zamerania sa na zápal v mozgových tkanivách bude potrebné brať kortikosteroidy;
• s významnými zmenami psychického stavu sa predpisujú upokojujúce prostriedky alebo iné sedatíva.

Chirurgické metódy

Hydrocefalus u dospelých nie je vždy prístupný konzervatívnej liečbe, preto v zriedkavých prípadoch vyžaduje chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne predpisuje iba v prípadoch, keď patológia postupuje rýchlo a lieky nezlepšujú stav osoby.

Odstránenie prebytočnej mozgomiechovej tekutiny sa vyskytuje v brušnej dutine pomocou špeciálneho skratu.

V poslednej dobe bol chirurgický výkon bypassom najbežnejším typom chirurgického zákroku. Na operáciu je nainštalovaný špeciálny skrat, ktorý spája oddelenia mozgu s inými telesnými tkanivami. Najčastejšie sa eliminácia prebytku mozgovomiechového moku vyskytuje v brušnej dutine. Keď sa ventil otvorí, cerebrospinálna tekutina sa vylúči. Tento spôsob má však mnoho nevýhod. V prvom rade je to nebezpečenstvo samotného zákroku, pri ktorom existuje riziko dotýkania sa zdravých tkanív. Okrem toho po inštalácii bočníka je niekedy potrebné ho vymeniť, čo tiež spôsobuje veľa nepríjemností.

Preto lekári v poslednej dobe uprednostňujú endoskopickú operáciu. Kvapalina sa odstráni pomocou endoskopu, ktorý sa vkladá do otvorov v komôrkach..

Dôsledky a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom je nedostatočné zaobchádzanie. Náhradný hydrocefalus vyžaduje povinný lekársky dohľad, pretože vedie k zdravotne rizikovým stavom. Vyvoláva demenciu, pri ktorej pacient nie je schopný objektívne vyhodnotiť udalosti.

V budúcnosti sú prerušené motorické funkcie, osoba prestane udržiavať rovnováhu a pri každom pokuse vstať vstane. Ďalšou fázou komplikácií je porušenie funkcie reči. V končatinách sa chvejú, kŕče, epileptické záchvaty. Pacient nie je schopný ovládať svoje telo, čo vedie k inkontinencii moču.

V skutočnosti sa človek prestane ovládať a už nemôže samostatne zabezpečovať svoje vlastné potreby. Závažné štádiá patológie preto zvyčajne vedú k stupňovaniu postihnutia jedného alebo druhého stupňa.

Pri cerebrálnom poklese je potrebné primerane vyhodnotiť stav pacienta a pri prvých alarmujúcich príznakoch navštíviť lekára. Nedostatok liečby vedie k úplnej strate všetkých základných funkcií osobou. Ak sa má pacient včas zotaviť, bude sa môcť vrátiť do svojho obvyklého životného štýlu.

Klasifikácia hydrocefalu: ťažká a stredná, vnútorná a vonkajšia

Hydrocefalus je proces v mozgu, v ktorom sa v lebke hromadí príliš veľa tekutiny. V dôsledku toho sa u človeka zvyšuje intrakraniálny tlak, vyskytujú sa poruchy fungovania mozgu a ďalších systémov. Existuje hydrocefalus vonkajší a vnútorný, existujú však aj iné metódy klasifikácie choroby. A pre každý z nich sú charakteristické rôzne patologické procesy..

Kvapka mozgu sa vyskytuje u detí akéhokoľvek veku, ako aj u dospelej populácie. Existuje viac ako 100 dôvodov, ktoré môžu viesť k patológii. A žiadnym spôsobom ich nemožno predvídať ani im zabrániť..

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je formou patológie, pri ktorej sa prebytočná tekutina hromadí hlavne pod meninges a môže zostať v komorovom systéme normálna. Vyznačuje sa však rovnakými príznakmi a symptómami ako pri vnútornej patológii.

Klasifikácia hydrocefalu

Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať vonkajší hydrocefalus: otvorený a uzavretý, vrodený alebo získaný, akútny alebo chronický. Rozdeľuje sa tiež podľa závažnosti: závažný a mierny vonkajší hydrocefalus mozgu.

Druhy podľa typu a mechanizmu rozvoja

Uzavretý hydrocefalus je choroba, pri ktorej je odtok mozgovomiechového moku narušený v dôsledku akýchkoľvek prekážok. V dôsledku toho mozgová tekutina nevstúpi do systému..

Pri uzatvorenom externom hydrocefale dochádza v subarchanoidnom priestore k nadmernej akumulácii tekutiny a nevstúpi do systémového obehu. Príčiny uzavretej formy choroby: nádory, cysty, zúženie prívodu vody, krvácanie, obštrukcia dier Lushka a Manaji.

V tomto prípade môže byť uzavretý externý hydrocefalus u dospelých závažný alebo mierny. Hydrocefalus sa bude vyvíjať lokálne v mieste, kde sa prekážka objavila. Neurologické príznaky s uzavretou formou choroby sa objavujú so zvyšujúcim sa tlakom.

Otvorený formulár

Otvorený vonkajší hydrocefalus sa tvorí u dospelých so zníženou absorpciou mozgovomiechového moku, v tomto prípade však neexistujú žiadne prekážky jeho pohybu. Cerebrospinálna tekutina sa pohybuje normálne, ale v dôsledku neznámych faktorov je absorbovaná veľmi pomaly..

S vonkajšou formou patológie u dospelých sa subarachnoidálny priestor rozširuje a postupne dochádza k atrofiám mozgu. Dôvody tejto otvorenej formy zahŕňajú: krvácanie, metastázy, meningitída, sarkoidóza a cysticerkóza..

Veľmi zriedkavou príčinou je nádor vaskulárneho plexu, ktorý vytvára mozgomiešnu tekutinu.

V čase formácie

Závažný a mierny vonkajší hydrocefalus je vrodený, získaný a nahradený:

Získal. Vyskytuje sa po poškodení mozgu v dôsledku zápalu: encefalitída, arachnoiditída, meningitída alebo pod vplyvom zranení krvácanie v arachnoidálnej membráne. Pri vnútornom hydrocefale trpia komory.

Tiež sa stáva príčinou získaného externého stredne ťažkého alebo ťažkého hydrocefalu: hemoragická mŕtvica a nádorové procesy rôznej povahy, cysty, parazity, ktoré ovplyvňujú mozog.

vrodený Vyvíja sa iba u detí počas vývoja v embryonálnom štádiu. Vyskytuje sa v prvých mesiacoch života dieťaťa. Najčastejšou príčinou sú malformácie mozgu, ktoré môžu byť spôsobené fetálnymi infekciami (toxoplazma, syfilis, rubeola, príušnice, cytomegalovírus), poranenia pri narodení a krvácanie pod membránou akvaduktu mozgu. Sú klasifikované takmer všetky vrodené patológie.

Náhradka. Zmiešaná forma patológie mozgu, ktorá sa nepovažuje za čistý externý hydrocefal. Vyskytuje sa na pozadí mozgovej atrofie, ktorá znižuje jej objem. Rovnováha medzi produkovanou a odstránenou tekutinou nie je narušená.

Atrofia so substitučnou patológiou je spôsobená: vaskulárnou encefalopatiou (dôsledkom aterosklerózy alebo hypertenzie), zmenami súvisiacimi s vekom, toxickou encefalopatiou, Kreuzfeld-Jakobovou chorobou.

Klasifikácia druhov chorôb však nekončí..

Povaha patológie

Existujú 2 typy priebehu choroby v intenzite a trvaní. Akútny hydrocefalus sa vyvíja rýchlo, príznaky sa v priebehu niekoľkých dní zosilňujú. Najčastejšie je uzavretý v prírode a vyžaduje si okamžitú neurochirurgickú operáciu - mozgový obtok.

Chronická forma sa vyvíja postupne - od 6 mesiacov do 2 až 3 rokov. Intrakraniálny tlak u pacienta rastie hladko, skoky nie sú fixované. V chronickej forme sú príznaky najskôr neviditeľné, ale keď sa patológia stane závažnou, príznaky choroby sa prejavia. V chronickej forme sa najčastejšie vyskytuje otvorené ochorenie.

Zmiešaná forma

Miernym vonkajším hydrocefalom alebo výraznou formou choroby je akumulácia mozgovomiechového moku vo všetkých vrstvách mozgu: komory, nádrže, subarachnoidálny priestor. Stupne závažnosti rozdeľujú chorobu na dva typy:

• kompenzovaná forma - nadbytočná tekutina nekomprimuje iné tkanivá tela, nie sú príznaky choroby;
• dekompenzovaná forma - nadbytočná tekutina tlačí na okolité tkanivo, preto sa tvoria príznaky choroby.

Pri druhom type patológie sa príznaky objavujú postupne a vedú k strate výkonnosti.

Mierna a ťažká forma

Vonkajší hydrocefalus je rozdelený do dvoch typov podľa závažnosti klinického obrazu a symptómov. Diagnóza intenzity procesov sa určuje podľa výsledkov MRI. Pri vonkajšej forme choroby sa skúma subarachnoidálny priestor, interventrikulárna septa a ďalšie časti mozgu..

Diagnóza mierneho vonkajšieho hydrocefalu sa stanoví, ak sa počas 3 relácií MRI v intervale 2 - 3 týždňov zistili nevýznamné zmeny v cirkulácii mozgomiechového moku. Ak sa zmeny významne odchyľujú od normy, diagnostikuje sa výrazný vonkajší hydrocefalus.

Na pozadí iných chorôb sa však môže objaviť zmena objemu mozgovomiechového moku. Preto pacient potrebuje neustále monitorovanie.

Časté príčiny choroby

Okrem toho pre každý typ choroby sú charakteristické jedinečné príčiny vzniku, existujú všeobecné faktory rozvoja:

• akékoľvek infekčné lézie postihujúce mozog, vrátane: encefalitídy, tuberkulózy, meningitídy;
• subarachnoidálne krvácanie;

• poranenia hlavy a krčka;
• - Mŕtvica - rôznych druhov, najnebezpečnejšia - hemoragická;
• nádory mozgového kmeňa;
• dlhodobá intoxikácia alkoholom, najmä pri používaní nápojov nízkej kvality;
• poranenia chrbtice a stlačenie mozgovomiechového moku v dôsledku edému;
• hnisavé infekčné procesy v mozgu.

Oddelene je možné zaznamenať príčiny mierneho substitučného externého hydrocefalu: metabolické problémy, senilnú alebo vaskulárnu encefalopatiu, cukrovku, aterosklerózu alebo roztrúsenú sklerózu..

Hlavné príznaky choroby

Stredne exprimovaný vonkajší hydrocefalus je sprevádzaný mnohými príznakmi, ale niektoré z nich sú šikovne maskované a po dlhú dobu nemusia spôsobovať nepohodlie. Znaky choroby sú podmienečne rozdelené do niekoľkých skupín:

• Sú bežné. V počiatočnej fáze sa objavujú zriedkavé bolesti hlavy sprevádzané zvýšeným tlakom vo vnútri lebky a nevoľnosti. V priebehu ochorenia s vonkajšou formou tieto príznaky vymiznú alebo sa stanú nevýznamnými.

• Nestabilita nervového systému. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na porušenie vestibulárneho aparátu, zhoršuje sa ich videnie: objaví sa hučanie v ušiach, závraty, problémy s chôdzou a schopnosť vizualizácie predmetov sa stráca. Ak sa nelieči, nervy sa nachádzajú v atrofii oka.
• Muskuloskeletálne problémy. Pacient pociťuje čiastočnú ochrnutie, zle reaguje na vonkajšie podnety, objavujú sa zmeny v písaní rukou.
• Duševné problémy. U človeka s miernym vonkajším hydrocefalom sa zvyšuje úroveň agresie. Vyvíja sa prudká zmena emócií.

Objavujú sa ďalšie príznaky choroby, ktoré ju priamo nenaznačujú. Biologický rytmus pacienta sa mení, často ostáva v nočnej bdelosti, objavuje sa apatia, ľahostajnosť.

Niekedy sa ľudia stratia vo vesmíre a na vrchole pokroku choroby sa stratí schopnosť hovoriť, pohybovať sa a premýšľať. V pokročilých štádiách poklesu mozgu je príznakom napríklad inkontinencia moču.

U detí sa kvapka prejavuje ďalšími príznakmi: nepravidelný tvar hlavy, nadúvanie žíl na koži, vývojová retardácia, problémy so zrakom, poklesnuté očné bulvy, keď sa ťukne, je počuť zvuk, akoby z nádoby s tekutinou. Liečba tohto ochorenia sa najčastejšie vykonáva chirurgicky, ale používajú sa aj lieky..

Koľko ľudí žije s hydrocefalom v mozgu

Hydrocefalus, tiež nazývaný kvapka mozgu, je ochorenie charakterizované hromadením významného množstva mozgomiechového moku. Zmena metabolických funkcií absorpcie alebo produkcie mozgovomiechového moku z častí a štruktúr orgánu môže viesť k patologickému stavu. Ochorenie nemá vekovú kategóriu. Mozgový hydrocefalus u dospelých má však zvyčajne zložitejší priebeh ako u detí. Dôvodom sú fúzované a hrubšie kosti lebky v oblasti fontanelu. V tomto prípade dochádza k závažnej hypertenzii v mozgovej dutine, čo vedie k mnohým komplikáciám. Výskyt patologického stavu je často sprievodný s ohľadom na ďalšie choroby nervového alebo obehového systému, ktoré ovplyvňujú štruktúru mozgu..

Stručný opis choroby

Čo je to hydrocefalus? Dropsy (ascites) mozgu u dospelých sa považujú za ochorenie s postupným vývojom. Je v ňom obsiahnuté nadmerné zvýšenie objemu mozgomiechového moku vo vnútri dutých častí centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje intrakraniálny tlak a vyskytuje sa hypertenzia. Tento jav naznačuje značný nadbytok syntetizovanej mozgovej miechy nad resorpciou v žilách, ktoré vypúšťajú krv do mozgovej dutiny, v dôsledku čoho sa významne zvyšuje množstvo mozgovej miechy..

Deti sa vyznačujú diagnózou hypertenzno-hydrocefalického syndrómu u dospelých (HHS), ktorá sa vyskytuje takmer u každého dieťaťa počas prvých dvanástich mesiacov. Diagnóza sa v tomto prípade nepovažuje za patologický stav a môže to byť informácia o zmene tlaku s rastom. U detí sa za normálne považujú rôzne odchýlky od normy a zmeny tlaku. Tlakové parametre pre jednoročné dieťa sa považujú za labilné. Okrem toho to prispieva k nekontrolovanému použitiu liekov, ktoré majú diuretický a inhibičný účinok. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku používania liekov, ktoré zlepšujú výživu mozgu v krvi. Pre deti sú charakteristické zmeny intrakraniálneho tlaku a odchýlky od všeobecne akceptovanej normy.

Pretože kvapka sa vyznačuje zvýšeným obsahom mozgovomiechového moku v mozgovej dutine a medzi membránami orgánu, je vhodné analyzovať princíp vývoja a vzhľadu. U ľudí je množstvo mozgovomiechového moku stabilnou fyziologickou konštantou a pohybuje sa od 50 mililitrov pre novorodencov do 120 až 150 mililitrov u dospelých. Diagnóza hydrocefalu u dospelých znamená významný prebytok množstva mozgovomiechového moku, ktorý sa neustále nachádza v dutinách mozgu. V tomto prípade je štruktúra orgánu silne stlačená, čo môže viesť k typickým neurologickým prejavom..

V normálnom stave telo uvoľňuje malé množstvo mozgovomiechového moku, ktorý sa zvyčajne nachádza v dutých častiach orgánu - komôr a pod arachnoidálnou membránou subarachnoidálneho priestoru. Kvapalina sa neustále pohybuje v mozgu, čo je nevyhnutné na udržanie požadovaného prostredia. Funkcie kvapaliny sú dodávanie živín a odstraňovanie metabolických produktov. Okrem toho cerebrospinálna tekutina neumožňuje telu pohybovať sa v priestore škatule a tiež sa nesmie tlačiť do oblasti kraniálnej škatule, do ktorej sa medulla oblongata pripája k mieche (veľké otvorenie týlnej kosti). Cerebrospinálna tekutina je tiež charakterizovaná funkciami absorbujúcimi otrasy, ktoré zabraňujú mechanickému poškodeniu hlavy otrasmi.

V normálnom stave je časť mozgovomiechového moku, ktorá je produkovaná rôznymi časťami orgánu, absorbovaná do krvného riečišťa žilami a venóznymi dutinami a zvyšok objemu cirkuluje v komorách. Súčasne určitý objem tekutiny vstupuje do miechového kanála a chráni ho pred trasením počas pohybu a vykonáva transportnú funkciu. Kvôli konštantnej produkcii a absorpcii existuje neustály proces aktualizácie zloženia mozgovej miechy v mozgu. Z tohto dôvodu neobsahuje toxíny, metabolity a škodlivé zložky..

Ak sa akumuluje mozgomiechový mok, ak sa vylučuje v nadmernom množstve alebo sa resorpcia vykonáva v nedostatočnom objeme, dochádza k hromadeniu tekutiny v mozgu, čo vedie k hypertenzii. Preto sa predpokladá, že základom rozvoja hydrocefalu v mozgu je nerovnováha medzi produkciou a absorpciou mozgovomiechového moku. V závislosti od rozdielu v nesúlade sa priebeh ochorenia zhoršuje a dochádza k patologickému poškodeniu orgánu. Vrátane nezlučiteľného so životom.

Klasifikácia hydrocefalu

V závislosti od príčiny výskytu a zložitosti je klasifikovaných niekoľko foriem a odrôd hydrocefalu, ktoré sa vyznačujú odlišným priebehom a znakmi. Tie obsahujú:

• Otvorený formulár;
• Uzavretý typ;
• vrodený
• získané;
• Náhradný formulár;
• Akútne a chronické formy;
• Atrofický hydrocefalus;
• Hypotrofický pokles mozgu;

Zatvorené

Uzavretá alebo oklúzna forma sa objaví, keď sa zdá, že interferencia odvádza mozgomiešnu tekutinu z mozgových štruktúr do všeobecného kruhu krvácania. Odtok nemusí byť možný kvôli rôznym prekážkam, ktoré sú lokalizované v rôznych oblastiach a štruktúrach orgánu. Najmä často vznikajú v prasklinách, ktoré vedú k komorám a vodovodným rúrkam, prekážky. Ak existujú faktory ovplyvňujúce pohyb mozgovomiechového moku v kanáli, jeho cirkulácia v mozgu je oneskorená. V dôsledku toho sa cerebrospinálna tekutina nemôže dostať do dutín a do oblasti pod arachnoidálnou membránou, odkiaľ pochádza resorpcia do žilovej krvi. V tomto prípade sa hromadí nadbytok tekutiny, čo vedie k patologickému stavu.

Faktory, ktoré vedú k výskytu uzavretej formy kvapky hlavy, sú zvyčajne zúžený akvadukt, rôzne novotvary, cysty, krvné výtoky, ako aj zníženie veľkosti otvorov Magandie a Lushka..

Pri uzavretej kvapke ovplyvňuje topografia prekážky štruktúru orgánu. V závislosti od zablokovania konkrétneho oddelenia, cez ktoré cirkuluje mozgomiechová tekutina, dôjde k patologickej zmene v zodpovedajúcich štruktúrach. S poklesom priemeru jednej diery Monroe dochádza k patologickej zmene v objemoch prvej alebo druhej mozgovej komory. Ak sa obe pasáže upchajú, začne sa hydrocefalus mozgových hemisfér. Ak sa otvor v mozgovom akvadukte vylieči, jeho bočná a tretia komora sa významne zväčšia. Ak sú však otvory Lushka a Mazhandi zarastené, vyskytne sa kvapka všetkých štruktúr zodpovedných za cirkuláciu mozgovomiechového moku..

Pre túto formu ochorenia je typické výrazné zväčšenie mozgových komôr, ktoré komprimujú mozgové štruktúry. V závislosti od topografie choroby sa jej prejavy môžu líšiť. Zvyčajne to spôsobuje rôzne patologické stavy neurologického charakteru.

Otvorené

Táto forma ochorenia má problémy s absorpciou mozgovomiechového moku do krvného riečišťa. Zároveň nič nebráni cirkulácii mozgovomiechového moku v mozgu. Produkcia cerebrospinálneho zloženia je teda normálna, ale súčasne sa výrazne spomalí jej vstrebávanie. Súčasne je rovnováha medzi výrobou a absorpciou stabilizovaná výlučne kvôli hypertenznému syndrómu. V tomto prípade sa mozgové dutiny a cisterny v pavučine rozširujú, čo prispieva k atrofii neurónov a neuroglií.

Zápal mozgových membrán vedie k tejto forme choroby - meningitída, meningoencefalitída, sarkodiózy, vytekanie krvi do mozgových priestorov a ďalšie. Medzi veľmi zriedkavé faktory, ktoré vedú k mozgovému hydrocefalu, patrí aj nádor vaskulárneho plexu, ktorý produkuje príliš veľké objemy mozgovomiechového moku..

vrodený

Vrodená kvapka mozgu sa vyskytuje v pôrodnom období embryonálneho vývoja. Obzvlášť výrazná choroba v prvých troch mesiacoch života dieťaťa. Abnormality v embryonálnom vývoji zvyčajne vedú k rozvoju patologického stavu. Najčastejšie je to Chiariho anomálie, atrézia medzery medzi Magendie a Lushkou. Zúženie lúmenu akvaduktu, stlačenie základne mozgu vrodeného typu.

Najčastejšie sa chyby môžu objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Výtok krvi do mozgovej dutiny alebo pod membránu mozgového akvaduktu, ku ktorej došlo pri tvorbe nervových orgánov..
• S infekciou embrya v období pôrodného vývoja. Ochorenia, ktoré môžu viesť k tomuto javu, sú: príušnice, toxoplazmóza, syfilis a ďalšie.
• Mechanické poškodenie lebky počas pôrodu: vrodený hydrocefalus má uzavretú formu.

akvizícia

Získaný hydrocefalus sa vyskytuje pri poškodení mozgových štruktúr rôznej povahy. Najmä často začína vývoj po zápalovom procese v dôsledku meningitídy, arachnoiditídy. Problémom môže byť aj výtok krvi do sliznice mozgu. Najmä v subarachnoidálnom priestore alebo v mozgových komorách. Okrem toho sa môže objaviť v dôsledku kraniocerebrálnych poranení rôznej komplexnosti, po akútnych poruchách obehového systému, na pozadí vývoja novotvarov, cýst, parazitárnych chorôb..

výmena

Táto forma ochorenia nemôže byť podľa klinickej diagnózy považovaná za kvapku mozgu. K akumulácii mozgomiechového moku dochádza v dôsledku nástupu atrofie mozgu. Súčasne sa významne znižuje objem nervového tkaniva v orgáne a uvoľnený priestor je v dôsledku pôsobenia kompenzačného systému vyplnený mozgovomiechovým mokom. Pri tejto forme ochorenia nie je narušená rovnováha medzi produkciou a absorpciou mozgomiechového moku, preto sa zvyčajne nevyžaduje kvapková liečba. V prípade normontenzívneho hydrocefalu bude potrebný chirurgický zásah. Pri tejto forme nedochádza k intrakraniálnej hypertenzii, ale kvôli štrukturálnym vlastnostiam mozgu sa membrány komôr napínajú spolu s cisternami a dutinami subarachnoidálnych priestorov. To vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Rôzne patologické choroby, ktoré vedú k smrti nervového tkaniva, sú faktory prispievajúce k rozvoju náhradného hydrocefalu v mozgu. Tie obsahujú:

• Zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, ktoré sa objavujú v dôsledku starnutia.
• Rozvoj hydroencefalopatie vaskulárneho lôžka, ktorá sa môže objaviť v dôsledku zhoršeného toku krvi v rôznych častiach tela. K tomuto javu vedie ateroskleróza, hypertenzia, cukrovka..
• S celkovou intoxikáciou tela a výskytom toxickej encefalopatie.

ostrý

Toto ochorenie sa vyznačuje extrémne rýchlym vývojom. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje veľmi rýchlo. Priebeh choroby je zvyčajne komplikovaný v extrémne krátkom čase - až týždeň. Zvyčajne je v tejto forme priebeh uzavretej formy choroby. Menej často otvorené. Liečba zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok s mozgovomiechovým drenážnym drenážom a bypassom. Okrem neurochirurgie neexistujú žiadne metódy na liečenie tohto ochorenia.

chronický

Pre chronický priebeh choroby je nevyhnutný dlhý vývoj. Ochorenie sa môže vyvinúť viac ako šesť mesiacov. V tomto prípade prechádza proces postupného výskytu intrakraniálnej hypertenzie. Štruktúry zodpovedné za cirkuláciu mozgovomiechového moku sa pomaly zvyšujú. Prejavujú sa tiež postupne s postupnými komplikáciami. Najčastejšie sa vyskytuje s otvorenou formou patológie.

vonkajšie

Hromadenie veľkého množstva exsudátu vo vonkajšom priestore mozgu (superhard membrána) je súčasťou tohto priebehu choroby. V subarachnoidálnom priestore je tiež možné nadmerné množstvo tekutiny. V tomto prípade je množstvo mozgovomiechového moku v komore obvykle v rámci normálnych limitov. Príčinami sú často hypertenzia, mechanické poranenia lebky, ateroskleróza.

Pri vonkajšej forme choroby je prítomná takmer úplná absencia symptómov. Bolesť hlavy alebo hypertenzia sa prakticky nevyskytujú. Môže sa objaviť latentná forma ochorenia, v dôsledku čoho sa významne zmenší veľkosť hlavného orgánu osoby a vďaka kompenzačným reakciám sa voľný priestor vyplní mozgomiešnou tekutinou..

Interné a mierne

S týmto priebehom choroby sa veľké množstvo tekutiny zhromažďuje vo vnútri komôr. Mierny hydrocefalus mozgu u dospelých sa zvyčajne prejavuje uzavretou chorobou. Faktory, ktoré vedú k výskytu patológie, sú interferencia v cirkulácii tekutiny. Okrem toho vedie k tejto forme novotvar.

V klinickej diagnóze sa mierny vnútorný pokles nazýva zmena v štruktúre mozgu, pri ktorej dochádza k malým odchýlkam od všeobecne akceptovanej normy. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou nemusí byť malý nárast objemu komory nutne príznakom hydrocefalu. Na stanovenie presnej diagnózy bude potrebné niekoľko ďalších štúdií. Stredne exprimovaný hydrocefalus je zvyčajne asymetrický.

zmiešaný

S týmto priebehom choroby cerebrospinálna tekutina zapĺňa všetky voľné štruktúry mozgu. Vyplnené sú subarachnoidálny priestor aj komory. U starších ľudí sa zvyčajne môžu objaviť pacienti s postupným zhoršovaním krčných stavcov, aterosklerózy alebo hypertenzie..

Čo je nebezpečný hydrocefalus

Pokles hlavy v opomenutom stave u dospelých môže spôsobiť smrť. Najmä ak je kvapka v oblasti drene oblongata. V takom prípade môžu následky zahŕňať stlačenie dýchacieho centra a smrť zadusením.

Ako dlho žijú po chorobe? Priemerná dĺžka života závisí od začiatku liečby. Pri včasnej diagnóze a liečbe bude človek žiť dlhý čas bez následkov. Avšak pri významnom zvýšení množstva mozgomiechového moku môže človek stratiť schopnosť normálnej komunikácie v dôsledku komplikácií: je možná strata sluchu, problémy so zrakom a kontrola bezvedomia..

Príčiny hydrocefalu

Príčinou poklesu je zmena rovnováhy medzi absorpciou a produkciou mozgovomiechového moku. V tomto prípade sa objem mozgovej miechy v dutine výrazne zvyšuje.

Nasledujúce faktory môžu viesť k vzniku choroby:

1. Prerušenie dodávky krvi do mozgu, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku upchávania krčných tepien trombom, úderov rôznej povahy, venóznej krvi z dutín vstupujúcich do priestoru pod arachnoidálnou membránou.
2. Ochorenia infekčnej povahy a zápaly, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a jeho časti, ako aj ochranné membrány.
3. Encefalopatia spôsobená akútnou intoxikáciou alkoholom, hromadením toxických látok a posttraumatickými stavmi, ktoré vedú k hladovaniu kyslíka v mozgu.
4. Nádory s odlišným priebehom, ktoré sa objavujú od neurónov okolo dutých útvarov v mozgu, trupe a periostemálnych tkanivách.
5. Mechanické poškodenie častí centrálneho nervového systému, ktoré vedie k všeobecnému opuchu orgánov orgánu, prasknutiu tepien alebo komplikáciám po zraneniach.
6. Dedičné abnormality a malformácie môžu viesť k takejto chorobe..

Po operácii sa často pozoruje aj komplikácia v mozgu ako komplikácia.

Klinické prejavy choroby

Klinické prejavy kvapiek sa môžu líšiť v závislosti od postihnutého centrálneho nervového systému. Znaky hydrocefalického syndrómu u dospelých sú spôsobené zvýšením intrakraniálneho tlaku a úmrtím oddelení.

Neurologické príznaky uzavretej akútnej formy môžu zahŕňať:

• Nástup nevoľnosti a zvracacích reflexov, najmä po prebudení.
• Bolesť hlavy je často pozorovaná ráno..
• Výskyt symptómov axiálneho posunu orgánu - strata vedomia u pacienta môže dosiahnuť kómu. Často spojené s motorickými problémami oka. Pri stlačení podlhovastej sekcie príznaky často ovplyvňujú dýchací aparát a krvný obeh, čo môže viesť k smrti pacienta..
• Ospalosť je jedným z najnebezpečnejších príznakov intrakraniálnej hypertenzie. Po jeho výskyte sa stav pacienta zvyčajne zhoršuje.
• Rôzne poruchy zraku.

Ak choroba pokračuje chronickou formou, prejavy majú výrazné rozdiely od akútnej formy. V tomto prípade sa demencia najčastejšie vyskytuje 20 dní po mechanickom poškodení, meningitíde alebo iných faktoroch, ktoré viedli k zmenám.

Pre človeka sú takéto znaky vlastné:

• Pacient stráca do značnej miery aktivitu, počas pracovného procesu sa stráca túžba pracovať, problémy s koncentráciou.
• Porušenie nastáva v cykle spánku a bdelosti, pre pacienta je charakteristická ospalosť počas dňa a nedostatok túžby spať v noci.
• Zvyčajne dochádza k porušeniu krátkodobej pamäte, najmä pokiaľ ide o čísla.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť rôzne kognitívne poruchy spojené s poškodením oddelení mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. V tomto prípade môže dôjsť k poruchám v činnosti zariadenia na reč a analýzu.

diagnostika

Na detekciu hypertenzného hydrocefalického syndrómu sa používajú tieto metódy:

1. Vykonávanie vizuálneho vyšetrenia fundusu odborným oftalmológom. Opuch nervov naznačuje intrakraniálnu hypertenziu, ktorá môže byť príznakom kvapky.
2. Pri zmene veľkosti hlavy na takmer akúkoľvek hodnotu u dospelých to vždy znamená zvýšenie počtu cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri lebečnej dutiny..
3. Ak existuje podozrenie na hydrocefalus, je povinné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. Pri používaní zariadenia je možné vykonať úplné vyšetrenie pacienta na výskyt kvapiek, ako aj na príčiny, ktoré viedli k výskytu patologického stavu. Okrem toho môžete zistiť zmeny v štruktúre oddelení tela.
4. Ultrazvuk môže tiež detekovať zmeny v štruktúre mozgu. Táto technika je však použiteľná iba pre deti..
5. EEG alebo REG nemôžu poskytnúť dostatok informácií na zistenie choroby. Aktuálne meranie nemôže ukázať zmeny v štruktúre.
6. Počítačová tomografia prináša menej presné výsledky ako MRI..

Pre presnú diagnózu alebo elimináciu podozrenia je potrebné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a vyšetrenie fundusu oka. Okrem toho budete musieť navštíviť špecialistu, ktorý vyhodnotí príznaky. Diagnóza sa vykonáva iba pri úplnom dodržaní príznakov, prítomnosti zmien fundusu a potvrdení počas MR. V opačnom prípade je problém najčastejšie spôsobený inými chorobami..

Ako liečiť chorobu

Liečba mozgového hydrocefalu u dospelých sa vykonáva v závislosti od objemu tekutiny v lebečnej dutine. Pri malom množstve sa patológia lieči pomocou liekovej terapie. Pri významných objemoch mozgomiechového moku sa dá kvapka vyliečiť iba chirurgicky. Metódy liečby ľudskými liekmi na hydrocefalus sú neúčinné.

Drogová terapia

Liečba hydrocefalu liekmi sa používa iba v skorých štádiách ochorenia, ktoré sa vyznačujú malým množstvom mozgomiechového moku. Lieky sa používajú iba po vymenovaní lekára.

Najprv je potrebné znížiť intrakraniálny tlak, na ktorý sa používajú diuretiká, ktoré sú potrebné na zbavenie sa prebytočnej vody. Na obnovenie resorpcie bude potrebné používať lieky, ktoré zlepšujú fungovanie vaskulárneho systému. Pri silnej bolesti sa používajú anabolické steroidy..

chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva vtedy, keď nie je možné alebo neúčinné liečenie liekmi. To sa zvyčajne vyžaduje, ak je pacient v ohrození, ktorý vedie k úmrtiu alebo kóme. V tomto prípade je možné vykonať drenáž alebo endoskopiu..

Počas odtoku je na ľudskú lebku nainštalované špeciálne zariadenie, ktoré prečerpáva prebytočnú tekutinu. Používa sa na hypertenzný hydrocefalický syndróm, ktorý sa vyskytuje s komplikáciami.

Pri endoskopii sa cerebrospinálna tekutina vylučuje katétrom. Operácia sa vykonáva vyvŕtaním otvoru do steny lebky, do ktorej je zariadenie zasunuté.

Obtoková chirurgia

Posun sa vykonáva pomocou špeciálneho systému. V tomto prípade mozgomiechová tekutina môže byť odklonená do inej telovej dutiny. Bočnice sa vkladajú do brušnej dutiny, pravej predsiene a do oblasti veľkej cisterny v týlnej časti mozgu..

Rehabilitácia

Po liečbe sa uistite, že ste absolvovali rehabilitačný kurz. Kurz okrem správnej výživy nevyhnutne zahŕňa komplexy fyzickej terapie, cvičenia a používanie liekov.

Výživa

Po chorobe musíte zmeniť stravu pacienta. Nezabudnite vylúčiť zo stravy tučné potraviny bohaté na cholesterol a rôzne kalórie. Dobrým výberom stravy sú vegetariánske jedlá..