Ako liečiť týlnu neuralgiu, príznaky a príčiny

Hlboká neuralgia (inak označovaná ako týlna neuralgia) je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalovo-degeneratívnou léziou zodpovedajúcej časti periférneho nervového systému. Vo veľkej väčšine prípadov sa pozoruje porážka druhého páru krčných miechových nervov (veľké týlne nervy a jej vetvy), ale niekedy sa pozorujú varianty zahŕňajúce niektoré vetvy malého týlneho kĺbu. Zápal sa často prenáša na ďalšie nervy..

Čo spôsobuje?

Šílená neuralgia môže byť buď primárnou patológiou, alebo môže byť dôsledkom iných chorôb. To znamená, že v prípade, že dôjde k poškodeniu faktora, ktorý priamo ovplyvnil týlny nerv (jedna z jeho vetiev), potom sa v tomto prípade prejaví ochorenie ako primárna forma, a ak bola infekcia vyvolaná z iného zamerania, potom musíme hovoriť o prejavení sekundárneho ochorenia. formuláre.

Predchádzajúce patológie

Niekoľko slov o tom, aké choroby sa môžu prejaviť neuralgiou týlneho nervu:

Rôzne patológie spojené s poškodením spojivového tkaniva (dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus a niektoré ďalšie;

Infekčné procesy rôznych etiológií (vírusové, bakteriálne);

Nezhubné a zhubné nádory;

Poranenia krčnej chrbtice

Ale u starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom vedie oveľa viac chorôb k typickým príznakom neuralgie týlneho nervu. K tomuto zoznamu sa musí pridať artritída krčných stavcov, osteochondróza krčnej chrbtice, diabetes mellitus 1. a 2. typu (patológia sa vyvíja ako periférna neuropatia)..

Praktizujúci lekári s nimi však nesúhlasili a pokračujú v užívaní tejto skupiny liekov s ohľadom na skutočnosť, že aj kvôli nedostatku dôkazov majú výrazný terapeutický účinok..

Vnútorné prejavy

Príznaky týlnej neuralgie sú určené povahou tohto ochorenia, existujú však určité „univerzálne“ príznaky príslušnej patológie. Spravidla sa vyskytujú nasledujúce prejavy neuralgie týlneho nervu:

• Náhla a ostrá bolesť pri dotyku s anatomickou oblasťou dodávanou s týlnymi nervami alebo pri otáčaní krku. Záchvatová neuralgia sa môže prejaviť bez prejavu akýchkoľvek predchodcov;
• Bolesť nastáva z polovice krku, za ušami, na zadnej časti hlavy. Ožarovanie sa veľmi často vyskytuje v oblasti povrchových oblúkov;
• Celkový obraz, ktorý má zápal týlneho nervu, sa trochu podobá krížu;
• Jasné osvetlenie spôsobuje výrazné nepohodlie na obežných dráhach a nadočnicových oblúkoch, ako aj bolesť v anatomickej oblasti inervovanej týlnym nervom;
• Symptómy neuralgie týlneho nervu sú často podobné prejavom migrény, ale vo väčšine prípadov je zápal týlneho (týlneho) nervu dvojstranný. Stále to však nebude bolieť.

Iné príznaky

V prevažnej väčšine prípadov je bolesť sprevádzaná narušením citlivosti kože inervovanej týlnatým nervom (je to pocit pálenia, „husaci kožušiny“), je to pocit chladu, bledosti kože vyznačenej anatomickej oblasti. Okrem toho je pacient v nútenej polohe, pretože je pre neho ťažké robiť zákruty hlavy.

Pri najmenšom porušení sa môže vyskytnúť silná bolesť pri ožarovaní brady, supraklavikulárnej a subklaviánnej drážky. V tomto stave môže aj najmenšia expozícia spôsobiť závažný útok.

Podrobná charakteristika bolesti

Vzhľadom na skutočnosť, že najvýznamnejším symptómom v uvažovanej patológii je bolesť, bude potrebné na ňu zamerať pozornosť. Aká je teda bolesť pri neuralgii týlneho nervu?

• Pulzovanie a pálenie;
• Streľba;
• Bolestivá bolesť.
• Jednosmerka;
• Vyžaruje do ucha, očí a krku.

To znamená, že zo všetkých vyššie uvedených skutočností je možné vyvodiť záver, že klinický priebeh uvažovanej patológie má veľa možností. Niekedy sa stáva, že existujú príznaky, ktoré sa vo všeobecnosti navzájom nevyrovnajú..

Existuje však jeden spoločný prejav s akýmkoľvek variantom neuralgie týlneho nervu - bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, často kombinovaná so symptómami poškodenia centrálnych častí periférneho systému. Pamätajte si - spravidla sú týlne nervy ovplyvnené symetricky na každej strane..

Taktika riadenia pacientov

V tomto prípade sa algoritmus terapeutických a diagnostických opatrení, ktorý sa bežne nazýva taktika riadenia pacienta, určí podľa formy ochorenia. V závislosti od pôvodu sa zvyčajne rozlišujú dve možnosti:

• Primárna neuralgia týlneho nervu - to znamená, že choroba vznikla bez akýchkoľvek predpokladov. Nezistila sa žiadna patológia predchádzajúca rozvinutému stavu;
• Sekundárna neuralgia krčnej chrbtice - to znamená, že choroba je prejavom nejakého zápalového procesu v ľudskom tele (môže to byť infekčné ochorenie - môže sa prejaviť bežná herpetická infekcia, nádory, traumatické zranenia a mnoho ďalších patológií)..

V prípade, že ak začnete s liečbou, ktorá zodpovedá primárnej forme v prípade neuralgie týlneho nervu, ktorá je dôsledkom meningencefalitídy, môžete dosiahnuť fatálne následky. Aby sa zabránilo výskytu takejto situácie, bolo by dobré začať konzultovať s neurológom a absolvovať potrebné testy, aspoň diagnostické minimum. A až potom sa zaoberajú výberom vhodného zaobchádzania.

terapia

Liečenie neuralgie týlneho nervu pomocou liekov zahrnuje komplexný prístup a kombinované použitie liekov s rôznym spektrom účinku. Okrem toho liečba neuralgie týlneho nervu liekmi patriacimi do tej istej farmakologickej skupiny je absolútne neúčinná..

• Hlavnou farmakologickou skupinou sú nesteroidné protizápalové lieky - nimesulid, xefokam, movalis a iné. Umožňujú nielen zastaviť syndróm bolesti, ale tiež eliminovať patogénny mechanizmus rozvoja tejto nozológie.
• Druhou farmakologickou skupinou, ktorá sa aktívne používa pri liečbe neuralgie týlneho nervu, sú svalové relaxanciá - sirdalud, midcalm. S ich pomocou môžete odstrániť kŕče myocytov, ktoré sa vyskytujú pri silnej a dlhodobej bolesti.
• Nezabudnite na fyzioterapiu. Zahrievanie oblasti krku (týlna tuberkulóza), masáž, technika su-jok a dokonca aj špeciálne vyvinutý komplex fyzioterapeutických cvičení - s týmto prístupom prinášajú hmatateľné výsledky. Je však potrebné mať na pamäti, že neuritída týlneho nervu v akútnom období nemôže byť liečená otepľovaním..

V niektorých variantoch priebehu (keď je použitie liekov zo všetkých vyššie uvedených farmakologických skupín neúčinné) sa odporúča používať antiepileptiká (ako je klonazepam, gabapentín, karbamazepín)..

Dôležité! Ako každá iná neuropatia, zápal týlneho nervu vyžaduje použitie NSAID v rôznych dávkových formách (tablety, masti, injekčné formy). Ide o to, že terapeutický účinok sa v každom prípade realizuje v rôznom čase a na zabezpečenie predĺženej anestézie je potrebné kombinované použitie liekov..

Z antidepresív na liečbu neuralgie krčnej chrbtice sa najčastejšie predpisujú amitriptylín a duloxetín. Je však potrebné poznamenať, že posledné tri skupiny liekov sa môžu užívať až po konzultácii s neurológom. Aj keď sa sami nemôžete zbaviť danej patológie, ošetrujúci lekár vám vždy povie, ako liečiť neuralgiu týlneho nervu..

Zásadne dôležitým bodom v uvažovanej patológii je etiologická liečba zameraná na odstránenie príčinného faktora. Je to úplne bežné a vysvetľuje sa tým potreba zastaviť príznaky primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju tohto ochorenia. Klinika a vhodná taktika riadenia sa môžu v závislosti od prípadu úplne líšiť, obzvlášť to nestojí za to byť nervózny.

Moderné procedúry

V prípade, že máte bolesť v oblasti veľkého týlneho nervu po dlhú dobu (tzn. Dochádza k chronickému zápalovému procesu v hlave), bude indikovaná liečba s minimálne invazívnymi zákrokmi (neurostimulácia pri projekcii nervového výstupu a makrovaskulárna dekompresia)..

Týlna neuralgia - príčiny, príznaky a liečba

Nervové týlové zakončenie sú vetvy z periférnej nervovej inervácie, ich hlavnou funkciou je počiatočný prenos nervového impulzu z mozgu do periférnych tkanív..

Týlny nerv je rozdelený na dva korene, veľké a malé, ktoré sa nachádzajú v oblasti veľkých týlnych foramenov. Pri stláčaní koreňov sa rozvíja podráždenie a neskôr zápal týlneho nervu.

Záchvatová neuralgia sa vyznačuje intenzívnymi pulzujúcimi bolesťami hlavy a inými patologickými príznakmi.

Znaky symptomatickej manifestácie patológie

V prípadoch, keď sa vyvinie zápal týlneho nervu, bude hlavným prejavom choroby výrazná bolesť. Bolesť je spravidla lokalizovaná v krku a má svoje osobitné vlastnosti:

Hlavným príznakom, ktorý prejavuje neuralgiu týlneho nervu, je nesmierne nepríjemná bolesť v tejto oblasti. Jej príslušnosť k tejto chorobe môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť je charakterizovaná pálením, prejavujúcim sa periodickými impulzmi;
• charakterizovaný hlavne umiestnením, s výhodou na jednej strane, veľmi zriedka bolesť je rozptýlená;
• vyžarujúca bolesť na chrbte krku, uhol spodnej čeľuste od postihnutej strany;
• záchvaty bolesti sa počas dňa mnohokrát opakujú;
• vyvolať rozvoj príznakov, prudká zmena polohy tela, jasné svetlo, intenzívne zvukové stimuly, dokonca aj minimálne zvukové stimuly môžu prispieť k rozvoju choroby.

Pri neuralgii týlneho nervu sa môže zmeniť citlivosť kože v postihnutej oblasti a niekedy aj úplná neprítomnosť. V tomto prípade pacient pociťuje necitlivosť.

Ak progreduje zápal týlneho nervu, začnú sa prejavovať príznaky dyspeptickej poruchy a fokálne neurologické príznaky..

Charakteristickým znakom chorôb, ako sú arteriálna hypertenzia a migréna, je dlhá doba bolesti, zatiaľ čo neuralgia týlneho nervu sa prejavuje krátkodobými útokmi..

Etiologické faktory rozvoja choroby

Hlavné etiologické faktory rozvoja neuralgie:

1. Osteochondróza krčnej chrbtice sa symptomaticky prejavuje akútnym a chronickým priebehom choroby. Pri tomto ochorení degeneratívne zmenené stavce stlačia nervové korene týlneho nervu, ktoré prechádzajú týlnymi foramenmi. V dôsledku týchto patologických procesov sa vyvíjajú charakteristické príznaky.
2. Traumatické poranenie chrbtice v krčnej chrbtici s kompresiou nervu fragmentmi kosti.
3. Onkologické formácie v miechovom kanáli.
4. Vrodené alebo získané zmeny v držaní tela.
5. Dlhodobý a intenzívny fyzický stres spojený so škodlivými pracovnými podmienkami.
6. Predĺžená depresia.
7. Všeobecná hypotermia.
8. Reumatické lézie spojivového tkaniva tela.
9. Infekčné bakteriálne alebo vírusové choroby tela.
10. Porucha funkcie ľudského imunitného systému v dôsledku požitia cudzích látok.
11. Akútne alebo chronické otravy tela alkoholovými náhradami a drogami.

Správna identifikácia etiologického faktora choroby určuje príznaky a liečbu choroby. Účinok liečby týlnej neuralgie bude úplne závisieť od etiológie vývoja choroby, pretože pred začatím symptomatickej liečby je účinok etiologického faktora eliminovaný.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je založená na všeobecnom prieskume a vyšetrení. Na stanovenie prítomnosti zápalového procesu v tele alebo jeho vylúčenia sa vykonáva laboratórny krvný test.

Ako inštrumentálna diagnostika sa vykonáva:

• röntgenové vyšetrenie krku na identifikáciu cervikálnej osteochondrózy alebo na vyhodnotenie charakteru traumatického poškodenia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na patológiu rakoviny.

Terapeutické opatrenia pre neurologickú patológiu

Konečné zotavenie sa z neurologických symptómov je najpravdepodobnejšie, ak pacient vyhľadal pomoc v skorých štádiách choroby a v závislosti od toho, aká účinná bola etiotropická liečba choroby. Správna konzervatívna terapia zabráni potrebe chirurgického zákroku.

Na konzervatívnu terapiu sa používajú tieto lieky:

1. Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú na zmiernenie bolesti a zabránenie šírenia zápalového procesu.
2. Aplikované myo relaxanciá majú vlastnosť uvoľňujúcich svalových vlákien.
3. Antikonvulzíva zastavujú kŕčové kontrakcie svalových vlákien.
4. Steroidné lieky sa používajú, ak konvenčné lieky proti bolesti nemajú pozitívny účinok..
5. Sedatívne lieky využívajúce vitamíny B sa používajú na zlepšenie toku krvi v mozgu, a tým na zlepšenie príjmu živín..

Vyššie uvedené skupiny liekov sa používajú iba ako symptomatická liečba, ale dlhodobé užívanie týchto liekov nevylučuje patológiu, ale iba kopíruje symptomatické prejavy..

Okrem toho sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy na zmiernenie celkového stavu pacienta. Ďalšia liečba bez liečiva sa vykonáva pomocou:

• masáž krku a krku;
• elektroforéza, magnet, tepelná energia do postihnutej oblasti;
• vystavenie žiareniu a laserovej energii;
• špeciálne vybrané fyzické cvičenia;
• chrbtová trakcia s manuálnou terapiou.

V takom prípade, ak došlo k významnej lézii korienok týlneho nervu a lekárska korekcia nevykazuje pozitívny výsledok, u pacientov sa preukáže chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok pri neuralgii

Chirurgický zákrok na neuralgiu týlneho nervu možno vykonať dvoma spôsobmi:

1. Mikrovaskulárna dekompresia - táto technika sa vykonáva s cieľom eliminovať etiologický faktor, ktorý prispieva ku kompresii nervových koreňov nervu, čo pomôže obnoviť normálny prechod nervového impulzu pozdĺž týlneho nervu..
2. Neurostimulácia - táto technika sa vykonáva v prípade organickej patológie týlneho nervu, počas chirurgického zákroku sú na nervových zakončeniach nainštalované špeciálne mikroskopické senzory, ktoré pomôžu nervovým vodivým nervovým impulzom..

Chirurgické techniky na obnovenie nervového impulzu pozdĺž týlneho nervu by sa mali vykonávať iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka..

Možné komplikácie choroby

V prípade nesprávne zvolenej etiotropnej a symptomatickej liečby zápalového procesu pozdĺž vlákien týlneho nervu sa môže šíriť do susedných štruktúr. Na pozadí progresie choroby sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

• Neuropatia je špecifická komplikácia, ktorá sa vyznačuje štrukturálnou zmenou v membránach nervových vlákien, čo prispieva k rozvoju nadmernej citlivosti nervového tkaniva na akékoľvek dráždivé látky. Štrukturálne zmeny vo svalových vláknach prispievajú k rozvoju intenzívnej bolesti.
• Slepota, táto komplikácia sa vyvíja, ak zápalové procesy postupujú a šíria sa do nervových vlákien zrakového nervu, čo vyvoláva rozvoj jej atrofie.
• Aby sa znížila intenzita bolestivých pocitov, chorý človek používa určitú pózu, ktorá mu vyhovuje. V priebehu času sa človek podrobuje deformačným zmenám na stavcoch krčnej chrbtice, takže torticollis sa postupne tvorí.
• Zmeny duševného stavu sa vyskytujú v prípade neustále sa vyskytujúceho syndrómu bolesti.

Liečba týlnej neuralgie liečivými rastlinami

Liečivé rastliny sa môžu použiť ako ďalší spôsob ošetrenia, ale nepovažujú sa za hlavnú techniku. Ak chcete skontrolovať príjem tradičnej medicíny, ošetrujúci lekár určite musí.

Na liečbu ľudových liekov môžete použiť nasledujúce recepty:

• Vane zo zbierky liečivých rastlín: Sušené listy oregánu, tymiánu a mäty sa pomelú, dôkladne premiešajú a naplnia pohárom teplej vody. Výsledný roztok sa filtruje na malom surovom materiáli a pridá sa do kúpeľa. Odporúča sa užívať lekársky zberný kúpeľ každý deň pred spaním.

• Kvapky na uši z červenej repy: Ošúpajte čerstvú repu z kôry, potrite jemným strúhaním a potom šťavu vytlačte. Výsledná šťava v čistej forme by sa mala vštepiť do uší 2-3 kvapky 2-3 krát denne.

• Liečivý čaj z ľubovníka bodkovaného: Sušené listy liečivej rastliny v množstve jednej polievkovej lyžice sa musia naliať do prevarenej vody v objeme 250 ml, nechať uvariť 10 minút a potom je čaj pripravený na použitie. Čaj z ľubovníka bodkovaného sa môže piť trikrát denne a nemusí sa báť predávkovania. Počas ošetrovania tejto rastliny je potrebné byť na otvorenom slnku čo najmenej, pretože dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu môže nepriaznivo ovplyvniť ľudskú pokožku a spôsobiť alergické reakcie..

• Miestne horčičné obklady: Prášok z horčičnej rastliny sa naparuje vriacou vodou až do dosiahnutia hustej konzistencie, po ochladení horčice sa nanesie na suchú handričku a aplikuje sa na postihnutú oblasť. Pre výraznejší otepľovací efekt je bolestivá oblasť navyše zabalená do šatky alebo iného teplého materiálu..

Prevencia chorôb

Ako preventívne opatrenie by malo:

• vyhnúť sa traumatickým poraneniam krku a krku;
• zapojiť sa do viacerých diskiet;
• včasné liečenie infekčných chorôb;
• zbaviť sa používania toxických náhrad alkoholu;
• vykonávať pravidelné vyšetrenia na rakovinu.

Prognóza zotavenia pacienta

Prognóza úplného uzdravenia pacienta s týlnou neuralgiou závisí od toho, ako včas vyhľadal kvalifikovanú lekársku pomoc, čo je etiologický faktor pri vývoji tohto ochorenia. V prípade významného organického alebo traumatického poškodenia štruktúry koreňov očného nervu je prognóza úplného zotavenia veľmi ťažká..

V počiatočných štádiách je choroba veľmi úspešne liečená pomocou konzervatívnych techník..

Týlna neuralgia: prečo by sa mal liečiť syndróm?

Týlová neuralgia je jednou z najnepríjemnejších patológií sprevádzaných záchvatmi bolesti hlavy.

Vyvíja sa v dôsledku kompresie nervu tkanivami, ktoré ho obklopujú..

Ak choroba progreduje, dochádza k poškodeniu krčných koreňov, ktoré tvoria týlne nervy..

Patologický proces ovplyvňuje nervové vlákna v oblasti 2 krčného stavca a syndróm bolesti sa stáva trvalým.

Často sa pozoruje ožarovanie bolesti na čele a očiach..

Je potrebné poznamenať, že toto ochorenie sa prejavuje u každého pacienta prísne individuálne.

Čo to choroba znamená??

Záchvatová neuralgia je nezávislé ochorenie, ale zvyčajne je spôsobená prítomnosťou sprievodných chorôb, ktoré túto patológiu vyvolávajú. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia nervových vlákien umiestnených v zadnej časti hlavy a vyznačuje sa špecifickou bolesťou..

Lícne nervy sú periférne vetvy nervového systému zodpovedné za príchod impulzov z mozgu do tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v krku..

Existujú dva nervy, ktoré poskytujú citlivosť na pokožku v týlnej oblasti:

1. Veľký - nachádza sa medzi prvými stavcami krčnej chrbtice.
2. Malý - často sa nazýva suboccipital, pretože prechádza v bočnej spodnej časti šije.

Zvieranie koreňov nervových procesov spôsobuje ich podráždenie a zápal a tiež mení frekvenciu impulzov.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa táto patológia označuje ako choroby nervového systému (trieda 6). Vzhľadom na vývoj ochorenia a závažnosť poškodenia nervov sa neuralgia týlneho nervu klasifikuje kódom G-52.8..

Video: "Trigeminálna neuralgia"

Príčiny choroby

Toto ochorenie sa vyskytuje v akútnych a chronických formách. Príčiny akútnej formy nie sú vysvetlené napriek intenzívnym symptómom. Avšak sekundárna (chronická) neuralgia sa vyvíja v dôsledku patologických procesov.

Jeho prejav môže spôsobiť tieto dôvody:

• Osteochondróza krčnej chrbtice. Zmeny dystrofických diskov ovplyvňujú nervové procesy.
• Poranenia krku alebo hornej časti chrbta. V tomto prípade sú nervové zakončenie stlačené.
• Častý stres.
• Nadmerné cvičenie.
• Svalové napätie počas predĺženej nepohodlnej polohy.
• Ťah alebo podchladenie. Komplikácie vírusových infekcií.
• Artritída krčných stavcov.
• Kĺbová dna.
• Infekčné choroby (meningitída alebo encefalitída).
• Spondylitída spôsobená infekciou tuberkulózou.
• Otrava tela.

Ak je príčina zápalu zistená v prvom štádiu ochorenia, môžete sa zbaviť závažných symptómov a obnoviť poškodené nervové procesy..

Možné následky

Ak správna terapia chýba, bolesť sa začne zosilňovať. Je to preto, že deštrukcia týlových nervov začína v dôsledku kompresie okolitými tkanivami. Okrem bolesti sa niekedy vyvinú aj závažnejšie komplikácie, až do slepoty.

Pretrvávajúca bolesť je spôsobená transformáciou neuralgie na neuropatiu. Tkanivá obklopujúce nerv sa stanú precitlivenou štruktúrou. Krk sa začína ohýbať, pričom nadobúda formu, ktorá sa nazýva „krčný torticollis“.

Je dosť ťažké odstrániť také závažné následky, preto by sa liečba mala začať v ranom štádiu vývoja patológie. Nie vždy však je možné korigovať zakrivenie krku, často sú pacienti postihnutí.

symptomatológie

Hlavné prejavy tejto neuralgie sú v oblasti pocitov a hlavným symptómom sú záchvaty bolesti. Vyskytuje sa v oblasti inervácie nervov, to znamená v zadnej časti hlavy. Bolesť sa častejšie pozoruje jednostranne, ale vyskytuje sa aj na oboch stranách. Závisí to od oblasti nervovej priľnavosti.

Syndróm bolesti je zvláštny, pripomína pulzáciu pálením alebo elektrický výboj. Pocity sa šíria po dráhe nervových vlákien. Pocity bolesti sú akútne, dokonca bolestivé. Vyskytujú sa spontánne, hoci sú vyvolané náhlymi zákrutami hlavy alebo kašľom. Aby sa predišlo bolesti, pacienti musia hľadať určitú polohu a nakláňať hlavy rôznymi smermi.

Počet záchvatov bolesti sa pohybuje od jednej do stovky. Veľký počet útokov je, samozrejme, ťažké tolerovať a často sa stáva príčinou zdravotného postihnutia. Pred útokom je v zadnej časti hlavy pozorovaná nepríjemná bolesť.

Špecifickým symptómom patológie je prítomnosť východiskových bodov. Ak na ne tlačíte, objaví sa akútny záchvat bolesti. Ďalším typickým príznakom je čiastočná strata citlivosti v oblasti inervácie..

Ľahký dotyk pacient ani nevníma a injekcia je takmer necítiteľná. V zadnej časti hlavy sa často vyskytuje parestézia: mravenčenie, pálenie, plazenie mravcov. V tejto oblasti farba pokožky zmení farbu: zmení farbu na červenú alebo bledú.

Často sa vyskytuje aj:

• nevoľnosť.
• zvracanie.
• závrat.
• Náhle slzenie.
• Neustály pocit chladu.

Väčšina týchto príznakov sa vyskytuje u migrén, ako aj u arteriálnej hypertenzie. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že pri neuralgii týlnych nervov je syndróm bolesti konštantný. Ak sa bolesť zvyšuje, musíte navštíviť neurológa pre diferenciálnu diagnostiku.

Diagnostické opatrenia

Je celkom jednoduché odhaliť neuralgiu týlneho nervu. Diagnóza sa často robí pri úvodnom vyšetrení. Ak sa vyskytnú typické sťažnosti a objaví sa bolesť, ak stlačíte spúšťacie body, niet pochybností o diagnóze. Prirodzene, po vyšetrení nie je možné určiť príčinu vývoja patológie. Na jeho vyhľadávanie sú priradené ďalšie metódy..

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa:

1. CT sken. Počas tejto štúdie môžete vidieť vrstvený obraz mäkkých tkanív krku, čo nám umožňuje posúdiť prítomnosť zmien v tomto oddelení..
2. MRI Kosti a mäkké tkanivá sa študujú v mieste lézie..
3. Rentgenografie. Hodnotí sa stav kostnej štruktúry krčnej chrbtice a hlavy..

Ak štúdia nezistí prítomnosť patológií, potom je prítomná primárna neuralgia a má sa liečiť iba. Inak bude terapia zameraná nielen na neuralgiu, ale aj na ochorenie, ktoré vyvolalo jej začiatok..

Video: "Príznaky a liečba týlnej neuralgie"

liečba

Okamžite je potrebné upozorniť, že je lepšie vylúčiť samoliečbu. Režim liečby vyberie iba lekár. Cieľom tradičnej terapie je odstránenie bolesti.

Liečba neurológie týlneho nervu: príznaky a príčiny

Bolesť, bez ohľadu na hlavnú príčinu ich výskytu, spôsobuje veľa problémov, najmä ak sa stanú chronickými.

V prípade koncentrácie nepohodlia a bolesti v týlne-parietálnej zóne je často zdrojom neuralgie týlneho nervu - poškodenie (trauma, kompresia) jedného alebo viacerých nervových zakončení. Toto ochorenie nervového systému je vyvolané množstvom faktorov a prejavuje sa rôznymi príznakmi..

Šílená neuralgia, formy a vlastnosti priebehu choroby

Occipitálna neuralgia je fragmentovaná alebo úplná lézia procesov týlneho nervu, ktorá môže ovplyvniť veľké aj malé miechové nervy (nachádza sa v zóne 2. a 3. krčka stavca)..

Zápal očného nervu spôsobuje cyklické bolesti, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života, ak sa nepodniknú okamžité opatrenia na ich odstránenie..

V ľudskom tele je veľký a malý týlový nerv.

Sú zodpovedné za citlivosť pokožky:

• veľké - v týlni a časti parietálnej oblasti;
• malý - za ušami.

Tieto nervy sa nezúčastňujú náchylnosti svalového tkaniva. Porušenie jedného alebo viacerých procesov vedie k oslabeniu frekvencie impulzov prenášaných z mozgu do tkanív krčnej chrbtice. V dôsledku toho sa vyvíja neuritída týlneho nervu, ktorá sa vyznačuje špecifickými prejavmi.

V prípade poškodenia veľkého týlneho nervu sa v chrbte hlavy sústreďuje nepohodlie sprevádzané náhlymi a prudkými vypuknutiami bolesti..

Ak je malý týlny nerv negatívne ovplyvnený, bolesť sa zafixuje v blízkosti miesta nazývaného Kererov bod.

Toto ochorenie sa týka patológií nervového systému (trieda VI). Klasifikácia podľa kódov sa vykonáva v závislosti od príčiny (G-53 atď.)..

Rozlišujú sa tieto formy prejavu neuralgie:

1. Primárne (iné populárne názvy - Arnoldova neuralgia, idiopatická alebo akútna) - sa vyskytujú spontánne a spontánne.
2. Sekundárne (symptomatické, chronické) - často dôsledok iných patologických procesov v tele, a preto ich nemožno úplne vyliečiť bez odstránenia zdrojov základného ochorenia..

Príčiny neuralgie

Môže vyvolať neuralgiu:

• choroby chrbtice, ktoré vznikli v dôsledku mechanického stresu a zhoršených nervových zakončení;
• osteochondróza alebo osteoartritída;
• nadmerná fyzická aktivita;
• infekčné choroby, ktoré narúšajú normálne fungovanie nervových tkanív;
• novotvary a hematómy rôznej povahy, lokalizované v krčných stavcoch (menej často v mozgu);
• poruchy imunitného systému a patológia spojivového tkaniva;
• podchladenie týlneho nervu;
• pravidelné nadmerné namáhanie svalov ramien a krku, ktoré spôsobuje kŕče a vedie k chronickej neuralgii;
• diabetes mellitus (bez ohľadu na typ);
• veľké množstvo vážnych stresov a prepracovaní;
• zápalové procesy v cievach;
• otravu tela jedmi alebo alkoholom;
• dna a ďalšie.

Príčiny neuralgie u mladých a starších pacientov sa môžu líšiť.

Napríklad cukrovka u 60-ročného človeka môže spôsobiť neuralgiu, zatiaľ čo u mladších ľudí prítomnosť tohto ochorenia na stave nervových zakončení pravdepodobne neovplyvní..

Účinnosť liečby a obnovenie fungovania poškodených nervových zakončení priamo závisia od toho, ako rýchlo sa nájde zdroj neuralgie..

Príznaky a priebeh choroby

Príznaky neuralgie týlneho nervu sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia. Hlavným príznakom zápalového procesu v nervových procesoch je bolesť:

• v týlnej zóne - často pulzujúce, ale často môžu tiež strieľať;
• niekedy sa podobá migrénám;
• väčšinou sa cítil na jednej strane hlavy, oveľa menej často na oboch;
• zhoršenie pohybmi krku a svetla sa dotýka oblasti kože v mieste lézie;
• niekedy sa objavujú v očiach a nad nimi pod vplyvom jasného svetla;
• vyskytujúce sa počas kašľa alebo pravidelného kýchania;
• objavujú sa dokonca aj v ušiach alebo dolnej čeľusti.

Ostré a hladké pohyby hlavy, bez ohľadu na smer, ovplyvňujú intenzitu bolesti, ktorá môže trvať od sekundy do niekoľkých minút. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť viac ako 100 útokov rôzneho trvania za 24 hodín..

Súbežne s bolesťou hlavy môžete vidieť:

• triaška, sprevádzaná charakteristickým pocitom "plazenia" na koži;
• bledá a niekedy mierna cyanóza kože;
• znecitlivenie horných končatín (dolné končatiny nie sú prakticky ovplyvnené);
• zníženie alebo úplná strata citlivosti kože týlového telesa;
• iné príznaky autonómneho narušenia.

Malá neuralgia týlneho nervu môže byť sprevádzaná:

• akútna citlivosť v postihnutej oblasti;
• nevoľnosť a zvracanie (zriedkavé)
• zvýšené nepohodlie počas hmatu postihnutej oblasti;
  slzenie.

Pretože veľa príznakov zápalu týlneho nervu je podobné príznakom migrény, je v každom prípade nevyhnutná príťažlivosť u špecialistu (neurológa), pretože rýchlosť určovania presnej diagnózy a následná príprava liečebného plánu určuje profesionalita lekára..

Diagnostické metódy

Pre diagnostiku a liečbu je nevyhnutná komplexná diagnostika.

Najdostupnejším a najúčinnejším spôsobom samodiagnostikovania neuralgie je tlak na určité body, sprevádzaný náhlym výskytom bolesti:

• pre veľký nerv - medzi mastoidovou vetvou a týlnym tuberkulátom;
• pre malý nerv - do bodu Kerera v zadnej časti krku.

Počiatočné vyšetrenie zahŕňa zhromaždenie anamnézy pacienta a vyšetrenie postihnutej oblasti. Až potom je možné priradiť:

1. CT (počítačová tomografia) - umožňuje vyšetriť stav tkanív a kostí krčnej chrbtice a určiť prítomnosť patológií.
2. MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje vykonať podrobné vyšetrenie mäkkých tkanív.
3. X-ray - umožňuje vyhodnotiť stav kostného tkaniva.

Okrem vyššie uvedených metód je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky aj vyšetrenie neurológa a / alebo ortopéda.

Po ich uzavretí možno predpísať ďalšie vyšetrenie potrebné na objasnenie diagnózy a výber taktiky liečby pre konkrétnu osobu, pretože všeobecné odporúčania nie sú vhodné pre každého..

Liečba: základné metódy a metódy ich aplikácie

Liečba neuralgie týlneho nervu je najúčinnejšia s včasnou lekárskou starostlivosťou. Čím skôr sa vykonajú potrebné štúdie, tým vyššia je pravdepodobnosť, že bude možné obmedziť účel určitých liekov a nevykonať sa bez chirurgického zákroku..

Medzi opatrenia na liečenie neuralgie týlneho nervu patria nasledujúce metódy:

Konzervatívny - ich hlavným cieľom je odstránenie bolesti a zápalu spôsobeného štípaním:

• obmedzenie fyzickej aktivity (viac ležať, chodiť menej, atď.);
• terapeutická masáž (profesionálna alebo samomasáž) - pomáha zmierniť kŕče a zlepšuje prietok krvi cez cievy poškodenej oblasti;
• ultrazvuk, chrbtová trakcia a iné typy fyzioterapeutických manipulácií;
• fyzioterapeutické cvičenia - pomáhajú posilňovať tkanivá svalov krku a chrbta, ktoré odstraňujú svalové kŕče;
• Akupunktúra - normalizovať metabolizmus a prietok krvi;
• manuálna terapia.

Lieky - liečba hlavnej príčiny choroby a odstránenie príznakov pomocou liečiv:

• antikonvulzíva;
• sedatíva;
• nesteroidné - blokovanie zápalového procesu;
• svalové relaxanciá - neutralizujúce napätie svalového tkaniva;
• protizápalový steroid;
• antikonvulzíva a antidepresíva;
• iné lieky, ak sa patologické procesy v tele stanú zdrojom zápalu;

Chirurgické - používajú sa naposledy, ak je zápal týlneho nervu chronický a nie je odstránený žiadnou konzervatívnou alebo lekárskou metódou.

Tieto možnosti zahŕňajú:

• mikrovaskulárna dekompresia - deaktivácia zovretých nervov so súčasným znížením ich citlivosti;
• neurostimulácia - blokovanie syndrómu bolesti je zabezpečené implantáciou špeciálneho senzora schopného prenášať špecifické elektrické impulzy.

Je dôležité to vedieť! Blokáda týlneho nervu zahrnuje vymenovanie protizápalových steroidných liekov, ktoré sa injikujú pod kožu v postihnutej oblasti. Druh lieku predpisuje lekár v závislosti od formy, v ktorej prebieha týlová neuralgia, a od výsledkov testov. Táto metóda je vysoko účinná, prvé príznaky úľavy od neuralgie sú pozorované v priebehu niekoľkých minút po podaní liečiva, následné ataky sú menej intenzívne a predĺžené. Neodporúča sa používať túto techniku ​​nepretržite, pretože to môže mať nepriaznivé zdravotné následky..

ethnoscience

Medzi metódy alternatívnej medicíny, pomocou ktorých môžete eliminovať príznaky a niekedy liečiť neuritídu týlneho nervu, patria:

• obklady (na báze cibule, zemiakov, chrenu a iných prísad);
• bylinné kúpele (mäta pieporná, tymián, smrek, atď.);
• ušné kvapky (vyrobené nezávisle od šťavy z červenej repy);
• infúzie bylín (čaj z ľubovníka bodkovaného, ​​otvorená bedrovka).

Je možné samostatne zmierniť nepríjemné pocity pomocou samomasáže, ktorá by sa mala vykonávať jemným pohybom prstov po postihnutej oblasti (kruhový, hrable, kľukatý)..

Existuje niekoľko receptov na ľudové liečivá, ktoré sa líšia zložkami a trvaním priebehu podávania.

Pri použití netradičných metód nezabudnite, že môžu vykazovať vysokú účinnosť, iba ak sú správne kombinované s tradičnými metódami.

Dôsledky choroby

Dôsledky predčasného liečenia neuralgie môžu byť komplikácie vo forme:

• šírenie zápalového procesu do ďalších orgánov;
• nepretržitá týlna bolesť hlavy v dôsledku ireverzibilných patologických zmien nervových zakončení (neuropatia);
• prudký pokles videnia (niekedy až do úplného oslepnutia);
• torticollis, čo môže viesť k zdravotnému postihnutiu;
• mentálne poruchy, ktoré sa vyvinuli na pozadí pretrvávajúcej bolesti.

Je oveľa ťažšie vysporiadať sa s následkami ako s príčinou choroby, pretože tieto procesy sú často nezvratné a nedajú sa napraviť alebo úplne odstrániť. Neurochirurgické operácie a dlhá rehabilitácia sú niekedy jediným spôsobom, ako sa zotaviť, vrátiť sa k svojmu obvyklému spôsobu života.

Prevencia chorôb

Prostriedky prevencie neuralgie, ktoré majú najväčší účinok, sú:

• konštantná fyzická aktivita;
• ochrana krku pred prievanom, nízke teploty;
• systematické cvičenia a gymnastické cvičenia so sedavým životným štýlom;
• pravidelný príjem vitamínových komplexov.

Nezaručujú, že bude možné vyhnúť sa takémuto nepríjemnému ochoreniu, ale stojí za to vyskúšať, pretože vyššie uvedené metódy sú nielen neškodné, ale naopak posilňujú telo..

Podrobné informácie o tom, ako liečiť týlnu neuralgiu, môže poskytnúť špecializovaný odborník až po komplexnom vyšetrení. Je lepšie nezúčastňovať sa na liečbe neuralgie, pretože to nemusí zmierňovať priebeh ochorenia, ale výrazne zhoršuje situáciu..

Týlová neuralgia - príčiny, príznaky, liečba

Týlová neuralgia alebo týlová nervová neuralgia, tiež nazývaná týlová neuralgia - príčina ostrých, streleckých bolestí hlavy a krku. Smer bolesti môže smerovať tak k temene hlavy, ako aj k pleciam, lopatkám a ramennému opasku. Bolesť pri tomto type poruchy je paroxysmálna (paroxysmálna - so silnou bolesťou počas útoku) a prejavuje sa tak v oblasti inervácie týlnych nervov, ako aj v oblasti odrazenej bolesti. Niekedy môžu byť ostré, strelecké alebo paroxysmálne bolesti jednostranné alebo bilaterálne, zatiaľ čo bolesť môže byť sprevádzaná parestéziou alebo zníženou citlivosťou..

Príčiny týlnej neuralgie

Nezabudnite, že krčná chrbtica je najmobilnejšia a jej mohutnosť a veľkosť stavcov je oveľa menšia ako v bedrovej chrbtici, zatiaľ čo hmotnosť hlavy je dosť veľká. Najčastejšie príčiny týlnej neuralgie sú preto:

• Dlhodobý chronický svalový spazmus, ktorý sa vyvíja v podmienkach nedostatočnej motorickej aktivity, napríklad s predĺženým núteným držaním tela. Tento rizikový faktor je rozhodujúci pre administratívnych pracovníkov, študentov a všetkých, ktorí majú sedavý životný štýl;
• Problémy medzistavcových platničiek: dôsledky prietrže, výčnelky, nestabilita krčnej chrbtice;

Štípnutie týlneho nervu s medzistavcovými platničkami v krku.

• Zranenia a ich následky: zlomeniny oblúkov a tiel krčných stavcov, poruchy svalov. Mechanizmus traumatického zranenia je najčastejšie dopravná nehoda;
• Podchladenie krku. Častejšie je to pri cestovaní autom s otvoreným oknom. To sa môže stať aj v lete, teplom a slnečnom počasí..

Existujú dôvody, ktoré sú zriedkavé, sú sekundárne, pretože sú nepriamymi komplikáciami závažných chorôb:

• Meningitída, encefalitída, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• Tuberkulózne lézie krčných stavcov;
• Kryštalická artritída (dna) lokalizovaná na atypickom mieste (spondylitída krčnej chrbtice);
• Ochorenia periférnych ciev v krku (bežná ateroskleróza, obliterujúca arteritída, periarteritída nodosa);
• Diabetická polyneuropatia. V klasických prípadoch sú postihnuté nervy končatín s vývojom zmyslových porúch, ako sú „ponožky“ a „rukavice“, ale niekedy sa vyskytujú atypické lézie;
• Tuberkulóza chrbtice: tuberkulózna spondylitída.

Veľký počet úplne odlišných dôvodov vedie k tomu, že pacient by mal byť kompetentný a komplexná diagnostika. Jednou z diagnostických a súčasne terapeutických štúdií je zablokovanie veľkého týlneho nervu, ktoré sa vykonáva v liečebnej miestnosti zavedením lokálneho anestetika (lidokaín) do nervu, niekedy s kortikosteroidom (Kenalog), ktorý bude mať dlhodobý protizápalový účinok..

Blokáda veľkého týlneho nervu

Táto malá manipulácia odlíši poškodenie týlneho nervu od iných procesov, ktoré môžu simulovať jeho postihnutie. V tomto procese sa často vyvíja pretrvávajúci terapeutický účinok..

Ako sa prejavuje týlová neuralgia

Najdôležitejším a hlavným príznakom choroby je bolesť hlavy v zadnej časti hlavy. Má svoje špecifické príznaky:

• Ako každá neuralgia, bolesť sa vyskytuje náhle a náhle, sú vyvolané, keď sa hlava otočí, keď sa jej dotkne, keď nosí klobúky;
• Najčastejšie sú bolesti streleckej povahy, podobné úderu blesku alebo elektrického prúdu;
• Oblasť bolestivých pocitov je krk, šije, priestor v oblasti mastoidných procesov spánkových kostí (za ušami). Niekedy je bolesť schopná „sa odrážať“ a objaviť sa na čele, na očných dráhach;
• Bolesť je vyvolaná podráždením spúšťacích bodov, ktoré sú lokalizované v krku a korunke. Záchvaty sa môžu vyskytnúť pri česaní, umývaní vlasov, pri použití kontrastnej sprchy, pri použití teplého klobúka. Provokácia môže byť spôsobená zrážkou v kaderníctve, prácou na svahu (napríklad pri plení lôžok) a dokonca aj pri zdvíhaní vysokého goliera. Osobitnou diagnostickou hodnotou je sťažnosť pacienta na vyvolanie bolesti náhlym jasným osvetlením.
• Spravidla dochádza k jednostrannej lokalizácii neuralgických bolestí, ale vyskytuje sa aj bilaterálna lézia, ktorá je oveľa menej častá;
• Bolesť je charakterizovaná náhlym nástupom a prudkým náhlym zastavením.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Pretože kľúčovým diagnostickým symptómom je bolesť hlavy, často jednostranná, hlavnou diferenciálnou diagnostikou je migréna, ktorá je niekedy zamieňaná s týlnou neuralgiou. V niektorých prípadoch sú príznaky podobné: napríklad fotofóbia a bolesť v polovici hlavy.

Kľúčom k porozumeniu však môžete nájsť dôkladné otázky. Napríklad:

• Pri migréne je bolesť často pulzujúca, pacient pociťuje prietok krvi, obieha „zlomeniny“. Pri neuralgii je bolesť rýchla, blesková, prechádza a náhle odchádza;
• U migrén sa často vyvíja najskôr stav nazývaný aura. Môže to byť závrat, útok blikajúcich „múch“ pred očami a ďalšie príznaky. Pri neuralgii neexistuje aura;
• Jasné svetlo spravidla nevyvoláva záchvat migrény, ale počas bolesti sa stáva neznesiteľným, je tiež sprevádzané neznášanlivosťou hlasného zvuku;
• Migréna môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vo výške bolesti hlavy je jediná (alebo menej často - opakovaná zvracanie), zatiaľ čo neuralgia týlnych nervov (ako každá iná) nie je sprevádzaná nevoľnosťou, a ešte viac zvracaním..
• Migréna má charakteristickú vlastnosť - pacienti sa snažia pevnejšie stlačiť svoje chrámy alebo si zakryť hlavy rukami a zviazať ich okolo, čo prináša úľavu počas útoku. Naopak, pri neuralgii môže každý dotyk spôsobiť bolesť;
• Útok na migrénu môže byť spôsobený dlhodobým užívaním hormonálnych kontraceptív, výrobkov obsahujúcich syr tyramín, orechy, čokoládu a červené víno, ako aj zneužívania drog z bolestí hlavy (s rozvojom tzv. Zneužívania hlavy)..

Pokusná liečba samozrejme odpovedá aj na otázku, čo spôsobuje bolesti hlavy: ak ide o neuralgiu, bude perzistentná a nebude schopná odpovedať na liečbu triptánmi, ergotamínovými drogami (námeľové alkaloidy) a vazokonstrikčnými liekmi..

Migréna môže ísť jednoducho z normalizácie výživy, práce a odpočinku a odmietania liekov, ako aj škodlivých produktov. S lekárom sa musí dohodnúť iba odmietnutie liekov, pretože odmietnutie užívania niektorých liekov môže viesť k závažným komplikáciám..

Rutinná diagnostika týlnej neuralgie spravidla vedie k malým výsledkom. Jeho hlavnou úlohou je potvrdiť funkčnú povahu bolesti a hľadanie deštruktívnych procesov v krčnej chrbtici, ako aj objemové formácie. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

• Kompetentné a pozorné kladenie otázok a podrobné neurologické vyšetrenie. Toto je tiež sada metód a jedna z najlepších. Bohužiaľ, stále viac a menej špecialistov je schopných urobiť to, čo nahrádza klinické myslenie inštrumentálnymi metódami;
• CT sken. Výhodou tejto metódy je jej rýchlosť, ale zároveň nie je dostatočné vyhodnotenie stavu útvarov mäkkých tkanív a chrupaviek. Radiačná expozícia počas počítačovej röntgenovej tomografie je zanedbateľná.
• Magnetická rezonancia. Najinformatívnejší spôsob diagnostikovania stavu chrupavky, svalov, centrálneho nervového systému a orgánov krku. Na získanie informatívneho tomogramu musí byť sila magnetického pásu tomografu najmenej 1,5 - 2 Tesla. To by malo stačiť na spoľahlivé rozlíšenie medzi formáciami, ktorých veľkosť je približne 1 mm.

Kontraindikácie MRI je klaustrofóbia (strach z obmedzeného priestoru), pretože doba štúdia je asi 30 - 40 minút. Tento postup sa navyše nemôže vykonať u pacientov s kovovými implantátmi v tele, ktoré sú zložené z magnetických materiálov (ferozliatiny). Pacienti s kardiostimulátorom (kardiostimulátor) majú tiež zakázané vykonávať MRI zo zdravotných dôvodov z dôvodu rizika smrteľných arytmií..

Jednou z „exotických“ kontraindikácií MRI je prítomnosť metalizovaných farbív na tele. Pod vplyvom magnetického poľa sa tieto farby začnú pohybovať a po zahriatí spôsobujú pálivé bolesti.

• Klasická metóda skríningu je štandardný skríning, lacný a bezpečný s náležitými preventívnymi opatreniami. V tomto prípade sa röntgenové žiarenie vykonáva priamou a laterálnou projekciou s funkčnými testami.

Liečba týlnej neuralgie

Ako vždy pri liečbe neuralgie, uprednostňuje sa konzervatívna terapeutická technika a iba v prípade neúčinnosti sa musia uchýliť k chirurgickým metódam liečby.

Konzervatívne metódy ovplyvňujúce túto chorobu sa scvrkávajú na tieto metódy:

• Massotherapy. Stáva sa to ako klasika, takže môžete použiť orientálne techniky, akupresúru. Ukazuje sa v interiktálnom období, keď majú „svetlé okná“ výraznú medzeru..

Je potrebné masírovať týlny región skúsenými masážnymi terapeutmi, ktorí poznajú techniku ​​terapeutickej masáže

Hodnota masáže spočíva v zlepšení prísunu krvi do svalov zadnej krčnej skupiny, aby sa normalizoval odtok krvi, čím sa zníži svalový tonus. Je to tonická svalová kontrakcia, ktorá je zodpovedná za impulz bolesti nervu, ktorý je ňou stlačený.

• Fyzioterapeutické postupy spojené s dopadom rôznych prúdov na organizmus: ukázaná amplipulázová terapia, elektrospánok a iné techniky;

Amplipulzné terapeutické zariadenie

• Aktívny odpočinok so sedavou prácou a pokojom, cvičebná terapia, gymnastika, plávanie. Tieto metódy veľmi dobre pomáhajú pri kombinácii s fyzioterapiou a masážou..

Lieková terapia týlnej neuralgie sa trochu líši od klasickej liečby inej neuralgie vychádzajúcej z kraniálnych nervov. Použité lieky, ako napríklad:

• Antikonvulzíva (finlepsín, karbamazepín, tegretol). Nechajte eliminovať výskyt lézie v periférnom nervovom systéme;
• Svalové relaxanty centrálneho pôsobenia (midokalm, sirdalud, baklofen). Tieto lieky farmakologickým spôsobom prispievajú k zníženiu svalového tonusu (rovnaký účinok je možné dosiahnuť terapeutickými masážnymi sedeniami);
• Nesteroidné protizápalové lieky vrátane liekov s analgetickým účinkom - Movalis, Nalgesin, Saridon, Nise, Efferalgan.

Je zvláštne, že v prípade trigeminálnej neuralgie sú tieto lieky absolútne zbytočné, pretože ganglión (plynový uzol ležiaci v lebečnej dutine) nemá zakončenie citlivé na bolesti, takže tieto lieky „nemajú miesto aplikácie“. V prípade týlnej neuralgie je do procesu zapojený veľký počet svalov, ktoré majú sklon byť v spastickej polohe. Bolesťový impulz je dosť vážny. Je to za účelom „zlomiť“ tento začarovaný kruh a slúžia NSAID.

Je dôležité, aby sa pri výbere brala do úvahy selektivita lieku. Čím vyššia je selektivita, tým nižšie je riziko vedľajších účinkov, ako je napríklad vývoj žalúdočných vredov alebo erózna gastritída v dôsledku nekontrolovaného podávania liečiv. Pri riziku vzniku peptického vredu je indikované spoločné podávanie s prípravkom omeprazolu v dávke 20 - 40 mg..

V prípade, že bolesť horí, je neznesiteľná (neuropatická bolesť), potom sa na liečbu používajú lieky obsahujúce gabapentín. Takéto lieky zahŕňajú Neurontín, Tebantín. Tieto lieky sa používajú vo zvyšujúcich sa dávkovacích režimoch..

• Antidepresíva sa tiež úspešne používajú na liečenie bolesti, ktorá je rezistentná na iné terapie. Najčastejšie používané lieky ako Velafax, Rexetin.

Šílená neuralgia, na rozdiel od trigeminálnej neuralgie, má niekoľko okolností, ktoré jej umožňujú produktívnejšiu liečbu:

• Prítomnosť výraznej svalovej zložky, ktorá umožňuje úspešné použitie masáží a liekov NSAID;
• Anatómia týlnych nervov. Umožňuje vykonávať blokády s vysokou presnosťou, pretože tieto nervy sa nerozvetvujú v hĺbkach lebky, rovnako ako trigeminál, a tiež sú prístupné body blokády..

Preto je terapeutická blokáda týlnych nervov rozšírená. Podávané látky môžu byť lokálne anestetiká, ako aj kortikosteroidné hormóny. Najčastejšie sa používajú také látky, ako je dexametazón a hydrokortizón. Najdôležitejším účinkom je zavedenie dlhodobých liekov (Kenalog). Blokáda sa však neodporúča nepretržite. Malo by ísť o núdzový nástroj, inak sa vyvinie závislosť od drogy a hormóny začnú mať systémový účinok..

Chirurgická liečba týlovej neuralgie poskytuje dve možnosti chirurgického zákroku:

• Neurostimulácia týlnych nervov (pravá a ľavá alebo na jednej strane). Moderný spôsob liečby. Spočíva v tom, že namiesto slobody sú na nervy „uvalené“ umelé impulzy so špeciálnou frekvenciou a silou, ktoré pacient cíti ako slabé príjemné teplo, slabé vibrácie alebo nie..

Na tento účel existuje špeciálna technika podobná zavedeniu umelého kardiostimulátora. Pod kožu pacienta je implantovaná špeciálna pomôcka, ktorej nabíjanie trvá niekoľko rokov. Tieto impulzy dodáva prostredníctvom drôtov, ktoré sú „implantované“ do týlnych nervov. Táto jednotka je menšia ako krabica na zápasy. Podobná liečba je teraz možná v zahraničí s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Tento typ liečby nemá žiadne vedľajšie účinky..

• Operácia mikrovaskulárnej dekompresie, pri ktorej je faktor mechanickej kompresie týlnych nervov eliminovaný, ak to bola kompresia, ktorá spôsobila vývoj týlnej neuralgie. Tento chirurgický zákrok je často potrebný s výraznými následkami osteochondrózy.

Vedľajšie účinky počas tejto operácie sú zriedkavé a môžu byť znížené na zníženie citlivosti a objavenie sa zóny hypestézie v krku..

Komplikácie a následky týlnej neuralgie

Na internete existuje niekoľko negramotných článkov, ktoré opakujú, že táto neuralgia môže viesť k oslepnutiu. Toto je úplne smiešne vyhlásenie. Pri najnepriaznivejšom vývoji udalostí môže ochorenie viesť k nespavosti, stresu z chronickej bolesti, strate chuti do jedla. V dôsledku lokálnych porúch obehového systému, ako aj v prípade aterosklerotických lézií tepien, ktoré prenášajú krv do mozgu, sa môžu objaviť príznaky syndrómu stavcových stavov (závraty, nevoľnosť, zvracanie, porucha sluchu, zrak), ako aj zvýšené riziko ischemickej mozgovej príhody..

Sekundárne riziká sú spojené so zvýšeným krvným tlakom a všeobecnou reakciou tela na bolesť, ktorá je rovnaká pre neuralgiu kraniálnych nervov..

Prevencia týlnej neuralgie

Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému ochoreniu a predĺžili „svetelné intervaly“, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel, ktoré sa znižujú podľa nasledujúcich preventívnych odporúčaní:

• Žiť aktívnym životným štýlom. V prítomnosti sedavej práce každých 45 minút robiť súbor gymnastických cvičení - „produkčná gymnastika“;
• Športovať. Zobrazené sú druhy, ktoré nevedú k nárazovým zaťaženiam krčných stavcov: plávanie, jazda na bicykli, lyžovanie. Plávanie sa prejavuje najmä preto, že práca krčných svalov sa redistribuuje v podmienkach výrazného zníženia hmotnosti hlavy, takže hlboké svaly krku pracujú intenzívne a sú zásobované krvou vrátane tých, ktoré sú schopné sprísnenia a rozvoja myofasciálneho syndrómu;
• Nezneužívajte nikotín a alkohol. Prítomnosť chronickej otravy alkoholom významne zhoršuje schopnosť regenerácie v centrálnom a periférnom nervovom systéme;
• Vyvarujte sa podchladeniu a zraneniu. Ak to chcete urobiť, v zime je potrebné pripraviť protišmykové zariadenia na ľade, nenosiť vysoké a ťažké klobúky, ohýbať sa pri prechode pod nízkymi dverami, zatvoriť okno v aute;
• Zabráňte krčnej osteochondróze. Ak je v krku kŕč, ťažkosti s pohybom, musíte sa vyšetriť na výčnelky a kýly v krčnej chrbtici, nestabilitu a začať liečbu. Nevyhnutný proces invencie chrupavky v krčnej chrbtici môže v niektorých prípadoch viesť k bolestiam hlavy, zníženému toku krvi v mozgu, zníženej pamäti a zvýšenému riziku mozgovej príhody a aterosklerózy.
• Zabráňte vzniku nedostatku vitamínu, najmä vitamínov tiamínu, pyridoxínu a kyanokobalamínu - B, ktoré sú neurotropné a podporujú vedenie impulzu pozdĺž nervovej vlákniny. Výživa musí nevyhnutne zahŕňať morské plody - zdroj ω - 3 nenasýtených mastných kyselín, ktoré sú obsiahnuté v zložení myelínu - plášť nervovej vlákniny, ktorý slúži ako izolátor, „garant“ správneho vedenia impulzu;
• Nezabudnite sledovať najdôležitejšie ukazovatele tela - hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Aj keď moderná medicína diagnostikuje diabetes mellitus štúdiom iných ukazovateľov - glykozylovaného hemoglobínu, tieto skríningové metódy môžu pacienta obozretne viesť;

Je dôležité poznať! Neuralgia týlnych nervov, ako nezávislé ochorenie, sa takmer nikdy nevyskytuje bez príčiny a hlavnou príčinou sú svalové kŕče suboccipitálnych a krčných svalov..